急救止血包扎技术操作规范及流程1
医院急诊科包扎操作规范

医院急诊科包扎操作规范【概述】包扎的目的是保护伤口,免受再次污染。
固定敷料和夹板的位置。
包扎时施加压力,以起到止血作用,为伤口愈合创造良好条件。
扶托受伤的肢体,使其固定,减少痛苦。
包扎的材料分别有制式材料(如三角巾、四头带、绷带等)和就便材料两种,我们主要讲述三角巾和绷带这两种材料的基本用法。
【适应证】开放性的伤口,出血较多,骨关节损伤需固定时。
【禁忌证】较深或感染较重的伤口,出血较多,骨关节损伤需固定时。
【操作方法】1.各部位三角巾急救包包扎法:三角巾制作简单,使用方便,掌握容易,包扎面积大。
三角巾的用处很广泛,它不仅是较好的包扎材料,还可作为固定夹板、敷料和代替止血带用。
三角巾急救包使用方法是:先把三角巾的封皮撕开,然后打开三角巾,将三角巾敷料盖在伤口上,进行包扎;还可将三角巾折叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。
这些形状用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处。
使用三角巾,两底角打结时应为外科结,比较牢固,解除时可将其一侧和其底角拉直,即可迅速地解开。
(1)头部包扎法:①头巾式包扎法:将三角巾底边的重点放在眉间上部,顶角经头垂向枕后,再将底边经左右耳上向后拉紧,在枕部交叉,并压住垂下的枕角再交叉绕向上到颞部拉紧打结。
最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定。
②脑组织彭出的包扎法:遇有脑组织从伤口彭出,不可压迫包扎,要先用大块消毒湿纱布盖好,然后再用纱布卷成保护圈,套住彭出的脑组织,再用三角巾包扎。
③头顶下颌包扎法:将三角巾底边齐眉,顶角向后盖头上,两底角经两耳上缘向头后部,在枕部交叉压住顶角,再经两耳垂下向前拉,一底角包绕下颌到对侧耳垂前下,与另一顶角十字交叉后,又分别经两耳前上提到头顶打结,再将顶角返折到头顶部,与两底角相遇打结。
(2)面部包扎法①单侧面部包扎法:将三角巾对折双侧,一手将顶角压在伤员健侧眉上,另一手将底边的一半经耳上绕到头后,用底角与顶角打结,然后将底边的另一半反折向下包盖面部,并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。
创伤急救包扎技术操作流程

创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全,伤员复苏、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情(割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等),确定是否清创及包扎方法,正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】护士:具有争分夺秒的急救意识,具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品:1、制式材料:无菌敷料(棉垫、纱布)、无菌容器、绷带、三角巾、胶带,伤情记录卡等。
2、就便材料:纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境:安全、相对清洁体位:根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1、平结(也称外科结和方结)打结技术将三角巾展开f左右手分别持两底角一右手持右侧底角向左手持底角环绕打结f再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结f打结完成。
解开时将任意一角延U型结口一侧拉直,即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程:适用于头顶部外伤。
取适宜体位f摘取伤员眼睛等饰物f伤口处覆盖无菌敷料f三角巾底边反折f正中置于伤员前额处f顶角经头顶垂于枕后f将两底角经耳上向后扎紧f 压住顶角f在枕部交叉一经耳上绕到前额打结固定(避开伤口和骨隆突出处)f将顶角向上反折嵌入底边内 f松紧度适宜f观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程:适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用f取适宜体位f伤口处覆盖无菌敷料f将顶角结置于额前f底边结置于枕后f将两底边拉紧并向外反折f交叉包绕下颌部后绕至枕后f在预先做成底边结上打结f松紧度适宜f观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程:适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位f伤口处覆盖无菌敷料(发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面)一将加带三角巾顶角越过伤侧肩部,垂在背部f三角巾底边中央正位于伤部下侧f底边两端围绕躯干在背后打结f顶角上的小带将顶角于底边连接打结f松紧度适宜f打结处垫衬垫 f观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程:适用于肩部受伤。
取适宜体位f将三角巾折成燕尾巾一伤口处覆盖无菌敷料f夹角朝上置于伤侧肩部f燕尾底边包绕上臂部打结f两角(向后的一角大于向前的角并压住前角)分别经胸部和背部拉向对侧腋前打结f 松紧度适宜f打结处垫衬垫f 观察并记录。
急救止血包扎技术操作规范及流程1

急救止血包扎技术操作规范及流程
(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。
(二)带手套,认真检查伤员伤情及出血情况。
(三)三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料,除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上
方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,在绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶
角轻轻拉紧固定后摺入带内。
(四)下肢骨折固定操作要点:用健侧肢体做支撑,两下肢间放厚棉垫以免压迫,从膝下及踝下分别放入四条由
三角巾叠成的宽带,在健侧肢体外侧打结。
四条宽带
放置位置是膝关节处,踝关节处,骨折断端上方,骨
折断端下方。
急救止血技术考核题目
您是一位急救人员,现有一交通肇事现场,现场有一名伤员,他的伤情是:患者头顶偏右有一4.0cm头皮裂伤伤口,有
广泛渗血。
左侧小腿中段可见畸形,有骨擦感,无外伤伤口。
请您就患者的伤情给予正确的处理。
急救止血技术评分标准。
止血、包扎操作流程

止血、包扎操作流程一、止血。
1. 直接压迫止血法。
- 这可是最基本的止血方法呢。
要是看到伤口流血了,啥都别想,赶紧找个干净的纱布或者布块。
就像你平时擦桌子的那种干净布就行啦。
把这个布直接放在伤口上,然后用手使劲压着。
这时候可别心软,要压得紧紧的哦。
一般小伤口呢,这么压一会儿血就不流了。
就像你捏紧一个小水管,水就不流了一样的道理。
不过要注意哦,如果伤口有脏东西,比如沙子、小石子啥的,要先把这些脏东西弄出来,再放布块压迫,可不能把脏东西按到伤口里呀,那可就麻烦了。
2. 加压包扎止血法。
- 这个方法呢,是在直接压迫止血的基础上更进一步。
当直接压迫止血效果不太好的时候,就可以用这个办法。
先按照直接压迫止血法把伤口压着,然后再用绷带或者布条把伤口包扎起来。
包扎的时候可不能松松垮垮的,要稍微紧一点,但是也不能太紧了,太紧了会影响血液循环的,就像你勒紧自己的胳膊,时间长了胳膊会麻一样。
包扎的时候可以多绕几圈,让压力均匀分布在伤口上。
这就好比给伤口穿上一件紧身的小衣服,把血给止住。
而且要注意观察伤口周围的皮肤颜色,如果皮肤变得苍白或者发紫,那可能就是包扎得太紧了,得松一松。
3. 止血带止血法。
- 这个方法可是比较“厉害”的,不到万不得已可不要轻易用哦。
一般是在四肢大动脉出血,用前面两种方法都止不住血的时候才用。
找一个有弹性的止血带,像那种医用的橡胶止血带最好啦,如果没有的话,也可以用布条或者三角巾代替。
把止血带放在伤口的近心端,也就是离心脏近的那一端。
然后打个结,但是这个结可不能随便打,要打成那种可以方便解开的活结。
然后把一根小木棍或者笔什么的,插在这个结里面,再旋转这个小木棍,把止血带拧紧,直到伤口不流血为止。
不过要特别小心,使用止血带的时间不能太长,一般每隔一个小时左右就得松开一会儿,让血液流通一下,要不然那一块的组织可能就会因为缺血坏死了。
这就像你把一个小树苗的根一直勒着,时间长了小树苗就会死掉一样呢。
二、包扎。
止血与包扎技术

7、有异物的伤口的包扎:
• 三角巾帽式包扎操作要点: • 伤口覆盖敷料, • 除去眼镜及头饰, • 将三角巾底边向内摺起1~2厘米, 置于眉弓上方和头顶,请患者扶好,
• 4、初期检查和创伤检查:认真对伤员进 行初期检查包括神志、气道、呼吸和循 环,然后进行创伤检查,包括头、颈、 胸、腹、骨盆和四肢检查。报告“右前 臂严重创伤,有大动脉出血,头顶偏右 伤口中有金属异物刺入”。
5、止血带血:
• 操作者左手掌心向下在伤上肢指压动脉 止血, • 同时将患肢抬高2分钟, • 指导伤员用健肢指压动脉止血, • 在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段, 下肢在大腿上2/3段)垫衬垫
肱动脉压迫点 上臂內侧肱 二头肌下
5、止血带止血:
• 扎止血带,要求压力均匀、适度, • 检查止血效果(扪远端动脉无搏 动), • 扎止血带的部位和时间要有明显的 记录。
6、创面包扎:
对上肢软组织损伤创面,用加压包 扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊。 • 检查伤口,排除异物和骨折情况, • 用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面 不能接触创面,敷料应大于创面)覆盖 在创面上,
止血与包扎技术
上海市院前急救质控中心
止血与包扎技术操作程序
• 1、物品准备:绷带2卷、三角巾4卷、 纱布块5块、手套2付、动脉止血带1条、 敷料尖刀1把、止血标记卡1张、笔1支。 • 2、评估现场环境:环顾四周,评估现场 环境是否安全并报告。
• 3、表明身份、安慰伤者,戴乳胶手套。
5、止血带止血:
院前急救护理技术—止血、包扎术

(6)上臂出血:抬高患肢,将伤侧上臂内侧的肱动脉压向肱骨干。 (7)前臂出血: 抬高患肢,将伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动末端压向肱骨头。 (8)手部出血:抬高患肢,将伤侧腕部的尺桡动脉分别压向尺骨和桡骨。 (9)大腿出血:将伤侧腹股沟中点稍下方的强搏动点(股动脉)用拳头或双手拇指交叠用力 压向耻骨上支。 (10)小腿出血:压迫伤侧腘窝中部的腘动脉。 (11)足部出血:压迫伤侧足背中部近腕处的胫前动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
2.加压包扎止血法:用无菌敷料或衬垫覆盖放在伤口伤,再用力加以包扎,以增大压力达
到临时止血的目睹。此法多用于小动脉,中小静脉或毛细血管出血,但有骨折。可疑骨折或 关节脱位时,不宜使用。
3.止血带止血法:是快速有效的止血方法,但仅适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。
紧急情况下,可用绷带、布条、三角巾等代替止血带。
(3)充气压力止血带止血法:根据血压计原理设计,有压力指示表指示便于控制压力,其压 迫面积大,放松也方便,使用时充气即可。
4.其他止血带止血法:经过多年临床实践及计算机技术的发展,衍生出多种类型,如全
自动止血带、计时止血带、多功能现役止血带、按压止血带、血管内止血带等,避免了普通 止血带止血带来的一些缺点,操作方便简单、止血效果好。
(1)橡皮止血带止血法:先用绷带或布块等垫平上止血带的部位,左手手背向下,拇指、示 指和中指持止血带头端,右手持带中段绕伤肢一圈后压住头端,再绕一圈,然后把尾端塞入 左手示指与中指之间并紧夹向下牵拉,使之成为一个活结,外观呈A字型。
(2)卡式止血带止血法:伤肢抬高,将止血带缠在肢体上,一端穿进自动锁卡,一手按住锁 紧开关,另一手拉紧致伤口部停止出血为度。
(2)上肢悬吊包扎法:三角巾底边一端置于健侧肩部,伤肢屈肘约80°放于三 角巾上,然后将底边另一端向上绕过伤侧肩部至颈后,两端打结,顶角扯平国定。
止血包扎流程、评分标准

一、止血带止血法操作流程:
①上止血带前,先将患肢抬高2-3分钟以增加回心血量;
②止血带位置:在靠近伤口的近心端。
上肢在上臂上1/3处,下肢在大腿中上1/3处,
手指在指根部;
③绕扎止血带:在上止血带处放棉垫,将止血带适当拉紧拉长,缠绕肢体2-3周,松紧程
度以控制出血,远端表浅动脉触摸不到为宜,橡皮管末端紧压在另一端下。
④在标记牌上记录使用止血带的开始时间,部位。
⑤每间隔30-40分钟放松止血带1次,每次放松止血带时间为1-3分钟,期间注意观
察伤肢末梢循环,松开止血带之前应用手压迫住出血动脉的近端。
二、绷带包扎法操作流程:
①绷带螺旋包扎法适用于四肢非关节部位,先用无菌纱布覆盖创面,然后用绷带自肢体远端向近端螺旋形缠绕,直至将创面敷料完全包扎在内,力量以达到止血目的为准,末端用胶布固定。
②8字形包扎法适用于关节、手部、肩部等部位,先用无菌纱布覆盖创面,然后用绷带呈8字形围绕关节部位包扎缠绕直至将伤口完全包扎覆盖,力量以达到止血目的为准,末端用胶布固定。
止血、包扎操作流程、评分细则
科室:姓名:得
日
止血、包扎操作流程、评分细则
科室:姓名:得
日。
急救止血与包扎的操作流程

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急救止血包扎技术操作规范及流程
(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。
(二)带手套,认真检查伤员伤情及出血情况。
(三)三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料,除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上
方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,在绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶
角轻轻拉紧固定后摺入带内。
(四)下肢骨折固定操作要点:用健侧肢体做支撑,两下肢间放厚棉垫以免压迫,从膝下及踝下分别放入四条由
三角巾叠成的宽带,在健侧肢体外侧打结。
四条宽带
放置位置是膝关节处,踝关节处,骨折断端上方,骨
折断端下方。
急救止血技术考核题目
您是一位急救人员,现有一交通肇事现场,现场有一名伤员,他的伤情是:患者头顶偏右有一4.0cm头皮裂伤伤口,有
广泛渗血。
左侧小腿中段可见畸形,有骨擦感,无外伤伤口。
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