静脉注射利喜定(乌拉地尔)治疗老年充血性心力衰竭的临床观察
利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的临床观察
ｄｃｅｓｄｉ ｃｍ ａ ｓｎｗｔ ｔｏｅｂｆｒ ｍ ｄｃｔ ｎ （ ＜ ． １ ，ａｄＣ ｄＬ Ｅ ｅｅｓ ｎ ｃ ｔ ｌ ａ ｄ （Ｐ＜００ ） ｅｒａｅ ｏ ｐ ｒｏ ｈ ｈｓ ｅｏｅ ｅ ｉ ｉ ｎ ｉ ｉ ａ ｏ Ｐ ０ ０ ） ｎ Ｉ Ｖ Ｆｗ ｒ ｇｉ ａｌ ｅ ｖｔ ｎ ａ ｉ ｆｎ ｙ ｅ ｅ ｉ ．１ ．
衰竭 未行替代治疗患者 ２ ６例 ，联用利喜定及 多巴酚 丁胺 ，用 药前 后观察 患 者收缩 压 （ Ｂ ） Ｓ Ｐ 、舒 张压 （ Ｂ 、心率 Ｄ Ｐ） （ Ｒ） Ｈ 、心脏指数 （ ｉ 、肺毛细血管楔压 （ Ｃ ） ｃ） Ｐ ＷＰ 、血 管总外周 阻力 （ Ｐ Ｔ Ｒ）及 左 室射 血分数 （ Ｖ Ｆ 的变化 ，用 ＬＥ ）
【 中图分类号 】Ｒ５ １６ ．１ 【 ４ 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】１０ — ９ １ （０８ ６— ０３ ０ ０８ ５７ ２０ ）０ ０２ — ２
Ｃｉｉ ｌ ｓｒａ ｏ ｎＵ ｅｏ ｒｐｄｌ ｙ ｒｃｌｒｄ （ ｉｉｉｇ ｎＴ ｅｔ ｎ ｆ ｈ ｏ ｉ Ｒ ｎ ｌ ａｌｒ ａ ｅ ｔ ｗｔ ｌ ｃ ｅｖｔ ｎｏ ｓ ｆ ａ ｉｉ Ｈ ｄｏ ｈｏｉｅ Ｌ ｘ ｎ ）ｉ ｒａｍｅ ｔ ｒｎｃ ｅ ａ ｉ ｅＰ ｔ ｎｓ ｉ ｎ ａ Ｏｂ ｉ Ｕ ｄ ｏＣ Ｆ ｕ ｉ ｈ
【 ｅ ｏｄ】 Ａ ｒ ｅ ｉ ａ ｈ — ｔ ｏ ｓ ；Ｋｄｅ ｆｌ ｅ ｈｏ ｃ ｅｒｆｌ ｅ ｃｎｅｉ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｄ ｎｒｃ ｐａ ａ ａ ｎ ｉ ｉ ｙ ａｕ ，Ｃｒ ；Ｈ ａ ｕ ， ｏｇｓｖ ｅ ｇ ｌ ｎ ｇｉ ｓ ｎ ｒ ｉ ｉ ｎ ｔａ ｒ ｉ ｔｅ
心功能不全是慢性 肾衰竭 的严重并发症和重要死因。北京 医科大学第 一 医 院 肾 内科报 道 心 功 能 不 全 占慢 性 肾衰 竭 的 ４ ． ％ ，因心功能不全和心律紊乱而死亡者 占慢性 肾衰竭死 因 ５６ 的第二位 ２ ．％ … ，心力衰竭 的发生是 多种 因素作用 的结果 ， ２６ 包括高血压、容量负荷 、贫血 、透析用动静脉瘘 ，甲状旁腺 功 能亢进、电解质紊乱及酸中毒 ，肾衰竭患者充血性心力 衰竭 的 发病率较为常见 ，洋地黄类 强心药有正性肌力作用 ，但在慢性 肾衰竭
乌拉地尔注射液应用(特选参考)
一针之后，患者死亡，护士辞职夜班，120车呼啸着从外院转入一名急性蛛网膜下腔出血的患者。
抢救室，心电监护、吸氧，开通静脉双通路，测血压220/130 mmHg。
“乌拉地尔12.5 mg入壶！”“乌拉地尔？12.5 mg？入壶？是乌拉地尔？”“是的，乌拉地尔12.5mg入壶，再测一次血压！”“确定是乌拉地尔？给半支？”“是的，给吧！”复测血压仍旧很高。
护士小美女反复确认药物名称、剂量和用法，一反常态，没有了过去抢救中干练的样子。
从小美女疑惑、担心的小眼神中，我看出来了——这里面有事儿。
“乌拉地尔12.5 mg入壶，液体别走得太快，药量给得不大，我一直在这里盯着监护仪，你放心给药吧！”小美女稍显镇定，药物入壶。
继续备皮、导尿、心电图……入院30分钟后患者术前准备已毕，血压也下降至安全范围，迅速转运至导管室行脑血管介入。
收拾停当，我们坐下来休息，让小美女讲一讲她刚才反常举动的缘由。
原来，小美女的同学，也是一名护士，在病房工作。
一次值夜班的时候，一位住院患者出现血压升高，医生下医嘱乌拉地尔一支静推。
护士给药完毕，忙着去抢救其他患者，结果再回来时，患者已死亡。
结果可想而知，患者家属大闹，小美女的同学无法再在科室工作下去了，辞职走人。
这件事情在她们护士同学圈里立即引起了关注，大家对这种降压药物充满了恐惧。
盐酸乌拉地尔注射液算是个老药了，在临床上应用甚广，是急诊室常备急救药品之一。
只是原来急诊科普通的高血压急症患者比较多，所以应用硝酸甘油或硝普钠注射液泵推比较多。
而随着神经科的强大，使得高血压伴急性脑卒中的患者转入增加，乌拉地尔成为了“主角”。
乌拉地尔是指南推荐的用药，半衰期较短，首次剂量一般为1~2支。
因此，半支的剂量也算较小的安全剂量，并且在严密的监护下使用，一般都不会发生严重事件。
之所以不选用硝酸甘油和硝普钠，是因为这些药物有扩张血管的作用，对于某些患者并不适合，而除了乌拉地尔，急诊药房又没有其他指南推荐的药物，所以只能应用此药。
利喜定对气管插管所致心血管反应的临床观察
腺激素等有分泌障碍 ， 当血糖降低 时， 升糖澈素的分泌不能相 应增加 ． 影响低血糖 的纠正 。老年 ＤＭ 患者较同年龄组健康人
胰岛紊、 升糖紊和生长激素对低血糖 的反应减弱 ． 使老年患者
更易发生低血糖而不易纠正 。 老年患者肝肾功能存 在不 同程度 的减退 ． 药物代谢缓慢 ， 易于在体内蓄积 。 降糖 药的清除率更加
Ｍｏｒｈ ｏｔｙ等指出，气管插管时的不良刺激 能反射性引起心 动过速 ， 血压升高 ， 心输出量增加， 全身血管阻力增加 ， 导致心肌 耗氧量增大 ． 因此 ， 对患有高血压的老年患者麻 醉危险性增加。 据文献报道 ． 快速诱导气管插管期间 ， 血浆中的儿茶酚胺、 肾紊增高 ， 导致血桂素升高 ， 血栓素与前列腺素 比侧失罚， 引起 心肌缺血 ， 心绞痛及心肌梗塞发生 ， 以冠状动脉痉挛密切相关。 利喜定具有对 阻力血管和容量血管扩张作用 ．可降低心脏的前 后负荷 ， 增加心输出量 ， 改善组织血流灌 注， 此外它只轻度增加 肾血流量 ，不增加 肾素活性 。对于预防插管导致 的心血管反应 有积极的意义 。
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现代 医药卫 生 ２０ ０ ２年第 倡 卷第 ３期ห้องสมุดไป่ตู้ 缓慢易诱发严重低血糖。
患者一经确诊 ， 轻者即给予糖水 、 糖块 ； 重者静推 ５ ％葡 ０ 萄糖 ４ －６ｍ１ ， ０ ０ 后 根据血糖值维持静滴葡萄糖 ｌ ～７天； 对碗
固性 低血糖 ，静 推氢化 可 的松 １０ ２０ ｇ ０ － ０ ｒ ，使血糖维 持在 ａ ６０ １ ．ｍｍｏ，，经救治 ．５ － ００ ｔ 。 ｑ ２ 例恢复正常 ． ２例因心衰脑血管 意外而死亡 ． 例因延误 治疗死于多脏器功能不全 。 １
２ 结果
利喜定(盐酸乌拉地尔注射液)
利喜定(盐酸乌拉地尔注射液)【药品名称】商品名称：利喜定通用名称：盐酸乌拉地尔注射液英文名称：Urapidil Hydrochloride Injection【成份】成分：盐酸乌拉地尔。
化学名称：6-[[3-[4-（2-甲氧苯基）-1-哌嗪基]丙基]氨基]-1，3-二甲基-2，4（1H，3H）-嘧啶二酮盐酸盐。
【适应症】1.高血压危象（如血压急聚升高）；2.重度和极重度高血压；3.难治性高血；4.控制围手术期高血压。
【用法用量】乌拉地尔针剂应静脉注射或静脉点滴，病人须取卧位。
单次和重复静脉注射及长时间静脉点滴均可。
亦可在静脉注射后持续静脉点滴。
静脉注射：缓慢静注10-50mg乌拉地尔针剂，监测血压变化，降压效果应在5分钟内即可显示。
若效果不够满意，可重复用药。
持续静脉点滴或使用输液泵：本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理盐水中。
如使用输液泵维持剂量，可加入20ml注射液【不良反应】1.使用乌拉地尔后，个别病例可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人无需停药。
血压过度降低，可抬高下肢，补充血容量即可改善。
2.过敏反应少见（如搔痒，皮肤发红，皮疹等）。
3.极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
【禁忌】1 主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者（血流动力学无效的透析分流除外）。
2 哺乳期妇女。
【注意事项】1.如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。
2.血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
治疗期限一般不超过7天。
3.对本品过敏有皮肤搔痒、潮红，有皮疹应停药。
4.开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。
乌拉地尔静脉注射治疗难治性心力衰竭临床观察
乌拉地尔静脉注射治疗难治性心力衰竭临床观察
邓来林;邓天民;尹学恩
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)019
【摘要】目的:观察乌拉地尔静脉注射治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:42例难治性心力衰竭患者在接受常规综合治疗无效后给予乌拉地尔50 mg微泵静脉注射,疗程5～10天,比较治疗前后心率、血压、呼吸、ECG、心功能指标的变化.结果:乌拉地尔治疗难治性心力衰竭显效64.3%,有效31%,总有效率95.3%.结论:乌拉地尔静脉注射是治疗难治性心力衰竭的理想药物之一.
【总页数】2页(P2596-2597)
【作者】邓来林;邓天民;尹学恩
【作者单位】鄂州市中心医院,湖北,鄂州,436000;鄂州市中心医院,湖北,鄂
州,436000;鄂州市中心医院,湖北,鄂州,436000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.乌拉地尔治疗难治性心力衰竭58例疗效分析 [J], 谭显武;潘靖华;韦志杰
2.静脉注射利喜定(乌拉地尔)治疗老年充血性心力衰竭的临床观察 [J], 宋兆峰;陈东育;陈卫东;季晓平
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4.乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的临床观察 [J], 张延林;甘玲香;姚谦
5.乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭36例临床观察 [J], 韦宁
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国产乌拉地尔注射液(利喜定)治疗高血压急症的疗效观察及护理
ｐ ｏ ｓ ｔ ｂ ｕ ｒ ｎ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ａ ｏｌ ｂ ｉ ｍ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｍ ｓ ｂ ｙ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｎ
Ｓ ｕ ｒ ｇ ， １ ９ ８ ４； ２ ０ ０ ： ２ ９ ７
ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ， １ ９ ９ ７ ； ２ ３ （ ８ ） ： ８ ８ ５ ～８ ８ ８
２ ． 金 问涛 ． 内科护 理学 ． 第１ 版． 北京： 人 民卫生 出版社 。 １ ９ ８ ８ ． １ ５ ～１ １ ８
产后 尿潴 留的护 理
天津 市大港 区妇 幼保健 院（ ３ ｏ ０ ２ ７ ０ ） 王会 霞
养。孙永华等［ 】 报道 了烧伤休 克期 口服少 量饮食 的重要性 。
本组仅对烧伤后早期无休克征象者进行 肠道喂养。方法是烧 伤后 １ ２小时 内， 给予 口服或鼻饲饮食 ， 先 以少量 流质试餐 ， 无
潴留可每次 ２ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ， 每 日６次给予。本组 ６例无 １例出现呕吐、
动配合治疗及护理 。在使用利喜定药物时 ， 详细介绍药物的特 征， 及使用方法和可能 出现 的反应 ， 使患者对药物有一定 的了 解， 同时 以轻柔操作完成各项抢救措施 。
参考 文献
１ ． 卜 ｂ ｒ ｓ ｃ ｌ ｌ ｌ Ｍ Ｍ， Ｂ ｉ ｎ ｄ Ｍ， Ｂｕ ｒ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ａ ｆ ｅ ￣ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｕ ￣ｐ ｉ ｄ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ
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中国临床医芮研究毒 志 ２ ０ ０ ４年忌第 １ ２ ２ 期
１ ２ ９ ８ ５
依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察
（ Ｃ ） Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｔ ０ｐｔ ｎｓｗｔ Ｃ ｅ ａｄｍ ｙｄｖ ｅ ｔ ｔｏｇｏｐ． ｈ ｎｔ ｅｔｅｔ ｒｕ （ ３ ）ｗ ｓ ｒａ ｄｗｔ Ａ Ｉ． ｔｏ ｏ ｌ ａｅｔ ｉ Ａ １ ｒ ｒ ｏ ｌ ｉ ｄｄｉ ｏ ｗ ｒｕ ｓＴ ｅｕｉ ｄｔ ａ ｎ ｏｐ ｎ＝ ５ ａ ｅｔ ｉ ａ７ ｉ ｈ ｗｅ ｎ ｉ ｎ ｅ ｒ ｍ ｇ ｔ ｅ ｈ ｅａａｏｅ（ ０ｍ ｒ ，ｉ ， ｒ４ｄｙ ） ａｄｖ ｐｃｔ ｅ（０ｍｇ ｖ ｒ ，ｉ， ｒ ４ｄ ｙ） Ｔ ｅｃｎｒｌ ｒｕ ｎ ５ ａ ｅｔ ｉ ｄｒｖｎ ３ ｇｉ ｄｉ ｂｄ ｆ ａｓ ，ｎ ｉ ｏｅｎ ２ ｉ ｂｄｆ ａｓ． ｈ ｔ ｏｐ（ ＝３ ）ｗ ｓｒａ ｄｗｔ ｖ ｐ ０１ ｎ ｉ ｉｄ ｐ ０１ ｏ ｏｇ ｔ ｅ ｈ
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能减轻 心脏 负荷 ， 降低 心脏耗 氧量 ， 改善 心搏量和 心排 血量 。 吴春波等观察 了 ３ ０例充血性心力 衰竭 患者静 脉滴 注利喜定 ， 可降低 总外 周阻力 、 毛细血管 楔压 ， 肺 增加 心输 出量 ， 临床 症
Ｃｕ ａ ｖ ｆｅ ｔ ｆｅ ａ ａ ｏ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｖｎ ｏ ｅｉ ｅ ｉ ｒ ａｉ ｇ ａ ｕ ｅ ｃｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃｉｎ ｒ ｔ ｅ ｅ ｃｓｏ ｄ ｒ ｖ ｎ ｏ ｉｅ ｔ ｉ ｐ ｃ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌｉ ｆｒ ｔｏ ｉ ｎ ｎ
乌拉地尔治疗充血性心力衰竭疗效观察
乌拉地尔治疗充血性心力衰竭疗效观察
刘凯;陈江;肖引;强烈应
【期刊名称】《中国新医药》
【年(卷),期】2003(002)011
【摘要】乌拉地尔(Urapidil，商品名压宁定，即Ebrantil)是一种新型α1-肾上腺素受体阻滞剂，目前已广泛应用于治疗原发性和继发性高血压、高血压危象及围手术期高血压，而用于治疗心力衰竭的报道尚少，为了评价其对充血性心力衰竭患者的疗效，现将应用乌拉地尔治疗38例充血性心力衰竭(CHF)患者的结果报告如下：【总页数】2页(P78-79)
【作者】刘凯;陈江;肖引;强烈应
【作者单位】武警陕西总队医院,710054;武警陕西总队医院,710054;武警陕西总队医院,710054;武警陕西总队医院,710054
【正文语种】中文
【中图分类】R54
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3.乌拉地尔与多巴胺联合治疗充血性心力衰竭38例疗效观察 [J], 曾安宁;熊德高;
李林林
4.乌拉地尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察 [J], 于晓静;王月红;袁妍
5.硝普钠与乌拉地尔联合交替应用治疗充血性心力衰竭的疗效观察 [J], 董守仁;王东伟
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充血性心力衰竭
焦点问题
神经内分泌细胞因子系统的激活与心肌重塑之间形成恶性循环 阻断神经内分泌细胞因子系统的激活从而阻断恶性循环是治疗心力衰竭的关键
心衰症状、体征
六、实验室检查
脉压增高 肘静脉压超过1.4kPa(14cmH2O)或重压肝脏1/2～1min后上升0.1～0.2kPa(1～2cmH2O)以上的，提示有右侧心力衰竭〔我国1425例正常成年人测定正常范围0.3～1.4kPa(3～14cmH2O)，平均0.99kPa(9.9cmH2O)〕。 红质和谷丙转氨酶可略增高。
氧气疗法
对慢性心衰患者，并无应用指征
有报告在重度心衰患者，氧疗反使血液动力学恶化
运 动
长期卧床的去适应状态对心衰患者不利 应鼓励患者作动态运动 稳定性心衰患者，运动锻炼可提高运动耐量和生活质量，对预后的影响尚不肯定 有认为运动训练可作为一种新的治疗方法
对手术治疗作出评定
所有瓣膜疾病的心衰患者均应
醛固酮受体拮抗剂
ARB 在心衰的应用
ARB治疗心衰有效，但未证实相当于或是胜于ACE抑制剂 未应用过ACE抑制剂和能耐受ACE抑制剂的病人不宜用ARB取代 可用于不能耐受ACE抑制剂的病人 ARB和ACE抑制剂相同，亦能引起低血压，高血钾及恶化肾功能 心衰病人对b-阻滞剂有禁忌症时，可以缬沙坦(Val-Heft 试验)和ACE抑制剂合用
充血性心力衰竭
一、概念
充血性心力衰竭（congestive heart failure）简称心力衰竭或心衰也称心功能不全（ardiac insufficincy）, 是指静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高，临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一种临床综合征。
静脉滴注硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭临床观察
静脉滴注硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭临床观察
黄锦飞;王恒亮
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2001(029)009
【摘要】@@ 我科自1996年用静脉滴注硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭68例,疗效较好,现报道如下.
【总页数】1页(P33)
【作者】黄锦飞;王恒亮
【作者单位】江苏省丰县卫生局;河南省濮阳市中原油田总医院心内科 457001【正文语种】中文
【中图分类】R54
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1.单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床观察 [J], 刘天忠
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3.单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床观察 [J], 沈俊福;肖怀金;关赞联
4.静脉滴注二硝酸异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭的临床研究 [J], 曾群英;麦炜颐;何清;高修仁;陈国伟
5.舒血宁注射液联合单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗不稳定型心绞痛的临床观察 [J], 许世申;黄维国
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１ 刘 德昭， ｌ 黑子 清， 信锦 ， ． 池 等 靶控输注舒芬太尼及芬太 尼对丙泊 酚
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２ Ｂｉ ａｏ ｅＪ－ ａ ｎｅｌ ａｋａ ｅｔｅｉ ｒ ｃｐｅ ｄｐａｔ ｅ ｒ ｃｍｂ Ｒ Ｌ ｒ ｇａ ｍ ｓ ｎｓ ｓ ｐ ｎｉｌｓａ ｒｃｃ Ｍ］ ｍ ｙ ｈ ａ ｉ ｎ ｉ ．
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４ 参 考 文 献
１ Ｍｉｅ Ｄ Ａ ｅｔｅｉ［ ． ｄ Ｎ ｗ Ｙ ｒ Ｃ ｕｃ ｉ ｉｎ ｓ ｎ ， ｌ ｒＲ ． ｎｓ ｓ Ｍ］ ６ ｔ ｅ． ｅ ｏｋ： ｈｒｈｌ Ｌｖ ｇｔ ｅ ｌ ｈ ａ ｈ ｌ ｉ ｏ
２ ０ ４ －． ０ ４： ６３ ７
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１７ ・ ０ ８
中 国老 年 学 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ６月第 ２ ７卷
丙泊酚效应室浓度 达 ２ ｇ ｍ ／ ｌ时 ， 年人脑 电双频 谱指数 老 （ Ｉ） ５ ＢＳ 在 ４左右 ］本研究应用 与丙泊酚具 有协 同作 用的舒芬 ， 太尼联合诱 导 ， 可减 少丙 泊酚诱 导 意识 消失 的用 药量 ， 并确 保患者 意识 消失 。以效应 室 浓度 ２ ｌｌ Ｉ 作丙 泊 酚 Ｔ Ｉ两组 ｌ Ｃ， 患者在麻醉诱 导后 Ｐ Ｍ Ｌ Ａ插入操作过程 中的 Ｍ Ｐ Ｈ Ａ 、 Ｒ平 稳 ， 用 药量不足 １ｍ ／ ｇ 避免 了因丙泊 酚用量 过大 引起 的严 重循环 ｇｋ ， 抑制 。梁丽霞 等 和 曹铭辉 等” 研 究表 明 ， 丙泊 酚 为效 应室 浓度 １５￣，ｍ 时 ， ． ／ ｌ 老年人 ＢＳ在 ６ Ｉ ｏ左右 ， 年人在 ７ 成 ４左右 ， 本研究发现 ， 此浓度患者 尚未 清醒 ， 自主呼吸恢 复 良好 ， 出 但 拔 Ｐ ＭＡ时 ＭＡ 、 Ｒ也较 平稳 ， Ｌ ＰＨ 保证 了患 者 的舒适 。而且 ， 本研
（ ） ５ ３７ ４ ：２ －．
４ 董庆龙 ， 叶
靖， 庄小雪 ， ．腹腔镜 胆道手 术患者 双管型喉 罩通气 等
的可行性 （ ］ 中华麻醉学杂志 ， ０ ； （ ）４ ３ ． Ｊ． ２ ５２ ７ ： － ０ ５ ９６
５ Ｈｕ Ｃ， ｒｔ ｎ ＤＪ， ｈ ｒｒＳ Ｖａｉｂｌｔ ａｇ ｔｃ ｎｒＨ ｄ ｉｆ ｉｎ ｉ Ｈｏｓｍａ Ｓ ａｅ Ｌ ｒａ ｉ ｙ ｏ ｔｒｅ・ｏ ｔ ｅ ｎｕｓ ｓ ｉ ｆ ｏ ｏ
稳， 老年患者在麻 醉后恢 复室停 留时间 与成 年患 者并 无 差异 ，
均不超 过 ６ ｉ， 实了这种诱导方法对 老年 患者是 安全有效 ０ ｍ ｎ证 的。但 在插 入 Ｐ Ｍ Ｌ Ａ时 ， 是否 可以减少舒 芬太 尼的诱 导剂量 或
将其 给药方式也改为 Ｔ Ｉ有 待进一 步研 究。不过 应注 意舒 芬 Ｃ， 太 尼 Ｔ Ｉ 可能造成 患者术 后延迟性呼吸抑制¨ Ｃ有 。
时 ［ ］ Ａ ｅｔｅｉｏｙ １９ ８ （ ：４ ５５ ０ Ｊ ． ｓｈ ｓ ｌｇ ，９ ８；９ ６） １９ －０ ． ｎ ｏ ７ 庄心 良， 曾因明 ， 陈伯 銮 ．现代麻醉学［ ．第 ３版 ．北 京： Ｍ］ 人民卫生
出 版社 ，０４：４ ６５ ． ２ ０ １４ －０
究 中所有患 者 对 Ｐ Ｍ 操作 过 程均 无 记 忆 ， 后 复苏 过 程平 ＬＡ 术