心脏病学基本概念系列文库：心脏病
心脏病学基本概念系列文库：右心室作功
心脏病学基本概念系列文库——
右心室作功
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念
“右心室作功”
的解读，以供大家了解。
右心室作功
指右心室心肌收缩而发挥的一种泵血效率。
是反映右心室收缩功能指标之一。
可用力的单位即达因·厘米/秒(dyn·cm/s)来表示，一般用导管法求得，计算方法是：右心室作功(dyn·cm/s)=右心排血量(ml/s)×〔肺动脉平均收缩压kPa(mmHg)－右心房平均压kPa(mmHg)〕×1332；也可用重量单位即千克·米/分/米2体表面积(kg·m/min/m2)表示，此称为右心室作功指数(right ventricular work index)。
计算公式为：右心室作功指数(kg·m/min/m2)=右心脏指数(L/min/m2)×1．055×〔肺动脉平均收缩压kPa(mmHg)－右心房平均压kPa(mmHg)〕×13．6×10－3。
后者正常值为0．64～1．1kg·m/min/m2。
右心室作功受肺动脉的压力、管壁弹性、心肌收缩力和右心室容量等因素的影响。
临床意义：右心室作功减退见于右心室心肌收缩力减弱，如右心室梗塞等；而增加则见于左向右分流的先天性心脏病、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病，以及肺动脉高压等。
最全心脏科学名词解释
最全心脏科学名词解释
本文档旨在提供最全面的心脏科学名词解释，以帮助读者更好地了解与心脏科学相关的术语。
以下是一些常见的心脏科学名词及其解释：
1. 心脏病（Cardiovascular Disease）：心脏病是指影响心脏和血管功能的一类疾病。
常见的心脏病包括冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病等。
2. 冠心病（Coronary Artery Disease）：冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常见症状包括胸痛和心绞痛。
3. 心肌梗死（Myocardial Infarction）：心肌梗死是心肌组织血液供应中断导致的心肌细胞死亡。
心肌梗死常被称为心脏病发作或心脏病突发。
4. 心衰（Heart Failure）：心衰是心脏无法有效泵血导致的一种疾病。
常见症状包括气短、乏力和水肿。
5. 心律失常（Arrhythmia）：心律失常是心脏跳动不规则或过快、过慢的一种情况，常见类型包括心房颤动和室性心动过速等。
6. 心脏导管检查（Cardiac Catheterization）：心脏导管检查是
一种通过插入导管进入心脏来观察和诊断心脏病的方法。
7. 心脏搭桥手术（Coronary Artery Bypass Grafting）：心脏搭
桥手术是一种手术方法，通过搭建旁路血管绕过冠状动脉狭窄或堵
塞的部分，以恢复心脏的正常血液供应。
8. 心脏起搏器（Cardiac Pacemaker）：心脏起搏器是一种可以
通过电脉冲来维持或调节心脏节律的医疗装置。
以上只是一些常见的心脏科学名词解释，希望对读者有所帮助。
如需了解更多名词解释，请参考心脏科学相关的学术文献和资料。
心脏病学基本概念
心脏病学基本概念心脏病学是一门研究心脏相关疾病的医学专业，主要涉及心脏病的发病机制、诊断方法和治疗方案等方面。
本文将介绍心脏病学的基本概念，包括常见心脏病的分类、病因、症状以及预防措施等内容。
一、心脏病的分类心脏病可分为先天性心脏病和后天性心脏病两大类。
先天性心脏病是指在胎儿发育期间出现的心脏结构异常，常见的有房间隔缺损、室间隔缺损等。
后天性心脏病则是指在出生后或成年期出现的心脏病，最常见的包括冠心病、心力衰竭和心律失常等。
二、心脏病的病因心脏病的病因多种多样，包括遗传因素、高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖以及不良的生活习惯等。
长期的不健康生活方式和饮食习惯可能导致血管硬化、血栓形成，最终引发心脏病。
三、心脏病的症状心脏病的症状表现多样，包括胸痛、心悸、气短、乏力、心慌、头晕、晕厥等。
胸痛是最常见的症状，常常表现为剧烈的压榨性疼痛，放射至肩部、手臂甚至下颌部。
其他症状可能与心脏病的类型和程度相关。
四、心脏病的诊断心脏病的诊断主要依靠医生的临床判断和辅助检查。
临床上，医生会仔细询问患者的病史，进行体格检查，并结合患者的症状进行初步判断。
辅助检查包括心电图、超声心动图、心脏核磁共振等，可以明确诊断心脏病的类型和程度。
五、心脏病的治疗心脏病的治疗方法多样，根据具体病情选择。
常见的治疗措施包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
药物治疗主要用于控制心脏病的症状和减轻心脏负荷；介入治疗包括支架植入、冠状动脉造影等，可通过血管内操作达到治疗效果；手术治疗常用于先天性心脏病和严重的心脏病。
六、心脏病的预防预防心脏病的关键是保持健康的生活方式。
这包括有规律的运动、合理的饮食、戒烟限酒、控制体重以及减少精神压力等。
另外，定期体检和及时治疗其他慢性疾病也可以降低患心脏病的风险。
总结：心脏病学是一门研究心脏疾病的学科，从心脏病的分类、病因、症状、诊断到治疗和预防，涵盖了广泛的内容。
了解心脏病的基本概念，有助于我们更好地了解和应对心脏疾病，保护好我们的心脏健康。
心脏病学基本概念系列文库：Frank-Starling机理
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Frank－Starling机
理
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。
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“Frank－Starling机理”
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Frank－Starling机
理
心肌的初长度的改变使心肌收缩能力产生相应的变化，从而对心搏出量进行的异常自身调节，也称为Frank－Starling机理，又称Frank－Starling心脏定律，简称Starling心定律。
1895年，Frank用离体蛙心研究心室力学，并证明在一定范围内增加舒张末期容积和压力，心室收缩产生的压力会增大。
1914年，Starling及其同事在狗心肺制备上进行了较为全面的研究，指出心脏从静息状态过渡到收缩状态所释出的机械能量取决于肌纤维的长度。
进而概括为“心脏收缩产生的能量是心肌纤维长度的函数”。
这一机理概括起来有以下几方面的含义：①在心肌的机能状态保持正常时，心输出量决定于静脉回流；②如果心率不变，搏出量由静脉回流所决定；③心室的搏出量直接取决于舒张期内的充盈量；④心室舒张期充盈量决定于有效充盈压(心脏舒张期内心房与心室的压差)；⑤由静息状态转为收缩状态时所释出的机械能量，取决于心肌纤维长度。
Starling机理具有重要的生理意义，通过这一机理可防止心舒张末期压力和容积发生过久和过度的改变，使心室射血量与静脉回心血量保持平衡，从而使心舒末期压力和容积不至于超出正常范围。
心脏病学基本概念系列文库：窦性心律
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窦性心律
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“窦性心律”
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窦性心律
起源于窦房结的激动，控制心脏搏动的节律，统称为窦性心律。
包括正常窦性心律，窦性心动过缓，窦性心动过速，窦性心律不齐及窦房结内游走性心律等。
有无窦性P波是诊断窦性心律的重要依据之一。
而窦性P波(sinus p wave)是由窦房结发出的激动传入心房，并引起心房除极而产生的。
窦性P波的心电图特征是：P环在额面上的投影经常为－10°～+60°之间，故P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，其中以Ⅱ导联振幅最大，aVR导联P波倒置，aVL及Ⅲ导联P波变化不定，可直立、双相或倒置。
在横面P环的投影以V导联最易识别，常常是双向，其起始波向上，而V5、V6导联则出现直立P波。
只要窦性P波连续出现3次以上，便可诊断为窦性心律。
不论P波传入心室与否，甚至发生房室传导阻滞而致窦性P波脱漏，也不影响窦性心律的诊断。
但偶尔在异位心律中夹杂有单个及连续2次的窦性P 波，只能诊断为窦性心搏(sinus beat)而不能认为窦性心
律。
心脏病学基本概念系列文库：心浊音界
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心浊音界
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“心浊音界”
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心浊音界
在心脏叩诊时，当叩到心脏和大血管不被肺遮盖的部分呈实音，则为心脏绝对浊音界(absolule cardiac dullness)；若叩到心脏被肺遮盖的部分呈相对浊音，则为心脏相对浊音界(relative cardiac dullness)，此浊音界可反映心脏实际的大小。
叩诊方法：病人取仰卧位或坐位，检查者一般采用间接叩诊法。
叩诊左界时，自心尖搏动的肋间开始，从心尖搏动外2～3cm处由外向内进行叩诊，待确定心界后，再逐肋间上移至第2肋间为止。
叩诊心脏右界时，自肝浊音界上一肋间开始，依次逐肋间上移至第2肋间，沿肋间隙由外向内进行叩诊。
发现由清音变为相对浊音时，表示心脏的边界，反映心脏的实际大小和形状。
越过相对浊音界继续向内叩诊，叩诊音变为实音时，称为心脏绝对浊音界。
正常心脏相对浊音界的大小见下表。
正常心脏相对浊音界〔注〕正常成人左锁骨中距正中线的距离为8～10cm 心脏浊音界增大：①全心增大：常见心包积液、心肌病、全心衰竭、艾勃斯坦畸形
等；②心脏相对浊音界缩小：肺气肿、左侧气胸、纵隔气肿、小心脏综合征等；③左心界增大：常见于高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全等；④右心界增大：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等。
心脏病学基本概念系列文库：心功能分级
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心功能分级
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“心功能分级”
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心功能分级
是为评定心功能状态而划分的等级。
它是全面评价心脏疾病不可缺少的一个方面，对临床准确判断病情、指导治疗和估计预后等均具有重要意义。
目前，心功能分级的方法很多，尚无统一的标准，较为实用而在我国临床广为应用的是1964年纽约心脏协会(NYHA)制定的分级标准，即按胜任体力活动的能力将心功能分为4级：Ⅰ级：体力活动不受限制，一般活动无疲劳、心悸、呼吸困难和心绞痛等症状；Ⅱ级：体力活动稍受限制，休息时无症状，但一般活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难和心绞痛等症状；Ⅲ级：体力活动明显受限制，尽管休息时无症状，但轻微活动都可出现心悸、胸闷、呼吸困难和心绞痛发作；Ⅳ级：不能胜任任何强度的体力活动，休息时也出现心力衰竭的症状。
此分级标准与心力衰竭的关系是：Ⅰ级心功能为代偿期；Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级心功能分别相当于心力衰竭Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
本分级标准适用于任何类型的心脏病者。
心功能级别愈高，预后愈差，但经过积极治疗，可减轻级别。
心脏病学基本概念系列文库：介入性核心脏病学
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介入性核心脏病学
医疗卫生是人类文明之一，
心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念
“介入性核心脏病学”
的解读，以供大家了解。
介入性核心脏病学是指用药物、运动或者其它的物理方法，通过改变机体器官、组织的生理条件或代谢状态借以提高核心脏病学检查的灵敏性和特异性。
介入的方式一般有2种，一种是运动试验，另一种是药物试验。
运动试验为介入性核心脏病学中应用较为广泛的一种方法。
最常用的是次极量踏车试验。
运动试验的原理是由于冠心病患者狭窄的冠状动脉的血流量不会随着生理负荷的增加而增加。
因此在运动时该区域的心肌氧供需求就会进一步失衡，心肌缺血量则会进一步加重。
此时进行核素心肌灌注显像或核素心功能检查，则可提高诊断的灵敏性和特异性。
但还有一部分病人由于种种原因不适宜作运动试验，则可进行药物试验。
在药物试验中，潘生丁试验最为常用。
潘生丁是一种有效的冠状动脉扩张剂，它能使正常的
冠状动脉血流量增加3～4倍，但却不能有效地扩张病变的冠状动脉而增加其血流量。
如此时进行201Tl灌注显像则正常部位摄取增加而缺血部位摄取却减少，从而提高了试验的灵敏性和特异性。
此法较运动试验简便、安全，但灵敏度略低于运动试验。
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心脏病
医疗卫生是人类文明之一，
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“心脏病”
的解读，以供大家了解。
心脏病
心脏及与其相连接的大血管因各种病因造成器质性损害或功能性障碍而引起的疾病，统称为心脏病。
临床上习惯称为心血管病(cardiovascular disease)。
其病种多种多样，归纳起来可分为2大类：先天性心脏病和后天性(获得性)心脏病。
不同类型的心脏病可分别或同时引起心血管畸形、心内膜病变、心肌病变、心包病变，以及大、中型血管病变等特征性病理解剖的变化，从而导致心功能不全、心源性休克、心律失常、冠状循环机能不全、乳头肌功能不全、血压异常、高动力性循环状态和血液分流等相同或不同的病理生理改变。
在临床上则可出现不同程度的心悸、胸痛、咯血、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥或抽搐、血压升高或降低等症状，以及心脏扩大、心脏杂音、心音异常、额外心音、周围血管症、脉搏变化和静脉瘀血等体征。
心脏病的检测方法很多，除一般实验室资料以外，还有各种非侵入性检查和侵入性检查方法来获得间接或直接的诊断资料。
心脏病的诊断必须包括4个方面，即病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断及心功能分级。
每个方面都应认真进行鉴别诊断，才能对病人作出正确而全面的评价。
心脏病预后较差，它不仅严重影响病人的劳动力，而且成为人口死亡的主要疾病之一。
广大医务工作者对其应重视预防，尤其对危害人民健康较大的某些心血管病，如高血压、冠心病和肺心病等应积极开展人群防治的工作。
对已有心脏病的患者则应根据不同情况，针对病因、病理解剖和病理生理等方面，采取内科和外科相结合进行有效的治疗。