肩关节屈曲的被动活动训练方法
肩关节被动活动操作方法
肩关节被动活动操作方法
1. 安排合适的位置：被动活动肩关节时需要让被测者坐在一张高椅子或按摩床上，肩部和臂部放松，双手伸直，保持舒适的姿势。
2. 针对旋转运动：将手臂向内旋转时，您应该将手臂平放在面前。
将手臂向外旋转时，您应该将手臂放在身体两侧，肘弯曲;
3. 静态牵引：将手臂拉向被测者的头部，直到被测者感觉到舒适的牵引力。
这可用于延长肩袖肌群和上斜肌，以增加肩关节的活动范围;
4. 抬肩活动：将手臂伸直，然后以固定的速度将手臂抬起，使肩膀靠近耳朵，直到达到最大升高点;
5. 膝上挑活动：将手臂伸直，然后将手向上挑起，直到达到最大的后伸。
注意：在被动活动肩关节时，必须谨慎，不要过度活动或施加过度的压力，以免造成损伤。
建议在专业医疗人员的指导下进行。
关节活动度训练
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训练目的
1、维持关节活动范围的训练是以维持正常 或现存关节活动范围和防止关节挛缩、变 形为目的。
2、被动关节活动度训练无需肌肉收缩参与 运动，而是借助他人、器具来完成训练
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关节活动度的训练方法
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躯干的被动运动
操作方法： 患者体位：仰卧位，患者下肢膝屈曲 手法：治疗师一手固定患者的一侧肩关节，
关节屈曲。 手法：治疗师一手固定肘关节，另一手握
住患者的腕关节，以肘关节为轴，将上肢 向内外方旋转。 如图
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肘关节被动运动方法
操作方法： 患者体位：仰卧位，上肢呈外展位 手法：治疗师一手固定肘关节，另一手握
住腕关节做肘关节的屈伸动作。 如图
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前臂和腕关节的被动运动
踝关节背屈的被动运动
操作方法： 患者体位：仰卧位 手法：治疗师一手固定踝关节上方，另一
只手用手心握住患者足后跟，前臂贴住患 者脚掌及外侧，用力向上方拉动。 如图
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训练的注意事项
1、对于因伤病而暂时不能活动的关节，要 因尽早不引起病程加重和不引起过度疼痛 的情况下，进行被动活动的范围尽可能在 接近正常最大限度的活动，训练时速度要 十分缓慢，动作要轻柔。
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2、肩关节外展：
操作方法：
患者体位：仰卧位
手法：治疗师一手握住患者肘关节上方， 另一手握住腕关节处，然后慢慢把患者上 肢沿额状面向上高举过头，但当患者上肢 被动移到外展90度时，要注意将上肢外旋 后再继续移动直至接近患者同侧耳部。
如图：
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3、肩关节内外旋 操作方法： 患者体位：仰卧位，肘关节外展90度伴肘
运动康复 9-持续性关节被动活动
训练结束后，关机，去除固定，将肢体从训练 器械的托架上放下。
在使用之前，可配合使用理疗、主动-辅助 关节活动度训练或悬吊训练。
疗程至少1周以上，或为达到满意的关节 活动范围为止。
5、注意事项
应用CPM训练应遵循康复训练的总体原则， 即早期、安全、循序渐进，训练度数由小 到大，活动范围由弱至强，时间控制由短 到长的方法，指导病人进行训练。
韧带修复后作CPM可减轻韧带萎缩，增加 修复后6周～12周时的韧带强度。
CPM时关节本体感受器不断发放向心冲动， 根据闸门学说可阻断疼痛信号传递，从而 减轻疼痛。
4、特点
与一般被动运动相比
作用时间长 运动缓慢、稳定、可控，因而更为安全、舒适。
与主动运动相比
CPM不引起肌肉疲劳，可长时间持续进行， 关节受力小，可在关节损伤或炎症时早期应用
造成关节面相对运动及关节内压的周期性 改变，加速关节液流转及更新，同时对关 节软骨进行温和的交替加压与减压，可促 进软骨基质内液与关节液之间的交换，从 而保持软骨营养，防止其退行性改变。
在软骨修复过程中，通过CPM经常对关节 面施以加压应力及摩擦应力，可促进修复 组织中的未分化细胞向软骨细胞转化，使 受损关节面最终由透明软骨覆盖，并使关 节面获得较好的塑形，从而减少以后发生 骨关节疾病的机会。
且不引起损害。
临床应用
1、适应证
四肢关节内、外骨折稳定固定后 关节外科手术
如：关节清创ห้องสมุดไป่ตู้、关节囊切除术、半月板切除 术、关节成形术、人工关节置换术、关节韧带 重建术、滑膜切除术后
关节软骨损伤 关节轻度挛缩或其松解术后 肌腱撕裂伤
2、禁忌证
肩关节前屈被动关节活动技术操作方法
肩关节前屈被动关节活动技术操作方法
肩关节前屈被动关节活动技术操作方法如下：
1. 让患者坐在椅子上或直立站立，保持身体稳定。
2. 执行者站在患者的侧面，将一只手放在患者的肩胛骨上方，用另一只手握住患者的手腕。
3. 缓慢而平稳地将患者的手腕向前屈，直到感觉到患者的肩关节达到其最大前屈范围。
4. 在达到最大前屈范围后，保持这个位置数秒钟，然后缓慢地放松手腕，让患者的手臂恢复到起始位置。
5. 重复这个动作，每次进行几次，并逐渐增加次数和幅度，直到患者有足够的柔韧性和舒适度来完成前屈活动。
请注意以下事项：
- 操作者应始终保持稳定的姿势，以避免给患者带来额外的不适或损伤。
- 操作者应根据患者的反应和能力调整被动活动的幅度和强度。
- 在进行任何被动关节活动之前，应确保获得患者的允许和理解，并解释活动的目的和效果。
- 如果患者有严重的疼痛或不适，应立即停止活动，并寻求医疗专业人员的建议。
肩胛骨骨折术后康复训练方法
肩胛骨骨折术后康复训练方法肩胛骨骨折是一种常见的骨折类型，它会给患者带来严重的疼痛和不便。
手术是治疗肩胛骨骨折的主要方法之一，但手术后的康复训练同样重要。
本文将介绍肩胛骨骨折术后康复训练的方法。
一、手术后的注意事项手术后，患者需要在医生的指导下进行康复训练。
在手术后的前几周，患者需要遵循以下注意事项：1.保持肩部稳定：患者需要使用肩带或者其他支撑物来保持肩部稳定，防止肩部过度活动。
2.注意饮食：手术后的患者需要注意饮食，多吃高蛋白、高维生素的食物，以促进骨折愈合。
3.避免剧烈运动：手术后的患者需要避免剧烈运动，包括跑步、跳跃等高强度运动，以免影响骨折的愈合。
二、康复训练的时间和频率手术后的患者需要进行康复训练，以恢复肩部的功能。
康复训练的时间和频率应根据患者的具体情况来确定。
一般来说，康复训练应持续数周或数月。
训练的频率应是每天进行一次或者每周进行数次。
三、康复训练的方法1.被动运动：被动运动是指由医生或物理治疗师协助完成的肩部运动。
这种运动可以帮助恢复肩部的活动范围和关节功能。
被动运动的方法包括：（1）肩关节屈曲伸展运动：医生或物理治疗师将患者的手臂向前或向后移动，以恢复肩关节的活动范围。
（2）肩关节外旋内旋运动：医生或物理治疗师将患者的手臂向外或向内移动，以恢复肩关节的活动范围。
2.主动运动：主动运动是指患者自己完成的肩部运动。
这种运动可以帮助恢复肌肉力量和肌肉控制。
主动运动的方法包括：（1）肩关节伸展运动：患者将手臂向前伸展，直至手臂与身体成一条直线。
（2）肩关节外旋内旋运动：患者将手臂向外或向内旋转，以恢复肩关节的活动范围和肌肉力量。
3.抗阻运动：抗阻运动是指患者在医生或物理治疗师的指导下，进行肩部肌肉的力量训练。
这种训练可以帮助患者恢复肌肉力量和肌肉控制。
抗阻运动的方法包括：（1）肩部推挤训练：患者将手臂向前推挤，以锻炼肩部肌肉。
（2）肩部拉伸训练：患者将手臂向后拉伸，以锻炼肩部肌肉。
上肢关节被动活动训练的总结
上肢关节被动活动训练的总结在日常生活中，经常会出现手部肌肉紧张的现象，而这往往会引起关节的损伤。
因此进行上肢肌肉锻炼可以预防或减轻以上症状。
常见的上肢肌群有：肘、肩前、后。
根据关节的功能，可以进行运动康复训练。
对这些常用运动项目进行被动活动训练效果显著，可以减少以上症状发生。
一、肘关节被动活动肘关节是我们日常生活中最常用的关节之一，它的功能主要有屈伸和外展，对患者来说，肘关节经常是疼痛最严重的部位之一，其主要功能有屈、伸、外展、旋转，以及内旋肌的收缩。
当患者出现肘部疼痛时，通过主动上肢肌群力量按摩等治疗措施改善疼痛症状时，可以通过被动活动使肌肉张力得到放松和缓解，从而达到减少和预防其疼痛的目的。
在肘关节被动活动中最重要的是通过肌的力量运动带动外旋位置和关节位置变化从而实现动作平衡和收缩。
这也是为什么临床上常常有患者通过主动去刺激其肘关节位置来达到预防甚至减轻其疼痛的目的。
在此以我比较常用的活动手法（肘屈、外旋）作为对比进行分析。
1、肘屈肘屈是肘关节被动活动中最常见的手法，其作用是通过外旋屈曲，使肘关节伸展；其主要作用是利用屈曲关节面和肌肉收缩创造肌肉张力。
其要点是：当患者出现疼痛时，可主动去刺激其肘关节屈曲位置；当患者出现疼痛时可主动去刺激其屈曲位；同时当患者出现疼痛时要主动去减少患者用力。
当患者出现疼痛时进行肘屈训练最大的难点是要主动去克服肘屈时所产生的阻力和压力；因为肘屈主要是通过肌的牵拉来实现屈伸和外展的姿态改变；对于一些急性期患者或患有疼痛明显者要慎重。
而随着肘屈动作幅度的增加以及肌肉的力量增强（如肱二头肌、冈下肌等）将有助于促进屈伸位处关节内旋肌群和肘前伸腱群（内旋肌和尺侧肌等）之间以及两个肌团之间相互协调平衡感和拉力感。
2、外旋这是我最为常用的手法，也是我最常做也是最容易犯错误的手法。
其核心点在于手的掌心朝下，肘部和手不能相对。
所以动作中需要将肘关节内侧往上提形成外旋来实现屈伸。
此外由于外旋位置和外旋肌位置的变化过程中其疼痛也有变化（与肘屈相反）造成了在外旋肌紧张时不能充分打开其活动所带来的疼痛。
关节活动度训练
复医学科（中心）附件五康复医学科（中心）康复功能训练规范第一章节关节活动度训练关节活动范围是指关节活动时所通过的运动弧。
由于各种原因导致关节周围纤维组织挛缩与粘连，可使关节活动范围障碍，影响肢体功能。
关节活动度训练的目的是运用多种康复训练的方法增加或维持关节活动范围，提高肢体运动能力。
【适应证】1 ．被动关节活动度训练患者不能主动活动，如昏迷、完全卧床等；为避免关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松和心肺功能降低等并发症需进行被动训练；主动关节活动导致明显疼痛的患者也需进行被动活动。
2 ．主动和主动-辅助关节活动度训练患者能够主动收缩肌肉，但因各种原因所致的关节粘连或肌张力增高而使关节活动受限，可进行主动训练；肌力较弱（低于3 级）者采用主动-辅助关节活动度训练；有氧训练时，多次重复的主动或主动-辅助关节活动度训练可改善心肺功能。
3 ．特殊情况身体的某一部分处于制动阶段，为保持其相邻关节的功能，可进行被动训练和主动训练，防治相邻关节的挛缩和肌肉萎缩，并为新的活动做准备。
【禁忌证】各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等。
【仪器设备】关节活动度训练方法有徒手训练、器械和量化设备训练。
徒手训练包括自身和他人徒手训练。
器械训练：包括主、被动运动训练（器）。
【操作程序】1 ．关节活动度训练的原则（1）在功能评定的基础上，决定训练的形式，如被动训练、主动-辅助训练和主动训练等。
（2）患者处于舒适体位，同时确保患者处于正常的身体列线；必要时除去影响活动的衣服、夹板等固定物。
（3）治疗师选择能较好发挥治疗作用的功能位。
（4）扶握将被治疗关节附近的肢体部位，以控制运动。
（5））对过度活动的关节、近期骨折的部位或麻痹的肢体等结构完整性较差的部位予以支持。
（6）施力不应超过有明显疼痛范围的极限。
（7）关节活动度训练可在：①解剖平面（额面、矢状面、冠状面）；②肌肉可拉长的范围；③组合模式（数个平面运动的合并）；④功能模式等情况下进行。
肩关节功能障碍锻炼方法
肩关节功能障碍锻炼方法一、主动活动范围锻炼1、爬墙法：是肩关节锻炼的最常用方法，首先患者面向墙壁，双臂紧贴在墙面上，然后手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作，一点点用力地向上爬，尽量达到更高的高度，建议患者每天爬到某个高度之后在墙上画一条线，每天进步一些，直至达到正常范围；2、画圈法：可以上下方向画圈，也可以左右方向画圈，通过画圈的动作，达到增加肩关节活动度的目的，建议每次画10-20圈，每天练习3-5次，根据患者疼痛的情况以及患者的体力逐渐加量；3、梳头法：患者双手交替去摸自己的前额、头顶、枕后以及耳后，向前纵向绕头1圈，就像梳头一样，每次练习10-20下，每天练习3-5次；4、器械锻炼：可以使用小区或公园中的锻炼器材，锻炼肩关节，如使用能够上下拉伸的器材，进行肩关节周围肌肉的拉伸锻炼，从而达到增加肩关节活动范围的目的。
二、被动活动范围锻炼1、被动前屈上举：患者平卧，用健侧手用力将患肢上举达，尽可能达到最大角度，在患肢不用力的情况下，维持该角度2分钟；2、钟摆练习：患者弯腰90°，患侧上肢下垂，以健侧手扶住患侧手腕，健侧手用力推、拉患侧前臂，使患侧肘关节划圈，可以逆时针划20圈，顺时针划20圈，在患侧前臂能达到的最大的活动范围内活动；3、被动内旋：患者站立，健侧手背在脑后，患肢背在背后，两手握住一条毛巾的两端。
健侧手握毛巾尽力将患手向上拉，患肢不用力，达到最大限度时维持2分钟；4、被动体侧外旋：患者平卧，患侧肘关节紧贴在体侧，屈曲90°，健侧手用木棒顶住患侧手掌，尽力向外推患侧手，并维持患侧肘关节紧贴体侧，维持此动作2分钟。
另外，肩关节的锻炼还可以做体前内收、被动外展位外旋、等长肌力锻炼、等张肌力练习、外展牵拉、抗阻内旋等的锻炼。
患者肩关节的活动度恢复正常后，要进行一些肌肉力量的锻炼，比如锻炼三角肌，三角肌是肩关节外展的主要肌肉，锻炼力量时可以适当加入一些对抗的阻力运动，同时肱二头肌、肱三头肌在锻炼时也应兼顾，可以做等长肌力锻炼，功能锻炼是一个循序渐进的过程，通过坚持锻炼，关节功能可逐渐恢复。
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肩关节屈曲的被动活动训练方法
导言
肩关节是人体上肢最灵活的关节之一，通过肩关节的屈曲运动，我们能够完成许多日常生活中的活动。
然而，由于肩关节的复杂性和易受损性，很多人在进行肩关节屈曲运动时存在一定的困难和风险。
因此，学习正确的肩关节屈曲的被动活动训练方法对于维持肩关节的健康和功能至关重要。
什么是肩关节屈曲
肩关节屈曲是指肩部向前方弯曲，使手臂向胸前靠近的运动。
屈曲运动是由肌肉的收缩和放松完成的，而被动活动训练则是指在没有主动肌肉收缩的情况下，通过外力对肩关节进行屈曲运动。
肩关节屈曲的重要性
肩关节屈曲是日常生活中许多活动的基础，包括洗头、穿衣、拍背等。
通过进行肩关节屈曲的被动活动训练，可以增强肩部的灵活性和肌肉的协调性，同时改善肩关节的稳定性，减少受伤的风险。
肩关节屈曲的被动活动训练方法
方法一：手臂后方推压
1.坐在椅子上，背部挺直，双脚平放在地上。
2.将手臂向后伸展，手掌贴紧椅背，手指指向下方。
3.慢慢向前方推压手臂，直到感到肩部有轻微的拉伸感。
4.维持姿势，数到10后放松手臂。
5.重复10次，每天进行2-3组。
方法二：墙壁滑行
1.站立在墙壁旁边，面向墙壁。
2.将手臂伸直贴在墙壁上，手指指向上方。
3.慢慢让手臂滑行向上，直到感到肩部有轻微的拉伸感。
4.维持姿势，数到10后放松手臂，让手臂回到起始位置。
5.重复10次，每天进行2-3组。
方法三：被动运动器械训练
1.使用被动运动器械，如拉力带或双向拉力绳。
2.将拉力带或拉力绳绑在固定的支架上。
3.将手臂握住拉力带或拉力绳的末端，保持轻松的姿势。
4.慢慢向前方屈曲手臂，直到感到肩部有轻微的拉伸感。
5.维持姿势，数到10后放松手臂，让手臂回到起始位置。
6.重复10次，每天进行2-3组。
注意事项
1.在进行肩关节屈曲的被动活动训练时，应保持身体放松和呼吸平稳。
2.如果感到剧烈的疼痛或不适，应立即停止训练，并咨询专业医师的建议。
3.在进行肩关节屈曲训练前，可以进行适当的热身运动，如旋转手臂或做肩部
伸展运动，以减少受伤的风险。
结论
通过正确的肩关节屈曲的被动活动训练方法，我们可以增强肩部的灵活性和稳定性，减少受伤的风险，提高日常生活中的活动能力。
然而，为了达到最佳的效果和安全性，我们应该在专业人士的指导下进行训练，并遵循正确的训练技巧和注意事项。
只有这样，我们才能真正受益于肩关节屈曲的被动活动训练。