腺病毒55型感染疫情应对效果分析
20例55型腺病毒感染暴发的护理体会
２０ 例 ５５ 型腺病毒感染暴发的护理体会
王 婷
[摘要] 总结 ２０ 例 ５５ 型腺病毒感染暴发后的隔离消毒及护理措施ꎮ 主要通过对感染暴发患者进行相应
的隔离消毒、病情监测、一般护理及心理护理ꎮ 使患者得到了全面精心的护理ꎬ有效防止了腺病毒大面积传播ꎬ
及时控制了疫情ꎬ减少了重症及死亡病例的发生ꎮ
[关键词] 腺病毒ꎻ感染暴发ꎻ护理
[ 中图分类号] Ｒ４７３������ ５
[文献标识码] Ｂ
[ 文章编号] １６７２￣７１９３(２０１８)１１￣０６６８￣０２
Ｄｏｉ:１０������ ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ������ １６７２￣７１９３������ ２０１８������ ０１１. ０２３
腺病毒( ａｄｅｎｏｖｉｒｕｓꎬＡＤＶ) 好发于冬春季节ꎬ暴发 主要集中在高密闭、拥挤和潮湿的环境中ꎬ通过空气、 飞沫传播ꎬ也可直接接触传播ꎮ 感染暴发时在医院治 疗、护理、抢救、防护不当等是医护人员感染的重要途 径ꎬ也会增加疫情扩大的危险性 [１ － ２] ꎮ 近几年该病发 病率有所回升ꎬ甚至出现变异株ꎬ并发症多ꎬ易加重病 情危及 生 命ꎮ ５５ 型 腺 病 毒 是 一 种 新 型 的 重 组 腺 病 毒 [３] ꎬ人群普遍易感ꎬ其中儿童、新兵、呼吸道疾病患 者是感染的高危人群ꎮ ２０１７ 年 １１ 月ꎬ我科收治了某 部队 ２０ 例 ５５ 型腺病毒感染暴发的患者ꎬ现将护理经 验总结如下: １ 临床资料
作者单位:６１００８３ 四川 成都ꎬ 成都军区总医院感染呼吸科( 王 婷)
西南军医 ２０１８ 年 １１ 月 第 ２０ 卷 第 ６ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ｉｎ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａꎬ Ｖｏｌ. ２０ꎬ Ｎｏ������ ６ꎬ Ｎｏｖｅ. ꎬ ２０１８
腺病毒55型感染的流行病学特征与预防控制
闭 ， 期 基 因开 始 表达 。 晚
１ ． 病 性 ４致
ｌ ｌ型 与 １ ４型 腺病 毒 重 组 产 生 的 ５ ５型 腺 病 毒 的 出 现 ， 人 因
群缺乏免疫力 ， 普遍 易 感 ｌ 加 之 其 症 状 较 重 ， 到 了 各方 面 Ｉ １ ， 受 的重 视 。 文拟 从腺 病 毒病 原 学 、 床表 现 、 本 临 流行 病学 特 征 和
一
人 体感 染 腺 病毒 后 可 以产 生较 长 时 问 的免 疫 保 护 ， 复 康
些 不 成 熟 的病 毒 颗 粒 ， 不 能 形 成 成熟 的 病 毒颗 粒 ， 不 但 也
能二 次感 染 其 他细胞 。
１ 复 制 ． ３
后 一 般 不会 再 次 感 染 ． 研 究显 示 ， 病 毒 感 染 所 产 生 的保 有 腺
腺病 毒 的种 类繁 多 ， 自然 界 分 布很 广 ， 人 、 物 和禽 在 有 动
的血 清 型之 分 ． 有 的直 接 分 为哺 乳 动物 和 禽 腺病 毒 两 种 。 也 据研究 ． 目前 已知 的人 腺 病 毒就 有 Ａ Ｇ共 ７个组 ６ — ０多个 血
据 研 究 ，５型腺 病 毒 在 室 温 下一 般 可存 活 １周 以上 ， ５ 低 温 下存 活 时 间更 长 而且 能感 染人 体 多种 组织 细 胞 。 病毒 对 腺
护 抗体 通 常 可持 续 １ ０年 ，起 保 护 作用 的 主要 为 体 内产生 的 循 环 中和 抗体 。 发现 ，０ ６ ％的 ６ １ 据 ４ ％～ ０ ～ ５岁 的人 具有 １ ２和 、
腺 病 毒 的 生 活周 期 可 以分 为 两 个 截 然 不 同 却 又 不 能 割
7例55型腺病毒感染暴发的护理体会
例，观察组进入血糖管理路径，对照组进行常规血糖管理。 ４ 周后比较两组空腹血糖和餐后血糖波动水平，采用 ＮＩＨＳＳ 评分评价患
者神经功能；改良 Ｂａｒｔｈｅｌ 指数（ ＭＢＩ） 评价日常生活活动能力（ ＡＤＬ） ，简式 Ｆｕｇ１－Ｍｅｙｅｒ 评定法（ ＦＭＡ） 评估患侧肢体运动功能；蒙特
化，按医嘱及时送痰培养。 痰液应有专门容器收集，要用２ ０００ ～
２４ ℃ ，湿度维持在 ６０％ ～ ７０％。
２．４ 口腔护理 治疗期间注意口腔卫生，有口腔不适及时向医
生护士汇报。 保持口腔清洁，勤漱口、多刷牙。 每日起床后、临
睡前、进食后，给予 １ ∶ ５０００ 呋喃西林溶液进行含漱。 咽部不
适、疼痛、咳嗽严重者的患者，遵医嘱给予雾化吸入，以缓解患者
的不适感 ［５］ 。
２．５ 心理护理 由于该病起病急，病情发展迅速，加之需隔离
治疗、激素治疗，输液量大时间长影响夜间睡眠，医护人员工作
者安置在同房间。 为患者发放口罩，演示正确佩戴方法，交代患
时防护严 密 等 因 素， 患 者 易 产 生 焦 虑、 恐 惧、 忧 郁 等 心 理 问
者潜伏期末至初期传染性最强，潜伏期 ３ ～ ８ ｄ。 ５５ 型腺病毒是
群主要为青壮年。 ２０１８ 年 ５—６ 月，我院收治了 ７ 例 ５５ 型腺病
１ 临床资料
２０１８ 年 ５ 月 ３０ 日—６ 月 ４ 日，我院先后收治了 ７ 例 ５５ 型腺
病毒感染患者，患者均为男性，平均年龄为 ２２．９ 岁，主要症状为
根据要求穿戴和摘脱防护用具。 操作时戴一次性橡胶手套，更
腺病毒最好的治疗方法
腺病毒最佳治疗方案
腺病毒是一种常见的呼吸道病毒，引起呼吸道感染和疾病。
由于腺病毒病毒的
传播速度较快，疾病的流行性较强，因此寻找适合的治疗方法至关重要。
以下是一些被证实有效的腺病毒治疗方案：
1. 对症治疗
对症治疗是指缓解腺病毒感染引起的症状，如发热、咳嗽、流感等。
通常采用
退热药、止咳药、抗病毒药等进行治疗。
对症治疗可以帮助患者减轻症状，提高患者的舒适度。
2. 抗病毒药物
针对腺病毒感染，目前还没有专门的抗病毒药物。
但一些抗病毒药物，如奥司
他韦（Oseltamivir）、利巴韦林（Ribavirin）等，可以在医生的指导下使用，有助于控制腺病毒的病情发展。
3. 免疫治疗
免疫治疗是指通过增强患者免疫系统的功能来对抗腺病毒感染。
免疫治疗包括
疫苗接种、免疫球蛋白注射等方式，有助于减轻疾病的严重程度和传播速度。
4. 呼吸支持
对于腺病毒感染导致呼吸系统症状严重的患者，可能需要进行呼吸支持治疗，
包括使用氧疗、机械通气等方式，帮助患者维持呼吸功能。
总的来说，针对腺病毒感染，综合治疗方案是最佳的方式。
患者在接受治疗时
应注意休息、保持充足的水分摄入、避免过度劳累等，有助于提高治疗效果。
同时，及时就医，听从医生的建议也是非常重要的。
腺病毒感染是一种常见的疾病，但通过科学合理的治疗方法，患者可以有效控
制病情，提高康复速度，减少并发症的发生。
希望患者在面对腺病毒感染时能够选择合适的治疗方法，早日康复。
腺病毒处置方案
腺病毒处置方案腺病毒是一种广泛存在于自然界的病毒，可以感染多种动物和人类。
腺病毒传播很容易，极易在人群中爆发。
本文将介绍针对腺病毒的处置方案。
一、了解腺病毒腺病毒感染疾病包括手足口病、流行性感冒等，其传播途径主要为呼吸道、消化道、直接接触等多种途径，所以在人群中的传播十分容易。
在了解腺病毒的同时，也需要了解其症状、预防和治疗方法，以便采取更有效的处置方案。
二、加强个人防护对于腺病毒的传播最好的方法就是加强个人的防护，保持手部卫生、咳嗽和打喷嚏时遮挡口鼻、不随地吐痰等都是重要的预防措施。
此外，在公共场合中要注意做好人员的分散，避免聚集在相对密闭的空气环境中。
三、医院感染管理在医疗机构中，腺病毒是一个常见的感染源，此时需要采取多种措施进行预防和管理。
首先，需要建立起保障性培训，向医护人员传授腺病毒的相关知识和技能，提高认识和应对能力。
其次，需要加强对医疗器械和场所的消毒和清洁工作，在确诊感染的病人处，需要建立好红、黄、绿色动线，尽量隔离和集中管理感染的患者。
四、疫情监测和上报当出现腺病毒感染疫情时，需要及时掌握情况和动态，进行上报。
对于传染病疫情的监测需要实验室和监测人员的配合，处理好病例，对每个病例分类、标本采样和检测分析等都需要进行严格控制。
五、疫情应对和处置在出现腺病毒感染疫情时，需要迅速启动应急预案，做好疫情的应对和处置工作。
首先，要建立好领导小组，负责指挥与协调各项工作，按照类似分区、疏散和治疗等方案，科学开展防控监管，避免疫情扩散。
同时，要加强宣传和教育，提高公众的防范意识和自我保护能力。
以上就是针对腺病毒的处置方案，希望能够对大家有所帮助。
对于腺病毒疫情应加强防范，积极支持和配合科研人员开展预防、控制和治疗的工作。
武警某部执行高原地区腺病毒疫情处置任务主要做法与体会
［8］ 孙亮，车杰,张健鹏，等.在3992 m海拔高度吸氧 及局部增压对高原缺氧疗效的对比研究+ J］.中国呼 吸与危重监护杂志,2009,8(4) *392-395.
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常消杀工作,有效切断传染病传播途径;针对新训工
作期间制定详实的卫勤保障实施方案，明确首诊负
责,逐级压实责任、逐项抓好落实、层层传导压力，进
一步提升卫生防病意识[9] $
2.3 强化新兵卫勤保障，提高医学救援能力应
不断积累各种类型抢险救援经验，锤炼医护人员向
卫勤保障战斗力聚焦的自觉性和坚定性，加强高原
障，为医疗队开展各项工作提供便利$
2.4 加强传染病预防，明确卫生防病责任进一
步加强新训期间的呼吸道和肠道传染病的预防工
作，严格落实发热人员“不治愈不归队”要求，严格
落实传染病疫情防控措施和环境消杀工作，严格把
控食品“采购、运输、储存、加工、消毒、留样”六道关
口。特别是登革热疫区的部队，要严格落实开展日
在应急管理、救援护理、诊治标准、心理疏导、健康防
护等方面开展科学研究，为进一步做好卫勤保障提
坚基$
【参考文献】
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某高原地区新兵训练部队发生腺病毒感染疫情,
腺病毒感染最佳治疗方案是什么
腺病毒感染最佳治疗方案是什么
腺病毒感染是一种常见的呼吸道疾病，主要通过飞沫传播。
腺病毒感染表现为咽喉痛、鼻塞、咳嗽、发热等症状，严重者可能出现肺炎等并发症。
在治疗腺病毒感染时，及时有效的治疗方案对于患者的康复至关重要。
1. 对症治疗
在治疗腺病毒感染时，可以考虑对症治疗来缓解症状，如使用退热药物降低发热、口服镇咳药物缓解咳嗽、清洁鼻腔以减轻鼻塞等。
2. 注意休息
患者在感染腺病毒后应该及时休息，避免过度劳累，有助于身体恢复抵抗力，加快康复。
3. 补充充足的水分
在患病期间，补充足够的水分有助于稀释痰液、保持身体水分平衡，有助于排除病毒毒素，加速康复。
4. 抗病毒药物治疗
对于重症患者或病情较为严重的患者，医生可能会考虑使用抗病毒药物进行治疗，以帮助抑制病毒复制，减轻症状，加快康复。
5. 免疫增强治疗
免疫增强治疗可以通过饮食调理、辅助药物等方式增强患者的免疫系统功能，提高身体抵抗力，有利于抵抗腺病毒感染。
综上所述，腺病毒感染的最佳治疗方案包括对症治疗、注意休息、补充充足水分、抗病毒药物治疗及免疫增强治疗等多方面综合措施。
在接受治疗过程中，建议患者根据医生的指导积极配合治疗，遵守医嘱，加速康复。
我军呼吸道腺病毒感染流行病学特征分析与防控策略探讨
研究论著我军呼吸道腺病毒感染流行病学特征分析与防控策略探讨徐友富,李景刚*,柯跃华①*(原空军疾病预防控制中心,北京100076) 摘要:目的分析我军呼吸道腺病毒感染的流行病学和临床特征,探讨其流行规律,提出防控策略,为尽早发现疫情和暴发疫情处置提供借鉴㊂方法从中国知网㊁万方数据数据库收集报道我军呼吸道腺病毒流行及暴发文献,对我军呼吸道腺病毒疫情暴发时间㊁地区分布㊁人群构成㊁年龄结构㊁病毒型别和临床表现进行统计分析㊂结果共检索到我军腺病毒暴发疫情文献19篇,包含疫情20起,引发疫情腺病毒型别包括5型㊁7型㊁11型㊁55型,其中,5型1起,7型7起,11型1起,55型9起,未知型别2起㊂7型㊁55型分别占暴发疫情病例的27.90%(1085/3889)和62.20%(2419/3889),发病人群多为新兵和学兵(员),占全部人群的93.81%(1380/1471),暴发疫情季节主要集中在冬春季(12月至来年3月),占总疫情数的95.00%(19/20),明显高于其他月份㊂临床症状主要为发热(84.31%~100.00%)㊁咽痛及咽部不适(37.91%~86.96%)㊁咳嗽(15.66%~95.45%)等㊂7型和55型感染皆出现重症病例,特别是55型造成1例死亡病例㊂结论呼吸道腺病毒特别是7型与55型,是引起我军暴发疫情的主要病原之一,应加强冬春季,尤其是新兵训练期间和部队集结期间呼吸道腺病毒的监测,分析总结我军常见呼吸道腺病毒流行病学特征和传播扩散规律,提出有效防控措施,为部队呼吸道腺病毒防控提供借鉴㊂ 关键词: 呼吸道腺病毒; 暴发; 流行病学特征; 防控策略 中图分类号:R82 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2019)03-0001-03作者简介:徐友富(1981-),男,硕士研究生,技师㊂从事病原微生物检测研究㊂①中国人民解放军疾病预防控制所*通信作者 人腺病毒(human adenovirus,HAdV),是腺病毒科哺乳动物腺病毒属的一种㊂最早在1953年从小儿扁桃体分离得到;1954年在急性呼吸道感染患者咽喉洗液中分离到相同病毒,命名为人腺病毒〔1〕㊂目前已经发现的腺病毒包括7个亚群(A ~G)㊁67个型别〔2-3〕,其中对人类有致病性的有55个血清型㊂1997-2015年间我国呼吸道腺病毒型别包括1型㊁2型㊁3型㊁4型㊁5型㊁6型㊁7型㊁11型㊁14型㊁55型,其中,暴发疫情型别包括3型㊁4型㊁5型㊁7型㊁11型㊁55型,病例监测型别包括1型㊁2型㊁3型㊁4型㊁5型㊁6型㊁7型㊁14型㊁55型〔4〕㊂由于腺病毒感染不作为法定报告传染病,疾控机构无法及时早发现和预警,但近年来我军腺病毒疫情多发,目前无关于呼吸道腺病毒在我军暴发疫情的病原型类型㊁临床特点和流行病学特征的系统分析㊂本文通过系统分析公开发表的我军呼吸道腺病毒疫情相关文献,旨在了解我军呼吸道腺病毒的流行状况和特征,为我军呼吸道腺病毒的防治提供借鉴㊂1 对象与方法1.1 文献来源 以中文 呼吸道腺病毒”和 某部”为关键词,在中国知网和万方数据库中检索,结合陈伟㊁王盛书㊁张文义等发表的 我国呼吸道腺病毒疾病流行病学现况分析”中提到的9篇军队疫情文献,共计检索收集文献19篇㊂1.2 分析方法 结合文献中提到的有关呼吸道腺病毒疫情病原学型别㊁临床表现㊁时间分布㊁地区分布㊁人群分布等方面的信息,使用Excel 2007软件对相关数据进行统计分析㊂2 结果2.1 病原分型 共检索到我军呼吸道腺病毒暴发疫情文献19篇,包含疫情20起,病例人数共3889例㊂腺病毒型别包括5型㊁7型㊁11型㊁55型,其中,5型1起,7型7起,11型1起,55型9起,未知型别2起㊂病例数占5型占3.24%(126/3889),7型占27.90%(1085/3889),55型占62.20%(2419/3889),未知型别占6.66%(259/3889)㊂2.2 主要临床症状2.2.1 5型 共1篇文献报道〔5〕,含疫情1起,主要症状为发热(95.3%)㊁头痛㊁肌痛(90.7%),还包括部分呼吸道症状(24.4%)(表现为咳嗽㊁流涕㊁鼻塞㊁胸闷等)及扁桃体肿大(17.1%);发热2~3天后部分病例出现消化道症状,其中,腹泻(22.5%)㊁恶心(14.0%)㊁呕吐㊁腹痛(1.5%)为主要表现;1例结膜充血,1例心动过缓(40次/min)住院治疗㊂2.2.2 7型 共7篇文献报道〔6-12〕,含疫情7起,有症状描述者5起〔6-9,12〕,主要症状有发热㊁咳嗽㊁咳痰㊁头痛㊁头晕㊁咽部充血㊁扁桃体肿大㊁咽部淋巴滤泡,有的伴有腹痛㊁腹泻症状,可出现肺部胸片或CT 异常及肺炎,生化检测有白细胞总数㊁中性粒细胞总数㊁淋巴细胞总数㊁C反应蛋白㊁红细胞沉降率升高以及肝功能异常等问题,出现4例重症病例〔7〕,无死亡病例㊂含详细体温描述的3篇〔7-8,12〕中,最高体温39℃以上(含39℃)占58.47%(442/756),最高体温38~38.9℃占36.11%(273/756),最高体温37.2~37.9℃占5.42%(41/756)㊂2.2.3 55型 共9篇文献报道〔13-20〕,含疫情9起,有详细症状描述者1起〔14〕,主要症状有咳嗽〔82.02% (73/89)〕㊁咽痛〔56.18%(50/89)〕㊁咳痰〔53.93% (48/89)〕㊁头痛〔15.73%(14/89)〕㊁咽痒〔11.24% (10/89)〕㊁头晕〔7.87%(7/89)〕㊁乏力〔7.87%(7/89)〕㊁流涕〔5.62%(5/89)〕㊁肌肉酸痛〔4.49%(4/89)〕㊁胸闷〔3.37%(3/89)〕㊁呕吐〔3.37%(3/89)〕㊁盗汗〔3.37%(3/89)〕㊁畏寒〔2.25%(2/89)〕㊁腹泻〔1.12% (1/89)〕㊂其他文献描述中也以上述症状为主,另肺部感染212例分别占其疫情病例数的20%(24/120)〔17〕和28.44%(188/661)〔19〕,重症患者20例〔19〕;分别占其疫情病例的0.91%(6/661)和4.78%(14/293);死亡1例〔17〕,占其疫情病例的0.29%(1/339)㊂2.2.4 11型 共1篇文献报道〔21〕,含疫情1起,为腺病毒11型与肺炎衣原体混合感染,首发症状为咳嗽㊁咳痰,持续1周后突发高热(>38.5℃),绝大部分患者体温超过40℃,多数为稽留热,全身酸疼乏力,部分患者出现肠道症状㊂血常规检查多正常,极少数有白细胞增多,生化检查多正常,肺部X线片有阴影,其中1例患者出现肺实变㊂2.2.5 未知型别 共2篇文献报道〔22-23〕,含疫情2起,含症状描述1起〔23〕,共有病例225例,典型的临床表现为发热(100.00%)㊁咽痛(49.3%)㊁咳嗽(71.6%)㊁头痛(45.3%)㊁乏力(31.1%)㊁腹泻(13.8%)㊁结膜充血(10.7%),部分重患者有胸闷(13.8%)㊁呼吸困难(1.8%)㊂2.3 时空分布和人群、年龄组成2.3.1 时间分布 20起疫情,12月2起,1月8起,2月9起,5月1起,除2000年1起发生于5月春夏交替外,其余19起疫情全部发生于冬春季,占发生月份的95.00%,明显高于其他月份㊂2.3.2 空间分布 含疫区报道的10起,其中河南㊁河北㊁山西㊁京津㊁西藏㊁成都㊁青海㊁西北各1起,湖北2起,无明显地区差异㊂2.3.3 人群结构 含发病人群结构报道的10起,发病人群主要以新兵或学兵(员)为主,占全部人群的93.81%(1380/1471),明显高于其他人群㊂2.3.4 年龄组成 含年龄结构报道的5起〔7,9,10,12,13〕,年龄组成分别为:感染病例306例,16~24(18.5±2.4)岁〔7〕;感染病例51例,17~21岁〔9〕;感染病例47例, 18~33(20.8±3.6)岁〔10〕;感染病例89例,≤20岁59例,占66.29%,21~25岁25例,占28.09%,26~30岁5例,占5.62%〔13〕;感染病例23例,平均年龄19.9岁〔12〕㊂3 讨论 近年来,呼吸道腺病毒疫情在军营和学校频发,已成为造成我军军营感染的重要呼吸道传染病㊂本研究发现,疫情多发生于冬春季节,为呼吸道传染病多发季节;新兵和学兵(员)为易感人群;年龄25岁以下人群易发;感染型别包括5型㊁7型㊁11型和55型,以7型和55型为主,临床症状多表现为上呼道症状㊁高热,7型和55型感染皆出现重症病例,多由肺炎引起,特别是55型感染还造成了1例死亡病例㊂除上述型别外,有文献记载4型㊁14型和21型也是新兵易感染的型号〔24〕㊂有研究表明,过去被认为致病性不强的病毒型别,如14型,所致严重呼吸道感染的流行已引起高度重视,可导致致命伤害,如2007年美国出现的腺病毒14型变异株,导致1000多人感染,10人死亡〔20〕㊂经分析总结,呼吸道腺病毒容易在军营造成暴发的原因主要有以下几个方面:一是腺病毒感染不是法定报告传染病,相关疾控机构无法及时早发现早预警,且临床表现与流感㊁副流感等其他呼吸道病原体非常相似,通过症状很难进行鉴别诊断,需借助实验室诊断才能确定;二是部队人员居住集中,特别是新训或集训期间,人员密度大,符合所有呼吸道传染病发生和流行的因素;三是新兵训练强度大,高强度的训练和严格的管理让人紧张和劳累,导致人群易感性升高㊂同时冬季的寒冷环境和部队的集体生活,也为以腺病毒为代表的病原体的传播提供了便利条件;四是目前国内无腺病毒疫苗可用,目前仅美军在服用4型和7型的口服腺病毒疫苗〔10〕㊂呼吸道腺病毒传播速度快,特别是7型和55型易出现重症病例,无疫苗,无特效抗病毒药,提示应特别注重防范,经分析总结,结合自身疫情处置经验,呼吸道腺病毒防控应把握以下几个方面:一是积极宣传引导,通过向相关领导汇报㊁健康教育㊁发放宣传册等方式进行宣传教育,提高官兵对该病的敏感性;二是严格落实体温监测制度,特别是新训或其他集中训练等人群密集的场合,应严格落实体温监测,做到早发现㊁早报告㊁早隔离㊁早治疗;三是提高基层医护人群的业务水平,使基层官兵掌握传染病的基本防护知识,增强对传染病的警觉意识,掌握基本的处置手段;四是充分发挥我军呼吸道传染病病原体监测体系作用,特别是基层哨点单位,应熟练掌握鼻咽拭子采集技术,及时送检网络实验室;五是科学组训,根据参训人群身体状况,合理安排训练科目和训练量,防止过度劳累导致抵抗力降低㊂同时卫生部门应加强卫勤保障,在卫生防护㊁营养补给㊁个人卫生等方面给予官兵良好的支持,降低人群易感性㊂参考文献:〔1〕 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古良琪,刘晓莉,赵伟,等.拉萨部队55型腺病毒呼吸道感染暴发疫情调查分析〔J〕.西南国防医药,2016,16(11):1350.〔15〕 魏爱世,郭虎芝,林静,等.某部防控重大群体疫情的做法及其启示〔J〕.解放军预防医学杂志,2013,31(4):352.〔16〕 周奕帆,胡小兵,王文博,等.驻成都某部55型腺病毒疫情流行病学调查分析〔J〕.西南国防医药,2017,27(7):774.〔17〕 李强,罗芳,宫占威,等.某部1起腺病毒疫情控制的对策与启示〔J〕.解放军预防医学杂志,2017,35(12):1631.〔18〕 霍东辉,袁正泉,陈文亮,等.一起55型腺病毒暴发疫情的流行病学调查〔J〕.解放军预防医学杂志,2013,31(6):551.〔19〕 高东旗,李宏,张海洋.某部4起腺病毒疫情回顾与建议〔J〕.解放军预防医学杂志,2017,35(12):1629.〔20〕 徐友富,李景刚,季一鑫,等.一起腺病毒疫情的现场核酸应急检测及经验思考〔J〕.解放军预防医学杂志,2018,36(9):1218.〔21〕 徐军,郭静霞,李浩,等.不明原因呼吸道感染疫情病原学分析〔J〕.解放军医学杂志,2010,35(3):252.〔22〕 李争,王素玉,袁跃彬,等.一起呼吸道腺病毒感染暴发流行的调查〔J〕.实用医药杂志,2017,28(7):636.〔23〕 张启山.某部一起腺病毒疫情的处置与启示〔J〕.解放军预防医学杂志,2016,34(3):444.〔24〕 阿㊃斯㊃尹文恩.天津医学院流行病研究译.人类病毒传染病〔M〕.北京:人民卫生出版社,1984:56.(收稿日期:2018-12-27;修回日期:2019-01-22)。
腺病毒感染最佳治疗方案成人
腺病毒感染最佳治疗方案成人腺病毒感染是一种常见的呼吸道病毒感染，尤其在成人群体中常见。
腺病毒感染的症状包括发热、喉咙痛、咳嗽、流感样症状等。
在成人中，腺病毒感染通常是自限性的，但有时候会引起严重并发症，特别是对免疫系统较为脆弱的个体。
因此，了解腺病毒感染的最佳治疗方案对于成人患者的康复至关重要。
1. 确诊腺病毒感染首先，对于疑似腺病毒感染的成人患者，需要进行相关检测以确认病毒的存在。
腺病毒感染的确诊可以通过病毒核酸检测、病毒抗体检测或病毒培养等方法进行。
一旦确诊，就可以有针对性地制定治疗方案。
2. 对症治疗腺病毒感染的治疗主要是对症治疗，包括以下几个方面：•发热：对于有发热症状的患者，可以使用退烧药物如对乙酰氨基酚等来降温。
•咽痛和咳嗽：对于咽痛和咳嗽症状，可以口服含药喉片或喝温水来缓解不适。
•补充水分：由于腺病毒感染会导致体内水分流失，因此需要补充足够的水分，保持充足的液体摄入量。
3. 避免合并症腺病毒感染在大多数情况下是自限性的，但有时候会引起合并症，如支气管炎、肺炎等。
因此，成人患者在治疗过程中需要密切观察病情变化，一旦出现严重呼吸困难、胸痛等症状应及时就医，以避免严重合并症的发生。
4. 注意个人卫生对于患有腺病毒感染的成人患者，还需要注意个人卫生习惯，包括经常洗手、避免与他人密切接触、避免在公共场所打喷嚏等，以减少病毒传播的风险。
综上所述，对于成人患者的腺病毒感染，主要的治疗方案是对症治疗，同时注意观察病情变化，避免合并症的发生，并坚持良好的个人卫生习惯，早日康复。
如果症状持续恶化或出现严重并发症，应及时就医寻求进一步的治疗方案。
非免疫缺陷成人重症腺病毒b组55型肺炎1例
体格检查:Ｔ:３９ ６℃ ꎬＰ:９６ 次 / 分ꎬＲ:３０ 次 / 分ꎬ
型、病毒毒力、入侵机体的部位和宿主因素不同ꎬ引
儿ꎬ非免疫缺陷的成年人出现腺病毒肺炎的几率较
小ꎬ且早期的临床表现缺乏特异性ꎬ多以发热、咳嗽、
气促等症状起病ꎮ 引起非免疫缺陷成人腺病毒肺炎
科ꎮ
血压:９０ / ５８ ｍｍＨｇꎬ 咽部充血ꎬ 听诊右下肺呼吸 音
ｏｆ ｃｒｙｏｂｉｏｐｓｙ ｖｅｒｓｕｓ ｆｏｒｃｅｐｓ ｂｉｏｐｓｙ ｆｏｒ ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｌｕｎｇ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｎｄ
ｇｙꎬ２０１６ꎬ２１(５) :８３４ － ８４１.
[１３] ＰＡＪＡＲＥＳ ＶꎬＰＵＺＯ Ｃꎬ ＣＡＳＴＩＬＬＯ Ｄꎬ ｅｔ ａｌ. Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｙｉｅｌｄ ｏｆ
０３￣１９ 复查胸部 ＣＴ( 图 １Ｃ) 示病灶较前明显吸收ꎬ咳
嗽、痰血、胸闷症状均较前好转ꎬ０３￣２０ 办理出院ꎬ出
院后继续口服更昔洛韦 ０ ５ｇ ｔｉｄꎬ０４￣１５ 复查胸部 ＣＴ
( 图 １Ｄ) 病灶基本吸收ꎮ
ｃｒｙｏｂｉｏｐｓｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｌｕｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ￣Ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ
ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｃｏｓｔ ａｎａｌｙｓｉｓ[ Ｊ] . ＱＪＭꎬ２０１７ꎬ１１０(４) :２０７ － ２１４.
[１２] ＧＡＮＧＡＮＡＨ ＯꎬＧＵＯ Ｓ ＬꎬＣＨＩＮＩＡＨ Ｍꎬｅｔ ａｌ. Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ
１１９Ｕ / Ｌꎬ ＡＬＢ: ２７ ４ｇ / Ｌꎬ ＢＵＮ: ６ ２１ｍｍｏｌ / Ｌꎬ ＬＤＨ
Ｃ 组的 １ 型ꎬＥ 组的 ４ 型ꎬ现报道 １ 例非免疫缺陷重
３ ２ｍｍｏｌ / Ｌꎬ Ｎａ: １３１ ３ｍｍｏｌ / Ｌꎬ ＡＬＴ: ５９Ｕ / Ｌ ꎬ ＡＳＴ:
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２ １ 组 建 应 急 医疗 队 ．
此次救治为异地救治 ， 时间 紧、 任务重 。接到命令 后 ， 我院
立 即抽 调 专 业 针 对 性 强 、 突 发 公 共 卫 生 事 件 紧 急 救 治 经 历 、 有
参加过野战 医疗所培训 的 １ 医护人 员组成应 急医疗 队。包 ９名 括： １名带 队院长、 名 呼吸科主任 、 名重症 医学科医生 、 名呼 １ １ １
染区 、 者及污物通道 、 务人员通道 ， 患 医 同时 根 据 现 有 条 件 进 行
潜伏期通常为 ４—１ ， ２ｄ 平均 ８ｄ 。腺病毒引起 的呼吸道感染暴
发， 主要发生 于 生活 在封 闭 环境 内的人 群。 目前无 针对 性 疫 苗， 人群普遍易感 … 。我 院针 对 ２ １ ０ ２年河北 省保 定 市发 生的 腺病 毒 ５ ５型感染疫情 ， 采取各种 积极 防控 措施 ， 使疫情得 到有 效控 制。当地社 区呼 吸道感染 病例 未发 现异 常增 多 Ｊ 。现对 本次疫情 的成功应对进行总结 ， 希望为 突发公共卫 生事件 的紧 急应对提供经验性 帮助。
ｗｅ ｅ ｒ ｆ ｒａ ｒｔｅ ｔ ｎ ， ｎ ｈ ｒ ｒ ｏｃ ｏ ｓ—ｉｆ ｃ ｉｎ ａ ｄ ｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｉ ｆｃ ｉｎ ． ｒ ｅ ｅｒ ｆ ｒ ａ ｍｅ ｔ ａ ｄ ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｎ ｒ ｓ ｌｏ ｎ ｅ ｔ ｎ ｅ ｏ ｄ ｒ ｎ ｅ ｔｏ ｓ Ｃｏｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ｌｃ ｎ ｒ ｌ ｆ ｃｉ ｎ ｏ ｔ ｒ ａ ｓ ｍａ ｎ ｙ ｄ ｅ ｔ ｏ ｃｕ ｉ ｎ ｈ ｕ ｃ ｓｆ ｏ ｔ ｉ ｅ ｔ ｕ ｂ ｅ ｋ ｉ ｌ ｕ ｕ ｏｏ ｎ ｆ ｏ ｏ ｔ ｅ ｒｐ ｄ ｒ ｓ ｏ ｓ ｅｆｃ ｉｅ ｒ ｓ ｏ ｓ ｎ ｏ ｔｏ ． ｈ ａ ｉ ｅ ｐ ｎ ｅ， ｆ ｔ ｅ ｐ ｎ ｅ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ １ ｅ ｖ
中图分类号 ： ３ Ｒ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ １ １ Ｘ（０ ２ ｌ ０ ４ ０ １７ —３５ ２ １ ）Ｏ一 ７ ３— ２
Ａｎ ｌｓｓｏ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ｏ ｔ ｅ ｕｂｒａ ｏ 一 ５ ａ ｅ ｏ ｉｕ ｉ ｅ ｔ ｎ ５ ｄ ｎ ｖｒ ｓ ｎｆｅｉ ／ＧＡＯ Ｌｉ— ｈ ｎ ／ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｏ ｏ ｇ ／ ｏ ｒ ａ ｆ Ｎｕｒｉｇ Ａｄ ｉｉｔａ ｏ ｓｎ ｍ ｎｓｒ ｔ ｎ，一 ２ １ ｉ ０ ２， １ １ ２（ Ｏ）：４ ． ７ ３
１ ６ｈ内 ， 应急医疗队组建完成并 到达指定 地点 。与 当地 １名 队
型腺病毒 ， 临床表 现除发烧 、 咳嗽 、 咙痛等 上 呼吸道 症状 外 ， 喉 还会 伴随肺部 ｘ光片显示浸润增加等下呼 吸道 病征 ， 大部分患 者在 接受支持 性疗法后 可 以康复 。腺病 毒 导致 呼吸道 感染 的
ＮＳＣ Ｂ ｙ ｒｉ ｓｉ ｌ ｆｌ ｔ ｏＧｅｅａ ｓ ｉ ｌ ｆ ｉｎ ｌａ ｙＲ ｇｏ Ｂ ｉｎ ０ ７ ０ Ｃｈｎ Ｉ Ｕ， ａ ｉ ａｎＨｏｐｔ ｉ ｉ ｅ ｔ ｎ ｒｌ ｐｔ ｊ ｇＭｉｔｒ ｅｉｎ， ｅ ｉｇ１０ ０ ， ｉａ Ｂ ａＡ ａ ｄ Ｈｏ ａ ｏ Ｂｅｉ ｉ ｊ
度、 人员培训 、 科学的人员调 配、 实施感染管理 、 心理 干预等应 急治 疗护理 措施 ， ２ １ 对 ０ ２年 ２月保 定某 医院 的 １７例腺 病毒 ５ ５ ５型病例 进行 救治 。
于快速反应 ， 有效应对 ， 有效控制。
【 关键词 】 腺病 毒 ； 疫情应对 ； 突发公共卫生事件
２１ ０ ２年 ２月我 院的 １ ９名医务人员组成 医疗小分 队在保定 地区某 医院诊 治 １７例腺病毒 ５ ５ ５型感 染患者 ， 全部 为男性 ， 年 龄ｌ ６—３ １ ．０４２８ ） ６（９ １ ．３ 岁。症状 ：５ － １７例患 者 均有 发 烧 、 咳 嗽、 咽干咽痛症状 ； 部分 患者呼 吸困难 ，９例经 Ｃ ６ Ｔ检查 肺部 有
１ ０名护理 人员 、 名 检验 技师 、 １ １名放射 技 师。在接 到通 知后
工作单位 ：０ ７０， １００ 北京 市， 北京军 区总医院附属八 一脑科 医院 Ｎ ＩＵ ＳＣ 作者简 介 ： 高立红 （９ ９一） 女 ， １６ ， 北京人 ， 护士长 ， 副主任护师 ， 本科 ， 主要 从 事 ５ 重 症 监 护 工 作 。Ｅ— ｉ ｇｏｈ ｎ２ ０ ＠ ｈ ｔａ ．ｏ 临床 ｍａｌ ａｌ ｏｇ０ ３ ｏｍ ｉ ｃｒ ： ｉ ｌ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏｅ ｌｅｈ ｐ ｇ ｆｃ ｅ ｕ ｒ ｋｏＢ一 ５ａｅｏｉｓｎ ｃｏ ， ｓｏ ｒ ｉ ｅ ｍ ｉｃ ａ ｓｏ ｔ ｅ ｅｃ Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｖ Ｔ ｘ ｏ ｅ ｏｉ ｆ ｔｏ ｔ ｔｅ ５ ｄｎｖ ｆ ｔｎＳ ａ ｔｐｏ ｄ ｔ ｐ ｉｌ ｓ ｒ ｅ ｍ ｒ ｎｙ ｒ ｉ ｐ ｒｔ ｃ ｎ ｅｅ ｓ ｎｈ ｏ ｂ ａ ｆ ｎ ｒ ｉｅ ｉ Ｏ ｖ ｅ ｅ ｒａｂ ｅ ｆ ｅ ｇ ｈ ｈ
８ｄ 新 发 病 例 。 无 ４ 体 会
处理医嘱同时协助配药 ， 责输液 兼测体 温。１名检验 技师 和 负
１ 名放射技 师每 １ ３正常 班 ， 负责基 础化 验 （ 、 便 常规 及 生 血 尿、 化） 和胸透检查 。医疗 队 队长 与主任 每 日查 房 ， 午参加 相关 下 专家会诊 ， 晚上到总部汇报交流。 ２ ４ ２ 实施感染管 理 ．． 严格 管控 ， 防止 交叉 感染 。隔离病 区 内划分区域收住患者 。体 温正 常即将 出 院的患者集 中上风 向 病房收住 ； 体温波动患者 ， 中一个 区域收住 ； 集 新发 患者集 中区
长 ， 名卫生青年 ， 名卫生队医生及代职医生合作。 ５ ４
２ ２ 合理布局 ， ． 完善制度 应急医疗队到达后 ， 刻派 出巡诊 小组 了解 情况 ， 立 同时听 取情况汇报并查看场地 ， 快速布置 、 组建 、 安装 １０张病床 ， ０ 搭建 仓储帐篷 ， 挖设野 外厕所 。按照 传染 病 区管理要 求 ， 进行 场地 划分 、 布局 、 安置。严格划分各 功能 区域 ： 洁区 、 污染 区、 清 半 污
２１ ０ ２年 １ ０月
・
护
理
管
理
杂
志
７４ ・ ４
第ｌ ２卷 ｌ ０期
Ｊｕｎ ｌｏ ｒｉｇＡｄ ｎｓｒｔ ｎ ｏ ｒａ ｆＮｕｓｎ ｍｉｉｔ ｉ ａｏ
０ｅ ． ０ ２ ｔ２ １ Ｖ０ ． ２ Ｎ０ １ Ｉ １ ． ０
班。每晚根据需要 决定机 动加班 ： ４ ：Ｏ 晨 ０—１ ：Ｏ ０ ０或下 午 巡诊 。每班人员相互配合 ， 相对分工共 同完成 ， 例如 ： 负责手工
阴影 。 ２ 方 法
项制度和规定 。并 在接诊一周 内制作健康 教育宣传 册 ， 绍春 介
季病 毒感 染相 关知识 。
２ ３ 人 员 培 训 ．
根据当地具体情况 ， 当晚 即由呼 吸科 主任 和护士 长负 责 ，
分组 对全体医疗队员进 行腺病 毒相 关知 识 、 穿脱 隔离衣 流程 、 接诊 流程等紧急培训。全体 队员 快速进入 状态 ， 能够对感 染疫 情做 出正确反应 ， 并按流程展开工作 ， 规范实施接诊救治 。 ２ ４ 因地制宜 ， ． 科学管理
【 ｅ ｏｄ】ｄｎｖｕ； ｔ ｅ ｓｏｓ；ｍ ｒ ｎｙ ｕｌ ｅｌ ｅｔ Ｋ ｙｗ ｒｓａｅｏｉ ｓｏ ｂ ａ ｒ ｐｎ ｅ ｅ ｅｃ ｐｂｃ ａｈｅ ｎ ｒ ｕ ｒｋｅ ｅ ｇ ｉｈ ｔ ｖ ｓ
腺病 毒 ５ ５型 是 由腺 病 毒 １ 与 １ 基 因 重 组 而 成 的 新 １型 ４型
吸科 医 生 、 急 诊 科 医 生 、 １名 １名 ＩＵ 医 生 、 Ｃ １名 肿 瘤 科 医 生 、
２ ４ １ 科学的人 员调配 ．．
由当地 １ 队长负责 药品等后 勤采 名
办， ５名卫生青 年负 责 门卫 、 电话 、 日、 水工 作 ， 卫生 队 值 烧 ４名 医生及代职 医生编入 医疗 队 ， ４名医疗 队医生混编 ， 取“ 与 采 一 带一 ” 值班 。根据 “ 午治 疗多 、 晚就诊 多 ” 上 傍 的特点 ，０名 医 １ 疗队 护 理 人 员 ， 照 Ａ 班 （ ：０ 按 ８ ０～１ ：０ ） ６ ０ ３名 、 Ｐ班 （６ ：０ １ ０～２ ：ｏ ） ４ ｏ ２名 、 Ｎ班（ ４ ：Ｏ ８ ：Ｏ ） 名进 行排 ２ ０～ ０ １
ｒ ｓ ｏ ｓ ｏ ｅ ｒ ｅ ｔ ｖ ｎ ｓｏ ｕｂ ｉ ｅ ｌ Ｍ ｅ ｏ Ａ ｔｌｏ ５ ａ ｅ ｔ 一５５ ａ ｅ ｏ ｉｕ ｎ ｅ ｔ ｎ ｗｅｅ ｉ ｖ ｌｅ ． ｎ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｔｅ ｔ ｎ ａ ｕ ｅ ｅ ｐ ｎ ｅ ｔ ｍｅ ｇ ｎ ｅ ｔ ｆｐ ｌ ｈ ａｔ ｅ ｃ ｈ． ｈ ｔ ｄｓ ｔ ａ ｆ１ ７ ｃ ｓ ｓｗｉ Ｂ ｏ ｈ ｄ ｎ ｖｒ ｓｉ ｆ ｃｉ ｒ ｏｖ ｄ Ｍａ ｙ ｅ ｒ ｅ ｃ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｎ ｒ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｗｅ ｅ ｔ ｋ ｎ，ｎ ｌ ｄ ｎ ｓａ ｌ ｈ ｎ ｆｅ ｒ ｅ ｃ ｄ ｃ ｌ ｅ ｍｓ ｒ ａ ｏ ａ ｌ ａ ｏ ｔ ｐ ｒ ｃ ｙ ｔ ｍ ， ｅ ｓ ｎ ｅ ｒ ｉ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ ｃ ｄ ｐ ｏ ｍｅ ｔｏ ｔｆ ，ｍｐ ｅ ｎ ａ ｒ ａ ｅ ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｅ ｔｂ ｉ ｍｅ ｔｏ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｍｅ ｉａ ａ ，ｅ ｓ ｎ ｂ ｅ ｌｙ ｕ ， ｅ ｆ ｔｓ ｓｅ ｐ ｒｏ ｎ ｌ ａｎｉｇ， ｃｅ ｔ ｅ ｌ ｙ ｎ ｆｓａｆ ｉ ｌ ｍｅ ｔ － ｓ ｔ ｅ ｔ ｉ ｆ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ ， ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ， ｎ Ｏ ｏ ． ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ａ ｔ ｄ ２ １ ７ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｄ， ０ ｃ ｓ ｓ ｆ ｒｏ ｈ ｒ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉｓ ｉ ｆｉ ｃｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｐ ｙ ｈ ｌｇ ｃ ｌｉ ｔｒ ｅ ｔ ｓ ａ ｄ Ｓ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｌ ｓｅ ６ ｄ， ０ ａ ｅ ｒ ｕ ｅ ５ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ａｈ ｌｇ ｅ ｏ ｆ ｎ ｏ ｏ