α地中海贫血3种点突变基因检测(CS、QS、WS) 项目简介

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地中海贫血及新生儿筛查检测项目介绍

福建
湖南四川重庆
4.1
2.2 1.9 1.0
1.5
2.0 2.2 2.3
5.6
4.2 4.1 3.3
J Clin Pathol, 2004; Clin Genet, 2010; 中华医学遗传学杂志, 2012.
地中海贫血
基因类型
αα/αα
临床类型
正常人
症状
-α/αα或αTα/αα
--/αα、-α/αTα或 ααT/ααT或-α/-α --/-α或--/ααT --/--
把住“三关” --婚检、孕检和产检
地中海贫血
中国南方α和β地贫的人群携带率
地区 α地贫广西云南 17.6 9.8 携带率（%） β地贫 6.4 7.3 合计 24.0部）
12.7
8.5 4.2 3.5
2.7
2.5 5.1 2.9
15.4
11.0 9.3 6.4
地中海贫血及新生儿筛查检测项目介绍
王冰冰博士
广东凯普生物科技股份有限公司
地中海贫血检测技术介绍
地中海贫血
地中海贫血（ Thalassemia ），简称地贫，世界上发病率最高、危害性最大的单基因遗传性疾病，主要分为 α-地贫和β-地贫。我国以长江以南各省发病率高，多见于广东、广西、海南、福建、云南、贵州、四川等地区。
新生儿筛查检测项目
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病,俗称蚕豆病。我国是本病的高发区之一，主要分布在长江以南各省，以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为高。G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。临床表现为慢性非球形细胞溶血性贫血、蚕豆病、药物性溶血、新生儿黄疸及某些感染性溶血。

α地中海贫血分子诊断的基本方法

α地中海贫血分子诊断的基本方法α地中海贫血是一种与地中海地区有关系的血色素异常疾病，它是由一种遗传缺陷引起的，这种遗传缺陷会导致红细胞内的α珠蛋白链合成异常，从而引起贫血等症状。

对于怀疑患有α地中海贫血的患者，现代医学根据血样中血红蛋白的类型，使用多种方法对其进行诊断。

一、血片染色法血片染色法是一种诊断α地中海贫血的最简单的方法之一。

在此方法中，取一份受测血样，将其制成血片，然后进行染色，以观察红细胞内的颗粒。

如果血样中不含有α地中海贫血，则这些红细胞内的颗粒将像小颗粒一样紧密排列在一起，而如果血样中含有α地中海贫血，则这些颗粒会像较大的颗粒一样分散开来。

当医护人员观察到这种颗粒分散现象时，就可以初步推断该患者可能患有α地中海贫血。

二、血红蛋白电泳法血红蛋白电泳法是一种较为准确的诊断α地中海贫血的方法。

医护人员需要从血样中提取血红蛋白，并将其降解成单个珠蛋白链。

然后，将这些单个珠蛋白链进行电泳分离，将不同类型的珠蛋白链进行区分。

如果患者患有α地中海贫血，则电泳结果中可能会显示多种珠蛋白链类型，包括正常的α珠蛋白链和β珠蛋白链以及一些异常的珠蛋白链。

三、基因分析法基因分析法是一种最准确的诊断α地中海贫血的方法，可以准确地评估患者的DNA序列以及其中的基因突变。

医护人员只需从患者的血样中提取DNA，并进行PCR扩增，然后对扩增的产物进行测序。

通过分析DNA序列中存在的基因突变，医护人员可以准确地诊断患者患有α地中海贫血。

目前诊断α地中海贫血的基本方法包括血片染色法、血红蛋白电泳法和基因分析法。

在临床上，医护人员可以根据患者症状的严重程度以及患者的病史来选择适合的诊断方法。

对于患有α地中海贫血的患者，及时进行诊断和治疗将有助于避免因严重贫血引起的并发症。

除了α地中海贫血的基本诊断方法，还有一些其他的辅助诊断方法可以供医护人员参考。

这些方法可以帮助医护人员更准确地确定患者患有α地中海贫血，以及确定病情的严重程度。

一种筛查α和β地中海贫血点突变的方法[发明专利]

专利名称：一种筛查α和β地中海贫血点突变的方法专利类型：发明专利
发明人：廖灿,李茹
申请号：CN201110268765.X
申请日：20110909
公开号：CN102994615A
公开日：
20130327
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开一种筛查α和β地中海贫血点突变的方法，旨在提供一种简便快速、成本低廉、准确率高的筛查α和β地中海贫血点突变的方法；其技术要点是：(1)提取标本的基因组DNA；(2)将PCR mix与模板DNA混合，然后加入LC Green Plus饱和染料；(3)PCR扩增；(4)PCR结束后将产物直接放入HRM分析仪中，在60～96℃将PCR扩增产物进行变性，在此期间，仪器的光学检测系统采集密集的荧光信号变化并绘制温度熔解曲线，根据曲线准确区分野生型、杂合突变、纯合突变，软件自动分型。

申请人：广州市妇女儿童医疗中心
地址：510623 广东省广州市天河区珠江新城金穗路9号
国籍：CN
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佛山市南海区地中海贫血基因类型分析

佛山市南海区地中海贫血基因类型分析谢煜楠;杨发达;黄广强;黄勇【摘要】目的通过调查佛山市南海区地中海贫血基因的基因类型和构成比,了解本地区的地中海贫血基因型的分布,为防控本地区重型地贫的出现提供依据. 方法采用gap-PCR法检测--SEA/αα,-α3.7/αα,-α4.2/αα 3种常见缺失型α地贫;采用反向斑点杂交法,可以检测αQSα,αCSα,αWSα 3种常见突变型α地贫;采用反向点杂交法检测β-地贫常见的17种点突变,包括-29、-28、17、βE、41-42、43、71-72、654、Int、14-15、27/28、Ⅰ-1、Ⅰ-5、31、-30、CAP、-32. 结果检测α-地中海贫血缺失型1 359例标本,检出阳性标本490例,阳性率为36.06％(490/1359).主要缺失类型是--SEA/αα、-α3.7/αα、-α4.2/αα;进行α-地中海贫血突变型检测的有1 210例,阳性率为2.8％(35/1 210).进行β-地中海贫血突变型检测的有1 073例,阳性率为24.98％ (268/1 073),主要类型是CD41-42、IVS-Ⅱ-654、CD17、-28;共检出41例复合型地贫,其中α缺失合并αt突变的有4例,α-地贫合并β-地贫有37例. 结论本研究为佛山市南海区的遗传咨询和制定该地区人群筛查的地贫预防计划提供了有价值的基础资料.【期刊名称】《分子诊断与治疗杂志》【年(卷),期】2017(009)004【总页数】4页(P257-260)【关键词】地中海贫血;基因型;构成比【作者】谢煜楠;杨发达;黄广强;黄勇【作者单位】佛山市南海区妇幼保健院检验科,广东,佛山528200;佛山市南海区妇幼保健院检验科,广东,佛山528200;佛山市南海区妇幼保健院检验科,广东,佛山528200;佛山市南海区妇幼保健院检验科,广东,佛山528200【正文语种】中文地中海贫血（以下简称地贫）又被称为海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血，是一组严重威胁人类健康的致死，致残的遗传性血液病，是世界上最常见及发病率最高的单基因遗传病［1］。

HKαα地中海贫血的基因诊断及临床表型分析

ＨＫαα地中海贫血的基因诊断及临床表型分析杜丽　王继成　秦丹卿　胡听听　袁腾龙　张艳霞　梁驹卿　尹爱华（广东省妇幼保健院医学遗传中心、广东省妇幼代谢与遗传病重点实验室，广东广州５１１４４２）【摘要】　目的　对ＨＫαα地中海贫血病例进行基因诊断，分析ＨＫαα病例临床表型，为遗传咨询提供指导。

方法　对在本院就诊的ＨＫαα病例进行血常规、血红蛋白电泳、基因诊断及产前诊断，分析病例的临床表型。

结果　共检测出ＨＫαα病例３３例，包括ＨＫαα／αα１５例、－－ＳＥＡ／ＨＫαα１６例、αＷＳα／ＨＫαα１例、－α４．２／ＨＫαα１例。

并对５个家庭进行了产前诊断，检出－－ＳＥＡ／ＨＫαα胎儿１例，通过遗传咨询，避免了选择性终止妊娠。

结论　结论ＨＫαα地中海贫血的基因诊断可以减少病例的漏诊或误诊，临床表型的分析可以为精准的遗传咨询提供指导。

【关键词】　地中海贫血；基因诊断；ＨＫαα【中图分类号】　Ｒ７１４．５５【文献标识码】　Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０１７．０３．００４通讯作者：尹爱华，Ｅｍａｉｌ：ｙｉｎａｉｗａ＠ｖｉｐ．１２６．ｃｏｍ【犃犫狊狋狉犪犮狋】　犗犫犼犲犮狋犻狏犲　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｇｅｎｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＨＫααｔｈａｌａｓｓｅｍｉａａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｇｅｎｅｔｉｃｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ．犕犲狋犺狅犱　Ｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌａｎａｌｙｓｉｓ，ｃａｐｉｌｌａｒｙｚｏｎｅｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ（ＣＺＥ），ＧａｐＰＣＲａｎｄｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎｒｅｖｅｒｓｅｄｏｔｂｌｏｔ（ＰＣＲＲＤＢ）ａｓｓａｙｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｏｔｈｅＨＫααＴｈａｌａｓｓｅｍｉａ，ａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌｐｈｅｎｏｔｙｐｅｄａｔａｏｆＨＫααＴｈａｌａｓｓｅｍｉａ．犚犲狊狌犾狋狊　３３ｃａｓｅｓｏｆＨＫααｔｈａｌａｓｓｅｍｉａｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１５ｃａｓｅｓｏｆＨＫαα／αα、１６ｃａｓｅｓｏｆ－－ＳＥＡ／ＨＫαα、１ｃａｓｅｏｆαＷＳα／ＨＫααａｎｄ１ｃａｓｅｏｆ－α４．２／ＨＫαα．５ｐｅｄｉｇｒｅｅｓｗｅｒｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄ１ｆｅｔｕｓｏｆＨｂ－－ＳＥＡ／ＨＫααｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｃｏｕｐｌｅｃｈｏｏｓｅｄｔｏｃｏｎｔｉｎｕｅｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀狊　ＧｅｎｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＨＫααｔｈａｌａｓｓｅｍｉａｃａｎｍａｋｅａｃｃｕｒａｔｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｖｏｉｄｉｎｇｔｈｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ．ＴｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆＨＫααｔｈａｌａｓｓｅｍｉａｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｃａｎｐｒｏｖｉｄｅａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｇｅｎｅｔｉｃｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ．【犓犲狔狑狅狉犱狊】　ｔｈａｌａｓｓｅｍｉａ；ｇｅｎｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＨＫαα α地中海贫血（简称α地贫）是我国南方各省携带率最高、影响最大的遗传病，广东省育龄人群α地贫的基因携带率达１３％［１］。

小儿α-地中海贫血

小儿α-地中海贫血一概述地中海贫血（简称地贫）又称海洋性贫血（thalassemia），它是一组由于遗传性的原因，导致构成血红蛋白的珠蛋白链的合成受到部分或完全抑制而引起的溶血性疾病。

地中海贫血中最常见的类型是α地中海贫血和β地中海贫血。

α地中海贫血是由于构成血红蛋白的α珠蛋白基因的缺失或功能缺陷而导致α珠蛋白链合成障碍所引起的一组溶血性贫血。

α地中海贫血主要分布于东南亚，特别是泰国以及意大利、希腊等地中海地区，在我国仅限于西南和华南一带。

二病因属常染色体不完全显性遗传。

人类α珠蛋白基因簇位于16号染色体，每条染色体各有两个α珠蛋白基因，大多数α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失，少数是由于基因点突变造成。

一条染色体上只有一个α珠蛋白基因缺失会引起α珠蛋白链合成部分受抑制，称为α+缺失，一条染色体上两个α珠蛋白基因全部缺失会引起α珠蛋白链不能合成，称为α0缺失。

正常的基因型简写为aa/aa，代表两条染色体都具有两个α珠蛋白基因，静止型患者有一个基因缺失，基因型为α+/aa，α/β链合成比约0.9，标准型有两个基因缺失：α+/α+或者α0/aa，α/β链合成比约0.6，血红蛋白H病有3个基因缺失：α+/α0，α/β链合成比0.3~0.6，重型4个基因全缺失：α0/α0，无α链合成。

三临床表现1.静止型和标准型（轻型）患儿无症状。

2.HbH病（中间型）此型临床表现差异较大，出现贫血的时间和贫血轻重不一。

患儿出生时无明显症状，大多在婴儿期以后逐渐出现贫血、疲乏无力、肝脾大、轻度黄疸；年龄较大患儿可出现类似重型β地贫的特殊面容：头颅大、额部突起、颧高、鼻梁低陷，眼距增宽，眼睑水肿。

合并呼吸道感染或服用氧化性药物、抗疟药物等可诱发急性溶血而加重贫血，甚至发生溶血危象。

3. Hb Bart胎儿水肿综合征（重型）α地中海贫血中最严重类型。

胎儿常于妊娠30～40周时宫内死亡或娩出后数小时内死亡，胎儿呈重度贫血、黄疽、全身水肿、肝脾肿大、腹水、胸水。

α地中海贫血3种点突变基因检测（CS、QS、WS）项目简介

α地中海贫⾎3种点突变基因检测（CS、QS、WS）项⽬
简介
α地中海贫⾎3种点突变基因检测（CS、QS、WS）
项⽬简介
地中海贫⾎是全球⼴为流⾏的遗传性溶⾎性疾病，属于常染⾊体隐性遗传的⼈类⾎红蛋⽩病，全世界⾄少有3.45亿⼈携带地中海贫⾎的致病基因。

全球地中海贫⾎基因携带者频率⾼达2.62%，包括中国南⽅在内的东南亚地区，印度次⼤陆、地中海地区、中东、北⾮和太平洋地区都是该病的⾼发地区，尤其我国⼴西的携带率⾼达24%、⼴东⾼达11%。

由于携带者没有症状，然⽽婚配的下⼀代却有1/4的机会罹患严重溶⾎性贫⾎症状的重症地中海贫⾎，因⽽构成了严重的公共健康问题。

⽬前，对此类遗传病尚⽆有效的治疗⽅法，但通过产前诊断可避免重症地中海贫⾎患⼉的出⽣，这是⽬前国际上公认的⾸选预防措施。

临床意义：
地中海贫⾎基因突变位点众多，α地中海贫⾎基因突变类型主要为缺失，点突变⽐较少见，本项⽬针对相对常见的三个α地中海贫⾎基因点突变进⾏检测，可作为地中海筛查和诊断的辅助检测。

适检情况
1、地贫基因全套查⽆α地贫基因缺失，但患者有地贫临床表现，需进⼀步检测较为常见的三种α地贫基因点突变
2、家族中有地中海贫⾎疾病的⾼危⼈群，联合地贫基因全套进⾏较全⾯的筛查
标本采集要求
1、填写地贫基因检测的专⽤申请单。

2、EDTA抗凝管取全⾎2ml，2-8℃保存，当天送检
临床项⽬收费标准。

地中海贫血基因全套项目简介

地中海贫血基因诊断全套
（SEA型、3.7型、4.2型、β地中海贫血）项目简介
地中海贫血是全球广为流行的遗传性溶血性疾病，属于常染色体隐性遗传的人类血红蛋白病，全世界至少有3.45亿人携带地中海贫血的致病基因。

全球地中海贫血基因携带者频率高达2.62%，包括中国南方在内的东南亚地区，印度次大陆、地中海地区、中东、北非和太平洋地区都是该病的高发地区，尤其我国广西的携带率高达24%、广东高达11%。

由于携带者没有症状，然而婚配的下一代却有1/4的机会罹患严重溶血性贫血症状的重症地中海贫血，因而构成了严重的公共健康问题。

目前，对此类遗传病尚无有效的治疗方法，但通过产前诊断可避免重症地中海贫血患儿的出生，这是目前国际上公认的首选预防措施。

临床意义：
地中海贫血基因突变位点众多，本检测针对其中常见的3种α地贫基因缺失及17种常见的β地贫基因点突变进行检测，可覆盖95%的地贫基因突变。

1、用于婚前、产前筛查，指导产前诊断，避免重症胎儿的出生，是优生的重要措施
2、用于临床患者检测，进行α地中海贫血及β地中海贫血的诊断
适检情况
1、婚检、产前筛查：婚龄人群、孕妇及其丈夫
2、临床患者：血常规MCH、MCV偏低、有地贫临床表现
标本采集要求
1、填写地贫基因检测的专用申请单。

2、EDTA抗凝管取全血或新生儿脐带血2ml，2-8℃保存，当天送检
临床项目收费标准。

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α地中海贫血3种点突变基因检测（CS、QS、WS）
项目简介
地中海贫血是全球广为流行的遗传性溶血性疾病，属于常染色体隐性遗传的人类血红蛋白病，全世界至少有3.45亿人携带地中海贫血的致病基因。