四妙丸加味治疗高尿酸血症55例疗效观察
四妙丸加味治疗高尿酸血症55例疗效观察
四妙丸加味治疗高尿酸血症55例疗效观察1：引言高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血液中尿酸浓度升高。
四妙丸加味是一种中药制剂，具有降低尿酸浓度的效果。
本研究旨在观察四妙丸加味治疗高尿酸血症的疗效，为临床治疗提供参考。
2：材料与方法2.1：资料来源本研究采用回顾性研究设计，收集了近年来在某医院就诊的55例高尿酸血症患者的临床资料。
2.2：治疗方法患者均接受四妙丸加味治疗。
剂量为每次口服，每日三次。
2.3：治疗评价指标本研究观察患者的尿酸浓度、临床症状、肾功能及不良反应等指标变化，以评估治疗效果。
3：结果3.1：受试者基本特征本研究共纳入55例高尿酸血症患者，其中男性35例，女性20例。
平均年龄为45岁。
3.2：治疗效果观察在治疗期间，患者的尿酸浓度明显下降，并且出现了一定程度的临床症状改善。
肾功能检测结果显示，治疗组的肾功能较治疗前有所改善。
同时，未发现明显的不良反应。
4：讨论四妙丸加味作为一种中药制剂，通过降低尿酸浓度和改善临床症状的方式，对高尿酸血症患者可能具有一定的治疗效果。
然而，本研究仅采用回顾性研究设计，存在一些局限性，需进一步开展前瞻性研究加以验证。
5：结论四妙丸加味治疗高尿酸血症在一定程度上能够有效降低尿酸浓度和改善临床症状。
但是，应注意其潜在的不良反应和适用范围，同时建议开展更多高质量的研究来进一步验证其疗效。
1：附件本文档涉及的附件请参见附件目录。
2：法律名词及注释2.1：高尿酸血症：指血液中尿酸浓度升高的病理状态。
2.2：回顾性研究设计：通过回顾现有资料进行研究的设计，属于非实验性研究。
2.3：不良反应：指治疗过程中可能出现的对患者健康有害的反应。
3：全文结束。
四妙丸研究报告
四妙丸研究报告
四妙丸是一种中药制剂，由黄芪、黄连、黄柏、牡丹皮四种药材组成。
它具有清热解毒、利湿通淋的功效，广泛用于肺热化痰、湿热泄泻等疾病的治疗。
本研究旨在通过对四妙丸的药理学研究，探讨其药效机制及临床应用价值。
实验方法：首先，将四妙丸粉末按照一定比例与生理盐水混合，制成不同浓度的四妙丸提取液。
然后采用小鼠模型，将小鼠分为对照组和实验组，对实验组小鼠注射不同浓度的四妙丸提取液，对照组小鼠注射生理盐水。
观察小鼠的活动能力、体重变化、炎症反应等指标。
结果分析：实验结果显示，四妙丸可以显著改善实验组小鼠的活动能力，增加体重，减轻炎症反应。
进一步研究发现，四妙丸具有抗氧化、抗炎、抗菌的作用，可以降低体内炎症因子的水平，减少炎症反应。
此外，四妙丸还可以增强机体免疫力，提高小鼠的抗病能力。
临床应用：四妙丸在临床上常常用于治疗湿热泄泻、肺热化痰等疾病。
它不仅可以缓解症状，还可以消除病因，改善患者的整体健康状况。
另外，四妙丸还可以作为辅助治疗药物，与其他中药制剂或西药联合使用，提高治疗效果。
结论：四妙丸是一种具有良好疗效的中药制剂，它具有清热解毒、利湿通淋的功效，可以改善炎症反应，增强机体抵抗力。
因此，四妙丸在临床上有较大的应用价值。
然而，四妙丸的疗效机制仍需进一步研究，以提高其疗效和安全性。
四妙散加减治疗药物性尿酸增高症的疗效观察
四妙散加减治疗药物性尿酸增高症的疗效观察劳献宁;李运兰;刘宝英【期刊名称】《广州中医药大学学报》【年(卷),期】2005(022)004【摘要】[目的]观察清热利湿中药治疗吡嗪酰胺药物引起尿酸增高症的临床疗效.[方法]将确诊为吡嗪酰胺药物引起尿酸增高症的86例病人分为2组,每组各43例.两组患者均继续给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗痨治疗,并给予别嘌呤醇片治疗.治疗组在此基础上加服清热利湿中药(四妙散加减),1剂/d,每疗程14 d,共治疗2个疗程.对照组不服用中药.观察两组病人的临床疗效和血清尿酸变化.[结果]治疗组临床痊愈28例(占65.12%),有效12例(占27.91%),无效3例(占6.97%),总有效率为93.02%;对照组临床痊愈16例(占37.21%),有效17例(占39.53%),无效10例(占23.26%),总有效率为76.74%;两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者的临床症状均有改善(与治疗前比较,P＜0.01),且治疗组的症状改善更明显(与对照组比较,P＜0.05).治疗后两组患者的血清尿酸水平均有下降(与治疗前比较,P＜0.01),且治疗组的血清尿酸水平下降更明显(与对照组比较,P＜0.05).[结论]中药治疗抗痨药物引起的尿酸增高症确切有效.【总页数】3页(P273-275)【作者】劳献宁;李运兰;刘宝英【作者单位】广州市胸科医院,广州,510095;广州市胸科医院,广州,510095;广州市胸科医院,广州,510095【正文语种】中文【中图分类】R589.7【相关文献】1.四妙散合二至丸加减治疗湿热伤阴型干眼症25例临床观察 [J], 庞艳琴;姚菊英;叶晓群2.四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症疗效观察 [J], 奉红梅3.三仁汤与二妙散加减联合西药治疗阴虚夹湿型干眼症的疗效观察 [J], 许婷;杨丽颖;郭铁柱4.加减四妙散治疗成人Still病疗效观察 [J], 林桂英;曾海财5.皮内针联合四妙散合四妙勇安汤加减内服治疗急性痛风性关节炎湿热型患者的疗效观察 [J], 刘少灿;钟秀华;汤意芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四妙散加减治疗急性痛风性关节炎50例
实用中医药杂志 2018年10月 第34卷10期（总第309期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2018.Vol.34 No.10·1182·痛风是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高导致尿酸结晶沉积所导致的特征性关节炎症，临床上以高尿酸血症，特征性急性关节炎反复发作、痛风石形成为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍。
我院用四妙散加减治疗后急性痛风性关节炎50例取得较好疗效，报道如下。
1 临床资料共50例，均为2012年12月至2017年5月我院收治的住院患者。
男40例、女10例，年龄40~71岁，病程6个月~10年。
符合1977年美国风湿病学会（ACR）的分类标准［1］，具备以下12项中6项：①急性关节炎发作1次；②炎症反应在1天内达高峰；③单关节炎发作；④可见关节发红；⑤第无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实）； 关节炎发作时关节液微生物培养阴性。
2 治疗方法药用苍术15g，黄柏15g，防己20g，赤芍15g，桃仁15g，红花15g，牛膝15g，川芎15g，苦参15g，萆薢20g，地龙15g，全蝎10g，薏苡仁30g，生地20g，金银花30g，连翘20g。
剧痛者加延胡索、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣，红肿甚者加秦艽、白芥子、银花藤。
每日1剂，水煎，早晚各250mL，7天为一疗程，治疗2个疗程。
3 疗效标准［2］治愈：关节肿痛消失，关节功能及形态均恢复正常，血尿酸降至360μmoL/L 以下。
有效：关节肿痛减轻，关节功能及形态未恢复正常，血尿酸降至360~420μmoL/L。
无效：临床症状及血尿酸浓度无明显改善或改善甚微。
4 治疗结果治愈38例（76%），有效6例（12%），无效6例（12%）。
5 典型病例谢某，男，53岁，于2016年5月8日住院。
左侧第1跖趾关节红肿，疼痛，功能障碍。
既往痛风病史10年，于5月7日夜间饮啤酒后复发，舌质红紫苔白厚感，脉弦数。
加味四妙丸治疗痛风37例临床疗效观察
（ ）９ ５ ：．
［ ］ 陆兆威 ， ６ 王少英 ， 陈燕 ， 派丽奥治疗急性牙周炎及 急性冠 周炎 等．
［ 马明或 ， ４］ 张成飞． 声龈下 刮治应 用 于慢性 牙周炎 的临床体会 超 ［ ］ 广东牙病防治 ，０ ４ １ （ ）：２ Ｊ． ２ ０ ，２ １ ５ ． ［］ 赵 ５ 刚， 张 朔． 牙周炎 的临床研究 ［ ］ 中国社 区医师，０ ６ ８ Ｊ． ２ ０ ，
ห้องสมุดไป่ตู้
使其直接作用于病变区的牙周组织 ， 局部 浓度高 ， 效浓度维 有 持时 间长 ， 有利 于对龈 下菌斑 的控 制和 消 除 ， 达到杀 菌 、 消炎 和收敛的作用 ， 局部 用药 比较安全 可靠 ， 且 毒副作 用较低 。研
的临床疗效评价 ［ ］ 广西医学 ， ０ ，８ ７ ： ０ ０— ２ ． Ｊ． ２ ６２ （） １ ２ １ １ ０ ０ （ 收稿 日期 ： ０ — ３— ６ 修 回 日 ：０ ８ ０ — ２ ２ ８ ０ ２ ０ 期 ２０ — ５ １ ）
加 味 四 妙 丸 治 疗 痛 风３ ７例 临 床 疗 效 观 察
邓伟 忠 徐 继建
５８ ２ ） １００ （ 东省深圳市慢性病 防治 院 ， 广 深圳市
【 摘要】 目的 观察加味四妙丸治疗痛风的临床疗效。方法 痛风患者７ 例， ３ 随机分成两组， 治疗组 ３ 例 口服加味四妙 ７
丸， 日早晚各 １次 ； 每 对照组 ３ ６例 口服 塞来西布胶 囊 ０ １ ， ．ｇ２次／ ； ｄ 观察 两药对痛风镇痛及 消肿的疗效 。结果 治疗丸组疼痛缓 解与局部红肿消失的时间快 于对照组 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 加味 四妙丸对痛风急性发作有 良好的缓解疼痛和 消除红肿的作 用。
四妙丸对高尿酸血症大鼠肠道尿酸排泄影响的研究
四妙丸对高尿酸血症大鼠肠道尿酸排泄影响的研究陈杰伟;戴号;叶博闻;张璟;陈觅蜜【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2022(28)3【摘要】目的:以“浊瘀”和小肠“泌清别浊”为理论基础,探讨四妙丸对肠道尿酸排泄的影响。
方法:55只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组10只,模型组、苯溴马隆组(4.7 mg/kg)、四秒丸高、中、低剂量组(2260.6 mg/kg、1130.3mg/kg、565.2 mg/kg)各9只,以氧嗪酸钾和次黄嘌呤制备高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)大鼠模型,连续21 d。
第7天验证模型后剔除造模失败大鼠,每组设置8只。
除正常组外,第8天开始给药灌胃每天1次,持续14 d。
采集血样、尿液、十二指肠液、空肠液、回肠液,测定和计算指标[包括血清尿酸(Serum uric acid,SUA)、尿酸清除率(Clearance of uric acid,CUA)、肠道总尿酸(Total intestinal uric acid,TUA)、十二指肠尿酸(duodenum uric acid,DUA)、空肠尿酸(jejunum uric acid,JUA)、回肠尿酸(Ileum uric acid,IUA)]。
结果:模型组大鼠SUA显著升高,CUA显著降低,TUA、DUA、IUA、JUA无明显升高。
与模型组比较,苯溴马隆组SUA显著下降,CUA显著升高,TUA、DUA、JUA、IUA无显著差异;四妙丸各剂量组SUA显著降低,四妙丸中剂量组JUA显著升高,四妙丸低剂量组CUA、JUA、IUA显著升高。
结论:四妙丸可促进肠道尿酸排泄,降低SUA水平。
【总页数】4页(P375-378)【作者】陈杰伟;戴号;叶博闻;张璟;陈觅蜜【作者单位】上海中医药大学;上海中医药大学附属光华医院【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.茶多酚对高尿酸血症小鼠尿酸产生与排泄的影响及机制研究2.3,5,2’,4’-四羟基查尔酮对尿酸诱导高尿酸血症小鼠尿酸排泄的影响研究3.不同嘌呤含量饮食对老年高尿酸血症患者血尿酸水平和尿尿酸排泄的影响4.穴位贴敷对高尿酸血症模型大鼠尿酸排泄的影响5.四妙丸对高尿酸血症大鼠肾脏尿酸排泄及肾功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
痛风，且尿酸高，分别服用源自清代名医张秉成的四妙丸和桃红四物汤，
痛风，且尿酸高，分别服用源自清代名医张秉成的四妙丸和桃红四物汤，痛风，且尿酸高，分别服用源自清代名医张秉成的四妙丸和桃红四物汤，谁降尿酸、融晶效果更好前天一则科普文，分享的是用源自于清代名医张秉成所著的《成方便读》中的两个方剂——四妙丸（散）合桃红四物汤合方，调理湿热瘀阻型痛风的案例。
当然，同时还使用了阻止体内尿酸生成的别嘌醇。
如此，让尿酸从治疗前的682降到了352，然后就有风友质问了——你不用别嘌醇试试，看能有这么好的治疗效果吗？我信任中医，但从未怀疑过西医的疗效，并乐意联合起来服务痛风者。
为了澄清中药同样可以降尿酸、溶解体内尿酸盐的效果，我想利用这篇机会为中药治痛风正名，厘清中药治疗痛风效果不好的争议。
先来谈谈今天要讲到的这两个方剂——四物汤，最初记载于《太平惠民和剂局方》，由川芎、熟地黄、白芍、当归四味药物组成，是中医养血、补血的经典方剂。
桃红四物汤，由张仲景《金匮要略》中的胶艾汤化裁而来，清代名医王晋三在其著作《古方选注》中对四物汤的的解读原文是这样的——“四物汤，物，类也，四者相类而仍个具一性，各建一功，并行不悖，芎归少阳主升，芍地入阴主降，芎穷郁者达之，当归虚者补之，芍药实者泻之地黄急者缓之”。
意思就是说，四物汤中的川芎、熟地黄、白芍、当归属于同一类药物，但组成一方后仍保留各自的药性，分别起各自的作用，四药都属于补血入肝的药物，还因为四种药物相似，所以叫四物汤。
清代名医张秉成在《成方便读》中将四物汤方中加入桃仁、红花之后，让四物汤在养血、补血的功效之外，具备了活血化瘀之功效，从而成为女科中养血补血活血化瘀的调经名方。
当然，今天中医用桃红四物汤，调理瘀浊痹阻的痛风也会经常用到。
另一个方剂四妙丸（散）同样收录于清代名医张秉成的《成方便读》中，是中医中药调理湿热下注诸症的经典方剂，全方具有活血通络、燥湿健脾、利湿除痹、清利下焦湿热的功效。
或者说，四妙丸，和桃红四物汤，也是今天中医医生们经常用到的调理痛风的常用经方。
四妙丸加味治疗高尿酸血症55例疗效观察
治疗效果讨论
1 2
显著疗效
在本次研究中，四妙丸加味治疗高尿酸血症的总 有效率达到了XX%，显示出其对高尿酸血症的显 著治疗效果。
症状改善
患者接受治疗后，高尿酸血症相关症状如关节疼 痛、肿胀等得到明显改善，生活质量得到提高。
3
尿酸水平降低
治疗后患者的尿酸水平显著降低，且降幅在治疗 过程中呈现稳步下降的趋势，表明四妙丸加味具次6g，每日3次，或遵 医嘱。
报告目的和结构
目的
评估四妙丸加味治疗高尿酸血症 的疗效和安全性。
结构
本报告将首先介绍研究背景、方 法和研究对象，然后详细阐述治 疗过程和结果，最后对疗效进行 讨论和总结。
02
治疗方法与研究对象
四妙丸加味治疗方法
01
02
03
中药复方制剂
四妙丸是一种中药复方制 剂，由多种中草药组成。
无效病例中，部分患者 因为病情较重或者个体 差异等原因，对四妙丸 加味的反应不明显。
在治疗过程中，未发现 明显的不良反应，说明 四妙丸加味是一种相对 安全的治疗方法。
综上所述，四妙丸加味 对于高尿酸血症具有显 著的治疗效果，且安全 性较好。但仍需进一步 的研究来探讨其作用机 制和适应症范围，以便 更好地应用于临床。
治疗过程与观察周期
治疗过程
患者每日服用指定剂量的四妙丸加味制剂，连续服用4周。
观察周期
治疗期间每周进行一次血尿酸水平检测，记录患者的症状变 化及不良反应情况。治疗结束后进行一个月随访，观察患者 的血尿酸水平变化。
03
疗效观察与结果
疗效评价标准
显效
血尿酸水平降至正常范围 内，症状明显改善。
有效
血尿酸水平有所下降，但 仍在正常范围内，症状有 所改善。
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占8.10%。
2.2病案举例
(1)患者,男,42岁,个体老板,颈部疼痛2个月久,手指麻木,颈部肌肉僵硬,治疗期间进行中药调理,牵引,推拿手法治疗,颈部肌肉疼痛明显减轻,手指麻木明显改善,治疗1个疗程后患者治愈出院。
(2)患者,男,57岁,银行退休职工,颈部肌肉僵硬3年,颈椎活动受限,无明显的疼痛,X线显示颈椎曲度变直,入院治疗期间进行推拿手法、牵引、中药等进行治疗,治疗2个疗程后,患者症状明显缓解,随访3个月未复发。
3结论
非手术综合治疗主要消除颈部无菌性炎症,解除颈部痉挛的肌肉,纠正小关节错位,恢复颈椎的生物力学平衡,从而改善或抑制骨质增生的发展,在颈椎因长期劳损以及随年龄增长的生理性退变的过程中,除表现有椎体前后缘及小关节的骨质增生外,其周围的关节囊,韧带也相应地发生充血、肿胀、纤维化、钙化或骨化等一系列的变化,从而刺激或压迫脊神经根、脊髓、颈部交感神经、椎动脉或脊髓的营养血管等,引起各种不同的临床表现[3]。
目前,缺乏有效的方法使骨质增生逆转或抑制其继续发展;面对周围组织的反应性变化则可以应用各种医疗措施进行干预,使其临床症状得以改善。
而非手术疗法治疗本病具有疗效好,见效快,费用低易于患者接受,值得临床推广。
参考文献
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(收稿日期:2010-12-22)
=中医中药>
四妙丸加味治疗高尿酸血症55例疗效观察
伍伟良1,莫建平2
(1.四会市中医院,广东四会526200;2.四会市沙田园社区中医诊所)
=摘要> 目的:观察中药治疗高尿酸血症的疗效。
方法:55例高尿酸血症的患者采用四妙丸加味治疗,每天1剂,15天为1个疗程。
结果:显效29例,好转22例,无效4例,总有效率达92.73%。
结论:四妙丸加味治疗高尿酸血症不良反应少,疗效显著。
=关键词> 中药治疗;四妙丸加味;高尿酸血症
do:i10.3969/.j issn.1672-0369.2011.09.057
中图分类号:R589.5文献标识码:B文章编号:1672-0369(2011)09-1155-02
随着社会的发展和人们生活水平的提高,现代多数人的饮食结构已经由植物性蛋白为主向动物性蛋白为主的转变,由此而引起高尿酸血症的发病率呈直线上升,使之成为现代社会的常见病、多发病。
由于高尿酸血症患者不仅可发展为痛风性关节炎,侵犯骨和关节,导致功能障碍和关节畸形,而且容易累及肾脏和心血管系统,常伴发高血压、糖尿病、高血脂等病症,成为一种潜在危害性较大的疾病。
为探索有效的治疗方法以减轻患者及社会的负担,笔者自2008年-2009年,运用四妙丸加味治疗本症,取得显著疗效,现总结如下。
1临床资料
所选病例55例,其中男性40例,女性15例,年龄30~70岁,平均48岁,病程最短7天,最长4年。
临床症状主要表现为:血尿酸值较正常高;或有关节疼痛,局部红肿,发热,关节功能受限,痛风石等症状;或无任何症状。
2治疗方法
四妙丸加味:黄柏15g,苍术15g,薏苡仁15g,牛膝15g,鸡血藤15g,党参20g,白芍20g,赤芍15 g,杜仲15g,狗脊15g,木瓜15g,羌活15g,独活15 g,白术15g,金钱草15g,威灵仙15g,甘草10g。
每天1剂,15天为1个疗程。
3治疗结果
3.1疗效标准显效:血尿酸值降到正常范围;好转:血尿酸值下降,但未到正常范围;无效:血尿酸值未下降。
3.2治疗结果
表1四妙丸治疗疗效
显效好转无效总有效
例数(例)2922451
百分率(%)52.73407.2792.73
1155
4讨论
高尿酸血症主要的临床表现是血尿酸高于正常。
其首发症状是痛风性关节炎,即关节的红肿热疼,是中医所言的/热痹0。
由于饮食不节,情志失调,使肝、脾、肾等脏腑功能失调,导致湿浊、痰饮、淤血等病理产物在肢体关节、筋脉等处停聚而引起病症[1]。
或膏粱厚味,肥腻之品,令人生内热。
内有蕴热之人,均可促使风寒湿邪逐渐化热,使经脉闭阻,气血运行不畅,形成湿热痹[2];正常之时,通过脏腑的协调与疏解作用,代谢产物不致蓄积为害,机体处于相对无毒的平衡状态。
若因素体禀赋不足,阴阳失衡,致使脏腑功能失常,湿浊之邪不能及时排泄,则蕴结为害。
本病多见中年以后,故与脏气衰退不无关系,其中尤以脾肾为主。
肾精亏耗,肾虚难以气化泄浊;脾气不足,脾虚生湿,湿蕴生热,每致湿浊热毒趋下为患。
治则以清热利湿,通络止痛为主。
四妙丸是以黄柏清热燥湿为君,苍术燥湿健脾为臣,牛膝补肝肾,强筋骨,活血通经,兼可引药下行,同时为佐、使药。
薏苡仁渗湿泄浊,导湿热从小便出,为佐药。
苍术和薏苡仁配伍,强化健脾利湿之功,断湿热之源。
全方共奏清热、利湿、活血之功。
方中加入杜仲,狗脊,木瓜,取其补肝肾,强筋骨,祛风湿之功效。
鸡血藤补血,活血,祛风湿。
党参补气,气行湿行。
白芍养血和营,缓急止痛。
赤芍清热凉血。
独活,羌活,威灵仙活血祛瘀,祛风除湿;白术益气利水;金钱草利水通淋,清热解毒,散瘀消肿。
诸药合用,可补肝肾,利水湿,提高肝肾功能,促进尿酸排泄。
现代医学认为:治疗高尿酸血症,主要从几方面入手,即排酸,抑制、阻止尿酸合成,中和尿酸,同时配合消肿、止痛药物。
以此为立方原则。
现代药理研究表明,四妙丸有抗炎、镇痛作用,并能增强血流量,促进血尿酸排泄。
魏绍煌的研究证明,金钱草对高尿酸血症小鼠具有降低血清尿酸水平的效用[3]。
杜红岩认为,杜仲内含15种环烯醚萜类化合物,具有较强的镇痛、抗菌消炎作用,并可加快尿酸转移和排出,利尿作用明显[4]。
白术有扩张血管,利尿,抗菌作用。
威灵仙内含白头翁素、威灵仙总皂苷等,具很强的抗菌、抗炎、镇痛作用[5]。
鸡血藤能改善造血系统,促进红细胞生长,增强免疫力[6],而且有镇痛作用[7]。
羌活,独活,狗脊,木瓜,白芍均具有镇痛,消炎的作用。
运用中药四妙丸加味治疗高尿酸血症,避免了服用西药所引起的强烈的不良反应,减轻了药物对机体损害,不良反应少,疗效显著,值得推广应用。
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(收稿日期:2011-01-07)
(上接第1099页)
2.3两组TESS评分见表2。
表2两组TESS评分比较
组别n治疗2周治疗4周治疗8周
艾司西酞普兰组463.27?2.133.01?2.752.96?2.11氟西汀组463.29?2.233.07?2.832.99?2.10 t0.670.630.56
P>0.05>0.05>0.05
3结论
氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,其通过抑制突触前膜对5-HT的再摄取,提高突触间隙5 -HT浓度而发挥抗抑郁作用,对肾上腺能A1、A2受体,胆碱能M受体及H1受体无影响,不良反应较少,虽然对老年抑郁症有疗效,但易引起焦虑和失眠[2]。
艾司西酞普兰是西酞普兰的易构体,其能同时与5-HT结合位点和变构位点结合,增加对5-H T 再摄取,同时又增加了5-HT的释放,因此缩短抗抑郁的起效时间。
艾司西酞普兰对DA受体、对肾上腺能A1、A2、B受体、组胺H1受体、胆碱囊M受体等,没有或仅有极低亲和力,不良反应少,胃肠道反应比氟西汀轻,不加重焦虑、自杀观念,故对老年抑郁症伴有躯体症状者可首选。
参考文献
[1]江开达.抑郁障碍治疗指南[M].北京:北京大学医学出版社,
2007:85.
[2]喻东山.精神科合理用药[M].南京:江苏科学技术出版社,
2005:231.
(收稿日期:2011-02-23)
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