平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析(一)
平阳霉素治疗颌面部血管瘤及脉管畸形的临床疗效分析

【 韩 高安 , 纳 , 3 】 梁 陈悦玲 . 自体 角膜缘联 合 羊 膜移 植 术与 联合 结膜
移 植术 治疗 复发性 胬 肉比较Ⅲ . 眼科 新进 展 ,0 3 2 ()2 0 2 1 2 0 ,33:0 — 0 .
平 阳霉素 治疗 颌 面部血 管瘤 及脉 管 畸形 的 临床 疗效 分 析
岁 , 均 年 龄 5 岁 ; 有 患 者 胬 肉头 部 伸 入 角 膜 3 5 m, 为 障碍 或 缺乏 有关 四 单 纯 翼 状胬 肉切除 术 后局 部 角膜 缘 干细 胞未 平 5 所  ̄m 均 。 为新 生血 管入 侵 和翼 状 胬 肉 的复发 创 造 了条 件 。 此外 受损 1 . 2手术 方 法 : 手术 在显 微 镜 下 进行 , 尔 凯 因 表麻 ,%利 多 卡 改变 , 爱 2 加速 翼 状 胬 肉形成 。 过 角膜 通 因局麻 , 球 结膜 剪将 翼 状 胬肉颈 部 与角膜 缘 分离 , 角膜 表 面 的干 细胞 还 可释 放血 管 增殖 因子 , 用 从 撕 除 或钝 性剥 离 翼状 胬 肉头部 ,分 离切 除 翼状 胬 肉及 所 侵 犯 的 缘 干 细胞 移 植和 移行 获 得 了角膜 型上 皮修 复 ,恢 复 眼表 面完 整 结 膜组 织 , 露巩 膜 , 裸 烧灼 止血 。 注意 勿损 伤 内直肌 及 泪 阜 。 角 性 , 于 角膜 缘栅 栏 和屏 障作 用得 以重 建 和发 挥 , 利 于阻 止新 生 血 有 膜 上方 结 膜下 注射 2 %利多 卡 因 01 l . ,切 取与 植 床相 应 大 小 的 管 入 侵 和异 常结 膜源 性 组织 增 生 ,达 到 防止 翼状 胬 肉复 发 的 目 m 3此手 术 必须 在 显 微镜 下进 行 , 要求 术 者 在 行 干 细 胞移 植 时 带 角膜 缘 干细 胞 的球 结膜 移植 片 ,注 意取 材 紧贴 角膜 缘 并 尽 量 的[] 不带结 膜 下筋 膜 组织 。上 皮面 向 上 , 行 于鼻 侧植 床 , 膜 缘侧 切 勿 携带 残 留 的增生 的筋膜 囊组 织 ,以保 证 移植 片能 够很 快 的 移 角 还 阻 与植床 角 膜缘 相对 应 , 平 。用 1— 铺 0 0缝线 缝合 结 膜及 植 片 连 带 替代 被切 除 的病 变组 织 , 可 促进 角膜 上 皮 的修 复 , 止翼 状 胬 少许巩 膜 固定 在巩 膜 上 。取材 部位 无需 处 理 。
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤36例观察论文

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤36例观察【摘要】目的:平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗效观察,方法:采用平阳霉素对36例口腔颌面血管瘤行周围压迫,腔内注射。
结果:36例全部治愈,结论:平阳霉素治疗血管瘤具有安全,可行,治愈高。
【关键词】平阳霉素;血管瘤;口腔颌面部【中图分类号】r739.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0302-01口腔颌面部血管瘤是口腔科常见疾病,属先天性良性肿瘤或血管畸形,占全身血管瘤的60%,因周界不清,部位特殊,手术治疗不彻底及易复发。
2000年以来我科采用平阳霉素行血管瘤内注射,治疗颌面部血管瘤36例,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法:1.1 临床资料本组共36例如患者,男20例,女16例,年龄最小5岁,最大62岁,平均24岁,病变部位唇部6例,颊部5例,舌部3例,腮腺区6例,颧面部12例,颌下区4例,血管瘤面积最大者4×3cm 最小者0.5×1cm,瘤体直径小于3cm者13例。
1.2 治疗方法:所有患者确诊后,行血常规及凝血功能检查,拍胸片,排除禁忌症方可治疗,位于面部,颌部,腮腺咬肌区血管瘤,治疗前用一粗铁丝,弯成稍大于瘤体的环绕圈,位于唇部的用唇夹,舌部用舌钳,或合适血管钳,夹持阻断瘤体与周围组织之间的血流,用平阳霉素8mg溶于2%利多卡因4ml备用,按1cm×1cm注射0.5ml计算剂量,成人不超过8mg,儿童每次不超过2 mg.常规消毒,由助手先阻断瘤体血流,用5号针头,采用边推进边回抽有血后边注射,扇形注射的方法,使药液均匀分布于瘤体中,对大面积者,可采用分点注射,拔针压迫针眼10分钟以上,阻断瘤体血流10—30分钟,密切观察患者有无不良反应,注射后局部肿胀明显,一般5—7天消退,2—3周后复诊,并复查血常规,凝血功能,肝功能,拍胸片,一次治疗未能完全消退者间隔3周后重复注射。
1.3 疗效标准治愈:瘤体完全消失,皮色正常,无功能异常,随访一年未多发。
平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察

平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察作者:何丽萍来源:《医学信息》2017年第05期摘要:目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。
方法选用平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤和血管畸形100例,其中血管瘤病灶123处,头面部92处,占74.80%,躯干四肢24处,占19.50%,会阴7处,占5.70%。
结果治疗后随访1年观察疗效。
治愈为52.00%,有效率41.00%,总有效率(治愈和有效率)为93.00%(93/100)。
结论平阳霉素瘤内注射治疗小儿血管瘤疗效高,疗程短,患者痛苦小,是一种简便、安全的方法。
关键词:平阳霉素;血管瘤;瘤内注射血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,发病率高达3%~8%,因此小儿血管瘤应及时积极治疗[1]。
目前血管瘤的治疗方法很多,如激光、冷冻、手术,但效果不能令人满意;近年来,发现通过瘤体内注射平阳霉素对治疗血管瘤有良好效果,其疗程短,疗效确切,注射后瘤体逐渐萎缩,不发生坏死,不留下瘢痕,外型保存令人满意[2]。
现将我们采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤100例,经初步观察,临床疗效较好,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2000年1月~2008年12月本院治疗有完整资料的小儿血管瘤100例,其中男38例,女62例,年龄3月~5岁,共有血管瘤病灶123处,头面部92处,占74.80 %,躯干四肢24处,占19.50%,会阴7处,占5.70%,血管瘤面积最大5 cm×6 cm,最小0.2 cm×0.2 cm。
1.2诊断标准①症状:患处皮肤颜色异常,以红色、鲜红色、紫色、紫红色多见,常被误认为是胎记,多发于婴儿时期,其中混合型血管瘤和毛细血管瘤多数生长在皮肤的表面,并在皮肤表面透出红色,有的表面能看到曲屈盘张的血管,有些早期血管瘤的症状会出现一个或几个大小不一的肿块,不痛不痒,误以为是外伤引起的淤血,随着年龄的增长,越长越大,畸形血管的管径随之增粗,深度越来越深,治疗的难度就会越来越大,预后就相对越差。
平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床疗效分析

平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床疗效分析【摘要】目的了解平阳霉素治疗颌面部血管瘤的疗效。
方法通过对76例颌面血管瘤采取平阳霉素局部注射。
结果总有效率97.4% 。
【关键词】平阳霉素颌面部血管瘤临床疗效血管瘤是一系列不同病因、不同发展过程的先天性血管良性肿瘤或畸形,属错构瘤范围,颌面部多发。
该病的传统治疗方法有外科手术、激素、激光及浅X 线放射治疗,但易致瘢痕形成,破坏容貌等副作用。
近年来文献报道[1]认为:平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤疗效满意,我院自1995年1月~2005年1月采用平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤76例,报告如下:1 资料与方法1.1 一般情况共76例,其中出生后1个月~2岁48例,3~9岁18例,10~19岁6例,20岁以上4例。
1.2 血管瘤类型毛细血管型血管瘤24例,海绵状血管瘤44例,蔓状血管瘤8例。
1.3 血管瘤部位额部23例、颊部20例、上下唇14例、鼻背及鼻唇沟10例、口内粘膜6例,瘤体最大6cm×4cm×1cm,最小 0.3cm×0.2cm×0.2cm。
1.4 治疗方法①常规行胸透、血常规及心电图检查,结果正常给予治疗,注射前5分钟据体重大小给地塞米松2~5mg肌注。
②取平阳霉素8mg+注射用水及利多卡因等量2-4ml。
皮内注射平阳霉素1mg,观察半小时无发热及惊厥不良反应行瘤体局部注射。
③先将瘤体内血液抽出或挤走,瘤体周围选对称四点5号针头推入等量药液,视瘤体大小一次注射4-24mg[2]。
2 结果见表1。
疗效标准:①痊愈:经1疗程治疗,瘤体完全消退,皮肤、粘膜颜色正常,无外观畸形及功能障碍,随访无复发。
②好转:瘤体缩小40%以上,皮色变浅,无功能障碍。
③无效:1疗程注射完毕,瘤体无明显变化。
3 讨论3.1 分类血管瘤起源于残余的胚胎血管细胞,颌面部血管瘤占全身血管的60%,按其组织结构特征可分为毛细血管型血管瘤,海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。
平阳霉素注射治疗体表血管瘤

• 我科2002起年采用平阳霉素局部注射治 疗体表血管瘤,取得满意疗效
治疗方法
• 患者经检查血常规及胸片无异常,近期无咳嗽和感冒 等症状。平阳霉素按8mg/60kg剂量(成人一次不超过 8mg)+生理盐水4 ml+2%利多卡因1 ml+1:1000肾上腺 素0.1ml,穿刺血管瘤回抽见血后再缓慢注入,同时观 察患者反应,有无过敏现象发生。手指部位近端暂时 阻断血流15分钟,其他部位血管瘤周围加压阻断血流 15分钟,以增加平阳霉素的作用强度和时间。
• 海绵状血管瘤内有许多大小不一,相互吻合的血窦, 注入后易在局部积聚高浓度药物,可破坏血窦内皮, 使瘤体硬化、萎缩而治愈。
优点
• 无免疫抑制作用,几乎不抑制骨髓造血功能,故适用 于婴幼儿血管瘤的治疗
• 婴幼儿所用剂量一般为2~8mg,总量为8~40mg,其 最大量也不超过成人总量(240mg)的1/6。所以是安全 的
疗效标准
• 治愈:肿瘤消失,穿刺无积血积液,局 部皮肤粘膜色泽正常,随访无复发。
• 好转:瘤体大部分消退,无继续增大; 或者患者自觉目的已经达到,拒绝继续 治疗。
• 无效:治疗后瘤体无明显缩小或无改变。
结果
• 治愈率84%,好转率16%,总有效率为 100%。无局部组织溃烂、肺炎样症状及 肺纤维化现象;出现过敏性休克1例,经 抢救后脱险。
• 方法简便,疗效确切;注射得当,瘤体逐渐萎缩,不 发生坏死,可不留瘤痕,外形满意,符合美容要求
• 治疗真性血管瘤和海绵状血管瘤,具有疗程短,副作 用小等优点,是一种安全、有在1天内恢复正常,无需特殊处理;激 发机体内热原的释放所致,可先肌注地塞米松
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析

平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析发布时间:2021-01-08T11:06:15.920Z 来源:《医师在线》2020年9月18期作者:邹庭海赵晓[导读] 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。
邹庭海赵晓(湖北省荆州市中心医院小儿外科;湖北荆州434020)【摘要】目的: 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。
方法 : 采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤, 具体方法: 8 mg 平阳霉素+ 0 . 5 % 利多卡因 3 ~ 6 ml 稀释备用, 用量按平阳霉素 0 . 2 ~ 0 . 3 mg/kg, 行瘤体内注射。
一次未愈, 间隔 1 - 2 周再重复用药, 总用药量不超过40 mg。
结果: 48 例 2 月~ 3 岁患儿, 经 1 年随访, 治愈率 41.6 % , 有效率 95.8 % , 其中 4例患儿在首次注射后出现发热, 2例患儿局部出现结痂坏死, 对症处理后好转。
结论 : 平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤安全可靠、疗效显著、并发症少。
【关键词】平阳霉素;小儿血管瘤小儿血管瘤( infantile hemangiomas, IH) 是婴幼儿最常见的肿瘤, 发病率为 5 %~ 1 0 % 。
具有独特的生命周期, 在 1 岁内快速生长, 部分血管瘤可自然消退[ 1 ] 。
但有些血管瘤生长迅速, 损害器官功能, 甚至威胁生命, 仍需积极治疗。
目前常见的药物治疗方法包括: 系统使用药物、局部外涂药物和局部注射药物。
应根据血管瘤的类型、部位、大小、深浅、分布等选择不同的治疗方法。
20 18 年 1 1 月至 20 1 9 年 1 2月, 本科室采用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤48 例, 取得较满意的疗效, 现报道如下。
1 资料与方法1 . 1 临床资料本观察研究总共 48 例血管瘤患儿, 均为本科室门诊收治的患儿,其中男性患儿 20 例, 女性患儿 28 例, 年龄 3 个月~ 3 岁, 均通过彩色多普勒超声确诊, 皮损部位为头面部 26 例, 躯干 10 例, 四肢 1 0 , 外阴及生殖器2 例, 皮损表面积最大约 4 cm× 5 cm, 最小约 1 cm× 1 cm。
平阳霉素局部注射治疗海绵状血管瘤的观察及护理.
平阳霉素局部注射治疗海绵状血管瘤的观察及护理1992年3月至1995年4月,我科采用平阳霉素治疗海绵状血管瘤33例,除1例用药过敏终止治疗外,其余均取得良好效果,报告如下。
1 临床资料本组男14例,女19例,年龄1~36个月,平均18.5个月。
血管瘤面积最小1.5 cm×2 cm,最大2.5 cm×4 cm。
唇颊部血管瘤4例,头部9例,四肢8例,躯体12例(后背5例,前胸及腹部7例),均未用其他方法治疗。
2 方法根据年龄及瘤体大小将平阳霉素3~7 mg用0.9%氯化钠注射液2~5 ml及2%利多卡因1~3 ml溶解。
病灶局部常规消毒后,持注射器于皮损上下,左右四点与皮肤平行进针,回抽见血后将药液注入瘤体内,以局部肿胀、苍白为度,拔针后局部用无菌纱布敷料压迫2 min,以防出血。
瘤体未完全消退者,每隔7 d重复注射1次,最多不超过7次,药物总量<34 mg。
3 疗效标准及结果3.1疗效标准:注射1次,用药量3 mg,瘤体全部消退为特效。
注射2~3次,每次用药量<4 mg,瘤体消退为显效。
注射4~5次,用药总量<27 mg,瘤体消退为有效。
注射6~7次,用药总量<34 mg,瘤体全部消退为一般效果。
3.2结果:33例除1例过敏终止治疗外,特效6例,显效18例,有效6例,一般效果2例。
随访18个月,无1例复发。
4 护理4.1术前护理4.1.1术前准备:准备一次性无菌注射器(2 ml或5 ml)、急救药品、氧气,头部病灶处备皮,外阴皮损清洁后用75%酒精消毒,再用无菌纱布覆盖,并防止尿液浸湿。
患儿行胸部X线透视和血常规检查,正常者方可接受治疗。
术前30 min静脉注射硫代硫酸钠0.16~0.64 g,防止平阳霉素引起的呕吐[1]。
4.1.2心理护理:向患儿家长说明治疗方法及可能出现的问题,如局部肿胀、疼痛、出血及坏死等现象,口唇部位血管瘤经治疗后出现吸允、进食困难等。
同时说明治疗效果,使其消除紧张、恐惧心理。
平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形疗效观察
平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形疗效观察目的:探讨平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形的疗效。
方法:收集我科2004年3月~2008年1月以平阳霉素加曲安奈德注射治疗体表血管瘤、血管畸形150例(213个皮损)的临床资料进行分析。
结果:经过4个月~4年随访,治愈126例,显效17例,无效7例,治愈率达83.33%。
结论:平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形具有疗效高、疗程短、副作用少等优点,是一种简便、安全有效的方法。
Abstract:ObjectiveTo investigate the effects of local injection with pingyangmycin and triamciolone on the superficial hemangioma and vascular malformations.Methods Local injection with pingyangmycin and triamcinolone was performed to treat superficial hemangiomas and vascular malformations in 150 patients that admitted to our department from 2004 to 2008.Then the therapeutic effect was evaluated as cure, effective, ineffective.Resultsthe cure rate was 83.33%, the effective patients 24 cases and the ineffective patients 7 cases. ConclusionInjection of pingyangmycin and triamciolone for superficial hemangioma and vascular malformations is a simple and effective therapy with less complications.Key words:pingyangmycin;triamcinolone;injection therapy;hemagioma;vascular malformations血管性疾病包括血管瘤(hemangioma)和血管畸形( vascular malformations)两大类,系来源于血管的肿瘤或畸形,好发于头面、四肢等体表部位,约占整形美容门诊患者的30%。
平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床观察
平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床观察目的:分析平阳霉素对口腔颌面部海绵状血管瘤患者的治疗效果。
方法:选择我院自2013年5月~2014年5月期间,住院部所收治的口腔颌面部海绵状血管瘤患者共计40例作为研究对象,按照数字随机表方法分组,对照组共20例患者,应用鱼肝油酸钠进行治疗,观察组共20例患者,应用平阳霉素进行治疗。
对两组患者的治疗效果进行对比。
结果:观察组患者治疗有效率为95.00%(19/20),对照组患者治疗有效率为60.00%(12/20)。
观察组患者治疗有效率明显高于对照组,对比有显著差异,具有统计学意义,P<0.05。
结论:使用平阳霉素对口腔颌面部海绵状血管瘤患者进行治疗,具有确切的临床疗效,可促进患者短期内症状的改善与恢复,值得临床重视。
标签:平阳霉素;口腔颌面部;海绵状血管瘤;疗效引言血管瘤多发于口腔颌面部,发病率占60%以上,同时,口腔颌面部血管瘤多以海绵状血管瘤为主。
在对本病进行治疗的过程当中,常规的硬化剂注射治疗方案可能导致患者创面出现局部肿胀的症状,特别是在以鱼肝油酸钠进行治疗的过程当中,患者容易出现局部区域的疼痛,严重时可能出现组织坏死症状,且治疗期间不良反应的发生率较高。
近来有关研究中提示:可以通过应用平阳霉素的方式,对口腔颌面部海绵状血管瘤患者进行治疗,为进一步分析平阳霉素对口腔颌面部海绵状血管瘤患者的治疗效果,本文选择我院自2013年5月~2014年5月期间,住院部所收治的口腔颌面部海绵状血管瘤患者共计40例作为研究对象,在随机分组条件下,展开对照研究,充分证实了平阳霉素对治疗口腔颌面部海绵状血管瘤患者的确切疗效,现将相关数据报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2013年5月~2014年5月期间,住院部所收治的口腔颌面部海绵状血管瘤患者共计40例作为研究对象,按照数字随机表方法分组,20例患者纳入对照组,20例患者纳入观察组。
对照组中,12例为男性患者,8例为女性患者,年龄在10岁~50岁区间内,平均年龄为(21.3±2.6)岁,17例患者为单发血管瘤,3例患者为多发血管瘤;观察组中,10例为男性患者,10例为女性患者,年龄在10岁~50岁区间内,平均年龄为(22.9±1.5)岁,18例患者为单发血管瘤,2例患者为多发血管瘤。
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床护理分析
应 少 、 性 强 等 特 点 , 免 疫 功 能 与 骨 髓 没 有 抑 制 的作 用 。 对 患 活 对 者说明治疗后应该注意的事项 , 使患者能够 以平和 的心态去接受
治疗。
瘘, 阳霉素注入后会很快分布于全身, 平 所以难以奏效 。 葡萄酒斑
状血管瘤 的管腔较小 、 位置较表浅 , 难达到治疗需要的浓度, 很 若 浓度过高 、 量过大, 剂 就会破坏正常组织 里的血管, 因而导致正常 组织 的坏 死, 从而会 在颌 面部出现畸形现象 。本研究得临床病例 都是 海绵状血管瘤, 有效率 可达 10 存在部分 没有 完全治愈的 0 %, 病例, 因为瘤体 位置相对 较深, 瘤体相对较 大, 或者为多发 病例 。 深部 的小瘤体平 阳霉素不能到达 , 表面 的大瘤 体消失后 , 深部 的
可 以划分为增生期 、 消退期和消退完成期。 42 平 阳霉 素的治疗 机理 与疗 效 : 阳霉素是抗肿瘤 药物之一, . 平
岁, 平均年龄为 31岁 , . 分类 : 海绵状血管瘤 4 5例 , 草莓状血管瘤
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析(一)
【关键词】血管畸形
皮肤软骨组织血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,其患病率大约3%~8%;小儿血管瘤多为血管畸形所致,属错构瘤。
我院自1998年以来采用平阳霉素共治疗小儿皮肤血管瘤36例,临床效果较好,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组男13例,女23例,年龄最大40岁,最小4个月,6个月~8岁最多。
毛细血管瘤11例,海绵状血管瘤19例,混合性血管瘤6例;颜面部12例,颈部7例,躯体8例,四肢9例;肿瘤大小,最小1.0cm×1.0cm×1.5cm,最大6.5cm×4.0cm×3.0cm。
1.2方法(1)稀释方法:采用国产平阳霉素(平阳星)8mg/支,用1%利多卡因8ml稀释即每毫升含平阳霉素1mg。
(2)注射剂量:小儿按0.2~0.3mg/kg计算,每次总量不超过8mg,总量≤40mg。
成人每次8~16mg,
(3)注射方法:采取5号半(0.8mm)最大剂量不超过24mg,总量≤240mg。
注射针头一次性注射器,根据肿瘤大小,采取一点或多点浸润性、放射性注射,且不可一点足量,注射至瘤体表面苍白肿胀为度。
(4)疗程:3~5次为一疗程。
(5)所有患者均随访6个月~2年。
1.3疗效判断标准治愈:瘤体消失,半年无局部复发;有效:注射4次后瘤体明显减小;无效:注射4次后瘤体无明显变化。
2结果
本组治愈24例,显效8例,有效4例,治愈率66.7%,有效率达88.9%;
4例无效患者均为混合性血管瘤,瘤体大小≥3.6cm×4.5cm×2.7cm。
毛细血管瘤治愈率81.8%(9/11);海绵状血管瘤治愈率73.7%(14/19),有效率100%(19/19);混合性血管瘤治愈率16.7%(1/6),有效率33.3%(2/6),无效率66.7%(4/6)。
3讨论
Lister(1938)首先报道血管瘤有自然消退的特征,但随后国内外学者对血管瘤的自愈率却报道不一,约75%~98%;Mulliken〔1〕(1982)重新将血管瘤分类为真性血管瘤和血管畸形,并且认为真性血管瘤多有消退的趋势,而血管畸形则多不能自愈,尤其是海绵状血管瘤、混合性血管瘤及蔓状血管瘤如生长迅速可能致畸形、损毁面容、出血、感染等并发症,应尽早采取治疗措施。
目前临床上血管瘤的治疗多根据不同年龄、类型、时期及面积大小来选择不同的治疗方法。
平阳霉素作为平阳霉菌产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素,在小儿血管瘤治疗中越来越受到人们的重视。
实验研究表明平阳霉素对血管瘤的治疗作用已得到公认,它可作用于血管瘤内皮细胞,使内皮细胞水肿、变性,内膜增生,管壁变厚,瘤腔缩小或闭塞,组织纤维化呈玻璃样变〔2,3〕,其作用机制是在Fe2+参与下,PYM 与DNA结合,形成DNA-Fe2+-PYM络合物,并将Fe2+氧化成Fe3+,使DNA链断裂。
阻止DNA复制,干扰细胞分裂增殖,同时产生氧自由基(OFR)。
OFR可使Fe3+还原为Fe2+,重新参与氧化反应;此外OFR能直接与细胞膜上的酶和受体结合。
使膜的流动性和离子转运功能发生
障碍,细胞遭受破坏,从而加重和放大损伤效应〔4〕。
郑翔等〔5〕研究发现平阳霉素治疗血管瘤后,OFR代谢产物丙二醛含量明显高于鱼肝油酸钠治疗组,提示OFR在平阳霉素治疗血管瘤的过程中发挥重要作用。