关于各种导管的安全固定
导管固定方法
导管固定方法
导管固定方法是指在医疗领域中使用的一种技术，旨在确保导管或管道在患者体内的固定和稳定。
导管是一种管状装置，用于输送液体、药物或气体到患者体内或从体内排出。
导管固定的目的是为了防止导管脱落或移位，从而确保导管的安全和有效的使用。
导管固定方法可以减少导管滑动或扭曲的风险，同时还可以减少刺激或破坏患者皮肤的可能性。
以下是一些常见的导管固定方法：
1. 敷贴固定：使用透明敷贴或透明膜贴将导管周围的皮肤覆盖起来，以保持导管的位置稳定。
这种方法适用于较小的导管，如静脉导管。
2. 绑带固定：使用绑带或绷带将导管固定在患者的身体上。
这种方法适用于较大的导管，如导尿管或胃肠导管。
绑带应该紧密但不过紧，以确保导管不会移位或造成不适。
3. 导管夹固定：使用专门设计的导管夹将导管固定在患者体内。
这种方法适用于需要长期留置的导管，如气管导管或胰管引流管。
导管夹可以通过固定器、背夹或粘贴剂固定在患者身体上。
4. 线结固定：使用线结将导管固定在患者体内。
这种方法适用于具有多个导管或需要额外支持的导管，如多导尿管或中心静脉导管。
线结应该紧密但不过紧，以确保导管保持在正确的位置。
导管固定方法的选择取决于导管的类型、位置和预期使用的时间。
医疗专业人员应根据患者的具体情况和需求来选择最适合的导管固定方法。
在固定导管时，应密切观察患者的反应和皮肤状况，及时调整固定方法以确保患者的舒适和安全。
2023年各种导管意外脱落防护措施及应急预案
2023年各种导管意外脱落防护措施及应急预案导管的使用在现代医疗和工业领域中非常普遍，但是导管意外脱落可能会造成严重的伤害和损失。
为了保障工作场所的安全以及人身安全，需要采取一系列的防护措施以及应急预案。
本文将介绍2023年各种导管意外脱落的防护措施和应急预案。
一、导管意外脱落的防护措施：1. 导管固定：导管在使用过程中应该进行合适的固定，以避免因为摆动和震动等原因而脱落。
可以使用适当的固定带或者夹子将导管固定在相应的位置上。
2. 导管固定点的检查：每次使用导管前应该检查导管固定点是否紧固，以避免因为固定不牢导致导管脱落。
特别是在需要移动患者或者设备时，应该检查导管是否松动。
3. 使用适当尺寸的导管：确保选用合适尺寸的导管，以避免导管在使用过程中脱落。
导管太小会导致不稳定，容易脱落；导管太大则会造成固定困难。
4. 导管的保护套：使用保护套可以增加导管的稳定性和固定性，减少导管脱落的风险。
保护套应该选用材质坚固、耐用性好的材料制成，并且容易清洗和消毒。
5. 定期维护：定期检查导管和固定装置的状态，如果发现有损坏或者松动情况，应该及时更换或者修理，以确保导管的安全使用。
二、导管意外脱落的应急预案：1.及时反应：一旦发现导管脱落，应该立即停止相关工作，并向上级报告情况。
尽快组织相关人员进行救治和处理。
2.保持冷静：在应对导管脱落的紧急情况时，应该保持冷静，并采取正确的应对措施。
不要慌乱，尽量避免进一步的伤害。
3. 寻求帮助：如果情况紧急或者不确定如何处理，应该立即寻求专业帮助。
与相关医疗人员或者工作人员取得联系，寻求专业的指导和支持。
4. 给予患者或者伤者紧急救治：在导管脱落引发的意外事件中，可能会导致患者或者伤者的身体状况不稳定。
应该尽快给予患者或者伤者紧急救治，以保证其生命安全。
5. 归档事件报告：在处理导管意外脱落事件后，应该及时归档事件报告，并分析事件发生的原因。
以便后续工作中能够采取相应的改进措施，以预防类似的意外事件。
预防各类导管脱落管理制度(5篇)
预防各类导管脱落管理制度1、插管前。
检查导管质量是否符合要求，不合要求一律不用，如过硬、过软或型号不符等。
2、插管时，导管插入深度符合要求，并妥善固定。
3、导管各连接处连接紧密、牢固。
4、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义，保持管道通畅的注意事项，避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。
5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，应使用约束带固定肢体，防止将管子拔脱，必要时根据医嘱给予镇静药。
6、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。
7、一旦发生导管脱落，应立即报告医生，并及时采取适当的处置措施，注意观察病人生命体征及病情变化，及时向护士长报告，填写不良事件上报表。
预防各类导管脱落管理制度（2）预防各类导管脱落的管理制度应包括以下方面：1. 建立规范的操作流程：制定针对不同导管的操作流程，明确操作步骤和要求，确保操作人员能正确使用和固定导管。
2. 导管选择与固定：选择合适的导管材质和尺寸，确保导管与患者体内的适配性。
使用专用固定器或者特定的固定方法将导管固定在合适的位置，避免松动或脱落。
3. 持续教育培训：定期组织培训班，提升操作人员对导管使用和固定的技能，并及时更新他们对新型导管材料和固定技术的了解。
4. 导管检查与维护：定期对导管进行检查，确保固定器的紧固度和导管的稳固性。
及时更换老化的导管或固定器，减少脱落的风险。
5. 监测和报告：建立导管脱落的监测和报告机制，及时发现脱落事件，并进行统计和分析，以便找出脱落的原因并采取相应的措施进行改进。
6. 强化团队合作：建立多学科的团队，加强导管使用和固定的沟通与合作，共同制定和执行预防措施，减少导管脱落的发生。
7. 定期审查和评估：定期审查预防导管脱落的管理制度，评估其有效性和可持续性，并进行必要的调整和改进。
通过以上管理制度和措施的实施，可以有效预防各类导管脱落的发生，保护患者的安全和健康。
预防各类导管脱落管理制度（3）导管脱落是一种常见的医疗事故，严重情况可能导致患者的伤害甚至死亡。
护理各管道固定标准
护理各管道固定标准
护理各管道固定标准如下：
1. 妥善固定导管，及时清理口腔内分泌物，清洁口腔周围皮肤并保持干燥，防止固定胶布脱落。
2. 牙垫和气管导管固定在一起，如果牙垫松动、移位，应及时取下胶布重新固定，防止牙垫移位或滑出，或造成牙齿直接咬压导管，阻碍通气。
3. 气管导管气囊充气量约3\~5ml，以气管导管外围不漏气为准。
留置导管时间最长不能超过72小时，留置期间每2\~4小时放气1次，每次约
5\~10分钟。
放气时用5号注射器抽出气囊内气体约3\~5ml为宜，定时放气充气，避免气囊对气管压迫时间过久造成气管内膜苍白坏死。
4. 保持口腔清洁，置管期间每日口腔护理2次，保持清洁湿润。
定时进行气道湿化，防止气道分泌物结痂、干燥。
5. 观察切口有无渗血：气管切开后，应密切观察切口有无渗血。
6. 充分吸痰：吸痰是保持呼吸道通畅，预防肺部感染的关键。
以上信息仅供参考，如有疑问或需求建议及时咨询专业医护人员。
各种导管的安全固定
各种导管的安全固定
第23页
吸氧管固定
固定要求 牢靠、舒适、美观
各种导管的安全固定
第24页
吸氧管固定关键点
单腔
1理顺吸氧导管。
2每班检验固定效果， 每日更换胶带。有潮 湿、污染、松脱时及 时更换。
双腔
1理顺吸氧导管。 2固定松紧适宜。 3每日检验耳廓后皮
肤，预防导管压疮。
各种导管的安全固定
管率。
各种导管的安全固定
第66页
各种导管的安全固定
第67页
第14页
习惯性导管固定
各种导管的安全固定
第15页
规范导管固定
高举平台法固定
Ω法
各种导管的安全固定
第16页
规范导管固定
各种导管的安全固定
第17页
中心静脉导管固定
固定要求：
密闭保持无菌屏障，牢靠、舒适、美观，
导管无滑脱、移位。
各种导管的安全固定
第18页
中心静脉导管固定关键点
1操作中恪守无菌标准。 2揭除敷料时预防导管脱出。 3导管呈C形固定，连接口用无菌胶带加
各种导管的安全固定
第64页
UEX处理
尿管脱出
检验脱出原因，若球囊完好脱出，检验尿道 有没有渗血损伤；若球囊破裂且不完整，马 上查找，若未发觉应及时汇报医生，遵医嘱 执行。
必要时更换新管重新置管。
各种导管的安全固定
第65页
总结
1、导管固定至关主要。 2、导管标识正确，规范导管固定。 3、预防UEX发生，降低非计划性拔
胸腔引流管
各种导管的安全固定
造瘘管
腹腔引流管
T管
第42页
导尿管固定
需要固定吗? 我们现在用是气囊导尿管 (Foley’s),因为 有水囊, 不会脱落,所以,不需要固 定. ????
各类导管固定方法PPT课件
优点总结
创新型导管固定技术具有操作简便、固定牢靠、舒适度高、 降低感染风险等优点，能够提高导管的稳定性和耐用性，减 少并发症的发生。
缺点总结
部分技术可能存在过敏风险、涂层脱落或降解等问题，同时 设备成本和技术要求也相对较高。在实际应用中，需要根据 具体情况选择合适的技术并采取相应的预防措施。
05
导管固定操作规范与注意事项
生物相容性涂层技术
生物相容性涂层
涂层原理
采用具有良好生物相容性的涂层材料，如 聚乙二醇、聚乙烯吡咯烷酮等。
在导管表面涂覆一层生物相容性涂层，使 其与组织或血液接触时，减少摩擦和损伤 ，提高导管的稳定性和耐用性。
优点
缺点
降低感染风险、提高导管耐用性、减少并 发症。
涂层可能会脱落或降解，影响使用效果。
精确监测
动脉导管能够直接测量动脉血 压，为危重病人提供准确的血 流动力学监测。
材质要求高
动脉导管需要承受较高的血流 压力，因此材质需具有足够的 强度和耐久性。
并发症风险
动脉导管留置可能引发感染、 出血、血栓形成等并发症，需 严密观察。
气管插管
01
02
03
保持呼吸道通畅
气管插管能够确保患者的 呼吸道通畅，适用于呼吸 衰竭、，导管固定方法可分为外固定和 内固定两大类。其中，外固定主要包括胶带粘贴、绷带包扎等； 内固定则通过手术将导管固定在体内。
导管固定的重要性
保持导管通畅
有效的导管固定能够防止导管受压、扭曲或折叠， 确保导管通畅，保证治疗或监测的顺利进行。
预防并发症
合理的导管固定可以降低感染、出血、导管脱落等 并发症的发生率，提高患者安全。
操作前准备工作
了解导管类型
各种导管护理
向使用相同胶带、相同方法进
行加固固定
整理课件
30
5.严格无菌操作，防止逆行感染，引流装置要无菌，
引流口敷料要干燥，引流瓶应低于引流口平面 60—100CM
6.保持引流通畅，定时挤压引流管，防止阻塞、扭 曲、受压
7.鼓励患者有效咳嗽，深呼吸运动，促进肺不张
8.观察和记录 观察水柱波动，观察引流液的量、 性质、颜色并记录
改变，并预防牵扯胸管 3. 翻身时教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、
受压、脱落 4. 引流管要妥善固定，保持管道的密闭性
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胸引管固定
①术中预留缝线固定于胸壁
②将胶带黏贴于引流口上端，胶布两端 胶带分别黏贴于敷料或皮肤上，中间胶 带置于导管上，对导管进行缠绕式包裹 固定
③如需加强固定，可按相反方
叠胃管，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀
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10
9.鼻饲药或输注肠内营养前需确定胃管是否 在胃内
10.鼻饲后或肠内营养输注结束后均要生理盐 水或温开水冲管
11.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可 经常予温水漱口
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规范的卧位
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深静脉穿刺管的护理 CVC导管
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3.胃管要有胃管标识，标明置管时间、深度、及置 管者，胶带要及时更换，动作要轻柔
4.输注肠内营养需挂鼻饲标识，并单独挂钩 5.鼻饲或持续输注肠内营养者需抬高床头30—45°，
以防误吸
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9
6.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自 行拔管
7.保持有效引流，经常挤压胃管，防止堵塞 8.倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折
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临床导管安全固定
导管固定器固定法：使用导管 固定器将导管固定在皮肤上
导管固定重要性
防止导管滑脱：导管固 定可以防止导管在患者 活动时滑脱，避免意外 拔管和二次插管。
减少并发症：导管固定 可以减少导管相关并发 症，如静脉炎、导管堵 塞等。
提高患者舒适度：导管 固定可以减少患者因导 管滑脱或移位引起的不 适。
目录
01. 导管固定概述 02. 导管固定技术 03. 导管固定注意事项 04. 导管固定案例分析
导管固定目的
01
防止导 管滑脱
02
保持导管 位置稳定
03
减少并发 症发生
04
提高患者 舒适度和 安全性
导管固定方法
胶带固定法：使用医用胶带将 导管固定在皮肤上
缝线固定法：使用缝线将导管 固定在皮肤上
03
固定方式：胶布固 定、缝合固定等
02
导管类型：静脉导 管、动脉导管等
患者基本信息：年 龄、性别、病史等
固定方法选择
01
胶布固定：简单易行，但容易松脱
02
缝线固定：牢固可靠，但操作复杂，创伤较大
03
导管固定器：操作简便，固定效果好，但需要购买固定器
04
皮肤缝合固定：操作简单，固定效果好，但需要缝合皮肤
固定方法选择
胶布固定 法：简单 易行，但 容易松脱
缝线固定 法：牢固 可靠，但 操作复杂， 创伤较大
导管固定 器固定法： 操作简便， 固定效果 好，但需 要购买固 定器
皮肤缝合 固定法： 操作简单， 固定效果 好，但需 要缝合皮 肤
导管固定 带固定法： 操作简便， 固定效果 好，但需 要购买固 定带
04
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3）低危导管：导尿管、氧气管、普通胃管。
导管标识
高危导管:红色 中危导管:绿色 低危导管:可不用标识或蓝色
导管标识
1、尿管标识贴在气囊侧。 2、气管插管及切开导管标识贴在距气囊
2-3cm处。 3、其它导管如胃管、引流管的标识贴在
距其末端6-8cm处。
护理要点
1 保持通畅，合理放置。 2 妥善固定，防止脱落。 3 明确标识，严防差错。 4 严密观察，及时处理。
常见导管的有效固定
导管固定原则
安全性 1.导管安全 ——固定要牢固
2.病人安全 ——低致敏性 ——去除容易，不损伤皮肤 ——一定要选择无菌的敷料固定
导管固定原则
功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动
导管固定原则
舒适性 1.透气性 2.残胶少，易清除
导管固定原则
经济性 1.费用要合理 2.符合成本控制
习惯性的导管固定
习惯性的导管固定
规范的导பைடு நூலகம்固定
高举平台法固定
Ω法
规范的导管固定
中心静脉导管的固定
固定要求： 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。
中心静脉导管固定要点
1操作中遵守无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3导管呈C形固定，连接口用无菌胶带加
强固定。 4使用10*12cm透明敷贴。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
外周动脉置管的固定
固定要求: 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
外周动脉置管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意外露管路的妥善固定。 4躁动患者必要时使用外固定工具固定。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
导尿管的固定
下腹部及大腿内侧 双Ω固定
导管结绳+Ω固定
适用于男性卧床患者
导尿管的固定要点
1固定松紧适宜，达到不回缩、不牵拉。 2固定时理顺尿管，注意使其气囊充气端
口朝向大腿外侧，避免接口压迫皮肤。 3使用专用导管固定胶带双重固定。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
脱及时更换。 5导尿管不要固定在躁动侧，应选择偏瘫
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……
导管分类
◆根据风险的大小分类：
1）高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引 流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
各引流管固定的要求
密闭、牢固、舒适、美观； 保持引流通畅。
各引流管固定的要点
1操作中遵循无菌原则。 2固定前检查导管位置。 3有引流液渗漏者做好周围皮肤保护。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
脱及时更换。
引流管的固定
胸腔引流管 造瘘管
腹腔引流管 T管
导尿管的固定
关于各种导管的安 全固定
感悟
我们不缺规章、不缺制度 ，更不缺思想 和较前沿的理念 。
但我们缺少执行和对细节的执着追求和 落实。
内容提要
➢导管的概述 ➢常见导管的固定方法 ➢UEX的预防及处理
导管分类
根据用途 可分为：供给、排出、监测和诊疗性； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
时更换。
血液透析导管的固定
固定要求 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
血液透析导管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意导管分叉处的固定。 4注意导管的全覆盖。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
吸氧管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观
侧。
拔管类别
正常拔管
治疗结束或者 死亡
高举平台延长管固定
鼻胃（肠）管的固定：工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
鼻胃（肠）管的固定
对于烦躁不安者，除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻 子前打结后固定于脑后。
鼻胃（肠）管的固定要点
1根据导管自然弧度理顺导管。 2导管置于鼻腔中央再固定。 3粘贴时向鼻腔方向轻轻按压、脸颊处Ω法固
及时更换。
◆气管套管固定方法：取止血带1根，长度为病 人颈部周长-外套管椭圆直径-1 cm（两端打结 各0.5 cm），将纱布带套上止血带，再将纱布 带的两端与外套管两端固定，注意松紧适度。
鼻胃(肠)管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观， 管路畅通。
鼻胃管的固定：人字型
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管的固定
对于烦躁不安的患者，除胶布固定外，可加用扁纱带于枕后打 一死结，松紧度以容纳1个手指为宜。
气管插管固定器
经口气管插管的固定要点
1更换胶布时注意固定导管，避免滑脱或移 位。
2固定前检查气管导管位置。 3固定胶布与导管间不留空隙，固定牢固，
上下牵拉无移动。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松脱
吸氧管的固定要点
单腔
1理顺吸氧导管。
2每班检查固定效果， 每日更换胶带。有潮 湿、污染、松脱时及 时更换。
双腔
1理顺吸氧导管。 2固定松紧适宜。 3每日检查耳廓后皮
肤，防止导管压疮。
经口气管插管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观，导管无滑脱、移位，
便于吸痰及口腔护理。
经口气管插管的固定：H型
将胶带撕成“H”字型
需要固定吗? 我们现在用的是气囊导尿管 (Foley’s),因 为有水囊, 不会脱落,所以,不需要固 定. ????
根据 美国SHEA 2008 CAUTI的规范 必须用胶带将导尿管固定于 腹部或大腿内侧
导尿管的固定
固定要求：牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。
导尿管的固定
大腿内侧双Ω固定 适用于女性及离床活动的男性患者
定，避免发生导管压疮。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，每周更换胶带2次，有潮
湿、污染、松脱及时更换。
引流管的固定
引流管出口部位的固定：专用敷料固定
引流管的固定
引流管出口部位的加强固定：螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
引流管的固定
引流管外露导管固定 Ω法和结绳法