卡培他滨用药教育
(优质医学)卡培他滨放疗PPT演示课件
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口服氟尿嘧啶的发展历程
肿瘤内激活/口服
Capecitabine
1992年合成 1998 FDA年批准
肿瘤选择性口服
Furtulon
1976合成，通过嘧啶核苷磷酸 化酶转换成5-FU
S-1（三剂组方）
93年合成 99年日本批准
非肿瘤选择性口服
Tegafur 1967合成
5-FU IV Roche, 1962 静脉
UFT（二剂组方） 1984合成，加入尿嘧啶，减少
5-Fu灭活
5-FU Heidelberger 1957
1950
1960
1970
1980
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1990
2000
卡培他滨作用机制显示其具有靶向选择作用
小肠 肝脏 卡培他滨
CE 5'-DFCR CyD 5'-DFCR CyD
不良反应低，患者生活质量高。
5FU/LV：
5-FU/LV需要每两周1次超过48小时的输注，与奥沙利铂联用输注时间更长； 配药时间长，治疗时间长，药品污染几率大； 需要外科置入中心静脉插管 ，价格昂贵，患者痛苦； 病人长时间处于中心静脉径路，40%以上的患者可能发生血栓、感染、出血及气胸 并发症 ，患者综合治疗费用高。 需住院治疗，需要花费病床费用，病人的生活质量较差。 等
治疗组生存率明显高于观察组
采用联合放化疗可显著增加患者生存率 对照组和研究组分别 有23例和14例患者死亡
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Bang YJ, etc Lancet. 2012 Jan 28;379(9813):315-21.
不良反应评价
所有患者均顺利完成 治疗，大部分患者在治疗期间出 现以白细胞减 少、肢端麻木、食欲下降、恶心、呕吐、 腹痛及 血液、外周神经毒性和胃肠道反应等，且多为 I、 Ⅱ级的轻度反应； 研究组和对照组各有7例和5例患者出 现短暂的Ⅲ级骨 髓抑制，经升白等对症处理后恢复； 卡培他滨化疗联合3D适形放疗能明显降低胃癌根治术后 患者的局部复发率并提高远期生存率，副反可耐受。
卡培他滨片
卡培他滨片2篇卡培他滨片（一）卡培他滨片是一种非处方药，主要成分为卡培他滨。
卡培他滨属于核苷类药物，具有抗病毒和抗肿瘤活性。
卡培他滨片可以用于治疗肝母细胞瘤、肺癌和结直肠癌等多种肿瘤疾病。
卡培他滨片的使用方法是口服，一般情况下每日一次。
剂量应根据患者的年龄、体重和肝功能等因素进行调整。
对于肝功能受损的患者，剂量需要进行适当减少。
卡培他滨片的治疗过程中需要注意一些事项。
首先，卡培他滨片可能会导致胃肠道反应，如恶心、呕吐和腹泻等。
在使用期间，患者应注意饮食调理，避免食用刺激性食物，保持良好的饮食习惯。
其次，卡培他滨片还可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板和红细胞等下降。
因此，患者应及时检查血常规，确保白细胞、血小板和红细胞等指标在正常范围内。
此外，还需要注意肝功能和肾功能的监测，及时发现并处理异常情况。
卡培他滨片作为药物，虽然具有明显的抗病毒和抗肿瘤活性，但是在使用过程中也存在不可忽视的不良反应。
比如，卡培他滨片可能会导致皮疹、过敏反应和肝损伤等。
因此，在使用卡培他滨片期间，患者应密切关注身体状况，一旦出现不适应立即停药，并告知医生进行处理。
总之，卡培他滨片作为一种非处方药，具有一定的疗效，但在使用过程中需要谨慎，遵循医生的指导和药品使用说明，以减少不良反应的发生，并达到更好的治疗效果。
卡培他滨片（二）卡培他滨片是一种抗肿瘤药物，其主要成分为卡培他滨。
卡培他滨通过抑制DNA合成，从而阻断了癌细胞的生长和扩散，可以用于治疗肝母细胞瘤、肺癌和结直肠癌等多种恶性肿瘤。
卡培他滨片的使用方法非常简单，只需口服即可。
通常情况下，每日一次，剂量根据患者的具体情况而定。
在用药期间，患者需要定期进行复查，通过检查癌细胞浸润和肿瘤大小的变化来评估治疗效果。
卡培他滨片在治疗肿瘤过程中，也会产生一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲减退和腹泻等胃肠道反应。
为了减轻这些不良反应，患者可以适当调整饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，保持良好的饮食习惯。
卡培他滨说明书，你真的会看吗？建议收藏的详细解析版
卡培他滨说明书，你真的会看吗？建议收藏的详细解析版首先，卡培他滨属于哪种化疗药物：细胞毒性药物，就是我们常说的化疗药物。
不同于靶向药物针对性杀死表达某种基因突变的肿瘤细胞，化疗药物主要攻击处于快速分裂期的细胞，因此除了蛮横的肿瘤细胞以外，极其容易受到攻击的就是血液细胞。
卡培他滨的主流用药方案卡培他滨有大致两种用药：01单用卡培他滨通常是口服，针对一些分期较早（复发概率较低），或是年龄较长的老年患者，考虑联合用药打击过猛，反而损害免疫系统，无法从化疗中收益。
单药应用推荐剂量为1250mg/m2，每日两次，口服（每日总剂量为2500mg/m2）；吃2周，停1周，3周为一疗程，餐后30分钟内用水吞服。
那么具体怎么计算用量呢，首先要先算体表面积，体表面积计算公式：体表面积(m) =0.0061x身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529。
举个例子，患者A，75岁老年男性，身高：175cm，体重：65kg，体表面积：1.7466 m2约等于2.00m2；那么根据说明书：推荐剂量1250mg/m2，按照卡培他滨每片0.5g（=500mg）计算，患者A的卡培他滨具体用药量为：1250x2.00=2500mg 每顿；注：5片/次 2次/日餐后30分钟内用水吞服，连服14天，休息1周，3周（21天）为一个疗程。
02与奥沙利铂联用奥沙利铂130mg/m2，静脉输注，当天开始口服卡培他滨，剂量为1000mg/m2，每日两次，用药2周，停1周；再举个例子：患者B，55岁老年男性，身高：175cm，体重：65kg，体表面积：1.7466 m2约等于2.00m2；那么根据说明书：奥沙利铂推荐剂量：130mg/m2；卡培他滨推荐剂量1000mg/m2，按照卡培他滨每片0.5g（=500mg）计算：患者B的化疗药物具体用药量为：奥沙利铂：130x2.00=260mg+卡培他滨：1000x2.00=2000mg ；注：第一天静脉滴注奥沙利铂260mg；同日起，口服卡培他滨：4片/次2次/日餐后30分钟内用水吞服，连服14天，休息1周，3周（21天）为一个疗程。
奥沙利铂卡培他滨方案
奥沙利铂卡培他滨方案奥沙利铂卡培他滨方案简介奥沙利铂卡培他滨方案是一种用于治疗癌症的综合治疗方案。
该方案主要使用了奥沙利铂和卡培他滨这两种药物，通过联合使用，达到更好的治疗效果。
奥沙利铂是一种烷化剂，能够抑制癌细胞的DNA合成，进而抑制癌细胞的生长和分裂。
卡培他滨是一种抑制细胞色素P450的药物，可以增加奥沙利铂在体内的浓度，提高治疗效果。
本文将详细介绍奥沙利铂卡培他滨方案的用药方法、副作用以及注意事项。
用药方法药物剂量- 奥沙利铂：一般剂量为每平方米体表面积125 mg，溶于5％葡萄糖中，静脉滴注2小时。
- 卡培他滨：一般剂量为每天1250mg/m²，分两次口服，连续14天。
用药周期奥沙利铂卡培他滨方案的治疗周期一般为21天，包括：- 第1天：奥沙利铂静脉滴注- 第1-14天：卡培他滨口服- 第15-21天：休息期按照这个周期，连续进行多个周期的治疗。
副作用奥沙利铂的副作用- 消化系统反应：包括恶心、呕吐、腹泻等，可通过合理的支持治疗缓解。
- 血液系统反应：包括白细胞减少、血小板减少等，需定期检查血常规，并根据具体情况调整治疗方案。
- 神经系统反应：主要表现为周围神经病变和感觉异常，可通过适当的药物治疗缓解。
卡培他滨的副作用- 消化系统反应：包括恶心、呕吐、纳差等，可通过合理的支持治疗缓解。
- 血液系统反应：包括白细胞减少、血小板减少等，需定期检查血常规。
- 肝功能损害：可能引起肝功能异常，需定期检查肝功能。
注意事项1. 在接受奥沙利铂卡培他滨方案治疗期间，要定期进行血常规、肝功能等检查，以监测药物的疗效和副作用。
2. 在用药期间，应避免接触病毒性感染，注意个人卫生。
3. 在用药期间，应避免使用有肾毒性的药物，以免加重药物的肾脏副作用。
4. 在用药期间，如出现明显的不良反应或副作用，应立即咨询医生。
5. 在用药期间，应注意饮食调理，合理搭配膳食，以增强机体的免疫力。
结论奥沙利铂卡培他滨方案是一种用于治疗癌症的综合治疗方案，通过联合使用两种药物，达到更好的治疗效果。
卡培他滨颗粒使用说明
卡培他滨颗粒【用法用量】推荐剂量为单药每天2500mg/m2，分早、晚两次口服，连用2周，休息1周为1个周期。
附：治疗中的剂量调整(根据加拿大国家癌症研究所制定的常见毒性标准)1级：维持剂量。
2级：第一次出现：停止治疗，直到恢复至0～1级水平时，按维持剂量的100%进行下1个疗程治疗。
第二次出现：停止治疗，直到恢复至0～1级水平时，按推荐剂量的75%进行下1个疗程治疗。
第三次出现：停止治疗，直到恢复至0～1级水平时，按推荐剂量的50%进行下1个疗程治疗。
第四次出现：永久停止治疗。
3级：第一次出现：停止治疗，直到恢复至0～1级水平时，按推荐剂量的75%进行下1个疗程治疗。
第二次出现：停止治疗，直到恢复至0～1级水平时，按推荐剂量的50%进行下1个疗程治疗。
第三次出现：永久停止使用。
4级：永久停止治疗。
【注意事项】慎用：1.现患有或既往有冠心病者。
2.中度肾功不全者。
3.骨髓抑制者。
4.并发感染者。
5.水痘患者。
6.儿童。
7.肝功不全者。
【不良反应】1.消化系统：最常见的为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等，但严重(3～4级)较少见。
2.皮肤：服用本品的患者约1/2发生手足综合征，表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑、脱屑、水泡或严重的疼痛。
皮炎和脱发常见，但严重者少见。
3.神经系统：头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见，但严重者少见。
4.心血管系统：可有下肢水肿，较轻且不常见。
5.血液系统：少数患者可出现白细胞减少、贫血，一般较轻。
6.其他：疲乏、黏膜炎、发热、虚弱、嗜睡，均较轻。
还可出现厌食、脱水等症状，严重者极少见。
【禁忌】1.对本药及其代谢产物有过敏史或曾经对本药产生严重不良反应者。
2.重度肾功能不全者(肌酐清除率每分钟小于30ml)。
【适应症】1.乳腺癌，目前主要用于对紫杉醇和含蒽环类方案耐药的晚期乳腺癌。
2.结、直肠癌。
【药物相互作用】1.亚叶酸钙可增加卡倍西他滨的代谢产物氟尿嘧啶的浓度及毒性(如粒细胞减少症、贫血、血小板减少症、口腔炎、呕吐)。
卡培他滨 消化道肿瘤 用药策略(内容详细)
ITT人群
OS
3年OS
1.0
0.8
0.6
CAPEOX (n=520) 83%
观察组
(n=515) 78%
0.4
0.2
0.0 0
医学精制
HR=0.72 (95% CI 0.52–1.00) P=0.0493
6 12 18 24 30 36 42 48 Time (months)
11
Bang YJ, etc Lancet. 2012 Jan 28;379(9813):315-21.
CAPEOX使不同分期、淋巴结转移和 不同年龄患者一致获益
分类
所有 疾病分期
年龄 (岁) 淋巴结转移
亚组
风险比 (95%置信区间) n 预期风险比
所有
II期 IIIA期 IIIB期
<65 ≥65
N0 N1 N2
0.2
0.4
0.6
1
1,035
515 377 145
766 269
0.58
0.55 0.57 0.57
0.62 0.48
医学精制
12 Bang, et al. Lancet 2012
CLASSIC 研究：中国人群的疗效更优
1.0
0.8
总人群
74%
0.6
59%
XCEALPOEOX组X组
3年无疾病生存率
13 Bang, et al. Lancet 2012
CapeOx方案
O X 130mg/M2
1000mg/m2
O130mg/M2
X1000mg/m2
D1
第一周期
治疗间歇期
D15
卡培他滨用药教育单
高胆红素血症
胆红素升高大于正常值3倍，或肝转氨酶（ALT/AST）升高大于正常值2.5倍，应立即暂停使用本药品。
消化系统
口炎、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
神经系统
出现疲乏、感觉异常、头痛、头晕、失眠。
本药品会减少血中白细胞，血小板和红细胞的数量。会增加感染、出血及疲劳的情况发生。如果您有如下情况请告知您的医生或护士∶（1）您的体温超过38℃；您突然感到不舒服，即使体温正常；您出现感染的症状（这些症状可能是颤抖，喉咙痛，咳嗽，腹泻或尿频）
（2）您身上出现不能解释的瘀斑或出血（鼻衄/牙龈出血/出血点/皮疹）;
其他
出现四肢疼痛、肌痛;发热;眼部刺激。
相互作用
1本品可增加香豆素类抗凝剂（如华法林）血药浓度，如口服华法林请告知医生、药师，定期监测抗凝参数，并相应调整抗凝药物剂量。
2.药物与食物：在餐后30分钟内服用本药品。
用药注意事项
1、饭后半小时内用水整片吞服（不可以掰开碾碎），早餐后和晚餐后分别服用。如果发现忘记服药,请勿随意补服,继续按照原定时间和剂量服药，注意不要1次服用2次的药量。若1次误服过量药,请马上联系主治医生、药师。
2.用药后请您按医生要求定期复查血常规、肝、肾功能等，如报告结果出现异常请及时告知医生。
3.如出现腹泻≥4～6次/天,开始会出现脱水，应立即补充液体和电解质。在适当生。如有便秘，多食用含有纤维的食物，例如蔬菜水果。
4.如出现口腔溃疡,多喝水或其他饮料,并注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙。口疮或者溃疡较严重需告知医生，开具口腔清洗液或者有效的药品，预防口腔感染 。
7.有生育能力的妇女及期男性伴侣在用药期间需采取有效的避孕措施，如果您已经或计划怀孕，请提前告知医生。
卡培他滨用药注意事项
卡培他滨用药注意事项：
1、根据医生开具的服用剂量，每日分早晚2次，于饭后30分钟内用200毫升水吞服，勿碾碎或掰开。
服药时不能用果汁、牛奶、浓茶、咖啡等同服。
一般连续服用14天后停药7天。
2、服药期间多喝水，每天2000~2500毫升左右，促进药物的排泄，减少药物对人体的伤害。
3、吃优质蛋白、高热量、高维生素、易消化食物。
例如瘦肉、鸡肉、豆制品等。
多吃新鲜的蔬菜和水果。
忌口饮酒、辛辣及有刺激性的食物。
4、外出时穿长衣长裤，避免日光直接照射，可适当使用防晒霜。
5、穿宽松鞋袜，避免手足过度摩擦和受压。
睡觉时抬高手足。
可以促进静脉回流。
6、洗手时尽量使用温水洗，冬季注意手和脚的保暖。
每次洗手后可以适当使用尿素脂保持皮肤滋润。
7、若忘记服药时间超过6小时，无需补服，按平时规律服药。
卡培他滨建议常温保存（15~30°C）。
卡培他滨的药物使用分析
卡培他滨的药物使用分析
卡培他滨是一种经典的抗肿瘤药物，常用于治疗多种类型的癌症，例如卵巢癌、肺癌等。
与其他化疗药物不同，卡培他滨可以单独使用或与其他化疗药物联合使用以达到更好的疗效，它是非常理想的化疗药物之一。
卡培他滨属于紫杉醇类药物，通过联合癌细胞的微管蛋白，防止细胞分裂的形成来发挥治疗作用。
这一机制使得卡培他滨能够非常有效地抑制癌细胞的生长和扩散。
然而，卡培他滨也有着明显的不良反应。
头发脱落，白细胞降低以及胃肠道症状都是最常见的不良反应。
这些不良反应通常在化疗完成后几个月内逐步消退。
因此，应根据患者的个体情况和癌症类型来决定该药的剂量和使用方式。
在剂量和使用方面，应该因人而异以充分考虑患者的条件和状况以及其他化疗药物的使用情况。
在联合化疗方面，卡培他滨往往是第一选择，特别是在治疗卵巢、宫颈癌、恶性黑色素瘤、前列腺癌等方面。
当与其他化疗药物结合使用时，卡培他滨的效果会得到进一步的提高。
近年来，随着基因测序技术的发展，卡培他滨临床个体化治疗成为可能。
根据每个患者的基因变异情况，可以针对性地制定个性化化疗方案，从而提高疗效和降低不良反应发生的可能性。
总之，卡培他滨是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用前应仔细评估患者的状况，制定合理的个性化治疗方案，从而达到最佳的治疗效果和降低不良反应的风险。
卡培他滨住院用药指导
宜兴市肿瘤医院
住院患者用药指导
姓名：床号：过敏史：住院号：
入院诊断：
住院用药：
注意事项：
1.卡培他滨可引起腹泻，有时比较严重。
对于出现严重腹泻的患者应给予密切监护，
若患者开始出现脱水，应立即补充液体和电解质。
在合理用药范围，应及早开始使用标准止泻治疗药物。
必要时需降低给药剂量。
2.开始接受卡培他滨治疗时应防止和纠正脱水。
病人出现厌食、虚弱、恶心、呕吐或
腹泻易迅速转为脱水。
当出现2 级(或以上)脱水症状时，必须立即停止本品的治疗，同时纠正脱水。
直到病人脱水症状消失，且导致脱水的直接原因被纠正和控制后，才可以重新开始本品治疗。
针对不良事件的发生，调整给药剂量是必要的。
3.卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。
用药指导内容：
□用法用量□不良反应□服药时间
□药效说明□相互作用□用药疗程
□漏服对策□合并用药□重复用药
□处方变更□保管方法□提醒复诊
□药品效期□依从性□其他
指导对象：
□患者本人签名：
药师签名：日期：
□患者家属签名：
□其他签名：。
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卡培他滨用药教育
1.用法用量：
卡培他滨用药以3周为一个疗程，治疗2周后停药1周。
卡培他滨片剂应在餐后30分钟内用水吞服，每日2次。
该药物用量需根据您的体重身高综合出的体表面积计算得出，因此请在每次入院时准确称量您的身高体重并向护理人员告知。
【药学提示】
⑴为预防卡培他滨引起的手足综合征，用药同时口服vitB6 每天3次，每次30mg 。
2.常见不良反应
用药后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、手足综合征、口腔炎等，如出现不适症状请随时与管床医师或药师联系。
【药学提示】
⑴用药期间患者应避免手足频繁摩擦和过度挤压，避免较重的体力劳动及激烈的运动。
3.出院用药指导：
⑴需要使用重组人粒细胞集落刺激因子时与化疗药物至少间隔24小时。
⑵院外请注意复查血常规，每周至少检查2次。
如白细胞＜3.0×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L时，应停服卡培他滨，予以升白治疗；待白细胞恢复后再行服用，期间漏服卡培他滨不补服。
如有异常请及时复诊。