盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎综合治疗中的应用
盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎综合治疗中的应用

I sr c 】 Ob e  ̄ e T v m h fc o t uoi t a n ho i potis Ab ta t j c v o eMu e te e et f a l n r t tc rn rs ti ms s e me c a t.Meh d l o 2 0 cssw r oo e t o s Al f 0 ae e flw d e l
[ y wo d 1Cho i rs t sTa uoi Co ie rame t Ke r s rnc pot i ; msls ad n; mbn d t t n e
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慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见疾病 ,严 重影响患者
者 中 13 4 例有 3 例失访 , 0 1 例再随 机分 C D两组 : 中 C组 4 、 其 ( 治疗组 ) 例继续用盐酸坦索罗辛 1 q 7 2 片 d维持 1 , 组 ( 个月 D 对
A d t e e wa n i e e e t i h a d r o p n h r s o s f cs n t e C r u a g u .Con l i n C r u a c n i r v h f cie r t f c r n c r sai s n d r c us o a d r a mp o e t e e e t ae o h o i v p o t t i ,a d t r d c h e r d s e t rt n i e e e t. e u e te r c e e n a e a d sd f cs u
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坦索罗辛联合熏蒸治疗慢性前列腺炎的临床研究

坦索罗辛联合熏蒸治疗慢性前列腺炎的临床研究摘要】目的:回顾分析坦索罗辛联合熏蒸治疗慢性前列腺炎的临床疗效。
方法:95例患者均服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊加中药熏蒸2个疗程,观察治疗效果,以美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)对其疗效进行客观评价。
结论:坦索罗辛联合熏蒸可有效的提高慢性非细菌性前列腺炎的临床治疗效果。
【关键词】慢性非细菌性前列腺炎;坦索罗辛;熏蒸【中图分类号】R697.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)07-0104-01Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征(CP/CPPS)主要表现为长期、反复的骨盆会阴、腹股沟区疼痛,伴有不同程度的排尿症状尿频尿急尿痛等症状。
症状迁延不愈,严重影响生活质量,部分患者造成较重的心理疾患。
由于该病病因比较复杂,发病机制迄今为止尚未完全阐明,治疗方案较多,但效果多均不太满意。
1.资料与方法1.1 临床资料观察病例95例采集均来自于2016年本院泌尿外科门诊,诊断标准均符合1995年美国国立卫生研究院(NIH)的前列腺炎分类Ⅲb型标准[1]。
(1)年龄18~55岁;(2)临床表现:会阴部、耻骨上、阴茎疼痛部分患者睾丸、腹股沟、腰部疼痛,尿频尿急,少数有勃起功能障碍、射精痛,头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等症状。
(3)前列腺分泌液、VB3和精液中不能检测到有意义的白细胞。
均在3周内未进行慢性前列腺炎的药物和局部理疗,症状持续3个月以上,对治疗药物无过敏史,对本治疗方案有良好的依从性。
根据美国国立卫生研究院的前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分标准[2]总分43分将病例分为三度:轻度(1~14分)23例,平均12分;中度(15~29分)60例,平均26分;重度(30~43分)12例,平均37分。
年龄18~55岁,平均30.4岁:病程3个月~5年,平均18个月。
1.2 治疗方法采用口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(安斯泰来制药(中国)有限公司,国药准字H20000681),0.2mgqd睡前口服。
中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎疗效观察

中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎疗效观察摘要:目的就中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效进行观察。
方法选择本院2015年11月至2016年11月所收治的100例慢性前列腺炎患者,对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,而观察组在此基础上加用中药。
结果观察组的临床总有效率为96.00%,而对照组的临床总有效率为74.00%,由此可见,观察组的临床疗效要明显优于对照组,存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。
结论中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效较佳,无不良反应,值得推广应用。
关键词:中药;盐酸坦索罗辛缓释胶囊;慢性前列腺炎;临床疗效Clinical efficacy of traditional Chinese medicine combined with tamsulosin hydrochloride sustained - release capsules in the treatment of chronic prostatitis Abstract:Objective:To observe the clinical efficacy of traditional Chinese medicine combined with tamsulosin hydrochloride sustained-release capsules in the treatment of chronic prostatitis. Methods:100 patients with chronic prostatitis were enrolled in our hospital from November 2015 to November 2016,and the control group was treated with tamsulosin hydrochloride sustained-release capsules. The observation group was supplemented with traditional Chinese medicine. Results:The clinical effective rate was 96.00% in the observation group and 74.00% in the control group. It was found that the clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group,and there was a significant difference.(P<0.05). Conclusion:Chinese medicine combined with tamsulosin hydrochloride sustained-release capsules in the treatment of chronic prostatitis is better than the clinical efficacy,no adverse reactions,it is worth promoting the application.Key words:traditional Chinese medicine;tamsulosin hydrochloride sustained-release capsules;chronic prostatitis;clinical efficacy慢性前列腺炎(CP)是临床上较为常见的一种泌尿外科疾病,其发病人数和发病率日益提高[1]。
你了解盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎中的治疗作用吗

你了解盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎中的治疗作用吗发布时间:2022-02-14T07:56:41.421Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年11月11期作者:赵来[导读] 男性疾病备受人们关注,慢性前列腺炎便是其中一种,属于多种病因所致的前列腺组织慢性炎症性疾病,在当前泌尿外科非常常见。
对于这种疾病,临床主要有两部分,一是慢性细菌性前列腺炎,二是非细菌性前列腺炎,其中慢性细菌性前列腺炎是病原体(如葡萄球菌)感染所致,主要是逆行性感染,而非细菌性前列腺炎的诱发原因相对复杂,也是炎症、免疫、神经内分泌所致的病理性变化,此时,患者会伴有尿道刺激症状,无论是哪种类型,慢性前列腺炎的病程都相对缓慢,迁延不愈[1]。
朝阳市朝阳县中心医院辽宁朝阳 122000男性疾病备受人们关注,慢性前列腺炎便是其中一种,属于多种病因所致的前列腺组织慢性炎症性疾病,在当前泌尿外科非常常见。
对于这种疾病,临床主要有两部分,一是慢性细菌性前列腺炎,二是非细菌性前列腺炎,其中慢性细菌性前列腺炎是病原体(如葡萄球菌)感染所致,主要是逆行性感染,而非细菌性前列腺炎的诱发原因相对复杂,也是炎症、免疫、神经内分泌所致的病理性变化,此时,患者会伴有尿道刺激症状,无论是哪种类型,慢性前列腺炎的病程都相对缓慢,迁延不愈[1]。
对于慢性前列腺炎疾病呢,可以说大不大,说小也不小,当前很多年轻男性也会发病,治疗周期相对长,很容易复发,那导致这种疾病发生的原因都有哪些呢?其实引起慢性前列腺炎的主要原因是不良的生活习惯,比如说酗酒、吸烟、长时间久坐、憋尿、运动量少、纵欲过度、过度节制性欲等等,另外,因我们生活压力与工作压力的加重,饮食结构偏向于辛辣刺激食物,这也会引起慢性前列腺炎发生。
作为男性生殖系统疾病中相对常见的一种,慢性前列腺炎疾病多发生在20~40岁青壮年人群中,发病后有哪些症状呢?首先,患者会表现出排尿不适感,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛放射至阴茎头、排尿困难;其次,患者也会伴有尿道、肛门坠胀感,大便和久坐后会加重胀痛等局部症状;再次,患者放射性疼痛明显,可能不只是局限在患者尿道,还可能放射至周边组织,引起腰痛,也可能累及患者大腿、腹股沟、小腹、睾丸阴囊、精索等部位;最后,性功能障碍明显,尤其可能出现性欲减退、阳痿、射精痛等症状,如果合并精囊炎疾病,也会出现血精现象[2]。
前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效分析

前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效分析巩春武【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)3【摘要】目的分析前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。
方法82例慢性非细菌性前列腺炎患者,根据随机数字表法分为常态组和科研组,每组41例。
常态组患者采用前列舒通单一用药方式,科研组患者采用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案。
比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数量表(NIH-CPSI)评分、促炎因子水平[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗后排尿指标,临床疗效。
结果治疗后,科研组患者NIH-CPSI的排尿症状、疼痛症状、严重程度、生活质量评分及总分分别为(3.53±0.60)、(6.24±1.12)、(9.77±2.05)、(6.21±1.02)、(15.98±2.66)分,低于常态组的(4.87±0.92)、(9.67±1.21)、(14.54±2.39)、(8.98±1.26)、(23.52±3.82)分,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。
治疗后,科研组患者的尿急次数、最大尿流量、夜尿次数以及排尿次数分别为(2.52±0.21)次/d、(17.18±2.45)ml/s、(1.83±0.28)次/晚、(6.32±1.41)次/d,均低于常态组的(5.09±0.87)次/d、(21.43±3.36)ml/s、(3.31±0.56)次/晚、(10.24±2.17)次/d,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。
治疗后,科研组患者的WBC、IL-1β、IL-8、TNF-α水平分别为(10.35±1.08)个/HP、(54.73±10.04)pg/ml、(5.73±0.98)ng/ml、(42.34±8.01)ng/ml,低于常态组的(12.64±1.73)个/HP、(68.25±10.71)pg/ml、(7.85±1.04)ng/ml、(57.02±8.23)ng/ml,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。
中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎108例疗效观察

中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎108例疗效观察唐小明祁阳县中医医院湖南永州 426100摘要:目的:探讨中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效。
方法:从2014年6月到2015年9月我院泌尿外科收治108例慢性前列腺炎患者中按入院编号随机选取54例设为观察组,采用中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,将另外54例患者设为对照组,采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。
对比观察组和对照组患者的治疗效果。
结果:观察组患者治疗后NIH-CPSI评分与对照组相比明显较低,P<0.05。
观察组患者治疗总有效率92.6%与对照组77.8%相比明显较高,P<0.05。
结论:使用中医结合盐酸坦索罗辛缓释胶囊能有效减轻患者临床症状,提高治疗效果,可在慢性前列腺炎的治疗中推广运用。
关键词:前列泰;盐酸坦索罗辛缓释胶囊;慢性前列腺炎慢性前列腺炎是男科常见疾病,临床可根据其致病原因分为细菌性和非细菌性两种。
慢性前列腺炎起病较晚,常反复发作,严重影响患者的性功能和生育功能,导致患者生活质量低下。
抗生素是临床治疗慢性前列腺炎的常用药物,但抗生素的滥用不仅使细菌耐药性增加,也影响患者的治疗效果。
此次研究中探讨中西医结合治疗的效果,以期为临床治疗慢性前列腺炎提供参考。
以下进行具体报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月到2015年9月我院泌尿外科收治108例慢性前列腺炎作为研究对象,所有患者均经体格检查、B超检查、实验室检查等相关检查符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中关于慢性前列腺炎的相关诊断标准,均出现不同程度的慢性盆腔疼痛和尿道刺激症状;无其他泌尿系统疾病;重要器官无严重疾病;均无严重精神疾病,能与人正常沟通;均签署知情同意书。
患者年龄21-50岁,平均年龄(33.6±2.7)岁;病程6个月-3年,平均病程(1.6±0.3)年;71例已婚,37例未婚。
按入院编号从108例患者中随机选取54例设为观察组,将另外54例设为对照组,观察组患者一般资料与对照组相比,差异不具备统计学意义,P>0.05,有可比性。
盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎
盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎目的探讨盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。
方法将入选的153例患者随机分为两组,观察组78例,对照组75例。
观察组使用盐酸坦索罗辛胶囊1粒/d,口服;塞来昔布200 mg/次,1次/d 口服。
对照组仅使用盐酸坦索罗辛胶囊口服1粒/d和等质量的安慰剂。
3周为1个疗程,两组治疗两个疗程后,统计疗效,并定期随访6个月。
结果观察组和对照组的总有效率分别为88.46%和76.00%;其中观察组有42例显效,27例有效,9例无效;对照组中有25例显效,32例有效,18例无效。
经过6个月的随访,观察组有7名患者复发,对照组有21名患者复发。
两组治疗期间均无不良反应。
结论盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗慢性非细菌性前列腺炎总体疗效值得肯定,优于单纯使用α受体阻断药,且对胃肠道的副作用小,值得临床推广。
标签:盐酸坦索罗辛胶囊;塞来昔布;慢性非细菌性前列腺炎研究显示前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%[1],其中大多数为慢性非细菌性前列腺炎。
常规细菌检查未能分离出病原体,可能与其他微生物,如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等有关[2]。
发病可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断、长时间坐位工作致盆腔及前列腺充血等有关。
笔者对2009年6月~2011年9月在笔者所在医院使用盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者153例进行了对照研究,现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料选取2009年6月~2011年9月在笔者所在医院使用盐酸坦索罗辛胶囊联合塞来昔布治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者153例,年龄20~49岁,平均(32.7±2.1)岁。
患者选择标准:(1)病程超过3个月;(2)临床表现以尿频、尿急、排尿不畅为主的排尿症状,或以下腹及会阴盆腔疼痛为主要症状,或性欲降低和性生活不满意等症状,多数并存;(3)前列腺液镜检白细胞>10个/HP,细菌培养阴性;(4)排除尿道狭窄、结石、泌尿感染、前列腺增生等疾病。
慢性前列腺炎应用盐酸坦索罗辛联合呋喃妥因栓和治疗仪治疗的效果分析
慢性前列腺炎应用盐酸坦索罗辛联合呋喃妥因栓和治疗仪治疗的效果分析摘要:目的本文主要探讨盐酸坦索罗辛联合呋喃妥因栓以及治疗仪治疗慢性前列腺炎的临床效果。
方法选取观察组与治疗组各50例慢性前列腺炎患者,观察组采用的是口服盐酸坦索罗辛,同时利用呋喃妥因栓与前列腺治疗仪进行治疗,对照组采用的是常规的呋喃妥因栓塞肛及口服抗生素治疗,对比两组患者的治疗效果。
结果观察组中的治疗有效率是88%,对照组的有效率是42%,两组患者的治疗效果具有明显的统计学差异(P<0.05)。
结论采用盐酸坦索罗辛联合呋喃妥因栓及治疗仪治疗慢性前列腺炎,有显著的治疗效果。
关键词:慢性前列腺炎;盐酸坦索罗辛;呋喃妥因栓慢性前列腺炎一种综合性疾病,这种疾病一般在青壮年人群中的发病率较高,且能够对患者的生活质量造成很大的影响。
在临床治疗过程中,由于该疾病的致病因素与发病机理比较复杂,从而让这种疾病的治愈率一直很难提高。
在本次研究中,我们通过盐酸坦索罗辛联合呋喃妥因栓及治疗仪治疗慢性前列腺炎,取得了令人满意的临床疗效,现主要报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在本次研究过程中,共选取了100例慢性前列腺炎患者作为研究对象,随机分成了观察组与对照组各50例。
其中观察组患者的年龄在25岁到46岁之间,平均年龄是34.6岁,病程在6个月到4年之间,平均病程为2.1年。
对组组患者的年龄在26岁到47岁之间,平均年龄为35.1岁,平均病程为2.2年。
通过全面的临床诊断发现:两组患者均出现尿频与尿痛症状,且尿道有明显的灼热感,同时还会出现不同程度的腰部疼痛、腰酸等。
前列腺有轻微的压痛,患者的白细胞超过了10/HP。
通过统计学分析发现,两组患者的年龄、病程与病症均为明显的统计学差异,具体可见表1.表1 两组患者的基本资料对比1.2治疗方法在对患者进行治疗的过程中,观察组采用的是盐酸坦索罗辛联合呋喃妥因栓及前列腺治疗仪治疗。
具体的治疗过程包括:将呋喃妥因栓塞进患者的肛门之中,一个小时之后用TRM-1Z(A)型多功能前列腺仪进行肛门理疗。
前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗经尿道前列腺切除术后前列腺炎
前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗经尿道前列腺切除术后前列腺炎前列腺炎是一种常见的男性炎症性疾病,通常分为急性和慢性两种类型。
经尿道前列腺切除术后,患者容易出现前列腺炎的症状,如尿频、尿急、尿痛等不适感。
为了帮助这些患者有效缓解疼痛和改善症状,医生们通常会选择前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗。
前列舒通胶囊是一种中成药,主要成分为赤芍、白芍、茜草、山药、金樱子等,具有清热解毒、利湿化痰、消肿止痛的功效,对前列腺疾病具有显著的疗效。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种非甾体抗炎药,可以有效缓解炎症引起的疼痛和不适感。
两种药物联合使用,可以相互增强疗效,帮助患者更快地康复。
经尿道前列腺切除术后,前列腺炎常常是一种并发症,患者会出现尿液排尿不畅、尿频尿急、尿痛等症状。
这些症状严重影响了患者的生活质量,导致疼痛和不适感,甚至影响工作和日常生活。
及时有效的治疗对于患者来说至关重要。
在治疗经尿道前列腺切除术后前列腺炎的过程中,前列舒通胶囊和盐酸坦索罗辛缓释胶囊可以发挥重要作用。
前列舒通胶囊可以清热解毒、利湿化痰,帮助消除炎症和肿胀,缓解尿路症状。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊则可以抑制炎症介质的释放,减轻疼痛和不适感。
两者联合使用,可以有效缓解患者的症状,提高治疗的效果。
前列腺炎的治疗还需要患者配合,调整饮食结构,适当减少辛辣刺激性食物的摄入,避免饮酒和大量饮水,积极锻炼身体,保持通畅的排尿。
合理的生活习惯和饮食习惯对于加速康复非常重要。
在使用前列舒通胶囊和盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗的过程中,患者需要严格按照医生的建议和药品说明书来使用药物,避免超量或者长期使用造成不必要的副作用。
在治疗的过程中,患者需要定期复诊,接受医生的跟踪检查,及时调整用药方案。
经尿道前列腺切除术后前列腺炎是一种比较常见的疾病,但是只要患者积极配合医生进行治疗,并且采取合适的生活方式,很多患者都能够得到有效的缓解和康复。
前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊的联合治疗方案,可以有效缓解炎症引起的疼痛和不适感,帮助患者恢复健康。
盐酸坦索罗辛胶囊在慢性非细菌性前列腺炎中的应用
【 中图分 类 号】 R3 3 9 . 2 1
[ 文献 标识 码】 A
[ 文章 编号11 6 7 3 — 7 2 1 0 ( 2 0 1 5) 0 2( c ) 一 0 0 9 9 — 0 4
院2 0 1 2年 1 0月- 2 0 1 4年 1 月 收治 的慢 性非 细 菌性 前列腺 炎患 者 8 8例 , 随机 分为 两组 , 治疗组 和 对照 组 , 每 组各
4 4例 。 治疗 组 给予盐 酸坦 索罗 辛胶 囊 , 每天 1 粒, 口服 ; 左 氧氟 沙星胶 囊 每次 1 粒, 每天 2次 , 口服 。 对照 组仅 给予
8 8 p a i t e n t s w i t h c h r o n i c a b a c t e r i a l p r o s t a t i t i s w e r e s e l e c t e d a n d d i v i d e d r a n d o m l y i n t o t w o g r o u p s , t r e a t m e n t g r o u p a n d
( P<0 . 0 5 ) , 且 治疗 组增 高更 明显 ( P<0 . 0 5 ) 。 两组 治疗 过程 中均 未见 明显 不 良反应 发 生 。 结论 盐 酸坦 索罗 辛胶 囊 治 疗 慢性 非 细 菌性 前列 腺炎 效 果确 切 , 能 明 显改 善 临床 症状 , 提 高患 者 生 活质 量 , 且 无 明显 不 良反 应 , 值 得 临
N I H— C P S I 各项 指 标 ( 疼 痛 与不 适 、 排尿 症 状 、 生活质量) 评分、 E P S — WB C及 最 大尿 流 率 比较 , 差 异 均无 统计 学 意 义( P>0 . 0 5 ) ; 两组治疗后 N I H— C P S I 各项指标评分、 E P S — WB C均 较 治 疗 前 显 著 降低 , 差异 有 统 计 学 意 义 ( 尸< 0 . 0 5 ) , 且 治疗 组 下 降更 明显 ( P<0 . 0 5 ) 。 与治疗 前 比较 , 两组 治疗 后 最 大尿 流 率均 显 著增 高 , 差 异 有统 计 学 意义
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盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎综合治疗中的应用作者:刘志斌杨佳全喻登明张正伟来源:《中国现代医生》2011年第35期[摘要] 目的探讨慢性前列腺炎的有效治疗方法。
方法 2006年10月~2011年2月通过分组方式应用盐酸坦索罗辛和综合疗法门诊治疗随访慢性前列腺炎患者200例。
结果治疗组总有效率89%和复发率26.3%,均显著优于对照组的总有效率(54%)和复发率(51.4%)(P<0.05),未见明显副作用。
结论盐酸坦索罗辛并综合疗法可显著提高慢性前列腺炎治疗的总有效率,降低复发率且副作用少。
[关键词] 慢性前列腺炎;盐酸坦索罗辛;综合疗法[中图分类号] R697.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)35-144-02Chronic Prostatitis Treated by Tamsulosin Combined TreatmentLIU Zhibin YANG Jiaquan YU Dengming ZHANG ZhengweiDepartment of Urology, Yantian District Yangang Hospital in Shenzhen,Shenzhen 518083,China[Abstract] Objective To evaluate the effect of tamsulosin treatment chronic prostatitis. Methods All of 200 cases were followed up by grouped differently using of cardura combined treatment respectively from October 2006 to February 2011. Results The effective rate and the recrudescent rate of the group which used cardura combined treatment was 89% and 26.3%;and they were much more obvious than the effective rate(54%) and the recrudescent rate(51.4%) of the group which applied by only combined treatment. And there was no side effects in the Cardura group. Conclusion Cardura can improve the effective rate of chronic prostatitis, and reduce the recrudescent rate and side effects.[Key words] Chronic prostatitis;Tamsulosin;Combined treatment慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见疾病,严重影响患者的生活质量,临床治愈率较低且复发率高。
2006年10月~2011年2月我们应用α-受体阻滞剂盐酸坦索罗辛综合治疗慢性前列腺炎,获得良好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择门诊诊断慢性前列腺炎患者200例,年龄19~48岁,平均31岁;病史1~2年,平均5个月。
所有患者根据病史体检、前列腺液(EPS)常规和细菌培养以及B超检查确诊,均为慢性前列腺炎,并按美国国立卫生研究院(NIH)慢性前列腺炎分类标准[1],所有病例符合慢性非细菌性前列腺炎或慢性非细菌性前列腺炎。
1.2 治疗方法随机分A、B两组,A组(治疗组):盐酸坦索罗辛+抗生素+综合治疗;B组(对照组):抗生素+综合治疗。
具体方法:ɑ-受体阻滞剂:盐酸坦索罗辛(安斯泰来制药中国有限公司生产、批号B3301)0.2mg每晚睡前1h口服,一个疗程为4~6W。
抗生素:头孢菌素类、喹诺酮或大环内酯类应用4~6W。
综合治疗:对症解痉止痛治疗,部分症状较重患者加中药等植物类药物;前列腺按摩每周1次,每晚热水坐浴;忌酒、忌辛辣食物,避免久坐或长时间骑车,保持适度的性生活、避免过度手淫;行心理治疗并坚持体育锻炼。
无效患者需延长疗程或改用其他疗法。
治愈和有效者中143例有3例失访,140例再随机分C、D两组:其中C组(治疗组)72例继续用盐酸坦索罗辛1片qd 维持1个月,D组(对照组)68例停用所有药物,均2个月后复查。
1.3 统计学方法采用SPSS11.5软件,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 疗效评价(1)治愈:临床症状消失,前列腺液常规检查正常且细菌培养阴性,B超前列腺检查无炎症反应。
(2)有效:临床症状好转,前列腺液常规检查白细胞<10/HP且细菌培养阴性,B 超前列腺检查无炎症反应。
(3)无效:症状无改善或稍有改善,前列腺液常规检查不正常,B超前列腺检查仍有炎症反应。
(4)复发:症状又出现,前列腺液常规检查白细胞>10/HP或伴细菌培养阳性,B超前列腺检查有炎症反应。
2.2 疗效结果A、B两组均以一个疗程作比较,其疗效见表1。
A组(治疗组)总有效率89%明显高于B组(对照组),χ2=10.62,P<0.05,显示服用盐酸坦索罗辛可显著提高慢性前列腺炎治疗的总有效率。
C、D两组均在2个月后复诊,其疗效见表2,C组(治疗组)复发率26.3%显著低于D组(对照组),χ2=9.75,P<0.05,显示服用盐酸坦索罗辛可显著降低复发率。
治疗过程中均未见明显副作用。
3 讨论慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见疾病,多见于青壮年,是有独特形式的综合征,虽不威胁生命,但可严重影响患者的生活质量,尤其对患者的精神健康影响较大;且临床治愈率较低、复发率高。
尿液返流是慢性细菌性和非细菌性前列腺炎最重要发病机制之一,前列腺外周带导管较其他部位更易发生导管内返流[2]。
前列腺痛的病因与尿液返流、前列腺受到尿液的化学刺激引起的“化学性前列腺炎”有关[3]。
α-受体阻滞剂能明显地抗尿液返流,在治疗和防止复发中起着决定性作用,且能较好较快地控制症状[4]。
盐酸坦索罗辛(商品名哈乐)为选择性α1受体阻断剂缓释片,能明显松弛后尿道和前列腺平滑肌,作用强于同类产品、无需调整剂量,服用方便,显著减少α-受体阻滞剂首剂效应的发生、减少体位性低血压等副作用;而普通的α-受体阻滞剂多需从小剂量开始逐步加量,服用麻烦、副作用明显[5]。
治疗过程中针对细菌性的前列腺炎选择细菌敏感的抗生素应用必不可少;对非细菌性前列腺炎,有报告显示其他微生物感染如支原体、衣原体感染等与慢性前列腺炎相关[6],抗生素的应用有着重要的作用,可明显提高非细菌性前列腺炎的治疗效果[7]。
本组选择抗生素,对于细菌培养阳性者可根据药敏结果应用头孢菌素类或喹诺酮,阴性或有衣原体、支原体感染者多应用喹诺酮或大环内酯类。
帮助病人建立坚持治疗的信心,辅以心理疏导明显优于单纯应用药物[8];向病人强调综合治疗的重要性和必要性;诊治中我们强调症状对生活质量的影响,由于前列腺液中白细胞计数与症状严重程度不相关[9],应告知患者不必过分在意前列腺液中白细胞计数的变化,从而减轻其心理负担;体育锻炼对症状重的患者能转移注意力并提高免疫力;前列腺按摩每周1次、热水坐浴(43℃~50℃)可减轻前列腺充血和腺液淤积;忌酒、忌辛辣食物,避免久坐或长时间骑车,保持适度的性生活、避免过度手淫。
对症状重或复发的患者治疗中辅以中草药等植物类药物等以增强疗效[10],并行对症解痉止痛抗抑郁治疗。
对疗效差、难治性病例可延长疗程或进一步行其他疗法,如前列腺治疗仪的应用,微波射频热疗等。
本研究结果显示,应用α-受体阻滞剂盐酸坦索罗辛并综合治疗慢性前列腺炎具有良好的疗效,复发率低且副作用少。
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