支气管哮喘

支气管哮喘满分:71分您是第7位自测者考卷说明：执业医师测试题。

单项选择题(每题1分,共71题)1、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是A、肺气肿体征B、两肺普遍哮鸣音C、对支气管解痉剂的反应D、长期咳嗽，咳痰，喘息病史E、呼气期带喘鸣的呼吸困难2、下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善A、心源性哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘D、急性肺水肿E、支气管肺癌3、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A、两肺布满哮鸣音B、病史C、两肺底湿啰音D、发热E、X线胸片:肺纹理增强4、支气管哮喘发作禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、舒喘灵5、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确A、抑制M-胆碱能受体B、抑制炎症反应C、减少组胺形成D、促进馐芴迨 ¿E、降低气道反应性6、中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是A、茶碱类B、糖皮质激素C、馐芴寮ざ ÁD、抗胆碱能类E、抗过敏类7、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是A、扩张支气管B、抑制胆碱能神经C、抑制细胞释放生物活性物质D、抑制呼吸中枢E、产生IgG阻止IgE与抗原结合8、某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用A、强心苷B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、杜冷丁9、治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能A、直接解除支气管平滑肌痉挛B、增强支气管扩张剂的疗效C、增强呼吸中枢对CO 2 的敏感性D、增加血环磷酸腺苷的浓度E、抑制磷酸二酯酶10、色甘酸二钠主要用于A、哮喘重症发作B、预防哮喘发作C、改善通气功能D、抗感染E、镇咳祛痰11、氨茶碱属于A、肾上腺素能馐芴逍朔芗ÁB、胆碱能M受体阻滞剂C、肾上腺素能崾芴遄柚图ÁD、前列腺素活性抑制剂E、以上都不是12、氨茶碱的适宜浓度为A、10～20mg/LB、25mg/LC、25～30mg/LD、20～25mg/LE、5～10mg/L13、支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液14、重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是A、四环素B、青霉素C、红霉素D、激素E、支气管扩张剂15、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗16、主要作用于2肾上腺素能受体的支气管解痉药是A、肾上腺素B、异丙基肾上腺素C、氨茶碱D、麻黄素E、沙丁胺醇17、对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法A、补液B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰18、哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标A、弥漫性哮鸣音B、明显发绀C、呼气性呼吸困难D、PaO 2 <60mmHgE、PaCo 2 >50mmHg19、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症20、某男，32岁，咳喘气急8年，查体:两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是A、支气管哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、心源性哮喘D、气管内肿物E、慢性喉炎21、男性，60岁，2年来劳累后心慌，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。

查体:心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎E、自发性气胸22、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加馐芴迨 浚 种谱榘匪犭佐让A、吸入异丙基肾上腺素B、吸入色甘酸二钠C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素E、口服麻黄碱23、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙托溴铵合用E、血液药物浓度监测24、男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×10的9次方/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰竭25、男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查:嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为A、感染型支气管哮喘B、心源性哮喘C、过敏型哮喘D、混合型支气管哮喘E、喘息型慢性支气管炎26、男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断A、支气管哮喘B、过敏性肺炎C、喘息型慢性支气管炎D、心源性哮喘E、支气管肺癌合并感染27、男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体:桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎28、男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。

血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为A、内源性哮喘B、喘息性支气管炎C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘29、哮喘重症发作，PaO 2 60mmHg，PaCO 2 60mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是A、双肺哮鸣音B、端坐呼吸C、发绀D、低氧血症E、二氧化碳潴留30、男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体:肥胖，BP170/110 mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是31、男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支气管炎C、肺炎球菌肺炎D、支气管哮喘重症发作E、过敏性肺炎32、男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。

查体:大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气:PaCO2 50mmHg，PaO2 50mmHg，WBC10.1×10的9次方/L。

此病人最可能的诊断是A、慢性支气管炎喘息型B、支气管哮喘发作期C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、支气管肺癌33、男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。

查体:大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气:PaCO2 50mmHg，PaO2 50mmHg，WBC10.1×10的9次方/L。

判定该病人病情严重的最主要的指标是A、双肺哮鸣音B、血压升高C、体温升高D、PaCO 2 升高E、白细胞数升高34、男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。

查体:大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气:PaCO2 50mmHg，PaO2 50mmHg，WBC10.1×10的9次方/L。

该患应立即采取的治疗措施主要为A、低流量吸氧B、降压药C、支气管扩张药D、补液E、抗生素35、女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×10的9次方/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘A、外源性支气管哮喘B、内源性支气管哮喘C、混合性支气管哮喘D、慢性支气管炎喘息型E、以上都不是36、女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×10的9次方/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘A、缺氧B、失水C、感染未控制D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒37、女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×10的9次方/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘A、肺功能测定B、血钾，钠，氯测定C、血气分析D、血CO 2 CP测定E、血常规检查38、女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。

心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10的9次方/L，嗜酸粒细胞7%。

该患诊断支气管哮喘的主要根据是A、反复发作的喘息史B、喘息发作以夜间为主C、胸片肺纹理增强D、喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E、白细胞增加，嗜酸粒细胞增加39、女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。

心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10的9次方/L，嗜酸粒细胞7%。

该患诊断支气管哮喘的主要根据是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼酸合并代酸D、代谢性碱中毒E、呼酸合并代碱40、女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。

心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10的9次方/L，嗜酸粒细胞7%。

该患诊断支气管哮喘的主要根据是A、长期口服2受体激动剂B、长期应用2受体激动剂气雾吸入C、长期使用抗胆碱能药物D、口服茶碱类药物E、激素气雾剂长期吸入41、男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。