康复护理2015-2016-012015脑卒中实验
脑卒中康复护理技术实验自我评价和反思
脑卒中康复护理技术实验自我评价和反思下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 实验背景。
作为一名护理人员，我对脑卒中患者的康复护理技术有着浓厚的兴趣。
早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的临床观察
171中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 8月 B 第 4 卷第 23 期Aug. B 2016 V ol. 4 No. 23早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的临床观察武晓慧（山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）【摘要】目的 探析早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的效果。
方法 选取2014年2月～2015年1月我院治疗的脑卒中偏瘫患者65例作为研究对象，并将其随机分为研究组33例与对照组32例。
给予研究组实施早期康复护理，给予对照组实施常规护理，将两组肢体功能的康复情况进行分析与对比。
结果 研究组于护理干预后，其肢体功能的康复情况显著比对照组优，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 给予脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理，可有效改善患者的预后，值得推广。
【关键词】早期康复护理；脑卒中偏瘫；肢体功能恢复【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.171.01脑卒中即中风，又称为脑血管意外，主要是由于多种因素导致患者脑血管发生阻塞或者爆裂所致，一般以肢体偏瘫的形式出现，致残率较高[1]。
另外，该疾病发病急骤，病情变化迅速，且症状较多，即使经过治疗后仍旧会留下一系列后遗症，降低了患者的生活质量。
本文给予该疾病患者实施早期康复护理进行干预，取得了较为满意的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月～2015年1月我院治疗的脑卒中偏瘫患者65例作为研究对象，并将其随机分为研究组33例与对照组32例。
研究组男16例，女17例，年龄48～52岁，平均年龄（50.07±1.06）岁，其中，11例为脑出血，9例为蛛网膜下腔出血，13例为脑梗死；对照组男18例，女14例，年龄49～53岁，平均年龄（50.68±1.85）岁，8例为脑出血，10例为蛛网膜下腔出血，14例为脑梗死。
康复护理在脑卒中患者中的应用效果分析
康复护理在脑卒中患者中的应用效果分析脑卒中是一种常见的中枢神经系统病变，患者主要表现为语言、认知、运动等能力受损。
进行康复护理能够促进患者功能的恢复和改善生活质量。
本文将分析康复护理在脑卒中患者中的应用效果。
1. 促进运动功能的恢复脑卒中患者的肢体功能受损，进行康复护理能够通过物理治疗和运动训练等方式，帮助患者促进运动功能的恢复。
康复护理的物理治疗包括热敷、按摩、拍打等，可以缓解肢体麻木、疼痛等不适症状，同时促进血液循环。
运动训练包括主动和被动训练，运动的主动性训练可锻炼患者的肌肉力量和肌肉协调能力，提高行走和平衡能力，降低跌倒风险；被动性运动训练主要是通过物理治疗帮助患者进行关节活动和肢体被动伸展，促进肌肉收缩和舒张，并加快血液循环，避免肌肉萎缩等现象。
2. 改善认知功能障碍脑卒中患者常常伴随认知障碍，如记忆力下降、言语障碍、管制障碍等。
进行康复护理，主要包括认知行为训练和康复心理治疗。
认知行为训练主要是指针对脑卒中患者的认知障碍进行训练，如学习日常生活技能、数学计算、社交技能等，通过长期训练可以改善患者的认知能力、记忆力、思维能力等。
康复心理治疗主要是利用心理咨询方法对脑卒中患者进行心理疏导，帮助患者减轻压力、缓解焦虑、改变消极情绪。
3. 提高生活质量康复护理能够帮助患者恢复行走和平衡能力，提高其独立生活能力，改善生活质量。
在康复护理的实践中，还可以为患者提供坐姿、卧姿等生活方式的训练，帮助患者提高床位转移能力，从而减少褥疮、肺炎等并发症的发生。
总之，康复护理在脑卒中患者中的应用效果显著，能够增强患者的功能恢复和生活质量。
在实践中，需要严格按照医嘱和专业指导，为患者提供针对性的康复护理措施。
同时，通过多种康复方法和个性化的护理计划，帮助患者恢复自信，增强生活能力和社会参与能力。
康复护理脑卒中实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中发生后，患者常伴有偏瘫、言语障碍、吞咽困难等症状，严重影响患者的日常生活质量。
康复护理在脑卒中患者的治疗过程中具有重要作用，能够促进患者神经功能恢复，提高生活质量。
本实验旨在探讨康复护理对脑卒中患者的临床效果。
二、实验目的1. 观察康复护理对脑卒中患者神经功能缺损的影响。
2. 分析康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。
3. 探讨康复护理在脑卒中患者治疗过程中的可行性及安全性。
三、实验方法1. 研究对象：选取2019年1月至2020年12月我院收治的脑卒中患者100例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例。
实验组给予康复护理，对照组给予常规护理。
2. 康复护理方法：实验组在常规护理的基础上，进行以下康复护理措施：（1）肢体康复：包括良肢位摆放、被动运动、主动活动、体位变换、被动向健侧翻身训练、被动向患侧翻身训练、主动向健侧翻身训练、主动向患侧翻身训练等。
（2）言语康复：针对吞咽困难、言语障碍的患者，进行口腔、颜面肌、颈部屈肌的运动训练，促通咽反射训练，闭锁声门训练，吞咽模式训练等。
（3）心理康复：建立良好的护患关系，促进有效沟通，运用心理疏导，帮助病人从认识上进行重新调整，认知行为干预，放松技巧；音乐疗法等。
（4）日常生活活动能力训练：指导患者进行床上活动、坐起、站立、行走等日常生活活动训练。
3. 观察指标：（1）神经功能缺损评分：采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）进行评分。
（2）日常生活活动能力评分：采用Barthel指数（BI）进行评分。
（3）康复治疗满意度调查。
4. 数据分析方法：采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数（%）表示，采用χ2检验。
四、实验结果1. 神经功能缺损评分：实验组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。
脑卒中的康复护理
三、康复护理评估
（九）生存质量评估 生存质量评估分为主观取向、客观取向和疾病
相关的QOL三种，常用的量表有生活满意度量表、 WHOQOL-100量表和SF-36量表等。脑卒中疾病 专用生存质量量表如：脑卒中影响量表（SIS）、 生存质量指数脑卒中版本（QOL）和脑卒中生存质 量测量量表（stroke-specific quality of life scale）等。
，用于评定脑卒中临床神经功能缺损程度最广泛 的量表之一，评分为0～45分，0～15分为轻度 神经功能缺损，16～30分为中度神经功能缺损， 31～45分为重度神经功能缺损。
三、康复护理评估
3. 美国国立卫生研究院卒中量表 （NIH stroke scale, NIHSS）是国际上公
认的、使用频率最高的脑卒中评定量表，有11 项检测内容，得分低说明神经功能损害程度重 ，得分高说明神经功能损害程度轻。
二、主要功能障碍
（七）心理障碍 心理障碍是指人的内心、思想、精神和感情等
心理活动发生障碍。脑卒中病人一般要经历震惊 、否定、抑郁反应、对抗独立、适应等几个心理 反应阶段。常见的心理障碍有：抑郁心理，发生 率为32%～46%；焦躁心理；情感障碍。
二、主要功能障碍
（八）日常生活活动能力及生存质量障碍 脑卒中病人由于运动功能、言语功能、吞咽
（一）脑损害严重程度的评定 1. 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS）GCS用来判断病人有无昏迷及昏迷严重程度 。GCS≤8分为昏迷，是重度损伤；9～12分为中 度损伤，13～15分为轻度损伤
三、康复护理评估
2. 临床神经功能缺损程度评分标准 该量表参考爱丁堡—斯堪的那维亚评分量表
功能、感觉功能、认知功能等多种功能障碍并 存，常导致衣、食、住、行、个人卫生等基本 动作和技巧能力的下降或丧失，严重影响病人 日常生活活动能力，进而影响其生存质量。
康复护理在脑卒中患者中的应用效果分析
康复护理在脑卒中患者中的应用效果分析1. 引言1.1 疾病背景脑卒中，即脑血管意外，是指大脑的血管发生病变，造成脑部供血不足或血管破裂出血，导致脑部神经细胞功能障碍的疾病。
脑卒中是目前世界范围内导致病残、死亡的主要原因之一。
脑卒中的主要类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中多数为缺血性脑卒中。
脑卒中患者往往伴有不同程度的后遗症，如偏瘫、失语、认知障碍等，对患者的生活质量和日常生活能力造成严重影响。
及时进行康复护理对脑卒中患者的康复至关重要。
康复护理可以通过多种手段，如物理治疗、言语治疗、康复训练等，帮助脑卒中患者恢复功能，提高生活质量。
研究康复护理在脑卒中患者中的应用效果和影响因素，并评价其对患者的效果，有助于更好地指导临床实践，提升康复护理水平。
1.2 康复护理的重要性康复护理在脑卒中患者中的应用效果分析引言康复护理在脑卒中患者中扮演着至关重要的角色。
脑卒中是指脑血管疾病引起的急性非创伤性脑功能障碍，常导致各种程度的功能障碍和残疾。
在脑卒中的治疗过程中，康复护理能够有效地帮助患者恢复功能，提高生活质量，减少并发症和残疾率。
康复护理的重要性体现在多个方面。
康复护理可以通过专业的康复计划和技术帮助患者重新学习日常生活技能，如行走、穿衣、进食等，帮助患者重新获得独立生活的能力。
康复护理可以提供心理支持和社会支持，帮助患者和家属应对疾病带来的身心困扰，减少抑郁和焦虑的发生。
康复护理可以预防并发症的发生，促进患者康复的速度和效果。
康复护理在脑卒中患者中的重要性不可忽视。
通过科学规范的康复护理，可以有效改善患者的康复效果，提高生活质量，降低残疾率，为患者重返社会提供有力支持。
1.3 研究目的本研究旨在分析康复护理在脑卒中患者中的应用效果，并探讨其在改善患者生活质量和促进康复的作用。
具体目的包括：1. 探讨脑卒中患者康复护理的现状和特点，分析现有康复护理方法的优势和不足之处；2. 分析康复护理对脑卒中患者的影响因素，包括患者个体差异、康复护理团队水平等；3. 研究康复护理在脑卒中患者中的应用情况，探讨其效果评价标准和方法；4. 评价康复护理在改善脑卒中患者生活质量中的作用，并提出改进建议；5. 总结康复护理在脑卒中患者中的应用效果，探讨其未来发展方向。
脑卒中的康复护理措施
脑卒中的康复护理措施1. 引言脑卒中（Cerebrovascular Accident，简称CVA）是指脑血管突发的疾病，是由于脑动脉发生阻塞或破裂导致的大脑供血不足，引起相应脑区缺氧、缺血性坏死的病变，是危及生命的急性疾病之一。
脑卒中的患者往往需要经历一系列的康复护理措施，以促进患者早日康复。
本文将重点介绍脑卒中的康复护理措施。
2. 康复护理措施2.1 早期康复护理早期康复护理是指脑卒中发病后的早期阶段，该阶段的康复护理主要包括以下内容：2.1.1 神经功能评估早期康复护理的第一步是对患者的神经功能进行评估，包括对患者的意识、语言能力、运动功能等进行综合评估，以确定患者的康复需求和制定适当的康复计划。
2.1.2 身体护理在早期康复护理中，对患者的身体护理尤为重要。
护士应定期翻身、更换衣物、保持皮肤清洁，预防压疮的发生。
此外，还要注意患者的口腔卫生，以防止口腔感染的发生。
2.1.3 预防并发症脑卒中患者容易出现并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
在早期康复护理中，护士需要通过监测患者的体征，及时发现并处理潜在的并发症，以避免病情进一步恶化。
2.2 康复训练康复训练是脑卒中患者康复的关键环节，主要包括以下几方面：2.2.1 运动功能康复运动功能康复是指通过运动训练来恢复患者受损的运动功能。
训练项目包括主动与被动运动训练、平衡训练、协调训练等，旨在通过适当的训练帮助患者增强肌肉力量、恢复运动协调性和平衡能力。
2.2.2 语言康复脑卒中患者往往出现语言障碍，包括失语症、语言理解障碍等。
语言康复主要通过言语训练、语言模仿和听觉训练等方式，帮助患者恢复语言能力。
2.2.3 认知功能康复脑卒中患者的认知功能往往受到不同程度的损害，包括记忆力、注意力、思维能力等。
认知功能康复主要通过认知训练、工作记忆训练和注意力训练等方式，帮助患者恢复认知能力。
2.3 心理护理脑卒中患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
心理护理的目的是帮助患者调整心态，积极面对康复过程。
康复护理对脑卒中患者康复的疗效观察
康复护理对脑卒中患者康复的疗效观察摘要】目的观察康复护理在脑卒中患者康复中的临床疗效。
方法选取符合纳入标准的57例脑卒中患者，随机分为干预组30例，对照组27例，两组患者均进行神经内科常规治疗和常规护理，干预组加用康复护理。
结果对患者实施康复护理1个月后，干预组总有效率为80.0%，对照组总有效率为59.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），干预组疗效优于对照组。
结论早期康复护理可促进脑卒中患者的康复。
【关键词】康复护理脑卒中脑卒中（stroke）是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管病事件［1］。
为神经系统的常见病和多发病，致残率高达75%。
在常规治疗中早期介入康复护理，可促进脑卒中患者的康复，现介绍如下。
1 临床资料1.1一般资料选取2011年11月至2012年5月台州市第一人民医院神经内科病房确诊为脑卒中的57例住院患者。
按入院顺序，随机分为干预组30例，对照组27例。
两组病例年龄、性别、病种、病程比较经统计学分析，具有可比性。
（见表1）表1 一般资料比较注：P＞0.051.2诊断标准参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]。
1.3入选标准①符合上述诊断标准；②年龄在50～75岁之间，性别不限；③意识清楚，生命体征稳定；④神经系统症状48小时内不再进展；⑤无心、肝肾、血液系统等严重疾病者；⑥能配合治疗者。
2 护理方法2.1对照组遵医嘱给予神经内科常规治疗，常规护理。
尤其注意患者的安全措施，禁用热水袋以防烫伤，加用护栏和专人陪护以防跌伤。
2.2干预组除遵医嘱给予神经内科常规治疗，常规护理外给予康复护理，具体方法如下： 2.2.1心理干预脑卒中患者多伴有否认、拒绝、抑郁和焦虑的心理障碍，应加强护患沟通，多加开导，鼓励其进行肢体、言语及认知的康复治疗。
2.2.2体位变换每2h协助患者翻身一次，包括健侧卧位和患侧卧位，均应保持良肢体位。
以预防褥疮和肺感染，同时能保持患肢曲伸肌张力的平衡。
康复护理在脑卒中患者中的应用效果研究
康复护理在脑卒中患者中的应用效果研究摘要：目的：探讨康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。
方法：将68例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组各34例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上实施康复护理。
比较2组患者的护理效果。
结果：观察组上肢、下肢肢体功能障碍Ⅲ—Ⅳ级患者比例明显高于对照组（p<0.05）；观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感、心理健康评分明显优于对照组（p<0.05）。
结论：康复护理可明显提高脑卒中偏瘫患者的护理质量，显著改善脑卒中偏瘫患者的预后。
关键词：康复护理；脑卒中偏瘫；护理质量Abstract：Objective：To explore the effect of rehabilitation nursing in stroke patients with hemiplegia. Methods：Sixty - eight patients with hemiplegia were divided into control group and observation group according to the random number table. The control group was treated with routine nursing. On the basis of the observation group，rehabilitation nursing was carried out. Comparison of the two groups of patients with nursing effect. Results：The proportion of group Ⅲ-Ⅳ in upper limb and lower extremity limb dysfunction was significantly higher than that in control group（p <0.05）. The physiological function，physical pain，overall health，vitality，emotional function and mental health score of observation group were better than those of control group Group（p <0.05）. Conclusion：Rehabilitation care can significantly improve the quality of care in stroke patients with hemiplegia and significantly improve the prognosis of stroke patients with hemiplegia.Key words：rehabilitation nursing；stroke hemiplegia；nursing quality有调查显示，脑血管病已成为我国国民疾病死亡率的第一位，具有高发病率、高复发率和高致残率、高死亡率的特点，在我国人口老龄化日益加速的情况下，脑卒中对我国国民的危害也日益突出，我国脑卒中患者近700万，致残率高达75％，严重危害患者的身体健康。
脑卒中患者40例康复护理的效果观察
脑卒中患者40例康复护理的效果观察目的：研究并探讨脑卒中患者的康复护理方法及其实施效果。
方法：于2015年1月-2016年8月选取笔者所在医院收治的80例脑卒中患者随机分为对照组、观察组，每组40例。
对照组实施常规护理干预，观察组实施早期康复护理干预。
比较两组患者的语言功能评分、肢体功能评分、Barthel指数及护理满意度。
结果：干预后，观察组患者的语言功能评分、肢体功能评分、Barthel指数较干预前均明显增高，且与干预后对照组相比明显更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的护理满意度为95%，对照组为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对脑卒中患者实施早期康复护理干预，可有效改善患者的语言功能、肢体功能，有利于提高患者的日常生活自理能力，还可提高患者对护理服务的满意度。
标签：脑卒中；康复护理；神经内科脑卒中属于临床常见脑血管病变，病情发展快速，具有较高的致残、致死等风险，在治疗后患者往往会存在一定的后遗症，对患者的预后较为不利，故脑卒中患者的康复护理至关重要[1]。
临床有报道指出，脑卒中患者的康复护理实施时机对康复效果具有重大的影响[2]，本次研究通过对2015年1月-2016年8月共80例脑卒中患者分别实施常规护理干预、早期康复护理干预，并对其康复护理效果进行比较，以探讨早期康复护理干预对脑卒中患者的康复效果。
现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料于2015年1月-2016年8月，选取笔者所在医院收治的80例脑卒中患者作为研究对象，经头颅CT或MRI检查被证实为脑卒中，经治疗后病情均得到控制，但在恢复期遗留有一定程度的语言功能障碍、肢体功能障碍，并排除意识障碍、精神障碍等患者。
此次研究在患者或患者家属知情状态下取得其同意，且经医院伦理委员会审批许可。
按照随机分配原则将患者分为对照组、观察组，每组40例。
对照组中，男23例，女17例，年龄50～85岁，平均（68.04±12.51）岁；包括脑梗死28例，脑出血12例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
徒手被动活动：
先健侧，后患侧； 先近端、后远端
徒手被动活动：
ＲＯＭ遵循以下几项原则：
1. 体位（
） 仰卧位
2. 次序（
） 先健后患；先近后远
3. 近端关节（
） 固定
4. 手法动作（ 轻柔 ）速度（缓慢，一个动作３－５） 秒
5. （ 全 ）范围关节被动运动，每种运动 3（-5次 ）次（肩关节在弛缓期仅完成活动度
• 随着肌痉挛逐渐减弱恢复到正常的肌张 力，为恢复期
• 如果患者病后长时间处在肌痉挛状态， 预后较差，称为后遗症期
康复治疗原则
• 灵活应用神经肌肉促进技术等各种康复手 段不断纠正异常运动模式 • 强调一对一治疗方式，注意动作完成质量 要求患者积极配合 • 与临床密切配合，有病情反复要及时协商
处理 • 个体化的长短期治疗目标
桌上，减少重力牵引肩部
肩关节半脱位—治疗
1、降低过高肌张力：向患侧翻身、上肢在抗 痉挛模式下负重、用手活动肩胛骨
2、刺激和激活肩周围的稳定肌：上肢在抗痉 挛模式下负重、对上肢关节进行压缩方法
3、进行无痛的ROM 4、用肩吊带
肩吊带
肩
痛
发生率72% 原因：肩关节半脱位、肩手综合征、不恰当
的患肩运动 防治：良肢位的摆放，抗痉挛，止痛药物、
下楼梯方法：PT站在患侧，一手置于健侧腰部， 另一手置于患侧膝关节上方，协助屈曲和迈步
相对恢复期
• 目标： 改善运动，同时继续抑制肌肉痉挛
• 方法：手训练/改善步态
并发症
肩关节半脱位 肩痛 肩手综合症 吞咽困难
肩关节半脱位--预防
卧位，应采用抗痉挛模式 坐位，采用Bobath式握手将上肢前伸放
（50% ）；疼痛关节，（热敷 ）等
• 注意事项：
1. 避免关节出现疼痛。 2. 禁止关节牵拉手法。 3. 关节活动度不宜过大。 4. 随着肌张力的增高，ROM逐渐扩大。 5. 重点训练肩胛胸廓关节运动。
软瘫期
4.桥式运动
目的 训练伸髋，防止站位时髋关节不
能充分伸展，出现的臀部后突。
• 双桥式运动 • 单桥式运动 • 动态桥式运动
痉挛期
• 目标：
控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运 动出现
• 方法：
1.抗痉挛： 2.坐位训练：坐位耐力训练、床边坐起训 练
肩关节和肩胛带的活动
抗痉挛
下肢控制能力训练—屈膝
仰卧位：患者采取Bobath式握手---伸 直双肘，高举过头----PT被动屈膝，--主动屈膝，膝关节的控制能力
站立位：训练屈肌群的收缩控制能力
理疗
肩手综合征—防治
正确的腕部位置 避免患手静脉输液 抬高患肢 患肢向心性加压包扎或应用充气夹板 患肢的全关节范围的运动 冰敷
偏瘫康复护理技术
软瘫期
• 1.良肢位 • 2.肢体被动运动 • 3.体位变换 • 4.桥式运动
患侧卧位
健侧卧位
•
•
仰 卧 位
良肢位
主动向患侧翻身
主动向健侧翻身
翻身
被动关节活动
• 原则
– 从近心端至远心端 – 从大关节至小关节 – 一手保护关节近端，一手扶关节远端
• 上肢被动运动 • 下肢被动运动
脑卒中康复实验
康
康
复
复
治
护
疗
理
概
措
述
施
训练目的
• 抑制异常的，原始的反射活动，重建 正常的运动模式
• 加强较弱肌肉力量训练
残疾和预后评定
10%无明显残疾 40%有轻度残疾 40%有明显残疾需要辅助 10%有严重残疾需要专人照顾
残疾和预后
手 在全范围内协调屈伸 的 发病当天能完成 恢 复 发病一月内能完成 预 测 发病1一3月内能完成
坐 位 到站起
坐站转换
站立平衡训练
静态站立平衡 患腿的持重能力 自动态站立训练 被动态站立训练
患 侧 下 肢 支撑训练
图119
站位平衡
步行训练
时机：自动态平衡，患腿持重达体重 1/2-3/4以上，并可向前迈步
老年人可适当提前，必要时用支具 训练量循序渐进
步行训练—方法
准备工作：站立位时患腿摆动、踏步、屈膝、伸 髋、负重、平衡；健腿前后移动
均不能完成
50%可步行（10-15%独立）50%不能步行
恢复一般规律
• 近端关节先于远端关节 • 躯干恢复先于肢体 • 下肢恢复优于上肢（90%、24%） • 躯干恢复的顺序：头颈-肩带-胸腰-骨
盆-髋
康复治疗分期
• 大多数患者在卒中早期，肢体肌张力低 下,此期临床上称软瘫期
• 病后1~3周内肌张力开始增加，出现肌痉 挛，此期称痉挛期
发病3月后仍不能完成
可能的恢复程度 几乎可以恢复为实用手 大部可以恢复为实用手
小部分恢复为实用手，大部失用
完全失用
下肢的恢复预测
一个月内患侧下肢的动作
可能的恢复程度
主动抬起下肢，屈伸膝关节 90%可步行（60-70%独立）
下肢伸直抬离床面
90%可步行（35-60%独立）
伸膝站立2-3S
90%可步行（15-30%独立）
扶持步行—平行杠内—扶杖（4-3-1）--徒手 改善步态训练：膝控制训练、踝背屈训练
扶持行走
步行训练
上下楼梯训练
原则：健足先上，患足先下 上楼梯方法：健足上，PT在患侧后方，一手扶
健侧腰部，另一手协助控制膝关节，重心在患 侧----患侧上，同前，另一手协助患足抬起， 髋膝关节弯曲，将患足置于高一台阶
坐位训练
尽早采取床上坐位 床上最佳坐位 床边坐位
坐起训练
坐位平衡训练
痉挛期
床上坐位的正确姿势
恢复期康复
坐站转换； 站立平衡； 下肢支撑训练； 步行训练； 上下楼训练； 肘控制训练； 腕伸展训练； 手抓握训练
下肢控制能力训练
坐站转换—前上伸上肢法
患者采取Bobath式握手---向前上方伸直； 同时躯干向前倾---病足稍在健足的后方 ---慢慢站起
Байду номын сангаас
康复治疗基本方法
• 物理治疗(PT)：以神经生理学、神经发 育为基础，利用各种促进、牵拉技术， 以改善CVA患者的运动控制能力。
• 作业治疗(OT)：设计有目的性的活动、 工艺、指导CVA患者恢复精细协调能力、 ADL、各种娱乐能力等
Brunnstrom 6阶段评估法
Brunnstrom 6阶段评估法