子宫切口妊娠
子宫切口瘢痕妊娠治疗策略分析
子宫切口瘢痕妊娠治疗策略分析摘要：目的：分析子宫切口瘢痕妊娠治疗策略。
方法：本次研究人员均为我院患者，在时间选择上，全部来源于2020.10-2022.10年，患者例数为96例，采用随机分组方式，分为观察组与对照组。
两组患者均采用甲氨蝶呤药物治疗，观察组在对照组基础上，根据患者病情状况，为患者实施手术治疗。
对比两组患者生活质量；对比两组患者临床指标；对比两组患者血β-HCG水平；对比两组患者不良反应占比。
结果：观察组生活质量；出血量、住院时间、月经恢复时间、β-HCG转阴时间；血β-HCG水平均比对照组有优势；观察组不良反应占比低于对照组（P＜0.05）。
结论：采用药物与手术联合方式治疗切口瘢痕妊娠患者，有利于改善患者临床指标，提升生活质量，患者出现不良反应概率减少，值得在临床推广。
关键词：子宫切口瘢痕妊娠；药物治疗；手术治疗；治疗效果[Abstract] Objective: To analyze the treatment strategy of scar pregnancy with uterine incision. Methods: The researchers were all patients in our hospital, all of them came from October 2020 toOctober 2022, and the number of patients was 96. They were randomly pided into observation group and control group. Patients in bothgroups were treated with methotrexate, while patients in theobservation group were treated with surgery on the basis of thecontrol group and according to the patient's condition. The quality of life of the two groups was compared. The clinical indexes of the two groups were compared. The blood β-HCG levels of the two groups were compared. The proportion of adverse reactions was compared between the two groups. Results: the quality of life in the observation group; Blood loss, hospitalization time, menstrual recovery time, β-HCG negative time; The level of β-HCG in blood was superior to that incontrol group. The proportion of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: The combination of medicine and surgery can improve the clinical indicators and quality of life of patients with scar pregnancy, and reduce the probability of adverse reactions, which is worthy ofclinical promotion.Key words:scar pregnancy of uterine incision; Drug therapy; Surgical treatment; treatment effect前言：子宫切口瘢痕妊娠应用在患者剖宫产之后，属于异位妊娠一种，如果不给予患者及时治疗，患者容易出现子宫破裂风险，部分患者甚至出现阴道大出血，严重威胁女性生命安全[1-2]。
子宫切口妊娠的超声诊断及影像学特点分析
子宫切口妊娠的超声诊断及影像学特点分析1. 引言1.1 研究背景子宫切口妊娠是指胎儿着床在子宫瘢痕处形成妊娠的一种罕见并且危险的情况。
随着近年来剖宫产率的增加，子宫切口妊娠也呈现出逐渐增多的趋势。
子宫切口妊娠的发生给孕妇和胎儿的健康带来了严重的威胁，容易导致子宫破裂、出血等严重并发症，甚至危及孕妇的生命。
对子宫切口妊娠的早期诊断和及时处理具有极其重要的临床意义。
目前，超声诊断是诊断子宫切口妊娠的首选方法之一，其优势在于无创伤、准确性高、安全可靠等特点。
子宫瘢痕组织的超声表现与常规妊娠有很大差异，因此需要医生具备丰富的经验和专业知识，才能准确诊断子宫切口妊娠。
为了更好地指导临床实践和提高对子宫切口妊娠的认识，本研究旨在探讨子宫切口妊娠的超声诊断方法及影像学特点，为临床诊疗提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨子宫切口妊娠的超声诊断及影像学特点，为临床医生提供更准确的诊断依据，帮助他们及时发现和处理子宫切口妊娠，降低患者的病情风险，提高治疗成功率。
通过对子宫切口妊娠的超声诊断方法和影像学特点进行系统分析和总结，可以为临床医生提供更为全面和深入的认识，帮助他们更准确地判断病情的严重程度和定位病灶位置，进而制定更合理的治疗方案。
本研究还旨在为未来子宫切口妊娠的诊断和治疗提供更为科学和有效的依据，为提高患者的生存率和生活质量做出贡献。
整体而言，研究目的是为了促进子宫切口妊娠的诊断和治疗水平的提高，推动整个医疗领域的发展与进步。
1.3 研究意义子宫切口妊娠是一种罕见但危急的妊娠并发症，容易导致产妇出血、子宫破裂等严重并发症，甚至危及产妇生命。
准确快速地诊断子宫切口妊娠对于及时采取有效治疗至关重要。
超声诊断是目前诊断子宫切口妊娠的主要方法之一，具有无创、简便、快速等优点，可以为临床医生提供重要的诊断依据。
通过深入研究子宫切口妊娠的超声诊断方法和影像学特点，可以进一步提高其诊断准确性和敏感性，为临床定位准确、选择合适治疗方案提供可靠依据，从而降低病死率，提高治疗成功率，对促进产妇和胎儿的健康具有重要的临床意义。
子宫切口妊娠怎么办
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子宫切口妊娠怎么办
导语：子宫切口妊娠是一种非常危险的情况，是一种异位的妊娠情况，意思就是在子宫切口处发现了卵巢，如果及时发现有可能会随着胚胎的长大造成子宫
子宫切口妊娠是一种非常危险的情况，是一种异位的妊娠情况，意思就是在子宫切口处发现了卵巢，如果及时发现有可能会随着胚胎的长大造成子宫破裂出现大出血，处理不好女性朋友就有可能会导致不孕不育，会危害女性的身体和心理健康，那么如果女性朋友出现了子宫切口妊娠该怎么办呢？
由于子宫切口妊娠可导致危及生命的子宫破裂大出血，一旦确诊，需积极治疗，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗以杀死胚胎组织，减少出血，保留子宫，保留患者生育能力为目的，主要方法：全身或局部（介入）应用甲氨蝶呤（MTX）和/或米非司酮治疗，MTX 直接杀死绒毛，米非司酮可减少胎盘血供，使绒毛和蜕膜组织缺血、变性、坏死，易剥脱。
当子宫局部血流信号明显减少或消失，血β-HCG<100UL/L后，可在超声引导下行清宫术清除病灶，该方法安全可靠，但住院时间长。
手术治疗以清除病灶、控制出血为原则，主要方法：根据情况行病灶楔形切除术、瘢痕修补术或子宫全切术等，该方法治疗时间短，使患者减少了在治疗期间发生大出血的风险。
以上就是子宫切口妊娠的处理办法。
子宫切口妊娠是一种很危险的情况，所以发现的时候一定要及时去医院就诊，要选择对自己伤害较少的中止妊娠的办法，终止后要补充营养，恢复身体的精力，最后祝所有的女性身体健康。
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子宫切口妊娠超声诊断标准
子宫切口妊娠超声诊断标准
子宫切口妊娠即疤痕妊娠，根据超声检查显示的着床于子宫前壁瘢痕处的妊娠囊的生长方向以及子宫前壁妊娠囊与膀胱间子宫肌层的厚度，CSP可分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，其超声诊断标准如下：
1. Ⅰ型：妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处，部分或大部分位于宫腔内；妊娠囊与膀胱之间的子宫肌层变薄，厚度≤3mm；彩色多普勒超声检查瘢痕处见滋养层血流信号（低阻血流）。
2. Ⅱ型：妊娠囊的位置和形态同Ⅰ型；妊娠囊和膀胱间子宫肌层厚度≤3mm；彩色多普勒超声检查显示同Ⅰ型。
3. Ⅲ型：妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处肌层并向膀胱方向外凸；宫腔及子宫颈管内空虚；妊娠囊与膀胱间子宫肌层明显变薄、甚至缺失，厚度≤3mm；彩色多普勒超声检查同Ⅰ型。
Ⅲ型中有一种特殊的超声表现，即包块型，多见于CSP流产后（如药物流产后或负压吸引术后），子宫瘢痕处妊娠物残留并出血所致。
以上就是子宫切口妊娠的超声诊断标准，希望对解决您的问题有所帮助。
子宫切口妊娠的超声诊断及影像学特点分析
子宫切口妊娠的超声诊断及影像学特点分析
子宫切口妊娠是一种罕见的妊娠并发症，其发病率约为1/2000。
临床上多见于剖宫产史或子宫肌瘤切除史的孕妇。
由于子宫切口区域的供血不足和组织改变，受孕后胚胎容易在该部位着床，形成子宫切口妊娠。
超声检查是诊断子宫切口妊娠的重要方法之一，本文将对子宫切口妊娠的超声诊断及影像学特点进行分析。
超声诊断
子宫切口妊娠的超声诊断主要表现为：孕囊位于子宫切口处，孕囊周围呈现子宫壁缺损（切口）或子宫壁增厚影。
由于子宫切口处组织改变，孕囊常常出现呈尖端状的形态，使得孕囊与宫内膜相隔甚远（图1），国外有学者称为“宫壁与孕囊的分离征”。
此外，还可以见到子宫旁液体积聚、子宫颈内口闭锁、妊娠骨盆CT值增高等征象。
影像学特点
1. 子宫切口处孕囊的浅表化：子宫切口妊娠的妊娠囊通常位于子宫壁内，表现为浅表化孕囊，与宫腔不易分辨，常常会被误诊为宫内孕。
因此，当临床症状和子宫内渗血明显时，需要加强对子宫切口妊娠的警惕。
2. 子宫切口处的局限性缺血灶：子宫切口区域的局部缺血是子宫切口妊娠的重要影像学特征之一，表现为孕囊周围呈现缺血缺氧区域和血管周围间隙增宽。
同时，子宫切口处的血流速度减慢，完全停止，或者出现反流现象。
3. 宫旁组织的改变：子宫切口妊娠与其他妊娠相比，其周围组织受孕囊的压迫程度明显增加，常常伴有子宫壁缺损和形态改变。
此外，子宫旁还可以见到液体积聚和挛缩的卵巢。
结论。
剖宫产术后子宫切口部位妊娠84例诊治分析
剖宫产术后子宫切口部位妊娠84例诊治分析摘要目的：总结剖宫产术后子宫切口部位妊娠的诊治经验，提高诊治剖宫产术后子宫切口部位妊娠的水平。
方法：收治剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者85例，根据患者的经济状况、血β-hcg 水平、病灶大小、浸润肌层深度、阴道流血量等指标的不同，分别采用次全子宫切除术、直视下病灶切除+清宫+子宫修补术、药物治疗后宫腔镜下清宫治疗、子宫动脉栓塞术+清宫、子宫动脉栓塞+甲氨蝶呤、射频自凝刀治疗方法进行治疗。
结果：85例患者，直接行次全子宫切除术1例，直视下病灶切除+清宫+子宫修补术2例，药物治疗后宫腔镜下清宫治疗41例，子宫动脉栓塞术+清宫22例，子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤18例，射频自凝刀治疗1例，所有患者均痊愈，治愈率为100.0%，无死亡及严重并发症发生。
结论：对于hcg不太高、局部包块较小、肌层浸润不深患者，采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后清宫，疗效较好，费用较低；对于hcg高、肌层浸润深且包块较大的患者，采用子宫动脉栓塞+甲氨蝶呤治疗，效果相对较好、安全，但费用较高。
关键词剖宫产术子宫切口部位妊娠诊治doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.101近年来，由于种种因素，剖宫产率呈上升趋势［1］，剖宫产术后子宫切口部位妊娠(csp)的发生率也不断上升，csp早期无特异性，临床误诊率较高，如果治疗不当，盲目刮宫，多导致大出血［2］，病情十分严重，甚至危及生命。
2007年2月～2011年7月收治剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者84例，对其临床资料进行回顾性分析。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2007年2月～2011年7月收治剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者84例，均采用阴道b超或阴道彩超结合血β-hcg明确诊断。
85例患者均有子宫下段横切口剖宫产史，至今已达1～10年，平均4.9年；年龄24～41岁，平均29.6岁；停经时间45～64天，平均52.6天；hcg中位值2434.7u/l；局部病灶直径0.8～10.5cm，平均2.8cm；住院时间8～33天，平均13.4天。
剖宫产后子宫切口妊娠7例临床分析
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙｈ ｉ ｎｓ ｄ ｒ ｔｅｔｆｅａ ａ ａｐｅ ａｃ． ｔ ｄ Ｔｅ ｌｉ ｌａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏ ｔ ｅ ａ ｏｓ ｎ ｅ ｍ ｎｏｃｓｒ ｎ ｃ ｒ ｎｎｙＭｅ ｏｓ ｈ ｉｃ ｔｏ７ ｉ ｓ ｄ ｔ ｄ ｇ ｉａ ｔａ ｅ ｓ ｒ ｇ ｈ ｃｎ ａｄ ａ ｆ
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四川 医学 ２ １ ０ ２年 ２月第 ３ ３卷 （ ２期） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ａ ｕｒ，０ ２，ｏ ３， ｏ２ 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｎ ａｙ ２ １ Ｖ１ ａＪ ．３ Ｎ ．
・２ ７ ・ ２
论 著
剖 宫产 后 子 宫切 口妊娠 ７例 临床 分 析
陆 静 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 成都市 第三人民医院妇产科 ， 四川 成都 ６０ ３ ） １０ １
工 流产术 时 出现 严 重 的 大 出血 ， 至危 及 生 命 。 因此 甚
本 病 的早 期诊 断 和 治 疗 极 为 重要 ， 现将 近两 年 来 我 院 收 治 的 ７例 Ｃ Ｐ患者 的诊 治进 行 回顾 性 分析 ， Ｓ 为今 后 的早 期诊 断 、 确 治疗提 供依 据 。 正
ｗｅ ｅ ｔ ａｅ ｙ ｔａ ｓ ｔｒ ｅ ａ ｔｒ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｎ ｍｂ ｌ ａ ｉｎ，１ ｐ ｔ ｎ ｈ ｍ ｕ ｅ ｅ ｕ ｅ ｃ ｒｉ ａ ｈ ｓ ｒ ｃｏ ｕ ｏ ｒ ｒ ｔｄ ｂ ｒ ｎ ｕ ｅｉ ｒ ｙ ｃ ｅ ｔｅ ａ ｙ ａ ｄ ｅ ｏｉ ｔ ｅ ｎ ｅ ｚ ｏ ａｉ ｔ ｏ ｔｅ ｓ ｆ ｒ ｄ ｓ ｐ ｒ ｅ ｖｃ ｙ ｔ ｅ ｔｍｙ ｄ ｅ ｔ ｅ ｆ ｌ ｅ ｒ ｐ ｕ ｅ ｏ ｔ ｒ ｓ ｔｅ ｏｈ ｒ２ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅ ｃ ｎ ｅ ｖ ｔ ｅ ｙ ｔ ａｅ ．４ ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｒ ｕ ｃ ｓ ｆｌｙ ｔ ａｅ ｙｃ ｎ ｅ ｖ ｔ ｎ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｕ ｔ ｒ ｕ ｅｕ ， ｔ ｅ ａｉ ｔ ｆ ｈ ｅ ｒ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｌ ｒ ｔ ｄ ａｉ ｔ ｅ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ｌ ｒ ｔｄ ｂ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｅ ｔ ｎ ｖ ｅ ｅ ｕ ｅ ｏ ｒ ｆ ｏ
研究疤痕子宫切口妊娠的临床特征
研究疤痕子宫切口妊娠的临床特征1. 引言1.1 背景介绍疤痕子宫切口妊娠是指在子宫上已经存在疤痕的情况下发生的妊娠，通常是由剖腹产术或子宫手术等造成的子宫组织的伤口愈合过程中形成的。
疤痕子宫切口妊娠是一种高风险的妊娠并发症，容易导致产科并发症的发生，对孕妇和胎儿的健康均有影响。
随着近年来剖宫产率的上升，疤痕子宫切口妊娠的发生率也在逐渐增加。
对疤痕子宫切口妊娠的临床特征进行深入研究具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨疤痕子宫切口妊娠的临床特征，为临床医生提供更好的诊断和治疗方案，促进母婴健康水平的提高。
1.2 研究目的研究目的分析疤痕子宫切口妊娠的临床特征，旨在深入了解该特殊类型的妊娠在临床表现上的特点，探讨其可能的发病机制和对妊娠结果的影响。
通过对该类妊娠的研究，我们可以为临床医生提供更准确的诊断和治疗建议，帮助提高孕产妇的生存率和减少并发症的发生。
对疤痕子宫切口妊娠的临床特征进行分析，也有助于丰富我们对妊娠相关病理生理学的认识，为今后的相关研究提供理论依据和临床指导。
通过本研究的开展，我们希望能够为提高疤痕子宫切口妊娠的患者的治疗效果和生活质量提供科学依据，为临床医生提供更好的诊疗方案，促进孕产妇健康和婴儿安全。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用回顾性分析的方法，选取了在某医院接受疤痕子宫切口手术后怀孕的妇女为研究对象。
我们收集了这些妇女的临床资料，包括年龄、孕次、孕周、产检情况、胎儿情况等，并进行了详细的分析。
病例组和对照组的数据及临床特征进行比较分析，以探讨疤痕子宫切口妊娠的临床特征。
我们还对妇女在怀孕期间接受的治疗措施和产后情况进行了记录和统计，以及了解疤痕子宫切口对妊娠和分娩的影响。
通过这些方法，我们将能够全面了解疤痕子宫切口妊娠的临床特征，为临床医生提供更好的诊断和治疗方案。
2.2 临床特征分析疤痕子宫切口妊娠的临床特征分析是本研究的重点之一。
通过对大量病例的观察和分析，我们发现疤痕子宫切口妊娠在临床上具有一些特征，这些特征对于诊断和治疗都具有重要意义。
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不规则团块型： 子宫体正常大小或稍增大，峡部前壁膨隆 增大明细，局部见不均匀混合回声团块， 彩色多普勒示光团周边血流
◎ 病理诊断标准；
手术后将切除的病灶送病理检查，子宫瘢痕处 肌层内可见绒毛组织即可诊断CSP
◎核磁共振成像技术（MRI）
? MRI是一种无创的非介入性探测技术，对软组织有 极好的分辨力，可多平面成像。能清楚地显示孕囊 切口瘢痕及子宫内膜之间的关系。
治疗方法
? 目前治疗方法有： 1. 药物治疗 2. 介入治疗 3. 手术治疗 4. 高强度聚焦超声（HIFU）热辐射治疗
药物治疗
?药物治疗适用于无腹痛血流动力学 稳定孕囊未破裂，目前尚无统一的 治疗方案，更多倾向于使用氨甲喋 呤（MTX），米非司酮等。
药物治疗
给药方式有： ?全身用药
?局部用药
2. 剖宫产切口处血供不足，导致瘢痕修复不良， 瘢痕处有裂隙，以及剖宫产时切口仅一层连续 缝合，造成切口愈合不良；
3. 子宫内膜炎：子宫蜕膜发育不良，受精卵着床 后因供血不足，绒毛部分伸展到子宫下段切口 瘢痕部位；
4. 多次宫腔操作史可使子宫内膜基底部或肌层损 伤，感染机会增加，对受精卵产生趋化作用， 使其着床于切口瘢痕处。
子宫切口妊娠的诊断与治疗
（ Caesarean scar pregnancy ，CSP）
江阳区妇幼保健院 雷晏
一、机 制
内
容
二、诊 断
三、治 疗
子宫切口妊娠 (cesarean scar pregnancy, CSP)
定义：是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢 痕处，妊娠物完全位于子宫腔外，周围被子宫 肌层及纤维瘢痕组织所包围，是一种特殊类型 的异位妊娠。
治疗方法
?CSP目前尚无公认的统一治疗方法，但由 于其病理特点所致的极高危险性，CSP一 经诊断，应及时谨慎地终止妊娠，而不能 盲目行清宫术，治疗方案的选择考虑患者 的年龄、孕周、CSP类型、胚囊直径、妊 娠囊侵入子宫壁深度、子宫峡部前壁肌层 的厚度、血hCG水平患者对生育的要求及 其一般情况等。
? 临床表现 ? 剖宫产史 ? 辅助检查
诊断
CSP诊断依据—临床表现
?妊娠早期无痛性 阴道流血，可为 不规则流血或突 发性大量流血；
?清宫术中发生大 量流血，严重时 可致患者晕厥， 血β-HCG 值下降 缓慢；
CSP诊断依据
?患者均有剖宫产病史！
CSP诊断依据—辅助检查
?超声诊断 ?核磁共振成像技术（MRI） ?数字化三维模型技术 ?宫腔镜及腹腔镜 ?组织病理学
? 可为 CSP的诊治提供更为直观详细的影像学依据。 ? 对诊断该病具有一定特异性，但仍需要结合剖宫产
病史及超声检查。
? 但MRI费用较高，费时较长，因此不作为常规检查 ，仅在超声不能确诊时应用以明确诊断。
◎数字化三维模型技术
? 根据陈春林等研究的女性盆腔三维重建方法对患 者的骨盆盆腔动脉血管网进行数字化三维重建。 借助Mimics 专业建模软件地 CSP患者的盆腔动脉 系统进行了数字化三维重建，该模型能够三维显 示患者的骨盆和盆腔动脉系统，对于妊娠时间较 短的CSP也有较清晰的显像并可对妊娠囊的位置 深度大小进行详细观察，测量病灶供血动脉的起 源走行血流量和双侧供血比率。费用高，费时长 ，因此亦不作为常规检查。
?联系用药
药物治疗
其他
★全身用药
?单纯药物治疗以 MTX为首选。
?MTX是一种叶酸拮 抗剂，可抑制滋养 细胞分裂增殖，促 使绒毛变形坏死导 致胚胎死亡。
★全身用药
? 鉴于目前尚无统一的治疗方案， MTX常用的给药方案有：
1. 单剂量方案：50mg/ ㎡，肌内注射； 2. 序贯给药方案：第1、3、5、7天给予
★全身用药
?全身用药由于妊娠囊被纤维瘢痕组织 包裹，局部血运差，导致药物吸收缓 慢，因此有学者提出，单纯MTX治疗 仅适用于血β－HCG﹤5kU/L 的患者， 对血β－HCG﹥5kU/L 的患者联合米非 司酮可起到协同互补的作用，治疗效 果更佳。
CSP发生机制
CSP发生机制
?CSP是一种特殊部位的异位妊娠，其确切 病因及发病机制尚不明确。
?Rotas 等报道50%的病例发生于一次剖宫产 术后，36%的病例发生于2次剖宫产术后， 12%的病例发生于3次或多次剖宫产术后。
CSP发病机制可能相关因素
1. 子宫切口处存在显微镜水平的裂隙，允许妊娠 囊种植于其内，并不断生长，绒毛与子宫肌层 粘连而植入；
◎ 超声诊断标准
?目前认为瘢痕妊娠经阴道超声 检查敏感性为84.6%。
◎ 超声诊断标准
?宫腔内无妊娠 ?宫颈管内无妊娠 ?妊娠囊位于子宫前壁峡部 ?膀胱与妊娠囊之间缺乏子宫肌层组
织
◎ 超声诊断标准
卓群等认为，CSP声像图表现为两种类型
孕囊性： 子宫略大或正常大小，宫腔中上段无孕囊 ，宫颈内口闭合，子宫峡部尤其前壁下段 膨隆，内见孕囊，彩色多普勒提示孕囊周 边及前壁下段肌层相当于剖宫产伤口处血 流信号丰富；
MTX1㎎/㎏肌内注射，第2、4、6天 给予四氢叶酸1㎎/㎏肌内注射，7d为 一个疗程。
★全身用药
?单纯MTX治疗效果文献报道各异，金力等 报道20例患者中11 例接受单纯MTX治疗， 其中8例治愈。
?李亚等对23例CSP患者采用单纯MTX治疗 仅3例成功；
?Lian 等报道的21例患者中9例治愈；
? 此方法为介入治疗提供术前指导和术中参考，尽 量避免了手术并发症的发生。
◎宫腔镜及腹腔镜
?CSP时宫腔镜下可见子宫腔空虚，子宫下段 瘢痕处可见病灶凸向宫腔，有时还可观察到 绒毛组织；
?腹腔镜下可见子宫增大于孕周相符，子宫下 段膨大，呈紫蓝色，在剖宫产瘢痕处可见外 凸病灶。
?由于宫腹腔镜为有创检查，故不作为主要诊 断方法。
子宫切口妊娠 (cesarean scar pregnancy, CSP)
?Csp ，1978年由Larson 及solomon 首次报道。 ?占剖宫产并发症的 0.45%，占剖宫产后异位妊娠
的6.1%。
?剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠，多发生于子宫 下段，少数发生于子峡部。
?随着剖宫产率的上升，此病的发生率随之升高 ，如果误诊或延误治疗均会导致手术时大量出 血，以致切除患者的子宫，严重降低了患者的 生活质量甚至危及到患者的生命。