主动脉夹层急救流程
动脉夹层患者的应急预案
一、概述动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁中层形成夹层血肿，并延伸剥离而引起的严重心血管急症。
该病具有发病急、病情重、进展快、死亡率高等特点，一旦确诊，需立即启动应急预案，以最大程度地保障患者的生命安全。
二、应急预案流程1. 患者就诊（1）接诊医生应详细询问病史，了解患者有无高血压、动脉粥样硬化等高危因素。
（2）对患者进行体检，重点关注胸痛、呼吸困难、休克等症状。
（3）立即进行心电图、超声心动图、CT血管造影等检查，以确诊动脉夹层。
2. 紧急处理（1）患者一经确诊，立即启动绿色通道，将患者转入重症监护室（ICU）。
（2）建立静脉通路，快速补液，纠正休克。
（3）给予止痛药物，减轻患者疼痛。
（4）对患者进行心电监护、呼吸监护、血压监测等，密切观察病情变化。
3. 手术准备（1）与患者家属沟通，告知病情及手术风险，取得家属同意。
（2）完善术前检查，如血型鉴定、输血、备皮等。
（3）通知麻醉科、手术科室、护理部等相关科室，做好手术准备。
4. 手术治疗（1）根据患者病情选择合适的手术方式，如主动脉腔内修复术、开胸主动脉置换术等。
（2）手术过程中，密切监测患者生命体征，确保手术安全。
5. 术后护理（1）术后转入ICU，密切观察患者生命体征、伤口愈合情况。
（2）给予抗感染、抗凝、降压等治疗。
（3）加强心理护理，缓解患者紧张情绪。
6. 随访（1）术后定期随访，了解患者恢复情况。
（2）指导患者养成良好的生活习惯，控制血压、血脂等。
三、应急预案保障措施1. 建立健全应急预案体系，明确各部门职责。
2. 加强医护人员培训，提高对动脉夹层的诊断、治疗及护理能力。
3. 配备先进的医疗设备，确保手术及抢救工作的顺利进行。
4. 建立良好的医患沟通机制，提高患者及家属的满意度。
5. 加强与周边医院的协作，提高区域医疗救治能力。
四、总结动脉夹层是一种危及生命的严重心血管疾病，医护人员应充分认识其危害，提高警惕，做好应急预案，为患者提供及时、有效的救治，最大限度地保障患者生命安全。
医院主动脉夹层的应急预案
医院主动脉夹层的应急预案
1患者入住CCU或抢救室，遵医嘱行心电监护，给予氧气吸入，穿刺静脉留置针，保持输液通畅。
2•监测四肢血压，联系CT室，行CTA检查，向患者及家属交代病情。
3,遵医嘱行碘过敏试验，应用冬眠、降压、控制心率药物，及时止痛。
4.密切观察生命体征，维持心率为60~70次/分，血压≤120∕70mmHg,SpO2295%。
5.积极配合医生抢救，根据病情给予对症处理。
6.病情危重者，遵医嘱给予制动，向护理部申请难免压疮。
7,抢救结束后与另一位护士核对安甄，抢救记录6h内补记。
8•加强安全防护：使用冬眠药物患者防止误吸，烦躁者防止坠床。
9,做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。
10.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的血管疾病，需要及时进行急救以避免生命危险。
以下是主动脉夹层急救的标准流程：1. 识别症状：主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、脉搏不规则、呼吸困难、恶心、呕吐等。
如果出现这些症状，应立即考虑主动脉夹层的可能性。
2. 紧急呼叫急救：拨打当地的急救电话，告知紧急情况，并提供详细的地址和症状描述。
尽量保持冷静，不要离开患者的身边。
3. 给予氧气：如果患者有呼吸困难，可以给予氧气以帮助缓解症状。
使用面罩或鼻导管将氧气输送给患者，注意调节氧气浓度和流量。
4. 保持患者平卧：将患者放置在平坦的地面上，尽量保持患者平卧不动。
避免患者剧烈活动，以减少主动脉夹层的进一步恶化。
5. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据以便后续医疗人员参考。
6. 不要给予口服药物：在急救过程中，不要给患者口服任何药物，以免干扰后续的治疗过程。
7. 避免过度用力：在搬运或转移患者时，避免用力过度，以免加重主动脉夹层的损伤。
8. 不要延迟就医：主动脉夹层是一种紧急情况，需要尽快就医。
在等待急救人员到达的过程中，可以让患者家属或旁人准备好患者的身份证、医保卡等相关资料，以便后续的医疗过程。
9. 等待急救人员：在急救人员到达之前，尽量保持患者的稳定，并提供必要的心理支持。
10. 遵循医护人员指示：一旦急救人员到达，根据他们的指示行动。
他们可能会进行心电图、血液检查等进一步的诊断，然后决定是否需要手术治疗或其他治疗方法。
总结：主动脉夹层是一种危险的疾病，急救流程的关键是迅速识别症状、紧急呼叫急救、给予氧气、保持患者平卧、监测生命体征等。
在急救过程中，要避免过度用力、延迟就医以及给患者口服药物。
等待急救人员的到来时，要保持患者的稳定，并遵循医护人员的指示。
及时的急救措施可以为患者争取更多的时间，提高治疗的成功率。
主动脉夹层护理应急预案与流程
主动脉夹层护理应急预案与流程1.平卧位，心电监护，迅速测量生命体征，初步判断有无休克，通知医生。
＞90%。
2.氧气吸入：4L/min，SpO23.控制血压、降低心率：迅速微量泵应用降压药和β受体阻滞剂，使收缩压降到 100～120 mmHg（1mmHg=0.133kPa）或使重要脏器达到适合灌注的相应血压水平，心率维持在60～80次/min。
对于夹层血肿破裂出血导致休克者，应行抗休克处理输血或输血浆。
4.了解胸痛情况，予镇痛：降压后疼痛不能缓解者，可应用吗啡 5～10mg 或哌替啶50～100mg 肌肉注射止痛。
5.必要时冬眠合剂镇静治疗，严密观察呼吸情况；气管插管时做好呼吸道管理。
6.心理护理：根据患者不同的心理感受，及时评估患者的应激反应和情绪状态，并确定和实施相应的心理护理对策，使其配合抢救及护理。
7.严密观察病情，做好记录：严密观察生命体征的变化；观察并记录患者疼痛的部位、性质、时间、程度及用药后的变化等；观察动脉搏动的情况，发现异常情况及时通知医生。
8.协助做好各项辅助检查：检查前向患者及家属解释检查的必要性，取得患者及家属的配合；携带便携式多功能监护仪、输液泵、氧气等急救物品；提前与检查科室联系，争取密切配合。
9.对急性 A 型主动脉夹层有外科手术指征者通知手术室，做好术前准备；对 B 型主动脉夹层需行介入手术者通知导管室并行介入术前准备。
平卧位附：主动脉夹层护理应急流程视情况予以镇痛措施心电监护，初步判断有无休克，通知医生外科手术、介入手术或保守治疗完善术前准备协助做好各项辅助检查严密观察生命体征、疼痛和动脉搏动情况，评估治疗效果，做好记录心理护理冬眠合剂镇静及气管插管时做好呼吸道管理控制血压，降低心率（维持收缩压 100～120 mmHg，心率60～80次/min）；休克者行抗休克治疗建立静脉通道氧气吸入4L/min，SpO2＞90%。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种紧急情况，需要立即采取行动进行急救。
以下是主动脉夹层急救的标准流程：1. 保持患者安静并呼叫急救人员：在发现患者可能出现主动脉夹层的症状时，第一步是保持患者安静。
立即拨打当地的急救电话号码，通知急救人员到达现场。
2. 评估患者症状：在等待急救人员到达的过程中，对患者的症状进行评估。
主动脉夹层的症状可能包括剧烈的胸痛、腹痛、背痛、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐等。
如果患者有上述症状之一或多个，应该高度怀疑主动脉夹层的可能性。
3. 给予氧气：如果有氧气设备可用，给予患者纯氧吸入。
这有助于提供足够的氧气供应，减轻患者的症状。
4. 保持患者平卧：将患者平卧在硬的床上或地面上，以减轻主动脉夹层的进一步扩展。
5. 不要给予任何口服药物：在等待急救人员到达的过程中，不要给患者任何口服药物。
某些药物可能会增加主动脉夹层的风险或加重症状。
6. 监测患者生命体征：在等待急救人员到达的过程中，监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。
如果患者的症状恶化，应立即通知急救人员。
7. 切勿延误就医：主动脉夹层是一种危及生命的情况，任何延误都可能导致严重后果。
一旦怀疑患者可能出现主动脉夹层，应立即呼叫急救人员并将患者送往最近的医院。
8. 急救人员到达后的处理：当急救人员到达现场时，他们会立即评估患者的状况并采取相应的急救措施。
这可能包括给予静脉内药物、输液、进行心电图监测、进行血液检查等。
根据患者的具体情况，急救人员可能会决定将患者转运至专科医院进行进一步治疗。
总结：主动脉夹层是一种紧急情况，需要立即采取行动进行急救。
在等待急救人员到达的过程中，保持患者安静并评估其症状。
给予患者氧气并保持其平卧，不要给予口服药物。
监测患者的生命体征，并确保不延误就医。
一旦怀疑患者可能出现主动脉夹层，应立即呼叫急救人员并将患者送往最近的医院。
急救人员到达后，他们会采取相应的措施进行急救，并决定是否需要转运至专科医院。
主动脉夹层急救处理流程
主动脉夹层急救处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、评估现场安全1. 确认患者所在地点是否安全，无危险物品或潜在危险。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，如果不及时采取紧急救治措施，可能导致生命危险。
以下是主动脉夹层急救的标准流程，以确保患者得到及时有效的救治。
1. 呼叫急救电话：在发现疑似主动脉夹层的患者时，第一步是立即拨打当地的急救电话，如911。
告知接线员患者的症状和情况，以便急救人员能尽快到达现场。
2. 给患者提供舒适的环境：在等待急救人员到达之前，确保患者处于舒适的环境中。
让患者保持安静，尽量不要移动，以减轻主动脉夹层可能带来的进一步损伤。
3. 监测患者的生命体征：在等待急救人员到达之前，监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
记录这些数据以备急救人员参考。
4. 不要给患者进食或饮水：由于主动脉夹层可能导致严重的并发症，如主动脉破裂，给患者进食或饮水可能增加风险。
因此，在急救人员到达之前，不要给患者进食或饮水。
5. 保持患者的体位：如果患者没有其他伤害或疼痛，可以让他保持平卧位。
如果患者有呼吸困难或其他不适，可以适当调整体位，以减轻症状。
6. 患者转运：一旦急救人员到达现场，他们将对患者进行初步评估，并决定是否需要将患者转移到医院进行进一步治疗。
急救人员会根据患者的病情和当地医疗资源的可用性做出最佳的决策。
7. 提供急救措施：在患者转运过程中，急救人员可能会采取一些急救措施，以稳定患者的病情。
这可能包括给予氧气、静脉输液、控制患者的血压等。
8. 到达医院进行治疗：一旦患者到达医院，医疗团队将根据患者的具体情况制定进一步的治疗方案。
这可能包括进行影像学检查（如CT扫描）以确认诊断，并根据诊断结果决定是否需要手术治疗。
9. 手术治疗：对于主动脉夹层患者，手术是最常见的治疗方法。
手术的目标是修复主动脉夹层，以恢复血液的正常流动。
手术类型和方法将根据患者的具体情况而定。
10. 术后护理和康复：手术后，患者需要接受密切的监护和护理。
医疗团队将密切关注患者的病情，监测血压、心率等生命体征，并提供相应的药物治疗和康复护理。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种紧急且危险的疾病，需要迅速采取措施进行急救。
以下是主动脉夹层急救的标准流程：1. 确认症状：主动脉夹层的常见症状包括剧烈的胸痛、背痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。
如果患者出现以上症状，应立即怀疑主动脉夹层，并准备进行急救。
2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话，向急救人员描述患者的症状，并告知他们怀疑是主动脉夹层。
提供详细的地址和联系方式，以便急救人员尽快到达现场。
3. 让患者保持安静：主动脉夹层是一种严重的疾病，患者需要保持安静，避免剧烈运动和激动，以减少主动脉破裂的风险。
4. 给予氧气：如果有氧气设备，可以给患者吸氧，以提供足够的氧气供应，维持组织的正常功能。
5. 监测生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并记录下来，以便急救人员到达时提供更详细的信息。
6. 不要给患者服用任何药物：在急救过程中，不要给患者服用任何药物，以免加重病情或产生不良反应。
7. 保持体位：让患者保持舒适的体位，可以使用枕头等工具进行支撑，减轻疼痛和不适感。
8. 等待急救人员的到达：在急救人员到达之前，尽量保持现场的安静和整洁，为急救人员提供良好的工作环境。
9. 配合急救人员的工作：一旦急救人员到达现场，要积极配合他们的工作，向他们提供详细的病史和症状描述，协助他们进行急救措施。
10. 就医治疗：主动脉夹层是一种严重的疾病，需要尽快进行手术治疗。
急救人员会将患者送往最近的医院，由专业的医生进行进一步的诊断和治疗。
总结：主动脉夹层是一种紧急且危险的疾病，需要迅速进行急救。
在急救过程中，要确保患者的安全和舒适，保持现场的整洁和安静，配合急救人员的工作，并尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。
及时的急救措施和专业的医疗团队可以显著提高主动脉夹层患者的生存率和康复率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二主动脉夹层救治方案
1.诊断：
（1）临床表现：
○1.疼痛：大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。
疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。
少数起病缓慢者疼痛可不显著。
○2.高血压：大部分患者可伴有高血压。
患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。
○3.心血管症状：夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全，可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。
脉压改变，一般见于劲、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。
可有心包摩擦音，胸腔积液。
○4.脏器和肢体缺血表现：夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现，肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。
（2）辅助检查：
○1.心电图：无特异改变。
病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。
○2.胸片检查：胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外
形不规则，有局部隆起。
○3.超声心动图：诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。
○4.CT检查：通过增强扫描可显示真、假腔和其大小，以及内脏动脉位置，同时还可了解假腔内血栓情况。
○5.磁共振成像（MRI）：是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。
被认为是诊断本病的“金标准”。
○6.主动脉造影术：选择性的造影主动脉曾被作为常规检查方法。
对B型主动脉夹层分离的诊断较准确，但对A型病变诊断价值小。
○7.血管内超声（IVUS）：IVUS直接从主动脉腔内观察管壁的结构，能准确识别其病理变化。
对动脉夹层分离诊断的敏感性和特异性接近角100%。
但同属侵入性检查，有一定危险性，不常用。
○8.血和尿检查：可有C反应蛋白升高，白细胞计数轻中度增高。
胆红素和LDH轻度升高，可出现溶血性贫血和黄疸。
尿中可有红细胞，甚至肉眼血尿。
平滑肌的肌球蛋白重链浓度增加，可用来作为诊断主动脉夹层分离的生化指标。
2.治疗
（1）非手术治疗
○1镇痛疼痛严重可给予吗啡类药物止痛，并镇静、制动，密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化，检测生命体征、心电
图、尿量等，采用鼻导管吸氧，避免输入过多液体以免升高血压及引起肺水肿等并发症。
○2控制血压和降低心率联合应用β受体阻断剂和血管扩张剂，以降低血管阻力、血管壁张力和心室收缩力，减低左室dp/dt，控制血压于100～120毫米汞柱。
心率在60～75次/分之间以防止病变的扩展。
○3通气、补充血容量严重血流动力学不稳定患者应立刻插管通气，给予补充血容量。
（2）手术治疗
○1A型主动脉夹层为防止急性A型夹层破裂或恶化，应尽早手术治疗，慢性期患者经观察病情变化，也需手术。
A型夹层需在体外循环下进行，手术的关键是找到内膜破口位置，明确夹层远端流出道情况，根据病变不同，采用不同手术方式（升主动脉置换、Bentall手术、Sun式手术等）。
○2B型主动脉夹层血管腔内技术及支架材料不断发展，B型主动脉夹层更多的使用覆膜支架隔绝，其优点创伤小、出血少、恢复快，死亡率低，尤其适用于高龄及全身情况差无法耐受传统手术者，已成为复杂性B型主动脉夹层的标准治疗术式，也适用于部分累及主动脉弓或内脏动脉的夹层病例，与传统开放手术相比降低了围手术期并发症发生率。
3.救治流程：。