成年人脊柱侧弯练习施罗斯体操的目的
脊柱侧弯的保守治疗，很难将侧弯完全变直（也有度数小的矫正到10°以内）。对于已经发育完全的成年人，度数矫正更难。
德国Weiss博士认为，一是要体表对称，由于脊柱侧弯好发于女孩，体表对称后，不被其他人发现身体异常，非常重要。二是要稳定曲线，脊柱侧弯如何在成年后稳定不发展，稳定的曲线是非常重要的。因此成年人练习施罗斯体操以改善体表状态、阻止度数增大和预防疼痛为主。分享一个案例：
出生于2001年的小伙子Tom，3月来我工作室初诊时腰弯Cobb角达到40°，随着年龄的增大，如不干预侧弯度数还会继续发展。考虑到Tom的度数较大，体态不对称较严重。我们给他制定了GBW支具+体操的解决方案。
经过5个月严格的佩戴支具和辛苦的体操训练，8月来复查时Tom的体态已发生了很大的变化：剃刀背从11°降到6°，右腰肌肉变得饱满，整个人变得更挺拔了！
施罗斯（武汉）实践学院是施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入
中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作。施罗斯脊柱侧弯国际认证课程主要由施罗斯高级导师龚少鹏老师亲自主讲并向颁发认证证书。武汉施罗斯工作室目前是亚太地区较大的脊柱侧弯训练基地，配备国际水准的训练条件并长期有患者在此接受训练，为大家提供丰富的案例参考和实践经验。
脊柱侧弯病人的健康宣教
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。 脊柱侧弯的预后与发病年龄、病因及侧弯成程度有关。发病年龄小，侧弯较轻的功能性脊柱侧弯，可通过支具或石膏矫形，预后较好；而年龄较大，脊柱结构发生改变者，应尽早手术，且预后较差。
矫正体操 前、后爬行或匍匐环行 ? 患者肘膝卧位或膝胸卧位; ? 匍匐环行是指练习时不是直线前进,而是环行前进,当胸腰段右侧凸时,爬行 时左臂尽量向前向右伸,而右膝右髋尽量屈曲向前迈进,而右臂左腿随后跟 上,但不能超越左臂和右 腿.(胸腰段左侧凸,运动 方向相反). 左右偏坐 ? 患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐;然后再向 左侧偏坐,反复交替练习. 若为胸腰段左侧凸,重点 练习右侧偏坐(增加练习 时间和次数),若侧凸相反,则以左侧偏坐为主. 头顶触壁 ? 患者俯卧,面朝地, 双肩外
展,双肘屈曲,双手向前,使头尽力前伸,用头顶触墙壁,然后头缩回,再以头顶触壁,反复练习,以利于上胸段畸形的矫正. 双臂平伸或单侧“燕飞” ? 患者俯卧，双手置于额前，双手臂渐渐抬离地面，向前伸直，然后双手再回额前，反复练习； ? 平伸上举一侧肢体，如尽力举左侧上肢，该侧肩胛带向右倾斜，引起胸椎左凸，用以矫正胸椎右凸。 ? 若同时上举凸侧上、下肢，形成单侧“燕飞”，有利于增强凸侧的背肌、臀肌力量。 仰卧起坐 ? 患者仰卧，双臂上伸平放
脊柱侧弯矫正支具的分类
一直以来，脊柱矫形器利用一个或多个三点力系统矫正脊柱畸形，其基本原理几乎没有变化，但由于材料、加工制造业的发展，矫形器的综合运用方面发生了很大变化。随着科技进步，矫形器已大量使用塑料和合金等新型材料，形式和功能更为完备。矫形器因构造、形式和使用材料的不司具有不同分属。 根据矫治脊柱节段不同，矫形器分别被命名为氟骼（SLO）、腰骶(LSO)、胸腰骶（TLSO）、颈胸腰骶（CTLSO）、颈托（CO）和颈胸（CTO）矫形器。 根据使用材料，脊柱矫形器分为软性矫形器、硬性矫形器和半硬性娇形器。软性矫形器主要使用棉织物或尼龙等材料制作，内设金属或塑料支条以增加强度。大多数矫形器为半成品，可根据患者实际情况进行适配。常见软性矫形器如围腰（Corset），用于治疗椎间盘退行性病变、外伤、骨折或损伤以及畸形，如脊柱侧弯引起的腰椎疼痛，也可用于手术后固定。硬质脊柱矫形器通常是量身定制的矫形器，用于术后维持脊柱稳定。硬质脊柱矫形器根据使用目的不同，可设计成前、后两部分，用尼龙搭扣连接固定。 根据所具有的功能特点，有固定和支撑、保护和矫正、牵引和免荷、消除或
减轻疼痛等作用。如低靠带（Sacroiliac Belt），用于治疗骨关节炎、报伤或劳损引起的腰椎疼痛；腰慨带（Lumbosaeral Bel），用于治疗腰椎疾病，如腰椎肌肉扭伤；大转子束带（Trochanteric Belt），用于治疗骶髂关节疼痛，通过限制骨盆运动减轻疼痛，有助于骨折部位康复；屈曲控制矫形器（Hyperextension Brace），如用于压缩性骨折的朱厄特式矫形（Jew-eti Extension Orthosis)；椅背式矫形器（Chairback Brace)，用于手术后固定脊柱，限制脊柱前屈、后伸和侧屈，防止腰前凸，达到缓解腰区疼痛的目的；雷尼背夹（Raney Flexion Jacket），将腰椎保持在中立位，通过增加腹部压力，减轻体重对腰部的压力；威廉姆斯矫形器（Williams Brace），限制侧屈和后伸运动；模塑型背夹，又名胸腰骶矫形器（ThoracolumbosacralOrthosis，TLSO)，用于治疗脊柱骨折、索伊尔脊柱后凸症和脊柱侧弯。随着矫形技术的进一步发展，脊柱侧弯矫形手段更为多样，相继出现的有密尔沃基矫形器、波士顿矫形器、大阪医大矫形器和色努矫形器以及色努脊柱矫形器改良型（Cheneau- Boston-Wiesbanden，CBW）等；治疗颈部外伤、损伤的颈部矫形器或颈托（Collars），可细分为聚氨酯弹性颈托和聚乙烯硬性颈托、费城颈托、索米矫形器（胸骨、枕骨、下颁骨固定式矫形器，SOMI)、头环式颈胸矫形器（HALO圈）和模塑式矫形器。 GBW 目前是世界上矫正率较高且比较舒适的，GBW支具＋施罗斯体操。德国GBW支具2014年引入国内。几千例孩子家长的信任。 我们定尽心尽力解决孩子部分问题。 1，尽量避免手术。 2，改善体表对称度。
脊柱侧弯的医疗体操
脊柱侧弯的医疗体操 【原理】 脊椎侧弯多因长期不良身体姿势而引起，因其病程、病理不同，可分为三度。一度侧弯是由于肌无力或疲劳所致，在主动或被动牵引时，畸形可以消失。二度侧弯时，韧带、肌肉已有挛缩，医疗体操可拉长凹侧缩短的肌肉、韧带；力口强凸侧已被拉长的肌肉的力量，使侧弯逐渐得以矫正医学教育网收集整理。三度侧弯时，伴有骨及软骨的形态学改变，医疗体操效果不明显。 编操原则、作用：医疗体操应使凹侧肌肉、韧带得到牵引，凸侧肌肉得到收缩，动作中行成的脊柱侧弯的方向与原侧弯方向相反；医疗体操中采用了体操棍和牵引带，用以加强矫正作用；全面锻炼腰背肌和肩胛肌肉力量，可使脊柱上下侧弯都得以矫正。 【器材】 体操垫、体操棍、牵引布带、单杠或肋木。 【方法与步骤】 一、垫上运动（以左侧弯为例） 第一节仰头挺胸 预备姿势：直体仰卧，两手握拳，两臂弯屈，置于身体两侧。 动作：1拍，下肢固定不动，两肘撑床，尽量挺胸，头后屈（图40-1）；2拍，还原成预备姿势ρ共做20次左有。 第二节屈腿挺腰
预备姿势：屈膝分腿仰卧（与肩同宽），两手握拳，两臂弯屈，置于身体两侧。 动作：1拍，身体尽量挺起（尽量挺胸腹，图40-2），稍停；2拍，还原成预备姿势。可做20次。 第三节俯卧撑体后屈 预备姿势：俯卧，两臂弯屈分开，两手扶于两肩侧外（稍大于肩宽）。 动作：1拍，上体后屈，尽量抬起，两臂相应伸直（主要靠上体上抬力量完成动作，图40-3）；2拍，还原。共做20次。 第四节举臂体后屈 预备姿势：直体俯卧，左臂上举。 动作：1拍，左臂上举，右臂后举，尽量抬上体，体后屈（下肢固定不动，图40-4）。2拍，还原成预备姿势。共做20～30次。 第五节船形运动 预备姿势：直体俯卧。 动作：1拍，两腿后举，同时上体尽量抬起；2拍，两臂后举。还原成预备姿势。共做5～10次。 第六节贴胸俯卧撑 预备姿势：臀部后坐，跪撑于床上（两手撑于肩前方）。 动作：1拍，屈臂，同时上体贴床前移，再两臂推直成上体后屈的俯撑；2拍，臀部后坐，还原成预备姿势。共做10～20次。 第七节侧卧举臂 预备姿势：两腿微屈，右侧卧，右臂上举（手心向外），胸间垫一枕头。
脊柱侧弯中医整脊的方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 脊柱侧弯中医整脊的方法 导语：脊柱侧弯的人想必大家都见过吧，这个问题是很多男生的心头病，给我们的求职就业升学都带来了很大的压力，可能大家对于脊柱的问题还不太了解 脊柱侧弯的人想必大家都见过吧，这个问题是很多男生的心头病，给我们的求职就业升学都带来了很大的压力，可能大家对于脊柱的问题还不太了解吧，脊柱支撑着我们整个身体，当然，我们也看到过很多脊柱有问题的朋友，大多都是身高比较矮的朋友，可以说脊柱的问题给我们的生活带来了很大的苦恼，很多男性朋友感觉脊柱问题使他们丧失了自信，的确，脊柱问题给他们的工作带来了很大问题，那么有什么好的方法来治疗脊柱问题呢？下面就让我们一起来了解一下脊柱侧弯的治疗方法吧！ 治疗方法： 1.脊柱侧弯首先需要照X线片等检查明确是原发性脊柱侧弯还是继发性的，继发性的（脊柱骨结构并没有结构性和进行性的改变），像继发于姿势性侧弯，或者是下肢不等长等，这些就需要治疗好原发引起的，像矫正不良姿势，和治疗好双下肢的不等长，在年轻期，这个继发性的脊柱侧弯，轻度的可以自行矫正。而原发性的则有分特发性的脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸，部分特发性脊柱侧凸（骨骺还没有闭合，青少年）可以使用支具，电刺激和体操疗法等保守治疗矫正，大部分和先天性脊柱侧凸，一般是需要予以手术予以矫正的。适应症主要是通过脊柱侧凸的Cobb角度数，如果初诊的时候角度在20度以下的，可以保守治疗并定期随诊，角度在20-30度之间的则建议手术治疗，角度在30度以上的，则需要立即予以支具疗法等非手术治疗。手术治疗主要适用于于支具等治疗无效的，Cobb角度数大于40度，成人的脊 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
脊柱侧弯怎么矫正
有的家长发现孩子走路、坐着、站着的时候经常弯腰驼背的，摸摸孩子的背，发现孩子的脊柱好像都弯了，赶忙给孩子买了一些矫正坐姿的矫正器。但是，这种矫正器真的能治好脊柱侧弯吗？到底怎么样才能真的改善孩子的脊柱侧弯呢？ 对于脊柱侧弯弯曲角度比较小的孩子，如果孩子的腰是往右边弯，经常往反方向训练，这种方法从科学角度来说，对于治疗脊柱侧弯没有治疗效果，但也不排斥孩子这样做。一方面这种锻炼有利于平衡脊柱两侧的肌肉；另一方面这种锻炼能够起到自我暗示的作用，有利于改善孩子的心理问题。 对于特发性脊柱侧弯，80%的孩子都是10岁以后发现的，一般通过体操训练、牵引按摩、理疗、电刺激等，可以调整脊柱两侧肌肉的协调性和对称性，进而改善脊柱侧弯的进展情况。至于睡软床或者睡硬床改善脊柱侧弯，是没有理论依据的。 如果戴支具，主要是控制疾病发展，戴支具相当于把脊柱侧弯的孩子悬吊起来，脊柱达到自然弯曲的程度。如果能够达到这种程度，并且持续保持，就代表支具治疗成功。 当然，支具治疗过程中，孩子要承受很多痛苦。因为支具治疗的原理就是，挤压两侧骨盆和胸廓，来让脊柱长得更直。在此过程中，用力的地方如骨盆、胸廓处会产生严重的压痛、
压红，甚至出现皮肤硬结，局部出现破溃。因此，使用支具治疗，孩子和家长都要做好一定的思想准备。 弯曲角度在20度内，不用带支具，如果脊柱侧弯的孩子处于危险的年龄段（月经开始的前后两年内），而且随着时间推移，弯曲角度还在不断加大，每年可进展5~10度。此时如果弯曲程度没有达到手术要求，又一味拒绝支具治疗，将会延误病情。 但如果仅仅是一个简单的脊柱侧弯，弯曲角度在20度以内，疾病没有明显进展。此时即便患者处于危险年龄段，也可以继续观察，不用戴支具。支具治疗的最佳时机，在青春期。 对于最常见的青少年特发性脊柱侧弯，当胸弯超过35度，腰弯超过30度时，需要考虑进行支具治疗。当然，月经开始的前后两年这个时间段，是一个比较好的支具治疗时机。要知道，年龄太小的孩子，如果弯曲度数比较小，不主张进行支具治疗。因为年龄越小，孩子心肺功能越差，而支具治疗时对胸廓限制比较大，进而会对心肺功能造成影响。因此，并不是年龄越小做支具治疗越好。 如果孩子的胸弯超过40度，腰弯超过25度，且患者处于危险年龄段；或者脊柱侧弯弯曲角度持续进展的话，就必须佩戴支具了。
脊柱侧弯的护理常规
脊柱侧弯的护理常规 一概念 脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形，通常人们有脊柱的旋转和矢状面上生理性前凸和后凸和增加或减少，继发性脊柱侧凸最常见，占全部脊凸的80%，病因不明，且好发青少年，女性多于男性，常在青春期发病，快速进展至青春发育结束，目前研究认为可能与下列因素有关：激素因素，结缔组织发育异常，神经平衡功能障碍，神经内分泌系统异常，其他，如高龄母亲后代和轴代谢异常。临床表现为身材矮小，驼背，剃刀背畸形双肩不等高，骨盆倾斜，胸椎侧凸容易至胸廓畸形,引起心肺功能不全,出现心悸,活动后气促,易疲劳等. 二心理护理 患者入院后，原有的生活习惯，社会角色有所改变，对医院环境不适应，对自己的疾病缺乏信心，而产生一些紧张、焦虑、担心等心里情绪反应，责任护士要主动为患者介绍医院病房环境，科室有关规章制度等。建立良好的医护患关系，消除患者的紧张情绪。 三术前指导 通常受用后路手术方法，常用THRS,CD,哈氏棒等固定器械来矫正脊柱，通常切口约25~30CM。 1.保持良好环境，详细采集患者相关资料，并做好相应检查：抽血，X光，CT，MRI 等，待检查结果返回，情况允许手术，术前一天，做好皮肤准备，患者注意保暖，防止感冒，女性经期禁止手术。 2.术后卧床时间较长，应经常练习床上的各种生活，如：漱口、进食、洗头等，并训练 床上大小便。 3.饮食方面进食高热量，高蛋白，易消化饮食，以满足术后机体消耗状态，术前晚八 点后禁食，晚12点以后禁饮，术晨禁食水。 4.做好患者术前心里护理，按时执行术前医嘱。 四术后指导 1.体位：术后返回病房，去枕平卧位，压迫伤口止血，每俩小时翻身一次，并按摩受压部位皮肤，翻身时应保持脊柱在同一直线上。 2.管道：术后切口会放置一根引流管，以引流淤血，因此，必须防止扭曲及管道滑脱，以免影响引流效果，留置导尿应教会家属如何处置，争取早日拔除尿管。 3.饮食方面：根据情况，术后6小时开始进食半流食，以后逐渐加量，尽量进食营养丰富的食物，多吃蔬菜，以满足机体高消耗的需要。 4.康复训练：术后第二天开始每天护士会指导患者进行直腿抬高锻炼，并活动双上肢，以慢慢增加活动量，以防发生其它并发症，以促使早日康复，同时，还将为患者定做支架背心，以此协助患者早日下床活动。 五出院指导 回家后应继续功能锻炼，支架佩戴半年以上，以继续矫正脊柱，便于术后恢复更加理想，定期复诊，有不适及时就医，1~2年后需来院取出内固定装置。
脊柱侧弯矫正体操图
脊柱侧弯矫正体操图 脊椎侧弯在20度左右该怎么自行锻炼啊？ 满 脊柱侧弯矫正示意图 补充： 燕子飞矫正操 游泳运动 引体向上运动 补充： 脊柱侧弯保守治疗体育锻炼示意图 补充： 补充： 不好意思，不知为什么，无法截图，明明粘贴上去的，可一发送就看不见了！ 脊柱侧弯保守治疗体育锻炼示意图 追问： 我现在是高二学生，天天都要待在教室，有没有一些更实际的简单的纠正法 回答： 我建议你： 1、上课要尽量坐直身体，因为是高二的学生老师可能有时还会拖堂或连课上，在听课间隙，你可在位置上活动活动双脚，并耸耸肩，保持血脉畅通，以避脊柱疲劳。 2、课间一定要走出教室，活动活动腰背肌，做一些要背伸展运动。如前屈后仰，一侧臂上举，身体向另一侧弯曲。 3、每天至少两次做吊单杠牵引和引体向上运动。 4、肩膀不宜负重，更不宜单侧负重。高中的书本及学习资料太多，不要每天全部背来背去，可将需要晚上回家做作业的带回去就行。 5、切忌伏案过久不运动和较长时间腰背部做同一个动作，比如一次刷多双鞋子。 下面我将北京朝阳医院著名的脊柱侧弯治疗专家海涌有关脊柱侧弯患者体育锻炼的方法，转载给你供参考： 一、俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。北京朝阳医院骨科海涌 二、体转动作。两脚开立，扭转躯干，做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。 三、单臂外振动作。身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。 四、持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸
施罗斯脊柱侧弯矫形体操的发展历史
施罗斯脊柱侧弯矫形体操是德国一位理疗康复专家Katharina Schroth女士发明的，该方法创立于1921年，解决大cobb角度的脊柱侧弯如何进行保守治疗的问题。Katharina Schroth女士也是脊柱侧弯患者，由于当时无法进行脊柱侧弯的手术治疗，在求医无门的情况下，为了对自身的脊柱侧弯进行治疗，经过多年的自我训练，总结出了一套脊柱侧弯保守治疗的方法，建立了德国到目前为止无容置疑的黄金康复标准体系，在欧洲康复界有着很高的地位。 即使是今天，非常严重的脊柱侧弯（Cobb角度过大超过40度）在中国仍然被认为是无可救药。这意味着，当前的任何医学方法都无法对这个问题提供一个比较理想的解决方案，一般只有采用手术的治疗方法。放眼世界，能够对非常严重的脊柱侧弯进行非手术的物理康复治疗的有效和理想的方法就属Schroth Method（施罗斯矫形体操）。 施罗斯矫形体操广泛传播是在1937年，一位德国医生沃格Prof. Vogel(Dresden)在当时的医学杂志《Biologish-MedizinischesTaschenbuch Fur Arzte》中，以非常正面的论述，介绍了此种方法，当时他将此方法称之为Novel Method。他当时的评论是基于亲自采访了那些在德国城市Meissen设
立的Katharina schroth’s Institute康复中心进行康复治疗的病人的情况，并且亲自目睹了整个治疗的过程后，他本人被该方法取得的成效深深的折服。根据医学界多年的经验，脊柱侧弯如果不加以控制，顺其自然的发展，会由于重力的作用和人体力量的非对称性，使得侧弯的度数不断加深，进入一个恶性循环的状态。而这个方法后来被一个没有经过任何医学培训，反而是自身有侧弯缺陷的女孩发现，在当时确实是一个震惊医学界的大事。 Katharina Schroth所有的病人和病人的父母经过一段时间的治疗，已经意识到，她的方法第一次使得他们的孩子经过多年脊柱侧弯的折磨后，症状有了显著的改善！在1932年Hindenburg市内政部的体操教练Hugo Woesler对施罗斯矫形体操（当时叫Novel method）进行了汇报和总结。后来，安排了一个该方法和其他物理康复方法进行比较的医学实验。当时病人分了几个组，每组都进行不同的物理康复方法。Woesler先生当时要了被称之为无可救药的那组。整个康复理疗过程持续了6个月。每周三次两个小时的课程。在这个项目测试即将结束时，病人分在Woesler-Schroth一组的全部都有明显的改善，而其他组则被发现情形则完全相反。那些在其他组病情恶化的病人，之后不得不转到Woesler的课程中，从此以后所有的骨科康复全部转为使用Schroth矫形体操。
各种康复训练
编操带操基本原则 一．医疗体育 医疗体育是运用各种体育运动方法治疗创伤和疾病的一门学科，，它是运动医学的一个组成部分。在医学界，人们将用体育运动治病的方法称为体育疗法，在临床医学及康复医学中占有重要地位。医疗体育不仅能治疗疾病，而且还能促进人体各种脏器机能的恢复，既对全身有积极影响，又对局部器官发生强有力的作用。 我国是世界上最早应用体育进行医疗的国家。早在公元前700多年就有了用舞蹈、导引、按摩治病的各种记载。我国医疗体育的特点是肢体活动与意识、呼吸、按摩等相结合进行，以后又将以意识和呼吸锻炼为主的方法发展为八段锦和各种体操，将以按摩为主的方法发展成各种现代按摩和保健按摩等各种形式。 医疗体育的基本作用： 1.对抗运动不足的影响。运动是保持身体健康的重要因素，患病、受伤或其它原因致运动持续明显地减少，必将引起身体一系列功能和形态的变化，表现在运动系统有肌肉萎缩、关节挛缩、骨质脱钙；内脏系统有植物神经功能失调、心肺功能水平下降、有氧代谢能力降低、脂质代谢障碍等，诱发冠心病、高血压、糖尿病、肥胖症的发生。另外伤病或手术后长期卧床的并发症也与运动不足有关。通过医疗体育的方式弥补运动缺乏，对保持全身健康，预防近、远期并发症有重要意义。 2.恢复和增强各系统器官的机能，疾病和废用引起的功能减退，在未达严重程度时往往是可逆转的，有针对性的医疗体育是促进其基本功能恢复和增强的有效方法。 3.促进功能调整。大脑皮层、植物神经、内分泌系统的功能失调，引起一些器官功能改变或代谢障碍，是很多疾病的基本病因。适当的医疗运动可调节大脑皮层的兴奋和抑制过程，恢复植物神经系统功能及内分泌平衡，改善代谢，在防治高血压、神经衰弱等疾病中有重要作用。 4.发挥机体的功能代偿。当机体某些器官局部遭到不可逆的损害时，通过相应系
胸椎侧弯矫正体操
一般来说，诊断为脊柱侧弯的患者，侧弯程度都在十度以上，轻度脊柱侧弯患者，一般建议坚持进行自我锻炼，具体锻炼方法有： 吊单杠：这种方法是比较普遍的脊柱侧弯自我矫形方法。具体方法是悬吊，然后进行引体向上，连续做十个以上，循序渐进。 仰卧起坐和俯卧撑：这两种方法对加强肌肉力量是非常有好处的，每天可以坚持做50-100个。 游泳：游泳可以把全身肌肉调动起来，加强肌肉力量 矫正体操是通过改善脊柱侧弯导致的脊柱旁肌肉的不对称状况，而起到辅助矫正的作用。方法中均是针对胸椎向右侧弯曲的，如果你是左侧弯曲为主，就需要相应改变方向。 俯卧向前伸单臂：在垫子上或者床上俯卧挺身，左手伸直全力前伸，右手后伸，同时做抬头挺胸动作。重复20～30次，共练习4组。 站立转体动作：两脚开立与肩同宽，扭转躯干，向右侧做转体运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。 单臂外振动作：身体直立，两脚开立与肩同宽，右臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。 持棒向侧上方摆动伸展：俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲左臂，伸直右臂用力向右侧使劲做摆振式侧体动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。 悬吊摇摆：此动作要借助单杠或类似单杠的装置进行。面对单杠，双手直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握单杠的双手。以使弯曲的脊柱逐渐拉直，重复练习，不计次数。 单杠单臂悬垂运动：左臂手握单杠悬垂20～30秒钟，跳下休息1分钟，重复练习6～8次。 单臂拉引橡皮筋：身体直立，两脚与肩同宽，右手握橡皮筋一端（另一端挂在固定物上），左臂侧平举，用力向身体另一侧拉引，重复30～50次，共练习4组。 单臂上举哑铃运动：身体直立，两只脚与肩同宽，左手持哑铃（10～15公斤），向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸，重复10～15次，共练习4组。 采用上述矫正训练方法，在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量，逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时，还要注意经常保持较好的动作姿势，从而达到辅助矫正侧弯的目的。 需要提醒大家的是：如果在坚持保守治疗的情况下，脊柱弯曲还在发展，就需要及时到医院就诊，采取手术治疗的治疗方法，以免延误最佳治疗时机。
脊柱侧弯术后注意事项
脊柱侧弯术后注意事项 脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束，最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此，我们就出院后的注意事项介绍如下： 1. 支具固定时间：术后1周左右可以定做支具，下床要戴支具，支具固定时间在半年左右为好。 2.1个月内的上下床：术后1－2周可以戴支具下床活动，开始要有人扶起，1－2周以后下床要从俯卧位 开始，即先趴在床上，然后一只脚先下地，另外一只脚再下地，最后用两只手撑在床上让整个上身保持着直立的姿势站起来。上床则反之。 3. 注意两肩的高低：在家中安放一面大镜子，每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高，要努力使 自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央，纠正以往的习惯性姿势。同时，家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。 4. 活动：半年内不能参加接触性体育活动（如各种球类活动等），不能坐沙发，避免做上身过度前屈的活 动，尽量减少脊柱活动（即向前、向后、向两侧弯腰等），要避免碰撞，9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动（如慢跑步、骑自行车等）。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活，但是应该终生避免冒险性的体育活动（如跳伞、跳崖、蹦极等）。 5. 职业选择：避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作，如长途驾驶、搬运、体育教师等。 6. 内固定：内固定不是所有人都需要取出。一般来说，没有任何不舒服的感觉可以不取。如果病人思想负 担重，或者有其他的情况（如感染、断钉的等）则需要将内固定取出。 7. 随诊：出院后必须定期随诊复查，以观察骨愈合和矫正维持情况，一般每3个月来院复查一次，一年 后每6个月复查一次，两年后每3到5年复查一次，外地的患者可以在当地拍好脊柱全长的正侧位片，这样就可以节省就诊时间 ?生活护理 练习床上大小便，向患者讲明练习的重要性，以适应卧床期间的顺利排便。术前一日灌肠，预防术后便秘；查三大常规：血、尿、便常规。肝肾功、电解质等；行心电图、X片、CT、磁共振等检查；术前一日根据医嘱做药敏试验，配血、洗澡、更衣，剃净手术区域皮肤的汗毛和毛发，严禁划跛皮肤并检查有无感染及皮肤病，防止感染。 ?肺功能训练 脊柱侧凸的心肺功能均有不同程度的降低，指导病人练习深呼吸，吹气球或向带有水的玻璃瓶内吹气爬楼梯等以增强肺活量，改善呼吸功能，并教会病人腹式呼吸及正确的咳嗽咳痰方法，减少术后并发症发生。 ? 心理护理 由于脊柱侧凸畸形使患者形象受损，使怕见人有自卑心理，虽然求医心切，对手术成功的期望值过高但对手术复杂、创伤大、出血多等认识不足，又怕手术中疼痛，存在着恐惧心理。对此，我们针对病人的不同心理与病人沟通，耐心讲解手术大致方法，教会术中如何配合，告诉病人麻醉师会在其无痛下进行手术，举术后病例，并让已手术病人跟其病情交流，增强病人对疾病的认识，消除恐惧心理，使其积极主动地配合。
脊柱侧弯瑜伽康复练习的三个步骤
脊柱侧弯瑜伽康复练习的三个步骤 静慧瑜伽 脊柱侧弯瑜伽康复练习第一步 (https://www.360docs.net/doc/734364836.html,/f?kz=972782773) 根据静慧瑜伽的经验，以及多年的实践成果。在康复侧弯前，先做以下练习： 1、每天二小时一个间隔，可以做十到三十分钟的深呼吸运动，原理是开发身体内部器官功能和空间，康复做准备。针对于身体的外部，建议不要做强制性的体育性锻炼，因为身体内部气血不通达，外部强力只会受伤，切记！！！ 如果有时间可以长期练习深呼吸，在练习时要身心宁静，只关注呼吸，这是一个很简单的练习，但对以后的康复很有帮助。希望大家有时间多练习。 做深呼吸时坐姿为宜，安全、安稳、安定、安宁，这些非常重要。整体呼吸时不用考虑呼吸的方法，只是深吸吸满，再呼出呼尽，开始练习时不要做到完全满和尽，以免头晕，要循序渐进。做深呼吸前要排空大便和小便，以免影响过程，关闭家中的各种有声响的电器，这样对整个过程有帮助。 注意室内温度，尤其是冬季，要注意保暖，不要练习后感冒就不好了。练习前要注意喝开水，冬季喝稍烫些的水，但不要过多。 练习结束后不要做太多的强烈运动，要让身体慢慢的活动，然后进入平常的状态，练习过后尽量半小时不要用眼或者快速运动，练习结束后可以饮水，冬季以温烫水为宜，练习结束后可活动一下手腕和脚腕这些关节，但动作要轻、慢、柔，时间不要超过五分钟，练习结束后可以转转脖颈，但要非常的慢、轻、柔、缓，不超过二分钟
脊柱侧弯瑜伽康复练习第二步 (https://www.360docs.net/doc/734364836.html,/f?kz=1007983283) 经过脊柱侧弯瑜伽第一步的练习，掌握了深呼吸的方式方法后，家长可以监护自己的孩子(个人可以让自己)开始进行第二步的练习。 第二步的练习中主要针对站姿、坐姿、走姿、睡姿这些行为模式中的身体状态的一个练习。 首先说站姿：无论在任何时候站立，都要保持两腿并拢，保证身体的笔直的垂直于地面,脚跟挨着脚跟，腿尖挨着脚尖，小腿挨着小腿，膝盖挨着膝盖，收紧大腿尽量并拢并收紧大腿肌肉，收紧臀部肌肉，收紧的肌肉可以两个深呼吸放松一下，然后再收紧，挺直腰背，去感觉腰部肌肉的用力，背部肌肉的拉伸，利用深呼吸有意识的挺胸拨背，如果是胸椎弯，呼吸就吸满胸部，如果腰椎弯，呼吸就吸满腹部，吸满后保持一下，再呼气，并有意识的让身体内部充满空气，去感觉身体内部不断的扩张！！一定要保持深呼吸！！生活中的站姿也如此！！ 挺直颈椎，微微回收一下下颌，不要扬着头。如果需要与人语言交流，吸气的时候不讲话，说话的时候呼气，再吸气时停住讲话。站到自己累的时候，可以自由呼吸一分钟左右，并放松全身的肌肉一分钟，然后继续重复刚才的状态。在这个站姿练习过程中，尽量保持双肩一样平，不要挺肚子也不要驼背，要自我感觉非常非常的直，通常在家与家人沟通时，在工作环境与同事沟通时与客户沟通时，需要站立的时候可以练习这个站姿练习方式，以上练习可以多次练习后完全掌握并应用到生活中。 能够保持一定时间的站立姿势，并完全掌握在深呼吸的情况下的站姿后，
脊椎侧弯的复健运动原则与矫正体操
脊椎側彎的復健運動原則與矯正體操 ~ 羅東聖母醫院復健部黃俊民主任※脊椎側彎的運動復健原則 矯治原發性脊椎側彎的常用方法有體操矯正、支架矯正及手術矯正。及時、適當地運用這些方 法，可以達到滿意效果。可根據患者年齡、側彎嚴重度及進展情況來選擇適當的矯正方法。 一般的處理原則可以歸納如下： 1.早期發現脊柱側凸的主要關鍵在早期發現、早期矯治。由於家屬及患者自行發 現往往為時過晚，因此，必須定期進行。 2.密切門診檢查側彎曲度超過10度時，應密切隨時門診。 3.積極矯治當側彎曲度達20度時，應予矯治，40度以下的輕度側彎宜作矯正體 操並密切觀察，此時矯正體操可獲良好效果，不增加痛苦，並能促進健康與發育， 就應為首選療法。如體操不能控制側彎發展，則應加用MILWAUKEE支架支持。 如曲度達60度以上時，須行手術矯治。 ※脊椎側彎的矯正體操 矯正體操是早期輕度側彎，特別是功能性與纖維側彎的理想矯治方法，也是結構性側彎的重要輔助方法。 1.基本原理：加強脊柱凸出側的軀幹肌肉，牽伸凹入側的攣縮的肌肉、韌帶等組織，加以調整兩 的肌肉平衡，達到矯正的目的。 2.矯正體操舉例 矯正體操一般每日進行一次，動作要平穩、緩慢，配合呼吸，不要憋氣。
※注意事項 1.少年期畸形發展的可能性較大，須加緊矯治;發育後畸形仍有發展可能，較明顯的結構性側凸在成 人期仍可有所發展，不能忽視。 2.少年期間側凸不超過20度者，可單用矯正體操矯治;如畸形仍有發展，或已發展到20~40度，宜 加用Milwaukee支架或石膏矯形;側凸超過50~60度時，繼續發展可能性很大，應考慮手術矯形。 3.矯正體操須長期堅持進行，要求操作正確、認真，並適當配合呼吸運動。 4.矯形運動必須同時矯正日常生活中坐、站、走路中不良的姿勢，才能鞏固療效。
脊柱侧凸患者术后康复训练指导
脊柱侧凸患者术后康复训练的指导【摘要】总结67例脊柱侧凸患者术后康复训练。康复训练指导的重点为肺功能训练，胃肠功能训练，肢体功能训练，负重站立训练，形体训练。67例脊柱侧凸患者术后cob氏角最大45度，最小20度，平均25度。 【关键词】脊柱侧凸；术后；康复训练 脊柱侧凸是指脊柱的一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲，多数还伴有脊柱的旋转和前后凸、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常[1]。脊柱侧凸作为脊柱外科的难点之一，从治疗、护理到康复等各个领域都包含专科性强的理论，尤其对于选择手术治疗的患者。对脊柱侧凸患者术后开展康复训练知识的宣教不仅适应医学模式转变的需要，而且根据患者的需求，采取正确的护理干预手段，可以提高手术质量，促进患者康复，提高生存质量。现将护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料从2009年1月至2012年1月，本院共接收脊柱侧凸患者67例，其中男23例，女44例；最大年龄25岁，最小年龄3岁，平均年龄1 2.6岁；其中特发性侧凸52例，先天性侧凸11例，其它4例；前路手术10例，后路手术51例，前后路联合手术6例；胸椎侧凸42例，腰椎侧凸4例，胸腰椎侧凸21例；术前cobb氏角，最大120度，最小45度，平均50度。 1.2结果本组病例随访6-48个月，术后cobb氏角最大45度，
最小20度，平均25度。术后无一例出现下肢感觉、活动功能异常。除一例发生感染外（经抗炎治疗后痊愈），其余无并发症发生。 2术后康复训练 2.1肺功能训练患者多有因脊柱畸形导致肺扩张受限，而出现不同程度的肺功能障碍。在术后，特别是全麻后容易引起肺不张或肺炎，危及患者生命。为此，术后第1天起进行肺功能训练。①有效咳嗽、咳痰方法：嘱患者深吸气，在吸气末端屏气片刻再用力连续咳嗽2-3次，将气道内分泌物咳出；②吹气球方法：嘱患者深吸气，然后将肺内气体用力吹入气球，3次/d，每次15min；③吹乒乓球方法：将3-5个杯子装满水，乒乓球放入杯内，嘱患者将漂浮于第一个杯子内的乒乓球深吸气后吹入最后一个杯内，每次练习 10min[2]；④向装有水的密封瓶内吹气：方法：密封瓶内装半瓶水，将吸管一根插入瓶内，深吸一口气后将肺内气体吹入吸管，见水面出现水泡为有效，2次/d，每次15min；⑤扩胸运动：注意进行该运动时两肩尽量后伸，2次/d，每次15min。 2.2胃肠功能训练腹胀是胸腰椎术后常见的并发症，主要表现为腹部呈膨胀状态，肠充气，肠蠕动减弱甚至消失。严重腹胀可使膈肌升高，影响呼吸功能，也可使下腔静脉受压，影响静脉回流[3]。术后当日起，行以下功能训练：①腹部按摩法：指导病人以脐周为中心顺时针方向行腹部按摩，2次/日，30min/次。②做自主收腹、缩肛活动，3-4次/d，5-10min/次。 2.3肢体功能训练（1）术后1-3天，行以下功能训练：①脊柱
脊柱侧弯矫正支具的发展历史
烈（Nicolas Andry）提出。他先提出矫形外科是预 防小儿畸形的学科，与小儿内科密切相关。安得烈 83岁那年（1741年）出版著名的《矫形外科学》， 意思源于希腊文Ortho（正直而无畸形）和Paidion （小儿)，主要是采用各种方法预防和纠正小儿的畸 形。在他曾写给患儿家长的一书中，安德烈认为关节 和骨骼变形不是上帝的旨意，反对将患儿包裹起来，因为会“加剧胸廓和四肢变 形”；应在幼儿0形或X形腿凹侧放置一根金属，假以时口，借助患儿生长矫正 畸形，并附图说明其思想。安得烈奠定了利用生长和机械外力进行矫形的基础， “安得烈树”成为矫形的典型标志。 脊柱矫形器历史发展 据史料记载，早在5000年前，古埃及人已开始使用支具。中世纪，有专为 骑士打造的护具，同时期也出现了金属背夹，用来矫治脊柱畸形。16世纪，法 国外科医生Ambroise Paré（1510~1590年）首次用铁支条制作支撑式器具； 17世纪末期，德国外科医生Lorenz Heister发明了世界上第一个具有医用目的 的脊柱矫形器，就矫形器构造而言，与现代头环式颈胸矫形器已十分接近； E.Harrison（1766~1838年）描述因佝偻病患儿的胸廓下缘下陷畸形，并撰写 《脊柱疾病的病理和临床观察》一书（1827），对脊柱侧弯由助手牵引下肢及 肩部的同时采用凸部加压并用木板维持位置来治疗。19世纪，欧洲出现大量使 用石膏、棉织物和金属等材料制作的矫形器，以应对战争、疾病带来的各种畸形。 进入20世纪，基于脊柱外科手术治疗的发展，各类脊柱矫形器相继出现。如密
尔沃基矫形器，是美国布兰特（W.Blount）医生发明的全身型躯干矫形器。此后，色努矫形器、波士顿矫形器、斯塔格纳拉娇形器和大阪医大矫形器都成为脊柱畸形矫正的有效辅助器具。21 世纪的信息技术为矫形技术带来曙光，计算机信息技术在矫形技术领域越来越得到广泛应用。目前，德国、法国、美国等开发研制出了4D扫描仪，由计算机辅助完成脊柱矫形器阳型修型，为脊柱矫形器制作开辟了新途径。总之，无论采用何种技术完成的脊柱矫形器制作，都应具有减轻脊柱局部疼痛、保护病变部位免受进一步损伤、支持麻痹的肌肉，以及预防、矫正畸形的功能特点。 GBW 目前是世界上矫正率较高并且比较舒适的， GBW支具＋施罗斯体操。德国GBW支具2014年引入 国内，获得了全国几千例孩子家长的信任。我们定尽心尽 力解决孩子部分问题。GBW支具目前是世界上矫正率较 高高且较舒适的支具。
脊柱侧弯的物理治疗和误区
脊柱侧弯的物理治疗和误区 脊柱侧弯如何治疗脊柱偏离正常中线位置的各类异常 现象都定义为脊柱侧弯。如下图：脊柱侧弯是指：椎体中线位置向外偏移，通常伴有椎骨的旋转，就偏移角度，特征与症状而言，脊柱侧弯有多种形式，因此必须熟悉许多相关的参数，例如侧弯角度，方向，位置，人体功能平衡性等，才能对这种姿势异常有适当的了解。（一）物理治疗1. 物理治疗脊柱侧弯的适用范围（1）侧弯角度小于60度（2）内脏功能良好（3）接受手法治疗及运动疗法（4）理解手法治疗及运动疗法后可能产生的一些不适感（5）超过25度建议结合支具佩戴2. 物理治疗方法包括：（1）美式整脊（2）运动疗法（3）医学瑜伽（4）其他处理方法1：这是意大利徒手治疗大师M.M. Fulgenzi所提供治疗脊椎侧弯的方法，其主要治疗原则是由下肢往上治疗起。1.下肢：在侧躺的姿势下评估两下肢肌肉的张力，同时予以适当处理。2.身体侧边：因为脊椎侧弯的关系，所以脊椎凹侧的肌筋膜等组织容易紧绷，可以在侧躺的姿势下，配合个案的主动动作来放松这些组织。3.骨盆：有脊椎侧弯的骨盆容易出现一侧骨盆向内旋转（inflare）而另一侧则是向外旋转（outflare），可利用下图3、4的方法给予矫正，另外针对耻骨联合的问题也需要并解决。4.骶骨：对于骶骨所出现的旋转现象（sacral torsion），，
可以在个案坐姿的姿势下，配合个案的主动动作，同时治疗师手置于荐骨两侧施力扭转来矫正骨骶骨所出现的旋转现象。5.胸腔：脊椎侧弯会造成胸腔内外肋间肌的紧绷，可搭配个案的呼吸动作来放松这些肌肉。6.背部区域：脊椎侧弯会造成椎体旋转，所以上半身背部有一侧的肌肉会明显突出，这是因为脊椎横突向旋转所产生的现象，可搭配个案的主动动作来矫正这些关节。7.肩胛骨：脊椎侧弯会造成肩膀一边高一边低，同时肩胛骨出现一侧内收一侧外图的现象，可搭配个案的呼吸动作来矫正这些关节。8.肋骨：脊椎侧弯会造成椎体旋转同时带动肋骨出现旋转，所以上半身背部有一侧的肋骨会明显突出，可搭配个案的呼吸动作来矫正这些关节。脊椎侧弯的处理方法2：Robert Schleip徒手治疗大师针对于脊椎侧弯的处理，提供以下的方法作为参考。（一）近年来的文献研究1. 研究显示渐进式的脊椎侧弯与本体感觉缺乏之间有一连结关系（Keessen 1992）。2. 在研究脊髓多突触反射（polysynaptic spinal cord reflexs）中发现，有脊椎侧弯的个案中其神经肌肉的调适能力比正常的个案还要慢 且不精确（Maquire 1993）。3. 针对脊椎突出弧度尖端（apex）的周边肌肉研究显示，在脊椎凹侧的多姴肌（multifidius）容易变成快肌（fast twich fiber）。4. 针对脊椎周边肌肉的切片研究显示，有脊椎侧弯的个案中其肌梭（muscle spindle）的数量减少明显。5. MRI研究显示有脊椎侧弯的个案中其脑干
脊柱侧弯的处理康复
一、概述 1、名片：脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。 2、病理改变：脊柱侧凸的病理改变，并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎间组织，肋骨、胸廓、椎管及心肺等脏器的改变。不同的病因，不同的程度，其病理改变亦各不完全相同，现将相同的病理改变分述如下： （1）.椎骨的改变椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性侧凸外，侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成侧凸，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称，凸侧增大，凸侧椎弓根增粗增长，同侧的横突隆起，椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。 (2).肋骨与胸廓的改变随着椎骨的旋转，肋骨产生一侧隆起，一侧平陷，凸侧的肋椎角变锐，而凹侧的肋椎角增大，凸侧肋间隙变宽，凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起，肋骨角度变小，因而胸廓畸形，凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。 (3).椎间盘改变椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多，而凹侧间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大，但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。 (4).椎管的改变由于脊柱侧凸，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉。 (5).椎旁肌改变脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩，两侧不等，凹侧更为明显。在显微镜下观察，有些肌肉有变性，横纹消失，肌核减少，间隙纤维增生。有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变，在侧凸角度大于50°者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。 (6).胸腔内脏改变主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱侧凸，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血粘度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。 3、发病机制：脊柱侧弯发生后，凸侧的肌肉、韧带因长时间被牵拉而被拉长，肌肉收缩能力下降；凹侧的肌肉、韧带处于缩短状态下发生粘连。最终结果导致脊柱两侧肌肉间力量不对称。侧弯到一定程度，凸侧的牵引力增加，迫使椎体向凸侧旋转，进而增加侧弯角度 4、分类：1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。 （2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。 （3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。 （4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。 （5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。 （6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。
脊柱侧弯的康复治疗
脊柱侧弯的康复治疗 特发性脊柱侧弯多发于青少年，多为脊柱进行性的弯曲，呈C或S型，男女比例为1：3左右。脊柱侧弯本身不会引起疼痛，但如不适时治疗，最终可引起继发性疾病，如：椎间盘突出，坐骨神经痛和关节炎，严重者可因躯干严重畸形扭曲，挤压心肺等内脏器官，引起呼吸循环系统的疾病，甚至危及生命。 矫形器的应用 Cobb角15~40°的侧突，以矫形器的矫正为主，配合姿势训练和矫正操;。 Cobb角15°以下的侧突，可密切随访观察，同时进行姿势训练和矫正操。 Cobb角40°以上的侧突，或曲度稍小但旋转畸形严重者，如非手术治疗效果不明显，可考虑手术治疗。 矫形器主要用于防止畸形加重，部分矫正畸形，是非手术治疗侧突的主要方法。利用三个侧压点，配合腹部的压力点对腹压的增加，稳固脊柱的旋转和侧突。此类矫形器需在康复协作小组的准确测量下，由专业的矫形器技师制作，同时在体疗师的专业指导下正确配戴，辅以姿势训练和矫正操治疗，可以取得良好的效果，在一定程度上免除了部分患者手术的痛苦。 矫正体操 原理：选择性地增强维持脊柱姿势的肌肉，调整脊柱两侧的肌力平衡，同时牵引凹侧挛缩的软组织，以达到矫正侧突的目的。 方法：通常在卧位或匍匐位进行，这样可以消除脊柱的重力负荷，放松脊柱关节，增加脊柱活动度。同时利用部分体重做肌力练习的符合，增加锻炼效果。如图，是胸右腰左侧突的矫正操。 动作要求：动作平稳缓慢，充分用力，每一动作历时2~3秒，重复10~30次或更多。另外，还可用沙袋增加负荷，增强练习效果。矫正操必须动作姿势正确，用力方向恰当，每日可练习1~2次，一般坚持到骨成熟。较大屈度的侧突，骨成熟后仍应巩固练习。：刚开始佩带时，应循序渐进，从5~6小时起，慢慢适应，最后达到每日23小时佩带。 每日除脱去矫形器做矫正体操外，还需做矫形器内的矫正体操，以更好地防止肌萎缩和增加矫正效果。具体方法： A、骨盆后倾训练，即同时收缩腹肌和臀肌以使骨盆后倾。此动作在仰卧位的双下肢屈曲及伸直 位和坐位时重复进行。 B、仰卧位做骨盆后倾动作，同时尽力抬起头和肩部。 C、骨盆后倾练习，同时做俯卧撑。 D、在矫形器中收缩胸廓使之和侧向压垫分离的动作练习。 E、深吸气同时使凹陷的胸廓想侧向扩张以填充矫形器空隙的练习。 脊柱侧突的及时矫正和治疗，在很大程度上关系到患者的预后及生存质量。早期发现尤为重要，家长应经常查看孩子的脊柱情况，注意孩子的学习和生活姿势，一旦发现，应尽快就诊，早期治疗，以减轻侧突的严重程度，减少临床手术率，从而减少家庭及社会的痛苦！