中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(26)_真题-无答案
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(28)_真题-无答案
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021年(28)(总分90.3,考试时间120分钟)不定项选择A1/A2题型1. 男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现A. 胸骨左缘第2肋间机器样杂音B. 心尖区吹风样收缩期杂音C. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱D. 胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音E. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进2. 4岁，胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。
应诊断为A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症3. 单纯部分性心内膜垫缺损可造成A. 左心负荷增加B. 肺血减少C. 右心负荷增加D. 发绀E. 主动脉压增加4. 患儿男，3岁。
体检发现心脏杂音就诊，活动量正常，发育尚可。
超声心动图示干下型室间隔缺损4mm，心电图示左室高电压。
适宜的治疗方案是A. 室缺较小，无需手术B. 应尽早手术C. 年龄大一些再手术D. 待出现明显症状时再手术E. 介入性封堵治疗5. 以下药物中，哪一种可用于治疗动脉导管未闭A. 前列腺素EB. 消心痛C. 心痛定D. 消炎痛E. 前列环素6. 以下选项中，哪项不是主动脉狭窄的临床表现特点A. 充血性心力衰竭表现B. 高血压症状C. 下肢血压明显低于上肢D. 胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及收缩期喷射性杂音E. 心电图电轴右偏，右心室肥厚7. 患者男，18岁。
劳累后心悸、气短。
查体：胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第二音减弱。
ECG提示电轴右偏，右室肥厚。
X线胸片：肺血减少，右心增大。
最可能的诊断是A. 二尖瓣狭窄B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 二尖瓣关闭不全E. 肺动脉口狭窄8. 患者男性，18岁，近1年来渐感活动后心悸、气短，查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音，并可闻及股动脉枪击音。
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(29)_真题-无答案
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021年(29)(总分96,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 深低温低流量体外循环灌注流量应是A. 0.4～0.8ml/(kg·min)B. 1.4～1.8ml/(kg·min)C. 2.4～2.8ml/(kg·min)D. 3.4～3.8ml/(kg·min)E. 4.4～4.8ml/(kg·min)2. 目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时A. 血液非肝素化B. 维持着体循环和肺循环C. 血泵内为混合血D. 冠脉系统循环停止E. 双肺仍起血液氧合作用3. 全身肝素化后，检测全血激活凝固时间(ACT)在多少秒以上方可开始体外循环A. 120秒B. 240秒C. 360秒D. 480秒E. 720秒4. 心脏手术后慢心率时，最有效的治疗措施是A. 静脉持续给予肾上腺素B. 体外辅助循环C. 多巴胺持续静滴D. 肌注阿托品E. 安置临时心脏起搏器5. 目前建立体外循环的条件是A. 低温B. 血液稀释C. 血液肝素化D. 全身麻醉E. 以上都是6. 下列选项中，哪项不符合体外循环的基本操作A. 静推肝素3mg/kg，进行肝素化B. 采用HCT为20%～25%的中度血液稀释转流C. 体外循环期间，通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度D. 转流结束后用鱼精蛋白中和肝素抗凝作用E. 缩短手术操作时间，尽早拔管7. 心脏手术中心肌的保护原则，下列选项不正确的是A. 尽可能缩短手术操作时间B. 尽可能减轻心肌的机械损伤C. 减轻全身炎症反应和体外循环灌注对心肌的损伤D. 尽可能缩短心肌缺血时间及心脏停搏液灌注E. 全身低温和心脏局部低温，降低心肌的耗氧量和代谢率8. 全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环A. 120秒B. 240秒C. 360秒D. 480秒E. 720秒9. 冷晶体停跳液的基本原理是A. 高钾灌注使心脏停搏于收缩状态B. 高钾灌注使心脏停搏于舒张状态C. 高钙灌注使心脏停搏于收缩状态D. 低钠灌注使心脏停搏于舒张状态E. 低钙灌注使心脏停搏于收缩状态10. 机体体温20℃时，心内手术停循环的安全时限为A. 30分钟B. 45分钟C. 60分钟D. 70分钟E. 90分钟11. 关于体外循环的基本操作，下列正确的是A. 静推肝素2～3mg/kg，进行肝素化B. 采用HCT 为20%～25%的中度血液稀释转流C. 体外循环期间，通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度D. 转流结束后用鱼精蛋白终止肝素抗凝作用E. 以上都是12. 心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为A. 5～9mmol/LB. 10～14mmol/LC. 15～30mmol/LD. 30～40mmol/LE. 40～50mmol/L13. 有关体外循环期间的病理生理改变，下列错误的是A. 代谢变化表现轻度代谢性酸中毒和高血糖B. 血钾浓度变化较大，高钾和低钾血症都较常见C. 红细胞破坏、游离Hb升高D. 由于体外循环期间血流模式改变和炎性介质的产生，影响器官功能E. 由于各种凝血因子和血小板正常，不至于引起凝血机制紊乱14. 主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉通常采用A. 顺行灌注B. 逆行灌注C. 先顺行，后逆行D. 先逆行，后顺行E. 以上都不对15. 心脏停搏液的灌注在主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉的情况下，通常采用A. 顺行灌注B. 逆行灌注C. 先顺行，后逆行D. 先逆行，后顺行E. 顺行-逆行联合灌注16. 以下选项中，哪项不是心脏停搏液的基本标准A. 停搏液中钾离子的最佳浓度为15～30mmol/LB. 提供糖、高能磷酸化合物、氨基酸能量代谢底物，保护心肌，减轻缺血再灌注损伤C. 普鲁卡因、糖皮质激素有一定细胞膜保护作用，可增加心肌保护效果D. pH和渗透压趋近血液正常值E. 停搏液的灌注量是15～20ml/kg，间隔30分钟复灌1次17. "DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤手术，常用以下哪一项体外循环技术A. 浅低温体外循环B. 中度低温体外循环C. 深低温、低流量体外循环D. 上、下半身分别灌注体外循环E. 深低温停循环18. 在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是错误的A. 应尽早手术摘除B. 应在体外循环下切除C. 应用手指探查肿瘤的部位D. 分离肿瘤时要避免损伤瘤体E. 应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤19. 下列心脏停搏液的灌注方法中，错误的是A. 经升主动脉根部顺行灌注，是临床最为常用的灌注方法B. 经冠状静脉窦逆行灌注，适用于冠状动脉严重狭窄或完全阻塞时的心肌保护C. 顺逆灌注结合，用于主动脉根部顺行灌注不满意时，冠状静脉窦逆行灌注进行补充D. 经血管桥灌注，用于冠状动脉旁路移植术中E. 先逆行，后顺行灌注也是临床较常用的方法20. 深低温、低流量体外循环时，鼻咽温度应低于A. 10℃B. 15℃C. 20℃D. 25℃E. 30℃21. 有关皮样囊肿与畸胎瘤哪个叙述不正确A. 都是畸胎类肿瘤B. 皮样囊肿含有外胚层组织，畸胎瘤含有内、中、外胚层组织C. 都是良性肿瘤D. 都好发于前纵隔E. 如病人咳出皮脂腺样分泌物或毛发等物则可确诊22. 鱼精蛋白对抗肝素，使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用A. 抗凝血酶ⅠB. 抗凝血酶ⅢC. 抗凝血酶ⅧD. 抗凝血酶ⅩE. 抗凝血酶Ⅻ23. 心脏停搏液的灌注量是A. 5～10ml/kg，间隔10分钟复灌1次B. 10～15ml/kg，间隔15分钟复灌1次C. 15～20ml/kg，间隔30分钟复灌1次D. 20～25ml/kg，间隔35分钟复灌1次E. 25～30ml/kg，间隔40分钟复灌1次24. 体重10kg以下患儿体外循环常温灌注流量一般是A. 85～100mL/(kg·min)B. 100～125mL/(kg·min)C. 125～150mL/(kg·min)D. 125～175mL/(kg·min)E. 150～175mL/(kg·min)。
2021外科主治医师(胸心外科学)专业知识模拟试卷(1)
2021外科主治医师（胸心外科学）专业知识模拟试卷（1）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、患儿8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。
下述体检发现中哪项与本病无关？（）A.肝脏增大B.双肺闻及罗音C.颈静脉怒张D.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅳ/6收缩期杂音E.心界向右扩大2、闭合性肋骨骨折时，哪项最能说明肺或支气管有损伤？（）A.伤侧肺呼吸音减低B.伤侧肺有啰音C.伤侧胸内剧痛D.伤侧皮下气肿E.伤侧胸膜腔积液3、下列食管憩室的临床特点，不正确的是（）。
A.是一种常见的后天性疾病，以成年人最为多见B.按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室C.按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室D.纤维食管镜检查即可明确诊断E.对于有明显症状或并发出血、穿孔等并发症者，应考虑手术治疗4、电视胸腔镜手术必需的设备仪器可除外（）。
A.胸腔镜B.冷光源C.摄像系统D.图像记录设备E.监视器5、主动脉瓣关闭不全时主要引起下列哪项改变？（）A.右心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.左心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍6、高血钾时心电图的特点是（）。
A.T波低平，QT时间延长B.T波低平，QT时间缩短C.T波低平，QT时间正常D.T波高尖，QT时间正常E.T波高尖，QT时间缩短7、皮下气肿最常发生于下列哪种情况？（）A.张力性气胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.自发性气胸E.胸腔积液8、急诊行PTCA过程中，患者血压突然下降至50～30mmHg，心率45次/分，神志不清。
紧急处理措施中，下列错误的是（）。
A.行心内膜起搏治疗B.停止PTCAC.加快静脉输液D.行气管插管，机械通气E.行主动脉内球囊反搏9、男性，4岁，发热、咳脓痰2周。
体温波动于38～39℃。
X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。
最常见的致病菌是（）。
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(19)_真题无答案
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021年(19)(总分90.48, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.肺结核肺切除术后还需继续抗结核治疗至少SSS_SINGLE_SELA2周至1个月B1～2个月C2～4个月D4～5个月E6～12个月2.患者女，51岁。
反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。
胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。
经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。
治疗宜采取SSS_SINGLE_SELA放疗B化疗C放疗+化疗D手术+化疗E手术+放疗3.以下选项中，哪项不是肺结核肺切除术的适应证SSS_SINGLE_SELA空洞型肺结核，壁厚，反复继发感染，内科治疗空洞不愈或不闭合者B结核性支气管狭窄远端肺不张及支气管扩张继发感染，多量脓痰和咯血者C肺结核活动期或其他部位又出现浸润性病变者D一侧肺组织广泛破坏，功能大部分丧失者E合并结核性脓胸或反复大咯血，药物治疗不能制止病情危急者4.患者男，50岁。
咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。
X线胸片：左肺上叶不张。
为明确诊断，最佳的检查组合是SSS_SINGLE_SELA胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌5.患者男，21岁。
反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。
胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。
考虑外科治疗时，不宜采取的是SSS_SINGLE_SELA术前抗感染、全身支持治疗B术前应控制痰量在30～50mlC在咯血间歇期手术D手术切除右中、下肺叶E手术切除右下肺叶6.下列选项中，哪项不是肺结核肺切除术的禁忌证SSS_SINGLE_SELA肺功能测定提示病肺切除后将严重影响呼吸储备能力者B一般情况差，并有心、肝及肾脏功能不全者肺结核伴其他脏器结核病，经正规抗结核治疗，病情仍在恶化者D合并结核性脓胸或反复大咯血，药物治疗不能制止病情危急者E肺结核活动期或其他部位又出现浸润性病变者7.患者男，60岁。
2021外科主治医师(胸心外科学)专业知识模拟试卷(5)
2021外科主治医师（胸心外科学）专业知识模拟试卷（5）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有瘀斑，无呼吸困难，也未发现其他损伤。
治疗应采取（）。
A.卧床休息，镇静、止痛等对症处理B.肋间神经封闭C.静脉滴注止血药D.输液、输血E.剖胸探查2、男，34岁。
坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。
左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首选下列哪项治疗措施（）。
A.伤侧胸壁胶布固定B.加压包扎C.牵引D.气管插管或气管切开E.手术固定肋骨3、关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是（）。
A.仅次于血行转移的转移途径B.上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结C.中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结D.各段均可向上或向下方的淋巴结转移E.约1/4病例的淋巴结转移是跳跃式4、有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的？（）A.开放引流B.胸腔穿刺抽脓液C.选用有效抗生素D.全身支持疗法E.闭式胸腔引流术5、在下列何种情况下，主动脉收缩期杂音可以减轻？（）A.屏气B.侧卧C.下蹲D.平卧E.站立6、女性，47岁，无明显诱因下突发胸闷、胸痛，胸片见左肺被压缩60%，现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。
紧急处理首选（）。
A.胸腔穿刺排气B.气管插管C.吸氧D.输血E.剖胸探查7、无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位考虑下列哪项？（）A.上方皮下潜行后刺入B.最低部位刺入C.正中垂直刺入D.左侧刺入E.右侧刺入8、女，68岁。
急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤。
最有可能出现的并发症是（）。
A.梗死后综合征B.成人呼吸窘迫综合征C.乳头肌功能不全D.室间隔穿孔E.室壁瘤形成9、有关食管癌的临床特点，下列不正确的是（）。
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(20)_真题-无答案
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021年(20)(总分100,考试时间120分钟)B1题型1. 发绀可见于（）A. 单纯肋骨骨折B. 多发性肋骨骨折胸壁软化C. 胸壁挫伤D. 闭合性气胸E. 张力性气胸2. 女性，30岁，右胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。
体格检查：右胸壁有一4cm长伤口，可闻及气体随呼吸进出。
其主要病生理变化为A. 胸壁反常呼吸运动B. 呼吸时纵隔左右摆动C. 胸膜腔内压力增高D. 急性肾功能衰竭E. 创伤性窒息3. 胸外伤后胸闷不适，左肺呼吸音明显减弱。
X线胸片：左肺压缩70%，两侧肋膈角清晰。
行胸腔闭式引流时，插管应选择A. 锁骨中线第2肋间B. 锁骨中线第5肋间C. 腋前、腋中线间第8或第9肋间隙D. 腋中、腋后线间第6或第7肋间隙E. 以上都不是4. 定位明确的胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(+)可见于（）A. 单纯肋骨骨折B. 多发性肋骨骨折胸壁软化C. 胸壁挫伤D. 闭合性气胸E. 张力性气胸5. 男性，55岁，车撞伤1小时，胸痛，伴有呼吸困难，头颈部可见瘀斑和出血点。
胸片：左第3、4肋骨骨折，右第8、9肋骨骨折。
其主要的病理生理紊乱为A. 胸壁反常呼吸运动B. 呼吸时纵隔左右摆动C. 胸膜腔内压力增高D. 急性肾功能衰竭E. 创伤性窒息6. 男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。
正确的处理是A. 胸膜腔穿刺排气B. 胸壁大块切除重建术C. 心包引流D. 开胸或胸腔镜手术探查E. 气管插管呼吸机辅助呼吸7. 开放性气胸的主要病理生理变化为A. 胸壁反常呼吸运动B. 呼吸时纵隔左右摆动C. 胸膜腔内压力增高D. 呼吸、循环衰竭E. 肺水肿，肺不张8. 气促可见于（）A. 单纯肋骨骨折B. 多发性肋骨骨折胸壁软化C. 胸壁挫伤D. 闭合性气胸E. 张力性气胸9. 左胸刀刺伤后，P140次/min，BP60/38mmHg。
2021外科主治医师(胸心外科学)专业实践能力模拟试卷(2)
A.减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯 B.注意口腔卫生 C.戒烟 D.1 个月一次食管镜检 E.食管脱落细胞普查
10、患者，男，25 岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗 1 个月。胸部 X 线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是（ ）。
A.肺脓肿 B.畸胎类肿瘤 C.淋巴源性肿瘤 D.胸腺瘤合并感染 E.神经源性肿瘤
2、男，63 岁。右下肺癌侵及胸壁，胸部 CT 显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处 转移，该病例 TNM 分期为（ ）。
A.Ⅰb B.Ⅱa C.Ⅱb D.Ⅲa E.Ⅲb
3、女，22 岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难，伤口处可听到空气出入 胸膜腔的响声，胸片提示左侧液气胸。采取的治疗措施不恰当的是（ ）。
16、有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（ ）。
A.结扎法 B.钳闭法 C.体外循环下直接缝合法 D.导管介入填塞法 E.直接切断缝合法
17、有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（ ）。
A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据 B.有的病例可选择介入治疗 C.巨大室间隔缺损应尽早手术 D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证 E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
18、女，25 岁，主因上眼睑下垂、复视，全身乏力 6 个月入院。观察中发现患者晨起及运 动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此 时应考虑的诊断是（ ）。
A.胸腺瘤伴胸腺增生 B.恶性胸腺瘤 C.良性胸腺瘤 D.胸腺肥大 E.以上都不是
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(27)_真题-无答案
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021年(27)(总分92.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 最容易形成血栓的瓣膜病是A. 主动脉瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 三尖瓣狭窄D. 二尖瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全2. 缺血，再灌注损伤的发生机制主要与A. 高能磷酸化合物缺乏有关B. 氧自由基损伤有关C. 无复流现象有关D. 白细胞浸润有关E. 钙超载有关3. 女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。
体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。
超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。
最适宜的治疗方案是A. 气囊二尖瓣扩张术B. 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C. 直视二尖瓣分离D. 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E. 二尖瓣人工瓣替换术4. 慢性缩窄性心包炎因静脉压升高，心排出量减少，查体时出现的Kussmaul征是指A. 吸气时颈静脉扩张减轻的现象B. 呼气时颈静脉更明显扩张的现象C. 吸气时颈静脉更明显扩张的现象D. 呼气时颈静脉扩张减轻的现象E. 呼气和吸气颈静脉扩张均不明显的现象5. 关于二尖瓣狭窄的外科治疗，下列选项错误的是A. 目的是扩大二尖瓣瓣口，矫治瓣膜病变，缓解症状，改善心功能B. 无症状或心脏功能Ⅰ级者，主张施行手术C. 心功能Ⅱ级以上者均应手术D. 隔膜型狭窄，无房颤和血栓，行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术E. 重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化，或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术6. 主动脉瓣狭窄不需与下列哪一疾病进行鉴别诊断A. 肥厚性梗阻型心肌病B. 主动脉扩张C. 主动脉瓣关闭不全D. 三尖瓣关闭不全E. 二尖瓣关闭不全7. 冠心病中通常所说的"三支病变"是指A. 右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支B. 左冠状动脉前室间支、左冠状动脉旋支、右冠状动脉圆锥支C. 左冠状动脉圆锥支、左冠状动脉外侧支、右冠状动脉右缘支D. 右冠状动脉窦房结支、左冠状动脉室间隔支、左冠状动脉后降支E. 右冠状动脉后室间支、左冠状动脉左缘支、左冠状动脉后降支8. 胸主动脉瘤最常见的病因是A. 主动脉囊性中层坏死B. 梅毒感染C. 创伤D. 动脉粥样硬化E. 先天性主动脉窦瘤9. 患者女，34岁。
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中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021年(26)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血A. 血压持续下降，脉搏逐渐增快B. 经输血、补液后，血压才开始回升C. 复查血红蛋白和红细胞压积继续降低D. 胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大E. 胸腔闭式引流量>200ml/h，持续3小时2. 男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。
胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。
锁骨上淋巴结未及肿大。
患者既往无结核病史。
可取的处理是A. 观察2个月后胸片检查，视结节影有无变化再作进一步处理B. 放射治疗C. 化学治疗D. 剖胸探查，手术切除E. 痰脱落细胞学检查3. 女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术后并发症，所采用的措施中不正确的是A. 正确掌握手术适应证和手术时机B. 严格无菌操作C. 保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张D. 术前可不用抗结核药E. 术后加强抗生素及抗结核药物治疗4. 男性：20岁，食管钡餐X线检查提示食管憩室。
下列症状中，食管憩室通常不出现的是A. 返胃B. 吞咽困难C. 颈部听到气过水声D. 声音嘶哑E. 咳嗽，尤其在水平位时5. 女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。
右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。
该患者的临床表现中，下列哪项不符合A. 胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤B. 肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音C. 心电图示电轴右偏，右室肥大D. X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密E. 超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深6. 男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。
体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征。
胸部摄片检查未发现异常，该患者被诊断为肋软骨炎。
关于此病，下述正确的是A. Tietze病B. 多发于青少年、男性C. 胸壁局部X线检查有明显改变D. 大多行肋软骨切除术E. 多伴局部皮肤红肿等炎症征象7. 关于张力性气胸的叙述不正确的是A. 最严重的气胸类型B. 胸腔内压进行性增高C. 有纵隔扑动D. 有皮下气肿E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压8. 胸腹联合伤易发生于A. 多发生于左侧B. 多发生于右侧C. 多发生于双侧D. 由下胸部第4肋平面以上的穿透伤E. 右侧各级较多见9. 早期肺癌，首选的治疗方法是A. 药物治疗B. 放射疗法C. 放疗+化疗D. 手术切除病肺E. 免疫疗法10. 男孩，5岁。
自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
此患儿其心脏由哪4种畸形组成A. 主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B. 主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C. 肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D. 肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E. 肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚11. 单纯部分性心内膜垫缺损可造成A. 左心负荷增加B. 肺血减少C. 右心负荷增加D. 发绀E. 主动脉压增加12. 以下哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A. 塑料球填塞术B. 改进引流方法C. 胸廓成形术D. 胸膜纤维板剥离术E. 胸膜肺切除术13. 腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染A. 厌氧菌B. 大肠杆菌C. 真菌D. 铜绿假单胞菌E. 链球菌14. 肺癌发现对侧肺转移属于A. 直接扩散B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移E. 远处转移15. 何谓Poland综合征A. 非特异性肋软骨炎B. 一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形C. 胸骨裂D. 肋骨骨髓炎E. 肋骨病理性骨折16. 单纯完全性大动脉转位一期手术适宜的年龄段是A. 生后2～3周B. 生后2～3个月C. 生后6～12个月D. 1～2岁E. 2岁以后17. 男性，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。
到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。
血压10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。
首先应采用的处理是A. 气管插管，呼吸机辅助呼吸B. 镇静药物C. 胸腔穿刺D. 补液、输血治疗E. 剖胸探查18. 男性，23岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。
在行胸腔闭式引流术时，下列哪个部位是错误的A. 左侧锁骨中线第2肋间B. 左侧腋中线第7肋间C. 左侧腋中线第6肋间D. 左侧腋后线第6肋间E. 左侧腋后线第7肋间19. 女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。
胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为A. 腺癌B. 鳞癌C. 小细胞未分化癌D. 类癌E. 大细胞癌20. 男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。
胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。
最可能的诊断A. 食管自发性破裂B. 血气胸C. 食管肿瘤出血D. 反流性食管炎E. 原发性纵隔炎21. 男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。
门诊查X线食管钡餐，你认为下列X 线表现中，早期食管癌应除外A. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂B. 局限性管壁僵硬C. 局限性小的充盈缺损D. 小龛影E. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄22. 男性，40岁，午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。
胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cmx4cm大小肿块。
此时，最可能的诊断是A. 胸骨后甲状腺肿B. 神经鞘膜瘤C. 皮样囊肿D. 畸胎瘤E. 胸腺瘤23. 男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。
体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。
胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。
胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。
该病特别容易继发于下列哪种疾病A. 十二指肠球部溃疡穿孔B. 肝胆系统感染性疾病C. 肺炎D. 支气管炎E. 肺梗死24. 怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A. 纤维支气管镜检查B. 痰脱落细胞检查C. 胸部X线检查D. 经皮肺穿E. 剖胸探查术25. 以下关于胸壁结核性脓肿合并感染错误的是A. 可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺，抽出脓液B. 抽出脓液可以减轻脓腔内压力，防止破溃C. 脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛D. 局部皮肤红肿变薄，即将破溃，应切开引流E. 此类患者应感染控制后再进行结合病灶清除术26. 诊断肺癌常用最主要手段，是A. 痰细胞学检查B. 支气管检查C. 胸部X线检查D. 胸水检查E. 经胸壁穿刺活检27. 此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发A. 支气管肺炎B. 充血性心力衰竭C. 低钙惊厥D. 脑血栓、脑脓肿E. 癫痫28. 男性，46岁，因反复发作右下肺炎20余年，咳痰伴痰中带血1周就诊。
若高度疑为支气管扩张症，应做的诊断性检查是A. 腹部B超检查B. 经胸壁肺穿刺活检C. 血培养＋药物敏感性测定D. 纤维支气管镜肺泡灌洗检查E. 支气管造影检查29. 结节型肺泡细胞癌的X线表现是A. 片状阴影B. 多有空洞C. 类似肺炎D. 常伴有肺叶不张E. 与周围型肺癌相似30. 缺血，再灌注损伤的发生机制主要与A. 高能磷酸化合物缺乏有关B. 氧自由基损伤有关C. 无复流现象有关D. 白细胞浸润有关E. 钙超载有关31. 男性，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应A. 伤侧胸壁胶布固定B. 加压包扎C. 牵引D. 气管插管或气管切开，辅助呼吸E. 切开内固定32. 下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变A. 双侧心室峰压相等B. 继发性红细胞增多C. 肺循环血量增多D. 右心室功能不全E. 肺的侧支循环增多33. 食管癌弓上吻合术后第5天突然出现胸闷、心悸、体温升高达40℃，胸片提示左侧气液平面，此时应高度怀疑A. 脓气胸B. 吻合口瘘C. 急性残胃炎D. 急性肺水肿E. 肺脓疡34. 患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
最可能的诊断是A. 急性心肌梗死B. 急性夹层动脉瘤C. 自发性气胸D. 不稳定心绞痛E. 主动脉窦瘤破裂35. 男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也未发现其他损伤。
治疗应采取A. 卧床休息，镇静、止痛等对症处理B. 肋间神经封闭C. 静脉滴注止血药D. 输液、输血E. 剖胸探查36. 女性，37岁，右胸被铁棒戳伤15分钟。
体格检查：右前胸第4肋间见直径约2.5cm的创口，可闻及气体从此创口进出声。
以下哪项不符合该病例的病理生理改变A. 回心血量减少B. 肺内残气增加C. 有效通气减少D. 心输出量增加E. 可出现乏氧性缺氧37. 男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8℃，伴气急，左胸痛，精神不振。
体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。
胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是A. 左上肺炎B. 急性肺脓肿C. 慢性肺脓肿D. 肺结核E. 心包炎38. 男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。
你认为食管癌的早期临床表现是A. 消瘦B. 进行性吞咽困难C. 食管内异物感D. 声嘶E. 持续性胸背部疼痛39. 男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，全面检查后确诊为晚期食管癌。
试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据A. 声音嘶哑B. 持续胸背痛C. 食管气管瘘D. 完全性梗阻E. 左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结40. 男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。
此后，气促症状逐渐加重。
体格检查：胸骨左缘第3～4肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为A. 动脉导管未闭B. 主动脉窦瘤破裂C. 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D. 冠状动脉静脉瘘E. 主肺动脉隔缺损41. 男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm 的肿块。
此时，最可能的诊断是A. 胸腺瘤B. 支气管肺癌C. 畸胎瘤D. 神经源性肿瘤E. 胸骨后甲状腺肿42. 女性，35岁，因肺炎入院治疗。
在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。