宫腔镜在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中的应用
剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠临床分析
灶部位 面积小 ， 中出血少等 ； 术 ③子宫切除术 ： 适用于胎盘植入 ， 子宫
破裂等致命性大 出血 ， 失血性休克为抢救患者生命的情况 。
综上所述 ， 对于有 剖宫产史并有生 育要求 的妇女 ， 可在孕 前采
的高相关 性可能是 内膜创伤 ， 止妊 娠后雌激素持 续低水平及 感染 终
［１Ｋｎｐ ｎ ＪＣ ｐ ｅｍａ Ｖａｕ ｆ３ ｌ ａｏ ｎ ｎ ｔｅ ｍａ ａｅ ｎ ｆ ５ ｏ ｍａ ，ｏ ｐ ｒ ｎ ＡＢ． ｌｅ ｏ Ｄ ｕｔ ｓｕ ｄ ｉ ｈ ｎ ｇｍｅｔｏ ｒ
ｓｓｅｔ ｓｅｍ ＇ ｓｎ ｒ ｅ ］ ｅ ｒ ｄ ２０ ，２１）１ １ — ０ ２ ｕｐ ｃ ｄＡ ｈｒ ａ ｓ ｙｄｏ ［． Ｒ ｐｏ Ｍｅ ，０ ７ ５ （１：０ ６ １２ ． ｅ ｎ ｍ ＪＪ ｄ
中 １次剖宫产 ４例 ， ２次剖宫产 ２ ，剖宫产距发病 时间最短 ｌ ， 例 ａ 最
长 ８ ，剖宫产方式均 为子宫下段横切 口。６ 中均有停经 史 ，最短 ａ 例
４ ｄ 最长 ２ ７ 。６例 中有 ２例行甲氨蝶呤联合米菲司酮保守治疗 ， ０． ５ｄ ３ 例行子宫次全切除术 ， 例行子宫下段疤痕病灶 楔形切除术＋ １ 子宫修 补术 。病理证实 为剖宫产疤痕妊娠 。
２２术 后妊娠情况 ． 所有 患者 都至少随访 １ 年半 的时间 ，随访妊 娠 善情况明显好于术前闭经的患者 ， 差异有显著性 意义（＜ ．５。随访 Ｐ Ｏ０ ）
情况见表 ２ 。结果 显示官腔粘连不 同程度 患者的妊娠率 都在 ４ ． ．０ ０％
左 右 ， 组 相 比无 明 显差 异 （＞ ．５。 三 Ｐ ００ ） 表 ２ 宫腔 粘 连不 同 程度 患者 的妊 娠 情 况（） ｎ
１ 资 料 与 方 法
不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠中采用腹腔镜下不同手术方式
不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠中采用腹腔镜下不同手术方式（阳江市人民医院广东阳江 529500）【摘要】目的：分析腹腔镜下不同手术方式应用于不同临床分型剖宫产瘢痕妊娠患者中的治疗效果。
方法：研究时间从2021年2月-2023年1月，研究对象为剖宫产瘢痕妊娠患者，在我院收治的患者中纳入150例作为研究样本，根据患者不同临床分型分为A组（I型，50例）、B组（II型，50例）、C组（III型，50例），分别予以腹腔镜下清宫术、介入下子宫动脉栓塞联合清宫术、双侧介入下子宫动脉栓塞+病灶切除术+子宫修补术治疗，分析三组患者的治疗效果及临床相关指标（手术时间、住院时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间）。
结果：从治疗效果方面来分析，三组患者的数据对比差异均无意义（P>0.05）；从临床相关指标方面来分析，B组与C组的住院时间、手术时间、首次肛门排气时间均比A组长，出血量均比A组多（P<0.05）。
结论：不同临床分型剖宫产瘢痕妊娠患者应用不同腹腔镜手术方式治疗的效果显著，因此临床可根据患者分型不同采取相应治疗措施，保证患者的治疗效果。
【关键词】临床分型；剖宫产瘢痕妊娠；腹腔镜手术；治疗效果瘢痕妊娠在临床上指的是有剖宫产史的女性二次妊娠,其孕囊着床在了子宫的原瘢痕处的情况。
瘢痕妊娠经常会造成孕妇阴道大出血以及孕晚期子宫破裂,故而在临床上瘢痕被妊娠也被认为是一种极难处理的异常妊娠,是妇产科医生致力于解决的一项难题[1]。
近些年,随着二胎政策的开放,剖宫产瘢痕妊娠的患者数量呈现出逐逐渐增加的趋势,这给孕期女性的健康带来了极大的威胁。
现阶段临床可通过手术治疗缓解症状,腹腔镜技术的出现为剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗提供了极大的便利。
随着医疗水平的不断提升,腹腔镜技术也实现了极大的丰富。
针对这一情况,笔者对不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠中采用腹腔镜下不同手术方式的临床效果进行了深入分析,现有报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选取起始时间为2021年2月-2023年1月，所选取的研究对象为同一时间段内，于我院进行治疗的150例剖宫产瘢痕妊娠患者，将这150例患者应用术前超声检查和术中腹腔镜检查进行临床分型，并给予不同临床分型的患者应用不同的腹腔镜下手术方式，临床分别为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。
妇科宫腔镜诊治规范标准
妇科宫腔镜诊治规范标准妇科宫腔镜诊治规范宫腔镜手术是一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经成为妇科手术的基本技能之一，与开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术并列。
一、宫腔镜检查术的适应证及禁忌证适应证包括异常子宫出血、宫腔占位性病变、宫节育器异常及宫异物、不孕不育、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔影像学检查异常、宫腔镜术后相关评估、排液和（或）幼女异物、子宫膜癌和宫颈管癌手术前病变围观察及镜下取活检。
禁忌证包括体温>37.5℃、子宫活跃性大量出血、重度贫血、急性或亚急性生殖道或盆腔炎症、近期发生子宫穿孔、宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗、严重的、外科合并症不能耐受手术操作。
二、宫腔镜手术的适应证及禁忌证适应证包括久治无效的异常子宫出血、子宫膜息肉、影响宫腔形态的子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔异物、与妊娠相关的宫腔病变、子宫膜异常增生、幼女异物。
禁忌证与宫腔镜检查术相同。
三、术前评估宫腔镜检查前需排除严重、外科合并症及各类宫腔镜手术禁忌证，进行血尿常规、HBsAg、丙型肝炎（丙肝）抗体、1-UV及梅毒螺旋体抗体、分泌物常规、心电图等检查，根据病情酌情增加其他相关辅助检查。
宫腔镜手术前除上述检查外，还需进行血型、Rh因子、凝血功能、肝肾功能、血糖、乙型肝炎(乙肝）五项等检查，以及胸片（或胸透）、盆腔B超、宫颈细胞学检查等。
四、麻醉宫颈管黏膜表面麻醉适用于宫腔镜检查或宫腔病变活检等小型宫腔镜手术，静脉麻醉适用于比较简单的宫腔镜手术，硬膜外或区域阻滞麻醉适用于各类宫腔镜手术，特别是子宫腔病变复杂，需要较好地松弛宫颈，如直径>100px的1型和Ⅱ型黏膜下肌瘤等。
全身麻醉主要适用于宫腔镜联合腹腔镜手术。
五、术前预处理在手术需要的情况下，可以选择以下两种子宫膜预处理方法。
1.药物预处理：使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)或孕三烯酮等药物，持续2到3个月，以抑制膜增生，薄化子宫膜。
切口妊娠的超声诊断要点
切口妊娠的超声诊断要点发布时间：2021-09-01T01:53:51.618Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：张友丽张蓓（通讯作者）[导读] 近些年来，大多数孕妇在分娩时均会选择剖宫产进行分娩张友丽张蓓（通讯作者）四川省南充市中医院四川南充 637000 近些年来，大多数孕妇在分娩时均会选择剖宫产进行分娩，因此，近些年来，剖宫产分娩率越来越高，目前，大约每十名新生儿中有5名新生儿通过剖宫产分娩，随着我国二胎政策的推行，大多数孕妇面临着剖宫产后再次怀孕时机的选择问题，因此，如果再次怀孕，就有可能发生临产、分娩以及切口妊娠等危险情况。
大多数孕妇不了解切口妊娠，将剖腹产作为第一次生产方式的孕妇，如果再次怀孕，其胚胎在前次子宫的下段处，即第一次宫产的切口瘢痕处着床位置，就叫做切口妊娠。
也就是说，在上一次剖腹产的伤口上生长孕囊，这种情况是子宫内发生异位妊娠的危险对最高的因素，是剖宫产的远期并发症之一。
如果没有及时发现切口妊娠，则会造成危险后果，有较大的概率引发大出血，如果情况严重，则会对孕妇的生命安全造成威胁，因此，如果想要准备要二胎的妈妈们，需要对切口妊娠情况进行重视。
目前，一般会采用超声波诊断切口妊娠，那么，切口妊娠的发病机理是什么呢？具体的危害是什么呢？超声诊断的要点又是什么呢？切口妊娠的发病机理：患者的子宫如果做过手术创伤，比方说通过宫腔镜治疗、子宫成形术、人流术等，都会一定的概率导致通道缺损，进而发生切口妊娠。
切口妊娠的发病机理主要包括以下几种：①子宫内膜因为上一次的剖宫产手术而发生损伤：子宫内膜的基底层具有修复内膜功能，腺上皮组织细胞是其修复的主要细胞，在胎盘着床时，因为基底层位置的蜕膜没有完全发育，此时，如果在子宫肌层处生长绒毛，则会导致切口妊娠。
②通过剖宫产分娩，会使子宫壁的肌壁层发生连续性切断情况，通向宫腔部位发生裂隙，因此，如果再次妊娠，孕卵就会有极高的概率在窦道上种植，进而引发切口妊娠。
宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕处早期妊娠13例临床观察
治疗 目前 尚缺乏一致肯定 的方案。 腔镜 电切术的问世 ， 宫 为
子宫瘢痕 妊娠 的治疗 提供 了一种可供选 择 的微 创手 术方
法 ，宫腔 镜治疗 主要 用于 剖宫产瘢痕部 位早期 妊娠 。由 Ｗ ｎ 等于 ２０ 年 ６ ａｇ ０５ 月首次报道［ ］ ２ 。本院 自 ２０ 年 ３ ０８ 月 至 ２１ 年 １ ０ １ ０月共收治剖宫产瘢痕部位早期妊娠 １ ， ３例 现
１１ 一般资料 我院 自２ ０ ． ０ ８年 ３月至 ２ １ 年 ｌ ０１ ０月共收治 剖宫 产瘢痕部位早期妊娠 １ ３例，平均年龄 ３ ． １ ５岁（０ ４ ２－２ 岁） 。先前均为子宫下段剖宫产 ， 中以“ 盼儿 ” 其 切 为剖宫产 手术 指征的 ，有 ７例 ； 为前 置胎 盘 ； 例为胎儿宫 内窘 ２例 １ 迫 ； 例 为臀位 。 中先前 为一次剖宫产的 ｌ ， ３ 其 ０例 二次剖宫 产 的 ３例 。 最后剖宫产距本次妊娠 １ 年至 １ 。 ３例患者 ３年 １
重要 ， 以促进胰岛 Ｂ细胞功能 的恢复 ， 良好控制 血糖 。 可 能 而甘精胰岛素 （ 得时 ） 一种新型的长效胰岛素类 似物 ， 来 是
小 时血糖（Ｂ ） Ｐ Ｃ， 糖化血红蛋 白（ ｂ ｃ测定 。进行严格饮食 Ｈ Ａ１） 及运动 。应用甘精胰 岛素 （ 得时 ）起始剂量 ０２／ｇ ， 来 ， ． ｋ． 每 ｕ ｄ 晚睡前注射 ， 每天注射时 间误差在一小 时之 内， 每三天调整
腔镜下进行 了妊娠组织清 除， 其中 ６ 例在宫 腔镜下 电凝止血。结论 官腔镜在其诊断治疗 中， 效果显著。 【 关键词 】 宫腔镜 ； 剖宫产子宫瘢痕妊娠 ； 诊断 ； 治疗
剖宫产疤痕妊娠 ｃｓｒａ ａｓ ｒｇａｃ ， Ｓ １ ｅａｅｎｓ ｒ ｅｎｎ ｙＣ Ｐ 是指妊 ｃ ｐ
切口妊娠的诊治
5
二、诊断标准—超声诊断 标准2
2、孕囊位于膀胱与子宫前壁之间，膀 胱与孕囊之间肌壁薄弱
阴道超声是诊断CSP的 最基本技术，其诊断 敏感性为86.4%
6
二、诊断标准—超声诊断 标准3
3、矢状面上可见到 子宫前壁中断，不连续
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二、诊断标准—超声诊断 标准4
4、B超下病灶部位血流信号的分级： 根据孕囊或包块周边或内部血流信号分为： 少血流型：无血流或仅有星点状血流信号 富血流型：有较丰富的血流信号1/4-1/2血流信号
HCG>5000IU/L B超无血流信号或1/4-1/2血流信号
直接选择妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术治 疗
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（三）治疗策略4
II型CSP(B超分级为2级或3级的） HCG>5000IU/L，B超1/4-1/2血 流信号或>1/2环状血流信号 氨甲喋呤+妊娠病灶切除+子宫瘢 痕修补术治疗 介入+妊娠病灶切除+子宫瘢痕修 补术治疗
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五、转归
CSP多数在早孕期终止，很少有超过孕3 个月的报道； 如果CSP继续妊娠至中晚孕，将会有很大 的概率发生大出血（如凶险性前置胎盘 ）、子宫破裂，导致子宫切除； 也有胎盘继续生长侵入膀胱的风险，有 生机的胚胎穿透瘢痕后，可以继发腹腔 内妊娠。
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六、治疗
根据患者年龄、孕周、超声检查妊娠包 块的大小、病灶分型（B超分级）和血流 情况、血HCG和孕酮水平，综合考虑给 予个体化治疗。 一般来说，CSP的治疗分为药物治疗和 手术治疗，不建议盲目刮宫和期待治疗
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二、诊断标准—病理诊断标准
子宫瘢痕处肌层 内见到新鲜或陈 旧的绒毛组织
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三、临床分型
子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用
子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用饶妍妍;张义荣【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)28【摘要】目的分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用价值。
方法选择医院2016年1月-2016年12月收治的剖宫产切口瘢痕妊娠患者51例作为研究对象,所有患者均行子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗,比较患者治疗前后的病灶直径、血β-HCG水平、术中的出血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生情况及术后月经恢复情况。
结果治疗后病灶直径及血β-HCG水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。
患者行子宫动脉栓塞术治疗的平均时间为(20.3±1.5) min,穿刺点出血较少,可忽略不计;患者行腹腔镜下清宫术治疗的平均时间为(23.4±1.2) min,平均术中出血量为(18.2±6.3) ml,患者术后的平均住院时间为(3.5±0.5) d,术后无宫腔感染、大出血等并发症发生,且患者术后行病理复检,可见血凝块中绒毛组织退变,行超声复检,宫腔内无异常回声。
术后患者月经恢复正常。
结论对剖宫产切口瘢痕妊娠患者应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗,不仅能有效提高患者的治疗效果,同时还能避免和降低术后不良并发症的发生,是一种安全、可行的手术治疗方案。
【总页数】2页(P134-135)【作者】饶妍妍;张义荣【作者单位】福建医科大学附属龙岩第一医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.应用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果分析2.子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产术后切口妊娠中的应用3.子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产术后切口妊娠中的应用4.宫腔镜电切术与负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用效果比较5.子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声怎么诊断切口妊娠
超声怎么诊断切口妊娠早期妇女分娩中以经阴道分娩为主，但是对于一些高危妊娠妇女而言，其难产、产后出血等风险较大，致使较多产妇出现死亡。
近年来，随着剖宫产技术的发展以及实际应用经验的不断积累，剖宫产技术改变了分娩方式，并成为较多高危妊娠分娩的重要选择，并在一定程度上使得剖宫产率不断增加。
尽管剖宫产可降低围产期母婴死亡率，保证良好的母婴结局，但是一些剖宫产远期并发症逐渐引起社会的广泛关注。
子宫切口妊娠为剖宫产常见的一种远期并发症，属于一种异位妊娠，不及时诊治可引起子宫破裂，威胁患者生命安全。
超声作为诊断切口妊娠的重要方法，实际应用中如何诊断？诊断依据又有哪些呢？本文将对超声诊断切口妊娠的相关内容予以分析。
1.哪些原因可引起切口妊娠？切口妊娠的发生与子宫相关手术史有关，除了常见的剖宫产外，宫腔镜手术、人流术、刮宫术、子宫肌瘤手术等都会不同程度损害子宫，增加切口妊娠风险。
切口妊娠患者通常存在停经，腹部疼痛，阴道出血等症状表现，当有子宫相关手术史且存在上述症状时需要警惕切口妊娠。
1.超声如何诊断切口妊娠？切口妊娠在超声诊断方面可有两种不同的路径可供选择，即经腹部超声检查与经阴道超声检查。
对不同检查方法描述如下：（1）腹部超声检查：检查中受检者需要采用仰卧位，并饮用一定的热水等，便于充盈膀胱，常规暴露出腹部以及，通过超声探头对患者的腹部予以扫查，整个扫查期间需要对子宫瘢痕位置重点做好探查，分析不同受检者的子宫大小、形态、盆腔、附件，观察子宫内膜厚度变化以及子宫内是否存在妊娠囊、异常回声等，分析子宫切口和妊娠囊的关系；（2）经阴道超声检查，阴道检查前需要排尿，检查中采用膀胱截石位，探头消毒后缓慢的将其放置到受检者的阴道内，最终到达阴道后穹窿，通过超声探头在阴道内实施多切面扫查，同样根据受检者子宫大小、形态、内部回声、孕囊和切口位置等综合性做出诊断。
从实际诊断效果方面分析，经阴道超声较应腹部超声对切口妊娠的诊断准确率更高，当然具体选择哪种超声检查方法应结合不同受检者的实际情况。
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宫腔镜在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中的应用
目的对宫腔镜在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中的应用进行分析和探讨。
方法选取我院2012年1月至2012年10月收治的剖宫产后子宫切口妊娠患者24例作为研究对象，随机的将两组患者分为对照组以及观察组，采用传统的手术治疗方式针对对照组患者进行治疗；采用宫腔镜下的治疗方式针对观察组患者进行治疗。
结果相对于对照组患者而言，观察组患者在出血量、手术时间以及成功例数上均要优，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中，宫腔镜技术起到了非常关键的作用，其具有准确、微创、直接和安全等特点，对剖宫产后子宫切口妊娠的诊治有着很好的应用效果。
标签：宫腔镜；剖宫产；子宫切口妊娠
近年来，我院引入了宫腔镜技术，并应用于剖宫产后子宫切口妊娠的早期诊断以及诊治中，取得了良好的效果。
患者能够在剖宫后子宫切口妊娠的早期通过宫腔镜技术进行诊断，提高了早期诊断的准确性，临床治疗后失去生育能力的几率有所下降。
本文对于我院利用宫腔镜技术对剖宫产后子宫切口妊娠的诊治进行了分析和总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月至2012年10月收治的剖宫产后子宫切口妊娠患者24例，随机的将这些患者分为对照组以及观察组，每组患者各有12例。
在这些患者中最小年龄24岁，最大年龄40岁，平均年龄27.5岁。
所有患者均有过人工流产或者药物流产史，所有患者都接受过剖宫产。
患者的切口妊娠时间与剖宫产手术是间隔时间为2a至12a，平均时间为4.46a。
24例患者中有2例患者的血β-HCG是正常的，其他22例患者的血β-HCG在795至14508U／L，血β-HCG 平均值为30789 U／L。
患者均有停经现象，停经时间最长的72天，最短的38天，平均53天。
通过彩色B超对患者进行检查，子宫的下段前壁有不均质的混合性包块出现，包块的血流丰富、有异常回声。
其中4例患者时经历过流产手术之后阴道流血不止，转入治疗。
还有12例患者有阴道不规则流血现象，有4例在接受流产手术时曾经出现大出血现象。
在病程、年龄、病情等方面两组患者差异不显著无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗手段
对剖宫产后子宫切口妊娠患者进行先期药物治疗和手术治疗。
采用传统的手术治疗方式针对对照组患者进行治疗；采用宫腔镜下的治疗方式针对观察组患者进行治疗：
①做好术前检查以及术前准备工作
对患者的术前检查包括对患者的B超检查、血β-HCG检查、胸片、心电图、肝肾功能电解质、凝血功能、白带常规、小便常规、血常规等情况，做好术前准备。
对患者的子宫位置、子宫大小等进行检查，并给予先期药物治疗。
给患者服用米非司酮片+甲氨喋呤药物，甲氨喋呤每次20至50mg／d，在3点、9点和12点进行宫颈注射，米非司酮片每次50mg／d，每天分3次口服。
一周后对患者的血象和血β-HCG情况进行检查，并以B超和宫腔镜进行监测，进行下清宫。
②铺设消毒巾，并建立静脉通道
麻醉方法一般为丙泊酚静脉麻醉或局部麻醉。
以探针对子宫的位置、深度和方向进行检测，进行子宫口扩张，将宫腔镜置入，对子宫内的情况进行观察和诊断。
在手术过程中，要对患者的心电监测图和B超图进行监测，如患者子宫腔内有较多妊娠组织，可以使用刮匙进行搔刮，直至清除干净[1]。
1.3统计学分析
对数据库的录入及统计分析都是利用SPSS17.O 软件来进行。
其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，以P ＜0.05 表示有统计学意义。
2.结果
在治疗之后，对照组患者中有9例成功，观察组患者有12例成功，相对于对照组而言，观察组患者在出血量、手术时间以及成功例数上均要优，差异显著具有统计学意义P＜0.05）。
详情见表1。
表1两组患者的各项指标比较结果
组别例数手术平均出血量手术平均时间成功率（%）
对照组 12 501.12士170.09 56.72士17.89 75
观察组 12 200.76士80.32 30.13士12.47 100
P值- 0.001 0.005 0.030
3.讨论
剖宫产手术在我国的应用范围已经越来越广，为很多女性带来了益处。
然而，剖宫产后子宫切口妊娠也发生的更加频繁。
这是一种罕见的异位妊娠，其危险性极高，对于女性的危害性极大。
剖宫产手术在我国的应用范围已经越来越广，在
给女性带来好处的同时，也存在着较多的不足。
一方面，剖宫产后子宫切口妊娠的早期特异性很不明显，难以在早期进行发现，诊断中经常出现误诊或漏诊。
另一方面，在对剖宫产后子宫切口妊娠的手术中，大出血的发生率极高，对患者的生命造成严重的威胁。
手术后患者失去生育能力的概率也很高，严重影响患者术后的健康生活[2]。
胚胎在子宫切口部位着床对于患者来说非常危险，妊娠组织多着床于子宫的峡部，在进行手术时很容易引起大出血。
宫腔镜技术能够对子宫切口的妊娠组织及早的发现并明确其大小和附着位置，对临床治疗进行指导。
在进行手术时，通过宫腔镜可以对子宫腔内的情况进行监护，避免了盲目刮宫，子宫切口破裂和刮宫不净的情况得以避免。
通过宫腔镜可以对子宫内部的切口变化情况、损伤情况以及妊娠组织的刮除情况进行反映。
一些患者的切口已经结痂，在刮除妊娠组织的时候很容易损伤切口部位，造成出血甚至穿孔，而宫腔镜在B超的监护下能加强搔刮的针对性，在刮除妊娠组织的同时进行降低对患者子宫的伤害，降低了患者丧失生育能力的几率[3]。
总之，结合先期药物治疗，能够对剖宫产后子宫切口妊娠进行良好的切除，并缩短治疗的时间，患者的恢复时间短，对患者的生活质量不会产生影响。
因此，宫腔鏡是一种在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中值得推广的技术。
参考文献：
[1] 程春霞，薛敏，徐大宝.宫腔镜在剖宫产术后子宫切口部位妊娠诊治中的应用[J]. 实用妇产科杂志.2010，02（07）：162-164.
[2] 邓新粮，何小丽，肖松舒.剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗16例疗效分析[J]. 实用妇产科杂志. 2009，05（03）：166-168.
[3] 贡桂华，龙丽霞，栾桦.剖宫产术后疤痕处妊娠的高危因素探讨[J]. 中华妇幼临床医学杂志（电子版）.2010，01（04）：195-196.。