第3章 高血压和冠心病 主要内容
第3章：高血压和冠心病
( 任课教师：高文臣 )
一、高血压（hypertension）
1、高血压病是一种以动脉血压增高为主要表现的心血管疾病。
2、正常人的收缩压不高于140mmHg，舒张压不高于90mmHg。
3、当血压≥140/90毫米汞柱时就诊断为高血压。
4、高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，是影响人类健康的无声杀手。
5、高血压有三高，即发病率高、致残率高和死亡率高。
6、高血压有三低，即知晓率低、治疗率低和控制率低。
7、高血压有三不，即不爱用药，不规律服药，不难受不吃药。
8、高血压目前是全球发病率最高、并发症最多、病死率最高的心血管疾病之一。
9、一般来说，高血压病的发病率随着年龄的增加而增加。
10、高血压的病因及发病机理尚未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多种后天因素的作用所致。
11、流行病学调查显示，肥胖、高盐饮食、嗜酒、精神紧张等容易诱发高血压。
12、高血压的发病有较明显的家族聚集性，有高血压病家族史者高于无高血压家族史者。
13、过多的摄入钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸均可以使血压升高。
14、高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张又缺少体力活动者中易发生。
15、高血压与遗传有关，高血压是中风的重要危险因素。
16、盐是血压升高的重要危险因素。
17、世界卫生组织推荐，每日每人摄入食盐﹤5g，我国的标准为每日每人摄入食盐﹤6g。
18、吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。
19、体重与血压有高度的相关性，超重、肥胖者高血压患病率高。
20、高血压早期多无症状或症状不明显，其症状主要为头晕、乏力、肢体麻木等。
21、高血压的并发症有脑中风、动脉血管粥样硬化、肾功能损伤和视网膜病变等。
22、在我国，高血压病最常见的并发症是脑血管意外，即出血性梗塞或脑出血。
23、长期高血压导致肾功能减退，引起夜尿、多尿、尿中含蛋白，严重者可出现尿毒症。
24、高血压促进动脉粥样硬化，进而形成主动脉瘤。
25、高血压导致视网膜动脉痉挛、硬化、出血或渗出。
26、每年的4月7日定为世界高血压日，以唤起人们对高血压防治的重视。
27、预防高血压应保持乐观，适量运动，戒烟限酒，低盐饮食，减轻体重。
二、冠心病（ coronary heart disease ）
1、心脏病是一类比较常见的循环系统疾病，容易因冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血，可导致心肌梗死、心律不齐及心力衰竭等。
2、冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病，一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病。
3、以高血压和动脉粥样硬化为主的心血管疾病是全世界最常见和最严重的疾病。
4、动脉粥状硬化是另一类严重的心血管疾病。
5、冠心病全称为冠状动脉粥样硬化心脏病，以冠状动脉粥样硬化性斑快和心绞痛为主要特征。
6、冠心病的表现形式有心绞痛、心肌梗塞、猝死、心力衰竭。
7、冠心病的症状有胸闷、心区刺痛、心绞痛、心律不齐等。
8、冠心病的主要危险因素有高血脂、高血压、吸烟酗酒、糖尿病，缺乏运动、不规律饮食和肥胖。
9、当冠心病患者心肌发生缺血缺氧时，临床上表现为心绞痛、心肌梗塞、心脏骤停（猝死）。
10、心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急性的、暂时的、可逆性的缺血与缺氧所引起的临床综合征，可伴有心肌功能障碍，但无心肌坏死。
11、心绞痛常发生于劳累或情绪激动时，常逐渐开始，在数分钟内达到疼痛高峰，持续数分钟，休息或用硝酸酯类制剂后数分钟内症状缓
解。
12、心绞痛发病机制为心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧时，即产生心绞痛。
13、冠状动脉供血不足，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。
14、最常见的病理解剖变化为冠状动脉管壁粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。
15、心绞痛临床特点：心绞痛发病持续数分钟，经休息或除去诱因（如体力劳动或情绪激动）后即能迅速停止，舌下含硝酸甘油能很快缓解。
16、急性心肌梗死是最常见的死亡原因，属于急性冠脉综合征的恶性阶段，以心肌细胞丢失为特征，常以心源性猝死为主要表现。
17、动脉粥样硬化是动脉血管的退行性病变，年龄、生活方式和遗传因素是造成内膜增生、中膜增厚和管腔狭窄的始动因素。
18、当粥样斑块破裂时，可造成继发性血栓栓塞，表现为心肌梗死。
19、急性心肌梗死的临床表现：大多数患者以突然出现的胸痛或心前区濒死感为主，急性心肌梗死病死率高。
20、急性心肌梗死的临床表现：大约有50%的患者有梗死前心绞痛，急性胸痛一般持续时间大于30min。
21、由于急性心肌梗死患者病死率高，因此一旦怀疑心肌梗死的诊断，便应立即开始早期的监测和治疗。
22、溶栓治疗是急性心肌梗死早期最主要的方法，发病6小时的溶栓治疗效果确切，因此强调尽早溶栓。
23、阿司匹林可以有效防止血液凝固，主要通过防止血液中血小板的聚集而防止血栓形成，阿司匹林成为预防心脑血管疾病的基石。
24、他汀类药物是另一种冠心病患者必须使用的药物，他汀类药物不但可以降低血脂，还能够稳定斑块、延缓斑块生长的作用。
25、冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准。
心血管疾病
64.08 63.42 60.90 59.70
70
图21-1
2008年38个国家心血管病死亡占总死亡的百分比（%）
我国心血管疾病流行概况
近50年来，我国不论是农村或城市，心血管疾病 的发病率和死亡率均呈上升趋势。
《中国心血管病报告》（2010）估计我国现有心
血管病患者2.3亿人，每年死于心血管病者300万 人，占死亡原因的41%。
高同型半光氨酸（HCY）血症
心脏病 糖尿病 短暂性脑缺血发作 血脂异常
不良的生活方式
吸烟 饮酒
未确定危险因素
血脂水平、血小板聚集性增高、肥胖或超重、 遗传因素、口服避孕药、低气温、高尿酸血症、食 盐摄入量多等。
第四节 冠心病
流行特征 影响因素
冠心病（coronary heart disease，CHD）
时间分布
从世界范围来看，冠心病的发病率和死 亡率呈上升趋势。 我国发病率和死亡率近30年逐步上升。
人群分布
年龄 40岁以后上升
性别 男性发病率和死亡率均>女性
种族 死亡率 黑人>白人 黄种人<白种人
民族 苗族患病率>汉族>维吾尔族>蒙古族
职业 脑力劳动者>体力劳动者
第四阶段（下降期）
各国加强健康教育和社区干预等公共卫生措施，发病
率和死亡率逐年下降，死亡构成降至40%以下。
全球流行概况
不同国家和地区进入各阶段的年代、各阶段持 续的时间和危害程度，以及目前发和死 亡率一直呈上升趋势。
疾病的一种表现。
流行特征
地区分布
高血压的患病率在不同国家、地区或种族 之间有较大差别；
经济发达地区和国家一般比经济不发达地 区和国家高；
常见慢性病的健康讲座内容
常见慢性病的健康讲座内容慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病，常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
这些疾病对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响，因此，了解慢性病的预防、治疗和管理十分重要。
本次健康讲座将重点介绍常见慢性病的相关知识和健康管理方法，帮助听众更好地了解和应对慢性病。
一、高血压1. 高血压的定义和分类：介绍高血压的概念、世界卫生组织对高血压的分类标准等。
2. 高血压的危害：详细解释高血压对心血管系统、肾脏、眼睛等器官的危害，引起脑卒中、心脏病等并发症的风险。
3. 高血压的预防和控制：介绍高血压的预防方法，包括合理饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。
4. 高血压的治疗和管理：讲解高血压的药物治疗、生活方式干预、定期监测血压等管理方法。
二、糖尿病1. 糖尿病的类型和病因：介绍1型糖尿病和2型糖尿病的区别，以及糖尿病的病因和发病机制。
2. 糖尿病的危害：详细解释糖尿病对心血管系统、眼睛、肾脏等器官的危害，引起糖尿病足、糖尿病肾病等并发症的风险。
3. 糖尿病的预防和控制：介绍糖尿病的预防方法，包括合理饮食、适量运动、控制体重、定期监测血糖等。
4. 糖尿病的治疗和管理：讲解糖尿病的药物治疗、胰岛素注射、饮食控制、定期体检等管理方法。
三、冠心病1. 冠心病的定义和病因：介绍冠心病的概念、冠心病的主要病因，包括高血压、高血脂、吸烟等。
2. 冠心病的危害：详细解释冠心病对心脏的危害，引起心绞痛、心肌梗死等严重并发症的风险。
3. 冠心病的预防和控制：介绍冠心病的预防方法，包括合理饮食、适量运动、控制血压、控制血脂等。
4. 冠心病的治疗和管理：讲解冠心病的药物治疗、介入治疗、心脏康复等管理方法。
四、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1. COPD的定义和病因：介绍COPD的概念、COPD的主要病因，包括吸烟、空气污染等。
2. COPD的危害：详细解释COPD对呼吸系统的危害，引起呼吸困难、肺功能下降等严重并发症的风险。
预防医学章节复习重点
预防医学章节复习重点绪论重点：概念：预防医学、生物-心理-社会医学模式、健康、第一级/第二级/第三级预防难点：三级预防措施预防医学是以人群为研究对象，采用科学的理论与方法，研究环境因素对健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除或控制危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量、延年益寿目标的一门学科。
生物-心理-社会医学模式是认同人的生物属性，同时兼顾心理、社会及其他因素，解释和处理健康与疾病问题的整理思维方法和行为方式。
第一章重点：概念：生态系统、生态平衡、一次污染物、二次污染物；生物地球化学性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒。
难点：两种烟雾事件的特征比较；环境污染对人类健康的损害生态系统（ecosystem）是指人类或生物群落与周围环境相互作用，通过物质、能量交换和信息流动所共同构成的功能系统。
生态平衡（ecological balance）指在一定时间内，生态系统中生产者、消费者和分解者之间，生物群落与周围环境间，物质和能量交换、以及各种群数量比例始终保持着动态平衡。
生物地球化学性疾病是指由于地壳表面化学元素分布不均，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素含量过多或过少，居民通过食物和饮水使体内某些元素过多或过少而引起某些特异性疾病。
碘缺乏性疾病（iodine deficiency disorders,IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。
常见：地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
地方性氟中毒（endemic fluorosis）是指由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病。
一次污染物（primary pollution）从污染源直接进入环境，理化性质未发生改变的污染物，如SO2、CO、NO、NO2、颗粒物、汞。
二次污染物（secondary pollutant）一次污染物在物理、化学、生物因素作用下发生变化，理化性质发生改变的新污染物，如酸雨、CO2、光化学烟雾、甲基汞等。
高血压知识讲座内容【四篇】
高血压知识讲座内容【四篇】培训就是培训+培训，通过培训和培训，使学员掌握一定的技能。
以下是为大家整理的关于高血压知识讲座内容的文章4篇 ,欢迎品鉴！第一篇: 高血压知识讲座内容脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。
多见于45～70岁中老年人。
脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段，多数病人在恢复期及后遗症期的综合性防治都是在家中进行，如果能够坚持有效的药物治疗、坚持饮食调节、坚持肢体功能等康复训练，控制好血压血脂等危险因素，是能够达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的的。
脑梗塞病人有效的康复保健治疗应该包括以下几点：饮食：多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。
奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。
锻炼：应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
但应根据个人的身体情况选择，不可过量以不过度疲劳为度。
适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞、脑栓塞、脑梗塞的积极措施。
用药：脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化，在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑梗塞仍然可能重新形成，因此不能中断具有溶栓化瘀、降脂抗凝功效的脑梗塞治疗药物。
浙教版九年级下第三章人的健康与环境(教材分析)[下学期]
![浙教版九年级下第三章人的健康与环境(教材分析)[下学期]](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/f1693f5aa88271fe910ef12d2af90242a895abc7.webp)
青霉素
由青霉、曲霉等属真菌产生的一种抗生素。 1929年英国细菌学家弗莱明首先从点青霉中获 得青霉素。青霉素的发现是20世纪医学上的重 大成就，为人类健康作出了重要贡献。青霉素 对人和大多数动物无害，经肌肉或皮下注射后 能迅速扩散到血液中去并几乎到达所有组织。 在临床上青霉素用于治疗肺炎、脓肿、细菌性 脑膜炎、梅毒、牙齿及口腔感染、骨髓炎以及 其他对青霉素敏感的细菌引起的各种创伤感染。 但青霉素能引起某些受药者过敏反应，严重时 可引起休克、甚至死亡，故应用前必须做皮肤 试验。
禽类发生高致病性禽流感时，因发病急、发病 和死亡率很高，目前尚无好的治疗办法。按照 国家规定，凡是确诊为高致病性禽流感后，应 该立即对三公里以内的全部禽只扑杀、深埋， 其污染物做好无害化处理。这样，可以尽快扑 灭疫情，消灭传染源，减少经济损失，是扑灭 禽流感的有效手段之一，应该坚决执行。 一旦疫情发生，必须对疫区周围5公里范围内 的所有易感禽类实施疫苗紧急免疫接种，同时， 在疫区周围应建立免疫隔离带。疫苗接种只用 于尚未感染高致病禽流感病毒的健康鸡群。
体液免疫
细胞免疫
特异性免疫分为自然免疫和人工免疫
自然免疫是通过自然的方法，如由于机体感染了某
种疾病因而获得了对该疾病的免疫力。此种免疫可以 保持很久，甚至终身。又如，胎儿经母体胎盘、初生 婴儿经初乳获得的抗体，可使其在出生后的短时期内 （一般六个月）不容易得某些传染病，如麻疹、白喉 等，这也属自然免疫。
6、乙肝疫苗：目前使用的有乙肝血源疫苗和基因工 程乙肝苗两种，均用于预防乙型肝炎。乙型肝炎 病毒。
7、乙脑疫苗：乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感 染的鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒 活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。乙脑是由虫 媒病毒引起的急性中枢神经系统传染病。
内科护理学第三章第六节冠心病(心绞痛、心肌梗死)病人的护理
病人的护理
内科护理学第三章第六节
授课教师：
2023年9月
01 冠心病概述 02 稳定性心绞痛 03 急性心肌梗死
目录 content
PART -01
冠心病概述
定义
冠状动脉粥样硬化性心脏 病是指冠状动脉粥样硬化使 血管管腔狭窄或阻塞或（和） 因冠状动脉痉挛导致心肌缺 血缺氧或坏死而引起的心脏 病，统称冠状动脉性心脏病， 简称冠心病，亦称缺血性心 脏病。
健康教育
1．告诉病人应注意饮食，保持大便通畅，戒烟酒，肥胖者控制体重 2．指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的方法 3．坚持按医嘱服药自我监测药物副作用，硝酸甘油应放在棕色瓶中，6个月更换1次，外出时随身携 带，平时应放在易取之处 4．定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症。 5．告诉病人洗澡时应让家属知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长， 门不要上锁，以防发生意外。 6．嘱病人如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应即刻由家属护送 到医院就诊，警惕心肌梗死的发生
1.病理性Q波 2.S-T段抬高呈弓背向上 3.T波倒置
辅助检查
心 电 图 特 征 性 改 变
辅助检查
数小时内：无异 常或出现异常高 大的双支不对称 的T波
数小时后：ST段 明显弓背向上抬 高
心电图演变过程呈动态改变
数小时至2日：出 现病理性Q波
辅助检查
下壁心梗
辅助检查
血清酶及其他标志心肌坏死的物质的测定 （1 ）血肌钙蛋白测定 （2 ）血清心肌酶 （3 ）血和尿肌红蛋白测定
辅助检查
超声心动图检查
心肌梗死或心绞痛的血流阻塞至少达75%
冠心病的健康教育
冠心病的健康教育冠心病是一种常见的心血管疾病，也是导致心脏病死亡的主要原因之一。
为了预防和控制冠心病的发生和发展，健康教育起着重要的作用。
本文将详细介绍冠心病的健康教育内容，包括疾病概述、病因与危险因素、预防与管理等方面。
一、疾病概述冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉供血不足引起的一系列心脏病变的总称。
主要病变包括冠状动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
冠心病的发病率逐年增加，已成为全球范围内的公共卫生问题。
二、病因与危险因素冠心病的发病机制复杂，与多种因素相关。
以下是一些常见的病因和危险因素：1.高血压：长期高血压会导致冠状动脉硬化，增加冠心病的风险。
2.高血脂：高胆固醇和高三酰甘油血症会导致冠状动脉粥样硬化，增加冠心病的发生率。
3.吸烟：烟草中的有害物质会损害血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。
4.肥胖：肥胖会导致高血压、高血脂和糖尿病等多种危险因素的出现，进而增加冠心病的风险。
5.糖尿病：糖尿病会增加冠心病的发生率，并且糖尿病患者的冠心病风险比非糖尿病患者高出两倍以上。
6.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致肥胖、高血压和高血脂等危险因素的出现，增加冠心病的发生风险。
7.饮食习惯：高盐、高脂、高糖的饮食习惯会增加冠心病的危险性。
三、预防与管理冠心病的预防和管理需要综合多种手段，包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗等。
1.生活方式的改变：（1）健康饮食：适量摄入蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
（2）戒烟限酒：尽量避免吸烟和过量饮酒，减少危害血管健康的因素。
（3）适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
（4）控制体重：保持适当的体重，避免肥胖对心血管健康的不良影响。
（5）减压放松：学会应对压力，保持良好的心理状态。
2.药物治疗：（1）抗血小板药物：如阿司匹林，可以减少血栓的形成，预防心肌梗死。
（2）降脂药物：如他汀类药物，可以降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的进展。
高血压和心脏病预防冠心病的重要性
高血压和心脏病预防冠心病的重要性高血压和心脏病都是当今社会中常见的慢性疾病，而冠心病则是两者最为严重的后果之一。
冠心病是一种由于冠状动脉狭窄、堵塞或硬化导致心肌供血不足而引起的疾病，而高血压和心脏病是冠心病的主要风险因素。
因此，预防冠心病的关键在于有效控制高血压和心脏病的发生。
本文将探讨高血压和心脏病预防冠心病的重要性，并提供一些有益的建议。
1. 高血压的预防和控制高血压是指静息状态下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
它是引发冠心病的主要危险因素之一。
预防和控制高血压的重要性不容忽视。
首先，合理饮食是预防和控制高血压的关键。
应减少食盐摄入，多摄入富含钾、镁、钙和纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类和坚果。
同时，要限制饮酒、戒烟，避免摄入过多的咖啡因和饱和脂肪。
其次，适量运动也是预防高血压的重要手段。
每周进行150分钟以上的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等，可以帮助降低血压、控制体重以及增强心脏和血管功能。
最后，保持健康的体重和良好的心理状态也对高血压的预防和控制至关重要。
过重和肥胖是高血压的常见危险因素，因此，要控制体重，保持适度运动和合理的饮食。
此外，要学会应对压力和情绪，避免长期紧张和焦虑的状态。
2. 心脏病的预防和控制心脏病是指由于心脏血管病变引起的一系列疾病，如冠心病、心肌梗死和心律失常等。
预防和控制心脏病是保护心脏健康的重要措施，也是预防冠心病的重要环节。
首先，良好的生活习惯是预防心脏病的基础。
平衡的饮食、适度的运动以及充足的休息是保持心脏健康的关键。
坚持每天摄入五谷杂粮、蔬菜水果和蛋白质食物，避免摄入过多的盐、油和糖，有助于预防心脏病的发生。
其次，戒烟和限制饮酒是预防心脏病的重要措施。
烟草中的尼古丁和其他有害物质会对心脏血管造成损害，增加心脏病的风险。
同时，大量饮酒会导致血压升高、心律不齐，对心脏健康造成负面影响。
最后，定期体检和积极治疗也是预防心脏病的重要手段。
定期检查血压、血糖、血脂等指标，及时发现异常情况并寻求专业医生的帮助，有助于早期预防和治疗心脏病。
冠心病的全科医学处理【28页】
在动脉粥样硬化的早期尚缺乏敏感而又特异的实验室诊断方法，血液检查有助于危险因素的检出。 心肌损伤标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。
（三）影像学检查
胸部X线、超声、CT、数字减影血管造影（DSA）、放射性核素检查、超声心动图均有不同程度 的临床意义。
全科医学概论（第5版）
四、实验室检查与辅助检查
（二）职业 （四）肥胖 （六）高血压 （八）家族史
第二节
冠心病的临床表现
全科医学概论（第5版）
一、常见症状
（一）胸痛
常表现为发作性胸痛，疼痛部位多位于胸骨体之后，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
（二）胃肠道症状
疼痛剧烈时常有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛；重症者可发生呃逆导致窒息进而引发死亡。
（三）全身症状
可表现为发热、心动过速、皮肤湿冷、大汗、心悸或呼吸困难、血压升高、表情焦虑等， 应注意与其他疾病鉴别。
全科医学概论（第5版）
二、冠心病的体征
（一）心脏体征
通常无特殊体征，但发作时可出现各种心律失常，一旦出现心律失常，常为持续存在。其中以室性期 前收缩或房性期前收缩、房颤、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和束支传导阻滞为多见。
（一）脂质浸润学说 （二）血小板聚集和血栓形成学说 （三）平滑肌细胞克隆学说 （四）内皮损伤反应学说
全科医学概论（第5版）
四、流行病学特征
（一）地区分布
冠心病的流行趋势在世界各国呈现不同类型，与西欧和北美相比，东欧及俄罗斯的冠心病发病率更 高；我国北方冠心病发病率、死亡率明显高于南方，同一地区冠心病的发病率城市高于农村。
全科医学概论（第5版）
三、冠心病的治疗
5. 并发症防治 冠心病病人如并发休克、心衰、心律失常等，应及时对症处理。
心脑血管汇
心脑血管疾病简介及用药知识培训手册目录心脑血管系统简介第一章 高血脂与动脉硬化第二章 冠心病\心绞痛\心肌梗塞第三章 高血压病第四章 心律失常与心衰简介第五章 脑出血和脑梗塞（脑血栓）心脑血管系统简介人体的循环系统又分为体循环和肺循环两个部分。
体循环是左心室将富含氧（O2）和营养物质的动脉血通过主动脉及各级动脉系统运送到全身各个器官，经过毛细血管网的交换（氧和二氧化碳的交换、营养物质和代谢产物的交换）后，又通过各级静脉汇集到右心房的循环过程。
血液循环系统是体循环的一部分，是一个相互连接，相对密闭的管腔，由血流的动力器官—心脏，血液的运输与营养物质交换器官—动脉、静脉和毛细血管网，以及辅助组织液回流到心脏的淋巴组织共同组成。
心脑血管系统通常指人体血液循环系统中包括心脏、大脑、主动脉等重要器官的系统。
肺循环是右心室将右心房的中静脉血通过肺动脉系统输送至肺，在肺泡血管网交换氧后，通过肺静脉流向左心房的循环过程。
以心脏为主导的循环系统心脏自身的血液供应、心肌细胞的自律性、以及血压、血脂都是维持血液循环系统健康的重要因素，也是全身各组织器官的供养和代谢重要保证。
血液循环系统疾病会使人体各个器官受到难以估量的损伤并造成严重后果，其中以心血管系统和脑血管系统疾病对生命影响最大，本章做重点讲解。
门店常见的心脑血管系统疾病主要包括以下几类：1、心脏自身组织病变，如冠心病（常见），心绞痛（常见），心肌梗死，高血压性心脏病（左心室肥大）等。
2、心脏自律性改变的疾病，如心律失常，病理性早搏等。
3、血压改变：如原发性高血压（常见），肾性高血压。
4、与动脉硬化相关的疾病：如高血脂（常见）、脑出血和脑血栓及其后遗症（常见）。
5、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等慢性心脏病后期引起的心功能不全（心力衰竭）。
心脑血管系统疾病往往比较复杂，常伴有一系列并发症，须由专科医生根据各种检验指标结合病症作出临床诊断，治疗心脑血管疾病的药物大多数属于处方药，需要凭专科医生处方及在药师的指导下使用，不宜随患者自行选购或主动推荐。