腹腔镜手术分几个步骤
直肠癌腹腔镜手术步骤
直肠癌腹腔镜手术步骤直肠癌是指直肠管壁上的肿瘤，是常见的恶性肿瘤之一、对于早期直肠癌，腹腔镜手术是目前主要的治疗方法之一、下面将介绍腹腔镜直肠癌手术的步骤。
1.准备工作在手术开始之前，需要做一些准备工作。
患者需要进行全身麻醉，手术区域需要进行彻底清洁消毒，还要放置导尿管和胃管，监测患者的生命体征。
2.入路建立腹腔镜手术需要通过将气体注入腹腔，使腹壁隆起，以便于操作器械的进入。
一般会在脐部进行小切口，将腹腔镜插入腹腔，然后再在其他位置插入操作器械。
3.隆起腹腔通过向腹腔内充气，使腹腔壁与脏器之间的间隙扩大，提供充足的操作空间。
常用的充气气体是二氧化碳。
4.探查腹腔和手术范围在腹腔内插入镜头，观察腹腔和直肠的情况，确定手术的范围和位置。
医生会对直肠进行仔细检查，评估肿瘤的大小、浸润深度等。
5.淋巴结清扫直肠癌的手术通常要进行淋巴结清扫，以防止癌细胞的进一步扩散。
医生会找到与直肠癌相关的淋巴结，然后使用剪刀、电刀等器械进行清扫。
6.切除肿瘤医生会对肿瘤所在的直肠段进行切除。
通常采用的是“腹腔镜下全直肠切除术”，即将直肠与结肠的交界处以下的直肠部分切除，然后进行重建。
7.重建切除直肠后，需要进行重建。
目前常用的方法是将结肠的一段取出来与肛门相连，形成人工肛门。
医生会对结肠进行缝合，并将其与肛门的粘膜相连接。
8.结肠吻合进行结肠重建后，需要对结肠进行吻合。
医生会使用缝线或者特殊的吻合器械，将结肠的两端连接起来，以恢复肠道的连通性。
9.清洗腹腔在完成手术后，医生会对腹腔进行彻底清洗，以预防感染的发生。
10.关闭切口在手术结束后，医生会对脐部切口进行缝合闭合。
对于其他插入器械的切口，也会进行相应的处理。
腹腔镜手术分几个步骤
按腹腔镜手术的过程可分为一下四个步骤：一、制造人工气腹在脐上部1cm处将气腹针刺入腹部，确定气腹针位于游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气体，形成人工气腹。
目的是将腹壁和腹内脏器分开，从而暴露出手术操作空间。
二、建立手术通道根据手术需要做2～4个5～8mm的手术切口，置入鞘管。
目的是提供手术操作通道，便于手术器械的深入和操作手术器械。
三、连接光学系统将腹腔镜与冷光源、电视摄像系统、录像系统、打印系统连接，并经鞘管插入腹腔。
通过光学数字转换系统，将腹腔内影响反应在电视屏幕上。
四、进行手术根据光学数字转换系统反映在屏幕上的图像，经鞘管插入特殊的腹腔镜手术器械(比普通手术器械长，并且小而精细)进行手术。
术后清洗和保养：目前腹腔镜器械的清洗有人工和使用自动清洗机两种方法。
因后者价格昂贵，所以我们采用的是人工清洗法。
1初步清洗：将所有器械拆至最小单位(有些小螺丝不必拆卸)，用软毛刷认真刷洗器械表面，特别注意器械的关节部位，器械管腔内使用高压水枪或20ml注射器进行冲洗，用流动水将其血迹冲洗干净。
镜子单独清洗，放置稳妥之处，物镜用擦镜纸反复擦拭，避免划伤镜面。
2浸泡：将初步清洗过的器械放在1：100~1∶200多酶洗液内浸泡5~10 min，多酶洗液可以快速分解其器械上的蛋白及残留血液、脂肪等有机物。
3冲洗：清水冲洗器械，将器械表面残留的多酶洗液冲洗干净，并擦干外表面水分，而后使用高压水枪或20ml注射器对器械各关节及管腔进行再次冲洗，清除器械中可能隐藏的污渍。
4.擦干：然后用干纱布擦干，管腔用50ml针管注气排空管腔内的水分，以免长期水迹存留造成器械生锈。
4待干：①可采用常温待干的方法，将器械置于器械车上，放在通风处待干，适用于勿需急用的器械。
②采用烘干设备将器械进行烘干，适用于待用的器械，既可以在短时间内使器械各关节、管腔干燥又可以保证低温灭菌的效果。
③镜头和光缆的处理：手术结束后使用蘸有多酶洗液的湿纱布对镜头及各种导线表面血迹、污渍进行擦拭，使用吸水较强的软布擦干，对光缆进行放置时，应无角度自旋放置于腔镜专用盒内，严禁成角折叠或过度弯曲,镜面用脱脂棉球或专用拭镜纸顺时针方向进行擦拭,避免用粗糙布巾擦拭,以免损伤镜面,影响术中使用。
腹腔镜操作流程范文
腹腔镜操作流程范文腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在腹腔内插入腹腔镜和其他器械，进行内脏器官的观察和操作。
具体的操作流程如下：1.患者准备：在手术前，患者需要进行相关的检查，确保手术条件的安全。
患者入院后，需要进行术前准备，包括给予患者清洁肠道和忌食等。
2.患者固定：患者进入手术台后，需要安排合适的体位，通常是平卧位。
麻醉师会给予患者麻醉，使其处于无痛状态。
同时，需要在患者下腹部固定腹带，以保持腹腔内压力的稳定。
3.腹腔镜插入：首先，在脐部进行小切口，并在切口处插入气刀，用于建立腹腔内气压。
然后，在腹腔镜引导下，在脐部插入腹腔镜。
通过镜头的观察，可以清晰看到腹腔内的情况。
4.充气和检查：插入腹腔镜后，需要充气将腹腔内的脏器推开，以便观察。
一般会使用二氧化碳进行充气，保持腹腔内的视野清晰。
同时，可以使用患者的内镜、检视器、宝塔和各种套管来进行检查。
通过腹腔镜的放大效果，可以清晰观察到腹腔内的各种病变，如肿瘤、囊肿等。
5.操作器械插入：在完成腹腔内的检查后，根据实际需要，可以插入其他器械进行操作。
这些器械通常是通过腹腔镜的孔道插入腹腔内。
操作器械可以用于进行切割、缝合、止血等手术步骤。
6.操作和处理病变：根据患者的具体情况，可以进行不同的操作和处理。
比如，如果发现肿瘤，可以使用器械进行精确的切除和缝合。
在操作过程中，需要根据需要进行吸引、冲洗、凝血等。
7.收拢和清术：在手术结束时，需要将腹腔内的气体抽出，并通过切口关闭器械。
具体操作包括缩小或关闭腹腔镜的孔道，将抽吸器插入腹腔，以吸出腹腔内的气体。
然后，根据需要对切口进行缝合。
8.术后观察和护理：在手术结束后，患者会被转移到恢复室或病房。
医务人员会对患者的生命体征进行观察，并进行相应的护理。
患者通常需要休息一段时间，遵守医生的嘱咐进行饮食和活动注意事项。
总之，腹腔镜手术是一种微创的手术技术，通过插入腹腔镜和其他器械，进行腹腔内器官的观察和操作。
操作流程包括患者准备、固定、腹腔镜插入、充气和检查、操作器械插入、操作和处理病变、收拢和清术以及术后观察和护理。
腹腔镜下阑尾切除术标准操作规程
腹腔镜下阑尾切除术标准操作规程
腹腔镜下阑尾切除术是一种常见的外科手术，用于治疗阑尾炎
和阑尾炎引起的并发症。
术前准备包括患者的病史记录、体格检查、实验室检查和影像学检查。
手术操作规程一般包括以下几个步骤：
1. 麻醉和体位，患者在手术前接受全身麻醉。
通常采用仰卧位，并进行消毒铺盖。
2. 切口，在腹部进行小切口，然后向腹腔内充气以便于进行腹
腔镜检查。
3. 腹腔镜检查，医生通过腹腔镜检查腹腔内的情况，确认阑尾
炎的诊断，并评估阑尾的炎症程度和是否存在并发症。
4. 阑尾切除，医生使用腹腔镜下的器械进行阑尾切除。
通常包
括在阑尾基部进行结扎和切除。
5. 腹腔内检查和止血，阑尾切除后，医生会对腹腔进行彻底检查，确保没有其他并发症。
同时进行止血和排除腹腔内的气体。
6. 缝合和敷料，在手术切口处进行缝合，并进行敷料包扎。
7. 恢复和观察，患者被送往恢复室进行观察，确保没有并发症发生。
总的来说，腹腔镜下阑尾切除术是一种微创手术，术中需要医生熟练的操作技巧和严谨的操作规程，以确保手术的安全和有效。
术后患者需要密切观察恢复情况，并遵守医嘱进行后续的护理和复查。
腹腔镜手术操作流程及评分标准
腹腔镜手术操作流程及评分标准1. 操作流程腹腔镜手术是一种通过腹腔镜器械在腹腔内进行的微创手术。
下面是腹腔镜手术的一般操作流程：1. 准备手术器械和材料，包括腹腔镜、各类手术器械、可吸收缝线等。
2. 给患者进行全身麻醉。
3. 用无菌的方式准备手术区域，覆盖手术盖布。
4. 进行腹腔镜插管，通常选择脐部切口。
5. 注入一定量的二氧化碳气体，用于扩张腹腔。
6. 通过腹腔镜插入其他器械进行手术操作，如切除病变组织、缝合切口等。
7. 观察手术区域，确保手术完成后无出血或其他并发症。
8. 放空腹腔内气体，缩小切口。
9. 缝合切口，进行敷料包扎。
10. 将患者转入恢复室观察。
2. 评分标准为了确保腹腔镜手术操作的质量和安全，通常会根据一定的评分标准进行评价。
以下是常见的腹腔镜手术评分标准：1. 手术时间：评估手术的持续时间，过长的手术时间可能增加术中并发症的风险。
2. 出血情况：评估手术中的出血量，过多的出血可能需要额外处理或转为开放手术。
3. 病变切除程度：评估手术中对病变组织的切除程度，确保彻底切除病变。
4. 缝合技巧：评估手术中的缝合技巧，包括缝合的牢固程度和美观度。
5. 并发症发生率：评估手术后并发症的发生率，如感染、出血等。
6. 恢复时间：评估患者手术后的恢复时间，包括术后疼痛、肠道功能恢复等。
评分标准的具体标准和权重可能根据手术类型和医院的要求而有所不同。
医生和团队应密切关注这些评分标准，以提高腹腔镜手术的质量和效果。
以上是关于腹腔镜手术操作流程及评分标准的简要介绍。
具体操作流程和评分标准应根据医生的指导和实际情况进行调整和执行。
腹腔镜使用说明
腹腔镜使用说明腹腔镜是一种现代医疗设备，用于进行腹腔内手术。
它通过微小的切口，将腹腔镜插入患者的腹腔内部，实时显示手术画面并进行操作。
本文将介绍使用腹腔镜进行手术的步骤以及注意事项。
一、准备工作腹腔镜手术需要在无菌环境下进行，确保手术器械和操作区域的无菌。
在进行手术前，请准备以下物品：1. 手术器械：腹腔镜和相应的扩张器、钳子、剪刀等。
2. 手术器械清洁剂：用于清洁手术器械，确保无菌。
3. 医用手套、口罩、帽子：防止交叉感染，保护手术区域的无菌。
4. 消毒液：用于消毒手术区域的皮肤。
二、手术步骤1. 麻醉：对患者进行全身麻醉或者腹腔局部麻醉，确保患者无痛感。
2. 术前准备：将患者安置在手术床上，保持平躺位。
皮肤消毒，覆盖无菌巾等。
3. 切口：在患者腹部选择合适的位置进行小切口，在切口处插入扩张器，扩张腹腔，为腹腔镜的插入提供通路。
4. 插入腹腔镜：将腹腔镜从切口处插入腹腔内。
腹腔镜会实时显示手术区域的画面，并将其传输到显示器上，供医生操作。
5. 手术操作：在腹腔镜的辅助下，医生可以使用特定的手术器械进行手术。
腹腔镜可以提供更清晰、更具放大效果的视野，使医生能够进行准确的操作，减少手术创伤。
6. 手术完成：当手术完成后，将腹腔镜从切口处取出，关闭扩张器，并缝合切口。
三、注意事项1. 操作者需经过专业培训，熟悉使用腹腔镜的技术和操作规范。
2. 在手术前进行全面评估，包括患者的身体状况、手术适应症等，确保手术的安全性和有效性。
3. 需要特别注意手术区域的无菌，以防交叉感染。
所有使用的手术器械都要经过严格的消毒和清洁。
4. 在手术过程中，医生需谨慎操作，避免损伤周围组织和器官。
5. 在手术过程中，需要遵循医疗团队的协作，确保手术过程的顺利进行。
6. 手术后应密切观察患者的恢复情况，处理可能出现的并发症。
腹腔镜是一种广泛应用于临床手术的现代技术，它能够在保证患者安全的前提下，有效地减少手术创伤和恢复时间。
腹腔镜手术流程
腹腔镜手术流程腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔插入腹腔镜和其他手术器械进行的微创手术。
相比传统开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，因此在临床上得到了广泛应用。
下面将介绍腹腔镜手术的一般流程。
1. 麻醉。
患者在手术前会接受全麻或局部麻醉，确保手术过程中患者处于无痛状态，同时也减少了手术过程中的不适感。
2. 切口。
在完成麻醉后，医生会在患者的腹部做出几个小切口，用于插入腹腔镜和其他手术器械。
这些切口通常只有数毫米大小，术后疤痕较小，恢复较快。
3. 插入腹腔镜。
医生会在一个切口中插入腹腔镜，通过腹腔镜可以观察腹腔内的情况，并进行操作。
腹腔镜具有高清晰度的摄像功能，可以让医生清晰地看到手术部位，从而提高手术的精准度。
4. 手术操作。
医生会在其他切口中插入手术器械，进行手术操作。
腹腔镜手术可以用于多种腹腔内器官的手术，如胆囊切除术、子宫肌瘤切除术、肾脏手术等。
医生通过腹腔镜和手术器械进行操作，完成手术目的。
5. 清理和缝合。
手术完成后，医生会清理手术部位，确保没有残留物。
然后对切口进行缝合，通常使用可吸收的缝合线，避免了术后再次取出线的过程。
6. 恢复。
患者在手术后会被送到恢复室进行观察，确保没有手术并发症。
通常情况下，腹腔镜手术的恢复较快，患者可以在较短的时间内恢复正常生活。
以上就是腹腔镜手术的一般流程，腹腔镜手术因其微创、快速恢复的特点，受到了患者的青睐。
当然，在进行腹腔镜手术前，患者需要根据医生的建议进行全面的检查和评估，以确保手术的安全性和有效性。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读。
腹腔镜脾切断流术的手术步骤
腹腔镜脾切断流术的手术步骤
腹腔镜脾切除术是一种常见的外科手术，用于治疗脾脏疾病。
它通过腹腔镜技术，使用特殊的工具和摄像装置，在腹部进行操作。
下面是腹腔镜脾切除术的一般步骤：
1.术前准备：
在进行手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查和必要的实验室检查。
患者需要空腹，并且需要由麻醉师进行麻醉。
2.手术准备：
患者被安置在手术台上，医生会用消毒剂清洗手术区域，并覆盖无菌巾。
麻醉师会将患者麻醉，确保患者在手术过程中没有疼痛感。
3.入路建立：
医生会在腹部做一个小切口，然后将腹腔镜插入腹腔。
腹腔镜是一个细长的管状装置，上面装有摄像头和其他必要的工具。
4.检查腹腔：
医生会通过腹腔镜来检查腹腔内的器官，特别是脾脏。
他们会寻找异常的迹象，如肿瘤或其他疾病。
5.脾切除：
如果医生发现脾脏有问题，他们会用特殊的器械来切除脾脏。
在操作过程中，医生会小心地断开脾脏与周围组织的血管和结缔组织连
接，并逐渐将脾脏从腹腔中取出。
6.止血和缝合：
在切除脾脏后，医生会小心地处理切口周围的血管，以确保止血。
然后，他们会缝合切口，以促进愈合。
7.术后护理：
手术结束后，患者会被转移到恢复室观察。
护士会监测患者的生命体征，并提供必要的药物和护理。
总的来说，腹腔镜脾切断流术是一种相对安全和有效的治疗脾脏疾病的方法。
它采用微创技术，可以减少手术创伤和恢复时间。
然而，这个手术还是需要经验丰富的外科医生来操作，以确保手术的成功和患者的安全。
腹腔镜手术操作流程
腹腔镜手术操作流程
腹腔镜手术具体手术步骤如下：
1.保持合适体位和消毒，患者排空膀胱，遵医嘱保持膀胱截石位，用碘酒和酒精常规消毒皮肤，腹部及外阴铺无菌巾和大单。
2.建立人工气腹，在腹部肚脐上1cm处将气腹针刺入腹部，待气腹针头游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气，形成人工气腹。
为避免气腹针穿刺损伤腹腔脏器，目前多采用开放式建立气腹，即直视下确认进入腹腔后置入Trocar并注入二氧化碳。
3.建立手术通道，根据手术需要取2~4个手术切口，大概5~10mm长，置入鞘管。
4.将腹腔镜与冷光源、电视摄像、录像系统连接，经鞘管插入腹腔，观察子宫、输卵管、卵巢、直肠以及其他腹腔内病灶情况，通过光学转换系统，腹腔内影像反映在电视屏幕上，根据屏幕上反映的图像进行对应的手术操作，如子宫切除术、腹腔镜结肠切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肾上腺切除术等。
5.手术完毕后确定有无脏器损伤及出血，放出腹腔气体，拔出带套管的穿刺针后，缝合切口，覆盖无菌纱布即可。
腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜器械和腹腔镜引导下的摄像系统，可直接观察人体腹腔内脏器官，进行手术治疗。
腹腔镜手术操作流程大致可以分为以下几个步骤：1. 患者准备：患者进入手术室后，首先要完成全身麻醉。
麻醉后，将患者水平位于手术台上，固定好四肢，确保患者的安全。
2. 手术部位消毒和铺巾：对手术部位进行严格的消毒，以确保手术安全和无菌环境。
消毒完毕后，将无菌巾铺在手术部位上，将患者全身盖上无菌巾，留出手术部位。
3. 手术设备准备：对腹腔镜和其它手术器械进行清洗和消毒后，将其摆放在无菌台上，供医生和护士使用。
4. 建立腹腔镜通道：在手术部位上方注射局部麻醉药，然后通过切口插入腹腔镜导入套管，将其固定在腹部皮肤上。
随后将腹腔镜插入套管，进入腹腔。
5. 观察腹腔内情况：将摄像系统连接到腹腔镜上，通过摄像头将腹腔内的图像实时传输到监视器上。
医生利用腹腔镜的放大功能，观察腹腔内的器官、组织和病变情况。
6. 术前准备：根据患者的病情，医生决定要进行的手术操作。
术前，医生在腹腔镜引导下，通过其他的小切口插入手术器械。
这些器械经过腹腔镜导入套管，进入腹腔内，用于手术操作。
7. 手术操作：根据需要，医生进行切除、缝合、病变修复等手术操作。
通过腹腔镜系统的摄像功能，医生可以清晰地观察手术操作细节，确保手术的准确与安全。
8. 手术完成：根据手术操作的情况，医生决定手术是否完成。
手术结束后，医生将切口处进行缝合，并进行局部止血处理。
9. 恢复和观察：手术结束后，将患者送往恢复室进行观察和护理。
医护人员需要密切观察患者的生命体征和手术部位的情况，及时处理并预防并发症的发生。
10. 出院后注意事项：患者出院后，需要按照医嘱进行恢复和护理。
饮食注意、伤口护理、活动限制等都需要患者和家属积极配合。
腹腔镜手术流程虽然繁琐，但是在医疗技术的不断进步下，腹腔镜手术已经成为常规的微创手术方式之一。
相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛少、恢复快等优点。
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腹腔镜手术分几个步骤?
按腹腔镜手术的过程可分为一下四个步骤：
一、制造人工气腹
在脐上部1cm处将气腹针刺入腹部，确定气腹针位于游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气体，形成人工气腹。
目
的是将腹壁和腹内脏器分开，从而暴露出手术操作空间。
二、建立手术通道
根据手术需要做2～4个5～8mm的手术切口，置入鞘管。
目的是提供手术操作通道，便于手术器械的深入和操作手术器械。
三、连接光学系统
将腹腔镜与冷光源、电视摄像系统、录像系统、打印系统连接，并经鞘管插入腹腔。
通过光学数字转换系统，将腹腔内影响反应在
电视屏幕上。
四、进行手术
根据光学数字转换系统反映在屏幕上的图像，经鞘管插入特殊的腹腔镜手术器械(比普通手术器械长，并且小而精细)进行手术。
术后清洗和保养：
目前腹腔镜器械的清洗有人工和使用自动清洗机两种方法。
因后者价格昂贵，所以我们采用的是人工清洗法。
1初步清洗：将所有器械拆至最小单位(有些小螺丝不必拆卸)，用软毛刷认真刷洗器械表面，特别注意器械的关节部位，器械管腔内使用高压水枪或20ml注射器进行冲洗，用流动水将其血迹冲洗干净。
镜子单独清洗，放置稳妥之处，物镜用擦镜纸反复擦拭，避免划伤镜面。
2浸泡：将初步清洗过的器械放在1：100~1∶200多酶洗液内浸泡5~10 min，多酶洗液可以快速分解其器械上的蛋白及残留血液、脂肪等有机物。
3冲洗：清水冲洗器械，将器械表面残留的多酶洗液冲洗干净，并擦干外表面水分，而后使用高压水枪或20ml注射器对器械各关节及管腔进行再次冲洗，清除器械中可能隐藏的污渍。
4.擦干：然后用干纱布擦干，管腔用50ml针管注气排空管腔内的水分，以免长期水迹存留造成器械生锈。
4待干：①可采用常温待干的方法，将器械置于器械车上，放在通风处待干，适用于勿需急
用的器械。
②采用烘干设备将器械进行烘干，适用于待用的器械，既可以在短时间内使器械各关节、管腔干燥又可以保证低温灭菌的效果。
③镜头和光缆的处理：手术结束后使用蘸有多酶洗液的湿纱布对镜头及各种导线表面血迹、污渍进行擦拭，使用吸水较强的软布擦干，对光缆进行放置时，应无角度自旋放置于腔镜专用盒内，严禁成角折叠或过度弯曲,镜面用脱脂棉球或专用拭镜纸顺时针方向进行擦拭,避免用粗糙布巾擦拭,以免损伤镜面,影响术中
使用。
5感染手术器械的清洗: ①在污洗室内进行清水冲洗,使用戊二醛将腔镜器械完全浸泡30 min,浸泡后按常规器械进行处理。
②器械护十及时使用生理盐水将所有组件擦洗干净，然后用纱布擦干，放入1：4施康溶液中浸泡30 min后.达到初步消毒处理后按常规灭菌。
4 保管保养
腔镜器械须专人专管。
妇科腹腔镜手术洗手护士的配合
（1）提前20min刷手，整理器械台，准备手术所需用物。
（2）手术器械的准备。
检查手术基础包及腔镜特殊器械是否准备
齐全,消毒到位,并准备好中转开腹用的器械及止血物品等。
物品准备：手术衣包.大孔包.中单包.腹腔镜包3个.吸引管.柳叶刀片.５ml~10ml注射器.４号线轴１个、碘伏.手套.保护套3个.生理盐水250ml。
弹簧安全气腹针、气腹导管,冲洗吸引器、吸引导管,带保护装置的穿刺套管鞘(Ｔｒｏｃａｒ5ｍｍ、10ｍｍ),腔内操作器械(无损伤抓钳、持针钳、分离钳、直线剪刀、钩剪、钛夹钳、钛夹),电凝线、电钩、电针、双极电凝钳。
做子宫切除备举宫器、旋切器等。
以上器械均严格灭
（3）检查腹腔镜特殊器械的功能及完整性
（4）协助助手消毒术野皮肤,尤其注意肚脐处消毒,铺好手术单。
（5）做好器械的连接工作与巡回护士配合，迅速连接好腹腔镜、冷光源线、双极电凝线和电凝勾线、气腹管、吸引器，并固定在手术大单上，使用无菌保护套保护光纤时应避免污染，并注意勿将光导纤维折叠、扭曲，防止折断光纤。
（6）将摄像线、气腹管、冲洗管固定在主刀左手位,将电凝线固定在主刀的右手位,调节好对白平衡。
（7）皮肤消毒（递酒精与有止镊）
（8）作者采用的方法是用皮钳钳起脐缘两侧的皮肤，然后用抑叶尖刀在脐孔正中切1cm 的小切口，去除皮钳，改用巾钳钳夹脐孔两侧皮肤，提起巾钳，增加腹内空间，使腹壁远离网膜及肠管。
术者用右手持Veress针放入切口内，右手腕关节最好接触上腹部皮肤作为支撑点，然后缓慢将Veress针穿刺入腹腔。
（9）.递尖刀与主刀在肚脐做一0.1cm的纵向切口,再将盛有５ml生理盐水的注射器连带气腹针给主刀, 若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。
接CO2充气机，进气速度不超过1L/min,总量以2－3L为宜。
腹腔内压力不超过 2.13KPa （16mmHg）。
,在巡回护士的协助下建
立人工气腹,待腹内压达到预定压力(一般13~15mmHg)。
拔出气腹针转换为10mm的
穿刺(TROCAR),垂直旋转穿入腹腔后拔出针芯,连接气腹管继续人工气腹,同时放入腹腔镜,
（10）并在可视下根据手术需要在左右下腹各安置一个5mm或10mm的TROCAR,及时递给主刀
（11）根据手术需要传递抓钳、分离钳、电凝勾、剪刀等，密切观察手术进展，镜面清晰度不够时及时用术必泰抹拭，器械有血污、焦痂时及时清除，手术完成后放出腹腔内气体，拔出Trocar，取回腹腔镜镜头及所使用器械;缝合皮肤后用纳米银敷贴覆盖。
（12）术后对器械的清理手术完毕，整理器械清洗，将腔镜器械拆卸，按水洗—酶洗—水洗顺序进行清洗，吹干、涂防锈剂后，组装放回专柜保管。
（13）宫外孕术中用药:1.甲氨蝶呤粉剂：0.1g／支，加l０mL生理盐水，吸0.5mL加生理盐水至5mL。
2.盐酸肾上腺素0.1mL加生理盐水至10mL。
用时接长穿剌针给主刀。
（14）保护套撕下的塑料外包装留备用，以便进入腹腔装标本。
（15）术中当主刀用到电凝时，腹腔冒烟时有要从近侧O.5套管刺针帮排气。
（16）术毕递酒精、有止镊给主刀消毒。
（17）递小三角针穿好４号丝线缝合。
（18）递皮钳对皮肤。
（19）递酒精沙块、干沙块盖伤口。
（20）递套管穿剌针记得关好开关，以兔漏气。