老人心衰临死前的症状
老年人心衰的表现
老年心力衰竭患者的不典型表现主要有九大类。
(1) 咳嗽、气喘，类似气管炎。
患者以间断性或阵发性咳嗽为主要症状，咳白色泡沬状痰，夜间卧床休息时或清晨起床时比较明显，坐位与站立时有所减轻，心率偏快，容易误诊为气管炎或哮喘，用抗生素治疗无效果。
(2) 全身乏力。
患者不明原因地出现全身乏力、气短、精神不振等症状，稍微活动或劳动后症状更加明显。
(3) 夜间常出现胸闷，尤其是后半夜最容易发生。
患者表现为睡眠中被憋醒，需要垫高枕头或者坐起来才能缓解，胸闷时间比较短，因此容易误诊为心绞痛发作。
(4 ) 食欲不振，腹部胀满，恶心、呕吐。
严重者还会出现腹痛、腹泻，容易误诊为消化道疾患。
(5) 夜尿增多。
患者没有肾功能不全的病史，也没有泌尿系统感染的症状，但出现了夜间排尿次数和尿量较平时增多的现象，白天尿量没有出现异常，但下午偶有踝关节水肿。
(6) 出现精神方面的异常。
比如，不明原因的心情烦躁、焦虑或有恐惧感，失眠，思维较以前迟缓，症状可在短时间内好转或加重交替出现，容易误诊为脑动脉硬化。
(7) 右心力衰竭时，颈部血管明显充盈，下肢或全身浮肿。
(8) 脉搏快或不规则，患者感觉心慌，脉搏每分钟在80次以上，稍微活动就会超过100次，并且有强弱不同的交替脉，或是间歇脉。
(9) 胸透或CT发现有胸腔积液。
当老年心脏病患者出现以上几类症状时，要提高警惕，考虑心力衰竭的发生，及早就诊治疗。
身体出现这些“信号”，可能是心衰了
身体出现这些“信号”，可能是心衰了心衰是一种相对常见的心脏疾病的症状，对人们的身体健康有着相对巨大的影响，其五年存活率甚至仅有与恶性肿瘤相似的程度。
而在日常生活当中，人们的身体一旦出现这些表现就可能是发生了心衰！只有加强对心衰的认识与警惕，采取适当的措施预防心衰的发生，才能避免心衰过度影响人们的身体健康。
什么是心衰？心衰又被称作“心力衰竭”或“心肌衰竭”，是一种因心脏无法搏出同静脉回流以及身体组织新陈代谢所需的血液供应的疾病，这一疾病并非一种独立疾病，而是因为多种致病原因导致的心脏疾病的严重表现之一，有着非常高的发病率与死亡率。
一般来说，心衰这一疾病的发生有着多种诱因，比如心脏瓣膜病就会因心肌的负荷过重而产生心肌肥大与心脏扩大，进而导致患者因心脏收缩性不足而产生心衰；另外，患者原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍以及如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、先天性心脏病等多种疾病都是可能引发心衰的罪魁祸首之一。
而在危害方面，心衰这种症状的发生会导致人的身体器官组织无法获得满足新陈代谢需求的血液，而器官与组织当中的其他血液也无法顺利的回流到心脏，这很容易导致患者的身体组织与器官出现缺血缺氧坏死的情况！根据临床统计显示，心衰导致患者死亡的概率与恶性肿瘤也就是癌症接近，确诊心衰的患者当中有近20%左右会在1年内死亡，而在确诊5年后的死亡比例更是高达50%！因此，只有在日常生活当中加强对自身身体健康的防护，定期前往医院进行体检，才能将心衰这一危险的疾病扑灭在摇篮之中。
注意这几个症状，可能是出现了心衰！1.体力下降在发生心衰之后，人们在生活当中最常见到的症状表现就是体力下降，身体稍稍运动就会感觉非常疲惫，这是因为心衰会导致人们的身体无法通过血液流动获得能够支撑身体活动的氧气与养分，人们只要稍稍活动就会因身体的过度缺血缺氧而感到非常疲惫。
另外，心衰导致的体力下降属于一种进行性的体力下降，人们越是活动就会感到累的越厉害，而这种身体乏力的状态通过运动是无法改善的。
老人心衰去世前有什么症状
老人心衰去世前有什么症状导读：我根据大家的需要整理了一份关于《老人心衰去世前有什么症状》的内容，具体内容：老人心衰，用药物治疗心衰往往只能起到缓解症状、解除患者一时痛苦的作用。
那么，老人心衰去世前症状是什么呢?下面由我为大家介绍老人心衰去世前的症状，希望能帮到你。
老人心衰去世前...老人心衰，用药物治疗心衰往往只能起到缓解症状、解除患者一时痛苦的作用。
那么，老人心衰去世前症状是什么呢?下面由我为大家介绍老人心衰去世前的症状，希望能帮到你。
老人心衰去世前的症状1、老人心衰去世前的症状心衰病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象。
这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。
或者是突发严重呼吸困难;呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等。
心衰的诊断是预防的前提所以即使发现可以少很多的麻烦。
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。
2、什么是老人心衰心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症,通常,这种损害源于收缩功能不全。
所以心力衰竭多以心输出量降低为主。
在这种情况下,心室射血量降低主要临床表现为一个大的,扩张的心脏和降低的射血分数,较为少见的是舒张功能不全。
其心室充盈不足源于室壁顺应性降低、但多数不扩大。
3、老人心衰的症状3.1、呼吸困难:是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。
夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。
病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支气管痉挛及卧位时隔肌抬高,肺活量减少等因素有关。
3.2、咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。
识别老年人心衰的特殊性
识别老年人心衰的特殊性作者：罗伟来源：《老友》2014年第02期心力衰竭（心衰），是各种心脏病导致心功能不全的严重阶段，是一种严重危害人体健康的疾患；是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织的血液灌注不足，同时出现多发肺循环和（或）体循环淤血的表现。
心衰可以发生在任何年龄段，但主要是中老年期。
流行病学资料显示，在50～60岁人群中，心衰发病率为1%，65岁以上人群可达6%～10%，而住院心衰患者的年龄80%在65岁以上。
心衰又是造成老年人死亡的常见原因，其猝死发生率是普通人群的5倍。
因此，如何正确识别和处理老年人心衰，降低其发病率和病死率，是至关重要的问题。
老年人心衰的特殊性由于心血管系统的结构和功能都会随人的年龄增长而发生改变（衰老），所以老年人心衰的特点与年轻人不同，有其特殊性：1.老年人心衰的临床症状多不典型。
患者除有心脏疾病外，常同时并存多种疾病或由衰老引起的改变。
心衰的症状和体征常易被这些疾病或衰老改变所掩盖，使病情复杂化，易造成漏诊或误诊。
临床上大约有50%的心衰患者被误诊。
因此，评价老年人心衰的程度比较困难，需要结合病史、体征、辅助检查（如心电图、超声心动图等）资料进行综合判断。
定期监测有利于医生早期诊断老年人心衰，及时治疗，以防心衰恶化，有效提高患者的生活质量。
2.医学研究显示，高血压、冠心病是老年人心衰的高危因子。
老年心衰患者中约有70%以上是由高血压和（或）冠心病引起的。
我国调查资料显示，由高血压和冠心病导致心衰的比例已由33.1%升至69.6%。
这表明积极防治高血压、冠心病能有效降低心衰的发生率。
3.老年人心脏储备能力显著下降，心输出量明显减低。
因此，日常应尽量避免出现如下情况：①输液、输血过多或过速；②长期服用雌激素、皮质激素和非甾体类抗炎药（如布洛芬等）引起的水钠潴留；③使用抑制心肌收缩力药物；④呼吸道感染。
这些因素均易诱发心衰。
老年人心衰的不典型症状临床观察发现，老年心衰患者具有“症状不典型”的特点。
心衰的症状有哪些
心衰的症状有哪些心力衰竭是一种很严重的疾病，尽早发现尽早治疗才是最好的。
下面由百分网小编为大家介绍一下心力衰竭的治疗方法，感兴趣的朋友们来看一下吧!心力衰竭的病因治疗方法1、基本病因的治疗：对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。
如控制高血压、糖尿病等，目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等，均应在出现临床心衰症状前进行。
对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期干预，从病理生理层面延缓心室重塑过程。
病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚，很多患者常满足于短期治疗缓解症状，拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术，而失去了治疗的时机。
2、消除诱因：常见的诱因为感染(特别是呼吸道感染)、心律失常(特别是心房颤动)是诱发心力衰竭的常见原因，应积极治疗。
潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是心力衰竭加重的原因，应注意检查并予以纠正。
心力衰竭的一般治疗方法1、休息：控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于新功能的恢复，但长期卧床易发生静脉血栓形成升值肺栓塞，同时也使消化功能减低，即溶萎缩，因此，应鼓励心衰患者主动运动，根据病情不同，从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动，如散步等。
2、控制钠盐摄入：心衰患者血容量增加，且体内钠潴留，因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿症状。
心力衰竭的药物治疗方法1、利尿剂的应用：利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。
对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持，水肿消失后，应以最小剂量无限期使用。
但是不能将利尿剂作单一治疗。
电解质紊乱是长期使用利尿剂最容易出现的副作用，特别是高血钾或低血钾均可导致严重后果，应注意监测。
特别注意监测血钾、血钠变化。
老年人心力衰竭的特点
２１ ０ ０年 ２ 月 第 ８卷
第 ４期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ ＡＲ Ｈ
临 床 探 讨
老 年 人 心 力 衰 竭 的 特 、 ， 占 ｌ ｔ
刘 友 杰
包头市铁路 医院社 区管理部 （ 内蒙古 包头 ０４ ４ ） １００
【 收稿 日 】 ２０ — ９ ２ 期 ０９ ０ — １
３２ 本组 资料表 明 ， ． 宫颈 病变 主要 南宫 颈炎所 引起 ， 性 交 、 受 分
娩 及 宫 腔 操 作 的损 伤 ， 宫 颈 管 单 层 柱 状 上 皮 抗 感 染 能 力 较 差 ， 且
３ ５ 宫颈湿疣 ．
２例 。
是 指人乳 头瘤病 毒感 染所 致 的宫颈病 变 ， 具有
诊断 （ ｊ 刈 标 小 边 缘 圯
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诊 断 。
［］ ４ 贾英 ， 冬梅 ． 徐 宫颈环 形电切术 治疗 宫颈上 皮 内瘤 变的价值 ．
中 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 ，０ ９，（ ）６ ６— ０ ． ２ ０ ５ ８ ：０ ６ ９
【 收稿 日期 】 ２０ — ２ ７ ０９ １ —１
Ａ Ｃ Ｓ时 阴道 镜 卜 织 病 理 活 检 结 果 相 差 大 ， 以 是 正 常 ， ＳＵ 可 也 可 以 是 期 浸 润 癌 。本 患 者 １ 例 ， 巾 １例 为 浸 润 癌 。 １ 其
肺心病患者出现心衰时都有哪些症状表现？
肺心病患者出现心衰时都有哪些症状表现？肺心病是老年人很常见的一种疾病，发病率很高，发病后会给患者的健康造成十分严重的损害，并且非常难以治愈，患者除了治疗外还要做好护理工作。
肺心病是比较严重的疾病，一旦发作，就会把患者置于危险的境地，所以日常生活预防肺心病的发作很关键，也是延长肺心病患者生命的重要手段。
肺心病患者出现心衰时有哪些症状表现？1、颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高，是肺心病心衰症状表现之一;2、肺心病伴心衰，呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等是肺心病心衰早期症状表现;3、功能代偿期肺心病伴心衰患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难，是肺心病心衰常见症状;4、是肺心病心衰病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状。
表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。
随着病情的进展，甚至会出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡等较为症状;5、体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。
听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。
肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。
肺心病心衰西医治疗无效，中医辨证治疗效果好针对肺心病心衰发病特点，特效中药验方复方甘草细辛汤在治疗上辨证采用益气温阳治其本，活血利水治其标，临证选用强心方为基础方。
方中熟附子大辛大热，入心脾肾三经，力专温阳强心。
根据药理研究有明显强心作用，并能改善外周和冠脉血循环；党参、黄芪性味甘温，二者合用，既能补益心气，又能助茯苓、泽泻等健脾利水消肿。
黄芪是一非洋地黄类正性肌力药物，能明显提高气虚型心衰病人的心排血量、心脏指数，对缺糖缺氧性心肌细胞有直接保护作用；葶苈子既有泻肺平喘，又有利水消肿作用，根据药理研究，具有强心甙作用的特点；丹参、泽兰、赤芍能活血通脉，可以改善心脏及其它脏器微细血管障碍及微血管内血流的瘀滞，扩张血管，解除红细胞与血小板聚集，能更好地发挥利尿药的作用；泽泻、茯苓、猪苓淡渗利水消肿，根据药理研究有明显利尿作用，持续时间长，且较少引起电解质紊乱。
一例老年心衰病例的分享
5.慢性肾脏病CKD4期
冠状动脉粥样硬化性心脏病 6.贫血（重度）
窦性心律
7.多发动脉粥样硬化、狭窄
心脏增大
左侧颈动脉、右侧颈动脉、左侧锁骨下
二尖瓣中度关闭不全
动脉、右侧椎动脉重度狭窄
心功能IV
左侧颈动脉/锁骨下动脉支架置入术后
2.慢性阻塞性肺病急性加重
6.陈旧性脑梗死
3.高血压3级 很高危
脑梗死后遗症
VTE风险评估：高危 结合患者有一定的出血风险，予以床上被动康复运动
MMSE简易智能评定量表：偏低 营养脑细胞，改善循环治疗
精神心理评估：焦虑抑郁量表：存在焦虑抑郁症状 家属陪护，药物干预
跌倒风险评估：中危 留陪护、加强巡视、健康宣教、将所需物品放置于合适位置
结论
conclusion
MDT
患者合并症多（肺部感染、营养不良、糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、多发脑血管病变）、 病情复杂，联合肾内科、内分泌科、营养科、康复科、神经内科、心身科、药剂科进行多学科管 理。
发现血压升高3个月，最高190/130mmHg，口服拜新同、卡维地洛， 平素血压控制于130-140/60-80mmHg，同期临床诊断冠心病，予 以二级预防治疗
贫血病史1年余，曾予以输血纠正，波动于60-90g/L，考虑肾性贫血 及缺铁性贫血
既往、个人史
煤矿井下工人，从业18年，吸烟40余年，每日10支，未戒 少量饮酒史
Patient information-Patient history
既往、个人史
糖尿病病史11年，目前规律应用诺和灵R 8u-8u-6u 诺和灵N 10u ih 控制血糖，平素未规律监测血糖情况， 糖尿病肾病，CRE波动于300500umol/L，未透析，糖尿病周围神经病变，口服甲钴胺、依帕司 他，糖尿病足，左侧拇指及中指、右脚拇指及无名指发黑
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老人心衰临死前的症状
老人心衰临死前的症状1、老人心衰临死前有哪些症状
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。
它可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
心衰病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象。
这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。
或者是突发严重呼吸困难;呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等。
2、老人心衰如何急救
镇静:皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。
对老年人,神志不清,已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用。
减少静脉回流:患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。
吸氧:加压高流量给氧每分钟6-8升,可流经25-70%酒精后用鼻管吸入,加压可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
强心药:用洋地黄类药物者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋花子甙k等,对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿,除伴有心室率快的心房颤动外,不用强心药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
3、老人心衰的症状
出现消化道症状。
心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。
精神症状突出。
心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。
这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。
夜尿增多。
这是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。
出现肺部体征。
如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。
如果听见明显的哮鸣音或湿罗音,表明老人已有心功能不全,必须立即送医院就诊。
心衰症状易被掩盖。
老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。
老人心衰的原因感染性疾病尤其是呼吸道感染,占诱因的首位,患肺炎的老年人97%死于心衰。
心律失常尤其是快速性心律失常,如室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动等可增加心室率,减少心室充盈时间,增加心肌耗氧量等,快速性心律失常是心衰的重要诱因之一。
输血、输液或摄盐量过多。
体力过劳、精神压力过重及情绪激动。
环境、气候的急剧变化。
治疗不当,如洋地黄类药物用量不足、过量或中毒、利尿过度等。
严重贫血、甲状腺机能亢进、肺栓塞等。
抑制心肌收缩力的药物影响如β-受体阻滞剂、奎尼丁、异搏定、双异丙吡胺等。
心衰老人吃什么食物好老年人心力衰竭对身体是很大的伤害，突发性经常出现，这就需要在日常饮食方面多加预防，减少病症发作，增强老年人自身免疫力，食疗确实是一个好方法。
心力衰竭的营养治疗原则，主要是少量多餐，食物容易消化，以减少心脏的负荷，并限制钠盐，防止水肿，保护心脏。
这样的情况下心力衰竭的老人的膳食有如下要求：
1、适当限制蛋白质和热能的摄入。
心力衰竭时，每日蛋白质可控制在25～30克，热能600千卡;2～3日后，蛋白质可加至40～50克，热能1000～1500千卡。
病情好转后渐增蛋白质和热能，但不宜太高，以免增加心脏的负荷。
2、少量多餐。
心脏病病人不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。
晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。
3、应吃易于消化的食物。
心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血、水肿，影响食物的消化、吸收。
因此，所进食物应易于消化。
开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。
4、应供给充足的维生素和适量的无机盐，如维生素b1及维生素c，以保护心肌。
供给适量的钙，以维持正常的心肌活动。
钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常。
用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。
5、限制钠盐。
这是控制心力衰竭较为适当的方法。
为了减轻水肿，应限制食盐，每日约3克以内为宜。