连续血液滤过疗高脂血症急性胰腺炎的疗效
连续血液滤过对急性重症胰腺炎的疗效观察
【 ｙｗ ｒｓ Ｃ ｎｉ ｏｓ ｅｏｖｎｕ ｅ ｏ ｌ ａ ｏ ；ｓｖｒ ｃｔ ｐｎｒａ ｔ Ｋｅ ｏｄ 】 ｏｔ ｕ ｕ ｎ－ｅｏｓｈｍ ｆｅ ｔ ｎＳｅｅｅ ｕｅ ａｅｅｔｉ ｎ ｖ ｉ ｒｉ ａ ｉｓ
急性胰腺炎 （ ｃｔ ｐ ｃ ａ ｔ ， Ｐ 是临床 常见多发 病 ， ａｕｅ ａ ｒ ｔｉ Ａ ） ｎ ｅｉ ｓ 临床表现为来势凶猛 的急腹症 ， 发症多 ， 别是重 症急性 并 特 胰 腺 炎 （ｅｅｅａｕｅａｃｅｔｉ， Ａ ） 亡 率 高 达 ２ ％ ～ ｓｖｒ ｃｔ ｎｒ ｉｓ Ｓ Ｐ 死 ｐ ａｔ Ｏ ３ ０％ … 随着 医学 的进步 ， 重症急性胰腺炎 的非 手术治疗有
・
３ ・ ４
中 国临 床 实 用 医 学 ２ １ ００年 ２月第 ４卷 第 ２期
Ｃ ｉａＣｉ ｒｃＭｅ ．ｅ２ １ Ｖ １４ Ｎ ． ｈｎ ｌ Ｐａ ｄ Ｆｂ ００． ０． ． ｏ２ ｎ
连续血液滤过对急性重症胰腺炎 的疗效观察
刘虹 雯 李乾静 宋锐锋
【 摘要 】 目的 探讨连续性静脉－ 脉血液滤过（ Ｖ Ｈ） 静 Ｃ Ｖ 治疗重症急性胰腺 炎（ Ａ ） Ｓ Ｐ 的效果 。方法 对２ Ｏ例采用 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ治疗的 Ｓ Ｐ患者 的细胞因子测定 、 Ａ 部分生化指标 、 Ｐ Ｃ ＥＩ Ａ Ａ Ｈ Ｉ评分等资料进行 回顾 性分析 。结果 应用 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ后 ， 患者体温 、 腹胀 、 腹痛 等症 状 明显减 轻 ， Ｐ Ｃ ＥＩ 分明显 下降 ， 中 Ａ Ａ Ｈ Ｉ评 血
大黄早期辅助血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效
关键 词 胰 腺 炎 ： 血 液 滤 过 ： 大 黄
Ｅ ｅ ｔｏ ｉｈ－ ｏ ｕ ｅ ｃ ｎ ｉ ｕ ｕ ｅ ｆｌ ａ ｉ ｎ ｅ ｒｙ ａｄ ｄ ｂ ｈ ｂ ｒ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｓ ｖ ｒ ｃ ｔ ａ ｃ ｅ ｔ ｉ ｆ ｃ ｆｈ ｇ ｖ ｌ ｍ ｏ ｔｎ ｏ ｓ ｈ ｍｏ ｔ ｔｏ ａ ｌ ｉ ｅ ｙ ｒ ｕ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｅ ｅ ｅ ａ ｕ ｅ ｐ ｎ ｒ ａ ｉ ｓ ｉ ｒ ｔ
Ｚ ＵＺ ｏｇｄ ｎ ， ＷＡ ＧＬｅ 肌 Ｎ ｈ ｎ－ｏ Ｒ ｓａｃ ｎｔｕ ｆＧ ｎｒ ｕｇｒ Ｆ ｚｏ ｅ ｒ ｏｐｔ Ｏ ｈｎ －ｏｇ Ｎ ｉ， Ｇ ＳＧ ｎ ａ Ｈ ｓｉｌ ｅ ｌ ａｏ ｆ
ｏ ｖｏ ｓ ． Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｅ ｒｙｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｏ ｕ ａ ｂ ａ ｄ ｈ ｇ — ｏｕ ｅ ｆ ｒ ｏ ｏ ｌ ｅ ｄ ｏ ｅ ｌ ｆ ｙ ｏ ｉ ｅ ， ｂ ｉｕ ｌ ｙ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ａ ｌ ｏ ｉ ａｉ ｆ ｈ ｂ ｒ ｎ ｉｈ ｖ ｌ ｍｎ ｈ ｍｏ ｈ ｔ ｎ ｃ ｕ ｄ ｇ ｔ ｆ ａｓｏ ｔ ｋ ｎ ｓ ｏ ｒ ｉ ｉ ｉ ｒ ｄ ｃ
ｆｎｔ ｎｒｃｖｒ ｉ ａｔ ｎｗ ｒ ｍ ｎｔ ｅ ， ｈ ｅ ｍ ｃｎ ｅｔ ｔ ｎ ｆｕ ｏ ｅｒｓ ｃ ｒ０ Ｔ Ｆ仪 ，ｉｔ ｌ ｋｎ６ ｕ ｃ ｏ ｏｅｅ ｓｕｔｉ ｅｅ ｏｉ ｒｄ ｔｅｓｒ ｏ ｃｎｒ ｉ ｓ ｍ ｒ ｃ ｉ ｆ ｔ 一【 Ｎ 一 ） ｎｅ ｅ ｉ一 ｉ ｅ ｄ ｔ ｉｏ ｏ ｕ ａｏ ｏｔ ｎ ｏ ｓａ ｏ （ ｒｕ
ｈ ｍｏ ｈ ａｉ ｎ， ｎ ｈ ｂ ｒ — ｎ ｈ ｍａ ｗａ ｎｕ ｅ ｒ ｍ ｈ ａ ｔ ｃ ｔ ｂ ． Ａ ｅ ｈ ｅ ａ ｓ ｖ ｔｌｓ ｎ ｎ ａ ｔｏｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｆ ｒｔ ｉ ｏ ａ ｄ ｒ ｕ ａ ｂ ｅ ｃ ｙ ｓｉｆ ｓ ｄ ｆ ｏ ｔ ｅ ｇ ｓｒ ｕ ｅ ｉ ｔ ｆ ｒｔ ｒ ｅ ｄ ｙ ， ｉ ｉ ｓａ ｄ ｇ ｓｒ ｉｔ ｓｉｌ ａ ｇ ｎ
血液灌流联合持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床应用
abstract objective:hemoperfusion combined continuous hemofiltration(crrt) in severe acute pancreatitis(sap) in the therapeutic value.methods:fifteen patients with severe acute pancreatitis patients,while in the conventional treatment,plus hemoperfusion combined continuous blood filtration method to observe the course of treatment vital signs and biochemical changes.results:of fifteen patients after treatment body temperature,heart rate,respiratory rate,mean arterial pressure,oxygen and index,serum amylase,serum creatinine,blood urea nitrogen,total bilirubin,crp and other significant improvement compared with before treatment.conclusion:hemoperfusion combined hemofiltration for the treatment of severe acute pancreatitis conventional methods,early,continuous line hemoperfusion combined crrt therapy is more conducive to improving the prognosis of sap.
血液滤过串联血液灌流治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
【 中图分类号１ Ｒ ６ ５ ７ ． ５ ＋ １
【 文献标识码１ Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ Ｊ ０ ６（ ａ ） 一 ０ ０ ８ ９ — ０ ２
急性重 症胰 腺炎 （ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｓ ＡＰ ） 又 称 出
１ ． ４ ｍ ， 灌 流 器 采 用 珠 海 健 帆 公 生 产 的 ＨＡ３ ３ ０ ， 置 换 液 输 人
暴饮 暴食、 酗酒 、 胆道疾 病或高脂血症等， 其 中２ 例病因不明。
１ ． ２方 法
表１ ３ １ 例ＳＡＰ 患者行血液滤过串联血液灌流治疗前后各指 标变化
所有患者 均禁食 、 胃肠 减 压 、 奥 美 拉 唑 和 生 长 抑 素 抑 制 胰 酶 分泌， 同时 予 解 痉 止 痛 ， 抗 感染 ， 液体复苏 、 营养 支持 、 中 药 灌 肠 及 吴 茱 萸 外 敷 脐 部 等 常 规 治疗 。 出现 ＡＲＤＳ 均 行 不 同程 度 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ 有创 机械 通气 。 在常规治 疗的基础上 ， 所 有患者一经确诊 Ｓ ＡＰ ￣ Ｉ Ｊ ２ ｈ 内转 入 Ｉ Ｃ Ｕ， 采用Ｓ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术 在 颈 内 静 脉 或 股 静 脉 置 管 建 立 血管 通道 ， 采 用 美 闰Ｂａ ｘ ｔ ｅ ｒ 公 司生 产 的 Ｂａ ｘ ｔ ｅ ｒ Ｂ Ｍ２ ５ 连 续 性 血 液净 化 系统， 血滤 器使用 Ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｉ ｕ ｓ 聚砜 膜Ａ Ｖ６ ０ ０ ， 膜 面 积 为
灌流治疗后， 患者 临床 表现得到了明显改善， 实验室数据 明显好 转， 差异有统计 学意义 。 ３ ｌ 例患者中２ ４ 例痊 愈出院， 存 活率为 ７ ７ ． ４ ％。结论 早期血液滤过串联血液灌流治疗急性重症胰 腺炎， 能提高抢 救的成功率 ， 降低病死率。 ’
血液滤过持续时间对重症急性胰腺炎治疗的作用
１２ 方 法 ．
Ｆｓｅ 确 切概 率法 。 ｉ ｒ ｈ
２ １ 血 滤持 续时 间对预 后 的影 响 ． ２１ 血 滤 持 续 时 间 对 Ｓ Ｐ预 后 的 影 响 Ｉ组 和 ．． １ Ａ
１ ． 分组 ．１ ２
６ ６例 重症 胰 腺 炎 和 ３ ８例 暴发 性 胰腺
产 的 Ｄａ ａｔＣ Ｒ 血 滤 器 为 Ｆｅｅ ｉｓ Ａ ０ Ｓ ｉ ｅ Ｒ Ｔ． ｐ ｒｓｎｕ Ｖ ６ ０ 。
血液 滤 过 同时作 胃肠 减压 、 禁食 、
Ⅱ组 的存 活率无 差 异 ； Ｉ 和 Ⅱ组 的存活 率较 Ⅲ组 组 显著 降低 ， Ｐ值 分 为 ００ ２ ０ ２ 。见 表 １ 其 ．０ ， ． ４ ０ 。
［ 图分 类号 ］ Ｒ ５ ．１ 中 ６ ７５ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ 【 文章 编 号 １ １０ — ９ ４ ２ ０ ）６ ０ ８ — ２ ０ ７ １５ （０ ７ ０ — ３ ５ ０
血液 滤过 已成 为重 症急 性胰 腺炎 重要 的治疗手
自行 配 制置 换液 ，如无特 殊要 求 ．采用 碳 酸氢钠 配 方 ； 用 间断 方式 给予 低 分 子 量 肝 素（ 安 明 ．０ ～ 采 法 １０
பைடு நூலகம்
Ⅱ组 的 存 活 率 显 著 高 于 Ⅲ 组 ． 其 Ｐ值 分 别 为 ００ ７ ００ ； 组 和 Ⅱ组 的存 活率无 差 异 。见表 １ ．０ ，．１ Ｉ 。
２１ ．． 血 滤 持 续 时 间 对 Ｆ Ｐ预 后 的影 响 Ｉ组 和 ２ Ａ
炎 分别 随 机接 受 血 液滤 过 ． 续 时 间分 为 ４ ８ ｈ Ｉ 持 ～ （ 组）９ ２ （ 组） ２ （Ｉ 。 、～ ４ ｈ Ｉ 和＞ ４ ｈＨ 组） １ １ ． 治疗措 施 ．２ ２ 等。 １ ． 血 液滤 过 操作 血滤 机 采用 德 国 ＢＢ ａ ｎ生 ．３ ２ ．ｒｕ
血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果
- 124 - 综上所述，此研究采用炔雌醇环丙孕酮片在HS 后治疗围绝经期AUB 患者，可降低患者激素水平，缩短患者止血时间及减少月经量，提高患者血红蛋白浓度，降低子宫内膜厚度。
参考文献[1]余婧，董玉琼，徐静，等.宫腔镜电切术联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期异常子宫出血疗效观察[J].海南医学，2022，33（7）：883-886.[2]袁焙烽，项越芬.阴道超声与宫腔镜对围绝经期异常子宫出血诊断效能比较[J].中国计划生育学杂志，2022，30（4）：882-886.[3]林暄，刘春霞，李君，等.宫腔镜联合自凝刀射频消融子宫内膜治疗围绝经期功能性子宫异常出血的临床疗效分析[J].中国性科学，2020，29（2）：54-58.[4]曹爱娣，何耀娟，肖青，等.宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效观察[J].医学临床研究，2018，35（8）：1586-1588.[5]郭君仙，王美兰.左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效[J].中国性科学，2020，29（5）：92-96.[6]王永琴，聂引凡，李海英.妈富隆联合地屈孕酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效及对激素水平的影响[J].贵州医药，2021，45（12）：1942-1943.[7]周密，王莉.曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效对比[J].中国计划生育学杂志，2018，26（2）：107-110.[8]刘雁林，陈海燕，王沛靓，等.宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响[J].现代生物医学进展，2019，19（13）：2567-2570，2582.[9]朱晨燕，万晨东，夏天.宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服避孕药预防复发的效果观察[J].中国妇幼保健，2018，33（19）：4542-4544.[10]陈凤.炔雌醇环丙孕酮与LNG-IUS 治疗围绝经期功血效果观察[J]. 中国计划生育学杂志，2019，27（1）：36-39.[11]刘燕玲.雌孕激素与炔雌醇环丙孕酮治疗子宫出血的疗效比较[J].西南国防医药，2018，28（9）：823-825.[12]叶天华，叶瑛瑛，刘熊英.宫腔镜分别联合地屈孕酮与曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效[J].中国妇幼保健，2020，35（1）：80-83.（收稿日期：2023-07-11）①毕节市中医医院 贵州 毕节 551700血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果 曾依龙① 黄付杰① 张利啦① 常垒① 赵艳①【摘要】 目的：研究血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。
连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的效果
2 结果
前，两组血清生化指标水平比较，差异均无统计学
2.1 两 组 治 疗 前 后 APACHE Ⅱ、VAS 评 分 比 意义（P>0.05）；治疗后，两组 CRP、AMS、GPT
较 治 疗 前， 两 组 VAS、APACHE Ⅱ 评 分 比 较， 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有
疫分析与临床，2017，24（10）：1133-1137.
出机体内大量有害物质，在一定程度上减轻水肿、 [5] 朱哲 . 连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰
竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响 [J]. 实用临床医药
肢体疼痛等，从而改善病情。本研究结果还显示，
杂志，2019，23（5）：50-52.
Vol. 33 Semimonthly No.1
分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计 VAS、APACHE Ⅱ评分均低于治疗前，且观察组低 数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
为差异有统计学意义。
2.2 两组治疗前后血清生化指标水平比较 治疗
52
2021 年 1 月 中国民康医学 Jan.，2021
第 33 卷 半月刊 第 1 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
1.606
8.779
0.422
14.076
P值
0.055
注：与治疗前比较，*P<0.05
0.000
0.337
0.000
GPT（U/L）
治疗前
治疗后
56.12±4.15 55.36±3.58
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果观察
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果观察【摘要】目的：分析研究重症急性胰腺炎患者采取连续性血液净化治疗的效果。
方法：加入到此次研究的对象为本院在2020年1月-2021年1月期间收治的68例重症急性胰腺炎患者。
采取随机数字表法分为实验组（34例，连续性血液净化治疗），对照组（34例，采取常规治疗）。
对比两组治疗效果。
结果：实验组生化指标相比较对照组较低（P＜0.05）。
实验组生活质量相比较对照组较高（P＜0.05）。
结论：在重症急性胰腺炎患者治疗中采取连续性血液净化治疗效果较为显著，能够改善其相关指标，提升其生活质量。
此种治疗方法可在临床上推广应用。
【关键词】重症急性胰腺炎；连续性血液净化治疗；生化指标；生活质量重症急性胰腺炎属于临床上多见的疾病，该病的发病机制是因胰酶于胰腺内受到多种因素的影响产生激活,导致胰腺以及邻近组织出现局部炎症,从而造成全身性炎症，严重情况下可对患者的心、肝等器官功能产生影响[1]。
有学者指出，对患者采取连续性血液净化质量能够有效清除其体内有害物质，提升其生活质量[2]。
为此，加入到此次研究的对象为本院在2020年1月-2021年1月期间收治的68例重症急性胰腺炎患者。
分析研究重症急性胰腺炎患者采取连续性血液净化治疗的效果。
研究结果详见下文。
1 资料与方法1.1基础资料加入此次研究的对象为本院在2020年1月-2021年1月期间收治的68例重症急性胰腺炎患者。
采取随机数字表法分为实验组（34例，连续性血液净化治疗），对照组（34例，采取常规治疗）。
实验组男性为15例，女性为19例，年龄45-76岁，平均（67.53±3.25）岁。
对照组男性为18例，女性为16例，年龄48-79岁，平均（67.64±3.43）岁。
两组基础资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组本组采取常规治疗，给予患者禁食水,采取胃肠减压以及抗感染等治疗，并给予患者生长抑素治疗，每天 6 mg,以微量泵24 小时持续输注。
持续血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用
降低 ， 无 统计 学意 义 （ 但 Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５ 。
（ ＜ ０ ０ ） Ｃ 反 应 蛋 白 （ ＲＰ 、 清 肌 酐 （ ｒ 略 有 Ｐ ．５ 。 Ｃ ）血 Ｃ）
两组 患者 均 给 予 禁 食 水 、 续 胃肠 减 压 、 制 持 抑 胰 酶分泌 、 制 胃 酸 分 泌 、 外 静 脉 营 养 、 腔 灌 抑 肠 腹 洗、 预防性 使用 抗 生 素 、 维持 水 、 电解 质 、 酸碱 平 衡 ，
续血 液 滤过对 Ｓ ＡＰ治 疗 效 果 ， 们 对 ２ 我 ２例 Ｓ ＡＰ患
糖、 盐水 、 酸镁 、 萄 糖 酸 钙 、 岛 素 等 ） 硫 葡 胰 。给予 低
分子 肝素 钠抗 凝 。血流 量 １）～ １ ０ｍｌｍｉ 。Ｃ 【 ０ ／ ｎ ５ ＨＦ 每次 治 疗 时 间 ８～ １ ， 换 液 ２ ５～ ３ ／ ， ０ｈ 置 ． Ｌ ｈ ２ ￣３ Ｌ 次 ， 据 患 者经 济 状 况 ， 少 ２次 ， 多 ５ ５ ０／ 根 最 最 次， 每次 治疗 重新 更 换 滤 器 。首 次 治 疗前 行 双 腔 导
血 液滤过 者 ） ０例 ， １ 男性 ７例 ， 女性 ３例 ， 年龄 ２ ～ ８ ６ ８岁、 ， 平均 （ ４ １ ±１ ． ３ 岁 。其 中伴 有 急性 肺 损 ４． ７ ５７ ） 伤 （ Ｉ２例 ， ＡＬ ） 胸腹 腔积 液 ４例 ， 痹性 肠梗 阻 ６例 ， 麻 急性 肾衰 １ ， 例 肝功 能受 损 ４例 。２ ２例 患者 均 合 并
（） １ 治疗 前 后 呼 吸 、 率 、 压 、 合 指数 、 氧 心 血 氧 血
饱 和度 等 变 化 ； ２ 治 疗 前 后 血 常 规 、 糖 、 肾功 （） 血 肝 能、 电解 质 、 脂肪 酶 、 粉 酶 、 气 分 析 、 淀 血 Ｃ反应 蛋 白 （ Ｒ ） 变 化 。记 录上 述 指 标 ， ＡＰ Ｃ Ｐ 等 行 ＡＣＨＥ Ｉ 评 —Ｉ 分整 体判 断 患者 的病情 变化 。
血液灌流联合血液滤过法对高脂血症胰腺炎的治疗效果
血液灌流联合血液滤过法对高脂血症胰腺炎的治疗效果发表时间：2018-09-30T11:24:49.287Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期作者：付全铸[导读] 总结并归纳血液灌流联合血液滤过法治疗高脂血症胰腺炎的临床效果湖北省十堰市十堰市太和医院 442000 摘要：目的：总结并归纳血液灌流联合血液滤过法治疗高脂血症胰腺炎的临床效果。
方法：选取90例高脂血症胰腺炎患者作为研究对象，按照计算机表法分为联合组和对照组，每组45例，对照组患者使用血液滤过方法进行治疗，联合组在对照组基础上联合血液灌流方法进行治疗，比较两组患者治疗前后血清各项指标的变化。
结果：联合组患者总胆固醇、甘油三酯、CRP以及IL-6的改善情况明显优于对照组，组间差异明显，P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。
结论：使用血液灌流联合血液滤过的方法对高脂血症胰腺炎患者进行治疗，能够有效改善患者各项指标并提高治疗效果，值得在临床上推广使用。
关键词：血液灌流；血液滤过；高脂血症胰腺炎高脂血症胰腺炎（HLP）是胰腺炎患者中常见的一种症状，也是急性胰腺炎的病因之一[1]，随着经济水平的提高，人们饮食结构逐渐改变，高脂血症胰腺炎（HLP）患者人数也在逐渐增加。
HLP具有发病迅速、并发率发生高且死亡率高的特点[2]，严重影响了人们的身体健康与生命安全。
本文针对2014年4月至2018年4月期间我院接收的90例高脂血症胰腺炎患者，总结并归纳血液灌流联合血液滤过法治疗高脂血症胰腺炎的临床效果。
1、资料与方法 1.1 一般资料选取2014年4月至2018年4月期间我院接收的90例高脂血症胰腺炎患者为研究对象，按计算机表法分为联合组和对照组，其中研究组45例，男26例，女19例，年龄22~67岁，平均年龄为（39.31±5.54）岁；对照组45例，男27例，女18例，年龄23~65岁，平均年龄为（38.21±4.89）岁。
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目录
缩略词表………………………………………………………………………… 1 中文摘要………………………………………………………………………… 2 英文摘要………………………………………………………………………… 3 引 言………………………………………………………………………… 5
资料与方法……………………………………………………………………… 7 结 讨 结 果………………………………………………………………………… 10 论………………………………………………………………………… 15 论………………………………………………………………………… 19
参考文献………………………………………………………………………… 20 附 致 综 录………………………………………………………………………… 23 谢………………………………………………………………………… 27 述………………………………………………………………………… 28
参考文献………………………………………………………………………… 35
1
万方数据
连续血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效 中文摘要
目的 观察连续血液滤过对高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果。 方法 回顾性分析 自 2006 年 1 月到 2013 年 12 月在福建医科大学附属第一医院住院期间诊断为高 脂血症性急性胰腺炎病人共 35 例，采用常规治疗的分为对照组（A 组， n=19） ， 在常规治疗的基础上，加用连续血液滤过治疗的分为治疗组（B 组，n=16） 。观 察两组治疗前和治疗后 7 天血甘油三酯水平、血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶、 LDH、CRP 等指标变化，并行 APACHE-II 动态评分。比较两组血 TG 降至 5.65 mmol/ L 以下所需时间，腹痛缓解时间、住院天数、两组治疗前后急性并发症的 控制情况及病死率。结果 （1）治疗后 7 天，治疗组血 TG 水平较对照组下降明 显[（4.41±1.16）vs (8.72±0.26),P＜0.05]；治疗组血 TG 降至 5.65mmol/ L 以下所需的时间、腹痛缓解时间以及住院天数均明显短于对照组[（4.2±1.6） vs ( 11.9±1.6)； （4.59±1.94） vs (9.93±3.41)；(9.38±2.26） vs (17.71± 5.85)， P＜0.05]； 治疗后 7 天治疗组的 APACHE-II 评分较对照组下降明显[ （1.70 ±1.35）vs (5.69±2.32)，P＜0.05]； （2）治疗后两组血淀粉酶、血脂肪酶、 尿淀粉酶、LDH、CRP 等指标均明显下降，但两组间比较无明显统计学意义[血 淀粉酶差值:中位数 154 vs 118；血脂肪酶差值：中位数 243 vs 251；尿淀粉酶 差值：中位数 2091 vs 2094；LDH 差值：中位数 183 vs 256；CRP 差值：中位 数 68 vs 70；P>0.05]； （3）两组患者经治疗后，休克均得到纠正（P＜0.05)。 治疗组中 ARDS 和肾功能不全得到控制, 发生率明显下降(6.2% vs43.8%, 0% vs 31.3%, P<0.05)； （4）治疗组好转 15 例，1 例因 MODS 死亡，病死率 6.3%；对 照组好转 14 例，有 5 例因 MODS 死亡，病死率 26.3%。结论：单独应用连续血 液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎有较好的效果，较常规治疗能较快的降低血 TG 水平，缓解临床症状，缩短住院天数，减少并发症的发生，并降低最终死亡 率。 关键词：高脂血症,急性胰腺炎,连续血液滤过
பைடு நூலகம்
万方数据
英文缩略词与中英文对照
英文缩写 AP HLAP MAP SAP APACHE-II ARDS LPL FFA CVVH PEEP MODS TPE DFPP TNF ACS 英文全名 Acute pancreatitis Hyperlipidemic acute pancreatitis Mild acute pancreatitis Severe acute pancreatitis Acute physiology and chronic health evaluation-II Acute respiratory distress syndrome Lipoprteinlipase Free fatty acids Continuous veno-venous hemofiltration Positive end-expiratory pressure Multiple organ dysfunction syndrome Total plasma exchange Double filtration plasmapheresis Tumor Necrosis Factor Abdominal compartment syndrome 中文全名 急性胰腺炎 高脂血症性急性胰腺炎 轻症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 急性生理学及慢性健康 状况评分系统 II 急性呼吸窘迫综合征 血脂蛋白脂肪酶 游离脂肪酸 持续静脉-静脉血液滤过 呼吸末正压 多器官功能不全综合征 全血浆置换术 双重膜滤过式血浆置换 肿瘤坏死因子 腹腔间隔室综合征
2
万方数据
Effect of continuous hemofiltration treatment of hyperlipidemia acute pancreatitis Abstract
Objective : To observe the treatment effect of continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) in patients with hyperlipidemic acute pancreatitis(HLAP). Methods : Retrospective analysis was made on the 35 cases of patients who were diagnosed with hyperlipidemic acute pancreatitis from January 2006 to December 2013 in First Affiliated Hospital of Fujuan Medical University and divided into two groups: treatment group(n= 16) and control group ( n= 19). Both groups underwent conventional therapy and patients in treatment group additionally underwent CVVH. Serum TG levels, serum amylase, serum lipase, urine amylase, LDH, and CRP were monitored before and after 7 days of treatment and APACHE- Ⅱ score was used to evaluate the patients’ condition. Time of serum TG levels decreased to 5.65 mmol/L ,pain relief time,length of hospital stay ,the incidences of acute complications before and after treatment and the mortality were compared between the two groups. Result: (1)After 7 days of treatment, the serum TG level of the treatment group decreased more significantly [（4.41± 1.16） vs (8.72± 0.26),P＜0.05];And the time of serum TG level decreased to 5.65mmol/L in treatment group is significantly shorter than the control group [（4.2± 1.6） vs (11.9± 1.6)，P＜0.05],as well as pain relief time[ （4.59± 1.94）vs (9.93± 3.41)，P＜0.05],and length of hospital stay[(9.38± 2.26） vs (17.71± 5.85) ， P ＜ 0.05]. APACHE- Ⅱ in treatment group decreased more significantly[（1.70± 1.35）vs (5.69± 2.32)，P＜0.05]；(2) After treatment，the serum amylase, serum lipase, urine amylase, LDH, and CRP in both groups decreased significantly,and showed no statistically significant[Serum amylase difference: Median 154 vs 118， serum lipase difference: Median 243 vs 251， urine amylase difference: Median 2091 vs 2094 ， LDH difference: Median 183 vs 256 ， CRP