双相障碍的症状识别与处理原则
双向情感障碍的症状及治疗方法
双向情感障碍的症状及治疗方法双向情感障碍（Bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，患者在情感及情绪上经历了两种极端的状态，即抑郁期和Mania期。
在抑郁期，患者会感到极度的忧郁、无助和沮丧，而在Mania期，患者则表现出高度的兴奋、冲动和多动。
本文将详细探讨双向情感障碍的症状特征以及常见的治疗方法。
一、双向情感障碍的症状特征1. 抑郁期症状双向情感障碍的抑郁期症状与临床抑郁症相似，表现为：情绪低落、消极思维、缺乏兴趣和乐趣、睡眠障碍、食欲改变、精力下降、自卑感、注意力困难、自杀或死亡思维等。
抑郁期往往持续数周甚至数月之久，严重影响了患者的日常生活功能。
2. Mania期症状双向情感障碍的Mania期症状表现为患者兴奋冲动、情感高涨，常常出现以下症状：情绪极度兴奋或愉快、思维过程加速、说话奔放、注意力不集中、冲动行为、极度的自信、睡眠减少、多动等。
尽管Mania期的患者可能具有很高的创造性和积极性，但这种状态容易造成患者对自身和他人的伤害。
3. 抑郁期与Mania期之间的转换双向情感障碍的患者通常会经历抑郁期与Mania期交替的循环，这种状态称为双向循环。
抑郁期与Mania期之间的转换可能因个体差异而有所不同，有的患者可能在几周或几个月内进行转换，而有些患者可能甚至会在同一天内出现抑郁症状和Mania症状。
二、双向情感障碍的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是双向情感障碍的主要治疗方法之一。
临床常用的药物包括情绪稳定剂、抗抑郁药物和抗精神病药物。
情绪稳定剂（如碳酸锂、复方丙咪嗪）能够有效控制Mania期症状和抑郁期症状，抗抑郁药物（如二环类抗抑郁药）可用于控制抑郁期症状，抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）可用于控制Mania期的症状。
2. 心理治疗心理治疗是双向情感障碍的重要治疗手段之一。
认知行为疗法（CBT）是常用的心理治疗方法之一，通过帮助患者改变消极的思维和行为模式，提升自我管理能力。
中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)
中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)中国精神障碍防治指南（双相情感障碍）概述：双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神障碍，特征为患者情感波动幅度较大，交替出现抑郁和躁狂两种状态。
本指南旨在提供关于双相情感障碍的诊断和治疗的指导，以便提高患者的生活质量和疾病管理的水平。
一、定义双相情感障碍指的是患者在生理、情感和认知等多个方面出现异常变化，交替表现为抑郁和躁狂的周期性情感状态。
二、诊断标准根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版（CCMD-5）的诊断标准，双相情感障碍的主要症状包括：1. 抑郁期症状：- 持续的抑郁心境- 对平日感兴趣或愉悦的事物明显丧失兴趣或愉悦感- 失眠或过度睡眠- 负罪感或自责感- 注意力不集中或决策困难- 意欲降低或疲乏感- 减少或增加食欲2. 躁狂期症状：- 持续心境持高或愉悦- 高度自信或自大- 思维跳跃或话语过多- 躁动不安或过度活跃- 注意力不集中或决策冲动- 失眠或减少需要睡眠- 不适当或过分增加的活动三、治疗原则针对双相情感障碍的治疗应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的病情、病程和健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：采用药物治疗和心理治疗相结合的综合治疗模式，以提高疗效和预防复发。
3. 早期干预：在症状出现早期尽早进行干预，有助于减轻病情和改善预后。
四、药物治疗在药物治疗中，有多种药物可供选择，包括锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物和抗抑郁药物等。
具体选择药物应根据患者的症状、病程以及患者个体化的因素而定。
五、心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中起到重要作用。
常用的心理治疗方法包括认知行为治疗（CBT）、插入治疗（IPSRT）和家庭治疗等。
心理治疗可以帮助患者管理情绪、提高自我认知能力和战胜心理困扰。
六、生活方式干预生活方式干预在双相情感障碍的治疗和预防复发中具有重要作用。
患者应保持规律的作息时间、远离不良嗜好、进行有氧运动、避免剧烈运动等。
双相情感障碍症状和应对策略
双相情感障碍症状和应对策略双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理疾病，患者在情感及认知方面存在极度的波动，表现出忽略、兴奋、冲动等症状。
本文将介绍双相情感障碍的症状特征，探讨患者应对策略，以期为患者及其家庭提供一定的参考和帮助。
一、双相情感障碍的症状特征1. 低落期（抑郁期）低落期是双相情感障碍的一种症状表现，患者在这一时期内会出现严重的抑郁情绪。
一般而言，低落期会持续2周以上，并伴随以下症状：（1）情绪低落：患者会感到沮丧、悲伤、无助、绝望以及无望的感觉，他们可能会因此失去兴趣、乐趣和平常的活动爱好。
（2）消极思维：患者在抑郁期更容易出现消极的思考方式，对自己、他人和世界持悲观态度，并可能频繁出现自杀念头。
（3）睡眠问题：睡眠障碍是低落期的常见症状，患者可能会出现失眠或睡眠过度，而且睡眠质量也会下降。
（4）食欲变化：低落期会导致患者胃口下降，食欲丧失，有时还会出现明显的体重下降。
2. 高涨期（Mania期）高涨期是双相情感障碍的另一种症状表现，患者在这一时期内会出现情绪亢奋、冲动和行为失控等症状。
高涨期也分为轻度和重度两种：（1）轻度高涨期：患者情绪充沛、兴奋，说话多且快，思维奔放，做事冲动，也容易激动和易怒。
（2）重度高涨期：患者情绪异常激动，妄想、幻觉等症状明显，可能失去对现实的认知，导致行为失控。
3. 混合期混合期是双相情感障碍的一种特殊表现，患者在这一时期内同时出现了低落期和高涨期的症状。
患者情绪波动剧烈，表现出极度痛苦和冲动的行为。
二、双相情感障碍的应对策略1. 良好的治疗计划患者需要寻求专业的医疗帮助，在医生指导下制定良好的治疗计划。
通常包括药物治疗、心理疗法和定期的康复支持。
药物治疗可以通过调整患者体内化学物质的平衡来减轻症状，而心理疗法可以帮助患者学会认识和应对情绪变化，以及改变消极的思维方式。
2. 规律的生活方式规律的生活方式可以帮助患者稳定情绪，减轻症状。
双相情感障碍症状和治疗方法
双相情感障碍症状和治疗方法双相情感障碍（Bipolar disorder）是一种常见的心理疾病，患者在情绪上经历了极度的起伏，表现出周期性的欣快和沮丧。
这种疾病会给患者的生活和工作带来严重的影响，因此了解其症状和治疗方法至关重要。
一、双相情感障碍的症状1.1 欣快期在欣快期，患者情绪异常高涨，兴奋度增强。
他们可能表现出无比的自信、乐观和活力充沛。
他们可能变得话痨，与人亲近，但也可能行为冲动，甚至有权力妄想的表现。
1.2 沮丧期在沮丧期，患者情绪极度低落，经常感到无助、悲观和自卑。
他们可能体验到睡眠障碍、食欲不振和抑郁。
沮丧期还可能导致患者对生活失去兴趣，甚至思考自杀。
1.3 转换期转换期是双相情感障碍的过程中，由欣快期转为沮丧期，或由沮丧期转为欣快期的阶段。
在这个过程中，患者情绪波动非常剧烈，可能会出现焦虑、易怒、注意力不集中等症状，给患者的生活产生困扰。
二、双相情感障碍的治疗方法2.1 药物治疗药物是治疗双相情感障碍最常用的手段之一。
常见的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物。
锂盐是目前最常用的药物，可有效控制患者情绪的波动。
抗抑郁药则用于缓解患者的沮丧情绪。
抗精神病药物可用于控制患者的兴奋表现。
2.2 心理治疗心理治疗对于双相情感障碍患者的恢复非常重要。
认知行为疗法（CBT）被广泛认可为一种有效的心理治疗方法。
通过CBT，患者可以学会识别和改变与情绪波动相关的不健康的思维和行为模式。
另外，支持性心理治疗也能提供患者情绪的支持和理解。
2.3 日常管理双相情感障碍患者需要进行日常的情绪管理，以控制和减轻症状的发作。
建立稳定的作息时间、保持健康的饮食习惯、适度的运动和规律的社交活动对于患者的康复都非常重要。
此外，避免或减少应激和情绪过度激动的环境也能帮助患者稳定情绪。
2.4 家庭支持家庭支持对于双相情感障碍患者至关重要。
家庭成员应该学习和理解患者的症状和需求，并提供情感支持和理解。
他们还可以帮助患者建立健康的生活习惯，并监测患者服药情况。
双相情感障碍的诊断标准与治疗方法
（双相情感障碍）诊断标准与治疗方法双相情感障碍也是精神疾病当中的一种极为严重的疾病，下面由中国人民解放军军区医院专家周文俊为大家解说一下双相情感障碍的诊断标准与治疗方法。
诊断标准：一、躁狂发作(一)症状学标准 1.症状以情绪高涨和 /或易激惹为主要特征，且相对持久。
2. 首次发作者情绪障碍至少已持续 2 周 (如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限 )，且至少有下列症状中四项 (若情绪仅为易激惹 ; 则需具有五项 )：①言语比平时增多，或滔滔不绝。
②注意力不集中，随境转移。
③意念飘忽，思维奔逸。
④自负，自我评价过高。
⑤自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。
⑥对睡眠的需要减少。
⑦活动增多 (包括工作、日常活动、社交及性行为方面 )。
⑧轻率任性，不顾后果。
(二) 严重程度标准临床症状必须达到下列严重程度之一者：1.无法进行有效交谈。
2.社会能力 (指工作、学习、社交或家务能力 )明显受损。
3.需立即治疗或住院。
4.具有精神病性症状。
(三) 排除标准 1.当情绪症状消退后，下列症状继续存在：①与心境不协调的妄想和幻觉。
②怪异行为。
③“一级症状”。
④紧张症状群。
2.情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。
3.情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。
二、抑郁发作(一)症状学标准 1.症状以心境抑郁为主要特征 ;且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。
2.首次发作者，情绪障碍至少已持续 2 周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限 )，且至少具有下列症状的四项：①对日常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。
②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。
③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。
④自责或内疚感。
⑤思考能力或注意力减退。
⑥精神运动迟钝或激越。
⑦ 失眠、早醒或睡眠过多。
⑧食欲减退，体重明显减轻。
(二) 严重程度标准临床症状必须达到下列严重程度之一者： 1.社会能力明显受损。
双相情感障碍认识双相情感障碍的特征与治疗
双相情感障碍认识双相情感障碍的特征与治疗双相情感障碍——认识双相情感障碍的特征与治疗双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的心理疾病，其特征包括情绪波动大、周期性变化以及极端的情感状态。
双相情感障碍的患者可能经历快乐的MANIA期和抑郁的DEPRESSION期。
本文将重点介绍双相情感障碍的特征以及现今常见的治疗方法。
一、双相情感障碍的特征双相情感障碍的特征可以分为两个极端的情绪状态：MANIA（躁狂）和DEPRESSION（抑郁）。
下面将分别介绍这两种状态的特征。
1. MANIA（躁狂）在MANIA期，患者会出现情绪极度亢奋、过度活跃和行为冲动等症状。
以下是MANIA期的特征：a. 激动和兴奋：患者情绪高涨，感到异常兴奋和快乐，甚至出现情绪失控的情况。
b. 能量过剩：患者精力充沛，睡眠需求减少，甚至出现失眠的情况。
c. 思维冲动：患者思维速度加快，语言冲动，无法集中注意力。
d. 冒险行为：患者可能进行冒险的行为，如过度花费金钱、急于行事而不考虑后果等。
2. DEPRESSION（抑郁）在DEPRESSION期，患者会出现情绪低落、消极和压抑的症状。
以下是DEPRESSION期的特征：a. 悲伤和绝望：患者情绪低落，感到无助、绝望和沮丧，甚至有自杀的念头。
b. 体力疲惫：患者常常感到疲倦、精力不济，睡眠障碍多见，可能出现过度睡眠的情况。
c. 注意力难以集中：患者注意力不集中，思维迟缓，常常产生负面的自我评价。
d. 兴趣丧失：患者对日常活动失去兴趣，不再感到愉快，甚至无法享受以往的爱好。
二、双相情感障碍的治疗方法双相情感障碍的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗的综合应用。
下面将分别介绍这两种治疗方法。
1. 药物治疗药物治疗在双相情感障碍的治疗中起到了至关重要的作用。
以下是常见的药物治疗方式：a. 锂盐：锂盐是一种常用的稳定剂，对抑郁和躁狂状态均具有一定的疗效，并可以预防抑郁发作。
双相情感障碍的症状和治疗建议
双相情感障碍的症状和治疗建议双相情感障碍（Bipolar Disorder），又被称为躁郁症，是一种严重的精神疾病，其特点是情感波动的极度剧烈和不可控制。
患者在不同的时期会经历情绪高涨（躁狂期）和情绪低落（抑郁期）两种极端状态。
本文将介绍双相情感障碍的症状和治疗建议。
一、双相情感障碍的症状1. 躁狂期症状躁狂期是双相情感障碍的典型症状之一，患者在这个阶段会出现情绪高涨、兴奋、多动和冲动的行为。
具体症状包括：- 心情极度愉快、自信和兴奋；- 思维加速、话语增多和跳跃式思维；- 身体活动增加，无法安静下来；- 注意力不集中，注意力易转移；- 夸大自我、自恋和自大；- 行为冲动，可能会进行高风险活动。
2. 抑郁期症状抑郁期是双相情感障碍的另一典型症状，患者在这个阶段会出现情绪低落、消沉和缺乏活力的表现。
具体症状包括：- 悲伤、焦虑和绝望心情；- 对日常活动失去兴趣和乐趣；- 精力不济、疲倦和睡眠障碍；- 注意力和记忆力减退；- 自责、无用感和消极思维；- 对未来缺乏希望，可能产生自杀念头。
3. 快速循环双相障碍快速循环双相障碍是指患者在1年内发生4次或以上的躁狂期和/或抑郁期。
这种情况下，情绪波动速度更快，对患者的生活和健康状况带来更大的影响。
二、双相情感障碍的治疗建议1. 药物治疗双相情感障碍的药物治疗主要通过稳定情绪、控制症状。
常用的药物包括锂盐、抗精神病药物和抗抑郁药物。
患者需要在医生的指导下，根据个人情况进行药物选择和剂量调整。
2. 心理治疗心理治疗是双相情感障碍的重要治疗手段之一。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、插图治疗、社交节律治疗等。
这些方法可以帮助患者学会管理情绪，提高应对压力的能力，改善日常生活质量。
3. 规律作息和生活方式改变规律的作息和健康的生活方式对于双相情感障碍患者非常重要。
建立稳定的作息时间表，保证充足的睡眠和休息；均衡饮食，避免过度饮酒或吸食毒品；增加体育锻炼和放松技巧的应用，如冥想和深呼吸等，有助于稳定情绪和提升心理健康。
儿童和青少年的双相情感障碍症状和治疗方法
儿童和青少年的双相情感障碍症状和治疗方法双相情感障碍（bipolar disorder）是一种常见的心理疾病，其中包括了情绪波动的两个极端，即抑郁和躁狂。
儿童和青少年的双相情感障碍尤为重要，因为早期治疗将有助于提高病患的生活质量以及预防潜在的严重后果。
本文将探讨儿童和青少年的双相情感障碍的症状和治疗方法。
一、症状：1. 抑郁期：在双相情感障碍的抑郁期内，儿童和青少年常常表现出情绪低落、自责、悲伤以及对日常活动兴趣的丧失。
他们可能经历睡眠障碍，食欲减少或增加，疲劳，注意力和记忆力下降，甚至有自杀的念头。
2. 躁狂期：躁狂期是双相情感障碍另一个重要的症状。
在这个阶段，患者可能会表现出异常情绪、亢奋、冲动以及过度活跃。
他们可能经历睡眠减少，自大的感觉，跳跃的思维，过度性行为以及冒险的行为。
3. 过渡期：过渡期是抑郁期和躁狂期之间的一段时间，在这段时间内，病患的情绪波动会从一个极端转向另一个极端。
在过渡期，儿童和青少年可能会表现出易怒、焦虑、失眠以及注意力不集中。
二、治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是儿童和青少年双相情感障碍的一种常见方法。
常用的药物包括锂盐、抗癫痫药物和抗精神病药物。
这些药物可以帮助调节患者的情绪，并减轻症状的严重程度。
然而，药物治疗应该在专业医生的指导下进行，以确保正确用药和监测潜在的副作用。
2. 心理治疗：心理治疗是双相情感障碍治疗的另一个重要部分。
认知行为疗法（CBT）是一种常见的心理治疗方法，它通过帮助患者识别和改变消极的思维和行为模式，来提高他们的情绪调节能力。
家庭治疗也是重要的，可以帮助患者建立支持系统，改善家庭关系。
3. 教育支持：儿童和青少年双相情感障碍需要家庭、学校和社区的协助和支持。
提供对患者和他们家人的教育支持是非常重要的，这有助于他们更好地理解疾病，并提供必要的支持和环境调整。
4. 生活方式管理：健康的生活方式对于儿童和青少年的双相情感障碍治疗也是至关重要的。
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双相障碍的症状识别与处理原则双相障碍的症状识别与处理原则一、双相障碍的基本概念与危险因素（一）基本概念⒈ 一般指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，可表现出躁狂—抑郁交替发作，或（轻）躁狂发作+抑郁发作，或抑郁发作+（轻）躁狂发作，两种发作之间可为完全缓解的正常状态。
⒉ 与抑郁障碍相比：临床表现更复杂，误诊或漏诊率更高治疗更困难，预后更差，自杀风险更大。
（二）危险因素⒈ 主要危险因素是遗传⒉ 其他危险因素⑴ 年龄；⑵ 性别；⑶ 地域、种族、文化；⑷ 季节、婚姻及家庭因素；⑸ 社会心理因素；⑹ 人格；⑺ 物质及酒精滥用。
二、抑郁发作临床评估与ICD-10诊断标准（一）抑郁发作的临床评估⒈ 抑郁状态概述⑴ 由一组症状（ICD-10 要求至少 4 个以上）构成的临床综合征，是抑郁发作的主要临床相。
某个症状（如心境低落，或思维迟缓）不能称为抑郁状态。
⑵ ICD-10 将抑郁发作的症状分为两大组，即典型症状和其他常见症状还有一些被广泛认为是具有特殊临床意义的特征性症状，构成所谓抑郁发作的“躯体综合征”，有助于鉴别。
⒉ 典型症状⑴ 心境低落；⑵ 兴趣和愉快感的丧失；⑶ 导致劳累感增加和活动减少的精力下降或稍做事情即感觉明显的倦怠。
⒊ 澄清心情低落⑴ 最近你的心情怎样？① 每天都这样吗？一天之中总是这样吗？② 有什么事情可以让你高兴起来吗？③ 想过办法改变这种心情吗？比如改变环境等？效果如何？④ 这种情况有多久了？至少有半个月吗？⑵ 心情最不好到什么程度？① 有过很悲观的想法吗？② 若有，则转入自杀危险评估。
⒋ 澄清兴趣和乐趣丧失是否对什么事都不感兴趣？或觉得没意思？⑴ 以前平时喜欢做什么？现在呢？⑵ 有没有还感兴趣的事情？做的时候快乐吗？⑶ 要是别人邀请你去做，是勉强去还是乐意去？⑷ 家务事还能做吗？—可转入“精力疲乏”的问题⑸ 有多长时间了？有至少半个月吗？⑹ 这些日子每天都这样吗？⒌ 澄清精力下降觉得特别疲乏或者没有精力做事情吗？⑴ 体力上感到累吗？休息后能好些吗？⑵ 是否不想活动？或者感到自己变懒了？⑶ 工作中觉得疲乏吗？⑷ 日常活动有明显减少吗？⑸ 家务活能做吗？自己的日常生活比如洗漱呢？⒍ 其他常见症状⑴ 澄清注意力下降① 最近记性有变化吗？② 是否觉得脑子变笨了？③ 思考问题时脑子清楚吗？④ 和别人谈话时能听懂别人的话吗？能跟上别人的思路吗？有无反应很慢的感觉？⑤ 能和以往一样做出决定吗？⑵ 澄清自我评价和自信心降低、自罪观念和无价值感、对前途无望感① 最近你是否觉得信心不足了？② 是否觉得自己变得不如别人了？③ 总是回想一些不好的事情吗？经常感到后悔？或者责备自己？甚至感到自己犯了大错或犯罪④ 对今后感到悲观吗？相信一切都会好起来吗？⒎ 澄清睡眠障碍最近睡眠怎样？⑴ 是入睡困难，还是很容易醒，还是醒的早？⑵ 躺下后多久才能入睡？⑶ 平时一般几点醒，现在呢？⑷ 睡不着时都干什么？此时心情怎样？⒏ 澄清食欲下降、体重下降⑴ 最近胃口怎样？① 吃得少还是多？② 想吃吗？平时爱吃的还爱吃吗？⑵ 最近瘦了吗？明显吗？① 大概瘦了多少斤（多长时间之内？）② 自己感觉或者别人说你瘦了吗？⒐ 澄清自杀并进行危险性评估有过很悲观的念头吗，比如自杀？⑴ 经常还是偶尔？⑵ 想到具体的方式吗？⑶ 为此做过准备吗？⑷ 有过真正的行动吗？⑸ 什么原因阻止你没有行动（或者打消念头）？⑹ 对家里人说过吗？想让别人知道吗？⒑ 澄清焦虑、躯体症状等⑴ 心情除了低落，还有别的不好吗？比如烦躁，焦急，或者特别容易发脾气？① 同时有出汗，心慌吗？② 最烦到什么程度？⑵ 身体上有哪些不舒服的感觉？检查过吗？医生怎么说？你自己的看法呢？⒒ 必须询问器质性和精神活性物质——排除标准⑴ 以前身体上有什么重大疾病吗？⑵ 是否在服用其他药物？⑶ 有没有饮酒习惯？⑷ 有没有使用违禁药品？比如？⒓ 复发性抑郁的临床表现⑴ 澄清以前是否有类似发作以前是否有类似的情况？① 发生过多少次？每次持续多久？② 哪次最重？到什么程度？和这次比呢？③ 每次具体表现差不多还是不一样？④ 每次发作都有什么原因吗？⑤ 和季节有关系吗？⑵ 一定不要忘记询问以前有过心情完全相反的情况吗？（就是说很高兴的阶段？——情感高涨）① 具体怎样的感觉？② 你一贯是这样的心情，或者性格如此吗？③ 别人觉得你当时有点高兴过头了吗？（二）抑郁发作的 ICD-10 诊断标准⒈ 抑郁发作 ICD-10 诊断要点之症状学标准（2+2）⑴ 典型症状至少 2 条① 心境低落；② 兴趣和愉快感丧失；③ 精力减低或过度疲劳。
⑵ 其他常见症状至少 2 条① 思维或注意的能力降低；② 自我评价和自信降低；③ 自罪观念和无价值感；④ 精神运动性迟滞或激越；⑤ 自伤、自杀观念或行为；⑥ 睡眠障碍；⑦ 食欲改变/伴体重变化。
⒉ 对症状的特别归类—躯体综合征⑴ 符合症状学标准的症状中，如果有以下症状中的 4 条，则构成“躯体综合征” ① 兴趣和乐趣丧失；对愉悦环境丧失反应；② 比平时早醒 2 小时以上；晨重晚轻节律；③ 精神运动性迟滞；食欲明显下降；性欲明显下降；④ 体重下降（1 个月内下降 5%以上）。
⑵ 对符合者，应标明：“伴躯体症状”⑶ 躯体综合征表明“内源性抑郁”。
⒊ 病程标准符合症状学标准的临床相持续存在 2 周以上。
⒋ 轻、中、重度的标准⑴ 轻度：2 条典型症状+2 条其他症状参考社会功能：日常工作和社交受影响，但能继续。
⑵ 中度：2 条典型症状+4 条其他症状参考社会功能：工作、社交、家务都相当困难。
⑶ 重度：3 条典型症状+4 条其他症状（出现精神病性症状者属于重度抑郁发作）参考社会功能：除有限范围，几乎不可能工作、社交、做家务。
⑷ 轻、中度发作应标明：伴或不伴躯体症状。
⑸ 重度发作应标明：伴或不伴精神病性症状。
⒌ 复发性抑郁的 ICD-10 诊断要点⑴ 既往有抑郁发作，无论轻、中、重度包含“心因性抑郁”、“反应性抑郁”、“季节性抑郁”等。
⑵ 不存在符合躁狂诊断标准的发作始终不能/要排除双相的可能性（牢记在心）。
⑶ 要标明当前发作的程度，以及“伴或不伴躯体综合征”。
三、躁狂发作的临床评估与 ICD-10诊断标准（一）躁狂发作的临床评估⒈ 躁狂状态概述⑴ 同样是由一组症状构成的临床综合征（ICD-10 规定至少 4 个症状）某个症状（如心境高涨，或思维奔逸）不能称为躁狂状态；⑵ ICD-10 以心境高涨或易激惹为典型症状，规定还需要有其他症状才能符合症状学标准—即躁狂状态。
⒉ 澄清心境高涨最近你的心情怎样？⑴ 比以前任何时候都好吗？⑵ 别人认为你心情好过头了吗？你自己认为呢？⑶ 每天都这样？至少有一周吗？⑷ 心情这样好，是否有什么原因？⑸ 类似情况以前发生过吗?⒊ 澄清易激惹是否感觉最近容易发脾气？⑴ 感觉自己的脾气有变化吗？哪方面的变化？⑵ 最近容易和人争吵吗？⑶ 每次发脾气或者争吵，有原因吗？⑷ 和别人打架？或者砸东西？伤人？⒋ 澄清精力旺盛的相关症状觉得自己精力比以前旺盛吗? ⑴ 体力和精力怎样？⑵ 睡觉少甚至不睡，精力依然好吗？每天多少时间的睡眠就感到足够了？⑶ 活动变多了吗？最近几天每天都做了哪些事？⑷ 性方面的兴趣比以前大吗？⑸ 有没有惹出一些麻烦事情？⒌ 澄清注意力和思维症状⑴ 是否感觉脑子比以前好使？具体的感觉？⑵ 说话比以前多还是少？⑶ 注意力容易变化吗? 注意：思维奔逸和注意力随境转移的表现，客观的观察结果同样重要⒍ 澄清“夸大” ⑴ 感觉自己能力怎样? 以前也是这样的吗？⑵ 觉得自己的能力可以到达什么程度？① 单位领导？市长？省长？国家领导人② 科学家？发明家？⒎ 采集病史时应注意⑴ 发病年龄：首次来诊，未必首次发病；⑵ 社会心理因素对发病和患病的影响，以及疾病对患者社会心理状态的反向影响；⑶ 病程特征与治疗经过；⑷ 既往史/个人史/家族史；⑸ 共病的可能性。
⒏ 临床检查——排外诊断⑴ 体格检查 1；⑵ 实验室检查 1；⑶ 精神检查2。
⒐ 量表评估⑴ Bech-Rafaelsen 躁狂量表；⑵ Young 躁狂量表；⑶ 汉密尔顿抑郁量表；⑷ 蒙哥马利-爱森博格抑郁量表。
⒑ 风险评估⑴ 攻击风险评估；⑵ 自杀/自伤风险评估；⑶ 躯体风险评估；⑷ 特殊评估（年青患者的性行为危险，女性的怀孕检查等）。
（二）躁狂发作的 ICD-10 诊断标准躁狂发作的 ICD-10 诊断要点⒈ F30.0 轻躁狂⑴ 情感高涨或易激惹，对个体来讲已达到异常的程度，并且持续至少 4 天。
⑵ 必须具备以下至少 3 条，且对日常的个人功能有一定的影响① 活动增加或坐卧不宁；② 语量增多；③ 注意集中困难或随境转移；④ 睡眠需要减少；⑤ 性功能增强；⑥ 轻度挥霍，或其它类型轻率的或不负责任的行为；⑦ 社交性增高或过分亲昵（见面熟）。
⒉ F30.1 躁狂，不伴有精神病性症状⑴ 情感明显高涨，兴高采烈，易激惹，对个体来讲已属肯定的异常。
此种情感变化必须突出且持续至少 1 周（若严重到需要住院则不受此限）；⑵ 至少具有以下 3 条（如情感表现以易激惹为主，则必须具有 4 条），导致对日常个人功能的严重影响① 活动增多或坐立不安；② 言谈增多（言语急促杂乱）；③ 观念飘忽或思维奔逸的主观体验；④ 正常的社会约束力丧失，行为与环境部协调或行为出格；⑤ 睡眠需要减少；⑥ 自我评价过高或夸大；⑦ 随境转移或活动和计划不断改变；⑧ 愚蠢鲁莽的行为，如挥霍，愚蠢的打算，鲁莽的开车病人不认识这些行为的危险；⑨ 明显的性能亢进或性行为失检点。
⑶ 无幻觉或妄想，但可能发生知觉障碍（如主观的过分敏锐，感到色彩格外鲜艳）。
⑷ 需除外精神活性物质使用(F10-19)内分泌障碍、药物治疗或任何器质性精神障碍 (F00-09)所致。
⒊ F30.2 躁狂，伴精神病性症状⑴ 发作符合 F30.1 除标准 C 之外的标准；⑵ 发作不同时符合精神分裂症或分裂-情感障碍躁狂型的标准；⑶ 存在妄想和幻觉，但不应有 F20.0-3 标准 G1(1)b\c\d 所列典型精神分裂症性的幻觉和妄想；⑷ 需除外精神活性物质使用或任何器质性精神障碍 (F00-09)所致。
四、双相障碍的ICD-10诊断标准F31 双相（情感）障碍；F31.0 双相障碍，目前为轻躁狂发作；F31.1 双相障碍，目前为不伴有精神病性症状的躁狂发作；F31.2 双相障碍，目前为伴有精神病性症状的躁狂发作；F31.3 双相障碍，目前为中度或轻度抑郁发作；F31.4 双相障碍，目前为重度抑郁发作，不伴有精神病性症状；F31.5 双相障碍，目前为重度抑郁发作，伴有精神病性症状；F31.6 双相情感障碍，目前为混合状态；F31.7 目前为缓解状态；F31.8 其它双相情感障碍；F31.9 双相情感障碍，未特定。