正畸和正颌治疗中的牙合学问题
口腔正畸学题库(含答案)
口腔正畸学题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.恒牙(牙合)建(牙合)的关键是A、保证第一恒磨牙无龋坏B、及时给恒磨牙做窝沟封闭C、第二恒磨牙的关系D、第一恒磨牙的关系E、保证第二恒磨牙无龋坏正确答案：D2.以下关于前牙反(牙合)说法不正确的是A、骨性反(牙合) 常伴有功能性因素B、功能性前牙反(牙合) 在息止颌位时侧面型较正中(牙合)位时有明显改善C、乳尖牙磨耗不足是功能性前牙反(牙合)的常见病因D、不能后退至切对切的前牙反(牙合)都没有功能性因素E、牙齿萌出和替换过程中的障碍可能造成牙性前牙反(牙合)正确答案：D3.列哪项不是临床上加强支抗的方法A、Nance 弓B、增加用作支抗牙齿的数目C、将支抗牙连成一整体而加强支抗作用D、用口外唇弓来增强支抗E、使用方丝弓矫治技术正确答案：D4.关于上颌斜面导板矫治器，叙述正确的是A、目的是压低下前牙B、适用于覆牙合深者C、适用于反牙合者D、目的是升高后牙E、适用于下颌后缩者正确答案：E5.下牙槽座点为A、S点B、关节点C、B点D、Gn点E、D点正确答案：C6.下列哪项矫正技术托槽是矫治器的关健部件A、方丝弓矫治器B、Beegg细丝弓矫治器C、口外唇弓矫治器D、直丝弓矫治器E、口外垂直牵引矫治器正确答案：D7.关于光固化操作叙述中错误的是？A、光固化照射时间20~40秒B、窝洞在光固化前用酒精消毒C、固化深度一般不超过5mmD、光固化效果与光照距离无关E、污染酸蚀过的牙面，必须重新酸蚀处理正确答案：D8.标准方丝弓矫正器关闭间隙采用A、小圈曲B、连续垂直曲C、弹力结扎D、闭合曲E、滑动法正确答案：D9.第一磨牙远中关系，上颌切牙舌向倾斜属于A、安氏Ⅱ类第2分类亚类错牙合B、安氏Ⅱ类第2分类错牙合C、安氏Ⅲ类错牙合D、安氏Ⅱ类第1分类亚类错牙合E、安氏Ⅰ类错牙合正确答案：B10.下列属于错牙合畸形的全身危害的是A、影响口腔健康B、影响容貌外观C、咀嚼功能降低引起消化不良，进而影响生长发育D、影响口腔功能E、所有选项都不对正确答案：C11.下列哪些矫治器应用的是矫形力A、上颌合垫式矫治B、扩弓螺旋器快速开展腭中缝C、上颌分裂基托矫治D、颏兜E、所有选项都是正确答案：D12.在乳恒牙交替过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、所有选项都对正确答案：E13.替牙期暂时性错（牙合）是A、多生牙导致上颌左右中切牙萌出早期出现间隙B、上、下恒切牙萌出早期可出现前牙反（牙合）C、上侧切牙萌出早期，牙冠近中倾斜D、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤E、所有选项都是正确答案：D14.正畸治疗中最常见的牙周病损表现是A、深的牙周袋B、牙龈红肿C、牙槽骨吸收D、牙龈脓肿E、牙齿松动正确答案：B15.适用于破除口呼吸、咬唇、允指等不良习惯的矫治器A、前庭盾B、Twinblock矫治器C、上颌斜面导板D、头帽口外弓肌激动器E、Frankel矫治器正确答案：A16.关于Crozat矫治器的适应症，不正确的是A、纠正颌间关系的异常B、个别错位牙的矫治C、修复前的正畸治疗D、扩大牙弓E、严重拥挤者正确答案：E17.下Arcon型牙合架的特点，正确的是A、髁导盘位于上颌体，髁球位于下颌体B、髁导盘位于下颌体，髁球位于上颌体C、是一种全可调的牙合架D、模拟开闭口时，颌间距离的改变会导致髁导斜度的改变E、所有选项均正确正确答案：A18.下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。
口腔正畸学习题含答案
口腔正畸学习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.错颌畸形矫正的标准是A、理想正常牙合B、理想牙合C、个别正常牙合D、平衡牙合E、所有选项都不是正确答案：C2.不符合上颌骨的生长发育特性的是A、上颌骨高度的增加大部分是因牙齿的萌出和牙糟的表面增生新骨而得B、由于髁状突随颞凹同时向侧方生长，可使上颌骨宽度增加C、上颌骨的唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨D、上颌骨的宽度增长较慢，从婴儿到成人，宽度增长仅1.6倍E、上颌骨主要由前颌骨和上颌本体两部分组成正确答案：B3.上颌第一磨牙在下颌第一磨牙之前萌出，容易形成A、正锁（牙合）B、中性（牙合）C、近中（牙合）D、反锁（牙合）E、远中（牙合）正确答案：E4.邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为:A、0.1mmB、0.25mmC、1.5mmD、1mmE、0.5mm正确答案：B5.中国儿童错牙合畸形的发生率大约是:A、50%B、70%C、90%D、30%E、20%正确答案：B6.反牙合解除后双侧牙合垫每次应磨除A、0．5mm以内B、0～2．0mmC、0．5～1．0mmD、1/3E、1／2正确答案：C7.决定磨牙带环固位好坏的重要的力是A、粘结剂的粘合力B、带环与牙齿间的摩擦力C、带环对牙齿的压力D、邻牙对牙齿的压力E、所有选项都不是正确答案：B8.功能性矫治器的主要使用对象A、乳牙期B、替牙期C、成人期D、青春期E、恒牙期正确答案：E9.何时需要戴用牙齿阻萌器A、牙冠萌出牙根形成不足1／2者B、牙冠萌出不足C、正畸治疗需要压低牙齿者D、牙冠萌出牙根形成不足1／3者E、牙冠未萌出牙根形成不足1／3者正确答案：D10.先天缺牙，可以造成下列哪种错(牙合)，除了A、前牙反(牙合)B、深覆盖C、深覆(牙合)D、牙弓缩小E、牙列稀疏正确答案：C11.智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为A、第一磨牙舌侧牙龈B、第三磨牙颊部皮肤C、第二磨牙颊侧牙龈D、第一磨牙颊侧牙龈E、第二磨牙颊部皮肤正确答案：D12.Bionator功能矫治器的组成A、基托、唇颊弓B、腭弓C、支托、尖牙曲和基托D、腭弓、支托、尖牙曲和基托E、基托、唇颊弓、腭弓正确答案：E13.对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述错误的是A、多是牙性、功能性的B、可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大C、可能为上切牙间隙、上切牙间多生牙、下切牙先天缺失D、磨牙多为安氏且类(牙合)关系E、大多伴有深覆(牙合)、下颌后缩正确答案：B14.替牙期暂时性错（牙合）是A、多生牙导致上颌左右中切牙萌出早期出现间隙B、上、下恒切牙萌出早期可出现前牙反（牙合）C、上侧切牙萌出早期，牙冠近中倾斜D、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤E、所有选项都是正确答案：D15.弯制卡环的要求和注意事项下列哪项不正确A、卡环丝必须与牙面紧紧接触B、卡环臂应放在基牙的倒凹区C、牙间卡环在牙间沟内部分应与基牙密切贴合D、连接体的升部和降部应与牙轴面平行，不能深入基牙的倒凹区E、应避免反复弯曲和扭转卡环丝正确答案：A16.切牙舌向移动1mm需要间隙A、3mmB、2mmC、1mmD、1．5mmE、2．5mm正确答案：B17.恒牙萌出顺序A、上颌6134257B、上颌6123457C、上颌6124537D、下颌6123547E、所有选项都不是正确答案：C18.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A、投照角度不正确所致B、正常牙颈部C、牙槽嵴吸收D、牙颈部脱钙E、邻面龋正确答案：B19.面罩前牵引矫治，单侧的牵引力量为A、200～300gB、300～500gC、50～100gD、500～1000gE、100～200g正确答案：B20.下列各项测量属于人体测量法的是A、在组织切片上观察胚胎颅面部的生长发育特点B、利用分规、尺等工具度量面部宽度C、将金属钉植入颌骨内，然后结合系列X线头颅定位片来研究颌骨生长量和方向D、利用放射性核素作为体内标记物，再用放射线自显影方式显微照相分析骨的生长发育情况E、在X线头影侧位片上测量上颌骨的大小和位置正确答案：B21.×线头影测量可做如下分析，除了A、矫治前后牙合、颅面结构变化B、双侧髁突对称性C、颅面部生长发育D、外科正畸的诊断和分析E、牙、合、面畸形的机制分析正确答案：B22.关于功能性矫治器，下列说法错误的是A、平面导板是一种简单功能性矫治器B、功能性矫治器不产生任何机械力C、矫治年龄一般在12～18岁D、功能性矫治器是一种可摘矫治器E、功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错牙合畸形正确答案：C23.下列哪种矫治器属于阻断性矫治A、可摘保持器B、带翼扩弓活动矫治器C、缺隙保持器D、阻萌器E、前庭盾改正口呼吸习惯正确答案：E24.适用于初诊时尖牙唇侧错位的患者的是A、改良Hawley一ⅡB、改良Hawley一ⅢC、Hawley—ⅠD、改良Hawley一ⅣE、标准Hawley正确答案：B25.固定矫治器治疗中的牙釉质脱矿发病率达A、50%B、10%C、30%D、90%E、20%正确答案：C26.纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是A、上颌双侧牙合垫矫治器B、单侧牙合垫矫治器C、标准的Hawley保持器D、平面导板矫治器E、Crozat矫治器正确答案：A27.腭湾隆的形态在修复学上可分为A、尖拱形，中等型，平坦型B、高拱型，中等型，平坦型C、高拱型，中等型，低凹型D、高拱型，球面型，平坦型E、高拱型，宽拱形，低平型正确答案：B28.错合畸形的危害性不包括A、严重下颌后缩可影响正常呼吸B、即使个别牙错位也可造成严重的下颌颌运干扰C、严重下颌前突可造成吞咽异常D、严重上颌前突可影响正常呼吸E、严重的错合畸形会影响小孩子的心理发育正确答案：D29.关于舌习惯，下列说法不正确的是A、舌习惯只能引起前牙开（牙合）畸形B、舌习惯通常在儿童替牙期形成C、舔牙习惯可使上下前牙唇倾形成双牙弓前突D、舌习惯是一组综合征E、伸舌习惯可造成前牙开牙合畸形及下颌前突畸形正确答案：A30.你认为该患者的矫治方案首选的矫治方法为A、肌激动器功能矫治B、FRⅢ型功能矫治器矫治C、方丝弓矫治器固定矫治D、手术矫治E、正颌外科正确答案：B31.异常吞咽可出现A、深覆（牙合）B、开（牙合）C、远中错（牙合）D、近中错（牙合）E、所有选项都不是正确答案：B32.功能矫治器的主要使用对象A、成人期B、青春后期C、乳牙期D、恒牙期E、混合牙列时期正确答案：E33.上颌牙合垫矫治器适用于A、恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反（牙合）B、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反胎C、治疗间歇的保持装置单独使用D、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反牙合E、乳牙期、替牙期，功能性反牙合和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者正确答案：D34.上颌第一恒磨牙在下颌第一恒磨牙之前萌出，易形成A、开（牙合）B、牙列拥挤C、近中错（牙合）D、牙列间隙E、远中错（牙合）正确答案：E35.在没有任何预防措施的情况下，正畸患者出现早期龋(釉质脱钙)概率是A、30%～40%B、50%～60%C、40%～50%D、l0%～20%E、20%～30%正确答案：B36.下列哪项不符合矫治器的基本要求A、结构简单，牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好B、容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生C、不与唾液起化学反应，不影响牙颌面的正常生长发育和功能D、矫正器对口腔软，硬组织及颌面部无损害E、恢复缺损部位的外形，改善面容正确答案：E37.正畸患者发生附着丧失的几率A、50％B、20％C、40％D、30％E、10％正确答案：E38.模型检查不包括的内容是A、牙弓宽度的测量B、Moyers预测分析法C、X线头影测量D、牙弓拥挤度的测量和计算E、诊断排牙试验39.下列哪项不符合矫治器的基本要求:A、矫正器对口腔软、硬组织及颌面部无损害B、结构简单、牢固、发挥弹力好C、容易洗刷,便于清洁,不影响口腔卫生D、不与唾液起化学反应,不影响牙颌面的正常生长发育和功能E、恢复缺损部位的外形,改善面容正确答案：E40.上下牙弓狭窄其矫治原则为A、缩小上牙弓宽度,或扩大下牙弓宽度或二者并用B、升高前牙或压低后牙C、扩大牙弓,推磨牙向后D、所有选项都不是正确答案：A41.牙齿I拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差:A、2-4mmB、4-8mmC、8mmD、8mm-15mmE、15mm以上正确答案：A42.只能在方形弓丝上完成的弯曲叫第三序列弯曲，临床上通常称A、转矩B、排齐辅弓C、转矩辅弓D、内收弯E、垂直曲正确答案：A43.下列哪项矫正技术托槽是矫治器的关健部件A、方丝弓矫治器B、Beegg细丝弓矫治器C、口外唇弓矫治器D、直丝弓矫治器E、口外垂直牵引矫治器44.牙本质中胶原主要为A、Ⅳ型B、Ⅲ型C、Ⅰ型D、Ⅱ型E、Ⅴ型正确答案：C45.下列属于错牙合畸形的全身危害的是A、影响口腔健康B、影响容貌外观C、咀嚼功能降低引起消化不良，进而影响生长发育D、影响口腔功能E、所有选项都不对正确答案：C46.女，6岁，主诉上前中切牙萌出2/3，牙冠远中倾斜，中间2mm的间隙，下列错误的是A、唇系带附着过低形成间隙B、多生牙牙瘤的存在导致C、吮指习惯使前牙出现间隙D、侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙E、侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙正确答案：C47.在正畸治疗之后最容易复发的是A、整体移动B、旋转C、倾斜移动D、压低E、拉伸正确答案：B48.高角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些？除了A、下颌平面陡B、下颌角大C、前牙反覆盖大D、开牙合或开牙合倾向E、所有选项都不对正确答案：C49.从正畸观点，早期充填乳牙邻面龋的主要目的是A、防止恒牙生长B、防止乳牙移位C、保持牙弓的长度和完整D、恢复咬合功能E、防止食物嵌塞正确答案：C50.在精密附着体的制作过程中，附着体的位置放置遵守的原则A、保留牙体组织的原则B、保护剩余组织的原则C、增加固位的原则D、增大摩擦力的原则E、美观的原则正确答案：E51.易复发可变的颌骨囊肿是A、含牙囊肿B、始基囊肿C、角化囊肿D、根侧囊肿E、根尖周囊肿正确答案：C52.Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是A、矫治反牙合和锁（牙合）B、排齐全口牙C、打开咬（牙合）D、关闭间隙E、解除拥挤、矫治扭转牙正确答案：C53.下牙槽座点为A、S点B、关节点C、B点D、Gn点E、D点正确答案：C54.口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育B、促进成人上颌骨发育C、限制成人上颌骨发育D、限制生长发育期上颌骨发育E、只能使上前牙唇倾21.下齿槽座点为C正确答案：A55.毛氏I1错合畸形的主要表现是：A、开合B、牙列拥挤C、前牙反（牙合）D、有牙间隙E、深覆合正确答案：B56.可以使不锈钢正畸弓丝变硬的方法是A、退火B、冷加工硬化C、老化变硬D、沉积变硬E、所有选项均不可以正确答案：A57.安氏错牙合分类法的提出是在A、1889年B、1899年C、1928年D、1907年E、1890年正确答案：B58.以下哪项不用于加强支抗A、舌弓B、种植体C、横腭杆D、Nance弓E、所有选项都不是正确答案：E59.前牙反牙合根据致病机制分类下列几种那些是正确的:A、骨骼性B、前移性C、牙源性D、侧移性E、功能性正确答案：C60.下列哪项矫治器，为加强支抗需要用口外唇弓A、Begg细丝弓矫治器B、口若悬河外上颌前方牵引矫治器C、方丝弓矫治器D、上颌双侧胎垫矫治器E、舌习惯矫治器正确答案：C61.男性进入青春生长发育高峰期的年龄是A、12岁左右B、10岁左右C、5~6岁D、18~20岁左右E、14岁左右正确答案：A62.桑葚状磨牙是由于母体孕期以下哪种疾病所致A、感冒B、内分泌功能紊乱C、腹泻D、梅毒、风疹E、所有选项都是正确答案：D63.牙列缺失时与牙槽骨吸收的速度有关的是A、缺牙原因B、缺牙时间C、骨质致密程度D、全身健康状况E、所有选项都是正确答案：E64.在口腔正畸临床诊断、制订治疗计划中一个重要步骤是A、询问病史B、牙齿、口腔卫生检查C、询问全身情况D、颞下颌关节检查E、模型分析正确答案：A65.上颌骨的主要生长方向为A、向下B、向前C、向外D、所有选项都是E、所有选项都不是正确答案：D66.纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是A、上颌双侧牙合垫矫治器B、标准的Hawey保持器C、FRIII矫治器D、平面导板矫治器E、单侧牙合垫矫治器正确答案：A67.Activator矫治器对哪种错（牙合）有很好的治疗效果A、安氏Ⅰ类上颌前突B、开牙合C、安氏Ⅲ类D、安氏Ⅰ类牙列拥挤E、安氏Ⅱ类Ⅰ分类正确答案：B68.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，Ⅲ度深覆盖为A、1～mmB、3～5mmC、0～1mmD、8mmE、5～8mm正确答案：D69.属于恒牙正常萌出顺序A、上颌6134257B、上颌6123457C、下颌6123547D、上颌6124537E、所有选项都对正确答案：D70.样本含量大小的影响因素不包括A、调查对象B、调查要求C、调查者决定D、患病率E、调查方法正确答案：C71.力值较弱，作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动，以矫治错（牙合）畸形的力是A、吸附力B、矫形力C、摩擦力D、剪切力E、正畸力正确答案：E72.乳牙期前牙反牙合，下颌前突的矫正年龄一般为A、1-2岁B、2-3岁C、3-6岁D、6岁以上E、0-1岁正确答案：C73.后牙为远中错（牙合），前牙深覆盖，其矫治原则为A、矫治前牙反（牙合）B、矫正颌间关系，推上牙弓往后，或牵下牙弓向前。
正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效及其稳定性研究的开题报告
正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效及其稳定性研究的开题报告一、研究背景和意义正畸治疗一直是临床口腔医学的重要分支之一。
骨性Ⅲ类错（牙合）是指上下颌骨错位引起的上下颌牙骨错合，是目前正畸学中最为复杂的病例之一，也是最为困难的病例之一。
该病例患者存在的问题包括口腔生理功能、口腔容貌、咬合力等多个方面，严重影响患者的生活质量。
传统的正畸治疗对于成人骨性Ⅲ类错（牙合）的疗效不佳，主要原因是骨骼发育已经完全，固定的颌骨已经形成，牙齿移动的空间有限，需要进行正颌联合治疗，即通过手术将上颌骨向后移动，下颌骨向前移动，从而恢复正常的牙骨关系。
但手术治疗带来的疼痛、创伤和疤痕等问题让患者望而却步。
因此，研究正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错（牙合）的疗效及其稳定性，对于改善患者生活质量、提高治疗效果具有重要的意义。
二、研究目的本研究旨在探讨正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错（牙合）的疗效及其稳定性，为临床提供科学、可靠的治疗方案。
三、研究内容和方法本研究为前瞻性研究，选取符合纳入标准的成人骨性Ⅲ类错（牙合）患者进行正畸-正颌联合治疗。
治疗方案采取自锁托槽矫治器，术前根据患者的X线片以及三维重建图像制作手术模板，在手术期间实施上颌后移/下颌前移手术。
治疗效果评估采用口腔疾病评估指数（Oral Health Assessment Questionnaire，OHAQ）和口腔健康质量生活问卷（Oral Health Related Quality of Life Questionnaire，OHRQL）对患者进行口腔功能和生活质量的评估。
治疗稳定性评估采用数字化技术对患者进行3年的追踪观察。
四、研究预期结果本研究预期结果是，正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错（牙合）能够达到显著的疗效，并且治疗效果稳定，不会出现复发情况。
同时，本研究还将提供正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错（牙合）的科学、可靠的治疗方案，为临床提供指导。
口腔正畸学测试题(含答案)
口腔正畸学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、切牙舌向移动1mm需要间隙A、3mmB、1mmC、2．5mmD、2mmE、1．5mm正确答案：D2、正锁颌是指A、下后牙的远中颊尖位于上后牙的中央窝，颌面有咬合接触B、上后牙的近中颊尖位于下后牙的中央窝，颌面有咬合接触C、上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧，颌面无咬合接触D、上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的颊侧，颌面有咬合接触E、上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧，颌面无咬合接触正确答案：C3、牙周病患者正畸治疗后保持与一般正畸患者有何不同:A、没什么不同B、吃饭时不必戴用C、允许有较多牙移动D、需要长期保持E、可采用正位器作牙列最后精细调整移动的保持法正确答案：D4、正畸治疗中最常见的牙周组织损害是A、牙龈退缩B、牙槽骨吸收C、牙龈炎D、牙周袋E、所有选项都不是正确答案：C5、功能矫治器最常用于A、任何年龄的飞领后缩B、替牙期近远中错合C、乳牙期反合D、恒牙初期拥挤病例E、恒牙期 III 类错合正确答案：B6、血管神经性水肿一般不发生在A、咽喉部B、唇C、眼睑D、舌E、上腭正确答案：E7、功能性矫治器的主要使用对象A、成人期B、恒牙期C、混合牙列期D、乳牙期E、青春后期正确答案：C8、下列哪个不属于正常乳牙牙合的特征A、前牙深覆盖深覆牙合B、前牙伸长C、终末平面以垂直型及近中型较多D、前牙部分具有生长间隙及灵长间隙E、上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触正确答案：A9、何种口腔不良习惯可在4～6岁以后渐减少而自行消失A、舌习惯B、咬指习惯C、唇习惯D、睡眠习惯E、吮指习惯正确答案：B10、后牙反(牙合)的可能病因错误:A、前牙反(牙合)B、唇腭裂C、单侧咀嚼D、乳磨牙早失或滞留E、后牙区拥挤正确答案：A11、恒牙期上唇系带附着一般距龈缘A、4～5mmB、2～3mmC、3～4mmD、6～7mmE、5～6mm正确答案：A12、对牙齿施以根舌向转矩力时可使牙齿A、牙根唇向移动及牙冠舌向移动B、牙整体舌向移动C、升高牙齿D、牙根舌向移动及牙冠唇向移动E、牙整体唇(颊)向移动正确答案：D13、工作模型的用途:A、治疗过程中对照观察B、病例展示C、牙排列实验D、治疗前后的疗效评估E、所有选项都不是正确答案：C14、牙冠与牙根作相反方向的移动是那种移动A、倾斜移动B、压低移动C、伸长移动D、整体移动E、旋转移动正确答案：A15、呼吸功能异常易引起的错位是A、单侧后牙反牙合B、后牙锁牙合C、佝偻病D、下颌后缩畸形E、所有选项都是正确答案：D16、关于开牙合I度正确的是A、I度是上下切牙垂直分开2cm以内B、I度是上下切牙垂直分开3cm以内C、I度是上下切牙垂直分开4cm以内D、I度是上下切牙垂直分开5cm以内E、所有选项都不是正确答案：B17、上颌骨的主要生长方向为A、向下B、向前C、向外D、所有选项都是E、所有选项都不是正确答案：D18、下列哪项是先天因素造成的错牙合A、四环素牙B、楔状缺损C、佝偻病D、额外牙E、舌习惯正确答案：D19、固定义齿修复时，一端基牙若有倾斜可设计A、两端为固定连接B、增加一端基牙数C、两端为活动连接D、一端为活动连接E、增加两端基牙数正确答案：D20、临床上所说的个别正常牙合一般伴有A、轻微错牙合畸形B、中度错牙合畸形C、重度错牙合畸形D、轻中度错牙合畸形E、所有选项都不是正确答案：A21、关于婴儿时期的预防错误的是A、应经常更换睡眠的体位与头位B、正确的喂养姿势和足够的喂养时间，是婴儿正常吮吸活动的保障C、提倡母乳喂养，婴儿睡着吮吸D、喂养的姿势为约45°角的斜卧位或半卧位E、破除不良习惯正确答案：C22、女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。
口腔正畸学常见错合畸形的矫治
磨牙前移占据拔牙间隙旳量
<1/4 1/4~1/2 >1/2 ≈0
决定正畸拔牙是否应考虑旳原因：
牙列拥挤度 牙弓突度 Spee’s曲度 支抗 垂直骨面型 矢状骨面型 软组织侧貌 生长发育
垂直骨面型
分型
MP-SN
高角(High angle)
>40 º
低角(Low angle)
<29 º
分类
牙性： 前牙DOJ,后牙中性关系，ANB正常 功能性： 前牙DOJ,下颌后缩， ANB较大
骨性： 前牙DOJ,下颌骨发育不足，ANB>6º 骨骼分型—六种 下列颌后缩为主
拔牙矫治应遵照旳几种原则
拔牙保守原则 病牙优先原则 左右对称原则 上下协调原则 牙位旳选择
减小牙量
2. 降低牙齿体积--邻面去釉
适应症
轻中度拥挤，低角病例，不宜拔牙 牙齿较宽，或牙齿Bolton百分比失调 有良好旳卫生习惯 成年患者
措施
分牙—减径—抛光
效果
将每个邻间隙磨去0.5mm釉质，全牙弓可提供56mm间隙。
预后（1）根据病史
年龄 发病 乳牙龋坏 乳牙早失 乳牙滞留 家族史
预后很好
小 替牙期 有 有 有 无
预后较差
大 乳牙期 无 无 无 有
预后（2）根据临床检验
磨牙关系 上前牙 下前牙 反覆盖 反覆合 牙齿拥挤 后牙反合 下颌偏斜 下颌后退
预后很好
中性、轻度近中 舌倾或较直立 唇倾、有散隙 较小 较深 下列牙弓为主 无 无 可退至前牙对刃
固定矫治器
适应症：替牙期及恒牙期前牙反合 2×4技术 上牙弓唇向开展 下牙弓关闭间隙 补偿性拔牙
拔牙应极为谨慎，最佳在生长发育基本结束后
正畸-正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错
严重骨性Ⅲ类错牙合是临床上骨性错牙合畸形最为常见 的一种，不仅存在牙性问题，同时还伴有颌骨形态、位置的 异常，这不仅影响患者面部美观和口颌功能，而且对患者 心理健康也会带来一定的不良影响［1］。对于生长发育期的 严重骨性Ⅲ类错牙合，可以利用患者自身的生长潜力，通过 前方牵引联合快速扩弓等方法进行生长改型矫治，以改善 骨骼大小、位置的畸形程度。而对于成人严重骨性Ⅲ类错 牙合患者，生长改良或掩饰性治疗难以达到患者的要求以及 功能外观的改善，因此，临床上口腔正畸-正颌联合治疗成 为骨性Ⅲ类错牙合行之有效的手段。
2011 年 2 月第 4 卷第 2 期
中国实用口腔科杂志
113
正畸医生术前、术后的正畸治疗，可使患者咬合关系和外 观均达到协调和稳定，因此对于严重成年人骨性Ⅲ类错牙 合，正畸-正颌联合治疗是理想的治疗方法［5］449。但是，对于 骨性Ⅲ类错牙合的矫治，不应扩大手术治疗的适应范围，能 够以一般正畸方法进行掩饰性治疗的，就不应该首选正颌 手术。对于一些边缘病例，在临床诊疗中，我们既要尊重 患者的主诉，又要充分考虑到过度牙齿代偿，骨骼特征对 牙齿和牙周组织的健康、口颌功能以及美观上的影响进行 综合性的治疗设计。
通过手术方法治疗严重骨性Ⅲ类错牙合始于 20 世纪初， 但当时只是单纯的下颌骨手术，在下颌骨体部、升支部或 髁状突处后退下颌骨，以矫正下颌前突；而目前治疗下颌 前突的正颌手术方法，主要有斜形截骨术、下颌升支矢状 劈开截骨术（BSSRO）和下颌升支垂直截骨术（BIVRO）［2］。 60 年代，随着上颌 LeFortⅠ、LeFortⅡ和 LeFortⅢ型手术的 临床应用，使得伴有上颌后缩的骨性Ⅲ类错牙合外科治疗范 围更广，也更为有效［3］。但单纯的外科手术具有一些局限 性，往往会由于牙颌关系的限制而无法手术截骨，或因术 后肌肉等软组织牵拉作用而复发。到了 70 年代，正颌外科
正畸学习题-第四章错牙合畸形的分类
第四章错牙合畸形的分类1．教学内容（１）正常牙合及Ａｎｇlｅ理想牙合。
（２）锗牙合及Ａｎｇlｅ错牙合分类法。
（３）错牙合的其它分类及表现。
2．目的要求（本科生教学大纲要求）掌握正常牙合和错牙合的概念。
掌握牙齿错位的类型和Ａ叩加分类。
自学了解毛类均分类、Ｓｉmon分类及临床分类法。
重点和难点１．重点（１）正常牙合的概念是判断错牙合的标准，也是正畸治疗的理想目标。
（２）Ａｎｇlｅ理想正常牙合是从上下牙及牙列静态对接触关系上定义的一种最佳解剖接触关系。
这种关系是为呼Angle医师矫治理念的出发点。
（３）错牙合畸形的Ａｎｇlｅ分类法是目前国际上应用最广的一种错牙合分类方法。
是以上颌第一恒磨牙为基准，根据下磨牙、下牙弓相对于上第一恒磨牙的近远中向接触关系，将错牙合分为中性错牙合、远中错牙合与近中错牙合三类。
（４）国内应用的毛堡均分类法是将错牙合畸形的机制、症状、矫治原则结合的一种分类。
２．难点（１）对正常牙合的描述可从不同的角度作不同的定义。
（２）Ａｎｇlｅ理想正常牙合的局限性及缺点。
（３）Ａｎｇlｅ＃＃分类法及其１％Ａ。
（４）毛经均分类法的ＶＩ种分类、符号书写表述法及其特点。
（５）牙齿错位的类型。
【名词解释】（英译汉）1．ｉｄｅａｌｎｏｒmaｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ２．typical ｎｏｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ３．ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌnormal ｏｃｃｌusion ４．Functional５．Chronological ６．ｍａlocculusion ７。
Neutroclusion ８．Distoclusion ９．mesiｏｎ１０．ｃｌａｓｓ I ｍａlocculusion 11、class IIｍａloｃuluｓｉｏｎ，ｄｉｓｔocluｓｉｏｎ１２． Class II ，division 13、classII，ｄｉｖｉｓｉｏｎ 1１３．ｃｌａｓｓ II，ｄｉｖｉｓion，1 ｓｕｂｄｉｖｉｓion １４、cｌａｓｓ１１，ｄｉｖｉｓion2 １５、ｃｌａｓｓII，ｄｉｖｉｓｉｏｎ２，ｓｕｂｄｉｖｉｓｉｏｎ１６、ｃｌａｓｓ III ｍａｌｏｃｃｕｌｕｓiｏｎ，ｍｅｓｉｏｃｌｕｓｉｏｎｌ７、Class III，subdivision 18 labioversion 19 buccoversion 20 linguoversion 21 supraversion 22infraversion 23 transversion ＆transposition 24 torsiversion ＆ rotation 25 axiversion ＆ tipping （汉译英）２６．错牙合２７．中性错牙合２８．远中错牙合２９、近中错牙合３０．工类错牙合３１．１１类错牙合３２．III类错牙合３３唇向错位３４．颊向错位３５．舌向错位[Ａ型题］３６正常咬合时上颌第二磨牙近中舌尖与下颌的以下何处接触为多Ａ．下颌第一磨牙远中颊沟Ｂ．下颌第一磨牙远中边缘嵴Ｃ．下颌第一磨牙中央窝Ｄ．下颌第二磨牙中央窝Ｅ．下颌第二磨牙近中边缘嵴３７正常咬合时上颌第一前磨牙舌尖与下颌的以下何处嵌合Ａ．下颌第一、二前磨牙舌侧的牙间鼓形空隙Ｂ下颌第一前磨牙咬合面Ｃ．下颌第二前磨牙咬合面Ｄ．下颌第Ｍ前磨牙的中央窝Ｅ．以上均不是３８．标准正常驼时，上颌第一磨牙远中边缘嵴应与下颌的以下何处接触Ａ．下颌第一磨牙远中舌尖Ｂ．下颌第一磨牙咬合面Ｃ．下颌第二磨牙咬合面Ｄ．下颌第二磨牙的近中窝Ｅ．以上均不是３９．错牙合畸形的矫治目标是Ａ，理想正常牙合Ｂ．典型正常牙合Ｃ．历龄正常牙合Ｄ．个别正常牙合Ｅ．功能正常牙合４０下述畸形表现中几乎不可能出现的是Ａ．Aｎｇｌｅ类表现为反牙合Ｂ Aｎｇｌｅ１１类表现为反牙合Ｃ．AｎｇｌｅＩｌｌ类表现为反牙合Ｄ．A ｎｇｌｅ类表现为深覆盖Ｅ．Aｎｇｅ１１类表现为深覆盖４１．按Aｎｇｌｅ分类法以下何为正确Ａ．Aｎｇｅ工类是正常咬合Ｂ·Aｎｇｌｅ１１类多为反牙合Ｃ．Aｎgle ｌｌ类多为深覆盖Ｄ．AｎｇｌｅＩｌｌ类的下颌为远中咬合关系Ｅ．右侧为 AｎｇlｅＩｌｌ类关系，左侧为Ｉ类关系时也属A ｎｇｌｅＩｌｌ类错牙合４２．以下何者不属于A ｎｇｌｅ分类法的长处？Ａ．有益于诊断表述Ｂ．有助于明确各种牙齿的位置异常Ｃ，不需要借助于特殊的计测器械Ｄ．十分简单Ｅ．以上均不是４３．当下牙列对于上牙列呈远中关系，同时上前牙舌倾时，应属于以下何类错牙合Ａ．Ａｎｇlｅ类Ｂ、 Angle１１类二分类Ｃ、Angle II类２分类Ｄ．ＡｎｇlｅIII类Ｅ．以上均不是44．Ａｎｇｌe认为咬合的关键是何牙齿？Ａ．下颌第一恒磨牙Ｂ．下颌第二恒磨牙Ｃ．上颌第二恒磨牙Ｄ．上颌第一恒磨牙Ｅ．下颌第三恒磨牙４５．按Ａｎｇｌe分类，以下何为正确？Ａ．上颌第一恒磨牙是分类的基准，如果该牙明显前移，也是按该牙作为基准Ｂ．当上颌第一恒磨牙拔除后，Ａｎｇlｅ分类就不适用了Ｃ．当上下颌第一恒磨牙关系左右不一致时，原则上应以左侧关系为准Ｄ．前牙严重拥挤、扭转，但上下颌第一恒磨牙关系正常，仍应计为ＡngleI类错牙合Ｅ．以上均不是[B型题】Ａ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟Ｂ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟远中Ｃ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟近中Ｄ．上颌第一恒膺牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中窝上Ｅ．上颌第一恒磨牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的远中窝上４６．Ａ周加Ｄ类错牙合的咬合接触关系为４７．ＡｎｇlｅIII类错牙合的咬合接触关系为Ａ．牙量骨量不调Ｂ．长度不调Ｃ．高度不调Ｄ．宽度不调Ｅ．个别牙错位４８．毛鳖均分类的第III类错牙合是４９．毛鳖均分类的第Ｖ类错牙合是Ａ．毛鳖均分类第１类错牙合Ｂ．毛丝均分类第１１类错牙合Ｃ．毛鲨均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第ｌV类错牙合Ｅ．毛丝均分类第Ｖ类错牙合５０．长度不调属于５１．高度不调周于Ａ．毛丝均分类第Ｉ类错牙合Ｂ．毛羹均分类第１１类错牙合Ｃ．毛羹均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第IV类错牙合Ｅ．毛经均分类第Ｖ类错牙合５２．１～２个前牙反牙合，若牙量骨量不调，应归于５３．１～２个前牙反牙合，若表现骨量不足，应归于Ａ．毛羹均分类II 1 Ｂ．毛丝均分类II2 Ｃ．毛鲨均分类III ３Ｄ．毛鲨均分类 II4 Ｅ．毛丝均分类 II５５４．后牙远中牙合，前牙深覆盖，额部可后缩为主要症状表现的应属５５．后牙中性牙合，前牙深覆盖为主要症状表现的应属[C型题］Ａ．上牙弓前突Ｂ．前牙反牙合Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无５６．Ａｎｇｅ第I类错牙合可表现为接触关系为Ａ．牙量骨量不调Ｂ．长度不调Ｃ．高度不调Ｄ．宽度不调Ｅ．个别牙错位４８．毛鳖均分类的第III类错牙合是４９．毛鳖均分类的第Ｖ类错牙合是Ａ．毛鳖均分类第１类错牙合Ｂ．毛丝均分类第１１类错牙合Ｃ．毛鲨均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第ｌV类错牙合Ｅ．毛丝均分类第Ｖ类错牙合５０．长度不调属于５１．高度不调周于Ａ．毛丝均分类第Ｉ类错牙合Ｂ．毛羹均分类第１１类错牙合Ｃ．毛羹均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第IV类错牙合Ｅ．毛经均分类第Ｖ类错牙合５２．１～２个前牙反牙合，若牙量骨量不调，应归于５３．１～２个前牙反牙合，若表现骨量不足，应归于Ａ．毛羹均分类II 1 Ｂ．毛丝均分类II2 Ｃ．毛鲨均分类III ３Ｄ．毛鲨均分类 II4 Ｅ．毛丝均分类 II５５４．后牙远中牙合，前牙深覆盖，额部可后缩为主要症状表现的应属５５．后牙中性牙合，前牙深覆盖为主要症状表现的应属[C型题］Ａ．上牙弓前突Ｂ．前牙反牙合Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无５６．Ａｎｇｅ第I类错牙合可表现为５７．Aｎｇlｅ第１１类错牙合可表现为Ａ．前牙唇倾Ｃ．两者均有５８．Aｎｇlｅ第１１类１分类错牙合可表现为５９．Aｎｇｌｅ第１１类２分类错牙合可表现为[X型题】Ｂ．前牙舌倾Ｄ．两者均无６０．解剖学上，正常咬合时二牙与２牙相接触关系的有哪些牙齿Ａ．下颌中切牙Ｂ．上颌尖牙Ｃ．下颌第一磨牙Ｄ．下颌第二磨牙Ｅ．上颌第三磨牙６１恒牙正常咬合时下述关系何为正确Ａ、上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的中央窝Ｂ．上颌第二前磨牙的舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的近中窝上Ｃ．上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬触于下颌第一恒磨牙的颊沟上Ｄ．下颌中切牙及上颌第三磨牙与对颌牙是二牙对１牙的接触关系Ｅ．下颌尖牙咬触于上颌侧切牙与上尖牙之间６２．下述概念中哪些是错误的Ａ．Angle类是正常咬合Ｂ．有上切牙前突者，即属于 Aｎｇlｅ１１类错牙合Ｃ．远中错牙合属于Ａｎｇlｅ１１类错牙合Ｄ．Ａｎｇlｅ１１类２分类伴有上切牙舌倾Ｅ．AｎｇｌｅIII类错牙合者前牙必为反牙合６３．下述组合何为正确Ａ．Ｉｌｌ类反牙合Ｂ．１类正常牙合Ｃ．１１类２分类深覆盖Ｄ．１１类１分类深覆盖Ｅ．Ｉ类双牙弓前突６４．下述哪些畸形可包括在ｎnｇｌｅ类错牙合中Ａ．上颌尖牙低位唇向萌出Ｂ．正常牙合Ｃ．上牙弓前突Ｄ．双牙弓前突Ｅ．前牙拥挤６５．下述哪些畸形可常见于ｎｇｅ类错牙合中Ａ．侧切牙舌侧错位Ｂ．前牙反咬合Ｃ．尖牙唇侧低位Ｄ．第二前磨牙扭转Ｅ、前牙拥挤６６下述概念中哪些属Ａｎｇlｅ１１类１分类的典型表现Ａ．上前牙唇倾Ｂ．上前牙舌倾Ｃ、下颌第一恒磨牙处于相应的上颌第一恒磨牙远中位置Ｄ．下牙弓近中移位Ｅ．下牙弓远中移位６７下述概念中哪些属Angle１１类２分类的典型表现Ａ．上前牙唇倾Ｂ．上前牙舌倾Ｃ．下颌第一恒磨牙处于相应的上颌第一恒磨牙远中位置Ｄ．下牙弓近中移位Ｅ．下牙弓远中移位６８．下述概念中正确的有哪些Ａ．Ａｎｇｌｅ１１类Ｉ分类的ｏｖｅｒjｅｔ大Ｂ．Aｎｇlｅ II类２分类的。
正颌失败案例
正颌失败案例正颌手术是一种常见的口腔颌面外科手术，用于矫正颌骨畸形和牙齿不齐的问题。
然而，即使在经验丰富的医生和精密的手术技术下，正颌手术有时也会出现失败的情况。
本文将介绍一起正颌失败的案例，以及相关的原因和处理方法。
患者王先生，25岁，因为颌面不对称和咬合问题，决定接受正颌手术。
手术前，医生进行了详细的检查和评估，确定了手术方案并向患者做了充分的解释和沟通。
手术进行了4个小时，整个过程非常顺利，术后患者也按照医嘱进行了恢复和康复训练。
然而，术后3个月，王先生发现自己的面部仍然存在不对称的问题，咬合也没有得到明显改善。
他感到非常困惑和焦虑，于是又来到医院进行复查。
经过详细的检查和分析，医生发现王先生的正颌手术并没有达到预期的效果，出现了失败的情况。
经过进一步的沟通和了解，医生总结了导致正颌手术失败的几个可能原因：1.手术方案选择不当，在王先生的案例中，可能是手术方案选择不当，没有完全考虑到患者的个体差异和病情特点，导致手术效果不理想。
2.手术技术问题，正颌手术需要高超的外科技术和丰富的临床经验，如果手术技术不够娴熟或者操作不当，都可能导致手术失败。
3.术后康复不当，患者在术后的康复期非常重要，如果没有正确地进行康复训练和护理，也会影响手术效果。
针对以上的原因，医生制定了相应的处理方案：1.重新评估患者的病情和需求，制定更加个性化和精准的手术方案。
2.医生会加强技术培训和团队合作，确保手术过程的精准和安全。
3.加强患者的术后康复指导和护理，确保患者能够正确地进行康复训练和生活护理。
在经过这些处理方案后，王先生再次接受了正颌手术。
这次手术非常成功，王先生的面部不对称问题得到了明显改善，咬合也恢复了正常。
王先生非常满意，并感谢医生团队的精心治疗和照顾。
通过这个案例，我们可以看到正颌手术失败的原因和处理方法。
医生需要充分了解患者的病情和需求，制定个性化的手术方案，并加强手术技术和术后康复指导，才能提高手术成功的几率。
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病人起诉外科医生， 要求赔偿2500美元。 法官最终认为是正畸 医生内收上前牙迫使 下颌后退造成关节病， 判决赔偿一百万美元。
The patient prosecuted the surgeon to compensate for $2500 . The judge finally considered that TMD was caused by the orthodontist , who moved anterior teeth palatally and then led to the retrognathism of mandible , and sentenced him to pay $1,000,000.
正畸治疗
Orthodontic treatment
颞下颌关节紊乱症
TMD
100万美元
错牙合畸形的致病机制
牙合的稳定依赖于肌肉，关节，牙齿三者的平 衡，任何打破这一平衡，都有可能导致咀嚼系 统问题的发生。
The occlusion depends on the muscle,joint and teeth,
If skeletal discrepancy is shown and the functional treatment is wanted, making sure to examine the patient’s growth and development.
2. 施加力量
III类颌间牵引力过大 下颌后移过多 关节区疼痛。 II类颌间牵引力过大 继发下颌髁突后移位 关节症状。 局部牙齿用力不当 牙合创伤。 Force
咬合治疗(二)
正畸和正颌治疗中的牙合学问题 Occlusion study in orthodontics and orthognathic treatment
Two upper first premolars were extracted to correct open bite , but after the treatment TMD appeared.
If upper and lower anterior teeth move posteriorly proportioned, the normal TMJ will be maintained.
If upper anterior teeth moving too palatally forcing mandibular setback, the relative setback of condyle, pain and TMJ sounds.
初诊First visit
牙列拥挤 前牙对刃 Dentition crowding Anterior teeth edge to edge
通过X线检查颞下颌关节 Examining TMJ through X-ray
排齐和整平 Alignment and leveling
a.拉尖牙向远中
大量研究趋向于：接受 正畸治疗与未接受群体 比较，TMD症状与体征 无明显差别。
Lots of studies incline to accept that there is no significant differences in TMD symptom between the treatment group and tne non-treatment one.
青春期的正畸治疗不会 增加或减少日后产生 TMD的机率。
3.精细调整 fine adjustment
治疗后 to normal occlusion
治疗中以下情况需注意
Following situations should be paid attention during treatment
治疗中处理 Managements
牙合干扰 处理：调牙合 ＴＭＤ症状 处理：暂停治疗、消 除症状
Occlusal interferences
Management: adjusting occlusion
TMD symptoms
Management: postponing or discontinuing treatment, eliminating symptoms
Mandibular rotation, backward or forward, will lead to the relative alteration of TMJ.
Intermaxillary height reducing madibular counterclockwise rotation condyle moving backward TMJ sounds.
1. 牙合平面
2.上切牙内收 3. 颌间牵引 4 .颌间高度的控制 5. 牙合创伤
Occlusal curve
Adduction of the upper Intermaxillary traction Control of the intermaxillary height incisors
Occlusal trauma
颌间牵引 Intermaxillary traction
II类牵引: 髁突向前下方 关节盘随之移位。
Class II traction condyle moving forward displacement of disk. Class III traction condyle moving backward putting pressure on posterior region of disk. Orthodontist should examine not only the teeth but also the TMJ during further consultations.
III类牵引: 髁突向后上 方 压迫盘后区。 医生对颌间牵引的患者， 在每次复查时应当检查关 节，不应只关注牙齿。
颌间高度的控制 Control of intermaxillary height
下颌向前向后旋转都会 引起盘突关系的相对改 变。 颌间高度减小 下颌逆 时针旋转 髁突相对关 节盘后移, 弹响。
正畸治疗是牙位置的改变，也是咀嚼系统的 重建过程，因此，需注意任何可能的诱因。
Orthodontic treatment is tooth movement, as you know, is also a rebuilding progress of mastication system therefore, pay attention to any possible reaseson.
5. 治疗目标
和谐的功能统一。 不但是正中，还有侧位和前伸。
The best target is harmony in three situation.
6. 调牙合
调牙合是最后的抉择。
The adjusting of occlusion is final step.
常见问题
一、正畸治疗与TMD的关系 Post-Treatment and TMD
4. 后牙咬合Posterior occlusion
只重前牙美观，忽略后牙咬合，可能会出现后牙区合 创伤或干扰。
Posterior occlusal trauma or occlusal interference may appear if only paying attention to anterior aesthetic but ignoring posterior occlusion.
anyone in wrong will lead to the system broken.
与TMD的发生有明显关系的特征性错牙合 Characteristic malocclusions
1. 2. 3. 4.
个别牙错位 深覆牙合，深覆盖 前牙反牙合 单侧后牙反牙合
Malposition in individual teeth
Pulling canine distally
b.关闭前 牙间隙 Closing space at anterior region
上切牙内收 Upper incisors moving palatally
若上下前牙成比例后移， 基本可以维持正常的盘 突关系。 但若上切牙内收过度 下颌强迫后退, 髁突相 对的后退, 疼痛、弹响。
对咀嚼系统功能影响较大的正畸治疗因素 Major factors
矫治时机 施加力量
Treatment time Force Occlusal changes Posterior occlusion
牙合的改变
后牙咬合
1. 矫治时机
上下颌骨存在骨性不调,希望进行功能矫形治疗时,一 定要检测患者的生长发育情况。
ClassIII Intermaxillary traction force is too heavy posteriorly too much , pain of the joint. mandible move
ClassII intermaxillary traction force is too heavy secondary posterior displacement of condyle joint symptoms. Force of partial teeth is inappropriate occlusal trauma.
3. 牙合的改变：
正畸治疗牙移动过程中可能有早接触。 病人配合不好。 长期使用过高合垫 髁突发生代偿性前移。 重度错位牙，严重的牙合干扰。 矫治不当，形成早接触。 Occlusal changes: