急诊中暑抢救护理常规
中暑急救护理
①监测尿量、尿色、尿比重,以观察肾功能状况,深茶色尿和肌肉触痛往 往提示横纹肌溶解。②密切监测血压、心率,有条件者可测量中心静脉 压、肺动脉楔压、心排血量以及体外循环阻力指数等,防治休克,并且指 导合适补液以防止补液过量而引1起肺水肿。降降温时,血压应维持收 缩压在90mmg以上,注意有无心律失常出现,必要时应及时处理。③监测 动脉血气、神志、瞳孔、脉搏、呼吸的变化。中暑高热患者,动脉血气 结果应予校正。④严密监我:测凝血酶原时间、凝血活酶时间、血小板 计数和纤维蛋白原,以防DIC。⑤监测有无水、电解质失衡,及时发现由 于补液过量引起的低钠血症。
血清电解质检查可有高钾、低钠、低氯血症
尿常规可有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿改变。 应尽早发现器官出现严重功能障碍的证据。
严重病例常出现肝、肾、胰和横纹肌损害的实验室改 变。
有凝血功能异常时,应考虑DICo尿液分析有助于发现 横纹肌溶解和急性肾衰竭
(二)病情判断
根据健康史和临床表现可判断患者是否发生中暑。评 估中暑的原因、损伤持续时间、Hale Waihona Puke 始施救时间、中暑 的程度及生命体征。
但重症中署应与脑炎、脑膜炎、脑血管意外、脓毒血 症、甲状腺危象、伤寒及中毒性痢疾等疾病相鉴别。
救治与护理
(一)现场救护
1.脱离高温环境 迅速将患者转移到通风良好的阴凉 处或20~25℃房间内平卧休息,帮助患者松解或脱去外 衣。
2.降温 轻症患者可反复用冷水擦拭全身,直至体温低 于38℃;可应用用扇子、电风扇或空调帮助降温。口 服含盐清凉饮料或淡盐水。降温以患者感到凉爽舒适 为宜。对有循环功能紊乱者,可经静脉补充5%葡萄糖 盐水,但滴注速度不能太快,并加强观察,直至恢复。
(1)考虑该患者最可能发生了什么? (2)为进一步明确诊断,需要尽快协助医生为患者做哪些
急诊护理常规
急诊科病人护理常规特别备注一溺水病人护理常规1、现场急救（1）迅速使淹溺者出水。
（2)保持呼吸道通畅，迅速清除溺水者呼吸道内异物。
（3）人工呼吸，重建有效循环。
（4）倒水处理。
可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。
（5）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。
2、院内急救（1）迅速脱去浸湿衣裤，檫干身体，注意保暖。
（2）确保呼吸道通畅。
立即吸氧,必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。
(3)对心搏停止者行胸外心脏按压；监测心电图；如有室颤，及时配合医生电击除颤,必要时,也可行开胸心脏按压术.（4）建立静脉通道，遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。
（5）放置胃管排除胃内容物;必要时行胃肠减压。
3、病情观察（1)测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识及外伤情况。
（2)注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。
（3)询问溺水者溺水时情况。
（4）严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
4、并发症的护理（1）肺水肿护理。
在加压吸氧同时，用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内，以改善气体交换量.同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。
（2）控制肺部感染。
遵医嘱早期应用抗生素;行口腔护理;病人卧于合适的体位,定时翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸.（3）急性肾功能衰竭时，详细记录出入量，发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理，适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。
(4)脑水肿病人要密切观察其生命体征，观察意识和瞳孔的变化.及早应用冰帽降温以使脑复苏.5、冬季溺水者，复苏后应予复温。
6、心理护理。
7、健康教育（1）帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击,走出重大事件的困扰，重新回到社会中。
（2)游泳场所应设有救护员，有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。
（3）教育游泳者学会水中的自救和互救。
（4）水下作业人员要严格遵守水下操作规程,注意安全生产。
（5）针对每位淹溺病人的具体情况，指导康复的有关注意事项。
关于中暑急救措施正确
关于中暑急救措施的正确实施中暑是一种由于长时间暴露在高温环境下，身体失去水分和电解质导致的一系列症状，轻则头晕、口渴，重则呕吐、昏迷等情况。
中暑是一种极其危险的情况，深入了解中暑的症状十分重要，同时必须清楚急救措施以免出现严重的状况。
以下是一些中暑急救措施应该如何正确实施。
第一步：将患者放在阴凉处休息无论何时，如果你发现一个人出现了中暑的症状，首先要做的是将患者搬到一个阴凉的地方休息。
避免让他们继续暴露在高温环境下。
你可以选择一块草地或树阴下等地让患者躺下，并尝试为其提供足够的遮阳和凉爽的环境。
这是急救的第一步，是确保患者得到挽救的最重要的部分。
第二步：给患者补充水分和电解质中暑引起的症状之一是水分和电解质的严重丢失，因此要确保患者充足地喝水和补充电解质。
在急救箱里肯定会有用于补充电解质和水分的药物，你可以询问患者是否有任何药物过敏的情况，然后确定是否使用这些药物。
同时，还可以向患者提供水果或者其他高水分含量的食品，这样可以更快地帮助患者摄入所需的水分和电解质。
第三步：冷却身体中暑时温度过度升高，因此需要立即给患者进行冷却。
有人可能选择使用吹风机，但是这样做可能导致患者的体温更加升高。
正确的做法是让患者躺在地上，抬起双腿，然后用湿毛巾等物体轻轻地擦拭患者身体。
或者使用喷雾器和蒸发器等降温器材，气压冷却系统和换气无害系统可同时降温和去蒸发补充潮湿度，快速降温，减轻中暑症状。
第四步：紧急送往医院最后一步是将患者快速紧急送往医院。
在送往医院的途中，请确保患者继续保持充分的水分和电解质和紧急状态。
由于中暑可能影响心率，呼吸和疲劳等症状，正确的急救措施通常需要熟练和经验丰富的医护人员。
在送往医院的路上，要让患者平躺、不要吃东西、不要喝酒、不要吸烟等。
结论中暑可能会导致一系列不可预知的症状，因此在容易出现中暑的高温环境中，例如烈日下工作，登山，其他需要暴露在高温太阳下的行业或活动等等情况下，我们必须了解中暑的症状，掌握正确的中暑急救措施。
急诊抢救护理常规2022版
急诊抢救护理常规2022版第一节、多发伤抢救护理常规第二节、中暑抢救护理常规第三节、溺水护理常规第四节、电击伤抢救护理常规第五节、有机磷中毒抢救护理常规第六节、一氧化碳中毒抢救护理常规第七节、急性中毒抢救护理常规一、多发伤抢救护理常规1.立即解开或剪开患者衣裤，充分暴露检查部位，按ABBCS检查方法对病人的病情做出初步判断，按伤情备好急救物品。
具体检查方法为：A (airway),气道有无堵塞；B (breathe),呼吸深度和频率; B( bleeding),体表出血部位;c (circulate),脉搏、血压、末梢循环；S (sense),意识、反应。
2.迅速吸出口鼻腔、咽部的呕吐物、血块等异物，取出活动性义齿，放置口咽通气管，必要时给予气管插管或气管切开，保证呼吸道通畅。
3.给予鼻导管或面罩高流量吸氧，应用呼吸机者配合医生调节好呼吸机的各项参数，注意观察氧疗和通气效果。
4.迅速建立两条或以上静脉通道给予液体复苏，首选上肢、颈内或锁骨下静脉穿刺，尽量不用下肢静脉；常规选用16-18号留置针；采用加压输液装置快速补充有效循环血量。
5.根据不同的伤情选择伤员的体位：一般创伤取仰卧位；颅脑伤、颌面部伤应侧卧位或头偏向一侧；胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位；腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛；休克病人取仰卧中凹位。
6.使用多功能监护仪监测伤员血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化，观察病人面色、神志、瞳孔、体温、皮肤温湿度等情况，并做好各项记录。
7.给予留置导尿，观察每小时尿量及出入水量，并做好记录。
8.对于经抗休克治疗仍不能维持血压的病人，或有开放性骨折、胸部开放性创口等需手术的病人，立即做好配血、皮试、备皮、更衣等术前准备。
9.注意抬高受伤肢体，骨与关节损伤时局部固定、制动，疑有脊髓损伤者给予颈托保护病人的颈部。
10.妥善固定各种引流管，保持引流管通畅，观察引流液颜色、性状及量，并及时记录。
二、中暑抢救护理常规11迅速将患者脱离高温环境，安置于20〜25℃房间。
急诊科中暑患者急救护理常规
急诊科中暑患者急救护理常规中暑是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病，是一种威胁生命的急症，可因中枢神经系统和循环功能障碍导致死亡、永久性脑损害或肾衰竭。
（一）病因高温、潮湿、无风的环境最容易引起中暑。
在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，极易发生中暑：农业及露天作业时，受阳光直接暴晒易诱发中暑。
机体对高温环境的适应能力不足，如年老、体弱、产妇、肥胖、甲状腺功能亢进和应用某些药物（如苯丙胺、阿托品）、汗腺功能障碍（如硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成）等容易发生中暑。
（二）临床表现根据临床表现的轻重程度分为：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
1.先兆中暑患者在高温环境工作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温正常或略高。
2.轻症中暑出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快，体温轻度升高。
3.重症中暑按表现不同可分为三型。
（1）热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。
肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。
热痉挛也可为热射病的早期表现。
（2）热衰竭在热应激情况时因机体对热环境不适应引起脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，周围循环容量不足而发生虚脱。
表现为头晕、晕眩、肌痉挛、血压下降甚至休克。
热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。
常见于老年人、儿童和慢性疾病患者。
（3）热射病又称中暑高热，属于高温综合征，是中暑最严重的类型。
在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中运动数小时（劳力性），或老年、体弱、有慢性疾病患者在高温和通风不良环境中维持数日（非劳力性）热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环功能障碍。
急诊专科护理常规
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。
（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。
（6）做好各种登记，如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。
（2）迎接安置患者，了解病情。
手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3〜6 次，床上擦浴每日1〜2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2〜3次。
（4）遵医嘱给予饮食。
（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。
经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。
（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。
中暑的急救护理常规
中暑的急救护理常规
中暑是指由于人体在高温、高湿环境中暴露过久，水分和电解
质的失调，引起荷尔蒙水平紊乱等原因而导致的一种急性疾病。
其
症状包括头昏、头痛、心跳加速、面色潮红、口渴、恶心、呕吐等。
如发现患者出现上述症状，要立即进行急救护理。
急救护理应分以下三步进行：
1. 换地方
中暑的患者应立即躺倒、休息，并移到通风、阴凉的地方。
可
以拆开衣领、脱去外套，帮助散热。
2. 补水
遇到中暑的患者应立即给其补充适量的水分或含盐水，每次
100-200ml，饮用一次后10-15分钟再饮用一次，连续饮用3次。
如果疗效不佳，可考虑输液治疗，但要注意输液速度控制。
3. 降温
中暑的患者应采取降温措施，如用湿毛巾敷额头、颈部、手腕、肘窝、腋窝等部位，每20分钟更换一次，直至体温降至38度以下。
患者体温若超过39度，可用常温水或冰毛巾浸泡全身，同时用风
扇吹风或开空调，除掉多余湿气。
中暑的患者在急救护理结束后，应继续观察其情况，保持心情
开朗，避免过度疲劳，遵循医嘱进行治疗和康复。
同时，预防中暑
也很重要，如避免在高温、高湿环境中暴露过久，多注意休息，饮
食清淡易消化，避免饮用高糖、含咖啡因、酒精的饮料。
中暑抢救护理常规
中暑抢救护理常规中暑是由于长时间处于高温环境下，身体失去水分和电解质，导致体温调节功能障碍而引起的一系列症状。
如果及时不抢救和护理，中暑可能会导致严重的后果，甚至危及生命。
因此，中暑抢救和护理是非常重要的。
下面是中暑抢救护理的常规措施。
中暑抢救过程分为3个阶段：第一阶段是急救阶段，主要是迅速降温；第二阶段是康复期，主要是补充水分和电解质；第三阶段是后期康复期，主要是锻炼身体，恢复体力。
在康复期，中暑者需要大量补充水分和电解质。
因为中暑导致了体内水分和电解质的丢失，所以需要通过口服或静脉输液的方式来进行补充。
饮食上要选择清淡易消化的食物，如粥、稀饭、面条、蔬菜等，以避免过度负担消化系统。
此外，中暑者还需要多休息，避免过度劳累，以充分恢复体力。
在后期康复期，中暑者需要逐渐恢复体力。
可以进行适量的锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，但要避免长时间暴露在高温环境下。
此外，中暑者还要注意保持室内空气流通，避免再次中暑。
除了上述抢救护理常规，以下几点也需要注意：1.预防中暑是最重要的。
在高温天气条件下，要避免长时间暴露在户外，尽量选择在早晚温度较低的时候进行户外活动。
如果必须在高温环境下工作或运动，要做好防暑措施，如穿戴透气、吸汗的衣物，戴遮阳帽，多饮水等。
2.在户外活动时要常备清凉饮料，并适量饮用。
可以选择含有电解质的饮料，如运动饮料、椰子水等，以帮助维持水平衡和电解质平衡。
3.在室内要保持空气流通，可以使用空调等设备调节室温和湿度，尽量避免长时间暴露在高温环境下。
4.注意观察中暑者的症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐等，如果发现有中暑症状，要及时采取抢救措施。
总之，中暑是一种常见的高温疾病，如果发生中暑，要及时采取抢救护理措施，尽量避免严重后果的发生。
预防中暑是最重要的，要注意防暑措施，合理饮食，适度锻炼，以降低中暑的风险。
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急诊中暑抢救护理常规
【评估】
1.生命体征神志，皮肤颜色、温度、湿度，受伤的环境，停留时间，劳动强度，病人的心理状态。
2.中暑的程度
(1)先兆中暑：体温＞37∙5C,出现头晕、眼花、胸闷、心悸、注意力不集中。
(2)轻度中暑：体温＞38C,面色潮红或苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降、心率加快。
(3)重症中暑：高热体温＞4(ΓC,嗜睡、昏迷、皮肤湿冷、血压下降、呼吸加快、心率加快。
(4)热衰竭表现腋温高，周围循环衰竭、晕厥、神志不清。
(5)热痉挛表现体温正常、阵发性肌肉痉挛、少尿。
(6)热射病表现剧烈头痛、头晕、烦躁不安、意识障碍。
【急救护理】
L降温。
脱离高温环境，置病人于阴凉通风处。
(1)轻度中暑者，口服清凉含盐开水等。
(2)重度中暑者，脱去衣服，用冷水、冰水或乙醇擦浴全身、按摩肢体，加速散热。
头部放置冰枕或冰帽，大血管处置冰袋。
必要时冷盐水灌肠。
(3)室内置冰块、电扇吹风，或置于空调室内减少人员走动。
2.开放静脉通道，常选用氯丙嗪25~50mg加入葡萄糖盐水注射液250~500πιl,快速静脉滴注，一般Ih内滴完，如用药后3h体温不下降，可再重复使用。
3.观察病人有无脱水及电解质紊乱表现，若有肌肉抽搐或痉挛，应加快输液速度，并可输入血浆或血浆代用品，以纠正体内水分及盐类损失过多，导致血容量不足而引起的休克。
4.年老体弱的病人输液速度不宜过快，以防发生肺水肿。
5.防止并发症。
6.导尿。
留置尿管，记录尿量。
在输液过程中如尿量少应限制液体入量，防止高血钾的发生。
7.对热痉挛患者，轻者多饮含盐饮料，24h内口服水5~ 6L,加食盐20~30g,重者积极补钠及水分，直至血压恢复正常。
8.保持呼吸道通畅，防止吸入性肺炎，呼吸衰竭者根据医嘱注射呼吸兴奋药，如有呼吸停止倾向，应做好气管插管及人工呼吸的准备。
9.注意病人皮肤护理，特别对昏迷病人应按时翻身，防
止皮肤压疮。
10.对有心功能不全、肺水肿、休克、脑水肿、弥散性血管内凝血者，遵医嘱按各抢救常规积极抢救。
【病情观察要点及记录】
L观察输液速度，适宜调整输液速度。
2.重症患者观察神志、瞳孔及生命体征、尿量等，并记录。
3.观察降温措施效果并记录。
【健康指导】
L注意保持室内通风，保证病人足够的休息。
2.高温下保证足够的入量，加强营养，保证足够的清凉饮料。
3.介绍预防中暑的常识。