体格检查面试考官提问内容
2011体格检查考官问答

1、什么情况下应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查?答:脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查。
2、板状腹有何临床意义?答:多见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎。
3、请说出潮式呼吸的临床意义?答:由于呼吸中枢兴奋性降低使调节的呼吸的反馈系统失常,多发生于严重中枢神经系统疾病(如脑炎、脑膜炎、颅内压增高)记中毒等。
4、叙述正常胸部叩诊音分布情况。
答:正常肺野为清音,心肺和肝肺重叠为浊音,肝、心脏部位是实音。
5、请说出板状腹的体征特点及临床意义。
答:板状腹是指腹壁明显紧张,甚至强直僵硬如木板状,常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性、弥漫性腹膜炎。
6、双手触诊用于检查腹部哪些内容?答:常用于肝、脾、肾和腹腔内肿块的检查。
7、请叙述正常肱二头肌反射的表现及其反射中枢定位。
答:正常肱二头肌反射表现为敲击肱二头肌肌腱时可使肱二头肌收缩,前臂快速屈曲、反射重视定位在颈椎5~6节。
8、请说出座位时正常心尖搏动位置和范围。
答:座位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0处,搏动范围直径约2.0~2.5cm,体型瘦长或肥胖者可下移或上移一个肋间。
9、请说出心前区触及震颤的常见临床意义。
答:心前区触及震颤是器质性心血管病的特征性体征之一,常见于某些先天性心脏病、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。
10、脾脏肿大如何分度?答:可分为轻、中、重三度,脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大,超过2cm在脐水平线以上为中度肿大,超过脐水平线或前正中线为高度肿大。
11、腹膜刺激征包括哪些临床体征记临床意义?答:包括腹肌紧张、压痛、反跳痛,提示局部或弥漫性腹膜炎。
12、指出Murphy征检查位置及其临床意义。
答:位置在右锁骨中线与肋缘交界处或者右腹直肌外缘与肋缘交界处,阳性多见于胆囊炎等。
13、瞳孔直径正常是多少?瞳孔缩小常见于哪些临床病症?答:正常人瞳孔直径3~4mm,缩小见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。
医院体检科面试题目(3篇)

第1篇一、面试题目1. 请简要介绍一下您自己,包括您的教育背景、工作经验以及为什么选择加入我们的体检科。
2. 您认为体检科在医疗服务中扮演着怎样的角色?您如何看待体检科的发展前景?3. 请描述一次您在工作中遇到的困难,以及您是如何解决这个问题的。
4. 您如何理解“预防为主,防治结合”的医疗服务理念?在体检科中,您将如何体现这一理念?5. 在体检过程中,如何确保客户的隐私和安全?请举例说明。
6. 请谈谈您对体检科常见疾病筛查的理解,以及如何提高筛查的准确性和效率。
7. 在体检科,如何处理客户的不满和投诉?请给出您的应对策略。
8. 请描述一次您在团队合作中遇到的冲突,以及您是如何解决这个冲突的。
9. 您认为体检科在提高医疗服务质量方面有哪些具体措施?请列举三项。
10. 请谈谈您对体检科信息化建设的看法,以及您认为如何推动信息化建设。
11. 您认为体检科在提升客户满意度方面有哪些方法?请举例说明。
12. 请谈谈您对体检科未来发展的建议,包括人才培养、设备更新、服务创新等方面。
13. 在体检科,如何提高员工的业务能力和服务水平?请给出您的建议。
14. 请谈谈您对体检科内部培训体系的看法,以及如何完善培训体系。
15. 在体检科,如何处理紧急情况,如突发疾病、客户投诉等?请给出您的应对策略。
16. 请谈谈您对体检科与临床科室合作的看法,以及如何加强合作。
17. 您认为体检科在推广健康知识方面有哪些途径?请举例说明。
18. 请谈谈您对体检科营销策略的看法,以及如何制定有效的营销方案。
19. 在体检科,如何平衡工作与生活,保持良好的工作状态?20. 请谈谈您对体检科企业文化建设的看法,以及如何推动文化建设。
二、面试题目解析1. 这道题目旨在考察应聘者的自我认知和表达能力。
应聘者应简要介绍自己的教育背景、工作经验,并阐述加入体检科的原因,如对医疗行业的热爱、对体检工作的兴趣等。
2. 这道题目考察应聘者对体检科的认识和看法。
体格检查(考官提问)

一、简答题1.血压(间接测量法)(18分)(1).为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
(2).肱动脉(测量血压时)的正确位臵是什么?(坐、卧位)(1分)坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
(4).如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)应记录为140-150/80-90mmhg(5).读数正确(6分)(6).测量过程流畅(2分)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg 后,缓慢放气(7).听诊器胸件放臵部位正确(2分)胸件臵于肱动脉搏动处(8).血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2-3cm,肱动脉表面。
(9).肘部臵位正确(2分)肘部臵于心脏同一水平。
(10).检查血压计(2分)关键:先检查水银柱是否在“0”点。
2. 眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)(18分)(1).两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?动眼神经损害。
(2).两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
(3).两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
(4).眼球震颤检查方法正确(3分)告之被检查者注视检查者手指。
检查者手指自被检查者前面1米远处,匀速向被检查者鼻前移动,至10cm前停止。
观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
(5).对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分)(6).眼球运动检查方法正确(4分)检查者臵目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30-40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(呈“H”型)3. 颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(18分)(1).颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
体格检查考官经常问的问题

1 〔转载〕体格检查考官经常问的问题第四部分体格检查第1节血压1.血压的测量方法有哪些?血压测量有两种方法:①直接测量方法,即将特制导管经穿刺周围动脉,送入主动脉,导管末端经换能器外接床边监护仪,自动显示血压数值。
此法优点是直接测量主动脉内压力,不受周围动脉收缩的影响,测得的血压数值准确。
缺点是需用专用设备,技术要求高,且有一定创伤,故仅适用于危重和大手术病人。
②间接测量法,即目前广泛采用的袖带加压法,此法采用血压计测量。
血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。
以汞柱式最为常用。
间接测量法的优点是简便易行,不需特殊的设备,随处可以测量。
缺点是易受周围动脉舒缩的影响,数值有时不够准确。
由于此法是无创测量,可适用于任何病人。
2.血压测量的注意事项是什么?病人应在安静环境休息5-10分钟,采取仰卧位或坐位,被测的上肢(一般为右上肢)裸露,肘部应与心脏同一水平,上臂伸直并轻度外展,袖带气囊部分对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘米。
检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上,轻压听诊器胸件与皮肤接触,不可压得太重,不得与袖带接触,更不可塞在袖带下。
然后,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20-30mmHg(2.6-4.0kPa)后,开始缓慢放气,两眼平视汞柱缓慢下降,听到第一声响时的数值为收缩压,声音消失时数值为舒张压,收缩压与舒张压之差为脉压。
3.高血压、低血压的判定标准及临床意义是什么?1.高血压收缩压达到140mmHg(18.7kPa)或以上,和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa),称为高血压。
尤其是舒张压,如达到此标准,不论收缩压如何,均为高血压。
也有舒张压正常,而收缩压达到上述水平者,称为收缩期高血压。
高血压主要见于高血压病即原性高血压,亦可见于其他疾病如肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、颅内压增高等,称继发性高血压。
医疗卫生面试体格检查:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查

医疗卫生面试体格检查:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴
结、滑车上淋巴结检查
锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分)
(1)锁骨上淋巴结检查(6分)
①告之被检查者正确体位、姿势:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。
(3分)
②检查者手法正确:检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
(3分)
(2)腹股沟淋巴结检查(6分)
①告之被检查者体位、姿势正确:被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧。
(2分)
②检查者手法正确:右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。
左、右腹股沟对比检查。
(4分)
(3)滑车上淋巴结检查(6分)
①左臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者左手握住被检查者左腕,用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁
上3臂滑车上上下滑动触膜滑车上淋巴结。
(2分)
②右臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者右手握住被检查者右腕,用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3臂滑车上上下滑动触膜滑车上淋巴结。
(2分)
(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)
答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)
答:非霍杰金淋巴瘤。
③发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)
答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
体格检查——头颈部检查考官提问

头颈部检查考官提问头部检查考官提问:引起脱发的因素有哪些?回答:伤寒、甲状腺功能低下、斑秃等,也可以因物理与化学因素引起,如放射性治疗和抗癌药物治疗。
考官提问:尖颅见于什么疾病?方颅见于什么疾病?巨颅见于什么疾病?变形颅见于什么疾病?回答:Apert综合征;小儿佝偻病或先天性梅毒;脑积水;变形性骨炎病。
考官提问:支配眼球运动有哪几种颅神经?回答:主要是动眼、滑车、外展神经。
考官提问:自发眼震见于哪些疾病?回答:自发的眼球震见于耳源性眩晕、小脑的疾患等。
考官提问:检查对光反射的目的是什么?瞳孔对光反射消失见于什么疾病?回答:对光反射是检查瞳孔的功能活动的,直接、间接对光反射迟钝或消失常见于昏迷病人。
考官提问:支配调节反射和辐辏反射的颅神经有哪些?回答:主要是视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经。
考官提问:听力减退见于什么情况?回答:外耳道有耵聍或异物、听神经损伤、局部或全身血管硬化、中耳炎、耳硬化等。
考官提问:口角糜烂见于?口唇肥大见于?回答:核黄素缺乏症;粘液性水肿、肢端肥大症和呆小症等。
颈部检查:考官提问:颈静脉搏动见于?平卧时若看不到颈静脉充盈提示?回答:三尖瓣关闭不全;低血容量状态。
考官提问:如果在安静状态下出现颈动脉的明显搏动,我们怀疑何种疾病?回答:这种情况多见于主动脉关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进、严重贫血。
考官提问:甲状腺肿大分几度?如何判断?回答:三度。
Ⅰ度肿大为不能看出肿大但能触及者;Ⅱ度肿大为能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌外缘以内者。
Ⅲ度肿大为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘者。
考官提问:甲状腺肿块与其他颈前肿块如何鉴别?回答:甲状腺位于甲状软骨下方,正常约15—25g,表面光滑,柔软不易触及。
在作吞咽动作时可随吞咽向上移动,以此可与颈前其他包块鉴别。
考官提问:常见的导致甲状腺肿大的疾病有哪几种?回答:甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎) 、甲状旁腺腺瘤。
体格检查考试提问

经典体格检查考试提问1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。
2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。
若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。
静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。
常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。
夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。
5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。
用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。
脱去手套,洗手后换无菌手套。
用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。
结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。
根据伤口情况缝合皮肤。
对污染严重的伤口可延期缝合。
器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。
优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线。
其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。
防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助6.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
2020年实践技能考试基本操作和体格检查常见考官提问

【常见考官提问一】四肢骨折用绷带固定夹板时,为何先从骨折的远端开始?答:可以减少患肢充血肿胀。
【常见考官提问二】如何现场判断肢体有无骨折?答:明显畸形,异常活动,或有骨擦音、骨擦感,可考虑骨折。
【常见考官提问三】现场急救开放性骨折,应用包扎术的目的是什么?答:现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染,另外有止血作用。
【常见考官提问四】应用止血带止血时一般每隔多长时间放松一次?答:一般每隔60分钟放松止血带一次。
【常见考官提问五】为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数?答:为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内,使创面难以愈合。
【常见考官提问六】插胃管时如果几乎完全插入,是否引流效果更好?为什么?答:不是。
插胃管时如果几乎完全插入,往往会在胃内盘区,影响引流效果。
【常见考官提问七】如何判断深部感染时脓肿已经形成?答:穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。
【常见考官提问八】脓肿切开术时由于原本就有很多脓液,因此并不需要执行无菌原则,对吗?答:不对,仍然需要执行无菌操作原则。
为了避免混合感染。
【常见考官提问九】换药中发现伤口的肉芽过度生长,应如何处理?答:可将其剪除,再用生理盐水棉球擦拭,压迫止血。
也可用硝酸银溶液烧灼,再用生理盐水擦拭。
【常见考官提问十】健康肉芽组织的特点有哪些?答:肉芽组织呈现新鲜粉红或红色,颗粒细小、均匀,分泌物少,触之易出血。
【常见考官提问十一】气性坏疽切口换药,需要注意什么?答:换药时要注意隔离,换药后必须焚毁污物,器械特殊消毒。
【常见考官提问十二】肥胖患者手术后切口出现渗液,可能原因是什么?答:可能是切口感染或脂肪液化。
【常见考官提问十三】换药时发现伤口周围皮肤轻度红肿,可以用70%的酒精纱布湿敷吗?答:可以。
【常见考官提问十四】拆线时为什么要提起线结,剪断新露出的缝线段?答:皮肤表面的缝线可能有细菌污染,这样抽线时可避免细菌污染线道。
【常见考官提问十五】一般腋下、下腹部、会阴部切口术后第几天拆线?答:术后第5-7天拆线。
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体格检查面试考官提问内容1 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,2 该如何记录(报告)?(1分)答:应记录为140-150/80-90mmhg3 肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
4 为什么听诊器头不5 能塞入袖下?(1分)答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
1 两侧瞳孔不2 等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍3 两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应4 两眼辐辏功能不5 良(不6 能聚合)考虑什么?(1分)答:动眼神经损害7 发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化2 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。
3 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤10 腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)答:非霍杰金淋巴瘤2 发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化1 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题?如果一侧肿大有结节。
又考虑什么问题?(1分)答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿,2 甲状腺肿大时,3 任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)答:因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别15气管向右偏移,5 可能是胸部有了什么病变?(1分)答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸1 为什么不2 能同3 时触诊两侧颈动脉?(1分)答:晕厥4 主动脉瓣关闭不5 全时,6 周围血管检查有何异常?(1分)答:枪击音7 有水冲脉者应考虑什么问题?(1分)答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血1 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺20 正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)答:12-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰3 什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤1 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,2 考虑什么?(1分)答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不X、肺炎、肺纤维化等3 一侧胸部语颤增强常见于什么病?(1分)答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不X4 一侧胸部语颤减弱常见于什么病?(1分)答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等25 肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。
(1分)答:直接和间接叩诊H:\小牛给的文件夹\人力资源docppt\内容已完成-页眉页脚页码-白字-文件夹doc2\.med126\2 右胸部清音区叩诊明显变浊,3 考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1分)答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。
可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变4 肺下界移动度X围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不X、肺纤维化、气胸、胸水等1正常人肺部听诊有何正常变异?(1分)答:2胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?(1分)答:呼吸音减弱30 大片状肺炎时该部听诊有何异常?(1分)答:肺泡呼吸音增强1 心前区膨隆常见于什么疾病?(1分)答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病2 右心室增大时,3 心尖搏动有何变化?左心室增大时,4 心尖搏动有何变化?(1分)答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。
左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。
5 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)答:高血压心脏病。
1 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,2 考虑什么情况?(1分)答:右心室增大3 心尖搏动触不4 到,5 有什么可能?(1分)答:胸壁过厚,6 如何辨别收缩期震7 颤和舒X期震8 颤?(1分)答:可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。
9 心前区触到舒X期震10 颤即肯定有器质性心脏病,11 对不12 对?(1分)答:对1 心脏叩诊的正确顺序是什么?(1分)答:略2 什么叫梨形心?提示什么病变?(1分)答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄40 什么叫靴形心?提示什么病变?(1分)答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病1 如果心尖部听到舒X期杂音,2 还要注意什么?(1分)答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质,3 什么是三音心率?包括哪些?如何区别?(1分)答:4 什么是奔马律?说明什么问题?(1分)答:见于心肌病、心衰1 腹部膨隆可见于什么情况?(1分)答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气45 腹部凹陷可见于什么情况?(1分)答:消耗性疾病,肿瘤46. 心前区膨隆常见于什么疾病?(1分)答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病47. 右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?(1分)答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。
左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。
48. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)答:高血压心脏病。
49. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?(1分)答:右心室增大50. 心尖搏动触不到,有什么可能?(1分)答:胸避过厚,51. 如何辨别收缩期震颤和舒X期震颤?(1分)答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
52. 心前区触到舒X期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?(1分)答:对3 门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲X有何不同4 ?(1分)答:1 反跳痛检查如何操作?(1分)答:略2 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?(1分)答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等5 液波震6 颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震7 颤?(1分)答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。
1 肝上下径正常值是多少?(1分)答:9~11cm2 右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容?(1分)答:肝缘聚肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、1 脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?(1分)答:小于肋下2cm为轻度,肋下2cm致脐中线间为中度,大于脐中线或前正中线为高度2 Murphy征阳性,3 提示什么?(1分)答:略①胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。
4 什么叫移动性浊音?代表什么?(1分)答:有腹水5 一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么?(1分)答:有肾炎、肾结石、肾结核等①怎样才算肠鸣音消失?(1分)答:3-5分钟听不到肠鸣音3 如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒X期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音4 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节1 什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)答:下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点:瘫痪肌肉X力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
上运动神经元:2 一侧大脑中动脉出血时,3 对侧肢体会怎样?为什么?(1分)答:4 检查神经反射时应注意事项答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比腹壁反射意义:上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。
(1分)双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。
(1分)一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。
角膜反射临床意义:直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。
(1分)直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。
(1分)两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。
提睾反射意义:双侧反射消失,提示腰髓1—2节病变。
(1分)一侧反射消失或减弱,提示锥体束损害。
(1分) 1 浅反射除上述三种外,2 还有哪两种?答:跖反射、肛门反射3 试述腹壁反射的传导径路。
答:(1分)1 Kernig征与Lasegue征(直腿高举试验)体检操作时有什么不同2 ?(1分)答:略3 举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。
(1分)答:脑出血、蛛网膜下腔出血1 一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?(1分)答:4 正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)答:1岁半前儿童可出现,余为异常。
③当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?(1分)73. 心尖搏动增强见于哪些情况?心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,X围大于直径2cm,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强。
74. 简易呼吸器有哪些适应征?答:①心肺复苏;②各种中毒所致的呼吸抑制③神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹;④各种电解质紊乱所致的呼吸抑制;⑤呼吸系统疾病所致的呼吸抑制;⑥各种大型手术;⑦配合氧疗作气溶疗法等。
1、正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0厘米,X围以直径计算为2.0-2.5厘米。
2、心前区异常搏动:胸骨左缘第2肋间搏动:见于肺动脉高压,有时也可见于正常青年人;胸骨左缘第3-4肋间搏动:见于右室肥大;剑突下搏动:见于各种原因引起的右室肥大时,亦可见于腹主动脉瘤。
胸骨右缘第2肋间及其附近部位或胸骨上窝搏动:见于升主动脉瘤或主动脉弓瘤。
3、心室肥大时心尖搏动变化:左室增大:心尖搏动向左下移位;右室增大:心尖搏动向左移位,甚至可稍向上,但不向下移位;左、右心室皆增大:心尖搏动向左下移位,并可伴有心界向两侧扩大。
4、如触到震颤则可肯定心脏有器质性病变,常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时。
舒X期心尖部可触及心前区震颤常见于二尖瓣狭窄。
5、梨形心见于二尖瓣狭窄;6、心界向左下扩大见于左心室增大。
常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病,故又称主动脉型心。