透析液更换加收集标准化步骤及注意事项
透析液更换及标记后抗体收集标准化步骤
透析液更换步骤：
1、透析袋扎好之后，将透析袋放入20mM 2L PBS溶液中进行透析（视标记抗体的量而变化，标记体积小时可用1L体系的透析液），同时在烧杯上要封上一层保鲜膜，以防其他液体滴入造成污染，透析袋用塑料夹夹紧固定；
2、透析液（PH 7.4 20mM PBS）每隔4—6小时更换一次；
3、抗体标记AE时，每更换一次透析液之前，都必须取出10ul 透析液，测试其发光值，当最后两次透析液的发光值均在5000以下时（及时填写抗体透析表格），方可收集抗体；
4、抗体标记BIO时，如果同时标记AE，则视AE的透析次数而定，如果单独标记BIO，则更换透析液的次数，至少为5次；
5、收集：按标记抗体：抗体储存液=4:1的体积比例加入抗体储存液，按加完储存液后的体积1：1加入甘油，然后贴好标签放-20℃冰箱内保存。
抗体收集及保存步骤：
1、收集体积：300ul标记体系，固定收集体积为400ul，150ul 体系，固定收集体积为200ul，抗体收集体积不足规定体积时用20mM PBS溶液补足；
2、量抗体体积：以300ul标记体系为例，第一枪用200ul量程
收集，第二枪仍然用200ul量程去吸，之后调枪，看测量值多大，例如第二枪的体积为150ul，最后还需加入50ul的20mM PBS补足体积至400ul；
3、加抗体储存液：按收集抗体：抗体储存液=4:1的体积比例加入抗体储存液，例如收集的抗体体积为400ul，则需加入100ul抗体储存液；
4、加甘油：按加完储存液后的体积1：1加入甘油，因为甘油比较粘稠，所以，吸取时需要对枪头进行处理，要用剪刀剪掉1cm 左右枪头，注意，剪刀使用前需要用纯水冲洗一下；
5、吹打混匀：收集好的抗体还需要进行吹打混匀，加完甘油后直接吹打，不需要更换枪头，反复吹打至无明显的分液现象方可，若没有吹打均匀，-20℃条件下易结冻；
6、贴标签：在EP管的周身贴好标签后，要在标签表层贴上一层透明胶袋，并在EP管的管帽上写上抗体名称-AE/Bio，标记时间等，方便寻找。
7、收集好抗体之后，还需进行验证，验证抗体标记的可用性。
注意事项：
1、每换一次透析液，都应用纯水将透析袋冲洗一遍，将透析袋上
的AE和BIO冲掉，然后再重新加满透析液进行透析；
2、取样（抗储、甘油）时，不能直接从原装瓶中直接取样，要事
先取出一管，在小管中取用。
3、收集抗体时，加入甘油后一定要用枪吹打，将其混匀，再放入
-20℃保存。
4、透析用的转子：规定2L体积，用4.5cm转子，1L体积，用2cm
转子。
倒闸操作的步骤和注意事项
倒闸操作的步骤和注意事项 一、倒闸操作制度及有关规定 1、倒闸操作制度 倒闸操作是一项十分复杂、重要的工作。为了防止误操作事故的发生，保证电力系统的安全生产，经济运行，电气运行人员应严格遵守倒闸操作制度及有关方面的规定。 倒闸操作制度主要强调以下几个方面： （1）、操作指令的发受：属于系统调度管辖的设备，由系统 值班调度员发令操作，且一个操作指令只能由一个值班调度员下达，每次下达操作指令，只能给一个操作任务，只有变电所的副值班员以上的当班人员，才能接受调度的操作指令，同时，必须履行一定的发、受令程序。 （2）、倒闸操作票的填写：倒闸操作前，必须根据调度下达的命令票的要求，按安全规程、现场规程和典型操作票，将操作项目按先后顺序填写成倒闸操作票，按调度命令的项目和顺序逐项操作。 （3）、操作的监护：这是防止误操作事故发生的较后关卡，无论是简单操作或复杂操作，正常操作时都必须有合格的监护人进行监护。操作时，监护人应与操作人一起校对设
备名称和编号，并始终认真监视操作人的每一个动作，发现错误，立即纠正。 2、倒闸操作的有关规定 （1）倒闸操作至少有两人进行，一人操作，一人监护。监护人应由比操作人职务高一级的人员担任，一般可由副值班员操作，正值班员监护。较为复杂的操作由正值班员操作，值班长监护。特别复杂的操作，应由值班长操作，站长或技术负责人监护。 （2）、操作中发生疑问时，应立即停止操作，并向值班长或调度员询问清楚，不得擅自更改操作顺序和内容。 （3）操作中一定要按规定，使用合格的安全用具（如验电器、绝缘棒等），操作人员应穿工作服、绝缘鞋（雨天穿绝缘靴），在高压配电装置上操作时，应戴安全帽。 （4）雷雨时禁止进行倒闸操作。 （5）操作时，操作人员一定要集中精力，严禁边操作边闲谈或做与操作无关的事，非参与操作的其它值班人员，应加强监护，密切注视设备运行情况，做好事故预想，必要时提醒操作人员。 （6）、为避免误操作的发生，除紧急情况及事故处理外，交接班时一般不要安排倒闸操作，条件允许时，重要的操作应尽可能安排在负荷低谷时进行，以减少误操作时对电网的影响。
血液透析指征
血液透析指征 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
血液透析指征 血液透析疗法是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法。常见疾病的透析指征如下： 【急性肾损伤】 一、透析指征 出现下列任何一种情况即可进行透析治疗： （一）血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl)，或尿量＜(kg·h)持续24小时以上。 （二）高钾血症，血清钾≥L。 （三）血HCO3-＜15 mmol/L。 （四）体液过多，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高；持续呕吐；烦躁或嗜睡。 （五）败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗，即早期开始透析。 二、紧急透析指征 （一）严重高钾血症，血钾≥L或有严重心律失常。 （二）急性肺水肿，对利尿剂无反应。 （三）严重代谢性酸中毒，血HCO3-＜13mmol/L。 【慢性肾衰竭】 一、一般指征 有尿毒症的临床表现，血清肌酐＞L，GFR＜10ml/min。
二、早期透析指征 肾衰竭进展迅速，全身状态明显恶化，有严重消化道症状，不能进食，营养不良；并发周围神经病变；红细胞容积在15%以下；糖尿病肾病，结缔组织病性肾病，妊娠、高龄及儿童患者，尽管血清肌酐未达以上指标，也应开始透析。 三、紧急透析指征 1.药物不能控制的高血钾＞L； 2.水钠潴留、少尿、无尿、高度水肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血 压； 3.代谢性酸中毒pH＜； 4.并发尿毒症性心包炎，消化道出血，中枢神经系统症状如神智恍 惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神症状等。 【急性中毒】 一、镇静、安眠及麻醉药 巴比妥类、水合氯醛、地西泮等 二、醇类 甲醇、乙醇、异丙醇 三、解热镇痛药 阿司匹林、水杨酸类、非那西丁 四、抗生素 氨基糖苷类、四环素、青霉素类、利福平、异烟肼、磺胺 类、万古霉素等
穿脱隔离衣的操作步骤和注意事项
穿脱隔离衣 【操作前准备】 1.护士自身准备：衣帽整洁、整齐；修剪指甲、取下手表；卷袖过肘、洗手。 2.用物准备：隔离衣一件，刷手及泡手准备 3.环境准备：清洁、宽敞 【操作步骤】 步骤要点与说明 穿隔离衣 1.取衣手持衣领取下隔离衣，将隔离衣清洁面 朝向自己，污染面向外，衣领两端向外折，对齐肩峰，露出肩袖内口 2.穿衣袖一手持衣领，另一手伸入一侧袖内， 举起手臂，将衣袖穿好；换手持衣领，依上法穿好另一袖 3.系衣领两手持衣领，由前向后理顺领边，扣 上领口 4.扎袖口扣好袖扣或系上袖带，需要时用橡皮 圈束紧袖口 5.系腰带自一侧衣缝腰带下约5cm处将隔离衣 逐渐向前拉，见到衣边捏住，再依法将另一侧衣边捏住。两手在背后将衣边边缘对齐，向一侧折叠，按住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结系好 脱隔离衣 1.解腰带解开腰带，在前面打一活结 2.解袖口解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工 作衣袖内 3.消毒双手 4.解领口解开领口 5.脱衣袖一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过 手（遮住手）再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出 6.挂衣钩双手持领，将隔离衣两边对齐，挂在 衣钩上；不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好投入污物袋中当工作服可能被传染性的分泌物、渗出物污染时需要穿隔离衣 隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面 取隔离衣时看清隔离衣是否完好、合适，有无穿过；确定清洁面和污染面 系衣领时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子 后侧边缘须对齐，折叠处不能松散 手不可触及隔离衣的内面 如隔离衣后侧下部边缘有衣扣，则扣上 穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内；不得进入清洁区，避免接触清洁物品 如隔离衣后侧下部边缘有衣扣，则先解开 不可使衣袖外侧塞入袖内 消毒手时不能沾湿隔离衣 注意保持衣领清洁 衣袖不可污染手及手臂 双手不可触及隔离衣外面 如为一次性隔离衣，脱时应使清洁面向外，衣领及衣边卷至中央，弃后消毒双手 【注意事项】 1.隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服，如有破洞，应补好后再穿 2.隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换 3.穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面，始终保持衣领清洁 4.穿好隔离以后，双臂保持在腰部以上，视线范围内；不得进入清洁区，避免接触清洁物品 5.消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品 6.脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外
血液透析操作规范
血液透析操作规范 操作环境要求：干净、整洁、宽敞，操作前30分种内不得清洁打扫，避免无关人员进入治疗间。 操作者进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋。在操作前按照六步清洁双手，戴好帽子、口罩。 一、操作流程 （一）血液透析治疗物品的准备 1、物品：血液透析器、血液透析管路、一次性冲洗管、14—穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、废液收集袋、消毒剂、止血钳、止血带、清洁手套等。 2、检查项目：按照医嘱检查各种物品型号、规格，包装是否完好、有效日期，核对病人姓名。（二）血液透析机开机自检 1、首先检查透析机电路连接是否正常，有无漏电或电路连接不牢固等问题；打开透析机电源总开关；按照要求进行机器自检。 2、检查A、B浓缩透析液有效期及含钾、钙等离子的浓度，是否与医嘱的要求一致。自配浓度的单位应现用现配，24小时内使用。 3、检查A、B浓缩透析液连接，确保连接正确。 （三）血液透析器和管路的安装 1、打开外包装，将血液透析器固定在透析机架上； 2、首先安装动脉管路，将动脉壶倒置后固定； 3、安装驱动泵管，连接动脉监测； 4、安装静脉管路、静脉壶，连接静脉监测； 5、关闭管路中除静脉传感器、动脉传感器之外的所有夹子； 6、将袋装生理盐水挂于输液架上，把废液收集袋挂于输液架上。将袋装生理盐水与动脉管路连接，将废液收集袋与静脉管路连接。 注意事项： 1、按照血流方向顺序连接，一次操作到位； 2、连接时按照操作顺序逐一打开一个小帽连接一个接头，避免暴露时间过长。 （四）预冲 采用密闭式预冲法，从袋装或瓶装生理盐水→透析管路（动脉端）→透析器→透析管路（静脉端）→废液收集袋形成闭式体外循环系统。不得逆向预冲。预冲时，先冲膜内，透析机启动泵速＜100ml/min，排冲透析器膜内气体后，将泵速提高，但＜300ml/min，膜内预冲完成后再连接旁路。连接方法：根据不同的透析管路，有下述三种方法： 1、当使用动脉端带有连接头的透析管路时，将预冲管直接与动脉端管路连接。 2、当使用动脉端带有连接预冲液大针头的管路时，将动脉大针头与预冲液直接连接。 3、当使用湿膜透析器和灌流器时，首先将动脉端管路排气，充满液体后，停血泵，与灌流器或滤器连接，再打开血泵，继续预冲。 预冲量：严格按照透析器和透析管路说明书中的要求使用合适量的生理盐水进行预冲。 （五）连接病人 在为病人操作前应按要求洗手，当手部没有污染时可用杀菌酒精凝胶搓手，然后戴一次性清洁手套，有条件的单位还应该带眼罩。对不同病人进行操作，必须更换手套，更换手套前应按要求洗手或用杀菌酒精凝胶搓手。操作完毕离开透析站时应接下手套并洗手。 二、不同血管通路的操作 （一）自体动脉内瘘 视诊：有无红肿，渗血，硬结； 触诊：摸清血管走向和搏动； 听诊：杂音，震颤。
说课基本步骤和注意事项
1、开头话语不宜过长，最好直接切入课题，语言应干脆利落。 2、说课过程中尽量脱稿，注意与评委进行目光交流，脸上表情丰富一些，最好面带微笑。 3、说课语言声音宏亮、口齿清楚、使用普通话，不要重复，停顿、迟疑次数不能较多，注意语言的过渡、承转要顺畅，若能做到言简意赅、抑扬顿挫则更好。 4、教材分析要全面、重点突出，如地位和作用、教学目标、重点、难点等应条理清楚，详略得当。 5、教学过程和教材分析、教法与学法各环节应合理分配时间，把握重点，教学过程应略讲。 6、教法和学法设计要体现“学生为中心”的理念，一定要让学生活动起来。教学环节包括复习旧课、引入新课、师生互动、启发思考、迁移类比、重难解析等。教法和学法的设计立意要高，注重培养学生发散思维等能力。 7、板书设计应线索分明、科学新颖、版面布局合理，字号稍大、工整大方、书写速度不宜太慢。 8、布置作业巩固课堂所学知识，若作业能兼有拓展延伸旧知、引入后续新知等功能则更妙。 1、基本素质不错，教案完整、板书设计合理，语言流畅。
2、切入标题应直接，多余废话不说，大标题应板书在黑板中上。 3、啰嗦语言尽量避免，语言要具有亲和力、喜闻乐见、幽默，能体现“寓教于乐”思想最好。说课过程中表述不能出错，引经据典、广泛联系实际时留心遣词造句的细节，如“建构主义”不能说成“构建主义”；说课中若能随口说出一些饱含哲理、寓意深刻的教育教学经典名句则更能令评委感觉耳目一新。 4、教学目标设定应是“三维目标”。 5、板书设计应简洁、工整、大方，板书书写应和说课同步进行，不要等到最好再进行，不要让评委等待看你写板书。 6、说课小结能起到由厚变薄、提纲挈领、画龙点睛之用。 说课基本步骤 今天我说课的课题，准备从四个方面进行：（宜开门见山、直接切题） 一、说教材 1、教材地位分析（强调承前启后、继往开来、宏观把握，说课时语言分段、清晰、适时停顿） 2、教学目标（必须设定三维目标） 3、教材重点和难点（透彻分析教材得出，重点和难点不宜太多） 二、说教法（教学设计思路，说出教学实践、行为的理论依据）
TEM操作步骤及注意事项
FEI TECNAI 20透射电镜 目录 电镜操作面板...................................... - 2 - 使用步骤：.......................................... - 4 - 一.放置样品 ..................................... - 4 - 二.合轴 ............................................. - 4 - 三.拍形貌 ......................................... - 5 - 四.踩带轴 ......................................... - 6 - 五、拍衍射 ...................................... - 6 - 六、能谱分析 .................................. - 7 - 七、高分辨 ...................................... - 7 - 八、拔样品杆及关机 ...................... - 8 -
电镜操作面板
镜筒 注意事项 1. 使用电镜时，首先要观察电镜的状态。 2. 有黄色背景的按钮，要谨慎。 3. 观察一系列数值，包括：最佳电流值、Spot size 、样品各坐标是否都归零等。
使用步骤： 一.放置样品 1.放样品时，夹子不能碰到银环，放置后，用手振动玻璃管，使样品至中间状态，然后用螺丝帽压紧（不可过紧，固定住即可） 2.插入样品杆时，要使杆上小柱的位置对准左上角螺丝，插至凹槽完全进入，然后连上数据线。确认在双束（双倾台不是双束）下，点两下回车。打开抽真空示意图→Vacuum Overview ，开始抽真空。 3.两次抽真空完毕后，逆时针旋转小柱对准Close ，插入。抽真空共分成两段时间，第二个倒计时结束后，即红灯一灭，必须在20秒内将样品杆逆时旋入。旋入样品杆时，要一手拿着，一手托着，放置进入过快。然后点Tube on 。然后点Col Values Closed 。 检查 4．关灯，取下蒙皮。 5.点击→Search ，即可看到样品所在位置。开始找样品中心空洞。 二.合轴 1.在Spot size 为1，低倍（6200X 或8700X ）下找到薄区（朝着光亮处找）。然后调焦。选择最佳物镜电流值9 2.5854（按Eucentric focus ）。 2.放大倍数至86000X ，然后将光斑移至孔区域，开始合轴。观察光斑是否为圆形，非圆形时要进行调圆→condenser ，调圆后点→ None
血液透析患者饮食禁忌及注意事项(全)
血液透析的病人如何合理安排饮食 1.血液透析病人的饮食要增加蛋白质入量及优质蛋白的比例 患者一天入量的蛋白质要>lg/kg，这样才可以不至于发生营养不良。慢性透析患者蛋白质摄取量可以放宽，每周三次时氮质血症可得到充分纠正，原则上无限制蛋白的必要。每周两次甚至频率更低的患者慎重饮食，临床避免进食植物蛋白质如花生、豆浆等，以动物蛋白质为主如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、鲜鱼、河虾等加以补充，成人进食量为1.0-1.2g/kg/日，早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶或两个鸡蛋(少吃一个蛋黄)和100ml牛奶相当于12-15g优质蛋白组成。其余可由瘦肉和鱼补充，应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食，所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。 2.血液透析病人的饮食要高热量和高碳水化合物饮食 患者一天的热量摄人要充足，每天最少不低于2000—3000千卡，这主要从糖和脂肪中摄取，除了一天的饮食外，晚上入睡前一小时，可进一小碗藕粉。但是热量因人而异，取决于营养状态、血脂浓度和劳动强度。热量中1/2来自糖类，1/3来自脂肪，糖类摄取量约为5-6g/kg/日，建议患者避免食用浓缩糖类食物，如：果酱、蜂蜜、果冻、糖果、白糖等。脂肪摄取量约为1.3-1.7g/kg/日，摄取过多容易导致高脂血症，鼓励患者多用植物油和人造黄油，建议血脂高的患者避免食用动物脂肪、内脏、肥鹅、填鸭、奶油、全脂牛奶、奶酪、虾、蜗牛、贝类动物、蛋黄、椰子油、橄榄油、花生油等。 3.应保持维生素的摄入 患者由于食欲不佳，摄人的维生素太少。另外，慢性肾功能衰竭，本身可以使水溶性维生素发生改变。所以，患者要不断地补充维生素，如维生素B，维生素C等，要多食新鲜蔬菜、水果，少食含钾高的蔬菜、水果，如土豆、香蕉、桔子等。另外，还要补充维生素D，因患者钙、磷及骨骼的代谢功能发生紊乱，所以要补充活性维生素D。
显微镜操作步骤和注意事项
操作步骤和注意事项 （一）正置显微镜 1、安放 右手握住镜臂,左手托住镜座,使镜体保持直立.桌面要清洁、平稳,要选择临窗或光线充足的地方.单筒的一般放在左侧,距离桌边3～4厘米处. 2、清洁 检查显微镜是否有毛病,是否清洁,镜身机械部分可用干净软布擦拭.透镜要用擦镜纸擦拭,如有胶或粘污,可用少量二甲苯清洁之. 3、对光 镜筒升至距载物台1～2厘米处,低倍镜对准通光孔.调节光圈和反光镜,光线强时用平面镜,光线弱时用凹面镜,反光镜要用双手转动. 若使用的为带有光源的显微镜,可省去次步骤,但需要调节光亮度的旋钮. 4、安装标本 将玻片放在载物台上,注意有盖玻片的一面一定朝上.用弹簧夹将玻片固定,转动平台移动器的旋钮,使要观察的材料对准通光孔中央. 5、调焦 调焦时,先旋转粗调焦旋钮慢慢降低镜筒,并从侧面仔细观察,直到物镜贴近玻片标本,然后左眼自目镜观察,左手旋转粗调焦旋钮抬升镜筒,直到看清标本物像时停止,再用细调焦旋钮回调清晰. 操作注意：不应在高倍镜下直接调焦；镜筒下降时,应从侧面观察镜筒和标本间的间距；要了解物距的临界值. 若使用双筒显微镜,如观察者双眼视度有差异,可靠视度调节圈调节.另外双筒可相对平移以适应操作者两眼间距. 6、观察 若使用单筒显微镜,两眼自然张开,左眼观察标本,右眼观察记录及绘图,同时左手调节焦距,使物象清晰并移动标本视野.右手记录、绘图. 镜检时应将标本按一定方向移动视野,直至整个标本观察完毕,以便不漏检,不重复. 光强的调节：一般情况下,染色标本光线宜强,无色或未染色标本光线宜弱；低倍镜观察光线宜弱,高倍镜观察光线宜强.除调节反光镜或光源灯以外,虹彩光圈的调节也十分重要. （1）低倍镜观察 观察任何标本时,都必须先使用低倍镜,因为其视野大,易发现目标和确定要观察的部位. （2）高倍镜观察 从低倍镜转至高倍时,只需略微调动细调焦旋钮,即可使物像清晰. 使用高倍镜时切勿使用粗调焦旋钮,否则易压碎盖玻片并损伤镜头. 转动物镜转换器时,不可用手指直接推转物镜,这样容易使物镜的光轴发生偏斜,转换器螺纹受力不均匀而破坏,最后导致转换器就会报废.
血液透析患者须知
血液透析患者须知 我们认为每个患者都应当得到尊重，同时也希望您在每次治疗中积极配合医护人员的医疗工作，以确保治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。 1、您需要在安静、整洁的环境中进行治疗，希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区， 这样会增加您和其他病人的感染机会分散工作人员的注意力。如有特殊情况，陪护须经医护人员同意，方可进入。您的家属可以在专门的病人家属等候区等待。 2、透析患者在往返的途中可能会有意外发生，请家属陪送。治疗过程中可能发生病情变化， 家属除交费外，请不要离开等候区，并与医生双向留取联系电话，当患者需要时，希望可以随时联络到您。 3、请您服从血透室为您安排的透析治疗时间，我们认为顺利的完成每次透析是您治疗中最 重要的环节。如特殊原因，您需要临时改变透析治疗时间安排，请提前一天与医院联系并得到许可。如果，因停电等特殊情况无法正常工作，医院应提前打电话通知患者或家属。因此，互留联络电话尤为重要，请您配合。 4、请您不要携带贵重物品进行治疗，请不要在透析室使用私人电话，因为可能影响透析机 的正常工作。 5、每次透析时，请自带纸巾、清洁方便袋、您的常用药（如降压药、救心丹等）、点心、 水杯等常用物品，以备急需。 6、血液透析成本昂贵，有严格的出入库审领制度，为了维持透析中心工作的正常运作，请 您备齐透析的相关费用。 7、血管通路（包括中心静脉置管和动静脉内瘘）是您的生命线，您应当像爱护自己的生命 一样爱护它们，对于中心静脉的导管您应该保持局部清洁、干燥，尽量减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。对于动静脉内瘘，您应注意勤换衣，定期洗澡，尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥，每日按摩涂抹喜辽妥药膏2-3次，非透析当日可于湿热敷后涂药，每次治疗前您应洗手，提醒护士经常更换注射部位，治疗结束后压迫的压力要适当，压迫时间以短时不出血为宜（一般30分钟即可）。每日监测瘘管有无震颤，发现异常，立即报告医生。在其它医院或科室就医时应告知禁止在漏侧肢体量血压、输液、采血。漏侧肢体应避免压迫、持重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈，以保证您的内瘘更适合血液透析。 8、为了使您有更好的生活质量，您应自觉的控制每日钠盐和液体的摄入，在透析期间，您 的体重增加每天不宜超过1公斤。要达到这个目标，您除了要控制水分的摄入外，更重要的是尽量少吃盐，包括在做菜时放入的盐、酱油、味精以及食品中原本就含有的盐。 请禁止使用代盐，因为其中含有较高的钾。 9、患者的营养膳食原则是充足的热量，高蛋白饮食，充足的热卡能维持您的体重和肌肉量， 我们推荐您至少每天35千卡的热量来维持目前的体重。蛋白质是机体组织生长、维持和修复所需要的每天每公斤体重1.2克蛋白质是比较适合的摄入量，您可以根据您喜好的口味来安排每天的饮食。另外，血液透析可能会使您的微量元素和维生素少量丢失，您应该在医生的指导下给予补充，含有钾较多的水果如桔子、香蕉等，要限制食用。10、我们不鼓励您在透析期间进食饭菜，因为这可能使您更容易出现透析并发症，如果 您觉得饥饿，您可以带些零食食用。 11、对于透析病人，我们鼓励您重返工作岗位，您可以略微改变改变您的工作，使工作 压力更小些。我们也推荐您进行适当的锻炼以增强您的体能，而且还可以减少焦虑，提高您的自信心。 12、您可以到外地进行旅游和工作，但必须与您去的城市的透析中心联系并确认对方已 同意安排透析。
2.腹膜透析换液流程
腹膜透析换液程序 一. 准备: 环境准备 1. 用来进行换液的房间应光线充足,房间内用物摆放整齐 ,尽量少杂物. 2. 换液的房间应保持室内地面及用物表面无灰尘,每天在换液前或后半小时用1:200的“84”消毒水拖地，操作前半小时用1:200的“84”消毒水湿抹操作台，每天用紫外线灯消毒一小时，消毒时要待地面干后，并且要关闭门窗。 3. 进行换液操作时要关闭门窗、电风扇、空调，四周的人要戴口罩，避免人群、宠物等。 用物准备 1. 选择腹透液并加温，准备好1：200的“84”消毒水2000-3000ml。 2. 备好蓝夹子、碘伏帽、口罩、不锈钢小夹子，按需要备好碘伏液、棉签、纱布、药物等物品。 操作者准备 1. 操作者需修剪指甲，戴好口罩，头发长的需整理好。 2. 洗手，严格按“7步洗手法”洗手，必须在流动的水龙头下冲洗，洗完后用1：200的“84”消毒水浸泡双手，并用浸泡在消毒水中的小毛巾檫干双手。 二. 换液标准步骤：
1.检查及准备 a. 清洁桌面，预备所需物品：百特联双袋腹透液、口罩、碘液微型盖、蓝夹子、并检查腹透液容量、浓度和有效期；碘液微型盖的有效期及包装是否密闭。 b. 戴口罩并洗净双手，打开腹透液外袋，检查入液袋是否完好无损，液体澄明度，检查绿色折头、双联管道是否密闭，出液袋是否完好，并用蓝夹子夹住入液管。（如需添加药物，根据医生处方按无菌操作要求加入药物） 2.连接 a. 悬挂腹透液，将透析液袋口的绿色折头折断。 b. 取出身上的短管，检查含鈦接头，腹透管、短管在内的整个管路是否处于密闭状态。 c. 将腹透液管路端口与短管末端握于一只手上，并将两端口分开，取下短管上的碘液微型盖，拉开新鲜腹透液拉环。 d. 旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连，连接时应将短管口朝下，避免牵拉管路。旋拧管路连接端口与短管至完全密合。 3.引流 a. 打开短管旋扭开关开始引流，并将透析液外袋包裹连接端口以保护端口避免污染。 b. 观察引流液是否混浊，引流完毕后关闭短管。 4.冲洗 a. 移开入液管路的蓝夹子
自己染发的步骤及注意事项
自己染发的步骤及注意事项 在“3·15”消费者权益日即将到来之际，市卫生局组织执法人员对全市染发剂生产企业依法进行了为期一周的执法检查。针对检查情况，市卫生局日前发布健康警示，提醒消费者自己染发要选择天然染发剂。 随着社会经济发展和人民生活水平提高，染发已经为越来越多的人所接受，尤其是在青年、中老年人群中消费需求很大。值得注意的是，染发剂质量的好坏与消费者健康密切相关。 市卫生局提醒广大消费者，自己在选购使用染发剂染发时应注意下列事项： 一、识别包装标识。标签上应当注有产品名称、厂名、卫生许可证编号、批准文号；小包装或者说明书上应当注有生产日期、有效使用期限、使用方法和注意事项；标签、小包装或者说明书上不得注有适应症，不得宣传疗效，不得使用医疗术语。 二、少用永久性染发剂的化学染发膏。例如一洗黑、一梳黑等混合在一起使用的快速上色的染发膏。
三、切记染发禁忌症。有疮疖、皮肤溃疡的人，不宜染发。 陶博士天然染发剂是纯植物成份，不含任何致敏致癌的化学物质，是适合自己染发最好的天然染发剂。陶博士天然染发剂染发操作简单，更能享受自己染发带给我们的成就感。 自己染发的一般步骤 操作前准备： 自己染发时，使用非焗油型洗发水清洁头发表层的油污（记住，一定要是不含焗油成分的洗发水哦。因为焗油成分会附在发丝表面形成保护膜，导致黑色植物精华比较难渗透），再用毛巾擦干至6-7成干，这样有利于植物黑发素的渗透，提高黑发效果。 两步操作： 第一步：用梳将第一剂（1剂植物黑发精华）染发剂涂至头发，根据头发长短决定用量，用梳子正反方向反复梳理均匀，戴上浴帽用加热帽加热10分钟后关掉开关保温状态加热20-30分钟。对多年没染发的纯白干枯发质，可适当延长加热时间。然后用清水简单清洗，用毛巾擦至不滴水（注意：在清水的时候不要清洗过度，稍微用水简单清洗一下头发的表皮层即可，
日机装血液透析机操作方法及注意事项-推荐下载
日机装血液透析机操作方法及注意事项 日机装透析机基本操作流程 两种机器面板上的操作内容 日机装透析机的注意事项 日机装血液透析机型号 DBB-26 DBB-27 DBB-02(血液透析滤过机) 一基本操作流程 液置换→血液管路的安装→预冲→透析液的准备→透析液的确认→排气→透析数据的输入、确认→将血液回路连接到患者→开始治疗→回血（血液回收）→血液回路内残夜的排出→透析器脱水→后处理→清洗消毒 操作步骤： （一）液置换 1.确认供液连接正确。 2.接通电源开关。 ！进行药液消毒工程或酸洗工程时，请务必完成所有动作，或是执行强制清洗动作。如果药液残留在透析液配管内，则可能因溶血等造成危害患者的事故。 3.触摸画面上的液置换按键1.5秒以上。 ！在治疗开始之前，为了确认处于可进行治疗状态，请务必进行配管自我诊断，当发生各种自我诊断报警时，本装置不能用于治疗，请务必在消除原因之后，再次进行各项自我诊断。自我诊断结束后，
换面会出现如下信息：是否有药液残留？ 请在确认透析液中没有消毒、清洗用药残留，且配方与处方相同后，在进入下一工程。 （二）透析准备工程 手动排气：！在透析中（本装置连接到患者时）请绝对不要进行排气，因为在执行排气时透析液压在透析器位置变为负压，TMP不是按监视器面板上的脱水速度设计的，因而可能会导致脱水过度或凝血。 经过设定的时间之后，自动从排气工程转换至透析工程。 （三）患者连接工程 1.在连接患者之前，请确认如下事项： ⑴本装置中不应残留有消毒用药液及酸洗用药液。 ⑵透析液中的各成分浓度、PH应符合处方要求。 ⑶通过排气，让透析器透析液室充满透析液。 2.输入数据： 进行脱水量、脱水速度、IP速度等治疗条件的设定。确认无误后按住运转键。 3.透析过程中数据的更改： 方法一、将脱水量改为所需更改的数值，根据透析结束时间设置脱水速度。 方法二、将脱水量改为所需更改的数值，重新设定透析时间（时间=总时间－已经过时间），再按计算键。
操作步骤和注意事项
连续流动分析仪使用步骤和注意事项 适用于新用户，老用户也可以做为参考，或者直接略过参看下一章节。 1．开机前检查 1.1 检查蠕动泵两侧导轨是否安装正确，泵管卡块是否安装到位。 1.2检查泵管安装是否正确 1.3检查管路是否连接正确， 1.3.1检查流程 进样针泵管化学模块中的混合圈透析膜 加热池检测器中的流通池废液管 1.3.2检查管路中的接头（两通、三通、玻璃管间的塑料套管）是否牢靠，不会出现漏液 或进气泡现象。 1.3.3运行时间长后，玻璃管间的塑料套管上会出现有色颗粒沉淀，应及时更换新的套管， 否则在测定时会带来较大的噪声。 1.3.4检查泵管的选择是否正确，新用户最好对照法的装置图进行检查，如泵管出现老损 时请及时更换。 1.3.5检查空气管路是否连接正确，每次开机前最好将空气阀上的硅胶管左右移动一下， 改变硅胶管上受力点的位置，这样可以提高硅胶管的使用寿命。 1.4 滤光片是否正确 注：滤光片不用时用原包装袋装好放入干燥器皿中，防止在潮湿空气中光学老化。 1.5 管路中加热池，紫外消解器或蒸馏器是否连接正确（如有） 1.6 检查电源线与数据传输线是否连接正确，如有搬动时此项检查尤为重要。 1.7 打开各部件（进样器、蠕动泵、化学模块上的加热池及紫外灯、检测器）电源：1.7.1 蠕动泵主电源开关在右侧下，上红色开关控制启动和停止。 1.7.2 打开在线蒸馏装置开关（如果需要），不用时请关闭电源。 1.7.3 化学模块上加热池的温度控制已依据分析法设定好，使用时直接连接电源即可。紫 外灯电源线在化学模块下，如果要使用直接连接电源线。注：温度对显色反应的灵敏度影响很大，忘记打开加热池，可能会带来显色反应的灵敏度下降。 1.8 电源开启后进样器会自检。启动蠕动泵，将管路放入蒸馏水中，清洗管路，如果有
腹膜透析换液操作步骤
腹膜透析换液操作步骤 一、环境及个人准备 1.擦桌子 2.洗手（七步洗手法） 3.戴口罩 二、检查透析液 1.检查透析液①PD-2或PD-4（高钙或低钙）②浓度③温度④有效 期⑤外包装袋内是否有许多液体 2.撕开外包装袋 3.检查透析业内是否有沉淀物 4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损 5.称重并记录 6.将透析液袋挂在输液架上，空袋放在地上的盆中 三、连接透析管路 1.拉开新透析液管路上的拉环 2.拧开腹透短管上的碘伏帽 3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧 四、引流 打开连接腹部腹透短管的滚动夹，将腹腔内的透析液排入空袋中 五、排气 1.关闭腹透短管的滚动夹 2.将蓝夹子夹在出液管路上，确认滚动夹是关闭的后折断绿色折断 塞折断 3.打开蓝夹子，排尽入管路中的空气，夹闭出液管路
六、灌入 1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹，将透析液 灌入腹腔 2.灌入完毕，将腹透短管上的滚动夹关闭 3.用蓝夹子夹闭入液管路 4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的，查碘伏帽的有 效期和包装无破损后，打开碘伏帽的包装开 5.下透析液管路，取出碘伏帽，盖在腹透短管的接口处拧紧 6.收好透析管 七、※检查透析液是否清澈透明 八、※称重并记录超滤量 九、收拾用物 附：换液环境的要求 一、地面每日用1：150的84消毒液擦拭2次 二、每次换液前用1：150的84消毒液擦拭桌面2次 三、紫外线灯空气消毒每日2次，每次30分钟以上 四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟 五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次 六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换，以免影响消毒效果 七、换液时应关闭门窗及电扇，操作台避开空调出风口处 八、换液时无关人员禁止进入透析的房间 九、小孩子及宠物任何时间都禁止进入透析的房间内
实消的步骤及注意事项
实消的步骤 第一：检查与罐体相连的阀门是否全部关闭。全部关闭后看管道是否漏汽。 第二：将配制好的种子培养基从罐顶上的加料口加入，然后拧紧加料盖。 第三：开启搅拌器对培养基进行低速搅拌。 第四：灌顶出汽口微开，加料口也微开，打开夹套出汽阀，打开灌顶夹套进汽阀对罐体进行加热，同时也打开与灌顶夹套进汽阀相连的小排汽阀。 第五：当罐体温度达到90℃时，关闭灌顶夹套进汽阀及关闭小排汽阀。关闭搅拌器。 第六：打开罐底进汽阀和微开取料阀。 第七：然后打开灌顶进汽阀，同时打开与灌顶进气阀相连的小排气。 第八：通过灌顶压力表来调节进汽和出汽量。使温度稳定在121℃左右不要超过129℃。第九：当温度稳定在121℃左右时开始计时30min后，关闭罐底进汽阀，微开取料阀 第十：在关闭灌顶进汽阀时要同时打开无菌空气进气阀，使精过滤器上的压力表读数要大于灌顶压力表，补料罐中始终要保持正压（0.05mpa左右）。 第十一：打开罐顶手动出水阀，打开罐底手动进水阀，降温到90℃时，开搅拌器，降到40℃左右时关闭搅拌器，在温度稳定在37℃左右时补料。 实消注意事项： 1.通蒸汽前先封闭所有阀门。 2.粗过滤器不空消也不实消，要按期处理，所以必需封闭通向粗过滤器的阀门。 3.活蒸汽，灭过头，即尾汽不能关死，要保证有活蒸汽放出，但不能太大，以免分压。 4.通入罐内蒸汽时，罐体排气口要微开排汽，保持罐内正压。 5.空气过滤系统只空消，不实消，以免罐中物料冲入过滤器内。但空消一结束，即要通 入无菌空气吹干管路并保压，避免染菌。 6.蒸汽一停立即用无菌空气保持正压。关闭进蒸汽阀和打开进空气阀同时进行，看着压力表缓慢调节。
心肺复苏步骤及注意事项
心肺复苏术简称CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。 举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。 心肺复苏ABC A步骤 将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。 注意 让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。 B步骤 口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。 、 一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。 注意 吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。 C步骤 胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。 注意 按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。 B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。 经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。 终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。 ，
血液透析护理常规
血液透析护理常规 一、透析前护理常规 二、透析中护理常规 三、透析后护理常规 四、动静脉内瘘的使用及护理常规 五、深静脉留置导管的护理常规 六、血液灌流的护理常规 七、血液滤过及血液透析滤过的护理常规
透析前护理 1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关化验检 查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。 2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除 患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意。 3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析 前的血压、心率，呼吸、体温。
血液透析中的监测和护理 观察要点： 1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉 搏、呼吸。 2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生， 并及时处理。 3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及 时发现及时处理。 4.处理透析机各种报警。 护理措施： 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。 患者病情观察与监测 体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。 神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析
201x年腹膜透析专科护理小组工作计划
2016年腹膜透析专科护理小组工作计划根据2015年腹膜透析专科小组工作总结，按照腹膜透析标准计划，促进临床 护理质量持续改进及提高患者透析质量，制订护理工作计划以下： 一、腹透相关性腹膜炎发生率80透析病人月/例（1:80透析病人月）。 1、根据2015年发生腹膜炎的原因，每半年实施腹膜透析换液操作强化培训及 考核，注意病人有无鼻炎、口腔疾病等。宣教病人的饮食卫生及操作的注意事项。 定时网络信息温馨提示预防腹膜炎的相关知识。要求患者及家属更换操作者需到 医院培训及考核。 2、护士严格要求按规范及流程执行腹膜透析换液（操作者要求视力低者佩戴眼 镜执行)。 3、腹透病人住院安置有消毒设施的病房，最好单间或双人间，腹膜炎患者不能 与其它并发症腹透患者同一室，防止交叉感染。病房每天紫外线消毒30分钟。 二、增加腹膜透析导管相关性并发症的质量指标。 1、新置管病人导管出口护理的实践操作一律经考核合格才批准出院。 2、手术后6个内每月评估、6个月后每3个月评估导管出口处有无渗血、渗液、导管移位、网膜包裹、涤纶套外凸。 3、每次电话随访温馨提示病人导管的固定、洗澡的注意事项。 三、病人培训及管理情况 1、新置管病人分两组责任制管理，病人的术前评估、术后的教育及培训，理 论及操作的考核，被动随访工作。 2、加强腹透病人的随访，每1—2个月电话或门诊及健康教育短信一次。 3、返院复查患者进行状态评估，抽血检查者查阅结果并注意血钾、钙、钠、氯、 磷、血糖、血红蛋白、甲状旁腺素。有异常及时报告医生。电话反馈给患者、给 予饮食指导，按医嘱用药指导。 四、护士培训情况 1、加强新入本科护士专科护理理论和操作培训及考核。
心肺复苏的步骤和注意事项
心肺复苏的步骤和注意事项 单人心肺复苏步骤: （1）首先评估现场环境安全；人体隔离，戴防护眼镜、手套、隔离膜； （2）发现伤员，判断有无意识。伤员无意识，寻求帮助“快来人啊”； （3）将伤员仰卧定位置于地面或硬板上;解开衣服、腰带，脱掉胶靴。 （4）开放气道,清理口腔异物;如有异物，清除口中异物。 （5）判断有无呼吸;（看听试）时间5—10秒。 （6）如无呼吸,立即口对口吹气两次;如吹气无效，再次摆动伤员头部。 （7）保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;喉结旁2cm，时间5—10秒。（8）如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸; （9）如无脉搏,立即进行胸外心脏按压; (10)每按压30次,口对口吹气2次,如此反复进行操作5个循环后;检查脉搏，如有脉搏，检查呼吸。如没有脉搏，继续做胸外按压。 (11) 伤员有脉搏无呼吸，进行人工呼吸。伤员有呼吸有脉搏，置于昏迷体位。 心肺复苏终止指标 （1）病人已恢复正常呼吸和心跳 （2）确定病人已死亡 (3）心肺复苏进行30分钟以上，查看病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 心肺复苏的要点 （1）发现心跳、呼吸停止、立即进行心肺复苏术，以挽救生命 （2）心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压 （3）口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，一口气后，向口腔内吹气，每分钟12～14次；口对口吹气量不宜过大， 一般在500—600毫升 （4）胸外心脏按压的操作要点。位置：在胸骨中下1/3交界处；手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量 用力按压；深度：垂直下压5～6厘米；频率：每分钟100--120次。 （5）单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30:2进行。 婴幼儿心肺复苏手法要点 （1）判断意识：叩击是底部，捏掐合骨处（手背部拇指和食指之间的地方）（2）口对鼻人工呼吸;使婴儿头部轻轻后仰，畅通呼吸道，但不可使头部过 度后仰，吹气时将婴儿口鼻包紧，吹起频率每分钟20次。 （3）检查脉搏的搏动，判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动，肱动脉位于 上臂内侧，肘、肩之间。 （4）胸外心脏按压方法：定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1指 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压下压深度：幼儿2.5～3.5厘米，婴儿1.5～2.5厘米按压频率：每分钟100次。
心肺复苏步骤及注意事项
心肺复苏步骤及注意事项 心肺复苏术简称CPR(cardio pulmonary resuscitation)，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。 举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死 心肺复苏ABC A步骤 将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。 注意 让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。 B步骤 口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升 的吹气量，进行抢救。 一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行， 直至病人有自主呼吸为止。 注意 吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸 腔是否被吹起。C步骤 胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。 按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环； 过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。 B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也 就是按压90次、人工呼吸6次。 经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可 认为复苏成功 A（assessment、airway）即判断有无意识、畅通呼吸道。当病人发生猝倒等症状时，首先要判断病 人是否还存在意识，可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明病人意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话。然后将病人放成合适的仰卧体位，一般要适当抬高病人的头部和腿部，与地面呈30度角为宜。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物，并使舌根离开咽后