糖尿病多汗症的症状_糖尿病多汗症如何治疗
坤泰胶囊治疗糖尿病多汗症验案4则
坤泰胶囊治疗糖尿病多汗症验案4则
张凤
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2024(22)2
【摘要】糖尿病是内分泌疾病中第一大疾病,糖尿病多汗症是糖尿病常见并发症之一,83%~94%的糖尿病患者会出现泌汗异常。
现代西药治疗糖尿病多汗症效果差,
而中药汤剂存在煎煮及服药不便。
在临床工作中,作者遵循中医异病同治的原则,对
于阴虚火旺型糖尿病多汗症患者,予以中成药坤泰胶囊治疗,效果显著。
文章介绍运
用坤泰胶囊治疗中医辨证为阴虚的糖尿病多汗症患者验案4例,并进行分析、讨论。
【总页数】4页(P71-74)
【作者】张凤
【作者单位】重庆市中医院道门院部呼吸与危重症科
【正文语种】中文
【中图分类】R58
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当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症临床疗效观察
不良反应处理
若出现严重的不良反应，应及时停药并就医 。
部分患者可能会出现轻微的胃肠道不适等症 状，建议饭后服用中药，以减轻不适感。
04
临床观察及数据分析
观察指标与数据收集方法
观察指标
观察患者的多汗症状是否得到改善，包括出 汗次数、出汗程度、皮肤湿度等。同时，监 测患者的血糖水平、胰岛素使用量等指标。
当归六黄汤的组成与加减治疗原则
组成
当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪等中药材。
加减治疗原则
根据患者的病情、年龄、性别等因素进行个体化加减，以调节药方中的药物组成和剂量。
当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症的疗效判定标准
临床疗效判定标准
采用出汗量、出汗时间、血糖水平等指标 进行评价，同时结合患者的主观症状改善 情况。
05
结论与展望
研究结论与贡献
结论
通过对当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症的临床试验 ，本研究发现该中药方剂能够有效缓解糖尿病多汗症 的症状，提高患者的生活质量。
贡献
本研究为当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症提供了科 学依据，有助于推广中药治疗糖尿病并发症的应用。 此外，对于其他类似病症的治疗也有一定的借鉴意义 。
VS
展望
随着中医药研究的深入，期待当归六黄汤 加减治疗糖尿病多汗症等中药方剂在未来 能够得到更广泛的应用，为患者提供更多 有效的治疗选择。同时，希望中药治疗糖 尿病及其并发症的研究能够与现代医学相 结合，为糖尿病的综合治疗提供更多支持 。
06
参考文献
参考文献
01
参考文献1
02
参考文献2
张某某, 王某某, 李某某, 等. 当归六黄 汤加减治疗糖尿病多汗症临床研究. 中 医杂志, 2020, 61(12): 1081-1085.
魏子孝治疗糖尿病多汗症经验
魏子孝治疗糖尿病多汗症经验
李宏 红 。 张广德 ｚ 指导 ： 子孝 魏
【 要 】 糖尿 病 多 汗症 是 自主 神 经受 累 ， 起 汗 腺分 泌 功 能 异 常 致 的 病症 。 摘 引 魏子 孝 教 授 认 为本 症 的发 生 ， 无论 自汗 、 汗 盗
皆 由阴 阳失 调 ， 道不 通 ， 行 不 畅 ， 理 不 固 ， 府 开 阖失 度 ， 脉 血 腠 玄 致使 汗 液 外 泄 失 常所 致 。在 具 体 治 疗 中 强调 对 血 糖 的 控 制 ， 重 注 抓 主 症 ， 以 益气 、 阳 、 阴 、 血 、 和 营卫 、 治 温 滋 养 调 清泻 里 热 、 热利 湿 、 湿 和 营之 法 ， 清 化 Ｉ 取 得 了 良好 疗 效 。 另 秉 “ 汗 同源 ” 床 血 之
书 中对汗 的生 理及病 理有 了较 为完备 的认识 。认 为
“ 阳加 于阴谓之 汗” 汗 是人体 津液 的一 种 。 与血 液 ． 并 有密 切 关 系 ； 出 汗异 常方 面 ， 及 多 汗 、 汗 、 在 谈 寝 灌 汗、 绝汗 等 内容 。 自此 ， 历代 医家每多 发挥 ， 于汗证 对 的认 识 日趋 完善 。 汉代 医家张 仲景承《 内经》 旨， 之 在
肺脾 肾． 导致湿热郁蒸 、 瘀血 内阻之证 。 尿病 多汗无 糖 论 自汗 、 汗 ， 由阴阳失调 、 道不通 、 盗 皆 脉 血行不 畅、 腠 理不 固、 玄府开 阖失 度致使汗液外 泄失常所致 。故 消
渴病 者凡 为 阴虚燥 热 、 阴两 虚 、 气 阴损及 阳 、 热郁 湿
中医学对 汗证 的论述 ， 可追溯 至《 帝 内经》 上 黄 ，
糖 尿病 患者 自述 的 时段性 多 汗 。 或伴 乏 力 、 心慌 ， 首 先要 除外低 血糖反 应 ．本 文所论述 之糖 尿病多 汗症
中医辨治糖尿病多汗症
［ ］ Ｍａｃ Ｅ，ｏ ｇｌ Ｆ ａｈｍ Ｂ，ｅ ａ． ｒａｔ ｓｅ：ｅ ｖ １ ｒｈＤ Ｃ ｕｈｉ Ｂ ，Ｂ ｒａ Ｒ ｎ ｔ １Ｂｅｓ ｍａｓｓ ｒｍｏＭ
ｏ ｌ ｆａｌ ＵＳ ｅ ｉ ｅ ｃ ｕ ｉ ｇ ｉｐ ｙ ｙ ｓ ｎ ｈ ｎ ｈ ｔ ａ ｕ ｍ — ｖ ｄ ｎ ｅ ｄ ｒｎ ｂ ｏ ｓ ｂ ｕ ｉ ｇ ａ ａ ｄ ｅｄ ｖ ｃ ｕ
多样 ， 个体差异性较大 ， 症状复杂 ， 治疗方法尚不统一 ， 可分为功能性失调和器质性疾病两大类 。功能性失调 故有 的患者虽经长 期治疗 ， 效果不佳 。 文对该 症 的病 多 与 自主神 经 （ 物 性神 经 ） 能紊 乱有 关 ， 本 植 功 而器 质性
因病机、 临床特征等进行了分析归纳 ， 同时浅述了临床 疾病则 与神经 损伤有关 。而糖尿 病多汗 症是糖 尿病周 围神经病变的一种， 在糖尿病的早期就可发生。 其发病
７５ Ｚ线 阵 。 切机为美 国强生 Ｍａ ｔｍ 乳腺 微创 术入 口的办法 。微 创手术 每侧 乳腺一 个手术 入 口基本 ． ＭＨ 旋 ｍｏ ｅ ｏ 旋切 机 ， 及直径较 大的 ８ 针头 。 前均行 常规 Ｂ超 检 可解决 以上 问题 ， 可尽量 选在较 隐蔽 的部位 开 口、 号 术 还 乳 查， 表皮定 位 。检查旋 切机 负压 系统 ， 规消毒后 选取 晕 区或乳腺下象 限皮肤 反折处 等 。 于微小病 变 ， 常 对 微创 相对较 隐蔽 的旋切刀人 口 ， 麻 。 打局 然后 在 Ｂ超引导下 也有它独特的优势： 对于不可触诊的病变 ， 传统手术一
能失调 、 阴阳失调 、 气血失常、 痰湿等病理产物及神志活动饮食劳倦有关 ， 于糖尿病 的各个 阶段 。 可见 结论： 临床根据多汗症 的中医分
当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症临床疗效观察
当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症临床疗效观察【摘要】目的本文评估当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症的临床疗效。
方法：实验依据：本院2021年5月至2022年5月间收治的糖尿病多汗症患者，人数100例，按组间均衡可比原则进行分组安排，甲乙两组（n=50），分别实施不同干预策略，前者：提供常规西医降糖治疗；后者：提供当归六黄汤加减治疗，后进行数据收集、资料整理，实施比对，比对数据包括：临床疗效、血糖及相关血生化指标变化、中医症候积分、不良反应。
结果：乙组方案更具实施性，相关数据指标均较另一组显优，达P小于0.05标准，具可比性。
结论：在糖尿病多汗症患者临床治疗中，采用当归六黄汤加减治疗效果更佳，即有效减少汗出、减轻临床症状，使糖脂代谢得以改善、血糖粘稠度得以降低，且安全性、有效性更高，值得科学利用，广泛推崇。
【关键词】当归六黄汤；糖尿病；多汗症近年来，随着饮食结构的改变，生活方式的多元，糖尿病的发病趋势明显，该病症具备较多并发症，糖尿病多汗症便是之一，主要与长期高血糖所致的自主神经损伤相关，进而导致支配汗腺分泌的交感神经异常冲动，汗液分泌增多。
临床表现症状以：汗出异常、时时出汗、出汗不止等表现为主，对患者生活质量、心理状态影响严重【1】。
故此，寻求一种切实可行、行之有效的治疗方案为患者解决病苦成为了研究重点。
1资料与方法1.1一般资料择选本院2021年5月至2022年5月间收治的糖尿病多汗症患者作为实验依据，人数共100例，按组间均衡可比原则进行分组安排，甲乙两组（n=50）；甲组：男女占比：27∶23；年龄取值上下限：46--75岁（60.5±3.29）岁；病程均值（8.71±3.23）年；乙组：男女占比：26∶24；年龄取值上下限：45--78岁（61.5±4.13）岁；病程均值（8.44±2.95）年，指标差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法1.2.1甲组：方案如下：⑴为患者提供饮食、运动方面的叮嘱指导。
中医治疗糖尿病.
糖尿病（消渴、消章）中医诊疗规范糖尿病是高血糖状态所致的综合征。
由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起体内糖、蛋白质、脂肪代谢等异常。
以葡萄糖耐量减低、血糖增高和糖尿为该病的特征。
临床表现早期无症状，发展到症状期，临床上可出现多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦等症候群，严重时发生酮症酸中毒。
糖尿病中医属“消渴、消瘅、肺消、膈消、消中”范畴。
西医诊断依据（一）临床表现1. 症状1.1 糖尿病期典型的糖尿病具有多饮、多食、多尿及体重下降；在2型糖尿病中约50％的患者无症状，80％DM患者以皮肤或外阴瘙痒、皮肤化脓性感染、视物模糊等为首发症状。
1.1.1 主要症状多饮，多尿，烦渴，渴喜冷饮；小便频数量多，有泡沫，或有甜味。
1.1.2 多食易饥食欲亢进，易饥饿，进食量多，倍于常人。
1.1.3 体重下降T2DM开始表现为肥胖或超重，当血糖异常升高至一定程度时，营养物质丢失，体重下降，往往伴有体力不支、倦怠乏力等。
1.1.4 其他症状心烦易怒、失眠多梦、健忘、腰膝酸软等，女子带下量多，月经不调。
1.2 并发症期糖尿病急性并发症或慢性并发症引起的脏器功能障碍等可出现相应的表现，如四肢麻木、视力障碍、便秘或大便时干时稀、心悸心慌、眩晕、水肿、男子性欲低下、阳痿等。
2 体征早期病情较轻，大多无明显体征。
病情严重时出现急性并发症有失水等表现，病久则发生大血管、微血管、周围或内脏神经、肌肉、骨关节等各种并发症而出现相应的体征。
（二）理化检查3.1 血液检查：血糖、OGTT（DM前期人群，或DM疑似人群及DM高危人群均需进行OGTT）、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素释放试验、 C-肽释放试验、胰岛细胞自身抗体、血脂。
3.2 尿液检查：尿糖（正常人肾糖阈为8．96～10．08mmoL ／L(160～180mg／d1)，超过此水平时才出现尿糖）、尿微量白蛋白、24h尿总蛋白定量、尿酮体。
3.3 其他检查:慢性并发症检查。
（三）诊断标准采用《2010年中国糖尿病防治指南》诊断标准1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200m g/dl)或2.空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或3.OGTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/l(200ng/dl)说明：1.糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。
当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症临床观察
当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症临床观察摘要】目的糖尿病多汗症患者应用当归六黄汤加减治疗的临床效果。
方法在我院于2018年间选取糖尿病多汗症患者200例，分为2组（100例/组）。
对照组为常规注射胰岛素或降糖药口服治疗，观察组为当归六黄汤加减治疗。
结果观察组2hBG控制情况高于对照组，FBG、HbAlc控制情况低于对照组，临床总有效率高于对照组，P＜0.05。
结论当归六黄汤加减治疗对糖尿病多汗症患者所起到的效果显著。
关键词：当归六黄汤；糖尿病多汗症；加减治疗糖尿病是一种终身性的慢性疾病，发病率较高。
在临床上目前还没有能够彻底治愈的治疗方案，只能给予相对应的控制，随着年龄的增长易诱发多种并发症[1]。
其中，由自主神经病变而引起的多汗症较为多见，在临床上，常见症状主要表现为出汗较多。
对患者来说，不仅要面临不甚理想的治疗效果，还要熬过漫长的治疗过程，对患者的生活质量和身心健康都造成不同程度上的影响。
为了提高治疗效果，本次研究则旨在分析将当归六黄汤加减治疗方法应用在我院2018年1月至2018年12月间收治的200例糖尿病多汗症患者治疗期间的有效情况，现将研究报告如下：1 临床资料、方法1.1 临床资料选取200例2018年1月到2018年12月间前来我院就诊的糖尿病多汗症患者，随机将所有患者分成两组（100例/组）。
在对照组中，男、女患者之比为50例/50例；年龄平均为(67.55±4.31)岁，最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是75岁、60岁；BMI(身高体重指数)(23.42±2.18)kg/㎡；平均糖尿病病程(4.25±1.11)年。
在观察组中，男、女患者之比为51例/49例；年龄平均为(67.53±4.32)岁，最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是74岁、61岁；BMI(23.43±2.19)kg/㎡；平均糖尿病病程(4.26±1.13)年。
5种皮肤问题要警惕糖尿病
5种皮肤问题要警惕糖尿病
1、出汗多
由于糖代谢障碍，神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌异常，糖尿病患者皮肤潮湿多汗，动不动就汗流浃背。
这可能是神经病变的前兆，是糖尿病的并发症，患者应给予足够重视。
2、皮肤瘙痒
由于早期糖尿病患者皮肤是细菌和真菌滋生之地，患者还会出现皮肤干燥、瘙痒等症状，女性患者主要是阴部瘙痒，挠抓伤了皮肤组织以后还会发生其他感染。
3、感觉异常
四肢的皮肤时有麻木灼热感，也有人四肢疼痛，穿衣服和盖被子的时候疼的更厉害。
长期高血糖可引起神经系统并发症，但有些患者出现感觉异常后仍然不知道自己有糖尿病。
4、毛囊炎
早期糖尿病患者体内的血糖浓度已经比正常人高，皮肤组织的含糖量也高，容易滋生细菌和真菌，发生感染，其中最常见的是毛囊炎。
皮肤上会出现痱子样的炎症。
这些痱子样的小疙瘩里面有脓液，触摸时会痛，把脓液排出后会愈合，但会反复发作，此起彼伏。
如果不及时处理，会引起毛囊周围炎，又叫做疖。
5、皮肤疱疹
糖尿病人身体抵抗力弱，皮肤容易感染。
有的患者皮肤上会长水疱，里面有透明的浆液，多出现在手脚上。
虽然水疱几周内就可愈合，但会反复出现。
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糖尿病多汗症的症状_糖尿病多汗症如何治疗
在糖尿病的发展过程中，异常汗出是糖尿病植物神经病变（糖尿病的并发症之一）一个重要的机体信号，有60%的糖尿病患者最终将出现排汗障碍。
足汗减少或停止是糖尿病植物神经病变的最早表现之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括头胸、背部，往往大汗淋漓，这可能是对下半身出汗减少的一种代偿。
此外，患者可表现出多汗症、少汗症、限局性多汗症、味觉性多汗症（进食后几分钟内颈部及满头大汗，可由某些食物激发）等多种汗出异常，中医将其归为汗证范畴。
二、糖尿病多汗症如何治疗？
糖尿病初期患者一般属中医实证，常在饭后、运动后出汗，称之为实汗。
患病时间较长后正气亏虚，以手足多汗常见，称之为虚汗。
其中实汗有热汗、黏汗之分，虚汗有冷汗、自汗之分。
身热而汗出或见口渴、大便秘结、小便色黄为热汗，可服三黄片以清热泻火；汗出色黄而黏，舌苔黄腻者为黏汗，服龙胆泻肝丸（不含关木通）以清热利湿。
汗出而皮肤凉，平时也常感手脚发凉或夜尿多者为冷汗，可服用金匮肾气丸以温补肾阳。
皮肤不凉而汗出不断者为自汗，此类患者小鱼际（手掌小指侧）及前臂内侧皮肤常潮湿，易感冒，因气虚所致，可服玉屏风散以益气固表。
糖尿病中期的患者常常虚实夹杂，出汗兼有口干、心烦者可服用当归六黄汤，出汗兼有胃胀满不适者可服半夏泻心汤。
三、糖尿病多汗是怎么回事？
1、植物神经紊乱。