心输出量和心功能测量
心功能测定
心功能测定
心功能测定（Cardiac Function Testing），也称为心脏功能评估，是一种通过测定心脏的生理功能指标来评估心脏的功能状态的方法。
它可以帮助医生了解患者的心脏健康状况，确定心脏是否存在异常，以及制定相应的治疗方案。
心功能测定一般包括以下几个方面的指标：
1. 血压测定：血压是心脏功能的重要指标之一。
通过测量患者的血压可以了解心脏泵血的力度以及心脏的工作负荷。
2. 心电图检查：心电图能够记录下心脏每一次搏动的电活动情况，从而评估心脏的节律和传导情况。
通过心电图检查可以判断是否存在心律不齐、心肌缺血等问题。
3. 心脏超声检查：也称为超声心动图（Echocardiography），
是一种无创的检查方法，通过超声波探头在胸廓上进行扫描，可以获取到心脏的图像。
通过心脏超声可以评估心脏的结构和功能，包括心脏壁运动、瓣膜功能、心室容积等。
4. 心功能检测：包括心肌收缩力的评估、心脏负荷和心输出量的测定。
心脏负荷是指血液对心脏的压力，通过测定心室的充盈压力和收缩压力可以了解心脏的负荷情况。
心输出量是指心脏每分钟向全身供应的血液量，它是评估心功能的重要指标之一。
5. 心肌灌注显像：心肌灌注显像是一种通过注射放射性示踪剂，
结合核医学技术进行的心肌灌注评估方法。
它可以评估心肌缺血的情况，判断心脏血流是否正常。
通过心功能测定可以全面了解心脏的工作情况，帮助医生诊断心血管疾病，确定病因，制定合理的治疗方案。
同时，心功能测定也可以帮助患者了解自身心脏健康状况，及时发现并管理潜在的心脏疾病。
因此，心功能测定在临床上具有重要的意义。
心输出量测定
心输出量测定1简介心输出量cardiac output是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。
左、右心室的输出量基本相等。
心室每次搏动输出的血量称为每搏输出量，人体静息时约为70毫升(60～80毫升)，如果心率每分钟平均为75次，则每分钟输出的血量约为5000毫升(4500～6000毫升），即每分心输出量。
通常所称心输出量，一般都是指每分心输出量。
2作用心输出量是评价循环系统效率高低的重要指标。
为了便于在不同个体之间进行比较，一般多采用空腹和静息时每一平方米体表面积的每分心输出量即心指数为指标：一般成年人的体表面积约为1.6～1.7平方米。
静息时每分心输出量为5～6升，故其心指数约为3.0～3.5升/分/平方米。
在不同生理条件下，单位体表面积的代谢率不同，故其心指数也不同。
新生婴儿的静息心指数较低，约为2.5升/分/平方米。
在10岁左右时，静息心指数最高，可达4升/分/平方米以上，以后随年龄增长而逐渐下降。
3调节心输出量的基本因素调节心输出量的基本因素一是心脏本身的射血能力，外周循环因素为静脉回流量。
此外，心输出量还受体液和神经因素的调节。
心交感神经兴奋时，其末梢释放去甲肾上腺素，后者和心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体结合，可使心率加快、房室传导加快、心脏收缩力加强，从而使心输出量增加；心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M胆碱能受体结合，可导致心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱，以致心输出量减少。
体液因素主要是某些激素和若干血管活性物质通过血液循环影响心血管活动，从而导致心输出量变化。
血管紧张素Ⅱ可使静脉收缩，静脉回流增多，从而增加心输出量。
此外，甲状腺素（T4和T4）可使心率加快、心缩力增强，输出量增加。
在缺血缺氧、酸中毒和心力衰竭等情况时，心肌收缩力减弱，作功能力降低，因此心输出量减少。
另外，某些强心药物如洋地黄，可使衰竭心脏的收缩力增强，心输出量得以增加。
心输出量在很大程度上是和全身组织细胞的新陈代谢率相适应。
小儿心功能正常值 -回复
小儿心功能正常值-回复小儿心功能正常值，是指儿童在相应年龄段内，心脏正常发育，心脏结构和功能正常，能够满足身体正常生长和发育的需要。
儿童心功能正常值的评估标准通常涉及心脏结构、心脏功能以及心电图等方面的指标。
下面将逐步回答关于儿童心功能正常值的相关问题。
一、儿童心脏结构的正常值：儿童心脏结构的正常值包括心脏大小、心室壁厚度、心脏腔室容积等指标。
这些指标的正常值会随着儿童的年龄而有所变化。
1. 心脏大小：儿童心脏的大小与其年龄和体表面积有关。
一般来说，儿童的心脏相对较大，与成人相比，心脏在体表面积上会更突出一些。
但是，不同年龄段的儿童心脏大小也有所差异，因此，需要参考相应的标准进行评估。
2. 心室壁厚度：心室壁厚度是评估心肌肥厚和心肌增殖的重要指标。
儿童的心室壁厚度不仅与其年龄相关，还与身体状况和心脏杂音有关。
一般来说，心室壁厚度在儿童时期会随着年龄的增长而逐渐增加，但超过一定范围的增厚可能与心脏病变相关。
3. 心脏腔室容积：心脏腔室容积是指心脏腔室内的血液容量。
心脏腔室容积的正常值因年龄而异，而且左右心腔室的容积也有所区别。
测量心脏腔室容积可以通过心脏超声等检查手段来获得。
二、儿童心脏功能的正常值：儿童心脏功能的正常值包括心率、心输出量、心搏指数、心肌收缩功能等指标。
这些指标反映了心脏泵血功能的正常程度。
1. 心率：儿童的心率通常比成人快，因为他们的新陈代谢率较高。
正常情况下，新生儿的心率可以达到每分钟120-160次，逐渐降低到儿童时期的80-100次每分钟左右。
2. 心输出量：心输出量是指心脏每分钟向体循环系统中输送的血液量。
儿童的心输出量相对较低，与其体表面积和心率相关。
正常儿童的心输出量通常介于每分钟2.7-4.9升之间。
3. 心搏指数：心搏指数是衡量心脏泵血功能的重要指标，是心输出量与体表面积的比值。
正常儿童的心搏指数范围较广，约为2.9-5.5升/分/米²。
4. 心肌收缩功能：心肌收缩功能可以通过心脏超声等检查手段进行评估。
心功能测定方法
心功能测定是医学上用于评估心脏功能的一种重要手段，主要通过一系列检查和测试来评估心脏的泵血能力和其他相关功能。
以下是几种常见的心功能测定方法：
1. 心脏超声检查（超声心动图）：这是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，通过高频声波显示心脏的结构和功能。
它可以检测心脏瓣膜疾病、心肌疾病、心脏收缩和舒张功能等。
2. 心电图：心电图通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能。
它可以检测心律失常、心肌缺血或梗死等疾病。
3. 核磁共振成像（MRI）：MRI是一种无辐射的影像学检查，可以详细显示心脏的结构和功能。
它常用于心肌病和心包疾病的诊断。
4. 心导管检查：这是一种有创检查，需要将导管插入心脏血管进行测量。
它能精确测定心脏的血流动力学参数，如心输出量、肺动脉压力等。
5. 生物标志物检测：血液中的某些生物标志物，如脑钠肽（BNP）或心肌肌钙蛋白，可以用于评估心脏功能。
这些生物标志物在心脏病发作、心肌炎或其他心脏疾病时会升高。
6. 运动负荷试验：通过让病人在运动状态下进行心电图监测，评估心脏对体力负荷的反应，有助于发现潜在的心血管疾病。
总的来说，以上每种方法都有其独特的应用场景和限制，医生会根据具体情况选择合适的心功能测定方法。
心输出量名词解释
心输出量名词解释
心输出量是指心脏在有效搏动期内，每分钟可以将血液输出到全身的量。
心输出量是衡量心血管系统功能的一个重要指标，也是证明心脏有效工作的重要指标。
它可以帮助医生判断心脏功能的状况，从而诊断和治疗心血管疾病。
心输出量由心脏静息期、心室及正常心动期压力变化所决定。
心输出量可以用常规方法测量，这种方法是检测心脏收缩期和舒张期血压变化，根据收缩期和舒张期容量和频率来计算。
此外，心输出量还可以通过超声或冠状超声来测量。
心输出量的正常值一般为每分钟4-8毫升。
当心输出量低于正常值时，可能出现收缩期和舒张期血压下降，从而表示心脏功能减弱，心脏衰竭或心室容量减少等症状。
心输出量的测量可以帮助诊断和治疗心血管疾病，也可用于监测心脏功能的改变，及时识别心脏功能衰竭等状况。
此外，心输出量也可用于衡量药物治疗过程中心脏衰竭危险性及治疗效果的改变。
心输出量的测量有助于早期发现心血管疾病，从而可以帮助医生了解病人的状况，采取恰当的治疗措施。
但是，由于心输出量受许多环境因素影响，测量结果可能不准确，因此需要通过更多研究和知识来改善测量方法。
总之，心输出量是衡量心血管系统功能的重要指标，可用来诊断心血管疾病，帮助医生监测心脏功能，从而控制心脏病及其后遗
症的发展。
此外，研究和改善测量方法也有助于提高心输出量测量的准确性，为临床诊疗提供有价值的参考。
各种心输出量测定方法及其评价ppt课件
• CO =V·(TB-TI)/A·(SI·CI)/(SB·CB)·( 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
热稀释法单次心输出量测定(TDICO)
CO =V·(TB-TI)/A·(SI·CI)/(SB·CB)·(60·CT·K)
CO = 心输出量； V = 注射液体容量（ml）； A = 温度稀释曲线下的平方毫米面积； K = 校正系数（mm/℃）； TB、TI = 血液温度、注射液温度； SB、SI = 血液比重、注射液比重； CB、CI = 血液比热、注射液比热； (SI·CI)/(SB·CB)= 1.08（使用5％葡萄糖时）； 60 = 60（sec/min）； CT = 注射液温度校正系数。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
热稀释法单次心输出量测定(TDICO)
• 正常CO热
稀释曲线
• 高CO热
稀释曲线
• 低CO热
稀释曲线
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
Fick法 指示剂稀释法（DDCO）
有创 温度单次稀释法（TDICCO） 测定法 温度连续稀释法（TDCCO）
脉搏指示连续法（PiCCO） 动脉脉搏法（APCO）
无创 测定法
生物阻抗法（ICGCO） 多普勒超声法 (DECO)
部分CO2重复吸入法(RBCO)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心输出量名词解释生理学
心输出量名词解释生理学心输出量（CardiacOutput，简称CO）是指心脏在单位时间内，能够把血液输出到全身各部位的量。
它描述的是一秒钟内心脏可以输出的血液的总量，是影响血液的流速的关键因素，是衡量心脏功能的重要指标。
每次心脏舒张（systole）时，心脏收缩（diastole）时，心脏能够输出的血液的量就是心输出量。
心输出量 =脏收缩期输出量（Cardiac Output During Systole，COS）+脏舒张期输出量（Cardiac Output During Diastole，COD）。
其计算公式如下：心输出量（CO）=脏收缩期输出量（COS）+脏舒张期输出量（COD），其中，心脏收缩期输出量（COS）=次心脏收缩后脉搏血量（Stroke Volume，SV）*搏频率（Heart Rate，HR），而心脏舒张期输出量（COD）=张期血流量（Diastolic Flow，DF）*搏频率（Heart Rate，HR）。
心输出量的大小受到多方因素的影响，主要有心室容量、心肌肥厚度、心脏收缩压力、心脏收缩期血液量、心搏频率以及血液粘度等。
心输出量是调控血液流量的关键因素，它受到来自紧张系统（sympathetic nervous system）和交感神经系统（parasympathetic nervous system）的控制，并反过来影响全身的血液流量，有助于维持人体的血液供应状态平衡。
此外，心输出量还受到呼吸系统的影响。
呼吸系统的不同活动会改变胸腔的压力，从而对心输出量产生影响，即当呼吸系统活动加强时，心输出量会相应增加。
另外，心输出量也受到外界环境条件的影响。
例如，高温会导致人体失水，并且使血液变稀，影响心输出量的大小；同时，在高原环境下，心脏需要供应给更多的氧气，心输出量也会因此增大。
因此，心输出量的研究对于了解心脏功能至关重要，并可以帮助诊断和预测心脏疾病。
同时，心输出量也可作为考量患者情况是否可以承受手术或受伤程度的重要指标。
血流动力学指标
血流动力学指标一、概述血流动力学指标是评估心血管功能的重要指标之一，用于评估心脏和血管的功能状态。
它们反映了血液在心脏和血管中的流动情况，包括心输出量、心脏指数、平均动脉压等。
二、心输出量1.定义：每分钟从左心室排出的血液量。
2.计算方法：CO=SV×HR（其中CO为心输出量，SV为每搏输出量，HR为心率）。
3.意义：反映了心脏泵血能力的强弱，是评价全身组织灌注情况和代谢需求是否得到满足的关键指标。
4.正常值：成人静息状态下约为4-8L/min。
三、平均动脉压1.定义：每次心跳时动脉内压力变化的平均值。
2.计算方法：MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)（其中MAP为平均动脉压，SBP为收缩压，DBP为舒张压）。
3.意义：反映了全身器官灌注情况，在维持组织灌注和氧供需平衡方面具有重要作用。
4.正常值：成人静息状态下约为70-100mmHg。
四、心脏指数1.定义：每分钟每平方米体表面积的心输出量。
2.计算方法：CI=CO/BSA（其中CI为心脏指数，CO为心输出量，BSA为体表面积）。
3.意义：反映了心脏泵血能力与身体大小之间的关系，是评价心功能状态和判断病情变化的重要指标。
4.正常值：成人静息状态下约为2.5-4L/min/m²。
五、中心静脉压1.定义：右房内压力的反映。
2.测量方法：通过置入中心静脉导管来测量。
3.意义：反映了右心功能状态和全身循环容量状态，对于休克、循环衰竭等病情的评价具有重要作用。
4.正常值：成人静息状态下约为0-8mmHg。
六、肺动脉楔压1.定义：肺毛细血管楔压的反映。
2.测量方法：通过置入肺动脉导管来测量。
3.意义：反映了左心室舒张末期压力和左室前负荷，对于急性肺水肿、心力衰竭等病情的诊断和治疗具有重要作用。
4.正常值：成人静息状态下约为6-12mmHg。
七、总外周阻力1.定义：全身动脉床对血液流动的阻力。
2.计算方法：TPR=MAP/CO（其中TPR为总外周阻力）。
心输出量的名词解释
心输出量的名词解释心输出量（Cardiac Output）是指心脏每分钟所排出的血液量，它代表了心脏泵血功能的重要指标。
心输出量的计算可以通过心脏每搏一次所排出的血液量（射血量）与每分钟心跳数的乘积得出，通常以“升/分钟”作为单位。
心输出量的大小直接影响到身体的供氧和供血水平，是维持人体正常生理功能运行的重要因素。
下面将为您深入分析心输出量的含义和其在生理学上的重要作用。
一、心输出量与心功能心输出量的计算可以通过测量心跳速率和每搏的射血量来判断心脏泵血功能。
正常情况下，一个健康成人的心脏每分钟一般能够排出约五升的血液，这就是心输出量的基准值。
当心输出量降低时，意味着心脏泵血功能受到了影响，可能表明存在心脏病、贫血、循环衰竭等等问题。
心输出量可以反映心脏的收缩能力、舒张能力以及血管阻力等因素。
例如，如果心脏的收缩能力下降，射血量减少，或者血管阻力增加，心脏需要更多的工作来推动血液循环，最终导致心输出量的减少。
二、心输出量与人体各系统的相互关系心输出量不仅与心脏有关，还与其他系统密切相关。
下面将介绍心输出量与心血管系统、呼吸系统以及运动系统等的关系。
1. 心输出量与心血管系统心输出量的大小直接关系到全身的血流量。
当心输出量增加时，意味着更多的血液被输送到全身各个器官，以满足身体对氧气和养分的需求。
例如，在充血性心力衰竭等情况下，心输出量降低，会导致血液滞留在心脏和肺部，增加了心脏和肺部的负荷。
2. 心输出量与呼吸系统心输出量的变化也会对呼吸系统产生影响。
当心输出量增加时，血液循环加快，导致肺气量增加，从而提高了氧气和二氧化碳的交换效率。
相反，当心输出量减少时，肺气量减少，可能导致组织缺氧和二氧化碳潴留。
3. 心输出量与运动系统体力活动时，肌肉需要更多的血液和氧气供应。
此时，心输出量会增加，以满足肌肉对血液和氧气的需求。
例如，当人体进行剧烈运动时，心率加快，每搏射血量增加，心输出量也相应提高。
这种调节可以确保肌肉得到足够的能量供应，保持强有力的收缩。
心输出量
心输出量(CO)是反映心脏功能的重要参数之一.对于存在大出血可能的手术、血管手术及伴有心室功能降低和瓣膜病变的患者,准确测定心输出量及相关的血流动力学指标有利于及时反映心血管系统状态并指导治疗.肺动脉插管监测技术在1970年引入临床后,外科医生和麻醉医生可为那些高死亡风险的患者实施外科手术和临床麻醉.肺动脉漂浮导管以热稀释法测定心输出量是临床判断心功能最准确的方法,但由于费用昂贵,操作复杂并可引起一些严重并发症,限制了它的广泛应用.多年来人们一直在探索研究无创心输出量监测方法,近年来随着计算机软件的进一步发展,生物阻抗、多普勒超声、部分二氧化碳重复吸入等无(微)创心输出量测定法再次引起人们的关注.临床床边患者心输出量检测技术原理分析及进展(摘)2009年07月27日星期一 09:32 P.M./view_article.php?id=420随着危重医学学科的发展，作为血流动力学重要指标的心输出量（CO），目前临床监测越来越多，特别是对危重患者的抢救起到重要作用。
各种方式的检测技术也逐步成熟，就相关技术原理，检测方法和进展本文进行了综合分析和阐述。
1 检测方法分类和进展1．1 分类心输出量（CO）也称心排量，目前有多种检测方法和操作形式，从临床操作上可分为有创，无创和微创三种。
从检测技术上分为热稀释法，多普勒超声学检测，核素心血池显像，胸腔阻抗法，Fick法，染色剂稀释法，部分重复呼吸法。
检测方法上还可以分为直接、间接、连续和非连续测量，各种方法以下进行介绍和分析。
有创检测同样有连续和非连续监测二种，通过Swan-Ganz导管的热稀释法，Fick 法和染色剂稀释法属于有创方法；微创检测形式有经食道多普勒超声学检测和不通过Swan-Ganz导管的热稀释法；无创检测核素心血池显像，胸腔阻抗法和部分重复呼吸法。
1．2 进展测量心输出量的动脉脉搏轮廓法最初是由Otto Frank在1899年提出。
此后，建立了各种推算每次心脏搏动时射出血量的血压轮廓公式。