前牙外伤龈下残根诱导萌出桩冠修复60例
１３之间 ， 中上前 牙残根 ４ ／ 其 ６颗 ， 下前 牙
残根 １ ４颗 ， 性 ３ 男 ２例 ， 女件 １ ８例 ， 残根
有足够长度 ， 周组织健康 。 根
方法 ： 暴露 的部分牙根用碘仿条或牙 周塞治剂 填 充伤 口， 创 口敞开 不愈 使 合， 此， 如 用氢氧化钙盖于露髓处 ， 牙根 尚 未完全形成的 叮能 自行 萌｝ ， ｌ 但如牙根 已 Ｊ 大部分形成或难以 白行 萌出 ， 则必须采用
ｌ 傅 民魁 ， 于晓惠 ， 田乃 学 ， 口腔正 畸方丝 等． 弓细丝 弓矫 治技 术． 京 ： 民 卫生 出版 北 人
社 ，９ ０：８ １９ ２ ．
伤残根诱导 萌 出， 然后做 桩冠修 复 ， 果 效
良好 。现 报 告 如 下 。
资料 与方 法
恒前牙外伤好发于学龄时期 ， 男孩多 于女孩 ， 学龄儿 童活泼 好动 ， 外伤 多发 生 于运 动 、 嬉戏或意外如： 车祸等 。上颌 巾切
成 ， 根诱 导萌 出后 ， 残 根管修 复容 易脱落 失败 。碘仿防腐 ， 减少渗 出， 作用持久 ，』 口 ｌ 促进根 尖周 围病 灶 的 修 复 与根 尖 孔 闭
Ａ ｆ］ ３
口 ０
５ 张春荣 ． 氢氧化 钙在根 尖诱导形 成术 中的 府用 临 床 口腔 医 学 杂 志 ，０ ６ ２ ７ ２０ ， ２（ ）：
传统的根管治疗材料 ， 虽单用或合用均具 有抗菌性 ， 合用 的效果 更佳 ， 能促进 但 且 根尖周病变 的修复和根尖桥的形成 。 外伤牙根的牵引萌出 ， 可最大限度地
保 存 忠 牙 。 严 格 确 定 冠 根 的 比例 是 否 达
恒 前 牙 的根 尖 诱 导 成 形 及 萌 出成 功 率 较
高。 ‘
关键词
诱导萌 出
１ 】４ ８． ３
外 伤 年 轻 恒 前 牙龈 下 残 根
桩 冠修 复
燥 ， 异味， 尤 分别行 氢氧化 钙碘仿 糊 剂根 管充填术 ， 酸锌粘 吲粉暂 封 ， 根尖 摹 磷 待
本形成后闭锁 ， 桩冠修复 。 做
结 果
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
成牙的修 复 和 根尖 桥 的 影 响． 国外 医 学 ，
１ ９ ２ ３ ５． ９ ４， １： ０
活牙髓的病例 ， 可作为诱导剂诱导牙根形
成 。 氢 氧 化 钙 强 碱 性 ， Ｈ 值 町 达 ｐ
１． ， ２３ 一般 为 ９～Ｉ ， 氧 化 钙 ｌ 抑 制 细 ２氖 口 』 菌 的 生 长 及 中 和 炎 症 的 酸性 产 物 ， 可 促 并 进 碱 性磷 酸 酶 的 活 性 和 根 尖 周 围结 缔 组
ｌ ８ 中 国社 区医 师 ・ ２ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 １ ８期 （ １卷总 第２ ３ ） 第 ２ ４期
到要求和牙周组织是否健康 ， 剩余残根至 经 ５年 随访 ， 成功 ５ ７颗 ， 心者 感觉 良 好 ， 叩痛 ， 无 Ｘ线片 示 根尖 部无透射 区 ，
尢 窦道 。失 败 ３颗 ， 患者 自觉 不 适 ，Ｉ ， Ｉ痛 ｊ ｊ
外伤后 的恒前牙 ， 根折 面达龈 下 ， 如 果采用直接桩冠修复常易 出现龈炎 、 周 牙 病症 ； 如做 根管 治疗后 覆盖义 齿修 复 ， 则 会出现基板不适等现象 ； 如牙 冠延 长术 暴
４１ ９．
氧氧化钙是临』 术上常川的根允糊 剂 。 Ｃ ｏａｋ ｈｓｃ 存动物 实验 中显示 ， 氧化 钙史 氢 适宜于尖周无炎 症 的无髓牙 或需 去除生
６ 史 久 成 ， 伟 力 ， ． 管 内 药 物 对 根 未 完 李 摘 根
引察断根 的 引 ｆ情 况 ， ｌ Ｈ ０天
左 右 残 根 町牵 ｝ ２～３ ｍ， 引 至 断 根 面 Ｉ Ｉ ａ ｒ 牵
已伸 ＿ 龈 缘处 ， 牙 这时 可将 牵 引 装 拆 除， 常规预备 根管 ， 年轻 恒前牙 注意 保护 牙乳头 ， ｊ ％过氧化 氢溶液 ，． ％ 等渗 ， ｝３ ０９ 盐水反复冲洗 ， 注意勿将污物推入牙根深 部 ， 『， 擦 置封氢氧化 钙加樟脑棉捻 ， 至 直
２ 詹 淑 仪 ， 编 ．口腔 活 动 矫 治 器 的 应 用 ． 主 北 京 ： 民 生 出 版社 ，９ １ １ ． 人 １９ ：４ ３ 严华华 ． 三种 根充材料 治疗慢 性肩周 炎疗
效的 比较． 口腔医学纵横 ，９ ８，４ １ ：ｏ １９ １ （ ）６ ． ４ 何萍． 复方抗 生素诱导 年轻恒牙 根尖形 成
一 ～
７ Ｓ ｅ ｎ Ｎ， ｃ ｅ Ｆ ｒ ｅ ｒ ｐ ｉ ｎ： ｏ ｏ ｉ ａ ｔｒ Ｂｅ ｋ ｒＡ． ｏ ｃ ｄ ｅ ｔｏ Ｂｉｌ ｇ ｃ ｌ ｕ
ａ ｄｃｉｉａ ｏ ｓｄ ｒｔｏ ｓＪＲｅ ａ ｉ， ９ ０， ｎ ｌ ｃ ｌｃ ｎｉｅａｉｎ ｈ ｂｌ １８ ７： ｎ
３ ５ ９ ８ Ｆ ｉｌｎ ｅ ｇｉ Ｂ．Ｐ ｏ ｌ ｍｓ ｉｈ ｈ ｅ ｏ ｏ ｔ — ｒ ｂ ｅ ｗ ｔ ｔ ｅ ｗｄ ｄ ｎ ｉ ｃ
ｏｔｏ ｏ ｔｎａ ａ ｅ ｌｎ ｆ ｆａｔｒｄ ｅ ｔ．Ｊ ｔ ｒｈ ｄ ｎ ｌｎ ｇ ｎｅ ｔｏ ｒｃｕｅ ｔｅｈ ｎ
Ｅｎ ｏ Ｊ， ９ ６， ９： ７． ｄ １８ １ ５
的临床疗 效 观察． 口腔 医学 ， ０ ，１ ２ ： ２ １ ２ （ ） ０
９１ ．
牵引装置导萌 。用不锈 钢丝弯制 牵引钩 ，
然后用光 固化树脂粘着在压 根断而上 ， 存 两侧前牙区粘接托槽 ， 用镍钛圆丝弯制 成
与 矫 治牙 弓一 致 的部 分 ， ， 后 置于 粘 接 １ 然 的托 槽 上 ， 扎 同位 后 Ｈ 橡 皮 圈 牵 引 ， 结 ｊ 牵
尖剧有 透射 区， 牙根 吸收 ， 巾 １颗年 轻 其
恒 前 牙 ， 尖 呈 喇 叭 Ｈ ， ２颗 牙 矫 治 根 另 力过大 ， 起牙根吸收 ， 冠修复后脱落 。 引 桩
讨 论
尖 尚未形成 ， 治疗及修 复就更加 难 。 自 ２０ ０ ０年 以来 ， 本科对 ５ ０例 ６ ０颗恒 前牙 外
露根 折 断 而 ， 导 致 与 同 名 牙 龈 长 则 短不 协调 ， 响 美 观 。 年 轻恒 前 牙 由 于 根 影
少要大于 或等 于 牙冠 的胎 龈 距离 ， 避免 根太 短而 影 响桩 冠修 复 固位… ， 即冠 根的 比例 至少 应达 到 １ １ ：。在断 牙萌 出 的同时 ， 牙龈 及 牙槽 骨 会伴 有 冠 向的增 生 。矫治 器要 设计 简单并 达到 支抗平 衡 。牵引力过大 ， 可造 成根 尖 吸收 ， 使桩 冠修复失败 ， 本组两颗牙 因矫治力过大引
周。矫治力作 用的牙齿残根 ， 无明显的 自 觉疼 痛 ， 叩诊 也无显 著反应 ， 支抗 牙 位不
变 或 改 变 不 明 显 。 Ｘ线 显 示 矫 治 牙 的 根 部及 周 围 组 织 无 病 理 变 化 。 用 于 移 动 切 牙 的力 平 均 ５ ８ ｇ牙 ＝ 受力 ２ ０～ ０ ， ｆ膜 古 ｌ ０～ ６ｇｃ 用于下切牙的力小于 ｆ 牙 ， ０／ ｍ ， 切 移
患者感觉 良好 ， 叩痫 ， 管 内清 洁 、 无 根 十
达 龈 下 ， 导 萌 出根 管 治 疗 ， 后 桩 冠 修 诱 然 复 。 经 ５ 年 随 访 ， 果 成 功 ５ 颗 ，占 结 ５
９ ．７ ； 败 ５颗 ， ８ ３ ％ 。显 示 年 轻 １６ ％ 失 占 ．３
发挥诱导剂 的作用 。氢 氧化 钙和碘 仿为
起 牙根吸收 ， 桩冠修复后脱落。在修复后
应仔细榆查 咬合 关 系， 保证 无早 接触 ， 以 减轻被矫治牙 的负荷 。光固化 树脂 粘接 牵引钩 ， 不易 脱落 ， 明光固化 材料 粘 固 说 效果好 。常用 的橡 皮 圈容易控 制其 力量
大 小在 ５ ８ ｇ 故 对 移 动 切 牙 的 矫 治 力 ０～ ０ ， 较 易掌 握 。 参 考 文 献
论 著 ・ 临
床 论 坛
ＨＩ Ｆ Ｎ Ｓ＃ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ¨ＮＩ Ｙ ｂ０ Ｃ Ｔ０ Ｓ Ｔ
前 牙 外伤 龈 下残 根诱 导 萌 出桩 冠修 复 ６ ０例
动尖牙川 中等力 ， 一般为 ８ Ｏ～１０ ８ ｇ的力 ， 赵汉华 彭 博
最 多 不 超 过 ２０ 。 ８ｇ ４ ３０ ６００河 南 驻 马 店 市 中心 医 院 口腔 科 摘 要 对６ Ｏ颗 年 轻 恒 前 牙外 伤 根 折 面
牙 位 于 部 突 出部 位 ， 为外 伤 最好 发 的 部
临床 治疗 的 ５ ０例 ６ ０颗 年轻恒 前 牙 外伤残根达龈下 ， 断面位 于龈下 牙槽 嵴 顶之 间 ， 即根 折位 于 牙根 冠 １３与根 中 ／
位 。本组 ６ ０颗外伤后年轻恒 前牙龈下 残 根经诱导萌 出， 用碘仿氢 氧化 钙糊剂充 填 后行桩 冠 修 复 。经 ５年 的追 踪 随访 ，７ ５ 颗 成 功 ，占 ９ ．０ ；失 败 ３ 颗 ，占 ５０％ ５０ ％。 示 年轻恒 前 牙残根 诱导 萌 出 ．０ 成功率较高 ， 保存效果 良好 。 由于 轻恒 前牙根尖呈喇叭 ｆ状 ， ＝ ＿ 萌 ＝ １ 出后牙根仍 继续 发育 。根尖诱 导成 形 的 关键是保护牙乳头 ， 在炎症得 到控制 的情 下， 牙乳 头存 活或再生 ， 町行成根尖 ； 若
｛ 胞 的分化 ， 根管侧壁沉积类牙 骨质 使
干类骨质 ， 长 根 、 闭根尖 孑。氢 氧 ¨ 延 牙 封 Ｌ
化钙能控制根管 内的感染 ， 又能诱导牙根 继续发育 ， 只前 诱导根尖形成 的首选药 是 物 。为 了使氢氧 化钙在 治疗 中发 挥更大 的效能 ， 将 氢氧 化钙 碘 仿糊 剂 逐 层填 应 入， 充满 根 管 ， 其 接触 根 尖 部组 织 ， 使
前牙龈下残根冠延长术后桩核冠修复的临床疗效观察
【 ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｏ ｓ ｒ ｇａｔｒ ｒｒｓ ｕ ｏｔ ｗｔ ｐｓ— ｒ ｒｗ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｂ ｅｔ ｏｅａ ｔ ｔｅｃｉ ｃ ｆ ｃ ｆｒ ｔ ｎ ｎｅ ｏ ｅｉ ａ ｒｏ ｉ ｏｔ ｏｅｃｏ ｎ ｖ ｕｅ ｎｌ ｓ ｅｏ ｉ ｉ ｄｌ ｓ ｈ ｃ
ｃｉ ｉａ ｆ ｃ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｏａ ｆ ４ ｔ ｅｈ ｆｏ ２ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅ ｅ ｒ ｌ ｄ ｉ ｈ ｓ ｓｕ ｙ Ｗ ｉ ｉ － ｅ ｏｌｗ— ｐ ｐ ｒ ｄ， ｌ ｃ ｅ ｅ ｔ． ｎ ｌ ｓｌ ｓ ｔｔ ｏ ｅ ｔ ｒ ｍ ４ ｐ ｔ ｔ ｒ ｎ ｏｌ ｔ ｉ ｔ ｄ ． ｌ ３ ｅ ｅ ｎ ｈ ｔ ｎ ３ ｙ ａ ｆｌ ｒ ｏ ｕ ｅ ｏ ｉ ｏ ｅ ｅ ｓ ｆ ｏ ｔ ｒ ｃｕ ｅ ａ ｄ ｏ ｅｃ ｓ ｆ ｒ ｗ ｎ ｓ ｉ ｇ ｌ ｅｅ ｐ ｓ ｒ ｅ ｅｆ ｕ ｄ ｈ ｌ ｉａ ｆ ｃｓｗｅｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｎ ｎ ａ ｅ ｏ ａ ｔ ｒ ｎ ａ ｅｏ ｏ ｆ ｉ ｎ ｉ ｘ ｕ ｅ ｗ ｒ ｎ ．Ｔ ｅ ｃ ｉ ｃ ｅ ｅ ｔ ｒ ｆ ｎ ｃ ｎ ｉ ｈ ｎ ｏ ｏ ｎ ｌ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｌ ａ ｄ ｏ ｙ ｅ ｔ ｅ ｉａｌ ａｉｆ ｄ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ２ ｅ ｔ ． Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｓ ｔ ｌ ｙ ｓ ｔ ｉ ｎ ｈ ｏｈ ｒ ３ ｔｅ ｈ ｅ ｓｅ ｈ ｎ ｌ ｓｏ Ｐ ｓ— ｏ ｅ ｒｗ ｆｌ ｗ ｎ ｓ ｒ ｉ ａ ｃｏ ｌｎ ｔ ｅ ｉ ｇ ａ ｏ ｔｃ ｒ ｃ ｏ ｎ ｏｌ ｉｇ ｕｇｃ ｏ ｌ ｒｗ ｎ ｅ ｇｈ ｎ ｎ ｃ ｎ
ｆ ｌ ｎ ｕｇ ａ ｃｏ ｅ ｇｈ ｎｎ ． Ｍ ｅ ｏ ｓ Ａ ｔ ｏ ｕ ｇｎ ｉ ｏ ｔ ｗ ｒ ｔ ａ ｄ ｗ ｔ ｏ ｔ ｃｎ ｒａ ｎ ａ ｄ ｏ ｏ ｇｓ ｒ ｃ ｒ ｌｗ ｉ ｉｌ ｎ ｗ ｌ ｔｅ ｉ ｎ ｇ ｔ ｄ ｎ ｒ ｒｓ ｂ ｉｇ ａ ｒｏ ｅ ｒ ｔ ｈ ｒ ａ ａ ｔ ｔ ｔ ｎ ｈ ｅ ｉ ｖ ｌ ｓ ｅ ｅｅ ｉ ｌ ｅ ｍｅ Ｓ ｒ ｃ ｒｗ ｅ ｇ ｅ ｉｇ ｂ ｆ ｅ ｒｓ ｒ ｇ ｗ ｔ ｏ ｔ ｏｅ ｃｏ ｎ ．Ａ ｔ ｅ －ｅ ｒｆ ｌ －ｐ ｗ ｓ ｃ ｎ ｕ ｔ ｏ ｅ ａ ａ ｅ Ｕ ｇ ａ ｃｏ ｎ ｌ ｔ ｎｎ ｅ ｒ ｅｔｉ ｉＩ ｓ ｃ ｒ ｒｗ ｓ ｈ ｅｙ ａ ｏ ｏ ｕ ａ ｏ ｄ ｃ ｄ ｔ ｖ ｕ ｔ ｔ ｉｌ ｎ ｈ ｏ ｏｎ ｝ｐ － ｒ ｌｗ ｅ ｌ ｅｈ
上颌前牙龈下残根的桩核冠修复体会
一
图 ｌ 铸 造 桩 粘 后
（） ２ 患者均行完善 的根 管治疗 ，残根松动 度 １６ 例
小 于 Ｉ ，观 察 ｌ 度 周后 ， 患 牙 无 叩 痛 ，患 者 无 其 它 自 觉 症 状 ，即可 行桩 核 冠修 复 。
排龈 ｌ ，然 后 进 行 根 面 预 备 。 周
牙 根折 裂 ，义 齿松 动 ，脱 落 ，不能 正常 行使 咀嚼 功
能 。三 项 有 一 项 即 为 失 败 。
（） ３ 根面预备 以少去除健 康组织 为原则 。对于 断 面呈唇 一舌方 向倾斜 的 患者 ，于唇侧 龈下 ０ ５ ．ｍｍ— ｌ ｍｍ 处 预备 出 ｌ ｍｍ 宽 的肩 台 ；对于 断面 呈舌 一唇 向倾斜的残根 ，于舌侧行桩 核舌侧帽 的预备［ １ 】 。
上 颌 前 牙龈 上残 根 残 冠 的修 复 技 术 ，已 经 相 当 成 熟 应 用 也 很 普遍 ，但 是 ，当 由 于外 伤 、 龋齿 等原 因 造 成 前 牙 的 残 根 位 于 龈 下 时 ， 尤 其 当 残 根 位 于 龈 下
（） ４ 常规根管预 备 ，尽量增加根 管预备的长度。 （） ５ 间接法 制作桩核 蜡型 ：利 用 Ｌ型大头 针和寒 天琼脂 印模材制 取印模 ，常规完成 口外 桩核 的制作 。
主 治 医师 山 东
残 根 修 复 ３年 后 ，成 功 ５例 ，失 败 ｌ 。 成 功 的 ５ 例 ６
例 患者中 ，２ 例患者 有轻度龈缘 炎。６ ｌ 例失败 的患者
主 任 医师 教授 山东
汲
平
山 东 大 学 口腔 医学 院
２ ０ｌ ５０ ２
中 ，有 ３ 桩 冠 脱 出 ，２例 残 根 折 裂 ， ｌ 发 生 牙 周 例 例
52颗前牙残根残冠桩核烤瓷全冠修复的临床应用研究
整成生理外形 ， 既有利 于菌斑 控制 ， 有利 于修 复体 的外形 也
美 观。
１２３ 基牙预备 ．．
残 根残 冠 缺损 区锐利 的尖 嵴应 去除 ， 在
冠 核 材 料 的 根 方 留 出 １ ２ｔｎ 的牙 体 组 织 以 形 成 领 圈结 构 ， — ｉ ｏ
国医学创新 ２ １ 年 １ 月 ０１ （ １
匀 ｌ ！ ： ０ ：
：
・
１ ０５ ・
・
经 验 交 流
・
５ ２颗 前 牙 残根 残 冠 桩 核 烤 瓷 全冠 修 复 的 临床 应 研 究 用
黄 强生 徐 慧
选择 ５ ２颗
根尖部的牙本质牙骨质界。 １２ ２ 对 牙 龈 覆 盖 残 根 的 处 理 ．． 行 牙 龈 切 除 术 ， 牙 龈 修 将
根据评定标 准 ， 桩核烤 瓷全冠修 复前牙 观察 ２年 ， ５ 共 ２ 颗， 随访 ４ ８颗 ， 其中有 ２颗烤 瓷桩 核在修 复后 ３个月 ～１年
发 生 了脱 落 ， ２颗 脱 落 烤 瓷 桩 冠 均 发 生 在 前 牙 缺 损 达 龈 缘 这 处 ， 咬合 过 紧 ， 功 ４ 且 成 ６颗 ， 功 率 ８ ％ 。 成 ８
瓷桩有 良好 的生物相溶性 、 耐腐 蚀性 ， 且透光 性好 ， 使生物 体 ５ ２颗前牙 中 ， ３ ， ２ 男 ２颗 女 Ｏ颗 ， 年龄 ２ ０～ 更 加美 观生动。因条件限制 ， 笔者均采用铸造桩核 。
１ １ 一般资料 ．
５ ２岁 ， 均 ３ 平 ６岁 。上 颌 前 牙 ４ ３颗 ， 颌 前 牙 ９颗 。 口腔 检 下 查 ： 周 基 本 健 康 ， 松 动 ， 根 至 龈 下 不 超 过 ２ｍ Ｘ线 片 牙 无 残 ｍ， 示 牙根 有 足 够 的长 度 和 根 径 ， 尖周 围 及 牙 槽 骨 无 明 显 吸 收 根
前牙龈下残根正畸—修复联合治疗分析
前牙龈下残根正畸—修复联合治疗分析摘要目的分析前牙龈下残根正畸-修复联合治疗效果。
方法50例（64颗牙）前牙龈下残根患者，均予以正畸-修复联合治疗，先行对前牙龈下残根根管治疗后，再对残根实施修复治疗，分析患者治疗效果。
结果随访2年，64颗患牙牙冠稳定，桩冠固位稳定，根管边缘密合，经叩击无松动、疼痛情况。
牙周0度，牙根稳定无松动，断牙均为0度，恢复良好。
结论前牙龈下残根采取正畸牵引治疗后联合桩冠修复，可明显提高患者治疗效果，促使患者咀嚼功能的恢复。
关键词前牙龈下残根；正畸；修复前牙龈下残根是口腔科常见疾病，通常前牙极易受到外力作用，在外力作用下，会发生前牙根折、冠折及冠根折等现象，通常其现象的发生会涉及到牙龈部位以下，造成前牙龈下残根的发生。
一般情况下，前牙龈下残根者残留的牙根状况较好，但牙根多处在牙龈下部，以常规铸造桩或纤维桩难以修复其残根，修复体也难以固定[1]，极易出现修复失败等情况。
因此本文以50例前牙龈下残根患者作为研究对象，先行采取正畸治疗后，再联合修复治疗，其效果分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组50例前牙龈下残根患者在本院就诊时间为2012年1月～2013年4月，共64颗牙齿，36颗为上中切牙，下中切牙8颗，上侧切牙12颗，上尖牙8颗；外伤原因导致52颗，龋齿所致12颗；男31例，女19例；年龄20～52岁，平均年龄（32.6±6.7）岁；患者均要求保留天然牙龈；无精神障碍、人格分裂症；排除妊娠期、哺乳期女性；患者在参与研究时，自愿签署知情同意书。
1. 2 治疗方法患者入院前均行常规牙科检查，拍摄牙片，排除牙槽骨骨折、根尖周及根折等，明确根管治疗。
患者拍摄X线片，了解牙根长短、粗细、根尖及根周等情况，根据患者实际情况实施根管治疗，并在根管口预备洞形，观察2周确定患者无任何症状后，可行正畸牵引治疗。
取纤维桩树脂桩核对患牙进行修复，取正畸托槽在树脂核上粘接，托槽靠近龈方，并在患牙近远中4～6颗牙取托槽粘接，根據治疗实际情况选择适宜长度的弓丝在托槽上予以固定。
62例外伤性前牙损伤的治疗与修复
62例外伤性前牙损伤的治疗与修复【摘要】目的探讨62例外伤性前牙损伤的治疗与修复。
方法资料选择在我院口腔门诊就诊的外伤性前牙损伤患者62例作为研究对象，共68颗前牙损伤，全面分析患者损伤牙情况，采用根管治疗、龈下根折治疗、烤瓷冠修复、再植治疗方法。
对治疗和修复效果进行观察。
结果在68颗患牙治疗中有62颗牙齿功能和外观均恢复良好，能进行正常的咬合，治疗有效率达到了91.2%。
有6例患者治疗修复失败。
结论在外伤性前牙损伤治疗中要具体分析患者患牙情况，采取合理的治例措施，尽量保证患者牙齿完整性，实现修复的目的。
【关键词】修复；根管治疗；前牙损伤doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.232 文章编号：1004-7484（2013）-09-4983-02在口腔科中前牙损伤是比较常见的现象，在日常活动中，造成前牙损伤的最常见因素是外力因素。
因为受到外力撞击使得前牙出现折裂、脱位等。
外伤性前牙损伤不仅影响患者牙齿的完整性，破坏牙齿美观，而且对患者咀嚼功能也会产生非常不利的影响[1]。
所以要重视前牙损伤的治疗。
我院在治疗外伤性前牙损伤中根据患牙损伤情况采取了不同的治疗和修复措施，取得了较高的治疗效果，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料资料选择在我院口腔门诊就诊的外伤性前牙损伤患者62例作为研究对象，共68颗前牙损伤，其中男性38例（44颗），女性24例（24颗），患者年龄在11-54岁，平均年龄为31.4岁。
单纯牙冠损伤16例，前牙全脱位12例，龈下根折8例，牙周组织损伤21例，牙髓炎和牙尖周损伤5例。
前牙损伤原因：摔伤15例，拳击伤16例，爆炸上9例，交通事故伤18例，坠落伤4例。
1.2 治疗和修复方法本院根据患者不同损伤情况采取不同的措施。
①牙弓结扎固定：对于牙周组织损伤的患者采用了牙弓结扎固定，利用牙结扎和光固化复合树脂固定松动的牙齿，确定结扎长度之后，利用硬丝在正畸托槽上面连续结扎，后进行冲洗。
前牙残根桩冠美容修复要点探讨
前牙残根桩冠美容修复要点探讨
张燕
【期刊名称】《苏州医学杂志》
【年(卷),期】1997(020)003
【摘要】随着口腔医学技术的不断进步，以往常被拔除的残根经过完善的根管治疗，可成为良好修复的天然基牙。
本文针对前牙残根美容修复的要点探讨以下五个问题。
【总页数】3页(PF002-F004)
【作者】张燕
【作者单位】苏州市金阊区人民医院口腔科215008
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.前牙外伤龈下残根诱导萌出桩冠修复60例 [J], 赵汉华;彭博
2.冠延长术在外伤前牙龈下残根桩冠修复中的应用 [J], 任艳萍;黄青;李歆;王津惠
3.铸瓷桩冠美容修复前牙残根残冠 [J], 崔传江
4.改良式桩冠在前牙美容修复中的应用 [J], 冯应宏;贺凌飞
5.35例前牙金属烤瓷桩冠、烤瓷冠的美容修复 [J], 赖碧红
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前牙残根残冠修复的体会
・
４９ ・
前 牙残 根 残 冠 修 复 的体 会
刘海梅
随着 牙 髓 治 疗 广 泛 而 又 有 效 地 开 展 ， 冠 修 复 有 了 可 靠 桩
的基 础 ， 用 范 围也 在 不 断 扩 大 。 大 量 严 重 缺 损 的 患 牙 和 残 应 根 残 冠 得 以 保 留和 修 复 。 尤其 桩 核 烤 瓷 冠 以 良好 的 固 位 和 外
１１ 一般资料 ．
牙 体 外 伤 冠 折 经 根 管 治 疗 后 ， 进 行 桩 冠 修 未
复４ ６例 ， 外 ３ 另 ６例经 过桩 冠修 复 ， 因断 桩 、 松动 脱 落 ， 冠 桩 牙 不 完 整 或未 经过 完 善 的 根 管 治 疗 出现 根 尖 周 反 应 ， 要 重 新 需
桩 核 治疗 的 。
３ ３ 剩 余 牙 体较 多 时 ， 体 预备 后 烤 瓷 冠 的边 置 置 于牙 体 组 ． 牙
织 上 ， 粘 固 材 料 、 核 、 部 牙 体 形 成 一 个 能 承 受 相 当 负 荷 使 桩 冠 的整 体 ， 这种 情 况 下 成 品 桩 钉 和 铸 造 桩 核 都 可 满 足 需 要 。
力形式合理 ， 已成 为 治 疗 残 根 残 冠 的重 要 的 修 复 方 法 。本 人 自 ２ ０ ２ ０ ０ ３ ０ ５年 共 诊 治 ８ ２例 前 牙 残 根 残 冠 患 者 ， 用 桩 核 利 桩 冠 进 行 修 复 ， 得 了满 意 效 果 。 取
１ 一般 资料 与治 疗 方 法
桩长度达不到要求 ， 固位 不 良时 ， 通 过 其 他 措 施 弥 补 。冠 桩 应
的 直 径 ， 前 牙 应 为 １ ５ ２ ５ｍｍ ， 前 牙 应 为 １ １ １ ５ 上 ． ～ ． 下 ． ～ ．
修复治疗外伤前牙龈下残根残冠效果观察
修复治疗外伤前牙龈下残根残冠效果观察作者：张传顺刘继强来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的观察修复术用于外伤所致的前牙龈下残根残冠治疗的效果。
方法选择58例前牙外伤患者，龈下残根残冠患牙共149颗，采用修复术为其中符合条件者实施治疗，对治疗效果进行回顾分析，总结修复治疗经验。
结果本组149颗患牙共80颗行修复治疗，其余全部拔除。
80颗患牙修复完成之后，随访0.5年-1.5年，各有1颗出现牙龈退缩、桩核松动脱落、瘘管松动问题，5颗有牙龈增生现象，另外72颗患牙在修复后，形态与功能恢复情况均为患者所满意。
结论医师采用修复术为外伤所导致前牙牙龈下的残根残冠，可有效促进患牙的形态及功能恢复，使牙槽骨、根尖周、牙周转归正常，有推广意义。
【关键词】外伤；前牙；龈下残根残冠；效果文章编号：1004-7484（2013）-12-7202-02由于外伤所致的前牙残根残冠现象是当前时期临床上较为常见的口腔疾病，开展完整的根管修复治疗工作，可以长期保留残根残冠，使患牙免遭拔除[1]，而在行修复术时，必须将牙体的断端彻底暴露，才能够降低修复后牙周炎等病症的发生，使患牙修复术最终得以成功[2]。
单纯行牙龈切除手术，无法避免牙龈炎或牙根松动等问题的发生，以残根残冠的延长术实施治疗，则可得到此效果，创造良好的修复条件[3]。
目前，在口腔科临床治疗技术大力发展的环境中，桩核冠修复术及牙冠延长术逐渐成为治疗此症状的主要手段[4]。
我院以牙冠延长术、桩核修复术、正畸牵引术为58例病患（80颗患牙）施治，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究收治58例病患，于2008年3月——2010年3月入我院救治，男31例，女27例，年龄在11岁-69岁间，平均年龄为37.5岁，均为在外伤后造成的龈下残根残冠病患，患牙共149颗。
1.2 方法①以X线片、残根形状、牙冠断端大小作为依据，选择可行修复治疗的患牙，具体标准如下：断根与牙冠长度相同或长于牙冠长度者，牙周病患者但其牙槽骨不足I度，断根（可做联冠）拉出之后固位型及抗力型均良好者。
前牙龈下残根牙冠延长术后纤维桩的应用评价
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【 文章编号 】 １０－６５ （００ １—０６ ３ ０３－３０ ２１ ）９ ２—０ － － －
Ｆｉｅ ｏ ｔｉ ｕ ｉ ｇ ｖ ｌｒ ｓｄ ａ ｏ ｔｏ ｎ ｅ ｉ ｒ ｔ ｅｈ ａ ｔ ｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｉ ｇ ｓ ｒ ｅ ｙ ＧＵ Ｌ ｎ ｂ ｒ ｐ ｓ ｓ ｂｇｎ ｉ ａ ｅｉ ｕ ｌｒ ｏ ｆａ ｔ ｒ ｏ ｅ ｔ ｆｅ ｒ ｗｎ ｌ ｇ ｈ ｎ ｎ ｕ ｇ ｒ ． ｎ ｅ Ｏ ｉ ｇ‘， Ｉ ＯＵ Ｚｔ
因外伤 、 重度龋坏等造成只剩龈下残根的患者 ， 行完善 的根管治疗后 ， 采用牙 冠延长术延 长临床牙 冠长度后 再应用纤维桩系统进行桩核及烤瓷冠修复 。通过 临床 检查 和 Ｘ线检查 ， 评估纤 维桩 核的临床应 用效果。结 果 随访 ｌ ２个月 ，６例患者 的基牙无松 动 ， １ 未发生根折 ， 纤维桩树脂核桩冠完好 ， 无松 动 ， 无脱 落 ， 牙龈组织
郭 玲 周 丽珍 杨丽俊 ， ， （． Ｉ 泸州 医学 院 附属 口腔 医院 ， 四川 泸州 ６ ６ ０ ； ４ ０ ０
２ 攀枝花市 中心医院口 ． 腔科 ， 攀枝花 四川
６７０ ） １００
【 摘要 】 目的 评价前牙龈下残根牙冠延 长术后纤 维桩的应用效 果。方 法 选择 ｌ ６例 ２ ３颗上前牙
ｔｅｓｂ ｎｉａ ｒｓ ｕ ｏ ． ｈ ｇ ｇ ｌ ｅｉ ａ ｒ ｔ ｕｉ ｖ ｄｌ ｏ ｓ
健康 ， 牙槽 骨无 吸收 ， 骨硬板连续一致 。结论
石英纤维桩和纯钛桩核在前牙残根残冠美学修复中的应用研究
石英纤维桩和纯钛桩核在前牙残根残冠美学修复中的应用研究作者：刘帆宋楠来源：《中国美容医学》2021年第06期[摘要]目的：探究石英纖维桩和纯钛桩核在前牙残根残冠美学修复中的应用效果。
方法：选择76颗离体上颌中切牙，分为石英纤维组和纯钛组，每组38颗，经万能材料测试机测试抗折强度进行比较。
同时选择笔者医院收治的120例前牙残根残冠患者，共147颗患牙，随机分为石英纤维组（60例，71颗牙）和纯钛组（60例，76颗牙），石英纤维组患者患牙以石英纤维桩核修复，纯钛组患者患牙以纯钛桩核修复，比较两组患者修复结果、修复失败原因及修复满意度。
结果：材料性能比较，纯钛组离体牙抗折能力高于石英纤维组（P0.05）;修复失败原因中，纯钛组患者根折的发生率显著高于石英纤维组（P0.05）;修复后，石英纤维组患者修复效果、美观度及舒适度评分显著高于纯钛组（P[关键词]石英纤维桩核;纯钛桩核;前牙残根残冠;美学修复;应用效果[中图分类号]R783.3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）06-0126-04Application of Quartz Fiber Post Core and Pure Titanium Post Core in Aesthetic Repair of Residual Roots and Crowns of Anterior TeethLIU Fan， SONG Nan[Department of Stomatology， Zhongda Hospital Southeast University （Jiangbei）， Nanjing 210000， Jiangsu， China]Abstract： Objective To explore the application effects of quartz fiber post core and pure titanium post core in aesthetic repair of residual roots and crowns of anterior teeth. Methods 76 isolated maxillary central incisors were selected and divided into quartz fiber group and pure titanium group， with 38 teeth in each group. And the fracture resistance was tested by universal material testing machine and compared between groups. 120 patients with residual roots and crowns of anterior teeth （147 affected teeth in total） in our hospital were selected and randomly divided into quartz fiber group （60 cases， 71 teeth） and pure titanium group （60 cases， 76 teeth）. The affected teeth in quartz fiber group were repaired with quartz fiber post core， and the affected teeth in pure titanium group were repaired with pure titanium post core. The repair results， repair failure reasons and repair satisfaction were compared between the two groups. Results Comparison of material properties showed that the fracture resistance of isolated teeth in pure titanium group was higher than that in quartz fiber group （P0.05）. Among the reasons of repair failure， the incidence rate of root fracture in pure titanium group was significantly high than that in quartz fiber group （P0.05）. After repair， the scores of repair effects， aesthetics and comfort in quartz fiber group were significantly higher than those in pure titanium group （PKey words： quartz fiber post core; pure titanium post core; residual roots and crowns of anterior teeth; aesthetic repair; application effects前牙残根残冠在临床中十分常见，主要因龋坏、外伤等原因导致破坏牙体，牙冠大部分缺损形成残冠，残冠缺损仅剩牙根形成残根，残根残冠后牙齿根管暴露于有菌环境中，易被致病菌侵袭导致其他牙周疾病[1]。