服用左甲状腺素注意事项
左甲状腺素钠片：早起吃还是睡前吃
龙源期刊网 左甲状腺素钠片：早起吃还是睡前吃作者：苏可来源：《大众健康》2020年第03期左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退（以下简称甲减）的良药，也是甲减的主要用药。
甲减是临床常见的甲状腺疾病，其治疗非常简单，就是按照“缺多少，补多少”的原则，给病人补充适量的甲状腺激素，使病人甲状腺功能恢复并维持正常。
左甲状腺素钠片疗效确切，且副作用小，服用后很少引起心慌等不适，故目前治疗甲减主要用的就是左甲状腺素钠片。
但在具体应用上，仍有许多细节问题需要注意。
答：左甲状腺素钠片的服药时机对于甲减患者的管理十分重要。
左甲状腺素钠片与食物同服可能会影响吸收。
很早就有研究发现，左甲状腺素钠片与食物同服吸收率约为64%，而空腹状态下吸收率可达80%。
并且，最大吸收效果发生在服药后3小时内。
此外也有研究表明，富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡会显著影响左甲状腺素钠片的吸收。
在此提醒需要服用左甲状腺素钠片的患者，进食早餐时应避免选择上述食物。
近年的研究表明，最好的服用时间依次是早餐前至少60分钟、睡前（晚餐后3小时以上）、早餐前30分钟、进餐同时服药。
空腹状态相比睡前还有额外好处，就是能提供更稳定的促甲状腺素水平。
因此，左甲状腺素钠片最好是清晨服用，早餐前至少60分钟。
现实生活中，很多年轻患者起床较晚，又要在上班前完成进餐，难以在早餐前60分钟服药。
在这种情况下，睡前服药可作为最佳的选择。
此外，早餐前30分钟服药，如果能保证相对稳定的进餐类型，并能避免可能影响药片吸收的食物（如高纤维食物、豆制品或浓咖啡），则也算是合理的选择。
答：很多药物会与左甲状腺素钠片形成不可溶性或者不可吸收性的复合物，影响左甲状腺素钠片的吸收。
這些药物有消胆胺、硫酸亚铁、硫糖铝、考来烯胺、质子泵抑制剂、碳酸钙、雷诺昔芬、奥利司他等，应尽可能避免与左甲状腺素钠片同服。
如果不能避免同服，左甲状腺素钠片应与其他药物间隔4小时以上服用。
由于左甲状腺素钠片有较长的半衰期（约7天），故一天仅需服用一次，便能保证药效。
左甲状腺素钠的功能主治
左甲状腺素钠的功能主治1. 什么是左甲状腺素钠左甲状腺素钠是一种甲状腺药物，主要成分是左旋甲状腺素（即L-甲状腺素）。
它是一种甲状腺激素替代治疗药物，在治疗一些甲状腺相关疾病时常常被使用。
2. 左甲状腺素钠的功能左甲状腺素钠具有以下主要功能：•甲状腺激素替代治疗：左甲状腺素钠可用于治疗甲状腺功能减退症，也被称为低甲状腺素症。
这种疾病是由于甲状腺激素分泌不足引起的，常表现为疲乏、体重增加、记忆力下降等症状。
左甲状腺素钠补充了甲状腺激素的不足，帮助恢复正常的代谢和身体功能。
•甲状腺肿大的治疗：左甲状腺素钠还可以用于治疗一些甲状腺肿大的疾病，如良性甲状腺肿、结节性甲状腺肿等。
这些疾病常常由于甲状腺功能异常引起，左甲状腺素钠可以帮助恢复甲状腺的正常功能，从而减轻或消除甲状腺肿大的症状。
•甲状腺癌的辅助治疗：在甲状腺癌的治疗过程中，手术通常是首选的治疗方法。
手术后，为了防止甲状腺癌复发或转移，常常需要接受放射碘治疗。
而放射碘治疗前需要通过给予左甲状腺素钠来抑制甲状腺刺激素的分泌，以增加放射碘对癌细胞的吸收。
•妊娠期甲减的治疗：妊娠期甲状腺功能减退症是指孕妇在妊娠期间甲状腺功能降低引起的疾病。
这种情况下，左甲状腺素钠被用于补充受孕后甲状腺功能减退的妇女体内甲状腺激素的不足，以维持正常的代谢和妊娠安全。
•其他疾病的治疗：左甲状腺素钠还可以用于治疗一些其他疾病，如甲状腺结节的治疗、亚临床甲状腺功能减退症的治疗等。
3. 使用注意事项在使用左甲状腺素钠时，需要注意以下事项：•只能在医生的指导下使用：左甲状腺素钠是一种处方药物，只能在医生的指导下使用。
医生会根据病情和个体差异来确定剂量和使用方式。
•定期复查甲状腺功能：在使用左甲状腺素钠期间，需要定期复查甲状腺功能，以确保剂量的合适性和疗效的达到。
•遵医嘱使用：在使用左甲状腺素钠时，需要严格按照医生的嘱咐来使用，不可随意更改剂量或停药。
•注意药物相互作用：左甲状腺素钠可能会与其他药物发生相互作用，导致药效的改变或产生不良反应。
左甲状腺素片的功能主治
左甲状腺素片的功能主治1. 左甲状腺素片的定义左甲状腺素片是一种含有左甲状腺素（L-Thyroxine）的口服药片。
左甲状腺素是一种人类体内的重要激素，参与调节机体的新陈代谢、蛋白质合成、心血管功能等。
左甲状腺素片主要用于治疗甲状腺功能减退（甲减）及甲状腺肿大等疾病。
2. 左甲状腺素片的功能左甲状腺素片具有以下几方面的功能：•代谢调节：左甲状腺素片可以有效调节机体的新陈代谢功能，提高基础代谢率，促进体内能量的合理利用，维持机体正常的代谢水平。
•促进生长发育：左甲状腺素是人体生长和发育的重要调节激素，补充左甲状腺素片可以促进儿童的生长发育，预防和治疗发育迟缓等问题。
•心血管功能调节：左甲状腺素片对心血管系统有直接影响，可以增加心肌收缩力，加强心脏的排血功能，改善心律失常等心血管问题。
•改善神经系统功能：左甲状腺素片对神经系统有一定的调节作用，可以改善神经衰弱、失眠、注意力不集中等症状。
3. 左甲状腺素片的主治疾病左甲状腺素片主要用于治疗以下几类疾病：3.1 甲状腺功能减退（甲减）甲状腺功能减退（甲减）是由于甲状腺分泌的左甲状腺素不足引起的一种内分泌障碍疾病。
使用左甲状腺素片可以补充机体缺乏的左甲状腺素，从而调节体内的代谢功能，改善甲减引起的症状，如乏力、体重增加、冷感等。
3.2 甲状腺肿大甲状腺肿大是由于甲状腺功能障碍引起的甲状腺体积增大的疾病。
左甲状腺素片可以通过调节甲状腺功能，缩小甲状腺的体积，减轻肿大带来的不适感。
3.3 婴儿突眼症婴儿突眼症是一种由于甲状腺功能亢进引起的眼球突出的疾病。
左甲状腺素片可以控制甲状腺功能亢进，缓解突眼症状，有助于恢复正常的眼部形态。
3.4 其他甲状腺功能异常左甲状腺素片还可用于治疗其他甲状腺功能异常引起的疾病，如亚临床甲状腺功能减退、弥漫性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎等。
4. 使用注意事项在使用左甲状腺素片的过程中，需要注意以下几点：•遵医嘱服用：使用左甲状腺素片前，应该遵循医生的指导，按照医嘱正确服用，并且在用药期间定期复诊，根据体检结果调整用药剂量。
用“左甲”,讲究多
专家评药指导专家：复旦大学附属华山医院药剂科主任药师、博士 李中东 鞍山市中心医院副主任药师 曾卫华整 理：朱玲萃用“左甲”，讲究多编辑/朱玲萃******************甲状腺是人体最大的内分泌腺，它分泌的甲状腺素是维持人体正常代谢和生长发育所必需的激素，可影响全身器官系统的功能和代谢状态。
如果体内甲状腺素水平过低或过高，就会相应发生甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢），并引起各种症状，即罹患了甲状腺疾病。
甲状腺功能减退症是由于各种原因导致的甲状腺素产生不足或作用减弱，进而出现一系列的临床表现。
典型的临床表现包括嗜睡、记忆力减退、容易疲劳、全身水肿，甚至出现黏液水肿性心肌病甲减的治疗以甲状腺激素替代治疗为基础，常用的药物有左甲状腺素钠片和甲状腺片。
其中，左甲状腺素钠片主要用于甲状腺功能减退症的替代治疗，但临床上一些甲亢患者也在使用左甲状腺素钠。
这是为什么呢？事实上，用于甲亢时，并非单用左甲状腺素钠，它只作为抗甲状腺药物的辅助用药，是有使用条件的，即左甲状腺素钠并非甲亢的直接治疗用药。
也可以说，左甲状腺素钠是一种补救型治疗，目的在于预防抗甲状腺药物过量导致的甲减，以避免体内甲状腺素的过度波动。
这类患者的抗甲状腺药物剂量常较难调整，抗甲状腺药稍微多一点，容易出现甲状腺功能减低；而抗甲状腺药物稍减一点，就容易出现甲状腺功能亢进。
当抗甲状腺药用量偏大时，虽可达到快速控制甲亢的目的，不良反应也相应增多，如肝功损伤、白细胞减少等，若专家评药左甲状腺素钠进入人体后，可以在体内转变成三碘甲腺原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。
服用左甲状腺素钠需从小剂量开始。
成人起始剂量为每日25～50μg（微克），每隔2～4周增加25～50μg，直至维持正常代谢为止，一般维持剂量为每日50～200μg。
老年人或有心血管疾病者，起始药量宜更低，药量调整时间也需适当延长（起始量可减为12.5μg，每隔3～4周增加12.5～25μg）。
甲状腺疾病患者药物使用注意事项
甲状腺疾病患者药物使用注意事项甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病，包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等。
药物治疗是甲状腺疾病治疗的重要手段之一，但在使用药物时需要注意很多事项，以确保治疗的安全和有效。
下面我们就来详细了解一下甲状腺疾病患者药物使用的注意事项。
一、治疗甲亢的药物使用注意事项1、抗甲状腺药物常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
（1）用药剂量：药物的起始剂量和维持剂量需要根据患者的病情、体重、年龄等因素个体化调整。
一般来说，甲巯咪唑的起始剂量为每天 10 30 毫克，丙硫氧嘧啶的起始剂量为每天 300 600 毫克。
在治疗过程中，医生会根据患者的甲状腺功能指标逐渐调整剂量。
（2）监测血常规和肝功能：抗甲状腺药物可能会导致白细胞减少、粒细胞缺乏以及肝功能损害等不良反应。
因此，在用药前和用药后需要定期监测血常规和肝功能，一般建议在用药后的第 1 2 个月内，每 1 2 周复查一次血常规，每 2 4 周复查一次肝功能。
如果出现发热、咽痛、乏力、黄疸等异常症状，应及时就医。
（3）用药时间：抗甲状腺药物的治疗疗程较长，一般需要 15 2 年，甚至更长时间。
患者应严格按照医嘱规律用药，不能自行增减药量或停药，否则容易导致病情复发。
（4）妊娠和哺乳期：甲巯咪唑有致畸作用，在妊娠前三个月应使用丙硫氧嘧啶，妊娠三个月后可改用甲巯咪唑。
哺乳期可以使用丙硫氧嘧啶，但应在哺乳后分次服药，并且间隔3 4 小时再进行下次哺乳。
2、碘 131 治疗碘 131 治疗甲亢是通过放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和释放。
（1）治疗前准备：在进行碘 131 治疗前，患者需要停用含碘的食物和药物（如海带、紫菜、碘盐、胺碘酮等）至少 2 4 周，以保证治疗效果。
（2）治疗后注意事项：碘131 治疗后可能会出现甲状腺功能减退，需要定期复查甲状腺功能。
一般在治疗后 1 3 个月复查一次，以后根据病情逐渐延长复查间隔时间。
如何正确服用优甲乐？
如何正确服用优甲乐？1.如何正确服用优甲乐优甲乐也称，左甲状腺素纳片，属于甲状腺激素类药，是人工合成的左旋甲状腺素（L-T4）。
主要用于儿童及成人甲状腺功能减退症和非毒性甲状腺肿治疗，以及甲状腺癌术后的复发预防，也可用于甲状腺功能亢进症患者的辅助治疗。
优甲乐的服用看似简单，但其实有很多注意事项:1、服用次数左甲状腺素钠片有较长的半衰期(约7天)，故一天仅需服用一次便能获得稳定的血药浓度。
对于大部分原发性甲状腺功能减退患者来说，每天一次的剂量即可起效，维持体内甲状腺激素水平到生理替代作用。
特别提醒：“优甲乐”不要和任何其他药物一起服用。
与高血压药，维生素，营养品等间隔1小时，与含钙、铁的药物及食物间隔2小时，与奶、豆类食物间隔4小时，与消胆胺或降脂树脂间隔12 小时左右。
2、服用时间一般建议患者早上空腹吃药，最好是早餐前30分钟吃。
优甲乐的吸收部位主要在小肠，与食物同服可能会影响吸收，因此空腹状态下吸收效果最好。
也可以晚上睡前服药，但是有部分人晚上服药后影响可能影响睡眠质量，出现失眠、睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃。
总之，可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，重要的是养成规律的生活习惯，按时服药。
3、密封保存按照药物说明书所述存放：25℃以下保存。
夏季高温天可放入冰箱冷藏。
优甲乐的用量时常出现不足一片的情况，要现吃现掰，余下的已掰开的优甲乐建议用密封的小瓶保存，以免因药物受潮影响药效。
2.漏服了怎么办？优甲乐应该要每日服用，如果清晨漏服，可以在当日的任何时候补服。
当然，对于一天只需服用1/4粒的患者来说，千万不能图方便，每隔4天服用一粒。
这样会导致血药浓度忽上忽下，可能会增加药物的不良反应，甚至影响到治疗效果；也有的患者问到，偶尔漏服一次怎么办？其实偶尔一次无大碍的。
但是有一点要记住，一定要严格要求自己，且不可经常性的漏服。
3.复查当天，到底要不要停优甲乐？根据优甲乐的半衰期平均7天计算，每7天服药一次，经过5个半衰期后，其药物浓度可以达到一个稳定状态。
对左旋甲状腺素的用法和副作用
对左旋甲状腺素的用法和副作用左旋甲状腺素（Levothyroxine）是一种合成的甲状腺激素，常用于治疗甲状腺功能减退症（甲减）以及其他相关疾病。
左旋甲状腺素的使用方法、剂量以及可能出现的副作用是每个患者都应该了解的内容。
用法左旋甲状腺素通常以口服药物的形式使用。
使用前要确保该药物的有效期是否过期，如果过期应该丢弃。
在服用该药物之前，应该详细阅读药物说明书并按照医生的指示进行。
一般来说，药物的使用方法包括以下几点：1. 时间：通常情况下，左旋甲状腺素应该在空腹状态下早晨服用。
这样可以最大限度地提高药物的吸收效果。
如果已经吃了早餐，建议至少等待30分钟再服用药物。
2. 剂量：左旋甲状腺素的剂量会因个人病情而异。
医生会根据病人的体重、年龄、性别等因素来决定最适合的剂量。
在开始使用该药物之前，应该咨询医生并且严格按照医嘱服用。
3. 注意事项：为了确保药物的有效性，应该避免与其他药物一起服用左旋甲状腺素。
如果同时需要服用其他药物，应该告知医生并获得医生的指导。
副作用尽管左旋甲状腺素是一种常用且有效的药物，但其使用过程中也有一些可能出现的副作用需要被注意。
以下是一些常见的副作用：1. 心悸或心动过速：左旋甲状腺素会增加心率，这可能导致心悸或心动过速的感觉。
如果这些症状持续或加重，应该及时联系医生。
2. 失眠或焦虑：左旋甲状腺素的刺激性效果可能导致失眠或焦虑的情况。
如果这些症状严重影响日常生活，应该告知医生并尝试调整剂量或其他治疗方案。
3. 腹泻或消化不良：一些患者在使用左旋甲状腺素的过程中可能会经历腹泻或消化不良的情况。
如果这些问题持续存在或加重，应该与医生咨询。
4. 过敏反应：在使用左旋甲状腺素时，有些人可能对药物成分产生过敏反应。
出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状时应立即就医。
总结左旋甲状腺素是一种用于治疗甲减等甲状腺相关疾病的重要药物。
在使用左旋甲状腺素时，患者应该遵循正确的用药方法，如空腹服用、避免与其他药物同时使用等，并及时与医生沟通。
左甲状腺素钠用药教育
左甲状腺素钠片（优甲乐）
当您开始接受左甲状腺素片（优甲乐）治疗的时候，您应该明确以下信息：
1.服药方法:
请于早餐前半小时将1日总剂量一次性用水送服。
2 .注意事项:
①一般说来，您需要终生服用左甲状腺素片治疗。
②本药起效缓慢，您需服药几周后才能达到最高药效。
③在治疗开始阶段，需要每隔2〜4周到门诊就诊，检测相关激素指标，以便观察药物治疗的效果，调整用药剂量，检测有关不良反应。
在以后继续服药期间，仍需每隔3〜6个月到门诊复查一次相关的激素指标。
④在药物治疗过程中，请您不要随意调整药物的用量，或者停用药物，调整用量或者停用药物均应征求专业医师或药师的意见。
⑤如果您需同时服用补钙、含铁或含铝的药物，应与左甲状腺素片间隔4〜5小时。
⑥如果您需同时服用降糖药物、华法林、避孕药、抗痨药、抗癫痫药及抗抑郁药的其中一种或多种，请及时通知您的医师或药师，以便我们更好地为您设计治疗方案。
⑦如果服药期间出现下述症状，如心慌、头痛、无力、发热、坐立不安、失眠多汗、腹泻等，应及时联系医师或药师，以免发生本可以避免的药物不良反应。
药师祝您早日康复!
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服用左甲状腺素注意事项
药科普左甲状腺素钠片是目前常用的一种人工合成的左甲状腺激素(L-T4)，与甲状腺自然分泌的甲状腺素相似。
日常生活中，我们身边总有一些人因为某些原因不得不长期服用，那么在服用它的时候需要注意.
适应症：治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；甲状腺功能亢进症病人（主要用于辅助治疗）。
用法用量：甲状腺肿：(甲状腺功能正常者):75-200μg 每日一次；
成人甲状腺功能减退:初始剂量25-50μg,每日一次(初始剂量后每2-4周增加25-50μg,直至维持剂量）；
维持剂量100-200μg每日一次；
甲状腺功能亢进的辅助治疗:50-100μg，每日一次；
另外，需要注意，左甲状腺素应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体例（如半杯水）送服哦。
药物相互作用
1、降糖药
左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。
因此,开始甲状腺
激素治疗时，应经常监测患者的血糖水平，必要时调整糖尿病药物的剂量。
2、香豆素衍生物
左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。
因此,开始甲状腺澈素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调
整抗凝药的剂量。
3、含铝药物、含铁药物和碳酸钙
可能降低左甲状腺素的作用。
因此，在服用含上述药物之前，至少已服用左甲状腺素2小时；
4、水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明
水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米（药物通用名）(250mg)、
氯贝丁酯（药物通用名）等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导FT4水平升高。
5、丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素、β拟交感神经药、胺碘酮和含碘造影剂
这些药物能够抑制外周T4向T3的转化。
其中胺碘酮的含碘量很高,能够引起甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,对可能有未知
自律性的结节性甲状腺肿应特别注意。
1、多久复查，需要注意什么？
患者朋友在手术后口服左甲状腺素到第6周就需要复查甲功,此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。
此外，只要服药剂量等发生变动,均需要在6周后复查,最少4周。
2、服用左甲状腺素有什么不良反应？
左甲状腺素与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受，只要患者按规定及按时服药一般不会出现不良反应。
个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状，包括手抖，心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁；剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。
3、为什么要评估胃肠功能？
左甲状腺素是在小肠吸收,空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要,因此服药比预期剂量多要评估胃肠道功,菱缩性胃炎、脂肪泄等。
疾病治愈后,甲状腺功能和左旋甲状腺素剂量需重新评估。
4、孕妈妈可以正常服用吗？
孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整。
5、什么时候需要停用左甲状腺素？
如果甲状腺已经全切,术后需做放碘治疗,之前就不能服用或需要停用左甲状腺素，原因有二：服药后TSH受抑制，影响碘的吸收；甲状腺素片本身就是含碘的药物。