呼吸机相关基本使用方法

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呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机操作步骤及使用方法1.准备工作- 插好电源并接通电源线。

- 打开呼吸机,待呼吸机初始化完成。

- 检查呼吸机是否连接好气源管路和氧气管路。

2.设置参数- 登录呼吸机系统,在界面上选择适当的模式,如辅助通气模式、控制通气模式等。

- 设置呼吸频率,根据病人的状况和医生的建议进行调整。

- 设置潮气量(Tidal Volume),一般根据病人的体重和需要进行设定。

- 设置吸气时间(Inspiratory Time)和呼气时间(Expiratory Time)。

- 设置吸气流速(Inspiratory Flow Rate),根据病人的需要进行调整。

- 设置氧浓度,根据病人的血氧饱和度和医生的建议进行调整。

3.检查呼吸机和氧气管路- 检查气管内和气管外的管路是否通畅,没有堵塞或漏气现象。

- 检查气体供应是否正常,氧气浓度是否达到设定要求。

- 检查气囊的充气是否合适,确保气囊能良好密合患者的面罩或气管插管。

4.呼吸机操作流程- 将合适的呼吸面罩或气管插管安装到病人身上。

- 确保面罩或气管插管的贴合度,以免空气泄漏。

- 打开呼吸机的开关,等待呼吸机开始工作。

- 观察呼吸机的显示屏,确保参数设定正确并呼吸机工作正常。

- 注视病人的呼吸,观察其呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等指标,以确保呼吸机提供的通气量合适。

- 定期监测呼吸机的报警信息,及时处理呼吸机故障或异常情况。

5.呼吸机的维护- 定期清洁呼吸机的外壳和面罩/气管插管等零部件。

- 定期检查气囊的完整性,如有损坏应及时更换。

- 定期校准呼吸机的压力传感器和流量传感器,确保其准确性。

- 出现故障时,请联系专业人员进行维修。

附件:- 操作手册:《呼吸机操作指南》- 维护记录表:《呼吸机维护记录表》法律名词及注释:- 呼吸机:医疗设备,用于辅助或代替病人的自主呼吸,提供适当的通气支持。

- 潮气量(Tidal Volume):病人每次正常呼吸时排出的气体体积。

呼吸机使用与调整方法

呼吸机使用与调整方法

呼吸机使用与调整方法呼吸机是一种医疗设备,用于帮助呼吸功能受损或无法正常呼吸的患者维持呼吸。

正确的呼吸机使用和调整方法对于患者的康复和治疗效果至关重要。

本文将介绍呼吸机的使用方法和调整技巧,希望能为患者和医护人员提供一定的帮助。

一、呼吸机基本使用方法1. 准备工作在使用呼吸机之前,首先确保呼吸机处于正常工作状态。

检查呼吸机的电源是否正常连接,氧气和空气供应是否畅通,管路和面罩是否清洁完好。

同时,确保呼吸机的设定参数符合患者的需要,如呼吸频率、吸呼比、吸气压力等。

2. 安装面罩或导管根据患者的情况选择合适的面罩或导管。

面罩通常用于非插管患者,而导管适用于插管患者。

安装时应确保面罩或导管与患者的嘴鼻部位贴合紧密,以防漏气和压力损失。

3. 开始呼吸机治疗启动呼吸机后,观察患者的呼吸情况。

呼吸机会按设定的参数进行呼吸支持,患者应尽量保持正常呼吸与呼吸机的同步。

同时,注意监测患者的血氧饱和度和呼吸频率等指标,及时调整呼吸机的参数。

4. 安全措施在使用呼吸机过程中,应注意以下安全措施:确保呼吸机的管路通畅,避免扭曲和压扁;定期清洁和更换面罩或导管,避免细菌感染;观察患者的皮肤和黏膜是否有压疮和损伤,及时调整面罩或降低压力以减少损伤发生。

二、呼吸机的调整方法1. 呼吸频率和吸呼比的调整呼吸频率是指每分钟进行的呼吸次数,吸呼比是吸气时间和呼气时间的比值。

根据患者的呼吸状况和需要,可以调整呼吸机的呼吸频率和吸呼比。

通常,对于急性呼吸衰竭的患者,应适当提高呼吸频率以增加有效通气量;而对于慢性呼吸衰竭的患者,则应适当降低呼吸频率以减少能量消耗。

2. 吸气和呼气压力的调整呼吸机能够提供不同的吸气和呼气压力,以适应患者的需要。

一般来说,吸气压力的增加可以提高有效通气量,而呼气压力的增加则可以增加肺泡的复张和氧合。

根据患者的病情和监测结果,医护人员可以适时调整呼吸机的吸气和呼气压力,使其达到最佳效果。

3. 通气模式的选择呼吸机可以提供多种通气模式,如辅助通气模式和控制通气模式等。

呼吸机使用说明

呼吸机使用说明

呼吸机使用说明一、简介呼吸机是一种医疗设备,广泛应用于医疗机构和家庭护理中,用于辅助或代替病人的自主呼吸,维持病人的呼吸功能。

本文将详细介绍呼吸机的使用方法和注意事项,帮助用户正确、安全地使用呼吸机。

二、准备工作1. 环境准备:确保呼吸机使用的环境安静、整洁,无明火和易燃物品,保持通风良好。

2. 电源连接:将呼吸机的电源线插入安全可靠的插座,确保电源供应稳定。

三、基本操作步骤1. 开机:按下呼吸机开关,待显示屏亮起后,等待机器自动初始化。

2. 设置参数:根据医生或护士的指示,使用机器面板上的按键或旋钮调节呼吸机的工作参数,包括呼吸频率、潮气量和氧气浓度等。

3. 连接面罩或导管:根据使用需要,选择合适的面罩或导管,确保其与呼吸机连接紧密,松动会导致气泄漏。

4. 呼吸机启动:按下开始键或启动按钮,呼吸机将开始提供正常的呼吸支持。

四、安全使用注意事项1. 使用前咨询医生:在使用呼吸机之前,一定要咨询医生或呼吸治疗专家,并严格按照其要求和建议操作。

2. 检查面罩或导管:每次使用前,仔细检查面罩或导管是否完好无损,有无松动或漏气的情况。

3. 定期维护保养:按照设备说明书的要求,定期清洁呼吸机和更换过滤器等部件,确保设备正常运行。

4. 插拔注意:在连接或拆卸面罩、导管等部件时,一定要轻拿轻放,避免过度拉扯或损坏。

5. 遇紧急情况时:如果呼吸机出现异常报警或其他紧急情况,应立即停止使用,及时报告医生或相关人员。

五、常见问题解决办法1. 呼吸机无法启动:检查电源插座是否通电,电源线是否正确连接。

2. 面罩或导管漏气:检查面罩或导管与呼吸机连接是否紧密,如有松动应重新连接或更换部件。

3. 呼吸机异常报警:查看呼吸机显示屏上的报警信息,并参照设备说明书中的故障排除指引进行处理。

六、使用结束在使用呼吸机结束后,按下停止键或关机按钮,等待呼吸机完全停止工作,然后断开电源并拔除电源线。

清洁面罩或导管,并将呼吸机放置在干燥、通风的地方。

呼吸机的使用及流程文件

呼吸机的使用及流程文件

呼吸机的使用及流程文件1. 概述呼吸机是一种医疗设备,用于帮助患者维持正常呼吸功能。

本文档介绍了呼吸机的使用方法和流程,以及使用呼吸机时需要注意的事项。

2. 呼吸机的使用方法以下是使用呼吸机的简要步骤:1.确保呼吸机的电源连接正常,并打开电源开关。

2.根据患者的需求,选择适当的参数设置,包括氧气浓度、呼吸频率、吸气压力等。

3.将呼吸机的导管连接到患者的气道上,确保连接紧密但不给患者造成不适。

4.通电后,观察呼吸机的显示屏上的参数是否正常,并确保患者的呼吸与呼吸机同步。

5.监测呼吸机的报警系统,如有异常报警及时处理。

3. 使用呼吸机需要注意的事项使用呼吸机需要注意以下事项:•使用呼吸机前,要确保操作人员已经接受过相关的培训,并熟悉呼吸机的使用方法。

•选择合适的呼吸机型号和参数设置,以满足患者的需求。

•定期检查呼吸机的性能和安全功能,确保设备的正常运行。

•在使用期间,要密切观察患者的呼吸情况,并根据需要及时调整呼吸机的参数。

•使用呼吸机时,要保持呼吸机和周围环境的清洁,定期更换和清洗相关配件。

•当呼吸机报警时,操作人员应该及时处理,并检查呼吸机和患者的连接情况。

4. 呼吸机流程文件以下是呼吸机使用的流程文件示例:呼吸机使用流程1.开机准备阶段–确保呼吸机电源连接正常。

–打开电源开关。

–检查呼吸机的显示屏和参数设置。

2.连接导管–将呼吸机的导管连接到患者的气道上。

–确保连接紧密但不给患者造成不适。

3.开始使用呼吸机–通电后,观察呼吸机的显示屏上的参数是否正常。

–确保患者的呼吸与呼吸机同步。

–监测呼吸机的报警系统,如有异常报警及时处理。

4.结束使用呼吸机–关闭呼吸机的电源开关。

–将呼吸机和患者的连接解除。

–清洁呼吸机的导管和相关配件。

注意事项•在操作呼吸机时,务必熟悉操作手册。

•使用呼吸机前,确保接受过相关的培训。

•定期检查呼吸机的性能和安全功能。

•保持呼吸机和周围环境的清洁。

•呼吸机报警时,及时处理并检查呼吸机和患者的连接情况。

呼吸机基本操作

呼吸机基本操作

呼吸机基本操作呼吸机是一种常见且重要的医疗设备,广泛应用于临床医疗环境中。

它可以帮助患者维持正常的呼吸功能,对于一些呼吸困难或无法自主呼吸的患者来说尤为重要。

本文将介绍呼吸机的基本操作,以帮助医护人员正确、有效地运用呼吸机。

1. 呼吸机的准备在使用呼吸机之前,首先需要将呼吸机准备好。

打开呼吸机的电源,确保电压稳定。

检查氧气、空气或氧气气瓶的连接是否正确,确保氧气供应充足。

检查呼吸机的管路、面罩或呼吸管是否清洁无损。

确保呼吸机的设定值符合患者的实际需求。

2. 呼吸机的开机将呼吸机的模式调至所需模式,如辅助通气模式、控制通气模式或同步间歇正压通气模式等。

根据患者的情况,调整相应的参数,如潮气量、呼吸频率、吸气压力等。

按下呼吸机的开机按钮,等待呼吸机自行完成自检及预热程序。

3. 呼吸机的连接将呼吸机的气管连接管或面罩与患者的气道连接好,确保连接紧密可靠。

在连接之前,可以使用适当的消毒液对连接部分进行清洁,以减少交叉感染的风险。

连接完成后,确保呼吸机的漏气报警功能正常,确保患者的通气情况可靠监测。

4. 呼吸机的监测与调整一旦呼吸机投入工作,医护人员需要密切观察患者的反应及实时监测呼吸机的参数。

不同的呼吸机有不同的监测功能,如潮气量监测、呼吸频率监测、呼气末正压监测等。

根据患者的情况,医护人员可以适时调整呼吸机的参数,以达到良好的通气效果。

5. 呼吸机的报警处理呼吸机会根据不同的情况发出相应的报警信号,如低氧报警、高氧报警、低潮气量报警等。

医护人员需要及时处理这些报警信号,并找到原因进行解决。

一些报警信号可能是设定值出现错误,或者患者出现异常情况,需要医护人员进行及时干预与调整。

6. 呼吸机的停机当不再需要使用呼吸机时,可以进行停机操作。

先将呼吸机的参数调整至安全状态,再按下停机按钮进行停机。

在停机之前,确保患者已经恢复自主呼吸能力,并能够维持稳定的呼吸。

尽管呼吸机的操作相对复杂,但是医护人员只要熟悉呼吸机的基本操作流程,掌握相关的监测与调整技巧,就可以正确、有效地使用呼吸机,帮助患者维持正常的呼吸功能。

呼吸机操作规程

呼吸机操作规程

呼吸机操作规程
《呼吸机操作规程》
一、呼吸机的基本操作步骤
1. 确认呼吸机的电源已经连接并打开,检查呼吸机的各项参数是否正常。

2. 将患者连接到呼吸机,确认气管导管的位置是否准确。

3. 设置呼吸机的工作模式和相应的参数,包括吸气压力、呼气时间等。

4. 确认呼吸机的报警功能是否正常,包括高压报警、低压报警等。

5. 开始呼吸机的工作,密切观察患者的呼吸情况和呼吸机的工作状态。

二、呼吸机的安全操作注意事项
1. 使用呼吸机之前,要对呼吸机进行全面的检查,确保各项功能正常。

2. 不得在未经医生指导的情况下随意更改呼吸机的工作模式和参数。

3. 在使用呼吸机时,要经常观察患者的情况,以及呼吸机的工作状态,一旦出现异常情况要及时处理。

4. 在呼吸机工作时,要确保呼吸机周围的环境清洁整洁,避免呼吸机受到外界干扰。

5. 使用者应接受专业培训,掌握呼吸机的操作技能,确保安全使用呼吸机。

三、呼吸机的日常维护保养
1. 定期对呼吸机进行全面的维护保养,包括清洁、消毒、更换零部件等。

2. 对呼吸机的报警功能进行定期检查,确保报警功能正常。

3. 定期对呼吸机的各项参数进行校准,确保参数准确可靠。

4. 每次使用呼吸机后,要将呼吸机进行彻底的清洁和消毒处理,避免交叉感染的发生。

5. 在呼吸机长时间不使用时,要将呼吸机存储在干燥通风的地方,避免受潮和发霉。

通过严格遵守《呼吸机操作规程》,可以确保呼吸机的安全可靠运行,保障患者的生命安全和身体健康。

呼吸机操作流程图图文并茂版

呼吸机操作流程图图文并茂版

呼吸机的操作一、启动呼吸机按以下步骤启动呼吸机:1.按下开始/确认按钮。

呼吸机将处于待机状态,并显示参数。

开始确认按钮2.检查参数,确保按照医生的医嘱设定。

若参数未正确设定,此时可以调整。

加减按钮3.当参数显示时,按下输气按钮来启动呼吸机。

通气按钮运行后,检查以下项目:呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。

确认所有的视觉警报指示器均亮起,并可听到警报声响。

如果不是这样,则呼吸机需要修理。

在故障未排除前不要使用呼吸机。

当输气按钮被按下时,读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。

确认这些设定值与预先规定的数值相一致。

说明为了用户的安全,当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时,呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。

设备的微处理器需要一个循环来建立参考点;就是指运行模式和使用的设置。

此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。

二、停止呼吸机断开病人与呼吸机的连接。

持续按下待机按钮至少3秒。

待机按钮(长按3秒)三、设置的显示Achieva 呼吸机在不输气时,将显示所有参数的设定。

在输气模式下,呼吸机显示10秒参数设定值,然后显示运行数值。

在设定被改变后,或者按下开始/确定按钮后,设定值也会出现10秒。

设定值和运行数值从不同时显示。

某些参数(如低压和高压警报设置)是没有运行数值的,显示器将以破折号(―――)代替。

四、调整参数按以下步骤设定呼吸机的参数:1. 按下开始/确认按钮。

显示当前设置。

2. 按按钮以选中需改变的参数。

则显示器上该参数开始闪亮。

3. 所有上下箭头按钮来调整该参数值。

4. 当显示为所要的值时,按下开始/确认按钮来完成操作。

五、用户自检 当处于待机状态时,用户可以对呼吸机进行检测,看其空气系统工作是否正常。

用户自检功能只能在待机状态时才能使用。

1. 待机状态时,按下菜单/退出按钮。

参数闪烁变暗,加减按钮可以改变数值;重复模式按钮可以更换模式菜单退出按钮2.用户自检项目在菜单上是第一项。

简易呼吸机的使用及流程PPT

简易呼吸机的使用及流程PPT

简易呼吸机的使用及流程PPT1. 引言•简易呼吸机是一种便携式呼吸设备,主要用于辅助患者呼吸,适用于病情较轻或需要短期辅助呼吸的患者。

本文档将介绍简易呼吸机的使用及操作流程,以帮助使用者正确使用该设备。

2. 术语解释•简易呼吸机:一种轻便的呼吸设备,具有辅助呼吸的功能。

•呼吸机面罩:覆盖在患者口鼻部位,用于输送氧气或空气。

•氧气袋:贮存氧气的袋状设备,通过面罩输送氧气。

•操作按钮:用于调节呼吸机各项功能的按钮,包括开关、氧气浓度、气流强度等。

3. 使用步骤1.准备工作–检查简易呼吸机是否正常工作,确认电源是否连接。

–检查氧气袋是否有足够的氧气。

–清洁呼吸机的面罩和相关部件,确保无异味和杂质。

2.穿戴设备–戴上手套和口罩,以避免交叉感染。

–将面罩放在患者口鼻部位,确保紧密贴合。

3.连接氧气袋–将氧气袋连接到适当的接口上,确保连接牢固。

–调节氧气浓度和气流强度,根据患者需求调整。

4.启动呼吸机–按下开关按钮,启动呼吸机。

–监测患者的呼吸状况,确保呼吸机正常工作。

5.调整参数–根据患者需要,调节氧气浓度和气流强度。

–监测患者的呼吸频率和氧气饱和度,进行相应的调整。

6.结束使用–当患者不再需要呼吸机辅助时,按下关闭按钮,停止呼吸机工作。

–将面罩和相关部件进行清洁和消毒,存放在干燥通风的地方。

4. 注意事项•在使用简易呼吸机之前,请仔细阅读使用说明书。

•使用过程中,保持设备干燥、清洁,并定期进行维护和保养。

•注意观察患者的呼吸状况和氧气饱和度,及时调整呼吸机参数。

•如有异常情况或问题,请及时联系医护人员。

5. 总结•简易呼吸机是一种方便携带且易于使用的呼吸设备,适用于病情较轻或需要短期辅助呼吸的患者。

•正确使用简易呼吸机可以有效辅助患者呼吸,提高患者的舒适度和生活质量。

•使用者应在使用之前仔细阅读使用说明书,并按照正确的操作流程进行操作。

•如有任何操作问题或异常情况,请及时联系医护人员,以确保患者的安全和健康。

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呼吸机相关基本使用方法
呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。

那么呼吸机如何使用呢?今天和大家分享——
呼吸机机械通气的作用
1.维持适当的通气量,便肺泡通气量满足机体需要。

2.改善气体交换功能,维持有效的气体交换。

3.减少呼吸肌的作功。

4.肺内雾化吸入治疗。

5.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。

6.对于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。

呼吸机治疗的相对禁忌证
(一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
(二)伴有肺大泡的呼吸衰竭
(三)张力性气胸病人
(四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭
呼吸机治疗适应征
1.呼吸频率>30-35次/分,或<5-10次/分
2.鼻导管鼻塞或面罩吸氧血气分析:
PO2<60mmHg或PCO2>55mmHg
3.COPD:PO2<55-60mmHg或
PCO2>70-80mmHg
呼吸机的常用辅助呼吸模式间歇正压通气(IPPV)
IPPV也称机械控制通气(CMV)。

此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。

主要用于无自主呼吸的病人。

同步间歇指令通气(SIMV)
指呼吸机在每分钟内,按事先设置的呼吸参数(频率流速、流量、
容量、吸:呼等),给予病人指令性呼吸。

SIMV的优点
1.可保证病人的有效通气。

2.临床上根据病人的自主TV、f和MV变化,适当调节SlMV的频率和TV,利于呼吸肌的锻炼。

SIMV已成为撤离呼吸机前的必用手段。

3.在缺乏血气监测的情况下,当PaO2过高或过低时,病人可以通过自主呼吸加以调整,这样减少了发生通气不足或过度的机会。

压力支持通气(PSV)
是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。

呼气末正压通气(PEEP)
指通气机在吸气相产生正压,将气体压入肺内;但在呼气末,气道压力并不降为另,而仍保持在一定的正压水平。

在呼气末仍保持一定水平正压的功能,就称为PEEP。

主要适应症是肺内分流所致的低氧血症。

PEEP的主要作用
1.呼气末正压的顶托作用→呼气末小气道开放→利于CO2排出。

如COPD患者,加用适当的PEEP可支撑小气道,防止呼气时在小气道形成'活瓣'作用,利于CO2排出。

2.呼气末肺泡膨胀→功能残气量(FRC)↑→利于氧合如低氧血症,尤其是ARDS者,单靠提高FiO2氧合改善不大,加用PEEP可以提高氧合量。

3.肺炎、肺水肿,加用PEEP除增加氧合外,还利于水肿和炎症的消退。

4.大手术后预防、治疗肺不张。

一般认为,对COPD患者选用2~5cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和氧合效应,不至引起不良反应。

对8cmH2O以上的PEEP 则需持特别慎重的态度。

机体对新水平PEEP的适应需要15分钟
15分钟增加一次,每次增加2cmH2O。

减少PEEP每次2-5cmH2O,间隔1-6小时持续气道正压(CPAP) 病人通过按需在持续正压气流系统下进行自主呼吸,使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。

维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平,波动较小。

此中模式患者自觉舒适,但对会对循环系统有所影响压力支持通气(PSV)
是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。

患者完全自己所需控制F、I:E;VT则由患者和呼吸机所给的PASB 共同决定。

患者自觉舒适,可以克服管道带来的阻力。

双气道正压通气
(biphasic positive airway pressure Bipap):
为辅助通气模式。

呼吸机在吸气时给病人气道内以压力支持,呼气时在气道设置一定阻力,使气道持续处于低水平的正压状态。

可用于COPD康复期,也可用于治疗睡眠呼吸暂停综合征,但不适用于ARDS等严重呼吸衰竭。

带有PEEP的压力支持。

使用呼吸机的基本步骤
1.确定是否有机械通气的指征。

2.判断是否有机械通气的相对禁忌症,进行必要的处理。

3.确定控制呼吸或辅助呼吸。

4.确定机械通气方式(IPPV、SIMV、CPAP、PSV、PEEP、CPAP)。

5.确定机械通气的分钟通气量(MV),一般为8-12ml/kg。

6.确定补充机械通气MV所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气时间(IT)。

7.确定FiO2:结合呼气末正压调整吸氧浓度从而达到目标血氧饱和度(>88-90%)。

8.确定PEEP:当高浓度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg,应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。

PEEP的调节原则为从小渐增,达到
最好的气体交换和最小的循环影响。

9.确定报警限和气道安全阀。

不同呼吸机的报警参数不同,参照说明书调节。

气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。

10.调节温化、湿化器。

一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。

11.调节同步触发灵敏度。

根据病人自主吸气力量的大小调整。

一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。

呼吸机的参数设定呼吸机的潮气量的设置
成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12ml/kg是最常用的范围。

潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。

气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的,潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过35~40cmH2O。

对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。

一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml/kg。

呼吸机机械通气频率的设置
对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。

对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。

机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH 值,进一部调整机械通气频率。

另外,机械通气频率的设置不宜过快,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。

一旦产生内源性呼气末正压,将影响肺通气/血流,增加患者呼吸功,并使气压伤的危险性增加。

呼吸机吸呼比的设置
机械通气时,呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。

1.存在自主呼吸的病人,呼吸机辅助呼吸时,呼吸机送气应与病人吸气相配合,以保证两者同步。

一般吸气需要0.8~1.2秒,吸呼比为1∶1.5~1∶2。

2.对于控制通气的患者,一般吸气时间较长、吸呼比较高,可提高平均气道压力,改善氧合。

但延长吸气时间,应注意监测患者血流动力学的改变。

3.吸气时间过长,患者不易耐受,往往需要使用镇静剂,甚至肌松剂。

而且,呼气时间过短可导致内源性呼气末正压,加重对循环的干扰。

临床应用中需注意。

呼吸机吸入氧浓度的设置
机械通气时,呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态。

由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤,一般要求吸人氧浓度低于50%~60%。

但是,在吸人氧浓度的选择上,不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用,还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用。

对于氧合严重障碍的患者,应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下,设置吸人氧浓度,使动脉氧饱和度>88%~90%。

呼吸机的参数设定
患者行呼吸机辅助呼吸后,一般要求在上机半小时,行血气分析,根据其结果调整呼吸机参数,以后每2小时重复检查,防止并发通气过度或通气不足。

一般患者在吸氧浓度0.4以下,而血氧分压在60mmHg时,允许24小时行一次血气分析
在行血气分析同时应标注患者抽血时的体温以及吸氧浓度。

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