2017心肺复苏电除颤评分标准
12.看监护波（1），确认仍为室颤，环顾四周（1），确认旁安全（1）
13.加力下压电极板（1），放电（1）
14.继续复苏（1），管理气道（1）
32
胸外心脏按压
1.按压部位。（5）。（每个周期1分）
3.意识丧失（0.5），呼叫（0.5），启动EMSS（0.5），
携带急救物品（0.5）
4.同时快速判断有无自主呼吸和脉搏：
（1）.检查呼吸正确：）.检查颈动脉搏动：先摸喉结（1），旁开2~3cm（1）
不能用力按压（0.5），不得同时触摸双侧颈动脉（0.5）
（3）.判断时间5~10秒（0.5），时间数数标准（0.5）
10
复苏准备
1.呼吸异常（0.5），无循环征象（0.5），
2.医生与病人体位正确（在右侧）（1）
3.解开衣服（0.5），松解裤腰带（0.5），理顺肢体（0.5），置入按压板（0.5）
4
胸外心脏按压
（主观评定）
1.快速定位正确（0.5），
2.双手重叠，十指相扣（0.5），指端翘起离开胸壁（0.5），双臂绷直与胸壁成90度（0.5），放松时胸廓充分回弹（0.5）
4.观察监护波（1），发出指令：室颤准备除颤（1），擦干皮肤（1）
5.B角擦干皮肤（1），继续按压（1）。
6.涂适量导电胶（1），混匀（1）。
7.选择非同步模式（1），双向波200焦（1）。
8.左、右电极板安放正确（1）、紧密接触，不得歪斜（1）
9.再次分析心电图（1），发出室颤，旁人离开指令（1），
30
按压及呼吸30:2（5分，每周期1分）。
连续五个循环（2分，多出一个循环扣1分，扣完为止）
7
复苏后评估
1.同时快速判断有无自主呼吸和脉搏：
（1）.检查呼吸正确：耳朵靠近鼻子（0.5），眼睛看胸廓（0.5）
（2）.检查颈动脉搏动：先摸喉结（0.5），旁开2~3cm（0.5）
不能用力按压（0.5），不得同时触摸双侧颈动脉（0.5）
2.按压及通气的操作时间（5周期总时间）应不超过2分30秒，大于2分30秒扣2分。
3.整个除颤环节不超过1分钟，超过1分钟扣5分，超过2分钟扣10分。
总分（含除颤）200分
2.150次按压力度适中（30）。（每次0.2分）
3.按压均匀（5）。（每个周期1分）
4.胸廓充分回弹（5）。（每个周期1分）
5.按压频率（5）。（每个周期1分）
6.避免冲击式，跳跃式（5）。（每个周期1分）。
7.观察患者（5）。（每个周期1分）
8.手法正确（5）。（每个周期1分）
9.按压前后数数（5）。（每个周期1分）
3.力度适中（0.5），压力均匀（0.5），避免冲击式，跳跃式（0.5），4.注意观察患者（0.5），频率100~120次/分（0.5）
10
（A、B各5分）
除颤
1.除颤仪放于正确位置（1），其他物品放置正确（1）。
2.开机（1），调至监护模式（1），选择电极板导联（1），
暂停按压（1）
3.安放除颤电极板：右位置正确（1），贴紧皮肤（1）
1
质量控制
1.动作准确，连贯，流畅，不拖沓。（10）
2.医护配合默契。发出指令及回答指令清楚，正确。（5）
3.问题回答正确。（5）（每人各一题）
20
操作时间控制：
1.从开始到结束总操作时间应不超过*分钟，总时间在*分钟~*分钟，扣2分；总时间在*分钟~*分钟，扣3分；总时间超过*分钟，扣10分且到*分钟后未做完部分不得分。
（3）.判断时间5~10秒（0.5），时间数数标准（0.5）
2.发出复苏成功指令（0.5），转入下一步生命支持。（0.5）
3.看复苏成功时间。（1）
4.关除颤仪（0.5），纱布擦干电极板（0.5），放回除颤仪（0.5），
擦干胸前皮肤（0.5）。
5.整理好衣服（0.5），取出按压板（0.5）。
9
结束
报告结束（1）
心肺复苏术及电除颤评分标准
选手编号：评委签名：总得分：
项
目
内容
操作要求
分
值
扣分
准备
物品准备齐全（2），戴手套（2），报告准备操作（1）
5
心肺复苏
、
电
除
颤
评估环境
观察周围环境（上下左右0.5），确定安全（0.5），看时间（1）
2
判断
意识
1.轻轻（0.5）拍打病人双肩（0.5）
2.分别靠近（0.5）双耳呼叫（0.5），呼叫声响有效（1）
70
球囊面罩人工呼吸
1.头偏向一侧（0.5），检查口腔（0.5）。
2.开放气道：压额抬颏（1），无压迫呼吸道软组织（1）。
3.固定面罩手法正确。（2）
4.动作轻柔（1）。
5.数数（1）
6.10次人工呼吸（20）（每次2分）
7.送气时间大于1秒（1）（每次0.2分）
8.有观察胸廓起伏（2）（每次0.4分）
心肺复苏、气管插管、电除颤考核标准
心肺复苏基本操作考核评分标准科室：操作者：得分：考核者：项目分值技术操作流程与标准评分得分备注操作前准备51、仪表端庄，服饰整洁。
2、反应迅速、敏捷。
32211操作流程5一、安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。
5 4 3 215二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救。
1、迅速判断病人意识：轻拍病人双肩，左右耳旁呼叫两次“××，您怎么了？”。
（5秒）2、判断病人颈动脉搏动（10秒）3、“颈动脉无波动！”，确认病人心跳停止、意识丧失，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”4、解开衣领和裤带，准备抢救。
44433332222111120三、立即胸外按压30次。
1、操作者位于患者一侧。
2、患者仰卧在硬质的平面上，下颌上扬，尽量保证气道通畅，暴露患者胸部，迅速确定按压的部位：胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下1/3处。
3、操作者一只手的掌跟放在按压部位上，另一只手重叠在前一只手上，双肘伸直，利用上身的重量用力垂直下压。
4、按压频率：≥100次/min。
5、接压深度：≥5cm。
6、每次按压后放松让胸廓完全恢复到按压前的位置，掌根不要离开胸壁。
7、尽可能减少胸外按压的中断。
3333332222222111111120四、球囊人工呼吸2次。
1、按压之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取出异物、假牙等。
2、操作者位于患者头端，一手将面罩置于患者的面部，拇指和食指形成“C”形放在面罩上将面罩固定，其余手指形成“E”形放在患者下颌的骨性部分将下颌抬起以畅通气道。
3、另一手挤压球囊持续1s，使患者胸廓抬起，每次送气500-600ml。
37725513322操作流程4、通气频率：8次/min～10次/min。
3 2 1 05 五、胸外按压与人工呼吸比例为30:2。
5 4 3 210六、判断抢救成功1、抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。
2、抢救成功指征：（口述患者复苏指征）瞳孔—散大的瞳孔开始回缩。
心脏电除颤考核评分标准
心脏电除颤考核评分标准心脏电除颤（CABD）考核评分标准年月日姓名分数内容操作要求标准分扣分得分物品和患者准备提问：非同步电除颤的适应症:室颤；无脉性室速15物品：除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊、纱布、生理盐水、酒精（缺一项扣1分）8病人：去枕平卧于硬板床、暴露病人胸部,检查局部皮肤(口述无创口无破溃)、建立心电监护(电极位置准确）（1项2分)10操作１）备齐用物至床旁，打开电源监测2 2）判断病人心律失常类型5 3)电极板均匀涂抹导电胶或纱布垫包裹电极板，沾生理盐水3 4)选择除颤能量♦成人双项波１50——２００J♦成人单项波300-—360Ｊ1５5）放置电极板位置：（胸骨右缘第2肋间—心底部, 左锁骨中线第5肋间-心尖部)10６)确定非同步除颤（4分）７）确定是否除颤:(各4分)20♦再次观察心电示波，确需除颤♦充电（有指示灯亮，警鸣音提示） ♦大声嘱其他人员离开病人和病床♦电极板紧贴病人皮肤（以10公斤左右压力压紧），两手 同时按下放电按钮8）立即进行5个循环的C ＰR （口述） 59)观察病人的心电变化510）操作完毕将能量开关回复至零位111）清洁皮肤安置病人,监测和记录患者信息和时间１备注１）除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥；请勿将电极凝胶涂到电极板把手上，否则,会产生电火花传递到除颤医生身上的危险。
２)使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭消毒；除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。
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成人心肺复苏电除颤操作比赛评分标准
除颤结束要求
立即行从心脏按压开始的5个循环CPR
将除颤仪调节至监护状态，再次分析心律，按需要决定是否需要再次除颤，直至患者恢复窦性心率
2
清洁患者胸壁皮肤，检查皮肤有无红肿、灼伤
2
判断心肺复苏的有效指征，口述继续心电监护，密切观察患者心电图变化及生命体征
3
安置体位
为患者安置舒适体位
2
床挡归位
将床头床挡归位，整理床单元
2
未建立人工气道时关闭压力安全阀
1
取下床头床挡
1
操作者站在患者头侧，开放气道手法正确
2
采用“CE”手法，保持气道开放及固定面罩，手法正确
2
挤压球囊手法正确，快压慢放，吸呼比1:1.5-2，容量为1.5L球囊挤压1/3～1/2，单手捏到底约挤压球囊的1/3，潮气量为400～600ml，成人通气频率10～12次/分；间歇期面罩不可捂住口鼻。
2
整理、记录
电极板用干纱布擦干后，再用酒精纱布擦拭，晾干备用，正确归位
2
洗手、记录病情评估内容、抢救时间及抢救措施
2
综
合
评价
25分
团队合作精神
配合紧密，高年资护士充分发挥组织协调作用
5
8分钟内完成（超时1分钟以内扣1分，1-2分钟扣3分，2分钟以上扣5分）
5
应急应变能力
动作迅速敏捷，反应灵活，有条不紊
2
充电
拇指按压充电键充电，直至显示屏示充电完成，发出蜂鸣声
2
放电前准备
判断患者仍是室颤，大声呼喊：“旁人离开，数1、2、3、4”，确认四周无人员接触病床及患者
2
放电
双手同时按下放电键放电，放电后电极板不要立即离开胸壁，应稍停留片刻，移开电极板
电除颤技术考核评分标准
6
4
2
6.再次确认患者是否发生室颤。
5
4
3
2
7.除颤放电时操作人员与患者保持一定距离，并提醒周围人员与患者床边保持一定距离，避免电击伤，口述“请大家离开”，环顾病人四周，确认周围人员无直接或间接与患者接触。
8
6
4
2
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
5
4
3
2
9.注意心电监护仪上的波形变化，观察病人心率是否转为窦性，报告“除颤成功，恢复窦性心律予心肺复苏”。
8
6
4
2
操
作
过
程
71
1.患者取复苏体位，操作者位于患者右侧，松解衣裤，充分暴露患者胸部，评估患者胸部皮肤，是否安装起搏器、佩戴金属物品，移开电极片，手臂外展。
5
4
3
2
2.打开除颤仪电源开关，选择非同步模式，准确选择出所需除颤能量，口述：如采用双向波电除颤可以选择150～200焦耳，如采用单向波电除颤应选择360焦耳。
8
6
4
2
10.再次评估患者恢复意识，恢复颈动脉搏动，记录抢救成功时间。
5
4
3
2
11、关闭除颤仪电源，擦净患者胸部导电糊等污物，观察皮肤是否有灼伤，整理用物。
5
4
3
2
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位，除颤仪充电备用。
4
3
2
1
操作后
8
1.协助患者取舒适卧位，注意患者保暖，查看患者信息，人文关怀、手卫生。
电除颤技术考核评分标准
（操作时间：5分钟）
考号： 得分： 考核老师： 日期：
项目
分值
评分细则
心肺复苏考核评分标准版
若复苏未成功，两人交换后从胸外心脏按压开始再次复苏，交换时间在5s内完成。
未判断呼吸及大动脉搏动是否恢复扣分，时间不当扣分，未口述扣分，未报告复苏成功及时间扣分
两人未交换操作扣分
12、效果评价
3
1、操作流程
2、关爱病人，三人配合协调，具有急救意识
（2）按压者双臂按压过程中必须绷直；
（3）按压者双臂与患者胸骨呈90°，垂直下压、不得倾斜；
（4）正确手势为双手掌根重叠、十指交扣，翘起左手五个指头、不得接触到患者胸壁；
（5）按压过程中始终观察患者的面色改变。
3）用力方式：
（1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下做心脏按压；
（2）保持平稳，不得冲击式按压；
（3）节奏规律，按压与放松用相同时间；
（4）放松充分，但掌根部不能离开患者胸壁；
（5）持续不断地做胸外按压，中断按压的时间不超过5秒。
4）按压频率：按压频率＞100次~120次/分
5）按压深度：大于5cm，小于6cm
6）按压与放松时间为1:1，按压间隙双手不得依靠在胸壁上
7）按压呼吸比：单人为30:2，儿童和婴儿双人为15:2，新生儿每分钟实施90次的按压和30次通气
扣面罩手法不正确扣分，面罩漏气扣1分，挤压时间不当扣分，胸廓未抬起一次扣1分
5
完成五个循环、呼吸周期，每次按压术者A计数，“26、27、28、29、30”大声喊出，通气2次结束后喊“第一组’直到最后喊出第五组，开始检查评估
人工呼吸一次无效扣1分，胸外心脏按压一次无效扣分
电除颤25分
电除颤
25
1.助手c尽快取得除颤仪。
心脏电除颤操作评分标准
心脏电除颤操作评分标准工程总分准备质量标准15分操作流程质量标准60分终末质量标准25分应实考核内容得得评分细那么分分1.衣帽整齐，佩戴胸卡5一项不符合要求扣 2 分2.备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片5少一样扣 2 分〔包括物品摆放有序〕3.患者取仰卧位，暴露胸部5未做不得分〔举手示意计时开始〕1.开启除颤器，翻开电源52.联接导联，确认心电活动53.电极涂以专用导电胶54.导联选择开关置于“除颤〞位置，选择非同步除5颤55.选择能量，充电100～200 焦耳〔双相波〕或 36010不合要求一处扣 3 分焦耳〔单相波〕6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上5部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧〔心尖部〕10不标准扣 5 分7.去除患者身上金属物品及电子产品，确定无人员5一项未做扣 2 分接触患者8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按3未口述扣 3 分钮进行除颤9.观察患者反响，注意心跳和脉搏变化，选择导联2未整理不得分观察心电活动，如转为窦性心律，说明除颤成功10.心律无恢复时可〔进行 5 个循环 CPR后〕，再次进行电除颤，可加大能量，不超过 3 次11.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，放回原处；进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况〔举手示意操作结束，停止计时〕1.操作熟练，手法正确5不熟练扣 5 分2.考前须知〔操作完毕后口述〕：10一项未口述扣 2 分①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤②电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电③洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始5未口述不得分3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、5未口述不得分循环栓塞4.除颤仪的保养：①清洁前必需关掉电源②及时充电，以备急用③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质每超过10 秒钟扣 1 分④每次用完需擦净电极板上的导电胶规定时间 3 分钟完成〔提前完成不加分〕总分100。
(完整版)电除颤操作评分标准
综合评价(8分)
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
2
质量标准
各导管连接正确，病人用氧有效、安全。
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间5分钟）。
2
2
总分
100
床上擦浴操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
（4分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
评估病人状况（中心静脉导管深度、通畅度、固定情况、置管日期），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
2
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
3
操作
步
骤
（74分）
（操作计时开始）
携用物至患者床旁，核对并解释
3
抬高床头，协助病人正确卧位，头偏向一侧
3
铺治疗巾，置弯盘于病人口角处
3
湿润口唇，观察口腔情况
3
协助漱口（昏迷病人禁忌漱口）
3
嘱患者轻轻闭合牙齿，用压舌板撑开对侧颊部，用拧干的棉球擦拭对侧牙齿的外侧面
8
同法擦拭近侧牙外侧面
8
嘱患者张嘴，擦拭对侧上内侧面-上咬合面-下内侧面-下咬合面-颊部
2
人文关怀
护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全
电除颤评分标准
一项未做扣2分
未口述扣3分
未整理不得分
终末
质量
标准
25分
1.操作熟练，手法正确
2.注意事项（操作完毕后口述）：
①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤
②电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电
③洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始
3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞
4.除颤仪的保养：
①清洁前必需关掉电源
②及时充电，以备急用
③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质
④每次用完需擦净电极板上的导电胶
规定时间3分钟完成（提前完成不加分）
5
10
5
5
不熟练扣5分
一项未口述扣2分
未口述不得分
未口述不得分
每超过10秒钟扣1分
总分
100
心脏电除颤操作评分标准
日期：序号：姓名：考核者：得分:
项目
总分
考核内容
应
得
分
实
得
分
评分细则
准备
15分
1.评估：患者心电监护波形、患者意识、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器
2.备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片
3.去枕平卧位，暴露胸部
5
5
5
一项不符合要求扣2分
少一样扣2分（包括物品摆放有序）
未做不得分
8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤
9.观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功
10.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理；进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况
心肺复苏、电除颤技能操作考核标准
（扣完2分为止）
刖
压计、听诊器。
准备
2.检查除颤仪（除颤仪完好备用状态的检查方法：打开机器，
调至5J，充电，放电后旋钮回位），检查除颤仪电量充足，
电极板完好。导联线连接紧密。
场景
抢救室内一病人突发意识丧失，立即准备评估处置。
1•评估环境：确保现场安全。（计时开始）
未确疋环境安全扣1
分
2.判断患者反应：轻拍患者肩部，大声呼叫患者“您怎么啦？”
1.为患者建立静脉通路，便于抢救。
2.减轻频繁穿刺给患者造成的痛苦，适应于长期输液的患者。
物品 准备
1.着装整齐，洗手，戴口罩，戴手表。
2.用物：治疗盘、药液、输液器、安全型静脉留置针、肝素帽、敷贴、胶 带
、
评估
1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药 物性质、过敏史等。
2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。
拍打部位不正确扣1
分
如果患者无反应，高声呼救，“患者意识丧失，启动应急反应系统，准
判断时间不正确扣1
分
评
备除颤仪，建立静脉通道，静滴生理盐水250ml，抢救时间x点x分”。 用语规范。
8
估
3.判断呼吸及颈动脉搏动（同时进行）：使用近端手，食指和中
触摸颈动脉不正确或未触摸 扣1分
指从喉结向近侧，将手指 滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，感触
6
手法错误或污染一处扣2分，针头倒退一 次扣2分，3次倒针未成功，即 刻终止操作。
13.送外套管：
方法一：右手固定针翼，左手将外套管全部送入静脉；方
法二：针尖退入导管内2-3mm,借助针芯将导管于针芯一起 送入静脉
4
手法错误或污染一处扣2分，一处不 规范扣1分
电除颤操作及评分标准
电除颤操作及评分标准科室：姓名：考试日期：监考人：得分：基础生命支持（心肺复苏）一、操作要点：（一）、成人基础生命支持操作1、评估周围环境安全2、判断意识3、启动BLS4、摆放体位5、胸外心脏按压6、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏7、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸交予助手继续操作8、建立人工循环：判断脉搏+胸外心脏按压9、复检+心电检查10、准备除颤11、安放除颤电极板+观察心电情况12、选择除颤能量13、充电14、确定周围无人员与患者接触15、放电16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2分钟后再次复检（二）四步骤：评估患者-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸心肺复苏有效指征能扣到大动脉搏动，收缩压 >8Kpa(60mmmHg)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红呼吸改善或出现自主呼吸散大的瞳孔缩小眼球活动，捷毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高除颤术理论考试试卷一、填空题（40分）1、患者出现室颤、无脉性室速选择非同步电除颤。
2、如病人带有起搏器，除颤电极板应距离起搏器至少10cm 。
3、除颤时电极板的安放位置为胸骨手柄安放于胸骨右缘第二肋间，心尖部手柄安放于左腋中线第五肋间，双相波选择能量150J-200J 。
4、同步电除颤用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速。
二、选择题（40分）1、电除颤的原理是（ D ）。
A、恢复患者肺部通气B、恢复患者正常血流C、恢复患者肺部通气及血流D、消除异位心律，阻断折返激动2、电除颤的工作模式包括（C ）。
A、同步B、非同步C、同步和非同步D、以上均不正确3、除颤仪不包括下列哪个按键（A ）。
A、自动开关机按钮B、充电按钮C、电击按钮D、能量选择键4、对于室颤患者，双向波点击能量应为（ B ）。
A、220JB、200JC、360JD、370J三、简答题（20分）同步电除颤与非同步电除颤的选择依据？同步电除颤与非同步电除颤，主要依据心律失常时R波是否存在而决定。