眼部疾病的超声诊断
眼科A超报告解读
眼科A超报告解读眼科A超是一种常用的检查手段，它可以通过超声波检测眼部结构的变化，帮助医生诊断和治疗眼部疾病。
然而，对于普通患者来说，眼科A超报告可能会让人感到困惑和不知所措。
本文将从以下几个方面对眼科A超报告进行解读，帮助读者更好地理解和应对眼部健康问题。
一、眼科A超检查的意义眼科A超是一种无创的检查手段，可以帮助医生观察眼球内部的结构，包括眼球壁、前房、晶体等。
通过A超检查，医生可以了解眼球内部的结构是否正常，是否存在病变。
因此，眼科A超检查对于眼部疾病的诊断和治疗非常重要。
二、眼科A超报告的解读1. 眼轴长度眼轴长度是指从角膜中心到视神经盘的距离，它是眼科A超检查中最常见的指标之一。
眼轴长度的长短与近视、远视等眼部问题有关。
一般来说，眼轴长度小于23mm的人容易近视，而大于24.5mm的人容易远视。
因此，如果眼轴长度异常，需要及时就医。
2. 前房深度前房深度是指角膜与虹膜之间的距离，它也是眼科A超检查中的重要指标之一。
前房深度的变化与青光眼等眼部疾病有关。
一般来说，前房深度小于2.5mm的人易患青光眼，而大于3.1mm的人则较为安全。
因此，如果前房深度异常，需要及时就医。
3. 晶体厚度晶体是眼球内部的透明结构，它的厚度与白内障等眼部问题有关。
一般来说，晶体厚度小于4mm的人容易患白内障，而大于5mm 的人则相对较安全。
因此，如果晶体厚度异常，需要及时就医。
4. 视网膜厚度视网膜是眼球内部的重要结构，它的厚度与视网膜病变等眼部问题有关。
一般来说，视网膜厚度小于200um的人易患视网膜病变，而大于250um的人则相对较安全。
因此，如果视网膜厚度异常，需要及时就医。
5. 玻璃体深度玻璃体是眼球内部的透明胶状物质，它的深度与视网膜剥离等眼部问题有关。
一般来说，玻璃体深度小于4mm的人易患视网膜剥离，而大于5mm的人则相对较安全。
因此，如果玻璃体深度异常，需要及时就医。
三、眼科A超检查的注意事项1. 眼科A超检查需要在医生的指导下进行，不可自行进行。
30例眼部疾病的彩色多普勒超声诊断
３ ０例 眼 部 疾 病 的 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断
赖春 华
（ 江西省大余 县人 民医院 Ｂ超室 ， 江西
中 图分 类 号 ： ４ ５ １ Ｒ ４ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ
大余
３ １ｏ ） ４ ５ ｏ
文 章 编 号 ：０ １ ５ ７ （ｏ ８ ０ 一Ｏ９ ０ １０ — ７ ９ ２ｏ ） １ Ｏ４— ２
９ — ４
维普资讯
１期
赖春华
３ ０例 眼部疾 病 的彩色 多普 勒超声 诊 断
３ １ ８ 眶静 脉 曲 张 ．． 平 静 呼 吸 时 ， Ｄ Ｉ 查 无 异 Ｃ Ｆ检
璃体 暗 区内一 凹面 向前 的 弧形 光 带 ， 端 粘 于 眼底 前 光带 或锯齿 缘 ， 端 连于 视乳 头 ， 带 与球壁 间 为液 后 光 性 暗区 。完全性 视 网膜 脱离 ， 现 为玻 璃 体 暗 区 内 表
近 ３年来 ， 我们 应 用 彩色 多 普 勒 超声 诊 断 眼 部 疾病 ， 特别 是 眼间 质混 浊 及 眶 内病 变 ， 角 膜 白斑 、 如 白内障 的眼底 病变 、 璃体 混浊 、 网膜 脱离 及 眼 内 玻 视
２ 结 果
视 网膜脱 离 ９例 ， 中 ５例为外 伤所 致 ， 为 近 其 均 期 视 网膜 脱 离 ， 玻 璃 体 混 浊 ； 为 非 外 伤 所 致 ， 并 ４例 均 为陈 旧性视 网 膜脱 离 。单 纯玻 璃 体 混 浊 ９例 ， 其 中外 伤所 致 ７例 ， 部手 术所 致 ｌ ， 眼 例 有糖 尿病 史者
线监控下进行 ， 使用撑开和加压器时， 应把握好两者 的力 度 ， 则会 引起 螺栓松 动 。 否
参考文献 ：
［ ］ 卢世 壁等 主译 ． 贝尔骨 科 手 术学 ［ ． 十版． １ 坎 Ｍ］ 第 山
眼科a超检查报告解读
眼科A超检查报告解读：眼轴测量的重要性及应用一、A超检查在眼科诊断中的重要性和应用场景在眼科诊断中，A超检查（眼轴测量）是一项非常重要的检查项目。
眼轴长度是衡量眼睛屈光状态的重要指标，通过A超检查可以精确测量眼轴长度，进而评估患者的视力状况和眼部疾病的诊断。
这项检查对于近视、远视、散光等屈光不正的患者尤为重要，同时也可用于青光眼、视网膜脱离等疾病的诊断和随访。
二、A超检查原理与方法A超检查的基本原理是利用超声波在眼球不同组织中的传播速度差异，来测量眼球各部位的厚度和长度。
在检查过程中，将超声探头放置在眼球表面，通过仪器自动生成超声脉冲并接收回声信号，再经过计算机处理后生成眼轴长度等数据。
A超检查具有操作简便、测量准确、重复性好等优点。
三、检查指标与正常范围A超检查主要测量的指标包括角膜厚度、前房深度、晶体厚度、玻璃体厚度和视网膜厚度等。
正常范围值因年龄、性别、种族等因素而异，一般来说，成年人的眼轴长度在22-27毫米之间，角膜厚度在500-600微米之间，晶体厚度在400-500微米之间，玻璃体厚度在100-150微米之间。
四、常见异常结果分析1.眼轴过长：可能提示近视或病理性近视，患者需要进一步进行散瞳验光等检查以确定近视类型及程度，以便制定合适的治疗方案。
2.眼轴过短：可能提示远视或眼部发育异常等，需要结合患者的视力状况和眼部结构进行综合判断。
3.角膜厚度异常：角膜厚度过薄可能提示圆锥角膜等角膜疾病，过厚可能提示眼部炎症或角膜水肿等。
4.前房深度异常：前房深度过浅可能提示青光眼等眼部疾病，需要进行进一步的检查和治疗。
5.晶体厚度异常：晶体厚度异常可能提示白内障等眼部疾病，需要进行进一步的检查和治疗。
6.视网膜厚度异常：视网膜厚度过薄可能提示视网膜脱离等眼部疾病，需要进行进一步的检查和治疗。
五、诊断参考价值A超检查在眼科疾病的诊断中具有很高的参考价值。
对于屈光不正的患者，A超检查可以准确测量眼轴长度，为配镜和治疗提供依据；对于青光眼、视网膜脱离等眼部疾病的患者，A超检查可以辅助诊断并指导治疗方案的选择。
眼部超声检查在诊断玻璃体积血中临床探讨
眼部超声检查在诊断玻璃体积血中临床探讨摘要：玻璃体积血作为一种常见的眼科疾病，正确的诊断对于患者的视力康复至关重要。
在诸多检查手段中，眼部超声检查作为一种重要的眼科诊断工具，可以提供有关眼部结构和病变的详细信息。
它在眼部疾病的诊断、治疗和监测中起着重要的作用，对于保护视力和改善患者生活质量具有重要意义。
关键词：眼部超声检查；玻璃体积血；眼科诊断玻璃体积血是指眼球内玻璃体腔内出血的情况。
它是一种常见的眼科疾病，可以导致视力下降和其他眼部症状。
部超声检查是一种重要的眼科诊断工具，可以提供有关眼部结构和病变的详细信息。
它在眼部疾病的诊断、治疗和监测中起着重要的作用，对于保护视力和改善患者生活质量具有重要意义。
一、玻璃体积血玻璃体积血是指眼球内玻璃体腔内出血的情况。
玻璃体是位于眼球后部的透明凝胶状物质，它填充在晶状体和视网膜之间，起到支撑眼球结构和传递光线的作用。
当玻璃体内的血管破裂或受伤时，就会导致玻璃体积血的发生[1]。
玻璃体积血会阻碍光线的传递，影响视网膜的正常工作，导致视力模糊或暗影出现，还会导致视野中出现黑点、浮点或阴影，影响视野的清晰度和广度。
玻璃体积血还可能引起眼部疼痛、眼压升高、眼球红肿等不适症状。
造成玻璃体积血的原因有很多，首先是眼部创伤，眼球受到外力撞击或刺伤时，玻璃体血管可能破裂导致出血。
糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等眼底疾病，会增加玻璃体积血的风险。
高血压、动脉硬化等血管疾病也可能导致玻璃体血管破裂出血。
年龄增长、眼球手术、眼部感染等因素也可能引发玻璃体积血的发生[2]。
目前玻璃体积血的主要诊断方式有眼底检查，B超检查和光凝作用。
通过眼底镜观察玻璃体内出血的情况，包括出血程度、出血位置等。
B超检查利用超声波技术检查眼球内部结构，可以清晰显示玻璃体积血的位置和范围。
通过激光照射玻璃体内的血管，促使血管闭塞，减少出血。
其中B超检查受到广泛关注。
二、眼部超声检查眼部超声检查是一种无创的医学检查方法，通过使用超声波技术来观察和评估眼部结构和病变。
眼科超声诊断基础
第一部分 超声成像原理
三、声的反射与超声成像
3. 衰 减 声波在介质中传播，振幅随传播距 离的增大而减小，这种现象称为声波的衰减 衰减的原因如下： （1）界面反射 ( 2 ) 介质对声波的吸收 （3）散射衰减 （4）声速扩散
第一部分 超声成像原理
三、声的反射与超声成像
4. 超声波的频率、穿透能力、分辨率
第一部分 超声成像原理
四、眼用超声诊断仪的种类
2．B型超声（B-mode） 超声二维图像任意切面 了解病变所在的位置，
必须适当的进行标注. 目前眼科超声均可显示
至少8个方位
肝脏B超
心脏B超
第一部分 超声成像原理
四、眼用超声诊断仪的种类
3．超声多普勒彩色显示（Doppler） 探头发射固定频率的超声，当探头和反射体之 间有相对运动时，回声频率发生改变，称频移 频移大小和运动速度成正比 -- 测血流速度 向探头运动频率增加（用红色表示） 背探头运动频率减低（兰色表示）
3. 声波在介质中传播的速度 （米/ 秒）
------———————————-----------------
介质 声速
介质
声速
空气 333
角膜
1500
水
1500
晶状体
1641
钢
6000
房水玻璃体 1532
视网膜
1538
眼肌 1631
脉络膜
1527
眶脂肪 1582
巩膜
1630
颅骨 3360
视神经
1615
大界 面
折射波
超声波的入射、反射和折射示意图
第一部分 超声成像原理
三、声的反射与超声成像
2．衍射（绕射）和散射 声波通过一个大小与其波长相近的障碍物时， 将产生衍射（绕射）
三维超声在眼部疾病诊断应用中的进展
·综述·三维超声在眼部疾病诊断应用中的进展席梅 侯世科 眼球及其附属物构造规则、界面整齐、球内液体含量多，声衰减少，眼眶大部分容积被强回声的脂肪小叶占据，是超声检查的理想部位。
传统A型超声或二维平面成像，图像缺乏立体感，难以重现人体立体结构。
据文献报道早在1961年三维超声概念已被首次提出［1］，逐渐为广大医务工作者所接受并推广至临床。
虽然三维CT也应用于临床，但由于超声检查具有更方便快捷、价廉、实时、可重复性好的优点，使三维超声成像（three⁃dimensional ultrasound，3DUS）在医学成像技术发展过程中备受关注，成为具有吸引力的科技前沿项目［2］。
近年来国内外关于三维超声临床应用的报道多为妇产、心脏、乳腺、胆囊及泌尿外科等领域方面的研究［3⁃7］，关于眼科三维超声研究的报道相对较少，本文对三维超声在眼科疾病的应用进行综述。
一、三维超声成像原理三维超声成像分为静态和动态三维成像。
动态三维成像是把时间因素加入成像过程，用整体显像法重建感兴趣区域。
三维超声成像建立在二维成像基础之上，是一个更为复杂的成像过程。
三维超声成像过程包括：图像采集、图像后处理、三维图像重建、三维图像的显示和定量测定。
1.图像采集：目前常用三维容积探头及三维电子相控阵。
三维容积探头是将超声探头和摆动机构封装在一起，操作者将此一体探头放于需检查部位，系统自动采集三维数据。
三维电子相控阵能进行实时三维超声成像。
由于探头扫查范围有限，不适合做一次性较大范围复合形式扫查，如对较大脏器或病变的整体成像受到限制，因此主要应用于心脏疾病的诊断。
2.三维超声图像重建：计算机按照规律采集的分立二维图像进行空间定位及数字化处理，并将相邻切面间的空隙进行像素插补，平滑后形成一个三维立体容积数据库［8］，显示为三维图像，目前最为理想的三维图像重建方法是体元模型法，对结构的所有信息进行重建，并能显示细微解剖结构特征。
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断
孙丰源;宋国祥
【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》
【年(卷),期】1998(009)003
【摘要】超声作为一种检查方法广泛的应用于眼部疾病的诊断。
目前Ａ超主要用于医用生物测量。
Ｂ超用于球内，眶内病变的诊断。
【总页数】3页(P164-166)
【作者】孙丰源;宋国祥
【作者单位】天津医科大学二眼科;天津医科大学二眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R770.43
【相关文献】
1.眼部疾病的超声诊断价值 [J], 李德欣;孙江萍;赵凯英
2.30例眼部疾病的彩色多普勒超声诊断 [J], 赖春华
3.环状RNA在眼部疾病中的研究进展 [J], 邹丽荣;王欣玲
4.脑源性神经营养因子在眼部疾病中的研究进展 [J], 朱安民;谭薇;伍姜霓
5.肺腺癌转移相关转录本1在眼部疾病中的研究进展 [J], 袁园;谭薇
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眼科b超基本常识
眼科B超，也称为眼部超声波检查，是一种非侵入性的诊断工具，用于检查眼部结构和病变。
它利用超声波的特性，通过眼睑和眼球表面，对眼内结构进行成像，从而帮助医生诊断和监测眼部疾病。
以下是关于眼科B超的一些基本常识：
1. 原理：
眼科B超使用的是高频超声波，这些声波在人体组织中传播时，会因为组织的不同密度和声阻抗而产生反射和折射，从而形成图像。
眼部超声波检查可以穿透眼球的角膜、巩膜，并在眼内液体（房水和玻璃体）中传播，从而获取眼内结构的图像。
2. 适用范围：
眼科B超常用于检查白内障、视网膜脱离、眼球肿瘤、眼内异物、眶内病变等。
它也可以用于测量眼轴长度，评估青光眼的早期阶段，以及评估眼外伤后的情况。
3. 优点：
B超是一种无创性检查，不需要使用放射性物质，因此对人体没有辐射伤害。
它可以提供实时的图像，帮助医生动态观察眼部病变的发展情况。
B超可以在任何方向上扫描，提供多个视角的图像，有助于全面了解眼部结构。
4. 局限性：
眼部超声波检查对于眼球后部组织的分辨率较低，因此在检查后部病变时可能不如其他检查方法有效。
眼睛的屈光介质（如角膜和晶状体）可能会影响超声波的传播，导致图像质量下降。
5. 准备和操作：
进行眼科B超之前，患者通常不需要特殊准备。
操作过程中，医生会在眼球上涂抹耦合剂，然后使用超声探头轻触眼球，通过移动探头来获取不同部位的图像。
6. 解读：
眼科B超的图像需要由有经验的医生解读，他们会根据图像来判断眼部病变的性质、位置和大小。
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视网膜母细胞瘤声像图
钙斑
脉络膜黑色素瘤
眼底检查早期为结 节状色素性肿物； 随瘤体的增大突破 Bruch膜和视网膜的 色素上皮层，则病 变沿破裂处向视网 膜下生长呈典型的 蕈状病变，其表面 可见斑特征
形状：半球形或蘑菇形，边界清晰 内回声：前缘回声多而强后缘回声减弱 “挖空”征 脉络膜凹：肿瘤所在部位脉络膜受瘤细胞 浸润，形成脉络膜限局无回声 声影：肿瘤后球壁及球后脂肪回声降低或 减少
视网膜脱离声像图
1.局限性脱离：与视盘回声相连的带状强回声。 2.完全性脱离：V型条带状回声，其尖端与视 盘相连，两端分别与周边部球壁回声相连。 3.运动试验（+），为以视网膜为中心的垂直 轻微摆动。 4.CDFI:脱离的视网膜上有点条状血流信号， 频谱与视网膜中央动、静脉完全相同。
视网膜脱离声像图
视网膜脱离 形状 固着点 光滑凹面向前V型 其尖端与视盘相连， 两端分别与周边部球 壁回声相连 + 点状血流，频谱与视 网膜中央动静脉相同 脉络膜脱离 多个，凸面向玻璃体， 花瓣征 一般在眼球赤道部之前， 不与视盘回声相连 +/较丰富血流，频谱与睫 状后短动脉相同
运动 血流情 况
视网膜母细胞瘤
临床表现
眼部疾病的超声诊断
眼球的解剖
眼部血管解剖
玻璃体 视网膜中央动脉 睫 状 后 短 动 脉 眼动脉 眼动脉 颈内动脉
检查方法
探头标志方向与 角巩膜缘平行
横切扫描:将探头置于6点钟角膜巩膜缘，得到上方眼球后极部的图像，
向下移动探头，同样方法对眼球下方、鼻侧、颞侧进行扫查。
检查方法
探头标志方向与 角巩膜缘垂直
纵切扫描
检查方法
晶状体 玻璃体 晶状体 玻璃体 视神经
轴位扫描：探头置于眼球中央，得到自角膜顶点至视神
经的眼球图像，可以明确病变与视神经、黄斑的关系。
正常表现
二维表现
CDFI
玻璃体积血
病因
玻璃体积血为眼外伤或视网膜血管性疾病
所致的常见并发症。 任何原因所致视网膜、色素膜血管或新生 血管破裂，血液流出并积聚于玻璃体腔内 均可形成玻璃体积血。
由于肿瘤生长部 位、生长速度和 分化程度不同， 临床表现各不相 同 “猫眼”为视网 膜母细胞瘤的早 期症状。
视网膜母细胞瘤声像图
1.以后极部多见，可为眼球壁广泛增厚，可为 单一或多发结节，边界清。 2.内部回声不均匀，可常可见不规则斑块状钙 斑，后可有声音，极容易致视网膜脱离。 3.CDFI：病变内树枝状广泛分布的血流信号。 频谱与视网膜中央动静脉相同。
玻璃体积血
玻璃体积血声像图
CDFI检查
视网膜脱离
定义
为视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的 分离。因为二者之间存在一个潜在的间隙。
视网膜脱离
临床表现
初发时有“飞蚊 症”或眼前漂浮 物，某一方向有 闪光感，眼前阴 影遮挡 眼内压多偏低 脱离的视网膜变 为蓝灰色，不透 明，隆起呈波浪 状，上有血管
玻璃体积血
临床表现
出血量少可能无法 察觉，或仅表现为 “飞蚊症” 出血量多时，眼前 暗影飘动，或似有 红玻璃体片遮挡感
玻璃体积血
声像图特征
少量积血-玻璃体内点状弱回声，广 布玻璃体内 机化-中低或中强回声，形态不规则， 边界欠清晰。 运动、后运动实验均阳性 CDFI-病变内未见异常血流信号
CDFI：病变内树枝状广泛分布的丰富血流信号。频 谱与睫状后短动脉相同。
脉络膜黑色素瘤
挖空征
脉络膜黑色素瘤
海绵状血管瘤
概述
成年人常见的眶内肿瘤 肿瘤实质为血管窦及纤维间隔 缓慢、渐进的眼球突出为常见体征
多单眼发病，偶见双眼
海绵状血管瘤
超声形态特点
病变多位于肌锥内，为圆形或椭圆形， 边界清晰，肿瘤晕（+），圆滑，内 回声多而强，分布均匀，中度声衰减， 压迫变形（+） CDFI 病变内血流信号不丰富，可见 点状血流信号，PD示静脉型血流频谱
海绵状血管瘤声像图
异物
超声检查的特点
眼球内异物，无论性质，均表现为眼内最 强回声，后方可有声影或彗星尾征。 显示眼球内异物的同时可显示异物是否同 时伴发玻璃体积血、积脓，视网膜脱离等
球内异物声像图
高增益 低增益
慧尾征
继发改变
异物
视网膜脱离声像图
1 1 2 3
二维形态
血流信号
频谱特征
脉络膜脱离
始于睫状体扁平部后方，止于视乳头周 围 在视盘附近与巩膜贴附紧密，余仅有少 量结缔组织相连，形成一潜在的组织间 隙脉络膜上腔。 在外界因素的作用下，血管外压力突然 下降导致血浆自血管腔向外大量渗出， 积聚于脉络膜丄腔发生脉络膜脱离。
脉络膜脱离声像图
1.轴位切面上可见2条以上条带状回声，且凸 面相对。 2.类冠状切面上可见多个弧形带状回声，有多 个点与球壁相连，似花瓣状，即“花瓣征”阳 性。 3.CDFI：脱离的脉络膜上有较丰富的血流信号， 频谱与睫状后短动脉相同，呈低速动脉型。
脉络膜脱离声像图
视网膜脱离与脉络膜脱离鉴别