老年人照护需求综合评估研究现状及进展

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老年康复护理的发展现状及展望

老年康复护理的发展现状及展望

老年康复护理的发展现状及展望【知识文章格式】标题:老年康复护理的发展现状及展望导语:老年康复护理是指对老年人进行医疗、康复、护理和社会服务的综合性照顾。

随着老龄化社会的到来,老年康复护理逐渐受到人们的重视。

本文将从现状与问题、发展趋势和前景展望三个方面对老年康复护理进行全面评估,并提供个人观点和理解。

一、老年康复护理的现状与问题1. 人口老龄化程度加剧,康复需求增加:随着社会经济的发展,人口老龄化趋势日益明显。

数据显示,我国60岁以上老年人口已超过2.5亿,其中超过80岁的老年人口也在不断增加。

老年人由于身体机能下降以及疾病的侵袭,需求医疗和康复护理的比例也在上升。

2. 服务供给不足,康复资源匮乏:与老年康复需求不断增长相比,目前我国的康复服务供给仍存在较大差距。

康复机构、床位以及专业人才等康复资源严重不足,导致老年康复护理服务难以为继。

城乡间康复资源不均衡、康复设施的规模和质量也需要进一步提升。

3. 康复护理专业化待提高,服务质量参差不齐:在个别医疗机构和康复机构,仍存在着康复护理人员专业知识和技能不足、服务质量参差不齐等问题。

由于老年人身体的特殊需求,康复护理需要细致入微、量身定制,但现实中却常常面临医疗资源分散、服务水平参差不齐等挑战。

二、老年康复护理的发展趋势1. 多学科协作,提升康复效果:老年康复护理从单一的医疗模式转向以多学科协作为基础,包括医生、康复师、心理咨询师、社工等多方合作。

通过共同制定康复计划、定期评估、个性化护理,提高老年人的康复效果。

2. 应用科技改进康复手段:随着科技的进步,人工智能、虚拟现实、智能康复设备等技术正在广泛应用于老年康复护理中。

这些技术的引进和应用,能够弥补人力资源不足的问题,提高康复训练的效果和质量。

3. 加强社区康复服务体系建设:将康复护理延伸到社区是有效满足老年人护理需求的重要途径。

社区康复服务机构的建设和完善,能够提供日间康复护理、居家康复服务等,方便老年人获得长期有效的康复照顾。

江苏省老年长期照护保险需求评估与预测

江苏省老年长期照护保险需求评估与预测

江苏省老年长期照护保险需求评估与预测老年长期照护保险是指针对需要长期照护的老年人群体,提供相应保险保障的一种保险产品。

随着我国老龄化进程的加快,老年照护问题愈发凸显,老年长期照护保险对于满足老年人的长期照护需求,保障其生活质量和经济安全具有重要意义。

江苏省作为我国人口老龄化程度较高的地区之一,老年长期照护保险的需求也日益增加。

为了评估并预测江苏省的老年长期照护保险需求,我们可以从以下几个方面进行分析:可以通过统计江苏省老年人口的数量和增长趋势来评估保险需求。

根据江苏省统计局的数据,截至2020年底,江苏省老年人口(60岁及以上)占总人口的比例已经超过25%,老年人口数量超过了1000万。

80岁及以上的高龄老年人数量也在逐年增加。

基于老年人口的规模和增长趋势,可以预测将来江苏省的老年长期照护保险需求将呈现增长态势。

可以通过分析江苏省老年人的生活状况和健康状况来评估保险需求。

老年人的生活状况和健康状况是决定是否需要长期照护和保险保障的重要因素。

江苏省的老年人口普遍生活水平较高,但也存在一些慢性病和健康问题,如高血压、糖尿病和认知功能障碍等。

这些健康问题对老年人的日常生活和照护需求产生一定的影响,也会增加他们购买长期照护保险的需求。

可以考虑江苏省老年人的经济状况和家庭状况来评估保险需求。

由于江苏省老年人口普遍经济状况较好,相对较高的收入水平为他们购买保险提供了经济基础。

江苏省老年人普遍注重家庭和子女的支持,但随着社会变迁和家庭结构的改变,部分老年人可能会面临家庭照护不足的情况,这也会增加他们对长期照护保险保障的需求。

可以结合江苏省政府的政策导向和推动力度来预测保险需求。

随着老龄化问题的日益凸显,政府对老年长期照护保险的关注和支持也在增加。

江苏省政府已经相继出台了多项政策和措施,支持老年长期照护保险的发展。

这些政策的推动力度会对江苏省老年长期照护保险需求产生积极的影响。

通过对江苏省老年人口数量、生活状况、健康状况、经济状况、家庭状况以及政府政策的综合分析,我们可以比较准确地评估和预测江苏省的老年长期照护保险需求。

江苏省老年长期照护保险需求评估与预测

江苏省老年长期照护保险需求评估与预测

江苏省老年长期照护保险需求评估与预测随着江苏省老龄化进程加快,老年人口数量逐年增加,老年人的长期照护需求也日益凸显。

江苏省政府为了解决这一问题,推出了老年长期照护保险制度。

为了确保这一保险制度能够满足老年人的真实需求,需要进行需求评估与预测。

需求评估是指通过调查和分析老年人的长期照护需求以及相关因素,来确定老年长期照护保险的需求规模和覆盖范围。

在进行需求评估时,可以采取以下几种方法:1. 调查问卷:设计一份调查问卷,调查老年人和其家属对长期照护的需求和看法。

问卷可以包括老年人的健康状况、生活方式、家庭背景等信息,并根据问卷结果进行统计和分析。

2. 专家访谈:邀请相关领域的专家进行深入访谈,了解他们对老年长期照护需求的看法和预测。

专家的经验和见解能够提供宝贵的参考意见。

3. 数据分析:收集和分析老年人口的统计数据,通过统计学方法和数据模型,推测出老年长期照护的需求变化趋势。

可以考虑老年人口数量、健康状况、经济状况等因素对需求的影响。

1. 趋势分析:根据过去的数据和趋势,预测老年人口数量和老年长期照护需求的增长趋势。

可以通过线性回归、指数平滑等方法进行分析。

2. 地区特征分析:考虑不同地区老年人口结构的差异和特点,预测不同地区老年长期照护需求的差异和变化。

可以通过统计数据和模型进行分析。

3. 情景分析:根据社会、经济、政策等因素,预测未来可能出现的情景,估计老年长期照护需求的变化。

可以采取场景模拟和策略分析等方法。

通过需求评估和预测,可以为江苏省的老年长期照护保险制度提供科学的依据和参考,确保保险制度能够满足老年人的真实需求。

政府和相关机构可以根据预测结果,制定相应的政策和措施,提前做好准备,并为老年人提供合适的照护服务。

社区老年护理的现状与发展

社区老年护理的现状与发展

社区老年护理的现状与发展摘要:国民经济增长、基础医疗体系完善使得人们物质生活与精神需求得到极大满足,人类平均寿命有所延长,这在一定程度上加重了人口老龄化,如何顺应社会发展、通过社区护理为老年患者提供必要帮扶成为社会关注焦点。

本文将从实际出发,分析社区老年护理现状,明确现存问题,探寻优质高效的发展策略,为各社区医疗建设提供参考。

关键词:社区;老年护理;现状与发展目前,WHO通过评估各国60岁或65岁老年人口数量来判断该国家是否已进入老龄化社会,据推测作为人口大国,加上经济与医疗发展,我国到2050年时,老年人数量可达到总人口的四分之一。

人口老龄化加重使得资源不匹配问题逐渐暴露出来,原因在于老年人体质特殊,各项机能呈衰退状态,抵抗力与免疫力呈下降趋势,心理、社会适应能力偏差,需要更多护理帮扶,但现阶段医疗资源无法满足老年人需求,仅能接受社区或家庭干预,而从实践上看,社区老年护理仍然处于发展阶段,需要结合实际情况优化,本文将展开详细论述。

一、社区老年护理发展现状(一)老年人在社区护理方面的需求俞清芳【1】采用自制的问卷调查表统计某社区56名老年人生活质量,并对采集数据加以分析,了解老年人对社区护理服务的需求。

结果显示,约有91.42%的患者认为需要社区护理干预,约有80.36%、64.29%的患者更需要慢性预防宣传方面和生病时护士上门护理。

经分析,老年人受教育背景和家庭状况等因素影响,生活质量存在较大差异,生活质量高的患者,对社区护理需求更少,二者呈负相关。

因此该学者得出结论,要想提高社区老人生活质量,需要给予恰当的社区护理,重点加强疾病预防与疾病治疗等方面健康教育。

(二)老年社区护理主要形式现阶段我国常用的社区护理包括老年日托护理中心、家庭随访以及家庭病床等形式。

老年日托护理中心需要通过设置专门护理岗位,为老年人提供健康宣讲、科学指导以及行为照顾,提高老年人生活质量与舒适度,防止老年人与家属产生角色冲突,影响双方心理;家庭病床具有便捷性和专业性,属于社区老年护理的重要组成成分,通常以医院或社区卫生服务中心作为依托;家庭随访通常是指社区工作者深入患者家庭,评估老年人身体状况,构建健康档案,加强健康护理指导。

老年人家庭照护需求报告

老年人家庭照护需求报告

老年人家庭照护需求报告随着我国人口老龄化的加剧,老年人家庭照护需求日益突出。

本报告旨在分析老年人家庭照护需求的现状与问题,并提出相应的解决方案。

一、老年人家庭照护需求的现状1.1 人口老龄化趋势:我国老年人口数量逐年增加,超过了2亿人,其中高龄老人和病患老人的比例也在不断增加。

1.2 家庭照护的主要方式:目前,老年人主要依靠家庭成员提供照护,其中以子女为主要照护者,但随着家庭结构的变化,家庭照护面临着许多问题。

1.3 照护负担加重:由于人口老龄化和家庭结构变化,照护者的数量相对减少,照护负担加重,导致照护者面临身心压力。

二、老年人家庭照护需求的问题2.1 照护者知识和技能匮乏:许多照护者缺乏专业的照护知识和技能,无法提供有效的照护服务。

2.2 照护经济压力:家庭照护需要大量的时间和金钱投入,但照护者往往面临经济困难,无法承担高昂的医疗费用和照护费用。

2.3 照护者身心健康问题:长期照护工作容易引发照护者的身心健康问题,如抑郁、焦虑等心理疾病,甚至出现身体疲劳和疾病。

2.4 社会支持体系不完善:目前我国的社会支持体系仍然较为薄弱,缺乏对老年人家庭照护的政策和资源支持。

三、解决老年人家庭照护需求的方案3.1 加强照护者培训:政府和社会组织应加大对照护者的培训力度,提供专业的照护知识和技能培训,提高照护者的综合素质。

3.2 完善照护保障机制:建立老年人家庭照护保障机制,提供经济援助和医疗保障,减轻照护者的经济压力。

3.3 推动社区照护服务发展:加强社区照护服务建设,提供便利的照护服务,如日间照料中心、居家养老服务等,减轻照护者的负担。

3.4 建立多元化的照护模式:鼓励多元化的照护模式,如社区志愿者照护、专业机构照护等,提供更多选择,满足不同老年人的需求。

3.5 加强社会支持:加大对老年人家庭照护的社会支持力度,包括政策支持、资源支持和心理支持,提高老年人和照护者的生活质量。

四、结语老年人家庭照护需求是一个日益突出的社会问题,需要全社会共同关注和努力解决。

老年人健康状况与照护服务的现状分析与对策建议

老年人健康状况与照护服务的现状分析与对策建议

老年人健康状况与照护服务的现状分析与对策建议随着社会的快速发展,我国老龄化程度不断加剧,老年人口数量也呈现不断增加的趋势,这也意味着老年人的健康与照护服务的需求日益增加。

然而现状并非尽如人意,老年人的健康状况与照护服务存在不少问题,需要我们进行深刻的分析和对策建议。

一、老年人健康状况的分析老年人的健康状况直接关系着他们的生活质量和幸福感,而目前老年人的健康状况存在着以下几个方面的问题:1.慢性病的高发率随着年龄的增长,老年人的身体逐渐出现走弱、易感染等情况,很容易导致慢性病的高发率。

而由于许多老年人长期在家中生活,过于单调的生活习惯也会加剧慢性病的发生。

2.运动量的不足由于身体机能逐渐减退,许多老年人往往习惯过于单一的生活方式;再加上一些老年人没有意识到运动对身体健康的重要性,使得不少老年人的运动量极低,身体健康状态不能得到有效改善。

3.营养不均衡所有年龄段的人都需要均衡的饮食来维持身体健康,而老年人的体内营养元素缺乏严重,被忽视的营养素和膳食成分摄入不平衡,很容易导致健康问题。

二、老年人照护服务的现状随着人口老龄化的加剧和家庭结构的改变,老年照护服务逐渐成为社会的重要问题。

然而,目前我国老年照护服务的现状并不理想,存在以下几个方面问题:1.缺少专业人才我国老年照护服务的专业人才短缺是一个普遍的问题,大量的老年人存在非常密集的需求,但市场上并没有相应数量的专业人才来服务他们,导致老年人照护服务的质量出现较大的不稳定性。

2.设施的不足当前,我国老年人照护服务的设施依旧与发达国家存在较大的差距。

一些机构、养老院的服务设施不太完备,功能不够齐全,无法满足老年人的各类需求,特别是在医疗上的需求。

3.管理不规范有的养老机构服务质量整体偏低,存在一些不良现象,例如不派专业人员,暴力执法等等。

这些现象的存在,直接影响着老年人照护服务的质量。

三、对策建议1.建立老年人健康档案,完善老年人健康状况监测对于老年人的健康状况进行全方位监测和诊断,坚持早发现早治疗,开设更多适老化医院,尤其是在基层卫生机构,为老年人提供更全面的健康服务。

失能老年照护需求调研报告

失能老年照护需求调研报告失能老年照护需求调研报告一、背景介绍:失能老年照护是指由于身体机能退化或疾病等原因,老年人无法独立完成日常生活活动的能力,需要他人提供照护和帮助。

随着人口老龄化问题的加剧,失能老年照护需求不断增加,已经成为社会关注的热点问题。

本报告旨在通过调研和分析,了解失能老年照护的需求和问题,为相关部门和机构提供有针对性的解决方案。

二、调研方法:1.问卷调查:通过向失能老年人及其家属发放问卷,了解他们对失能老年照护服务的需求和评价;2.访谈:选择数家老年照护机构和医院,与他们的工作人员进行深入的交流和访谈;3.资料收集:查阅相关文献和统计数据,了解失能老年照护需求的背景和趋势。

三、调研结果:1.失能老年照护需求的特点:(1)需要长期照护:失能老年人的照护需求一般是长期的,需要提供持续的关怀和帮助;(2)多样化的服务需求:失能老年人的照护需求涉及生活起居、医疗护理、心理关怀等多个方面;(3)家庭承担重:大部分失能老年人由其家庭成员或亲属来提供照护,但因经济条件和专业技能不足,家庭照护存在一定困难。

2.不足之处和问题:(1)照护服务不足:部分地区和社区缺乏专业的失能老年照护机构,导致照护服务不足;(2)缺乏专业人才:专业的失能老年照护人员数量不足,培训和吸引相关人才的机制有待完善;(3)经济支持不够:提供失能老年照护需要大量的财力和物力支持,但目前经济上的支持不够。

四、解决方案:(1)增加照护机构和服务点:政府应加大对失能老年照护机构的支持力度,鼓励社会力量增加照护服务点;(2)提高专业人员待遇和培养:完善失能老年照护人员的职业培训机制,提高待遇和职业吸引力,增加专业人才的培养和流动;(3)加大财政投入:政府应加大对失能老年照护的财政支持力度,通过增加专项资金和政策措施解决经济问题。

五、结论:失能老年照护需求是一个日益突出的问题,解决失能老年照护问题需要全社会的共同努力。

政府、社会机构、专业人员和家庭成员都应为提供高质量的照护服务而共同努力。

江苏省老年长期照护保险需求评估与预测

江苏省老年长期照护保险需求评估与预测随着我国人口老龄化程度的逐步加深,老年人口数量逐年增加,老年长期照护问题也逐渐受到社会关注。

为满足老年人口的长期照护需求,江苏省提出了老年长期照护保险制度的设立,并进行了需求评估和预测。

一、江苏省老年人口现状江苏省是我国东部沿海省份之一,老年人口数量庞大。

截至2019年底,江苏省60岁及以上老年人口为837.5万人,占全省人口的23.6%。

其中,65岁及以上老年人口为606.6万人,占全省总人口的17.1%。

1.长期照护保险需求长期照护保险是指为老年人提供长期照护服务的保险制度。

对于需要长期照护的老年人来说,由于医疗费用较高,且需要较长时间的照护服务,一旦不具备资本实力,将会陷入经济困境。

因此,江苏省成立了老年长期照护保险制度,以应对老年长期照护方面的需求。

(1)文献调研法:通过查阅相关统计数据、报告和研究论文等文献资料,获取江苏省老年人口数量及其增长趋势、照护需求和经济状态等方面的信息。

(2)问卷调查法:针对一定数量的老年人、家庭和社区机构等,以问卷调查的方式了解他们的长期照护需求、抚养比例和经济状况等情况。

(3)专家访谈法:邀请专家进行定性和定量评估,并根据其意见建议,确定老年长期照护保险所需的保障范围和保费标准等。

(1)江苏省老年人口照护需求高:随着我国老年人口比重的增加,江苏省老年人口的照护需求呈逐年增长的趋势。

长期照护需求主要由自理能力较弱、身体残障或患有慢性病等老年人构成。

(2)江苏省老年人口经济水平普遍较低:大多数江苏老年人存在经济困难的现状,难以承担高额的医疗和照护费用。

同时,由于江苏省人口高度集中的城市化特点,城市老年人口的生活成本和医疗费用普遍较高。

(3)江苏省老年长期照护保险需求较为明确:江苏省老年人照护需求较高的同时,普遍认为现有的社会保障体系覆盖不足、保障水平较低。

老年人普遍认可老年长期照护保险的发展前景和社会需求。

1.老年人口数量:根据江苏省统计局发布的数据,预测江苏省老年人口数量将持续增长,到2025年,65岁及以上老年人口达到802万人,占全省总人口的18.1%。

中国老年人的养老需求及家庭和社会养老资源现状基于中国老年社会追踪调查的分析

中国老年人的养老需求及家庭和社会养老资源现状基于中国老年社会追踪调查的分析一、本文概述随着中国社会的快速发展和人口老龄化趋势的加剧,老年人的养老问题逐渐成为社会关注的焦点。

本文旨在通过深入分析中国老年社会追踪调查的数据,全面了解中国老年人的养老需求以及家庭和社会养老资源的现状。

通过揭示老年人在养老方面的实际需求与现有资源的匹配程度,本文旨在为社会政策制定者提供科学依据,以推动养老服务体系的优化和完善,满足老年人日益增长的多元化养老需求。

本文将对中国老年人的养老需求进行深入剖析,包括生活照料、医疗保健、精神慰藉等多个方面。

通过定量和定性数据的结合,本文将揭示不同年龄、性别、经济状况和居住方式的老年人在养老需求上的差异和共性。

本文将重点分析家庭和社会在养老资源供给方面的现状。

家庭养老资源主要包括子女的经济支持、生活照料和精神慰藉等;而社会养老资源则涉及政府提供的养老金、医疗服务、社区照料等。

通过对比不同地区的养老资源分布和利用情况,本文将揭示养老资源在城乡之间、地区之间的不均衡现象。

本文将对家庭和社会养老资源的满足程度进行评估,分析现有资源与老年人养老需求之间的匹配程度。

在此基础上,本文将提出针对性的政策建议,以促进养老资源的优化配置和养老服务体系的创新发展,满足中国老年人日益增长的养老需求。

二、文献综述随着中国社会经济的快速发展和人口老龄化趋势的加剧,老年人的养老问题逐渐成为学术界和政策制定者关注的焦点。

养老需求与家庭及社会养老资源的匹配程度,直接关系到老年人的生活质量和社会的和谐发展。

因此,深入了解中国老年人的养老需求以及家庭和社会养老资源的现状,对于制定有效的养老政策和提升养老服务水平具有重要意义。

近年来,国内外学者针对老年人的养老需求及其与家庭、社会养老资源的关系进行了广泛的研究。

这些研究主要聚焦于以下几个方面:一是老年人养老需求的多样性及其影响因素。

研究发现,老年人的养老需求包括经济支持、生活照料、精神慰藉等多个方面,而这些需求受到个人经济状况、健康状况、家庭结构等多种因素的影响。

居家失能老人家属照护现状及影响因素

居家失能老人家属照护现状及影响因素一、居家失能老人家属照护现状:1.负担重:居家失能老人的照护需要涉及到生活照料、饮食起居、卫生护理、经济支持等多个方面,对家庭成员的时间、精力和经济负担提出了很高的要求。

2.知识与技能不足:很多家庭成员没有接受过专业的照护培训,缺乏对失能老人病情的了解,不懂得如何进行有效照护,容易出现照护不当的情况。

3.社会支持不足:由于缺乏有效的社会支持网络和服务体系,大部分居家失能老人的照护主要由家庭成员承担,缺乏专业的照护协助和技术支持。

4.健康状况下滑:长期照护失能老人会对家庭成员的身心健康产生负面影响,加重照护者的压力,容易导致照护者患上抑郁、焦虑等心理问题,甚至出现身体上的疾病。

二、家属照护影响因素:1.家庭经济状况:家庭经济状况是影响家属照护的一个重要因素,如果家庭经济条件较好,可以聘请专业护工或购买照护服务,减轻家庭成员的负担。

而如果家庭经济状况较差,则很可能只能依靠家庭成员进行照护。

2.家庭结构和人口状况:家庭成员的数量和结构也是影响家属照护的重要因素。

如果家庭人口众多,成员之间分工合理,照护压力可以得到分担。

而如果家庭成员较少或者没有合适的人员进行照护,则会对照护者造成较大压力。

3.家庭成员素质:家庭成员的素质和照护能力也会影响居家失能老人的照护情况。

如果家庭成员具备一定的护理知识和技能,可以更好地照顾失能老人的生活起居,减少照护中出现的问题。

4.社会支持网络:社会支持网络和专业照护服务的完善程度也会影响家属照护的情况。

如果社会提供了完善的照护服务体系,照护者可以得到专业的指导和协助,减少照护的负担;而如果社会支持网络不够完善,照护者将面临更大的困境。

总之,居家失能老人家属照护存在着负担重、知识与技能不足、社会支持不足和健康状况下滑等问题,并且受到家庭经济状况、家庭结构和人口状况、家庭成员素质和社会支持网络等因素的影响。

为了改善家属照护的现状,应该加强对家庭成员的照护培训,完善社会支持网络和服务体系,提供专业的照护支持,减轻居家失能老人家属的负担。

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·老年问题研究·老年人照护需求综合评估研究现状及进展李玮彤,徐桂华*【摘要】 进入21世纪后,我国老龄人口急剧增长,目前国内的老年人照护无科学合理的等级划分依据,无法客观地反映老年人的病情、自理能力及需求,这对为老年人提供符合其需求的照护服务产生巨大影响。

老年人能力评估是老年人照护的主要依据,而老年人能力评估量表是规范老年人照护服务的标准与依据,可为国家养老服务政策提供决策建议。

本文对国内外老年人能力评估量表和老年人照护需求评估工具进行了综合研究,以期借鉴国外经验,解决老年人照护需求综合评估研究中存在的问题,并对评估工具的实用性与不足之处进行评价。

在此基础上,本文对老年人照护需求综合评估的未来趋势提出了新的思路和展望,以期为今后相关研究量表的研制和应用提供可靠依据。

【关键词】 老年人保健服务;需求估价;老年人;综述【中图分类号】 R 161.7 【文献标识码】 A DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.189李玮彤,徐桂华.老年人照护需求综合评估研究现状及进展[J].中国全科医学,2018,21(27):3290-3295.[]LI W T,XU G H.Research status and progress of comprehensive assessment of care needs of the elderly[J].ChineseGeneral Practice,2018,21(27):3290-3295.Research Status and Progress of Comprehensive Assessment of Care Needs of the Elderly LI Wei-tong ,XU Gui-hua *School of Nursing ,Nanjing University of Chinese Medicine ,Nanjing 210023,China*Corresponding author :XU Gui-hua ,Professor ,Doctoral supervisor ;E-mail :xgh_88@【Abstract 】 Since entering the 21st century,the aging population in China has increased rapidly.Due to lack ofscientific and reasonable needs assessment instruments specifically for the elderly domestically,the conditions,self-care ability and needs of this population cannot be objectively assessed,which poses a significant adverse impact on the development of personalized elderly care.Therefore,the study of geriatric assessment instruments is of great significance in evaluating the needs of older people before delivering care,and in formulating supporting policies for elderly care.We comprehensively reviewed the ability assessment scales and needs assessment tools for the elderly at home and abroad,and evaluated their practicability and limitations,and based on this,proposed the promising trend of comprehensive needs assessment for older people,with a view to offer help for solving the problems existing in the comprehensive evaluation of older people 's needs domestically and for the development and application of such instruments.【Key words 】 Health services for the aged;Needs assessment;Aged;Review信息依据一定的程序进行处理、判断其结果和价值的一种手段。

老年人能力评估是根据标准对老年人的生理、心理和社会状态进行评估[3],对老年人的能力进行评估不仅可以了解老年人的能力、生存质量,同时也可以帮助养老机构开展有针对性的老年人健康与照护服务。

照护计划根据评估的结果设计,从而合理客观地加强老年人自我照护能力,提高老年人的生活质量[4]。

美国医学专委会指出,提高全国养老机构服务质量的根本是要全面评估需要长期照护的老年人[5]。

面对我国“未富先老”的复杂局势,建立一套科学合理的老年人能力等级与照护需求综合评估体系成为大势所趋,能够为不同能力等级的老年人提供专业化与个性化的照护服务,从而有效解决养老机构中老年人的照护问题。

本文对老年人照护需求综合评估工具的研究进展进行详细的介绍基金项目:国家自然科学基金资助项目(71673149)210023江苏省南京市,南京中医药大学护理学院*通信作者:徐桂华,教授,博士生导师; E-mail:xgh_88@人口老龄化是指人口年龄结构中的老年人口比例增大的过程,2000年后我国开始进入老龄化社会,到2050年预计老年人数量达4.83亿,占总人口的34.1%[1]。

相关资料显示,我国仅用18年的时间即从年轻型国家变为了老年型国家[2],人口老龄化的发展速度居世界前列。

随着老年人身体各器官系统功能的退化和慢性病患病率的急剧增高,传统的居家养老模式逐步演变为社会养老,养老模式由社区家庭养老转变为养老机构养老成为众多养老服务需求发展形势中的必然方向。

评估是指按照某种目标、标准、方法或手段对已有与比较,旨在为今后老年人能力与需求评估工具的发展提供借鉴,不断促进养老服务产业的发展与提升。

1 国外老年人照护需求综合评估现状1.1 美国 1987年美国为统一各照护机构的评估标准研制出了最小限数集(MDS),其12个评估类别基于纽曼的健康照护系统理论划分为长期照护、社区卫生和家庭护理等,作为照护服务的可靠依据其已在多个国家推广[6]。

MDS对老年人评估的方面包括身体功能和结构性问题、认知状态等维度,且有特定分级标准。

MDS 不仅可以得出老年人照护需求,还可以作为判断照护质量的指标从而进行个性化照护[7]。

MDS中,日常生活活动能力(ADL)量表为老年人身体功能和结构性问题的评估工具,MDS-COGS量表和精神病态量表(PS)为老年人认知状态的评估工具,从而全面评估老年人认知能力与精神状况,最终判定老年人的能力等级。

以下是重要指标:(1)认知:认知状态、记忆力(短时记忆与长时记忆、回忆力)、谵妄、日常决策的认知能力;(2)视觉:视力、视力辅助工具(眼镜);(3)情绪和行为:悲伤、焦躁、抑郁;(4)心理健康:参与活动、是否与他人产生不愉快;(5)身体功能和结构性问题,主要为ADL;(6)交流和听力:听力、理解、沟通;(7)自我控制能力(过去14 d):肠道、膀胱。

国际化居民评估工具(interRAI)是专门为老年人和残疾人设计的评估工具,其科学性与全面性已被认可,现主要应用于评估长期照护机构的老年人[8]。

interRAI 长期照护机构评估(LTCF)量表是一个对老年人疾病、心理及功能等多项目、多维度进行鉴定的全面而标准化的评估工具,用于评估老年人失能状况与正在接受照护患者的需求,其信效度已得到充分验证[9],该量表在2001年被翻译成中文[10]。

2015年版中文版LTCF量表[11]的重要指标有:(1)身份资料与基本资料;(2)沟通与视觉(表达、理解、听觉与视觉);(3)认知能力(精神状态与记忆力);(4)社会心理健康(社会关系、参与感、生活压力);(5)情绪与行为;(6)自控力(膀胱自控力、控制排便等);(7)生理功能(日常生活能力、运动散步、活动水平、改善潜力);(8)药物;(9)疾病诊断;(10)口腔与营养状态(身高和体质量、营养摄入模式、肠内营养或肠外营养、牙科或口腔);(11)健康状况(跌倒、平衡、胃肠状态、睡眠、呼吸困难、乏力、疼痛);(12)皮肤状况;(13)治疗、责任与生前预嘱。

王国庆等[12]研究显示,interRAI LTCF量表可评估老年人生活质量、身体功能、精神状态、肌肉疼痛等,且其对提高老年人生活质量和自我照护能力起到了积极作用。

1.2 日本 日本是世界上老龄化最严重的国家,可以申请护理评估的老年人为40岁以上患有国家指定的某些疾病或>65岁的人群[13],其评估依据主要包括老年人身体指标和护理时间、强度。

以每分钟护理强度研究法为理论框架,在对护理服务项目进行系统的分类、规划、整理之后,以各服务项目之间关联强弱性为依据制作出树形图模型来计算出各项护理服务具体所花费的时间,由老年人身体与心理失能状态算出相应的护理分数,然后按照八种树形图模型计算出护理工时,结合医嘱得出护理项目所需要的总时间,最终判定出老年人能力级别。

日本引进美国MDS形成本土化评估系统工具,对老年人的身体、心理、家庭护理能力等方面进行全面调查,包括8个维度[14]:(1)肢体与关节功能:是否存在偏瘫、关节活动受限;(2)移动能力:是否可在床上翻身与坐起,站立、转移、步行;(3)复杂动作:由坐到站、单脚站立持续时长、是否可以进入浴缸等;(4)特别护理:压疮、皮肤病、吞咽困难、排尿排便管理等;(5)日常生活护理:主要为ADL和家务能力(IADL)、清洁、服药、整理房间、穿衣、金钱管理等;(6)语言沟通能力:视觉、听觉、理解、记忆(姓名、出生日期、季节和位置)等;(7)问题行动:感觉被迫害、徘徊、迷路、控制情绪等;(8)医疗项目:静脉注射、气管切开的处置、疼痛护理、鼻饲护理、监护仪的管理等。

1.3 英国 近年来,为了规范家庭护理制度,英国政府将服务评估与需求评估相结合探索了一种新的需求评估体系。

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