子宫肌瘤微创手术治疗
妇产科医院的子宫肌瘤治疗方案
妇产科医院的子宫肌瘤治疗方案子宫肌瘤是指发生在子宫内壁的一种良性肿瘤。
在妇产科医院，治疗子宫肌瘤的方案通常包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要使用药物疗法和其他非手术方法，而手术治疗则包括微创手术和传统手术。
保守治疗是指不进行手术的治疗方法，适用于肌瘤较小、症状轻微的患者。
药物疗法是其中一种常见的保守治疗方法，常用的药物包括口服药物和注射药物。
这些药物主要通过调节激素水平来控制肌瘤的生长，缓解相关症状。
此外，一些中药也被广泛应用于子宫肌瘤的治疗，具有一定的疗效。
除药物治疗外，其他非手术方法也可以起到一定的治疗作用。
例如，超声波焦点聚集治疗是一种无创治疗方法，通过高强度超声波的聚焦作用，可以直接破坏肌瘤组织而不伤及周围正常组织。
此外，微波和射频消融技术也常用于治疗子宫肌瘤，通过高能量电磁波的作用发热并破坏肌瘤组织。
然而，对于较大或产生严重症状的子宫肌瘤，手术治疗是更常见的选择。
手术治疗可以完全切除肌瘤组织，从根本上解决病情。
微创手术是一种相对较新的手术方法，通过小切口或腹腔镜手术进行，较传统手术方式具有更小的创伤和更快的恢复速度。
微创手术主要包括腹腔镜手术和宫腔镜手术，可以在不开腹的情况下切除肌瘤。
传统手术通常采用开腹手术的方式，通过剖腹切口将肌瘤切除。
在进行手术治疗之前，医生会对患者进行详细的评估和筛查，以确定最合适的治疗方案。
术前准备包括全面的身体检查、血液检测、影像学检查等，以确保手术的安全性和有效性。
根据病情和患者的身体状况，医生会选择合适的手术方式和术后管理方案。
手术治疗后，患者需要注意术后休息和饮食调理，遵循医生的嘱咐进行术后护理。
通常情况下，患者需要在医院观察一段时间，以确保术后恢复情况良好。
此外，定期的复诊和随访也是治疗的重要环节，以监测病情和预防复发。
总的来说，妇产科医院对于子宫肌瘤的治疗方案包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要是应用药物疗法和其他非手术方法，旨在控制肌瘤的生长和缓解相关症状。
子宫肌瘤微创手术
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注意事项
1、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。
2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。 3、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗 外阴。 4、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾 增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血 或压迫腹腔脏器。
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微创手术图示
手术并不能从根本上解决问题 ，只是把看的见的子宫肌瘤切 除。
手术适用范围有限,适用于已 有子女，肌瘤较大，直径大于 5cm；月经过多，药物保守无 效；或有压迫症状；粘膜下肌 瘤；肌瘤生长较快者。
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保守治疗
这种治疗是患者最理想的治疗 方式，因为在诊断刮宫排除子宫 内膜癌后，采用的西医治疗，但 是一般不主张用这种治疗方式， 因为中西医药激素治疗，副作用 比较大。可以试试中医“延志化瘤 贴”,传统黑膏药治疗女性子宫肌瘤 ，效果不错。对于小于6cm的肌 瘤，普遍采用中药保守治疗。
子宫肌瘤微创手术
中医讲堂
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子宫肌瘤
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种 良性肿瘤。由于生长位置特殊，所以给女性的身体健康和日常 生活带来严重的危害和麻烦。所以很多患者都迫切的想知道这 种疾病的治疗方法。那么女性子宫肌瘤的治疗方法到底有什么 呢?
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子宫肌瘤图解
5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差， 常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
6、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。 7、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。 8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术
子宫肌瘤的微创手术治疗
子宫肌瘤的微创手术治疗【关键词】子宫肌瘤；微创手术；治疗子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，是妇科多发病和常见病。
多见于30～50岁的妇女[1]，其发病率可达70%～80%[2]。
药物治疗可缓解症状，使肌瘤缩小，但副作用大,而且停药后又可重新增大，症状复发，因此子宫肌瘤患者仍需手术治疗。
传统的开腹手术创伤大，恢复慢，术后容易发生腹腔粘连等并发症[3]。
近年来,随着医学技术的不断发展,各种微创治疗技术用于临床, 以腹腔镜和宫腔镜为代表的微创技术在子宫肌瘤治疗的应用中逐渐普及。
因其创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点, 日益受到临床医师及患者的关注，并被广大患者所接受。
本文就子宫肌瘤的各种微创手术治疗做一综述。
1 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤腹腔镜手术治疗分为腹腔镜子宫切除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)两种。
腹腔镜子宫切除术具有创伤小、术后机体恢复快、肠道干扰少、疼痛轻、住院时间短、并发症少以及切口小、美观等优点。
一般认为腹腔镜子宫切除术适用于子宫大小在12孕周以内的患者,超过12孕周大时应选择剖腹手术。
根据手术步骤的不同，可以将腹腔镜子宫切除术分为以下4种术式[4]：宫腔镜的问世，为粘膜下子宫肌瘤的患者开辟了一条替代子宫切除的新途径。
而粘膜下子宫肌瘤的发生率占整个子宫肌瘤的10%～15%[11]。
经宫颈子宫肌瘤切除术UAE是近年来新兴的一项子宫肌瘤微创新疗法,在临床已广泛开展,并取得一定成效。
UAE是通过放射介入方法，经皮股动脉穿刺，直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，使瘤体发生缺血性改变而逐渐萎缩甚至完全消失，从而达到治疗目的。
UAE以其创伤小、费用低、可使肌瘤明显缩小、迅速控制出血症状、保留子宫的优点，成为治疗子宫肌瘤的新途径。
目前对于子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的适应证及禁忌证尚未有完全统一的认识。
通常适应证为:①有症状的子宫肌瘤,经血过多及占位压迫性症状明显;②保守治疗(包括药物治疗及肌瘤剔除术)无效或复发者;③要求保留子宫及生育能力者;④患者不愿行开腹手术以及有合并症行开腹手术困难的病例。
子宫肌瘤的治疗新进展
子宫肌瘤的治疗新进展近年来，随着医学技术的发展和研究的深入，对于子宫肌瘤治疗的方式也得到了许多新进展。
在这篇文章中，我们将会讨论这些新进展。
激光微创手术传统上，手术是治疗子宫肌瘤的主要方法，但这种方法存在一些问题，如手术部位的创伤、出血和术后的恢复期等。
随着医学技术的进步，激光微创手术逐渐被引入到子宫肌瘤的治疗中。
激光微创手术不仅具有微创、准确、无血、无痛以及快速恢复等优点，还可以在避免损伤正常组织的情况下切除肿瘤。
子宫动脉栓塞子宫动脉栓塞应用于子宫肌瘤的治疗上，是一种新型的非手术治疗方法。
该方法通过导管将药物或微粒介入到子宫动脉中，可切断肿瘤的血液供应，达到缩小或消失肿瘤的效果。
子宫动脉栓塞具有操作简便、无需手术、恢复快等优点，而且可以保留子宫和生育能力。
高强度聚焦超声刀治疗高强度聚焦超声刀治疗是一种新型的热能疗法，比较少见，但是在治疗子宫肌瘤方面的应用也逐渐增多。
通过现代医学高科技的手段，这种治疗方法在消融肿瘤的同时并不会影响正常的组织，不会出现血管损伤、术后疼痛等副作用，而且治疗效果显著。
针灸针灸作为中医药的一种传统治疗方法，在子宫肌瘤的治疗中也有一定的应用。
针灸可以有效缓解子宫肌瘤患者在月经期间的疼痛不适，减少子宫肌瘤的大小，避免进行手术或者产生并发症。
同时，针灸还可以调节机体的免疫功能和内分泌系统，改善患者的情绪状态。
总结随着现代医学技术的不断进步，子宫肌瘤的治疗方法也在不断地发展和完善。
尽管各种治疗方法都有其自身的优缺点，但是在具体的治疗选择中，应该根据患者的具体病情和个体情况，选择适合患者治疗方法，避免并发症，提高治疗效果。
微创技术治疗子宫肌瘤治疗中的效果观察
微创技术治疗子宫肌瘤治疗中的效果观察摘要：目的：分析微创技术治疗子宫肌瘤治疗中的效果。
方法：选择2020年8月到2023年8月本院妇科收治的子宫肌瘤患者合计40例为观察对象，使用“奇偶法”将其均分为参考组和研究组，分别开展常规开腹手术和微创宫腔镜手术治疗，比较两组治疗效果差异。
结果：研究组患者的治疗有效率高于参考组，术后生命体征指标显著优于参考组，术后一周的疼痛评分低于参考组，舒适度评分高于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：微创技术治疗子宫肌瘤治疗中的效果确切。
关键词：子宫肌瘤；手术治疗；微创技术；效果子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成。
其发生原因可能与遗传、激素等多种因素有关。
虽然大多数子宫肌瘤症状不明显，但肌瘤增大或增多可能导致月经不规律、痛经、盆腔疼痛等问题，甚至影响生育[1]。
因此，对于有症状或疑似恶性变的肌瘤，积极手术治疗是必要的，目的在于保障女性生殖健康和生命安全，本文就微创技术治疗子宫肌瘤的效果开展分析，具体结果如下：1资料与方法1.1临床资料选择2020年8月到2023年8月本院妇科收治的子宫肌瘤患者合计40例为观察对象，使用“奇偶法”将其均分为参考组和研究组，各20例。
参考组年龄26-52岁，平均（43.35±2.41）岁；研究组年龄27-50岁，平均（43.43±2.45）岁，两组样本患者临床资料组间比较结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
1.2纳入与排除标准纳入标准：经影像学检查后确诊子宫肌瘤，确认开展手术治疗；自愿选择手术方式；患者均有家属陪护；有生育需求；签署《同意书》；研究获批。
排除标准：合并其他类型严重妇科疾病患者；妊娠期女性；绝经期女性；肝肾功能异常患者；凝血功能异常患者；中途失访患者。
1.3方法参考组子宫肌瘤患者开展开腹手术治疗，在手术前，患者需要进行一系列的身体检查以确保手术的安全。
子宫肌瘤最新最好的治疗方法
子宫肌瘤最新最好的治疗方法
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，它会给患者带来不适和
疼痛，严重影响生活质量。
因此，寻找最新最好的治疗方法成为许
多患者关注的焦点。
在此文档中，我们将探讨子宫肌瘤的最新治疗
方法，希望能为患者提供一些帮助。
首先，对于那些年龄较轻、未来尚未计划生育的患者，微创手
术是一种较为常见的治疗方法。
微创手术包括腹腔镜手术和宫腔镜
手术，能够有效地切除肿瘤，保留子宫和生育功能，术后恢复期短，对身体的损伤较小，是一种较为理想的治疗选择。
其次，对于那些已经生育完成或年龄较大的患者，子宫肌瘤的
最新治疗方法之一是介入治疗。
介入治疗采用经导管技术，通过血
管内的微创手术将药物或栓塞剂直接送达肿瘤血管内，从而阻断肿
瘤的血液供应，使肿瘤萎缩。
这种治疗方法对患者的身体伤害更小，恢复期短，是一种较为温和的治疗方式。
除此之外，最新的治疗方法还包括药物治疗。
随着医学的发展，越来越多的药物被发现对子宫肌瘤有较好的疗效，如口服避孕药、
激素类药物等。
这些药物能够有效地控制肿瘤的生长，缓解患者的
症状，对于那些不适合手术或介入治疗的患者来说，药物治疗是一种较为理想的选择。
总的来说，针对子宫肌瘤的最新最好的治疗方法因人而异，需要根据患者的年龄、生育情况、肿瘤大小和位置等因素进行个体化的选择。
在选择治疗方法时，患者应当充分了解各种治疗方法的优缺点，听取医生的建议，做出明智的决定。
希望本文所述的内容能够帮助到有需要的患者，祝愿大家早日康复！。
子宫肌瘤最好的治疗方法
子宫肌瘤最好的治疗方法子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，它的出现给很多女性带来了困扰。
那么，如何选择最好的治疗方法呢？在治疗子宫肌瘤的过程中，我们需要考虑到病人的年龄、病变的位置和大小、症状的严重程度等因素。
下面，我将为大家介绍一些常见的子宫肌瘤治疗方法，希望能够帮助到有需要的人。
首先，药物治疗是一种常见的治疗方法。
对于一些轻度症状的患者，可以选择口服药物来缓解症状。
例如，口服避孕药可以调节激素水平，缓解月经不规律和经期疼痛等症状。
另外，一些药物也可以用来缩小肿瘤的体积，减轻症状。
但需要注意的是，药物治疗通常需要长期坚持，而且对于一些较大的肌瘤效果并不明显。
其次，微创手术是一种比较常见的治疗方法。
微创手术包括腹腔镜手术和宫腔镜手术，它们可以减少创伤，恢复快，对保留子宫的患者尤其适用。
通过微创手术，医生可以直接观察肌瘤的大小和位置，进行切除或者剔除，对保留子宫的患者来说，这是一种较好的选择。
但需要注意的是，微创手术也有一定的局限性，对于一些较大、较多的肌瘤可能效果不佳。
最后，子宫肌瘤的治疗方法还包括介入治疗和手术治疗。
介入治疗是通过导管插入体内，对肌瘤进行介入治疗，可以减少创伤和恢复时间，但需要选择正规医院和专业医生进行治疗。
手术治疗包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，适用于一些较大、较严重的病例，但手术治疗也伴随着一定的风险和恢复周期。
综上所述，针对不同的患者，需要选择最适合自己的治疗方法。
在选择治疗方法的过程中，建议患者一定要听从医生的建议，充分了解治疗方法的优劣势，做出明智的决定。
同时，也要注意日常生活中的保健工作，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现和治疗子宫肌瘤，让自己拥有一个健康的身体。
希望本文所述的内容能够帮助到有需要的人，祝愿大家身体健康！。
子宫肌瘤微创手术，你了解吗
子宫肌瘤是女性常见的生殖器官良性肿瘤，多发于30—50岁的女性中。
随着医疗水平不断提升，对子宫肌瘤的治疗方法也有很多，通过药物治疗能够在缓解症状的同时缩小肌瘤，但药物治疗的副作用较大，在停药后有复发的可能性；传统的开腹手术创伤大，恢复期长，术后存在并发症的可能；微创手术治疗方法是通过腹腔镜、宫腔镜的微创技术对子宫肌瘤进行治疗，手术的特点是创伤小，恢复快，并发症少。
子宫肌瘤的发病原因子宫肌瘤是常见的盆腔肿瘤，其病因目前不是十分明确，可能与体内雌激素水平过高、长期受到雌激素刺激有关，多见于中年女性，但也有年轻化的趋势。
一般来说，在绝经后肌瘤会停止生长，并且逐渐萎缩。
肌瘤多并发子宫内膜增生、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等疾病。
当妊娠期雌激素水平增高，肌瘤会随之迅速增大。
外源性雌激素也可以加速肌瘤生长。
了解微创手术微创手术治疗主要是腹腔治疗，通过微创手术的方法弥补了传统药物治疗和手术治疗中的不足，让患者在微创手术治疗后能够尽快恢复。
虽然微创手术的伤口小，治疗风险也相对较小，但并不是所有的子宫肌瘤都能通过微创手术进行治疗。
微创手术在治疗子宫肌瘤时的无瘤原则要求确保切除手术在正常的组织内进行，避免损伤肿瘤或污染手术视野，在手术过程中不要挤压瘤体，避免发生散播，在切除的时候要整体切除。
在治疗过程中，要根据患者的年龄、症状、肌瘤的大小、生育情况、身体健康情况以及婚姻状况等多角度进行分析和考虑。
对子宫肌瘤小于5厘米，且没有其他症状并接近绝经期的女性可以暂时观察，坚持每3个月定期复查1次。
一般子宫肌瘤会在绝经后逐渐萎缩，如果在随访期内出现子宫肌瘤增大或身体其他症状明显，就要考虑手术治疗。
宫腔镜子宫肌瘤切除术这种手术不开腹，恢复期短，可通过门诊进行手术，子宫无切口，适用于黏膜下肌瘤、内突壁间肌瘤、壁间肌瘤直径小于等于6厘米的患者。
此外，无症状的壁间肌瘤和浆膜下肌瘤不适合进行宫腔镜手术。
腹腔镜下肌瘤剔除术这种手术适用于带蒂浆膜下肌瘤、无蒂浆膜下或壁间肌瘤的患者。
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子宫肌瘤的微创手术治疗【关键词】子宫肌瘤；微创手术；治疗子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，是妇科多发病和常见病。
多见于30～50岁的妇女[1]，其发病率可达70%～80%[2]。
药物治疗可缓解症状，使肌瘤缩小，但副作用大,而且停药后又可重新增大，症状复发，因此子宫肌瘤患者仍需手术治疗。
传统的开腹手术创伤大，恢复慢，术后容易发生腹腔粘连等并发症[3]。
近年来,随着医学技术的不断发展,各种微创治疗技术用于临床, 以腹腔镜和宫腔镜为代表的微创技术在子宫肌瘤治疗的应用中逐渐普及。
因其创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点, 日益受到临床医师及患者的关注，并被广大患者所接受。
本文就子宫肌瘤的各种微创手术治疗做一综述。
1 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤腹腔镜手术治疗分为腹腔镜子宫切除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(lm)两种。
腹腔镜子宫切除术具有创伤小、术后机体恢复快、肠道干扰少、疼痛轻、住院时间短、并发症少以及切口小、美观等优点。
一般认为腹腔镜子宫切除术适用于子宫大小在12孕周以内的患者,超过12孕周大时应选择剖腹手术。
根据手术步骤的不同，可以将腹腔镜子宫切除术分为以下4种术式[4]：（1）腹腔镜子宫全切除术(lth)：手术时间、手术难度随子宫增大而增加，因切除宫颈，有穹窿脱垂的风险[5]。
（2）腹腔镜辅助阴式子宫切除术(lavh)：目前应用较多，李光仪等认为该术式是阴式手术的改进，腹腔镜在手术中起到探查、监视、止血、分粘的作用[6]，扩大了经阴道切除的范围。
（3）腹腔镜子宫次全切除术(lsh)；（4）腹腔镜鞘膜内子宫切除术(lish)：在解剖上最大限度保持了阴道及盆底结构的完整性，避免了术后穹窿脱垂的风险，又可防止子宫颈残端病变的发生，具有同类剖腹手术的优点，对性生活影响小[7]。
上述手术已广泛应用于临床治疗各种子宫肌瘤。
适应证与开腹手术大致相同。
禁忌证为:（1）子宫过大不利于镜下操作者;（2）严重盆腔粘连解剖不清者。
目前应用最广泛的为lish 和lavh。
李光仪等[8]对lth、lavh、lish 3种术式做了比较，从手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院日等多项指标分析,后者优于前两者。
腹腔镜手术的并发症主要有出血、脏器损伤及热源损伤、气腹并发症等。
总之，腹腔镜子宫切除术创伤小、恢复快、治疗效果好、适用范围广，目前已能取代大部分的开腹子宫切除术。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术(lm) 随着腹腔镜技术的日益完善，腹腔镜子宫肌瘤剔除术越来越受到妇女的青睐。
lm不仅可以保留患者的生育能力，更重要的是能维持子宫生理功能，保持盆底解剖结构的完整性，与开腹手术相比，有利于患者的身心健康，具有住院时间短、术后疼痛轻、切口小、美观，术后恢复快等优点。
lm的主要问题是肌瘤剔除后创面止血和切口缝合[9]。
因此要求术者要有熟练的内镜缝合技术，止血彻底，无死腔。
术前要权衡腹腔镜手术的利弊，包括术中出血和术后感染、粘连等手术副损伤，术中、术后均可应用缩宫素止血。
若遇到子宫创面深，难以通过腹腔镜修复，术中操作困难，时间长，大量出血不能控制或肌瘤数目多、直径大者应及时改开腹手术。
因此lm选择病例很重要，姚书忠[10]建议lm 指征为:（1）最好选择直径4～10cm的单发子宫肌瘤;（2）多发子宫肌瘤，但个数应在3～4个以内，且应位于子宫表面;（3）阔韧带内肌瘤。
一般认为其禁忌证为:①直径>3㎝的肌瘤3个以上;②肌瘤直径>10㎝;③子宫肌瘤向宫腔内生长,并有50%突出于宫腔内;④可疑子宫腺肌症。
2 宫腔镜下子宫肌瘤切除术（hm）宫腔镜的问世，为粘膜下子宫肌瘤的患者开辟了一条替代子宫切除的新途径。
而粘膜下子宫肌瘤的发生率占整个子宫肌瘤的10%～15%[11]。
经宫颈子宫肌瘤切除术（tcrm）被认为是治疗粘膜下子宫肌瘤最简单有效的方法，尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。
粘膜下子宫肌瘤分为3类型[12]：o型:为有蒂粘膜下肌瘤，未向肌层扩展;ⅰ型：无蒂，向肌层扩展50%。
姚书忠[10] 建议宫腔镜下子宫肌瘤剔除术的指征为：仅为粘膜下肌瘤，最好瘤体突出于宫腔>50%以上即o型、ⅰ型；肌瘤大小应以直径＜5㎝为佳。
手术时间宜选在月经干净3～5天，术前可用促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a)、米非司酮、孕三烯酮、达那唑等药物,或子宫动脉栓塞,超声聚焦等方法预处理,使子宫及肌瘤体积均缩小,血运减少,利于手术。
由于宫腔镜手术视野狭小,为避免子宫穿孔的发生,故提倡在b超及腹腔镜监护下进行手术，能提高手术的成功率和安全性，术中还应注意预防出血、膨宫液吸收过多水中毒、空气栓塞、感染等并发症的发生。
其优点为：①不开腹,明显缩短了术后恢复时间;②子宫无切口,极大地减少了日后剖宫产几率;③手术的预后可以与传统的开腹手术相媲美[13]。
3 子宫动脉栓塞术（uae）uae是近年来新兴的一项子宫肌瘤微创新疗法,在临床已广泛开展,并取得一定成效。
uae是通过放射介入方法，经皮股动脉穿刺，直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，使瘤体发生缺血性改变而逐渐萎缩甚至完全消失，从而达到治疗目的。
uae以其创伤小、费用低、可使肌瘤明显缩小、迅速控制出血症状、保留子宫的优点，成为治疗子宫肌瘤的新途径。
目前对于子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的适应证及禁忌证尚未有完全统一的认识。
通常适应证为:①有症状的子宫肌瘤,经血过多及占位压迫性症状明显;②保守治疗(包括药物治疗及肌瘤剔除术)无效或复发者;③要求保留子宫及生育能力者;④患者不愿行开腹手术以及有合并症行开腹手术困难的病例。
恶性肿瘤、妊娠、带蒂的浆膜下子宫肌瘤、盆腔炎症未愈、造影剂过敏、动静脉畸形为其禁忌证。
uae术后的主要并发症有盆腔疼痛、恶心、呕吐、发热等。
孙华[14] 等认为在uae中应尽可能选择性插管至靶血管，有利于降低并发症的发生。
至于该术式对生育能力及月经周期的影响尚在讨论之中，对卵巢功能的影响也尚不清楚，故欲保留生育能力的患者选择uae时应慎重。
而且由于另有卵巢血管侧支及盆腔其他分支的血流，在子宫动脉被栓塞后，可建立侧支循环，子宫肌瘤可能难以根治或出现新的肌瘤。
4 射频消融治疗射频消融技术是近年来迅速发展起来的热毁损技术，它是在b超的监视、引导下，将射频治疗源经阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到病变部位，使组织温度升高产生高热，发生不可逆的凝固、变性、坏死，最后被机体吸收或排出，从而达到治疗目的。
随着射频消融自凝刀的诞生,向肌瘤内置入射频自凝刀治疗子宫肌瘤得到临床广泛应用。
该方法是通过自然腔道完成操作与治疗, 不开腹，不改变生殖器官的结构和功能, 创伤轻微，治疗时间短，无需住院，有益于患者生理及心理的健康，易接受，值得临床推广。
程忆烂报道[15]，用自凝刀射频治疗75例子宫肌瘤患者，术后随访有效率为93.3%，对粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤治疗有效率达100%。
郝明鱼亦报道[16]，自凝刀射频治疗粘膜下肌瘤治愈率达100%，肌壁间肌瘤体积平均缩小70.1%，临床症状明显改善，术后随访1年未见复发。
目前临床治疗的适应证为直径＜5㎝的子宫肌瘤。
禁忌证为有蒂的浆膜下子宫肌瘤、子宫峡部、侧壁、角部的肌瘤。
治疗后可有腹痛、阴道排液,一般对症治疗可使症状消失。
5 高强度聚焦超声治疗（hifu）高强度聚焦超声是近年发展并得到应用的无创治疗肿瘤技术。
其作用机制是将超声波聚焦于预定的治疗区内，通过焦点区高能量超声产生的局部高热、空化效应和机械效应将肿瘤细胞破坏、杀死。
其特点是治疗经腹壁进行，无需肿瘤内置入针具或电极，因而无创。
周晓东、任小龙等[17]对62例子宫肌瘤患者进行hifu治疗,超声随访显示治疗后1个月肌瘤出现缩小,治疗后3个月瘤体明显缩小，证实hifu治疗子宫肌瘤有明确疗效。
其优点有:①安全可靠,对人体正常组织无影响;②定位准确,对肿瘤实行三维适形扫描治疗,治疗效果明显。
③无创伤,无出血,无放射性损伤;④保留子宫生理功能。
治疗后主要的并发症状有:腹部、腰骶部隐痛,腿部发麻,疲乏感,腹胀,少量血尿等。
6 微创手段的联合应用微创手段的联合应用治疗子宫肌瘤目前已有一些方面的尝试[18]。
诸如:（1）先行子宫动脉栓塞术预处理，然后再做宫腔镜子宫肌瘤切除术或腹腔镜下子宫肌瘤切除术。
子宫动脉栓塞使粘膜下或肌壁间肌瘤体积缩小，质地变软，界面变清楚，有利于实行内镜手术。
（2）多发性子宫肌瘤的宫、腹腔镜联合治疗。
实现了宫腔镜切除粘膜下及肌壁间内突肌瘤，腹腔镜切除浆膜下及肌壁间外突肌瘤。
（3）无创高能聚焦超声热疗与宫腔镜手术的联合应用，治疗粘膜下和（或）肌壁间内突肌瘤，可将若干非适应证矫正为适应证。
（4）腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤,联合了腹腔镜与射频消融的优点,操作简单、直观,出血少,比超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤更为安全、可靠[19]。
另外，微波凝固治疗子宫颈肌瘤和脱入至阴道内的粘膜下子宫肌瘤，以及超声引导肌瘤内注射无水乙醇或氨甲蝶呤等治疗方式，在临床都取得了较好的治疗效果。
综上所述，微创手术以其创伤小、出血少、术后并发症低、恢复快、住院时间短等优点，在子宫肌瘤的治疗中日益受到重视。
但这并不意味微创手术能完全取代开腹手术。
治疗前首先应排除恶性病变,根据患者的实际情况和医院的自身条件,合理地选择治疗方式,达到最佳效果。
而且微创手术时应做好止血和中转开腹的准备，尽量减少并发症的发生。
随着研究的不断进展,临床手术经验的不断积累，以及微创技术的日益完善，微创手术将会在子宫肌瘤的治疗中具有更加广阔的前景。
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