孤独症儿童个人档案
孤独症病例报告模板范文
孤独症病例报告模板范文引言：孤独症，也称为孤独症谱系障碍，是一种发展性疾病，主要表现为社交和沟通障碍以及刻板行为和兴趣。
本文旨在报告一位患有孤独症的病例，并提供详细的病程描述、评估和治疗计划。
个案描述：本报告的个案为一名5岁男童，被诊断为孤独症。
患儿在早期发展时表现出明显的沟通障碍，包括语言交流困难和理解能力低下。
此外，他还表现出对社交互动的不适应，经常独自玩耍，并对陌生人缺乏兴趣。
在行为方面，患儿表现出刻板行为，如重复摆弄物品和追求特定的兴趣爱好。
评估过程：为了评估患儿的病情，我们采用了多种评估工具。
社交交流评估包括观察患儿与他人的互动和使用非语言沟通的能力。
认知评估则包括智力测验和发展测量，以确定他的认知能力和发展水平。
此外，我们还进行了行为评估，以了解他的刻板行为和兴趣。
评估结果：社交交流评估结果显示，患儿在与他人互动时缺乏目光接触和身体语言表达，且非语言沟通能力有限。
认知评估显示，患儿的智力水平在正常范围内，但语言能力和理解能力明显低于同龄人。
行为评估结果显示，患儿表现出明显的刻板行为，如重复整齐排列物品和固执地坚持某些兴趣。
治疗计划：基于评估结果，我们制定了一份个性化的治疗计划。
语言和沟通训练将重点帮助患儿提高语言表达和理解能力，包括使用图片和声音来促进交流。
社交技能训练将帮助患儿学会与他人建立联系和适应社交环境。
行为疗法将针对刻板行为提供支持和指导，通过建立替代行为来减少刻板行为的发生。
结论：本病例报告提供了一份孤独症患儿的个案描述和评估结果，并制定了相应的治疗计划。
这份报告旨在提供给医务人员有关孤独症的实际案例和治疗经验，以便更好地理解和应对这一疾病。
通过早期干预和综合治疗，我们希望能够提高患儿的生活质量，并帮助他们充分发展潜力。
孤独症儿童康复档案.
孤独症儿童康复档案姓名：省市区县（市）街道、乡镇二〇二三年四月十五日说明随着社会文明进步和残疾人事业的发展，越来越多的人开始认识到康复的作用。
特别是本世纪中叶，现代康复从理论到实践都日趋成熟。
残疾人享有参与社会生活的权利和愿望。
只要提供必要的康复，他们就可能改善功能、同健全人一样去实现作为社会一员的人生价值与价值追求，为人类做出贡献。
为实现2015年残疾人"人人享有康复服务"的宏伟目标，2002年，国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，提出残疾人康复工作的总体目标，即到2015年，实现残疾人"人人享有康复服务"。
云南省残疾人康复工作办公室组织制定了《孤独症儿童康复档案》，现就对此档案说明如下：一、孤独症儿童康复档案的组成部分孤独症康复档案包括儿童基本情况登记、训练评估、训练计划、训练记录、评估与总结五部分。
二、孤独症儿童康复档案的使用说明（一）孤独症儿童基本情况登记登记表筛选诊断明确、有康复意愿、家庭成员配合的孤独症儿童作为康复训练对象，纳入孤独症儿童康复训练任务，康复员填写“孤独症儿童基本情况登记”表。
（二）训练评估表训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”表进行，由康复指导人员和康复员共同对训练对象的注意技能、模仿技能、语言技能、认知技能和自理技能五方面的能力逐项评估。
通过初次评估，可掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜训练项目和判定训练效果提供依据；中期评估（康复训练的第六个月末），由康复指导人员和康复员共同对训练对象再次进行整体评估，掌握训练对象功能障碍和困难的现状，针对存在的问题调整训练计划；末期评估（康复训练的第十二个月末），应总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。
“训练评估”表由康复指导人员负责填写。
（三）训练计划表康复指导人员组织康复员、残疾人及其亲友、志愿工作者等人员，依据初次评估结果，结合社区家庭康复训练条件，共同制定切实可行的训练计划。
孤独症儿童个别化教学档案表格
孤独症儿童个别化教学档案儿童姓名: 性别: 出生日期: 年月日入学时间：年月日广东省残疾人康复中心二○一六年九月使用说明为规范孤独症儿童个别化教学的组织实施和档案管理，本部门制定了《孤独症儿童个别化教学档案》，主要用于孤独症儿童个别化教学实施的监测、检查和督导。
个别化教学档案内容涉及孤独症儿童教学计划、教学实施、教学记录等重要环节，对规范孤独症儿童康复教育与服务、提高康复教育质量具有重要意义。
现将使用相关事宜作如下说明：一、个别化教学实施形式分为亲子课和个训课。
（一）亲子课的教学对象为0-3岁孤独症儿童及其家长。
亲子课每周1次，每次60分钟，由教师、儿童及家长共同参与，目的是建立以家庭为中心、家长为主导的早期干预训练体系。
（二）个训课的教学对象为3-6岁已进入班级学习的孤独症儿童。
个训课为每天1次，每次30分钟，由教师、儿童进行1对1进行辅导，目的是辅导其劣势与不足，以更好参与到班级教学活动中。
二、个别化教学档案的使用及填写（一）孤独症儿童个别化教学计划包括《孤独症儿童个别化教学年计划》、《孤独症儿童个别化教学学期计划》、《孤独症儿童个别化教学月计划》。
1.《孤独症儿童个别化教学学年计划》：学年教学计划可依据每学年初进行的《自闭症儿童心理教育评核第三版》（PEP-3）评估报告结果，由任教老师、家长及社工一同商讨并针对儿童的学习优劣势及其各方面能力水平进行制定。
2.《孤独症儿童个别化教学学期计划》：学期教学计划是在学年中期（即第一学期期末）由任教老师进行学习能力评估后，对该学生学年教学计划调整。
3.《孤独症儿童个别化教学月计划》《孤独症儿童个别化教学记录》：月计划是由任教老师根据其学年教学计划合理制定出每月的教学目标，以便于任教老师逐月逐步实施教学计划。
原则上要求每月最后1周制定次月的教学计划。
教学记录是由任教老师在课后进行填写。
（1）亲子课的月计划和教学记录须分别填写，亲子课的教学记录在每节课后进行填写。
幼儿园特殊儿童记录表
幼儿园特殊儿童记录表在幼儿园中，有一些孩子需要特殊关注和照顾，这些孩子被称为特殊儿童。
特殊儿童包括身体残疾、智力障碍、情感行为障碍等。
为了更好地了解这些孩子的情况，幼儿园需要建立特殊儿童记录表。
特殊儿童记录表是一份详细记录特殊儿童情况的表格，包括以下内容：1. 学生基本信息：包括姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话等。
2. 特殊儿童类型：根据孩子的特殊情况，分为身体残疾、智力障碍、情感行为障碍等。
3. 特殊儿童病史：记录孩子的病史，包括出生时是否有异常、是否有过手术、是否有过重大疾病等。
4. 特殊儿童家庭情况：记录孩子的家庭情况，包括父母职业、家庭经济状况、家庭成员关系等。
5. 特殊儿童学习情况：记录孩子的学习情况，包括学习能力、学习兴趣、学习进度等。
6. 特殊儿童行为情况：记录孩子的行为情况，包括是否有攻击行为、是否有自闭症状、是否有情绪失控等。
7. 特殊儿童饮食情况：记录孩子的饮食情况，包括是否有过敏食物、是否有特殊饮食需求等。
8. 特殊儿童医疗情况：记录孩子的医疗情况，包括是否需要特殊治疗、是否需要特殊药物等。
特殊儿童记录表的建立，可以帮助幼儿园更好地了解特殊儿童的情况，为他们提供更好的照顾和教育。
同时，特殊儿童记录表也可以帮助家长更好地了解孩子的情况，与幼儿园共同关注孩子的成长。
在填写特殊儿童记录表时，需要注意以下几点：1. 保护孩子隐私：特殊儿童记录表中包含孩子的个人信息，需要妥善保护，不得泄露。
2. 客观记录：填写特殊儿童记录表时，需要客观记录孩子的情况，不得带有主观色彩。
3. 及时更新：特殊儿童的情况可能会随着时间的推移而发生变化，需要及时更新记录表。
4. 共同关注：特殊儿童的照顾和教育需要家长和幼儿园共同关注，建立特殊儿童记录表是一种有效的沟通方式。
特殊儿童记录表的建立，可以帮助幼儿园更好地了解特殊儿童的情况，为他们提供更好的照顾和教育。
同时，也可以帮助家长更好地了解孩子的情况，与幼儿园共同关注孩子的成长。
孤独症儿童评估填写范例(一表两图)
1、能单脚站5秒；
2、能原地双脚跳（离地5CM）；
3、能跳过高度及膝的栏杆；
4、能左右跳3次；
5、能镶嵌跨跳一步；
6、能站立推球1.5CM远;
7、能双手向下抛球至1.5CM处；
8、能单手向下抛球至1.2CM处；
9、能单手-手过肩抛口袋至3米远2米宽目标；
17、消除鹦鹉学舌的行为。
1、编写社交故事，训练其情绪表达能力。
2、运用模仿法训练其情绪表达能力。
3、设计多种情境，引导、训练其情感情绪的表达。
4、运动功能性评估，分析其情绪行为的功能与前情，以便找出针对性的解决对策；
5、家校合作，反复练习。
XXX发展情况剖面图
XXX情绪行为表现图
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
14、能理解部分与整体关系、转折关系；
15、能表达3个常见物品、身体部位、水果；
16、能用手势主动提问2个问题。
1、进行一对一的语训。
2、集体课多鼓励其发言、参与活动
3、充分运用其视觉能力，用图片进行刺激提示，搭支架，帮助提升其理解能力。
3、分解任务，降低任务难度，其高其成功感。
4、充分发挥塑造、渐隐、链锁和正强化在其语训中的作用。
6、能区分衣物的干湿；
7、能区分食物的冷热。
1、日常生活中多品尝不同味觉的食物。
2、在日常生活中多闻一闻常见的花香、饭菜的味、日用品等不同的气味。
3、多呈现移动物体由慢而快，进行追视能力训练。
4、运用多种不同的人声、自然界的声音、动物的声音以及乐器等的声音进行训练。
粗大动作能力
优势：坐姿、站姿、爬、坐、站立、简单行走能力发展的较好
留守儿童(家庭经济困难学生)个人档案3
镇社会事务办意见
（盖章）
家庭收入情况
家庭人均年收入（元）。是否享受低保，①是，（元）；②否。是否享受孤儿补助，①是，（元）；②否。
贫困原因
家庭遭受自然灾害情况：家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
家庭欠债情况：
其他情况：
在校表现
学校（盖章）
帮扶类别
帮扶人姓名
联系电话
村（居）委会意见
留守儿童（家庭经济困难学生）个人档案
学校班级
建档时间
姓名
性别
出生年月
（照片）
民族
家庭人口数
性格特征
身高
鞋码
单亲
①是②否
烈士子女
①是②否
家庭详细地址
父亲姓名
出生年月
联系电话
母亲姓名
出生年月
联系电话
父亲工作地址
母亲ห้องสมุดไป่ตู้作地址
所属类别
孤儿留守儿童③家庭经济困难学生④残疾学生
现监护人姓名
与被监护人关系
联系电话
幼儿园孤独症儿童个案追踪记录范文
幼儿园孤独症儿童个案追踪记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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孤独症康复训练档案
河北省自闭症儿童康复救助中心贫困孤独症儿童康复救助申请审批表填表人：审核人：填表日期：1、此表由贫困孤独症儿童的法定监护人填写，一式三份，一份存入定点康复机构受助儿童档案，一份由项目地区残联留存备查，一份交省残联备案。
受助儿童监护人身份证复印件、家庭收入证明及诊断机构诊断证明由项目地区残联留存备查。
2、项目地区残联是指承担项目任务的康复机构所在地残联。
附表5-3贫困孤独症儿童康复救助登记表填表单位（公章）：年度：年填表人：审核人：填表日期：构留存备查，一份上报项目地区残联。
附表5-4贫困孤独症儿童康复救助项目统计汇总表填表单位（公章）：年度：年填表人：审核人：填表日期：填表说明：此表每年度填写一次，由定点康复机构填写，一式两份，一份由定点康复机构存档备查，一份逐级上报至省残联，由省残联汇总后上报中国残联康复部。
附表5-5救助卡封面：救封二：救助卡使用范围救助对象及救助原则：1.经卫生部门认定的诊断机构确诊的孤独症儿童；2.年龄3-6周岁；3.资助对象为符合条件的城乡有康复需求的贫困孤独症儿童，其中优先资助城乡低保家庭的贫困孤独症儿童。
救助标准：每人每年12000元康复训练经费。
第一页：省市县编号：第二——八页：封三：注意事项1．本卡仅限本人使用，不得转借；2．本卡仅用于到指定的定点康复训练机构接受训练；3．如需变更定点康复机构，需受训满半年并提前1个月告知项目地区残联，经项目地区残联确认备案后才能变更；4．本卡请妥善保管，一旦遗失请及时向定点康复训练机构挂失，凡原卡遗失期间发生的康复训练费用，原则上由本人自付。
封底：附件4贫困智力残疾儿童筛查和康复救助审批表填表说明：1.由社区（村）委会组织填写；项目地区残联留存，定点康复机构复印备案。
2.项目地区残联是指承担项目任务的定点康复机构所在市残联。
附件5残疾人事业专项彩票公益金贫困智力残疾儿童抢救性康复项目救助卡封面：贫困智力残疾儿童抢救性康复项目救助卡封二：救助卡使用说明1、本救助卡为城乡贫困智力残疾儿童接受《残疾人事业专项彩票公益金贫困智力残疾儿童抢救性康复项目》救助的证明材料。
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孤独症儿童个人档案
儿童姓名: 性别: 出生日期: 年月日入学时间：年月日康复机构:
广东省残疾人康复中心
二○一六年九月
使用说明
为规范孤独症儿童康复教学的组织实施和档案管理，本部门制定了《孤独症儿童个人档案》，主要用于规范孤独症儿童个人重要资料的整理和归档。
现将《孤独症儿童个人档案》使用相关事宜作如下说明：
一、使用及填写
（一）《孤独症儿童入学登记表》
每位新入训的孤独症儿童在入训前由家长详细填写该儿童的出生史、发展史、发育史、医药史、学习特点、兴趣爱好、行为观察记录及家庭情况等资料，如是电子录入的，则填表人处必须是由该儿童的法定监护人本人签名。
享受国家资助的孤独症儿童，须附相关申请审批材料。
（二）《孤独症儿童入学协议书》
为营造良好的康复教育环境和氛围，同时保障机构和孤独症家庭双方的责任和义务，建议可在入学安排前由该儿童法定监护人签署。
（三）《孤独症儿童家长访谈表》
每位新入学孤独症儿童家长在首堂亲子课时，由授课老师指导家长完成访谈。
（四）户籍资料：《常住人口登记》、《监护人身份证》
1．《常住人口登记》为户口簿中户主页复印件和孤独症儿童本人户
口页复印件。
2.《监护人身份证》为孤独症儿童法定监护人（父母双方及固定照顾者（接送人）本人身份证正反面复印件（可复印在同1张A4纸上）。
（五）医学资料：《孤独症医学诊断书》、《入园健康体检表》
1.《孤独症医学诊断书》必须是由经卫生部认定的诊断机构确诊出具。
2.《入园健康体检表》所有进入班级学习的孤独症儿童在入班前须到区以上妇幼保健医院进行入园健康体检。
（六）评估资料：《孤独症儿童入学首次评估报告》、《孤独症儿童学年评估报告》、《孤独症儿童学期中评估报告》、《孤独症儿童学期学习进度报告》
为保障孤独症儿童个别化教学质量，孤独症儿童的入学首次评估、学年评估、学期中评估及学习进度报告由任教老师负责。
（七）《孤独症儿童家访记录表》
为更好促进家校合作，提高家庭参与康复教育的积极性，每位入学孤独症儿童定期由任教老师（班主任、副班主任、亲子老师、社工）上门进行家访，家访结束后须填写家访记录表。
（八）《孤独症儿童请假条》
在训孤独症儿童如因个人原因请假须按要求填写请假条。
（九）《孤独症儿童离园申请表》
中途及到期离园的孤独症儿童都须在离园前填写离园申请表，同
时办理好相关离园手续。
（十）《孤独症儿童后续教育跟踪表》
孤独症儿童离园后，可以家访、面谈、电话、问卷等访问形式进行后续教育跟踪，原则上要求每学期1次，连续跟踪2年。
二、档案使用的注意事项
（一）档案填写要求及时、客观、准确，并妥善保管。
（二）由于个人档案会涉及孤独症儿童及家庭隐私信息，在使用期间应注意其保密性和隐私性。
个人档案目录
整理（任教老师）：
督导（教研组长）：
年月日
孤独症儿童入学登记表
档案编号：
填表时间：填表人：注册日期：审核人：
甲方：乙方：负责人或授权代理人：手指印：日期：日期：
（学年学期）
常住人口登记表
监护人身份证
孤独症医学诊断证明
孤独症儿童入园健康体检表
孤独症儿童入学首次评估报告
孤独症儿童学年评估报告
（学年）
孤独症儿童学期中评估报告
（学年学期）
孤独症儿童学期学习进度报告
（学年学期）
姓名年龄班级
教师签名：
日期：年月日
家长意见反馈
（学年学期）
学生姓名：班级/组别：
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家长签名：
日期：年月日
孤独症儿童家访记录表
孤独症儿童请假条
孤独症儿童离园申请表
孤独症儿童后续教育跟踪表。