浅析活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的效果对比
急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果对比观察
急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果对比观察发表时间：2017-08-25T14:31:43.657Z 来源：《医师在线》2017年6月上第11期作者：唐新春[导读] 探究采用一次性根管与多次根管对急性牙髓炎进行治疗的效果，分析临床应用价值。
新疆乌龙木齐市中医医院口腔科 830000【摘要】目的：探究采用一次性根管与多次根管对急性牙髓炎进行治疗的效果，分析临床应用价值。
方法：选择我院中2016年1月至2016年12月门诊收治的急性牙髓炎患者80例作为研究对象，按就诊顺序将患者分为对照组和实验组，两组患者中均包含40例患者。
对照组患者采用多次法根管治疗术，实验组患者采用一次法根管治疗术作为治疗方式。
对两组患者疗效进行记录并比较其差异。
结果：研究结果显示，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，同时对照组患者的不良反应发生率明显高于实验组，其差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：采用一次性根管治疗急性牙髓炎，具有良好的治疗效果，较多次根管治疗更清洁，能够降低感染以及不良反应的发生率，有效性较高，值得在临床上推广使用。
【关键词】急性牙髓炎；一次性根管；多次根管；疗效观察急性牙髓炎往往是由意外创伤或接受牙体诊治手术所引起的常见并发症。
患者发病时往往会伴有严重疼痛感，会对患者的生活感受造成严重影响[1]。
由于牙齿较为坚硬，传统的治疗方式难以对患者牙髓中病灶进行完全清理；传统治疗方式步骤较为繁琐，其治疗效果也较差。
所以现代通常采用根管治疗作为治疗手段[2]。
本文选择我院中收治的80例急性牙髓炎患者作为研究对象，分别采用多次法根管治疗术以及一次法根管治疗术进行治疗，取得了一定成效，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择我院中2016年1月至2016年12月口腔门诊就诊患者中按就诊顺序将患者分为对照组和实验组，对照组中男性患者19例，女性患者21例，患者年龄45—72岁，平均年龄（43.8±6.9）岁。
活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗对比研究论文
活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的对比研究【摘要】目的对比研究活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的疗效效果。
方法对2004——2006年期间我院收治的牙髓炎患者560例，活髓牙共560颗。
本研究主要对比两种手术术中、术后的疼痛程度和发生率。
结果行活髓牙失活后根管治疗手术与拔髓后根管治疗手术相比，前者有减轻术中疼痛程度及降低术后急性反应发生率的作用，p0.05。
氢氧化钙组术后2年的临床观察成功率明显比常规根充剂组高。
结论活髓牙失活后根管治疗有减轻术中及术后疼痛程度与发生率，而且对远期疗效没有不良影响。
【关键词】根管治疗；活髓牙；拔髓术根管治疗术在治疗根尖周炎、牙髓炎方面，明显比干髓术的临床效果好。
研究表明1次法和2次法进行根管治疗术后的疼痛程度是相同的[1]。
本研究重点对比活髓状态下施失活后根管治疗与局部麻醉拔髓根管治疗中疼痛的程度与治疗后疼痛的发病率。
1 对象对象：2004——2006年期间我院收治的牙髓炎患者560例，年龄17-59岁，活髓牙共560颗。
其中，前牙192颗，前磨牙192，磨牙176颗，牙周的支持组织良好。
随机分成a、b、c、d四组。
2 方法随机分成a、b、c、d四组。
a组140颗牙，常规局部麻醉下开髓后做失活术以做好根管预备和充填。
麻醉方法：采取浸润麻醉与阻滞麻醉相结合的方法，麻醉材料为2%盐酸利多卡因注射液；充填材料包含：碘仿、甘油、氢氧化钙及牙胶尖。
b组140颗，常规局部麻醉下开髓后做失活术以做好根管预备和充填。
充填材料包括牙胶尖及常规根管充填剂。
c组140颗，采取浸润麻醉与阻滞麻醉相结合的方法，麻醉材料为2%盐酸利多卡因注射液；常规拔髓术手术中要求严格无菌，并使用生理盐水和3%双氧水交替冲洗，然后行常规根管充填术（用逐渐增大的方法），根充材料包含碘仿、甘油、氢氧化钙及牙胶尖。
d组140颗，在局部麻醉下做拔髓术后进行根管充填术，根充材料用常规的根管充填剂。
四组全采用一次性充填。
恒牙活髓切断术的治疗效果研究
恒牙活髓切断术的治疗效果研究【摘要】目的：探讨分析恒牙活髓切断术的治疗效果。
方法：研究对象主要从近两年于我院收治的口腔科治疗的60例龋源性露髓恒牙患者选取，随机分为观察组和对照组，分别予以活髓切断术、根管治疗术，各为30例、30例，将治疗效果、术后不良反应发生情况作为两组研究对象的评价指标。
结果：观察组总有效率为96.67%，对照组为73.33%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；比之对照组不良反应发生率的22.00%，观察组的不良反应发生率仅仅为10.00%，差异值具有对比性（P＜0.05）。
结论：在治疗龋源性露髓的恒牙方面，活髓切断术的应用价值显著，不仅有助于治疗效果的提升，而且可以对术后不良反应率进行控制，给予健康牙髓组织有力的保证，同时保证患者较高的接受度。
【关键词】恒牙；活髓切断术；根管治疗；不良反应对于活髓切断术来说，主要是指加强机械或化学方法的应用，对髓孔下方1~2 mm 的牙髓和周围的感染牙进行切除暴露，将剩余牙髓组织活力保存下来，避免感染现象的出现，并使愈合的盖髓剂在牙髓断面上进行覆盖，如此来顺利恢复受损牙髓，这在活髓保存治疗方法中的意义突出【1】。
分析年轻恒牙牙髓组织的特点，主要包括血运丰富、细胞成分高等，而且具有较强的再生修复能力，所以在临床上，活髓切断术对治疗年轻恒牙的意义深远，给予患牙剩余未被感染的健康牙髓组织的活性切实的保护。
但是在临床研究进展过程中，牙髓组织的防御功能和自愈能力突出，面对成熟恒牙，牙髓保存治疗也比较适用。
1.资料与方法1.1一般资料观察组男女患者分别为15例、15例，年龄均值为（30.25±1.42）岁，最低年龄为20岁，最高年龄为40岁。
对照组男女患者分别为16例、14例，年龄均值为（30.65±1.78）岁，最低年龄为20岁，最高年龄为41岁.将两组患者在本研究中涉及的资料实施独立样本检测比较 ( P>0.05) ，具有比较价值。
牙髓炎的根管治疗疗效评估与预后因素
牙髓炎的根管治疗疗效评估与预后因素牙髓炎是一种引起牙齿疼痛和炎症的常见疾病，它会导致牙齿的髓腔受损。
根管治疗是一种常见的治疗方法，旨在清除感染并修复根管，从而挽救濒临丢失的牙齿。
然而，根管治疗的疗效评估和预后因素是非常重要的课题，我们需要了解它们对患者的治疗结果产生的影响。
一、疗效评估进行牙髓炎的根管治疗后，我们需要对其疗效进行评估。
这个评估过程可以采用多种方法，包括患者的主观感受和牙齿的客观指标。
主观感受方面，我们可以询问患者的疼痛感受、咀嚼功能是否恢复正常以及牙齿的敏感度等。
通过与治疗前的比较，我们可以了解治疗的效果。
客观指标方面，可以通过牙齿的X光片、电活检验或压力试验等方法来评估。
这些方法可以观察牙髓炎是否完全清除，根管是否顺利填充，并监测牙齿的功能恢复情况。
疗效评估是一个全面的过程，需要综合考虑患者的主观感受和牙齿的客观指标，从而准确评估根管治疗的效果。
二、预后因素牙髓炎的根管治疗成功与否，受到多种因素的影响。
以下是一些可能影响治疗预后的因素：1. 感染程度：牙髓炎感染的程度是评估治疗预后的重要因素。
如果感染较为严重，可能需要更复杂的根管治疗过程，并且治愈的难度也会增加。
2. 根管解剖学：牙齿根管的形态和结构对治疗结果也有影响。
复杂的根管解剖学可能导致根管治疗的困难增加。
3. 病史：患者的病史也可能影响治疗预后。
例如，有一些系统性疾病（如糖尿病、免疫系统疾病等）可能会影响患者的愈合能力。
4. 病原菌种类：不同的病原菌对治疗的反应可能有差异，有些病原菌可能对一些抗生素有耐药性，从而影响治疗的效果。
5. 治疗技术：根管治疗的技术水平也可能对治疗预后造成影响。
专业的牙医使用先进的治疗技术和设备，可以提高治疗的成功率。
以上仅列举了一些可能影响治疗预后的因素，实际上还有很多其他的因素可能对治疗结果产生影响。
因此，在进行根管治疗前，充分评估患者的病情和个体差异，以制定最佳的治疗方案，并提高治疗的预后。
分析比较牙体牙髓病行一次性根管治疗和多次法根管治疗的效果
分析比较牙体牙髓病行一次性根管治疗和多次法根管治疗的效果李永伟【摘要】目的 :分析比较牙体牙髓病行一次性根管治疗和多次法根管治疗的效果.方法 :选取2016年3月～2016年12月收治的隐裂性牙髓病患者110例,随机分组,每组为55例,观察组采用多次法根管治疗,对照组采用一次性根管治疗,对比两组患者的炎症疼痛程度、治疗有效率.结果 :观察组疼痛缓解率为818.2％,对照组疼痛缓解率为836.4％,两组疼痛缓解率无明显差异,P>00.5;观察组治疗有效率为927.3％,对照组疼痛缓解率为818.2％,两组治疗有效率无明显差异,P>00.5.结论 :牙体牙髓病行一次性根管治疗和多次法根管治疗的效果相当,均能够有效地缓解患者的炎症疼痛感,效果显著,但一次性根管治疗疗程更短,有利于缩短疗程.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】2页(P221-222)【关键词】牙体牙髓病;一次性根管治疗;多次法根管【作者】李永伟【作者单位】佛山市南海区第八人民医院佛山528223【正文语种】中文【中图分类】R781.3根管治疗通过对髓腔内和根管内的感染物质进行清除和填充以达到治疗牙髓病、根尖周病的目的，传统根管治疗方法需要消耗较长的时间，并且需要多次就诊[1]。
根管一次性治疗方法能够有效地减少就诊次数，有利于减轻药物对根尖组织的刺激作用，在临床牙髓病的治疗重应用越来越广泛[2]。
本研究采用一次性根管治疗法和多次根管治疗法对牙体牙髓病患者进行治疗，并且对比二者的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年3月～2016年12月隐裂性牙髓病患者110例，其中男性患者有75例，女性患者有35例，年龄分布在50～66岁(60.5±6.9岁)。
随机分为观察组与对照组，每组为55例。
在观察组中，其中男性患者有37例，女性患者有18例，年龄分布在50～66岁(60.5±6.9岁)；在对照组中，其中男性患者有38例，女性患者有17例，年龄分布在50～66岁(60.5±6.9岁)。
浅谈牙髓病的根管治疗
浅谈牙髓病的根管治疗摘要】目的对牙髓病的根管治疗方法进行探究。
方法选取我院2010年1月至2014年1月间收治的本病患者20例进行回顾分析。
结果对于患有牙髓病的患者进行根管治疗后，20例患者的临床疼痛症状均消失，并不存在再度感染。
结论根管治疗对牙髓病的根治起到了较明显的作用，可以消除疾病对患者的日常生活及工作的影响。
【关键词】牙髓病根管治疗【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0162-02牙髓病是指发生于牙髓组织的疾病，牙髓炎最常见，临床以疼痛为特征。
牙髓炎绝大多数由龋病发展而来。
笔者对此病进行了研究分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2014年1月间收治的本病患者20例进行回顾分析。
其中男12例，女8例，年龄7～32岁，平均年龄为17岁。
有12例患者都是由于深龋造成的。
1.2方法1.2.1开髓与拔髓首先进行患牙麻醉，只需麻醉牙髓神经。
然后根据患牙的牙体和髓腔形态，确定开髓的部位和洞形，前牙由舌面窝，后牙洞型由牙合面开口，钻达髓腔，提拉，将各髓角连通，揭除全部髓室顶。
若患者牙髓为活髓，可将拔髓针插入根管深度的2／3时，90°轻轻旋转，使牙髓缠绕在拔髓针上，抽出髓针，拔出牙髓。
若根管粗大不易拔出完整牙髓时，可插入两根拔髓针。
牙髓有坏死者可先滴入2％氯亚明，再行拔髓。
1.2.2根管预备首先对根管工作长度进行确认，首先测量术前X线片上待治牙齿切端或牙尖至根尖的长度，将此值减1mm作为估计工作长度，将10号或15号根管锉或扩大器(初锉)插入根管，并向根尖方向推进，依靠手指感觉将器械送达根管狭窄区，固定止动片，测量该器械尖端至止动片的距离，若该距离与估计长度相符，则取该数值为工作长度。
如差异大，可用根管测量仪或根管内插诊断丝(一般用牙胶尖)拍X线片确定工作长度。
然后进行根管预备，根管较细(30号根管锉不能无阻力地抵达根尖狭窄区)或感染根管，均应行机械根管预备。
活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的临床疗效比较
活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的临床疗效比较发布时间：2021-06-02T03:29:39.367Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：刘飞宇[导读] 目的：探讨急性牙髓炎两种根管治疗方式的效果情况。
方法：选取70例于2017年2月-2019年2月笔者所在医院接收的急性牙髓炎患者，将入选患者随机分为对照组（拔髓后给予根管治疗）与观察组（开髓失活术进行根管预备及充填），每组35例。
观察两组患者术中情况及术后急性反应发生情况，并对患者随访6个月，观察两组治疗疗效。
刘飞宇黑龙江省鸡西市鸡冠区刘飞宇西医口腔诊所 158100摘要：目的：探讨急性牙髓炎两种根管治疗方式的效果情况。
方法：选取70例于2017年2月-2019年2月笔者所在医院接收的急性牙髓炎患者，将入选患者随机分为对照组（拔髓后给予根管治疗）与观察组（开髓失活术进行根管预备及充填），每组35例。
观察两组患者术中情况及术后急性反应发生情况，并对患者随访6个月，观察两组治疗疗效。
结果：观察组疼痛发生率为7.9%，显著低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，观察组急性反应发生率为10.5%，对照组为5.0%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；对两组进行6个月的随访观察，结果显示观察组成功率为89.5%，对照组为92.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：拔髓后根管治疗的近期效果及急性反应发生情况与活髓牙失活后根管治疗基本一致，但前者术中疼痛可显著减轻，具有推广价值。
关键词：疗效；拔髓后根管治疗；活髓牙失活[Abstract] Objective：To investigate the effect of two root canal treatments for acute pulpitis.Methods：70 patients with acute pulpitis received in our hospital from February 2017 to February 2019 were randomly divided into two groups：control group（root canal treatment after pulpectomy）and observation group（root canal preparation and filling after pulp opening and deactivation），35 cases in each group.The patients in the two groups were followed up for 6 months to observe the therapeutic effect.Results：the incidence of pain in the observation group was 7.9%，which was significantly lower than that in the control group（20.0%），with statistical significance（P < 0.05）；on the third day after operation，the incidence of acute reaction in the observation group was 10.5%，and that in the control group was 5.0%，there was no statistical significance between the two groups（P > 0.05）；the follow-up observation of the two groups for six months showed that the success rate in the observation group was 89.5%，and that in the control group was 92.5%.Statistical significance（P > 0.05）.Conclusion：the short-term effect and the occurrence of acute reaction of root canal therapy after pulpectomy are basically the same as that of root canal therapy after the loss of vital pulp teeth，but the pain of the former can be significantly reduced during the operation，which is worth popularizing.[Key words] curative effect；root canal treatment after pulpectomy；vital pulp tooth deactivation急性牙髓炎是口腔急诊的常见病，根管治疗是牙髓炎治疗的最有效方法。
不同根管治疗法在牙体牙髓病治疗中的实施效果分析与探究
不同根管治疗法在牙体牙髓病治疗中的实施效果分析与探究发布时间：2022-03-02T07:11:10.376Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年第1期作者：葛斌鹏1 朱侃1 周有良2[导读] 目的：探讨分析不同根管治疗法在牙体牙髓病治疗中的实施效果。
葛斌鹏1 朱侃1 周有良21.苏州市姑苏区平江街道西北街社区卫生服务中心江苏苏州 2150002.中华人民共和国苏州海关江苏苏州215000【摘要】目的：探讨分析不同根管治疗法在牙体牙髓病治疗中的实施效果。
方法：该文所选120例接受牙体牙髓病治疗的患者均为该院2019年4月~2021年4月所收治，经随机平分的方式，分为观察组和对照组，各为60例，分别采取一次根管治疗法、多次根管治疗法，将两组的治疗效果、术后并发症进行相互比较，评价分析两组治疗方法的优劣情况。
结果：观察组在采用一次性根管治疗之后，其临床总有效率高达98.33％，远远高于对照组的86.67％，经统计学检验证实，P<0.05；观察组术后并发症发生例数为3例，占5.00%（3/60），对照组结果为11例，占18.33%（11/60），存有临床统计学意义（P＜0.05）。
结论：在治疗牙体牙髓病方面，相比于多次根管治疗，一次性根管治疗法具有较高的应用优势，可以取得良好的治疗效果，同时防止并发症的出现。
关键词：多次根管治疗法；牙体牙髓病；一次根管治疗法在牙体牙髓病中，牙髓炎、过敏、磨损等为重要的疾病类型，现阶段，对于该疾病来说，虽然无碍于患者的生命安全，但是难免会影响到牙齿的正常功能，而且其美观度也难以保证。
在以往牙体牙髓病治疗过程中，多次法根管治疗得到了广泛应用，但是需要投入较多的治疗时间、手术费用【1】，而且极容易对患者的舒适度造成影响。
目前，一次性根管治疗更为理想化，在提高治疗效果方面发挥着重要的作用与优势。
1.资料与方法1.1一般资料观察组主要包括30例男性患者和30例女性患者，最低年龄为20岁，最高年龄为70岁，年龄均值为（45.35±6.34）岁。
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浅析活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的效果对比摘要：目的：探讨急性牙髓炎两种根管治疗方式的效果情况。
方法：选取70例于2017年2月-2019年2月笔者所在医院接收的急性牙髓炎患者，将入选患者随机分为对照组（拔髓后给予根管治疗）与观察组（开髓失活术进行根管预备及充填），每组35例。
观察两组患者术中情况及术后急性反应发生情况，并对患者随访6个月，观察两组治疗疗效。
结果：观察组疼痛发生率为7.9%，显著低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，观察组急性反应发生率为10.5%，对照组为5.0%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；对两组进行6个月的随访观察，结果显示观察组成功率为89.5%，对照组为92.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：拔髓后根管治疗的近期效果及急性反应发生情况与活髓牙失活后根管治疗基本一致，但前者术中疼痛可显著减轻，具有推广价值。
关键词：疗效；拔髓后根管治疗；活髓牙失活[abstract] Objective：To investigate the effect of two root canal treatments for acute pulpitis.Methods：Seventy patients with acute pulpitis received in our hospital from February 2017 to February 2019 were randomly divided into control group（root canal therapy after pulp extraction）and observation group（root canal preparation and filling after pulp inactivation），35 cases in each group.The patients were followed up for 6 months to observe the therapeutic effect of the two groups.Results：The incidence of pain in the observation group was 7.9%，significantly lower than that in the control group（20.0%，P < 0.05）；3 days after operation，the incidence of acute reaction in the observation group was 10.5%，and that in the control group was 5.0%.There was no significant difference between the two groups（P > 0.05）；6 months follow-up observation of the two groups showed that the observation group had no significant difference（P > 0.05）.The success rate was 89.5% in the control group and 92.5% in the control group，with no significant difference（P >0.05）.CONCLUSION：The short-term effect of root canal therapy after pulp extraction and the occurrence of acute reaction are basically the same as those after inactivation of vital pulp teeth，but the pain of the former can be significantly alleviated during operation，which is worthy of popularization.[keywords] curative effect；root canal therapy after pulp extraction；vital pulp tooth inactivation急性牙髓炎是口腔急诊的常见病，根管治疗是牙髓炎治疗的最有效方法。
自20世纪80年代以来，根管治疗技术已逐步完善，且疗效恒定，广受患者及医师的认可。
但目前临床对拔髓后进行根管治疗和保留牙髓失活后根管治疗的优劣仍不明确。
为此，本研究通過对2017年2月-2019年2月笔者所在医院接收的部分急性牙髓炎患者进行资料回顾性分析，探讨上述两种方法的近期疗效及术中情况，现作以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取70例于2017年2月-2019年2月笔者所在医院接收的急性牙髓炎患者为研究对象。
纳入标准：患者无系统性疾病，患牙根尖周无病变，牙周袋<4 mm，患侧无可能引起疼痛的其他患牙，松动度不低于1°，均为活髓牙，本研究均经医院伦理委员会批准，患者均知情同意，排除心脏病、高血压及妊娠患者。
将入选患者随机分为对照组（n=35）与观察组（n=35）。
观察组中，女15例，男20例，年龄15～56岁，平均（38.5±3.2）岁；患牙共38颗，前磨牙15颗，前牙14颗，磨牙9颗。
对照组中，女16例，男19例，年龄18～58岁，平均（38.9±2.9）岁；患牙共40颗，其中前磨牙16颗，前牙14颗，磨牙10颗。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法材料主要包括失活剂：上海运佳有限公司生产的三氧化二砷、日本Zoot-ZX根管长度测量仪、机用镍钛锉、不锈钢K型锉（10-40号）、机用扩孔钻、牙胶尖、根管糊剂、碘仿及甘油糊剂、上海二医张江生物材料有效公司生产的氢氧化钙。
观察组采用开髓失活术进行根管预备及充填，以氢氧化钙、甘油、碘仿及牙胶尖作为充填材料。
对照组患者应用2%利多卡因对患牙进行局部麻醉，拔髓，应用双氧水及生理盐水反复冲洗牙髓处，之后进行根管充填，以氢氧化钙、甘油、碘仿及牙胶尖作为充填材料。
1.3 观察指标及评价标准（1）疼痛评价：采用Albashaireh等标准进行评分，其中牙齿感觉正常，无疼痛感为0分；牙齿有轻微疼痛，无需药物止痛为1～3分（轻度疼痛）；牙齿有疼痛，但不影响工作及休息为4～6分（中度疼痛）；疼痛剧烈，止痛药物无效，工作及休息受到影响为7～10分（重度疼痛）[1]。
（2）患者根充后3 d复诊，术后急性反应标准：阳性，患者有持续性胀痛或咬合痛；阴性，患者无任何不适[2]。
（3）术后6个月疗效评价：成功，患者咬合功能正常，无症状体征，X线显示根充严密，牙周膜间隙正常，根尖无投射区；失败，X线显示根尖有投射区，患者咬合不适[3]。
1.4 统计学处理采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组术中疼痛程度比较观察组患者疼痛发生率为7.9%，显著低于对照组的 20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组术后急性反应发生率比较术后3 d，观察组急性反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05） 2.3 两组近期疗效比较对两组进行6个月的随访观察，结果显示两组近期疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论根管治疗是通过化学消毒及机械清创的方法预备根管，以及严密充填，达到消除感染源，封闭根管空腔，有效防止根管再次感染的发生。
在常规根管治疗中，需在局麻下拔髓，由于患者个体差异有时往往不能控制拔髓所产生的疼痛感，并且也有少数患者因晕针而不愿实施局部麻醉。
另外，由于麻醉药物注射位置不合理而导致局麻失败者较为常见，且即使在急性牙髓炎中即使麻药剂量足够，注射位置准确，有时取得的麻醉效果也不令人满意[4]。
这可能是由于外周神经膜电位发生变化，提高疼痛阙值，或使它们能够耐受麻醉药。
失活法是一种传统口腔治疗方法，其具有操作简便，出血少，疼痛轻、效果确切等优点，虽然现代多应用麻醉法，但其仍有其实用价值。
失活剂的选择应具体以下特点：对牙本质无损害；在牙髓失活过程中不引起疼痛；对周围组织安全；拔髓时无疼痛。
本研究所采用的三聚甲醛可缓慢释放甲醛至牙髓组织，麻痹血管壁，使血管扩张、出血，形成血栓，且对牙周膜刺激性小，安全性高。
再有在治疗后引起的急性反应表现为肿胀、疼痛，其原因主要是微生物被推出根尖孔所致[5]。
根管充填时超充往往被控制在1.5%以内，而根管充填物的刺激性大小也会影响术后急性反应发生率。
常规根管充填剂具有良好的杀菌和抑菌作用，但若充填时超出根尖孔，由于其对根尖周组织的刺激作用较强，易导致根尖周组织产生急性炎症。
本研究所用的氢氧化钙、碘仿与甘油糊剂，适当的超充不仅具有抗炎作用，还可促进根尖周组织愈合，并可起到一定止痛作用[6-7]。
氢氧化钙通过羟基的释放破坏细菌细胞膜，并激活急性磷酸酶等酶类。
氢氧化钙的强pH值具有较好的抑菌性，可使细菌内毒素降解，同时其能溶解释放的羟基，并向牙本质小管扩散，而牙本质小管内有细菌存活，易引起根管内再感染，因此其能强有力地杀死特定菌群[8]。
甘油可增加氢氧化钙的流动性，使其易于充填。
碘仿具有收敛作用，能促进根尖周周病灶吸收。
本研究结果显示，观察组患者近期疗效与急性反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），显示对于牙髓急性感染，两种方法的治疗效果相当，且术后急性反应发生率均较低。
但观察组患者术中疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见活髓牙失活后根管治疗术中疼痛感相对较轻，与文献[9-10]报道的结论基本一致。
综上所述，拔髓后根管治疗与远期疗效与急性反应与活髓牙失活后根管治疗基本一致，但前者术中疼痛可显著减轻，具有推广价值。
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