乳腺癌纳米炭2011.09.27
纳米炭在乳腺癌治疗中的临床应用进展
·9·纳米炭在乳腺癌治疗中的临床应用进展李 鹏 济宁市第一人民医院乳甲外科 山东济宁 272000 引言国际癌症机构统计表明，2018年存在170万乳腺癌病患，其中50万人直接死于乳腺癌。
乳腺癌发病概率逐年增长，发病年纪也逐渐年轻化。
如今，淋巴示踪与前哨淋巴结活检术在临床过程中广泛运用。
而纳米碳作为一种全新的淋巴示踪剂，这些年来在消化道肿瘤、妇科肿瘤与乳腺甲状腺手术中得到广泛运用。
１纳米碳在乳腺癌手术中的运用1.1…纳米碳在前哨淋巴结活检术中的运用如今，乳腺癌的主要医疗方法包含手术、化疗、放疗、内分泌医疗以靶向医疗。
手术方法需要依据病患乳腺与腋窝的实际情况进行个体化选择。
自从1977年专业学者在一项关于阴茎背侧淋巴管与区域淋巴结的探究中首次提出前哨淋巴结的概念后，SLN活检术被广泛运用于包含乳腺癌在内的各种恶性肿瘤的诊断之中。
如今，针对乳腺癌腋窝水准的处理方法包含腋窝淋巴结清扫术与前哨淋巴结活检术。
如今临床中运用于乳腺前哨淋巴结活检术的示踪剂类型多样，针对不同类型示踪剂的淋巴示踪效果也有所差异。
关于不同示踪剂的淋巴示踪效果也有所差异。
对于不同示踪剂在乳腺癌SLN 示踪效果比较meta剖析中表明，亚甲蓝组、放射性核素、亚甲蓝与放射性核素一同运用、ICG与放射性核素一同运用的检测率分别为87%、97%、97%、100%与96%，假阴性率分别为2.9%、2.3%、1.7%、2.5%与3.3%。
通过对比探究纳米碳与亚甲蓝在早期乳腺癌病患中SLN检测率分别为100%、88%，正确率为96%、95.5%，假阴性率为11.1%、18.8%，纳米碳组的检测率与正确率远远高出亚甲蓝组，此外，假阴性率较低，关于亚甲蓝与放射性核素一同运用比较单用纳米碳在乳腺癌SLN示踪效果的差异性对比中表明。
检测率分别为95.2%、96.7%，假阴性率为0%、6.25%，纳米碳组的示踪效果不低于亚甲蓝与放射性核算组。
纳米碳示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用进展
纳米碳示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用进展摘要】淋巴示踪技术早已在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中广泛应用。
目前用于淋巴示踪技术的示踪剂已从第一代以亚甲蓝为代表、第二代以活性碳为代表的示踪剂发展到目前以纳米碳为代表的第三代示踪剂。
目前已知纳米碳在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检（SLNB）中具有操作简便、特异性强、染色持续时间长等诸多特点。
其作为第三代淋巴示踪剂已在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中广泛应用，并相对于前两代示踪剂取得了较好的使用效果，在提高阳性淋巴结检出率、优化手术、减少术中创伤及术后并发症等方面有重要意义。
【关键词】纳米碳；示踪剂；乳腺癌；前哨淋巴结活检【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0010-03纳米碳作为一种新兴示踪剂，进一步推动了淋巴示踪技术的发展。
纳米碳示踪剂以纳米碳颗粒混悬液的形式存在，混悬液中的纳米碳团粒直径约为150nm[1]。
毛细血管内皮细胞间隙为30～50nm，其基底膜相对完整，故纳米碳团粒很难通过毛细血管而进入血液循环系统。
而毛细淋巴管的内皮细胞间隙达100～500nm，且其基底膜相对不完整，故纳米碳团粒更易通过毛细淋巴管而进入淋巴循环系统，并被其中的巨噬细胞吞噬，集聚在淋巴结中而将淋巴结黑染，进而实现示踪淋巴结的目的。
现就目前纳米碳在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用进展进行阐述。
1.纳米碳示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的特点1.1 纳米碳示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的优点Chen SL[2]等阐述自从1990年前哨淋巴结活检技术作为一项外科微创技术应用于黑色素瘤淋巴结转移的诊断以来，前哨淋巴结活检技术就开始被广泛应用。
包括在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用。
其中应用于该技术的示踪剂已发展到第三代纳米碳。
该示踪剂较前两代示踪剂有更多的特点。
管海涛[3]等通过一项研究证实采用纳米碳混悬注射液作为淋巴结示踪剂应用于乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检具有简便、易行、可靠的优点，可用于临床实践。
纳米碳混悬注射液用于乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究
纳米碳混悬注射液用于乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究管海涛;马小斌;刁岩;单昌友;赵阳;闵卫利;刘小旭;王西京【摘要】目的：：探讨纳米碳混悬注射液用于乳腺癌前哨淋巴结示踪活检的临床应用。
方法：自2012年9月至2014年11月,选择我院收治的经病理检查确诊为乳腺癌的患者89例,于术前30~60 min将纳米碳混悬注射液1 mL分多点注入肿块、活检腔或乳晕区周围皮下。
先行前哨淋巴结活检( sentinel lymph node biopsy,SLNB),再行腋窝淋巴结清扫。
将前哨淋巴结及腋窝淋巴结送病理检查。
结果：89例患者中87例检出SLN,检出率为97.75%(87/89)；共检出前哨淋巴结386个,平均每例为4.44个；准确率为97.70%(85/87)；灵敏度为93.94%(31/33)；假阴性率为6.06%(2/33)。
结论：采用纳米碳混悬注射液作为淋巴结示踪剂用于乳腺癌前哨淋巴结活检具有简便、易行、可靠的优点,可用于临床实践。
%Objective:To investigate the effect of nanometer carbon suspension liquid on sentinel lymph nodes biopsy( SLNB) in breast cancer. Methods:From September 2012 to November 2014,89 female cases of breast cancer(cT1-2N0M0)were selected. One milliliter nanometer carbon suspension liquid was subcutaneously injected around the mass,areola of breast or biopsy cavity at 4 ~6 points. And sentinel lymph nodes biopsy for pathological examination was done after 30-60 min. Then axillary lymph nodes radical dis-section was performed. Results:SLN was detected in 87of 89 cases,and detection rate is 97. 75%(87/89). The sensitivity,accuracy, falsenegativeratewere97.70%(85/87),93.94%(31/33)and6.06%(2/33)respecti vely.Conclusion:Nanometercarbonsuspen-sion liquid used in breast cancersentinel lymph nodes biopsy is a method with good application prospectin clinical.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P439-441,446)【关键词】纳米碳混悬注射液;前哨淋巴结;乳腺癌【作者】管海涛;马小斌;刁岩;单昌友;赵阳;闵卫利;刘小旭;王西京【作者单位】西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph nodes biopsy，SLNB)技术是近十多年来乳腺癌外科领域的重大进展，也是当前乳腺癌外科领域研究的一个热点。
纳米碳示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用
纳米碳示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用高伟;郭文斌【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2013(16)3【摘要】Objective To explore the tracing effect of carbon nanoparticle suspension injection in the sentinel lymph node( SLN)biopsy of breast cancer. Methods From June 2011 to June 2012,36 patients with breast cancer underwent lymphatic tracing with a carbon nanparticle. The carbon nanparticle suspension was subcutaneously injected a-round the areola at 30 min before operation. The lymph nodes blacked were named SLN. Results The detection rate of SLN was 94. 4% (34/36). The correct, sensitive and false negative rates were 91. 6% (33/36) ,93. 3% ( 14/15) and 6. 6% ( 1/15) .respectively. Conclusion The carbon nanoparticle suspension injected subcutaneously around areola in SLN biopsy is helpful for accurately evaluating axillary lymph node condition and decreases the extension of surgery and postoperative complication in patients with breast cancer.%目的探讨纳米碳混悬注射液对乳腺癌前哨淋巴结示踪的效果.方法 2011年6月至2012年6月对36例乳腺癌患者在术前进行注射纳米碳混悬液注射行前哨淋巴结示踪.术前30 min,于乳晕周围分4点皮下均匀注射,找到腋窝黑染淋巴结确定为前哨淋巴结.结果本组成功检查前哨淋巴结34例,检出前哨淋巴结62枚,平均每例患者检出1.82枚.检出率为94.4％(34/36),准确率为91.6％(33/36),灵敏度为93.3％(14/15),假阴性率6.6％(1/15),假阳性率为0.结论纳米碳混悬液作为示踪剂能够达到良好的淋巴结示踪效果,能够准确判定腋窝分期,指导选择性的腋窝淋巴结清扫,从而减少术后并发症的发生.【总页数】3页(P187-189)【作者】高伟;郭文斌【作者单位】大连市中心医院乳腺外科,大连116033【正文语种】中文【相关文献】1.两种不同示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用及对照评价 [J], 孔之华;黄义方;李娟娟;莫春生;梁丽春2.纳米炭与亚甲蓝示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中应用效果比较 [J], 孔之华;黄义方;李娟娟;莫春生;梁丽春3.纳米碳对乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检的应用价值 [J], 杜宁彬;尹璐;王伟锋;石鹏飞4.腋窝超声联合亚甲蓝示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究 [J], 陈蔓青; 吴春山; 佘丹育; 方志潮; 曾灿艺; 许丽珊5.亚甲蓝作为乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检示踪剂的应用 [J], 甄乐锋; 陈晓明; 王金重因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纳米碳和亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床对比研究
纳米碳和亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床对比研究刘晓艳【摘要】目的：比较研究亚甲蓝和纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用。
方法将临床检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者随机分成2组，纳米碳组以纳米碳作为示踪剂，亚甲蓝组以亚甲蓝作为示踪剂，术后检验其检出率、准确率、灵敏度、假阴性率。
结果纳米碳组与亚甲蓝组结果比较其准确率、灵敏度、假阴性率差异无统计学意义（P＞0？．05）。
结论纳米碳和亚甲蓝染色法作为前哨淋巴结活检的方法均能达到较理想的效果，值得推广。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)024【总页数】2页(P3773-3774)【关键词】纳米碳;亚甲蓝;乳腺癌;前哨淋巴结活检【作者】刘晓艳【作者单位】056200 河北省邯郸市，冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9腋窝淋巴结清扫是乳腺癌手术的重要组成部分，淋巴结的状态对正确分期，判断预后、指导治疗有重要价值。
以往乳腺癌患者通过腋窝淋巴结清扫来完成乳腺癌分期。
腋窝淋巴结清扫术有很多并发症，常见的有:淋巴水肿，关节活动度下降，疼痛，感觉障碍等［1］。
乳腺癌早期腋窝淋巴结未转移的患者行腋窝淋巴结清扫并不提高生存率及降低复发率，并不从中获益。
近年来乳腺癌前哨淋巴结活检在我国的部分医院已用于临床，使早期乳腺癌患者避免了腋窝淋巴结清扫，提高了患者的生活质量。
临床工作中如何能提高前哨淋巴结的准确性，降低假阴性率是目前研究的重点，文章用纳米碳和亚甲蓝作为示踪剂，进行临床定位解剖等比较，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9月至2013年9月入住我院的乳腺癌患者42例，左侧乳腺癌21例，右侧乳腺癌21例，其中肿瘤位于外上象限的有26例，肿瘤位于外下、内下内上象限的分别各有2例、14例。
患者年龄位于26～80岁，平均年龄49.8岁。
绝经前25例，绝经后17例，肿瘤均为单发，临床查体及B超学检查肿瘤均小于2 cm，腋窝无明显肿大的淋巴结。
纳米炭与美蓝双染料法同美蓝单染料法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究
纳米炭与美蓝双染料法同美蓝单染料法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究摘要】目的：通过该研究比较两种染色方式的差别，从而为患者的治疗提供相关的依据。
方法：选取96例乳腺癌患者研究，将其随机分为美蓝组和美蓝联合纳米炭组，美蓝组46例，双染料组50例，染色后检出染色淋巴结并切除送冰冻病理检查，后行乳癌根治术或改良根治术。
结果：美蓝组：46例患者检出前哨淋巴结者42例，其发现率为91.30%，灵敏度为80.00%，准确率为84.78%，假阴性率为20.00%。
双染料组：50例患者检出前哨淋巴结者48例，其发现率为96.00%，灵敏度为84.62%，准确率为92.00%，假阴性率为15.38%，假阳性率均为0。
两组间有统计学差异。
结论：双染料法都更胜一筹，其染色效果更好。
【关键词】美蓝；美蓝联合纳米炭乳腺癌；前哨淋巴结活检对比【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0131-02腋窝前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）是一项了解腋窝分期的微创活检技术。
[1]前哨淋巴结是原发肿瘤发生淋巴结转移途径中必经的第一枚淋巴结，[2]通过SLNB，部分乳腺癌患者免行ALNB，从而在不影响预后的情况下，提高生活质量。
1977年由Cahanas首先提出假如SLN为阴性，深部淋巴结可不进行清扫[3]。
本研究比较96例乳腺癌患者，随机采用美蓝和美蓝联合纳米炭进行SLNB，如下：1.临床资料与方法1.1 一般资料选择2016年4月—2017年4月间收治的乳腺癌患者96例进入研究，研究的患者满足条件为：（1）TNM分期为T1-2N0M0 （2）无腋窝手术史（3）病灶为单个病灶（4）非妊娠、哺乳期乳癌的患者（5）胸壁乳房无放疗史（6）针吸细胞学检查、切除活检术中病理诊断确诊的患者。
所选患者年龄40～60岁，平均50岁，将96例患者随机分为两组：（1）美蓝组46例。
卡纳琳在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值
卡纳琳在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术中肿瘤周围多点注射卡纳琳（微粒子活性炭）对≤5mm淋巴结（微小淋巴结）清扫的临床意义。
方法 50例患者术前空芯针穿刺活检证实为乳腺癌，随机分为2组，25例术前24小时肿瘤周围注射微粒子活性炭后行乳腺癌改良根治术（实验组），25例行常规乳腺癌改良根治术（对照组），对切除微小淋巴结的数量及阳性微小淋巴结的数量进行对比。
结果实验组与对照组平均每例清扫微小淋巴结（23.6±4.61）、（14.6±5.16），p﹤0.05。
实验组与对照组平均每例清扫阳性微小淋巴结（5.8±1.49）、（2.89±1.66），p﹤0.05。
结论乳腺癌改良根治术中肿瘤周围多点注射微粒子活性炭不仅可以清除更多微小淋巴结，而且可以清除更多转移的阳性微小淋巴结，从而提高了根治程度，并对患者术后病理分期及术后综合治疗起到重要指导作用。
【关键词】微粒子活性炭；微小淋巴结；乳腺癌Clinical significance of carbon nanoparticles in breast cancer lymphadenectomy. Liu Huiming，Ding honghua，Yan lulu，Liu shijiang，Zheng liping，Liu cuiyun.Department of General Surgery，Shouguang People’s Hospital，Shandong Shouguang 262700，China【Abstract】 Objective To evalute the clinical applied value of actived canbon nanoparticlesto guide breast cancer tiny lymphadenectomy. Methods 50 with breast cancer were enrolled in the study and were randomly divided into two groups. Actived carbon particle was injected locally to guide the regional lymph nodes disscction in 25 cases as labelling group ,and the traditional method was perfomed in 25 cases as control group .Numbers of dissected lymph nodes were compared between two groups. Results The average number of eliminated small lymph nodes inthe lablling group was dramaticly (p<0.05)more than that in the control group; There was a significant difference between the lambleing group and the controu group in the small ambulant lymph nodes (p<0.05). Conclusions Actived carbon injected locally can eliminate not only more small lymph nodes but also more small ambulant lymph nodes.【Key words】 Carbon nanoparticles； Tiny lymph node； Breast cancer淋巴转移是乳腺癌重要的转移途径之一，淋巴结转移情况是乳腺癌术后辅助治疗的重要依据[1]，乳腺癌改良根治术中规范腋窝淋巴结清扫具有重要临床意义。
纳米碳提高化疗药物对乳腺癌淋巴结转移灶的作用
纳米碳提高化疗药物对乳腺癌淋巴结转移灶的作用周毅;李俊达;林启谋;王兴;李勇;关健华;陈春梅【摘要】目的观察纳米碳吸附5-氟尿嘧啶对新西兰兔乳腺癌模型的治疗效果,探讨纳米碳作为药物载体在乳腺癌化疗中的应用效果.方法 30只雌性新西兰兔分3组,实验组(CN)、静脉组(Ⅳ)和皮下组(HI),每组10只.动物通过肿瘤组织块悬液注射法建立模型,当腋窝触及直径5 mm大小肿大淋巴结时开始治疗.实验组皮下注射纳米碳-氟尿嘧啶混悬液;静脉组通过耳缘静脉注射5-氟尿嘧啶;皮下组在皮下注射5-氟尿嘧啶,药物剂量均为25 mg/kg.治疗5天后处死各组动物,测量并计算治疗前后瘤体及淋巴结增长率,HE染色评价组织中肿瘤细胞坏死程度,TUNEL检测肿瘤细胞凋亡指数.结果治疗5天后三组瘤体及淋巴结均有增长,病理切片可见肿瘤细胞坏死及凋亡,与其余两组相比,实验组淋巴结增长率较低,转移灶中肿瘤细胞坏死程度及凋亡指数较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论纳米碳可能提高化疗药物对乳腺癌淋巴结转移灶的治疗效果.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2015(015)005【总页数】5页(P566-570)【关键词】纳米碳;载体;乳腺癌;化疗【作者】周毅;李俊达;林启谋;王兴;李勇;关健华;陈春梅【作者单位】529030 广东江门中山大学附属江门医院普通外科;529030 广东江门中山大学附属江门医院普通外科;529030 广东江门中山大学附属江门医院普通外科;529030 广东江门中山大学附属江门医院普通外科;529030 广东江门中山大学附属江门医院普通外科;529030 广东江门中山大学附属江门医院普通外科;529030 广东江门中山大学附属江门医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是当今女性最常见的恶性肿瘤，也是女性恶性肿瘤死亡的首要原因，成为危害女性健康的头号杀手［1］。
虽然近年来随着筛查工作的普及以及治疗方案的优化，乳腺癌的死亡率呈现逐年下降的趋势，但每年仍有近100万的女性死于乳腺癌［2，3］。
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乳癌腋窝淋巴结示踪使用与观察方法
1、注射方法： 将卡纳琳注入肿瘤周围或乳晕周围皮下 2、注射点位： 在距离肿瘤边缘0.5 ～ 1cm处或乳晕周围。根据肿瘤大小， 选择4 ～ 6个点进行注射。 3、注射剂量： 每点注射0.15 ～ 0.25ml，共1ml 4、注射时间： 术前24小时注射。整个注射过程在3分钟内完成 5、示踪观察：腋窝淋巴结逐一被染色，包括第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水 平淋巴结 6、注意事项：入针快，出针快，缓慢注射。
原发肿瘤切除
前哨淋巴结活检 转移（-） 手术结束 转移（+） 腋窝淋巴结清扫
乳癌前哨淋巴结使用与观察方法
乳晕周围皮下注射
肿瘤周围皮下注射法
注射侧面观
胸大肌外侧缘切口
前哨淋巴结
乳癌SLN示踪法
乳晕周围皮下注射法
0.5~1cm
肿瘤周围皮下注射法
乳癌腋窝淋巴结示踪方法
乳癌前哨淋巴结
纳米炭混悬注射液在乳腺 癌治疗中的应用价值
快速准确乳癌前哨淋巴结（SLN）示踪与活 检可对腋窝淋巴结转移状态进行及时判断；为 早期乳癌是否进行腋窝淋巴清扫提供最直观 “导航”；是乳癌治疗的第三个里程碑。对减 轻早期乳癌患者术后并发症具有重大临床意义。 与传统前哨淋巴结示踪与活检技术相比，纳 米炭混悬液具有操作简便、不需要特殊设备、 对环境无污染、更加直观、定位精准、显色持 续时间更长（达7天），易于术后病理检查等优 势，是全新一代淋巴示踪剂。
前哨淋巴结 乳癌肿块 乳癌肿块 前哨淋巴结 乳晕与乳头
卡纳琳基本信息
通用名：纳米炭混悬注射液 商品名：卡纳琳
主要成份：纳米炭 辅料：聚维酮K30 规格：1ml:50mg 0.5ml:25mg 保存方法：室温常规保存，严禁冷冻 有效期：2年
卡纳琳的制备工艺
特殊设备制成
卡纳琳的淋巴趋向性
纳米炭团粒 （Φ150nm） 毛细血管壁间隙 （孔径 30-50nm）
毛细淋巴管壁间隙 （孔径 500nm）
组织间隙 （静水压力>毛细淋巴管）
巨噬细胞吞噬
缓慢移行
淋巴结
＊刘执玉：淋巴学 中国医药科技出版社 1996
区域淋巴结与前哨淋巴结概念
前哨淋巴结
原发肿瘤
淋巴管
区域淋巴结
前哨淋巴结导向治疗早期乳癌的模式
纳米级碳粒
处理
碳悬液
注射
巨噬细胞吞噬
进入毛细淋巴管滞来自 聚积淋巴结（着色）纳米炭为粒径在纳米范围内(21nm) 的超微炭颗粒，将纳米炭混悬注射液注 射到局部组织后，巨噬细胞迅速吞噬这
些超微炭颗粒，进入引流淋巴管和淋巴
结，使其滞留大量的超微炭颗粒而染成 黑色 。
卡纳琳的两大特性
淋巴趋向性 载体缓释性
乳癌ALN
乳癌前哨淋巴结
黑染腋窝淋巴结图片
乳癌前哨淋巴结示踪使用与观察方法
1、注射方法：
将卡纳琳注入肿瘤周围或乳晕周围皮下 2、注射点位： 在距离肿瘤边缘0.5 ～ 1cm处或乳晕周围。根据肿瘤大小，选择4 ～ 6个 点进行注射。 3、注射剂量： 每点注射0.15 ～ 0.25ml，共1ml 4、注射时间： 整个注射过程在3分钟内完成 5、示踪观察： 1) 注射完毕后 5 ~15分钟，沿胸大肌外侧腋皱襞的下缘作横行切口， 寻找染色淋巴管，在深部疏松结缔组织内检出染色的前哨淋巴结。若淋巴 管示踪失败，可直接向腋深部解剖并于疏松组织内寻找染色淋巴结 2) 记录其显色时间和位置 6、注意事项：入针快，出针快，缓慢注射。 乳癌SLNB
加入助悬剂制成
活性炭
Φ21nm的光滑炭颗粒
Φ150nm炭团粒
纳米炭混悬注射液
纳米炭电镜照片
纳米炭放大10000倍电镜照片
纳米炭放大30000倍电镜照片
纳米炭与CH40电镜照片对比
活性炭（CH40)放大10000倍电 镜照片
纳米炭放大10000倍电镜照片
纳米炭放大30000倍电镜照片
纳米炭混悬注射液