中西医结合治疗糖尿病心脏自主神经病变的临床疗效
性 差 异（ Ｊ Ｐ ＞ ０ ． ０ ７ ） 的 占有 ２ 组， 在一 定 程度 上 可 以互 相 比较 。 １ ． ２ 治 疗方 法 ：参 考 组 进 行 的 是 服 用二 甲 双 胍 ０ ． ３ ～ ０ ． ４ ｇ ， ３ ～ ４次
Ｍ； Ｖ ｉ ｔ Ｂ １ ２ ０ ｍ ｇ ， ２次 ， （ １ ； 腺苷辅 酶 Ｂ １ ２ ４ ． ５ ｍ ｇ ， ２次 。实 验 组 是 在
（ ９ ． ４ ４±６ ． １ Ｏ ） ａ ； 年龄 于 ４ ６ ～ ６ ５岁 之 间 ， 均龄（ ５ ７ ． ７ ８ ±９ ． ３ ４ ） 岁； 冠 心 病 合 计 ７例 ， 高血 压 ７例 。由统 汁学分 析得 出分 析 结 果无 显 著
Ｒ Ｍ Ｓ Ｓ Ｄ （ ｍ ｓ １ ４ ３ ． １ ８ ＋ － ５ ． ２ ４ ３ ８ ． ２ ２ ＋ － ４ ． ４ ３ ２ ３ ． ８ ９ ￣ ５ ． ５ ６ ２ ７ ． ６ ５ ￣ ５ ． ３ ２ ＨＦ （ Ｈ ｚ １ ６ ７ ． ７ ４ ＋ － １ ４ ． ９ ６ １ ５ ７ ． １ ６ ＋ ２ １ ． ６ ７ ８ ４ ． ９ ２ ＋ － １ ５ ． ２ ４ ９ １ Hale Waihona Puke ４ ＋ － １ ６ ． ２ ９
女 １ ８例 ； 病程 １ － １ ４ ａ ， 平 均 的病 程 （ ９ ． ３ ５±５ ． ４ ８ ） ａ ； 年龄 在 ４ ４ ～ ６ ５ 岁问， 平均 的年 龄 （ ５ ６ ． ３ ６ ±９ ． ６ ６ ） 岁； 冠心病 合计 １ ０ 例， 高血压 ５ 例 。参考组 ４ ０例 ： 男 ｌ ９例 ， 女 ２ ｌ 例； 病程 １ ． ３ － １ ６ ａ ， 平 均 病 程
一
标准 ， 主要以 Ｈ Ｒ Ｖ数 值 的差 异 为依 据 。 在病例中， 病 程 差 异 在
半 个月 左 右 的 ， 年龄 在 ４ ０ — ６ ５ 之 间的 中 老年 人 的患 者 进行 实 验 ，
未符 合 标 准 的 排 除 。然 后 均 随机 分 配 为 实 验组 ４ Ｏ例 ： 男２ ２例 ，
２ ０ １ ３年第 ３ ０ 期
７ ５
中西 医结 合治 疗 糖尿 病 心脏 自主神经 病 变的 临床疗 效
于 成 林‘
摘要 ： 目 的： 观察 中西 医结合 治疗糖尿病 心脏 自 主神 经病 变的临床 疗效 。 方法 ： ８ ０ 例患者按规 定分 为 实验组 ４ ０ 例与参 考组 ４ ０ 例。 实验 组 与参 考组 均服 用给定 的、 常规 的西 药， 而参考组 加服 中药制 剂。 ６个 月为 １ 疗程， 观察 中西 医结合 疗法 对糖尿病心 脏 自 主神 经病 变的 临床
糖 尿 病 神 经病 变足 糖尿 病 发 生 率 最 高 的 慢 性 合 并 症 之 一 ， 其 功能之一 ， 此外 ， 还 极 有 良好 的抗 凝 促 纤 溶 之 效 ， 中 和 理 气 分为 周 围神经 与 中枢 系统 神 经病 变 两种 类 型 ， 其 中， 糖 尿 病 心 脏 和止 痛 是 砂 仁 和檀 香 功效 ， 而 性 甘 且微 寒 的 北 沙 参 则 能 清 热 自主 神经 病 变 （ Ｄ Ｃ Ａ Ｎ） 是 一 种 发生 率 不 高 但 后 果 较 严 重 的糖 尿 泻 火 ，清 凉 生 津 的葛 根 对 改 善 冠 脉 循 环 也 有 着 无 法 替 代 的 功
火之效， 据 临 床 研究 表 明 对 室 性 心 动 过 快 、室 性 周 期 性 收 缩 、 房 性 周 期 性 收 缩 等一 些 方 面都 有一 定 的 治 疗 效 果 ，琥 珀 具 有
表 Ｉ对 ｝ Ｂ 实验组与参考组前后 得出的心率变异性分析 图（ ｉ ± ｓ ）
ＨＲ Ｖ指 标 实 验组 （ ｎ ＝ ５ ０ ） 参考组（ ｎ ＝ ５ ０ ）
Ｓ Ｃ Ｎ Ｎ（ ｍ ｓ １ ７ ３ ． ５ ５ － ＋ ６ ． ５ ６ １ ３ ６ ． ５ １ ＋ － １ ６ ． ２ ７ ７ ３ ． ６ ５ ＋ － ７ ． ３ １ ８ Ｏ ． ３ ２ － ＋ ９ ． ７ ９
Ｓ Ｄ ＡＮ Ｎ （ ｍ ｓ １ ６ ３ ． ２ ８ ＋ － ８ ． ９ ５ １ ２ ４ ， ５ ２ ＋ － １ ９ ． ２ ２ ４ ５ ． １ １ ＋ ８ ． ２ １ ８ Ｏ ． ２ ８ ＋ １ ２ ． ５ ６
Ｌ Ｆ （ Ｈ ｚ １ ２ ４ ７ ０ ７ ０ ￣ １ ４ ９ ． ６ ２ １ ５ ３ ． ２ ７ ￣ ３ ８ ． ５ ４ ２ ４ ６ ． ９ ８ ￣ １ ４ ５ ． ２ ７ ２ ０ ４ ． ５ ２ ￣ １ １ １ ２ ． ３ ３
疗效 。 结果： 中药制剂 明显增加 心率 变异性 时域及频 域指标 。 结论 ： 中西 医结合疗 法能够显著 的改善糖尿 病 患者心脏 自主神 经功 能 ， 此 法
行之 有效 。
关键词： 中西结合 疗法 ； 糖尿 病心脏神 经病 变 ； 临床 疗效
中图分 类号： Ｒ ２ ５ ９ 文献标 识码： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ０ — ０ ０ ７ ５ 一 叭
疗 后
１ ． １临 床 资 料 ： ２ ０ ０ ５年 １ ０ 月至 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月 期 间 ， 符合 １ ９ ９ ９年 安 神 补 脑 的 作 用 ， 并且 还 能活 血 化 瘀 。［ ２ １ 山 ＷＨ Ｏ糖 尿病 专家 咨 询 委员 会 公 布 的糖 尿 病 诊 断标 准 的 Ｄ Ａ Ｎ 患者 占有 ８ ０例 。 糖 尿病 心 脏 自主 神经 病 变 的诊 断 标 准 尚无 统
病并 发症 。 ［ １ １ 。 因此 ， 本 文 对 中西 医 结合 辨 证 治疗 该 疾 病 的临 床疗 效 ， 红 花 的特 点是 性 温 ， 可以通血脉； 性 寒 的苦 参 常 有 清 热 解
效及 相 关 进展 作 出 了详 细的 阐述 ， 详细 情 况如 下 所述 。
ｌ 资料 与 方 法
中医西医结合在糖尿病周围神经病变患者中的临床效果研究
中医西医结合在糖尿病周围神经病变患者中的临床效果研究发表时间：2016-04-12T17:03:37.870Z 来源：《中国医学人文》2016年1月第1期作者：丁静贤[导读] 实验组药物不良反应发生率为6.7%，显著低于对照组的15.6%（P<0.05）。
结论：糖尿病周围神经病变患者中在西医治疗基础上联合中医治疗效果理想，值得推广应用。
丁静贤常州市武进中医医院【摘要】目的:探讨中西医结合在糖尿病周围神经病变患者中的临床治疗效果。
方法：选取2014年10月-2015年11月医院收治的90利糖尿病周围神经病变患者资料进行分析，根据随机数字方法将患者分为两组，每组45例。
对照组采用西医治疗，实验组在对照组基础上联合中医治疗，比较两组临床疗效。
结果：两组患者治疗前正中神经和腓神经差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后正中神经、腓神经，显著高于对照组（p<0.05）；实验组药物不良反应发生率为6.7%，显著低于对照组的15.6%（P<0.05）。
结论：糖尿病周围神经病变患者中在西医治疗基础上联合中医治疗效果理想，值得推广应用。
【关键词】中西医结合；糖尿病周围神经病变；治疗效果糖尿病周围神经病变是指排除其他因素影响下，糖尿病患者出现的与周围神经功能障碍相关的临床症状。
患者发病初期主要以肢端感觉异常为主，随着病情的发展逐渐演变为肌力减弱、肌肉萎缩等，严重者甚至引起瘫痪，影响患者肢体活动能力及生活质量。
对于糖尿病周围神经病变更多的以西药治疗为主，药物能快速缓解患者症状，避免病情持续发展。
但是，患者长期服用西药药物不良反应发生率较高，预后较差。
近年来，中西医结合在糖尿病周围神经病变患者中得到应用，且效果理想[1]。
为了探讨中西医结合在糖尿病周围神经病变患者中的临床治疗效果。
选取2014年10月-2015年11月医院收治的90利糖尿病周围神经病变患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年10月-2015年11月医院收治的90利糖尿病周围神经病变患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组。
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变50例疗效评估报道
论著社区中医药CHINESE COMMUNITYDOCTORS随着社会的发展，生活越来越好，糖尿病的患者人数也在逐渐增加。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，临床症状一般都是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、日渐消瘦等表现，导致血糖升高，血液浓稠，经常性的头昏眼花，对患者的身体健康造成了不好的影响。
而糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一，以周围的神经传导速度或临床症状来判断。
本文对100例糖尿病周围神经病变患者进行了不同方式的治疗，现报告如下。
资料与方法2013年9月-2014年2月收治糖尿病周围神经病变患者100例，随机分为治疗组50例与对照组50例。
其中治疗组男28例，女22例，年龄31～91岁，平均(56.8±9.1)岁，糖尿病周围神经病变病程3～24年，平均(11.2±4.1)年。
对照组男25例，女25例，年龄33～87岁，平均(57.9±8.8)岁，糖尿病周围神经病变病程～年，平均(±3)年。
两组性别、年龄、周围神经病变病程等一般资料差异不具有统计学意义(P ＞0.05)，所以治疗组与对照组之间可以进行良好的对比研究。
治疗方法：①治疗组采用中西医结合的治疗。
西医主要采用胰岛素的注射以及一些降糖药物的治疗。
其中，胰岛素每天注射1次，每次根据病情的情况来计算量。
降糖药则是每天饭后服用。
中医治疗主要采用活血化瘀汤药治疗，用水煎250mL ，1次/d ，每次饭后食用，汤药配方即当归15g ，黄芪20g ，桂枝15g 等煎熬而成。
②对照组采用西药治疗。
应用胰岛素的注射以及一些常规的降糖药物治疗，其中，胰岛素每天注射1次，每次根据患者的病情来计算胰岛素的摄入量。
降糖药每天饭后服用。
评价指标：治疗期间，采用临床表现以及最后观察结束后化验单作为标准。
经过6个月的治疗之后，对比两组患者的临床表现以及不良反应的差异性。
①显效：糖尿病周围神经病变患者的临床症状基本消失或已经完全消失，治疗后的各项指标也已经回归正常。
中西医联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察
为治疗组 （ ４例 ） ３ 和对照组 （ ｌ ） ３ 例 ，治疗组 口服 自拟降糖 活血 祛痹 汤和联用 甲钴胺 治疗 ，对照组单用 甲钴胺治疗 ，疗程为 ４周， 观察 比较 ２ 疗效 。结果：两组糖尿病周 围神经病变患者麻木疼痛减轻程度 、神经传导速度 均明显改善，且治疗组优于对照组 组 （ ＜ ．５ Ｐ ０ １。结论 ： 自拟降糖 活血祛痹 汤联用 甲钴 胺治疗糖尿病周 围神经病变有 明显疗效。 Ｐ ０ 或 ＜． ） ０ ０
Ｔｅｔ ｇｄ ｂｔ ｅ ｐ ｅａ ｎｕｏ ａ ｙｗ ｔ ａｇａ ｇ ｕ ｘｅＱ ｂ ｅｏｔ ｎ ｌｓ ｃ ｂｌ ｉ ａｅｓ ｎｆ ａｔ ｆ ｃ ． ｒａｎ ｉ ｅ ｃ ｒ ｈｒｌ ｅｒｐｔ ｉ Ｊ ｔ ｏ ｕｅｔ ｉ ａ ｉｐ ｉ ｈ ｈｉ ｎ ｎＨ ｄ ｉ ｐ ｍｅ ｍ ｈ ｉ ｉ ｅ ｓ
神经传导速度 明显改善或正常 。好转 ：临床症状轻度减轻 。无
【 关键词 】 自拟降糖 活血祛痹汤； 甲钴胺；糖尿病周围神经 病变 ［ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｏｉｖ ｓｇｔ ｔｅｓ ｗ ａｄｃ ｎｒｌ ｆ ｉ ｅｉ ｐｒ ｈｒｌ ｅｒｐｔｙｉ ｅｎｅｒｔ ｅｍｅｉ ｎ． ｔ ｄ： Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｅｔ ａｅ ｈ ｏ ｎ ｏｔ ａ ｔ ｅ ｐ ｅａｎ ｕｏａｈ ｔ ｔ ａ ｖ ｄｃ ｅ Ｍｅ ｏ ｓ ｒ ｖ ｎ ｉ ｌ ｏｏ ｄ ｂ ｃ ｉ ｎｈ ｉ ｇ ｉ ｉ ｈ
糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗
糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症，会表现出明显症状，例如麻木、疼痛等，严重影响到正常生活。
关于糖尿病性周围神经病变的治疗，单一中医或者西医方法效果欠佳，所以要采用联合治疗方式，具有较高临床运用价值，下面就糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗展开讨论。
西医治疗改善新陈代谢。
治疗糖尿病性周围神经病变的第一步是改善新陈代谢，这是非常重要的。
同时养成良好生活习惯，体重对血脂会产生直接影响，所以要控制体重，通过饮食和运动两方面去做，可以有效减轻体重，对于改善治疗糖尿病性周围神经病变症状有很大的帮助。
医学研究表明，患者通过有氧运动可以让症状得到有效缓解。
改善微循环。
对于糖尿病微血管病变而言，前列腺素制剂可以起到有效作用，让末梢循环的缺血状态得到改善，实现神经细胞修复，常见的药物有前列地尔。
营养神经。
糖尿病性周围神经病变治疗具有长期性的特点，通过医学研究发现，维生素B12在治疗中效果良好。
对症止痛。
痛性糖尿病神经病变患者最明显症状就是疼痛，对正常生活产生严重影响。
目前临床用于疼痛治疗的药物比较多，要根据患者实际情况来选择，体现出较强针对性，确保达到预期治疗效果。
部分药物药效有限，而且患者服用后会有副作用，因此不建议长期使用。
手术治疗。
如果患者病情持续恶化，就会导致神经肿胀，外周围神经在解剖狭窄处受到卡压，在这种情况下，神经内压会升高，缺乏情况变得更加严重。
手术治疗是一种有效方式，但是受到技术条件限制，还没有在临床中推广使用，要进行研究突破技术限制，在糖尿病性周围神经病变具有极高应用价值。
中医治疗近年来中医治疗受到人们重视，加强在糖尿病性周围神经病变治疗中的研究，并且取得了一定成果，对于临床治疗具有正确指导意义。
中药汤剂。
从中医角度来看，糖尿病性周围神经病变属于“消渴痹症”范畴，服用汤剂是治疗的有效方法。
医学研究表明，之所以会引发糖尿病性周围神经病变，这和肺、脾、肝、肾有着密切关系，作为治疗重要参考依据。
益气养阴、活血化瘀法治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效观察
治疗 组 ５ ５例 中 ， ２ 男 ７例 ， ２ 女 ８例 ； 均 年 龄 （ ９ ４± 平 ５．
６９ 岁 ； ． ） 平均病 程 （ ２ ４ １． ５±５ ４ ） ； 并 高血 压病 １ ．３ 年 合 ８ 例， 冠状 动脉 粥样 硬化性 心脏病 ９例 ， 高脂 血症 ２ ０例 。 对照 组 ５ ５例 中 ， ３ 男 ０例 ， ２ 女 ５例 ， 均 年 龄 （ ６ ５± 平 ５． ８ ０ 岁 ； 均病程 （ ０ １ ．） 平 １． ８±８ ２ ） ； 并 高血 压病 ２ ．４ 年 合 ０ 例， 冠状 动脉粥 样硬 化性 心脏病 ８例 ， 高脂 血症 ３ 例 。 １ 两组性 别 、 龄 、 程 、 年 病 合并 症 等 资料 经 统 计 学 处理 均
３次握力 前 的平 均舒 张压 的差值 。
（ ） 氏动 作 反应 指 数 （ ａ Ｉ 患 者平 卧 ， 吸 ３乏 ＶＲ） 深 气后 用力 吹与血压 计 连接 的橡皮 管 ， 水 银柱 上 升 到 使
４ ｍ ｇ并 坚 持 １ ０ ｍＨ ， ５秒 ， 即 乏 氏 动 作 （ ａｓｌ ’ 此 Ｖｌ ｖ ｓ ａａ ｍ ｎｕ ｅ） ａ ｅｖｒ 。然后放 松 ， 自然呼 吸 １ ０秒 ， 同时作 Ⅱ导 均
自主神经病变患者 临床症状 ， 可有 效改善其心脏 自 而且 主神经功能。
关键词： ２型糖尿病； 消渴； 心脏 自 主神经病变； 益气养阴； 活血化瘀； 中医药疗法
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ． １ ． ０ １ ０ ． ３ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ ０ １ ｓ ９ 文 章编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ １ 一２０ ４ —３ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ —２ ５ ０
中西医结合护理2型糖尿病周围神经病变临床观察
例数 50 50
治愈 13(26. 00) 17(34. 00)
0. 7619 >0.05
表 3 2 组患者护理效果比较
显效 15(30. 00) 17(34.00)
0. 1838 >0.05
有效 10(20.00) 13(26.00)
0 . 5082 >0.05
无效 12(24.00) 3 (6 .0 0 )
• 2068 •
光 明 中 医 2021 年 6 月第 36 卷第 12 期 CJGMCM June 2021. Vol 36. 12
括 患 肢 感 觉 减 退 、疼 痛 及 麻 木 等 ，总 分 4 8 分 ，分 数 值 越 低 则 症 状 越 轻 ；对 比 2 组 护 理 效 果 ，疗 效 标 准 ：治 愈 ：麻
表 1 2 组患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度比较 ( 例 ，玉± s)
木 、疼 痛 等 临 床 症 状 全 部 消 失 ；显 效 ：患 者 麻 木 、疼 痛 等 症 状 积 分 下 降 7 0 % ~ 9 0 % ; 有 效 ：患 者 麻 木 、疼 痛 等 症
组别
运动神经传导速度/(m /s)
文 章 编 号 ：1 0 0 3 -8 9 1 4 (2 0 2 1 )-1 2 糖 尿 病 在 内 科 是 一 种 常 见 慢 性 疾 病 ，具 较 高 的 发 病 率 ，主 要 以 中 老 年 人 为 多 发 群 体 。一 旦 患 上 该 疾 病 ，患 者 可 出 现 多 食 、多 尿 、多 饮 、体 质 量 减 轻 等 表 现 ，若 临 床 未 能 有 效 控 制 患 者 血 糖 水 平 ，会 使 其 发 生 一 系 列 并 发 症 ，不 仅 会 给 患 者 日 常 生 活 带 来 不 良 影 响 ，严 重 时 甚 至 会 危 害 其 生 命 安 全 m 。 近 年 来 ，随 我 国 社 会 不 断 发 展 ，居 民 生 活 水 平 提 升 ，人 们 饮 食 习 惯 及 生 活 习 惯 出 现 巨 大 改 变 ，加 之 我 国 人 口 老 龄 化 日 益 加 剧 ，使得 2 型 糖 尿 病 发 病 率 不 断 上 升 [2]。 目 前 ，临 床 对 2 型 糖 尿 病 患 者 多 采 用 药 物 治 疗 ，虽 有 一 定 治 疗 效 果 ，可 控制 患 者 血 糖 ，相 关 研 究 表 示 ，患 者 在 接 受 治 疗 同 时 也 接 受 护 理 措 施 ，可 有 效 控 制 血 糖 ，提 升 患 者 治 疗 效 果 [3]。 本研究对2019年 5 月一2020年 5 月 收 治 2 型糖尿病 周 围 神 经 病 变 患 者 1 〇 〇 例 临 床 资 料 予 以 分 析 ，报 告 如下。 1 资料与方法 1.1 — 般 资 料 本 研 究 经 医 学 伦 理 委 员 会 批 准 ，选 择 2019年 5 月一2020年 5 月 山 西 医 科 大 学 第 二 医 院 收 治 2 型 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 患 者 1 0 0 例 临 床 资 料 ，按 随 机 数 字 表 法 为 2 组 ，对 照 组 5 0 例 中 ，男 2 6 例 ，女 24 例 ，年 龄 60 ~ 8 6 岁 ，平 均 年 龄 （67. 30 ± 1 . 4 6 ) 岁 ；病 程 1 ~ 1 8 年 ，平 均 病 程 （10. 61 ±2. 7 7 ) 年 。研 究 组 5 0 例 中 ，男 2 5 例 ，女 2 5 例 ；年 龄 60 ~ 8 5 岁 ，平 均 年 龄 (67. 56 ± 1. 1 9 ) 岁 ；病 程 1 〜1 7 年 ，平 均 病 程 （10. 16 ± 2. 8 8 ) 年 。2 组 一 般 资 料 比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 (P >0_05)〇 1 . 2 纳 入 与 排 除 标 准 纳 人 标 准 ：患 者 签 署 知 情 同 意
糖尿病自主神经病变的中西医治疗
苦丁茶－肾火 • 合百合地黄汤
• 治水：合增液汤、南沙参、天花粉 • 敛阴：加炒枣仁、五味子、乌梅、石榴皮
中气下陷证
“是大气者，原以元气为根本，以水谷之气为养料，以胸中之地为宅窟者也。
夫均是气也，至胸中之气，独名为大气者，诚以其能撑持全身，为诸气之纲 领，包举肺外，司呼吸之枢机，故郑而重之曰大气。夫大气者，内气也。呼 吸之气，外气也。”
心血管系统
无痛性心肌梗死
特点：糖尿病患者发生的心肌梗死,常不伴 疼痛或仅伴轻微心前区疼痛,以及无心绞 痛表现的ST段压低的心肌缺血。这可能 是心脏病变使传入神经受损所致。
心脏猝死
特点：糖尿病患者偶因各种应激如感染、 手术、麻醉、甚至便秘等导致猝死,临床 上表现为严重的心律紊乱(如心室颤动、 扑动)或心源性休克,发病突然,常于数小 时内死亡。原因可能是心脏交感神经非 均质性损害,心脏交感神经支配失衡,导 致Q-T延长,易损期延长,还可使心室颤动 阈值降低,容易发生严重心律失常及猝死。
• 消化系统 抗腹泻药物；抗肠痉挛性药物；钙离子通道拮抗剂；胃
肠促动力剂；泻药；消胀剂；其他。
• 泌尿生殖系统 对阳痿和性功能减低可用性腺制剂睾丸酮或丙酸
睾丸酮等。对膀胱功能障碍则采用定时排尿，并按摩压迫下腹局部 帮助排尿，必要给予防止泌尿系感染的药物如氟哌酸等；对严重排 尿障碍、尿潴留可用针灸、按摩或新斯的明注射，必要则需导尿， 保留尿管或膀胱造瘘，由泌尿外科治疗。
中医对糖尿病自主神经病变的辨析
• 证名以上所举各系统病变参照祖国医学辨证可分别
归属于“心悸”、“眩晕”、“脘痞”、“癃闭”、 “汗证”等范畴。
• 病机特点热痰瘀浊湿毒，毒损络脉，脏腑虚衰，
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变18例
患者 的生活 质量 。 目前 单 纯 西 医治 疗 效 果 尚不理 想 。 笔者在 常规 糖尿 病 教 育 、 制 饮食 、 当 运 动 、 用 降 控 适 应 糖 药 控制血 糖 的基 础上 ， 黄芪 桂 枝 五 物 汤 加 减 联 合 予 甲钴胺 注射 液 治 疗 Ｄ Ｎ １ Ｐ ８例 ， 与 单 纯 甲钴 胺 注 射 并 液 治疗 １ ８例 对照 观察 ， 取得 满 意 的疗 效 ， 现报 告如 下 。
１ １ 一 般 资料 ３ ． ６例 均 为 我 院 内科 住 院 患 者 ， 机 随 分 为两 组 。治 疗 组 １ ８例 ， ｌ 男 ２例 ， ６例 ； 龄最 大 女 年 ７ ６岁 ， 最小 ４ ３岁 ， 平均 ６ ． ２ ３岁 ； １型糖 尿病 ２例 ， ２型 糖尿 病 １ ６例 ； 尿 病 病 程 １ ．５年 ； Ｐ 病 程 ３ ６ 糖 Ｏ２ ＤＮ ．５
病 １ ； 尿病 病 程 ９８ ５糖 ． ６年 ； Ｐ 病 程 ３ ３ ＤＮ ． ４年 。 所 有
１５ 统计 学 方法 ．
理 。
数 据 资料采 用 检 验 和 ｔ 检验 处
２ 结 果
病例 均排 除严 重心 、 、 肝 肾疾 病 ， 甲钴 胺 注 射 液 过 敏 对 者 、 娠期 糖 尿病 、 出血倾 向者 及其 他原 因引起神 经 妊 有 病变 的疾 病 。 两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ２ ０ ５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ０ １ ． ８ ｓ 文章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ０ ．２ ２ ８ —２ １ ０ —９ ４ ２ １ ） １ —２ １ ０
糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展糖尿病周围神经病变的中
糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，目前仍缺乏特异性的治疗，故仍严重危害着糖尿病患者的身体健康，甚至導致残疾。
而中西医结合能明显改善糖尿病血管病变，减轻和治疗糖尿病周围神经病变。
本文将对近年来糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展作一综述。
[Abstract] Diabetic peripheral neuropathy is one of the common complications of diabetes. At present there is no specific treatment. It is still seriously endangering the health of diabetic patients, even lead to disability. And the combination of chinese and western medicine can improve the diabetic angiopathy, alleviate and treat diabetic peripheral neuropathy. This article reviews the progress of diabetic peripheral neuropathy treated by Integrative Chinese and Western medicine in recent years.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy; Traditional Chinese and Western medicine; Treatment糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。
中西医结合治疗糖尿病心脏自主神经病变40例临床观察
差 （ ｓ ；３ ｒ Ｓ 相 临正 常 Ｒ ｍ ）（） ＭＳ Ｄ： — Ｒ 间期 差 值 的均 方根 （ｌ） 心 率 Ｉｓ ｌ
变异 性 （ Ｒ 频域 分 析 指标 ： １ Ｈ Ｖ） （） 高频 （ ）０１～ ．０ 。（ ） 频 ＨＦ ：．５ ０４ Ｈｚ ２ 低
糖 药或 胰 岛 素治 疗 ，在 此 期 间均 檀 香 ９ ， 仁 １ｇ 沙参 １ ｇ 葛根 （ Ｆ ：． ～ ． Ｈ 人 工 计 算 出 ｇ砂 ０， ５， Ｌ ）００ ０１ ｚ ４ ５ 无 酮症 、 感染 或 低血 糖 发作 ： 去 ２ ｇ 红 花 ９ ， 参 １ ｇ 琥 珀 ３ 。 Ｌ ／ Ｆ比值 ． 过 ０， ｇ苦 ０， ｇ ＦＨ 即交感 一 走神 经 功 迷 年 内无 心梗 、心 绞痛 或 急性 脑 经 院 内制 剂 加 工成 粉 末 ， 胶 囊 ， 能平衡 指 数 ｆ 装 植物 神 经 功 能平 衡 血 管疾 病 所 有 病 例按 就 诊顺 序 每 粒 相 当生 药 ２ ｇ 每 粒 ０５ ， ． ， ５ ．ｇ 每 指数 ） 。所 有 结 果 均采 用 （￣ ） ｘ ｓ 表 示 ． 数 比较 用 ｔ 验 ， ＜ ．５为 均 检 Ｐ Ｏ０ 随机分 为 治疗 组 与 对 照组 治疗 次 ４粒 ，每 日 ３次 ， 月为 １ ３个 疗
近 年 来 ．我 们 采用 中西 医结 ９６ ） ： 并 有 冠 心 病 １ ． 岁 合 ７ ０例 ， 高 状 、体 征 并检 测空 腹 血糖 （Ｐ 、 Ｆ Ｇ） 餐后 ２ ｈ血糖 （ｈ Ｇ）糖 基 化 血红 ２Ｐ 、 合 的方 法 治 疗糖 尿 病 心脏 自主 神 血 压 ５例 对 照组 ４ ０例 ：男 １ ９
一
组４ ０例 ： ２ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ： 程 程 。 病 １ １ ａ 平 均 病 程 （．５ ５４ ） ； ～５ ， ９２ ＿ ． ａ 年 ３ 疗 效 观 察 ＋ ７