妊娠期甲状腺功能减退症病人的护理
妊 娠 期 甲状 腺 功 能 减 退 症 病 人 的 护 理
王苓 珠 ， 阚 凯， 卢逢 娣
摘要 ： 从 健 康教 育 、 心理 护理、 饮食指导 、 补碘 、 药 物指 导 等 方 面 对 ６ ２ 例 妊 娠 期 甲减 病人 进 行 护 理 ， 同 时护 理 期 间 密切 监 测 ， 及 时调 整 剂量 ， 使 其尽早达标 ， 以保 证 胎 儿 脑 发 育 正 常 。
早期促 甲状腺 素 （ Ｔ Ｓ Ｈ） ＞２ ． ５ ｍＩ Ｕ／ Ｌ ， 妊 娠 中晚 期 ＴＳ Ｈ＞ ３ ． ０
用， 以防它们形成化合物影响吸收 。给药应从小剂量开 始 ， 根
据 ＴＳ Ｈ 水 平 及 时调 整 用 量 ， 尽 早尽快使 Ｔ Ｓ Ｈ 水 平 达 标 。孕 期 Ｌ— Ｔ ４剂 量 通 常需 要增 加 ， 往往较非孕状态增加 ３ Ｏ以上 ¨ ７ ］ 。 ２ ． ６ 孕期 监 测 为了保证胎儿的智力正常发育 ， 甲减 孕 妇 在 妊
卫生组织建议 孕妇在妊娠期应 强化 补碘 ， 推 荐 碘 的 每 日摄 入 量
为２ ０ ０ ｂ ｉ ｇ ， 并 鼓 励 孕 妇 进 食 碘 化 盐 和含 碘 高 的食 物 如 紫 菜 、 海 带 选 取 内分 泌 科 门 诊 就 诊 的 ６ ２ 例 妊 娠 期 甲 状 腺 等海 产 品 ， 必 要 时 服 用 多 种 微 量 元 素 片 以 补充 碘 。 ２ ． ５ 药物指导 妊 娠 期 甲减 最 有 效 的 治 疗 是 左 旋 甲状 腺 素 片 （ Ｌ—Ｔ ４ ） 替 代 治 疗 。应 指 导 病 人 遵 医 嘱 服 药 ， Ｌ—Ｔ４最 好 在 清 晨空腹顿服 ， 并且应 与 铁剂 、 钙 剂 和维 生素 等 至少 分开 ２ ｈ服
１ 临 床 资 料
原则 制 订 营 养 护 理 方 案 ［ ５ ］ 。饮 食 应 易 消 化 、 吸收 ， 提 倡 细 嚼 慢
咽、 少量多餐 ， 避免腹泻 。 ２ ． ４ 补碘 妊 娠 时 肾脏 对 碘 的清 除率 增 加 ， 胎 儿 又 要 从 母 体 获
得 碘 制造 甲状 腺 激 素 ， 所 以机 体 对 碘 的 需 求 量 显 著 增 加 。世 界
出现早产 、 自发 性 流 产 。 ２ ． ７ 重视 Ｔ Ｐ ０ Ａｂ阳性 病 人 的 护 理 碘 充 足 地 区 ， Ｔ Ｐ ０Ａ ｂ阳
关键词 ： 妊娠 ； 甲状 腺 功 能 减 退 症 ； 护理
中图分类号 ￣ Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． ０ １ ８
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ Ｂ 一 １ ５ ６ １ — ０ ２
甲状腺功能减退症 （ 甲减 ） 是 各 种病 因所 引 起 的 以 甲状 腺 激
血等疾病 ， 在饮食上 除了要保证孕期 的营养摄入外 ， 还要按低 脂
肪、 高蛋 白、 高维生素 、 高纤维 素、 低钠 、 碘摄 人 至 少 ２ ０ ０￣ ｇ ／ ｄ （ 除
桥 本 甲状 腺 炎 致 甲减 外 ） 、 摄水 ２ ０ ０ ０ ｍＬ ／ ｄ ￣３ ０ ０ ０ ｍＬ ／ ｄ饮 食
素分 泌 或 作 用 不 足 为 特 征 的一 种 综 合 征 。近 年 来 随 着 人 们 母 婴
保 健 意 识 的 提 高 和 对 甲减 认 识 的 加 深 ， 妊 娠 期 甲减 的 发 病 率 有
逐年增多的趋势＿ １ ］ 。 目前 已有 研 究 证 实 母 体 妊 娠 期 甲减 可 能 与 妊娠高血压 、 自然 流 产 、 早产及 后代 神经智 力发育 受损有 关［ ２ ］ 。 本研 究选取 了 ２ ０ １ ２年 １月一 ２ Ｏ １ ２年 ６月 于 内 分 泌 科 门诊 就 诊 的６ ２例 妊 娠 期 甲 减 病 人 ， 研究 其临床表 现 ， 探 索 妊 娠 期 甲 减 病 人 的护理 ， 保 证 良好 的 妊 娠 结 局 ， 以期 达 到优 生优 育 的 目的 。
１ ． ２ 结 果 ６ ２例 妊 娠 期 甲 减 病 人 中妊 娠 早 期 占 ２ ５ ． ８ ， 妊 娠
中期 占 ３ ３ ． ９ ， 而妊娠 晚期 占 ４ ０ ． ３ 。 甲状 腺 功 能 提 示 ， 随 着
ｍｌ Ｕ／ Ｌ， 中 晚期 应 每 隔 １个 月 监 测 甲 状 腺 功 能 ， 使 Ｔ Ｓ Ｈ＜ ３ ｍＩ Ｕ／ Ｌ。定 期 到 医 院 监 测 胎 儿 发 育 情 况 ， 孕 晚 期 更 要 加 强 胎 儿 监测 ， 防 止 胎 儿 窘 迫 的 发 生 。若 有 异 常 情 况 尽 早 住 院治 疗 ， 防 止
娠早期应每隔 ０ ． ５个 月 ～１个 月 监 测 甲状 腺 功 能 ， 使 Ｓ Ｈ＜ ２ ． ５
ｍＩ Ｕ／ Ｌ。６ ２ 例病人 中妊娠 早期 １ ６例 ， 妊娠 中期 ２ １例 ， 妊 娠 晚
期２ ５例 。 病人 年 龄 ２ ８ ． ４岁 ± １ ． ６岁 。 所 有 病 人 留 取 静 脉 血 ， 测 定 血 甲状 腺 功 能 及 甲状 腺 过 氧 化 物 酶 抗 体 （ Ｔ Ｐ ０Ａ ｂ ） 。
１ ． １ 一般资料
功 能 减退 病 人 。所 有 病 人 既 往 无 甲 减 病 史 ， 未 服 用 过 影 响 甲状 腺 功 能 的 药 物 。按 妊 娠 时 间分 为妊 娠 早 期 （ 妊娠 ≤１ ２周 ） ， 妊 娠
中期 （ 妊娠 １ ３周 ～ ２ ７周 ） 及妊 娠晚 期 （ 妊娠 ２ ８周 至 分 娩 ） 。妊 娠 期 甲减 （ 包 括 临床 甲减 及 亚 临 床 甲 减 ） 的诊 断标准 为【 ： 妊 娠
妊娠合并甲减护理查房
甲状腺功能减退症状表现
01
02
03
04
疲劳、乏力
患者自诉怀孕后易疲劳，乏力 感明显。
体重增加
孕期体重增加过快，超出正常 范围。
便秘
患者主诉便秘症状严重，需使 用通便药物辅助排便。
畏寒
患者怕冷，即使在温暖环境中 也需穿厚衣服。
诊断依据及治疗方法
诊断依据
通过血液检查发现患者TSH（促甲状 腺激素）水平升高，FT4（游离甲状 腺素）水平降低，符合甲状腺功能减 退的诊断标准。
根据患者的年龄、病情严重程度、甲状腺功能等因素，制定个体 化的甲状腺激素替代治疗方案。
剂量调整
在治疗过程中，根据患者的甲状腺功能和临床表现，适时调整甲状 腺激素的剂量，以保持甲状腺功能在正常水平。
长期治疗
妊娠合并甲减患者需要长期接受甲状腺激素替代治疗，以确保母婴 健康。
药物剂量调整依据和时机把握
1 2
胎儿宫内发育迟缓监测方法
监测方法
通过B超、胎心监护等手段，定期评估胎儿生长发育情况，及时发现胎儿宫内发 育迟缓的迹象。
处理措施
针对胎儿宫内发育迟缓的原因，采取相应治疗措施，如改善孕妇营养状况、纠正 孕妇合并症等；同时加强胎儿监护，确保胎儿安全。
妊娠期高血压疾病筛查和干预
筛查方法
通过定期测量血压、尿蛋白等指标，结合孕妇症状，及时发 现妊娠期高血压疾病的迹象。
妊娠合并甲减护理 查房
目录
• 患者基本情况与病史介绍 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与观察要点 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育 • 总结回顾与展望未来
01
CATALOGUE
患者基本情况与病史介绍
妊娠合并甲减的护理查房PPT
病因与病理生理
病因
妊娠合并甲减的常见病因包括甲状腺 激素合成障碍、甲状腺手术或放射治 疗导致的甲状腺损伤、自身免疫性甲 状腺炎等。
病理生理
甲状腺功能减退可能导致全身代谢降 低，影响胎儿的生长发育和母体的健 康。
诊断与评估
诊断
通过甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等 指标的测定，可以确诊妊娠合并甲减。
评估
评估患者的病情严重程度、甲状腺功能状况以及对母婴的影响，制定相应的治 疗方案和护理措施。
妊娠合并甲减的护理措施
02
药物治疗与护理
01
药物治疗
遵循医嘱，确保按时按量服用甲状腺激素类药物，维持 甲状腺功能在正常范围。
02
定期监测
定期监测甲状腺功能，以便及时调整药物剂量，确保母 婴健康。
03
药物副作用观察
评估孕妇的甲状腺功能。
风险评估
根据甲状腺功能检查结果，评估孕 妇甲减的风险程度，制定相应的护 理计划。
定期复查
在妊娠期间定期复查甲状腺功能， 以便及时调整护理计划和药物治疗 。
产后护理与观察
观察症状
密切观察产妇的体温、心率、呼 吸等生命体征，以及是否有甲状
腺危象的症状出现。
药物治疗
根据产妇的甲状腺功能检查结果 ，遵医嘱给予相应的药物治疗。
密切观察患者是否出现甲状腺激素过量或不足的症状， 如心悸、失眠、情绪波动等，及时处理。
饮食护理
01
02
03
适量碘摄入
指导患者适量摄入含碘丰 富的食物，如海带、紫菜 等，以满足甲状腺激素合 成的需要。
营养均衡
保持饮食均衡，摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质， 提高机体免疫力。
妊娠期甲减如何护理
妊娠期甲减如何护理近年来，在经济发展的带动下，人民群众对于妊娠问题的关注程度不断提升，从而有效推动了我国妇产科医疗研究工作的合理开展。
在此过程中，作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠合并甲状腺功能减退（以下简称“妊娠期甲减”）在临床过程中相对较为常见，且该病往往会对女性健康造成一定的影响与威胁。
然而，大量调查显示，由于缺乏相关医疗知识储备，部分孕妇往往难以及时发现自身健康问题，继而不利于母婴健康的合理维系。
与此同时，在护理问题上，多数患者往往不知道该从何处入手进行护理，继而对其病情的控制造成了不良影响。
本文针对妊娠期甲减的护理工作要点进行了总结，旨在为患者指明护理方向，继而全面推动妊娠期女性健康水平的优化。
一、妊娠期甲减及其危害作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠期甲减往往可对患者甲状腺功能造成不良影响。
在临床过程中，患者在发病初期往往无明显临床表现，继而不利于妊娠期女性及时对自身健康情况进行科学认知并给予相对的护理干预。
随着疾病的发展，患者可逐渐出现记忆力减退、身体乏力、食欲减退、表情呆滞、体温降低以及皮肤干燥等症状。
与此同时，部分病情较为严重的患者还可出现心包积液与心脏扩大等问题，进而增加了妊娠晚期并发症的发生几率，不利于妊娠结局与新生儿健康的充分保障。
二、妊娠期甲减患者的护理要点（一）有效做好患者情绪的合理调整在临床过程中，医护人员应积极做好对于妊娠期甲减患者心理状态的科学引导，以便帮助患者进一步实现对于自身不良情绪的合理调整。
在这一问题上，医护人员应依据患者实际情况选取交流话题与患者进行合理沟通，以便帮助患者在交流过程中更好地实现对于负性情绪的有效缓解，进而为其康复信心的建立提供助力。
大量数据表明，通过对患者情绪进行科学引导，有利于实现良好护患关系的合理构建，对于患者护理依从性的提升具有积极的指导意义，有助于实现患者健康的科学保障。
（二）合理做好患者生活习惯的转变对于妊娠期甲减患者而言，为了进一步帮助其实现临床症状的改善，医护人员应引导患者合理实现对于日常生活习惯的科学转变，以便确保早睡早起，保证每日充足的睡眠，继而为其健康的为其提供助力。
护理查房——妊娠合并甲减
护理查房——妊娠合并甲减妊娠合并甲减是指妇女在怀孕期间出现甲状腺功能减退的情况。
最常见的原因是自身免疫性甲状腺病，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
其他原因包括甲状腺性甲减、下丘脑或垂体病变继发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征等。
临床表现主要包括疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢等症状。
体征方面，甲状腺呈弥漫性或结节状肿大，皮肤干燥、无弹性，晚期皮肤呈凹陷性水肿，毛发稀少干枯，无光泽。
诊断方面，血清TSH检查是诊断甲减最好的指标，血清T4检查和血常规检查也有一定的参考价值。
治疗方面，主要是给予甲状腺激素替代治疗。
轻型甲减在妊娠期诊断困难，因为症状不明显且非特征性。
但如果症状明显（如疲劳、怕冷、水肿、头发干枯和皮肤粗糙等），结合病史、体征和实验室检查，诊断就不难了。
甲状腺功能低下有家族遗传倾向，超声检查羊水过多的病人应检查胎儿是否有甲状腺肿，妊娠期因甲状腺功能亢进应用抗甲状腺素药物治疗的妇女也应检测胎儿是否有甲状腺肿。
羊水中碘腺原氨酸和TSH反映出胎儿血浆水平有助于产前甲状腺功能低下的诊断。
脐血标本更能作出精确诊断。
治疗方案包括：1.甲状腺素片（甲状腺粉），根据甲状腺功能情况调整用量。
2.左甲状腺素片（左旋甲状腺素）（L-T4），系人工合成激素，剂量易标准化，优于甲状腺素片（甲状腺粉），因而有取代之势。
药物最好在清晨空腹顿服，在早孕期间空腹服药常不易耐受，可推迟至无恶心呕吐时间服用。
硫酸亚铁与T4同服可形成不溶解的铁甲状腺素复合物，降低甲状腺素的吸收量，因此两者必须间隔2小时以上分别服用。
3.在T4替代治疗同时，应加强营养，注意休息，勿过度劳累。
定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，并应用B超监测胎儿生长发育情况，及时发现胎儿宫内生长迟缓，尽早给予相应治疗。
分娩时给予产妇氧气吸入，鼓励进食，必要时输液，产程中行胎心监护。
第二产程时，先天性甲减产妇多数有腹直肌力量不足，常无力屏气向下用力，不能很好增加腹压，必要时应用器械助产。
妊娠合并甲减的护理查房
并发症和危害
妊娠合并甲减可能导致孕妇出现妊 娠期高血压、贫血等并发症
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
妊娠合并甲减可能导致早产、低出 生体重儿等不良妊娠结局
妊娠合并甲减可能导致孕妇产后出 血、感染等并发症
甲状腺功能评估：监测甲状腺激素 水平，评估患者的甲状腺功能状态。
评估内容和方法
护理效果评估：定期评估患者的护理 效果，包括护理前后护理效果各指标 对应的评价量表进行评价，分数越高， 护理效果越好。
生活护理
饮食护理：指导孕妇保持均衡营养，多摄入富含碘的食物 运动护理：根据孕妇的身体状况，适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等 睡眠护理：保证孕妇充足的睡眠时间，养成良好的睡眠习惯 情绪护理：关注孕妇的情绪变化，给予心理支持和疏导，保持心情愉悦
饮食护理
妊娠合并甲减患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。 适当增加碘的摄入，如海带、紫菜等海产品，有助于提高甲状腺功能。 避免过度摄入脂肪和盐分，以免加重病情和影响治疗。 在医生的指导下进行饮食调整，根据个人情况制定个性化的饮食方案。
评价结果：根据评价结果，对护理效果进行评价，并针对评价结果进行改进。
评价标准：根据患者情况制定具体 的评价标准，包括护理前后护理效 果各指标对应的评价量表进行评价。
评价结果和反馈
评价结果：根据评价量表进行评价， 得出护理效果的评价结果。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评价方法：采用评价量表进行评价， 分数越高，护理效果越好。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
母婴健康状况评估：了解孕妇和胎 儿的健康状况，评估母婴合并症的 发生风险。
患者认知情况评估：评估患者对妊 娠合并甲减的认知情况，了解患者 对自身病情和护理措施的掌握程度。
妊娠合并甲状腺功能减低的护理
通过甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指 标，结合临床表现进行诊断。
02
CATALOGUE
妊娠合并甲状腺功能减低的护理原则
心理护理
心理疏导
针对孕妇的焦虑、抑郁等情绪问题，进行及时有效的心理疏导，帮助她们缓解压 力，增强信心。
健康教育
向孕妇及家属普及妊娠合并甲状腺功能减低的相关知识，提高认知水平，减少恐 慌和误解。
如有疑虑或问题，及时咨询医生或专业人 士。
注意事项
注意胎儿的生长发育情况
注意药物的副作用
定期进行产检，监测胎儿的生长发育 情况，如有异常及时处理。
如使用药物治疗甲状腺功能减低，应 注意药物的副作用和不良反应。
避免过度治疗或治疗不足
甲状腺功能减低需要适当的治疗，但 过度治疗或治疗不足都可能对母婴健 康造成影响。
手术后，需要密切观察患者的生命体征和 伤口情况，及时处理并发症。同时，保持 患者呼吸道通畅，协助患者进行有效的咳 嗽和排痰。在恢复期间，需要合理安排患 者的饮食和生活，促进康复。
其他治疗与护理
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如物理疗法、中医治疗等。这些 方法可以辅助药物治疗和手术治疗，提高治疗效果。
妊娠合并甲状腺功 能减低的护理
目录
• 妊娠合并甲状腺功能减低的基本知识 • 妊娠合并甲状腺功能减低的护理原则 • 妊娠合并甲状腺功能减低的治疗与护理 • 分娩期及产后的护理 • 妊娠合并甲状腺功能减低的预防与保健
01
CATALOGUE
妊娠合并甲状腺功能减低的基本知识
定义与分类
定义
妊娠合并甲状腺功能减低（简称 甲减）是指女性在妊娠期间出现 甲状腺激素合成、分泌或生物效 应不足的情况。
关于妊娠合并甲状腺功能减退症护理的专题报告
关于妊娠合并甲状腺功能减退症护理的专题报告一、引言妊娠合并甲状腺功能减退症是妊娠期常见的内分泌疾病之一。
甲状腺功能减退会导致一系列生理和代谢问题，影响胎儿的生长发育。
因此，对妊娠合并甲状腺功能减退症的护理显得尤为重要。
本专题报告将就妊娠合并甲状腺功能减退症的护理进行深入探讨。
二、妊娠合并甲状腺功能减退症的影响甲状腺功能减退会影响母体的甲状腺激素水平，进而影响胎儿的神经和智力发育。
研究表明，妊娠期甲状腺功能减退可能增加早产、流产、低体重儿、死胎等风险。
此外，甲状腺功能减退还可能增加妊娠期高血压疾病、贫血等并发症的发生率。
三、妊娠合并甲状腺功能减退症的护理1. 定期产检与监测孕妇一旦确诊为甲状腺功能减退，应定期产检，密切监测甲状腺功能。
至少每月进行一次甲状腺功能检查，根据检查结果调整药物剂量。
同时，孕妇应定期进行产科检查，了解胎儿的生长发育情况。
2. 药物治疗与护理妊娠合并甲状腺功能减退症需要使用甲状腺激素进行替代治疗。
护理人员应指导孕妇正确使用药物，确保药物剂量和用药时间的准确性。
同时，要密切观察孕妇的症状变化，如出现气短、心跳加速等症状时，应及时就医。
3. 饮食调整与营养支持甲状腺功能减退会影响孕妇的食欲和消化功能，因此，护理人员应指导孕妇进行合理的饮食调整。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进胎儿的生长发育。
同时，要避免过多摄入高脂肪、高糖的食物，以免加重甲状腺功能减退的症状。
4. 心理护理与支持妊娠合并甲状腺功能减退症会给孕妇带来一定的心理压力，如担心胎儿的健康和智力发育等。
护理人员应关注孕妇的心理状态，提供心理支持和护理。
鼓励孕妇表达感受和需求，帮助其减轻焦虑和压力。
同时，要向孕妇及其家属解释甲状腺功能减退症的治疗方法和注意事项，增加其对疾病的认知和理解。
四、结论妊娠合并甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，对母体和胎儿的健康都有一定的影响。
通过合理的护理措施，可以有效控制病情，降低并发症的发生率。
妊娠合并甲状腺功能减退护理查房PPT课件
护理查房的操作方法
监测甲状腺功能指标 监测用药情况
护理查房中的 常见问题及处
理方法
护理查房中的常见问题及 处理方法
孕期合并其他疾病的妊娠管理 药物治疗与孕妇的危险性
护理查房中的常见问题及 处理方法
饮食及生活方式指导
护理查房的评 估与预后
护理查房的评估与预后
对孕妇及胎儿的影响 疗效评估指标
妊娠合并甲状 腺功能减退护 理查房PPT课件
目录 妊娠合并甲状腺功能减退简介 护理查房内容 护理查房的重要性 护理查房的操作方法 护理查房中的常见问题及处理 方法 护理查房的评估与预后
妊娠合并甲状 腺功能减退简
介
妊娠合并甲状腺功能减退 简介
什么是妊娠合并甲状腺功能减 退？
影响因素及发病率
妊娠合并甲状腺功能减退 简介
为什么要进行护理查房？
护理查房内容
护理查房内容
体征观察与记录 甲状腺功能监测
护理查房内容
用药情况监测
护理查房的重 要性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理查房的重要性
提前预防及诊断甲状腺功能减 退 保证孕妇和胎儿的健康
护理查房的重要性
有效管理妊娠合并甲状腺功能减退的症 状
护理查房的操 作方法
护理查房的操作方法
护理查房流程概述 观察与记录甲状腺相关症状
护理查房的评估与预后
预后与产后处理
谢谢您的观赏聆听
妊娠合并甲减的护理查房
流行病学
常发生在碘供充足地区，妊娠合并临床甲减率为 0.5%-1.0%，妊娠合并亚临床甲减率为2.5% 以 上。在碘缺乏地区，妊娠合并甲减率更高。
临床表现
发病隐匿，病程较长，可缺乏特异症状和体征
以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现
➢病情轻的早期病人可以没有特异症状 ➢病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力 减退、 少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或
病史汇报〈二〉
• 出院诊断 • 二胎二产 妊娠37+1周 已产 疤痕子宫 妊娠合并
甲状腺功能减退 巨大儿 羊水过多
既往史
产妇甲状腺功能减退病史三年，每天口服优甲乐1片
• "优甲乐"是左旋甲状腺素，用于治疗甲状腺功能低下, 粘液性水肿，甲状腺切除术后替代性治疗的药物，属
于内分泌制剂。长期服用如果剂量掌握的准确，使人
妊娠合并甲减 护理查房
病史汇报〈一〉
• 28床，李平，38岁
• 入院诊断：二胎一产 妊娠37+1周 待产 左枕前
•
疤痕子宫 妊娠合并甲状腺功能减退
• 住院经过： 2012-01-11因疤痕子宫行剖宫产术，术中 取出一女婴，重4300克，手术经过顺利，出血350ml,
术后予抗感染促宫缩治疗，术后24小时出血量510ml。 患者恢复好，切口如期拆线，愈合好。
感谢您的聆听！
4、潜在并发症：甲减危象〈一 〉
• 护理目标 无甲减危象发生。 • 护理措施
• ⑴病情观察 监测生命体征及病情变化，注意有无甲减危 象的诱发因素，能识别甲减危象的常见表现，如体温降低、 呼吸减慢、心动过缓、嗜睡等。
• ⑵一般护理 指导病人避免受寒等诱发因素，保持环境温 暖、舒适，指导病人适时增加衣服、被褥等。
护理查房妊娠合并甲状腺功能减低症
目录
CONTENTS
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
01
妊娠合并甲状腺功能减低症概述
定义与分类
定义
妊娠合并甲状腺功能减低症是指 妊娠期间发生的甲状腺功能减退 或不足的情况。
分类
根据甲状腺功能减退的程度，可 分为临床甲状腺功能减退和亚临 床甲状腺功能减退。
在评估过程中，注意保护孕妇的 隐私和权益。
对于存在甲状腺功能异常的孕妇 ，应定期进行复查和评估，以便 及时调整治疗方案和护理措施。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
03
妊娠合并甲状腺功能减低症的护理措 施
药物治疗护理
确保按时按量服用药物
甲状腺功能减低症需要长期药物治疗 ，确保患者按时按量服用药物是关键 。
病因与病理生理
病因
甲状腺功能减退的常见原因包括甲状 腺自身病变、手术或碘131治疗引起 的甲状腺损伤、垂体或下丘脑病变等 。
病理生理
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌 不足，导致机体代谢率降低，引起一 系列生理和生化改变，如心肌收缩力 减弱、心率减慢、血脂异常等。
临床表现与诊断
临床表现
甲状腺功能减退的典型表现为疲乏无力、畏寒、食欲不振、便秘、皮肤干燥、 反应迟钝等。严重者可出现黏液性水肿、心包积液等。
了解孕妇的既往病史、家族史 、用药史等，判断是否存在甲 状腺功能减低的危险因素。
体征观察
监测孕妇的体温、心率、血压 等生理指标，以及皮肤、神经
系统等方面的表现。
实验室检查
进行甲状腺功能相关指标的检 测，如促甲状腺激素（TSH） 、游离甲状腺素（FT4）等。
评估量表