高血压(痰瘀互结证)

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1.高血压中医健教处方

高血压的中医运动健教处方祖国传统养生导引之术如气功、太极拳对血压的调节有一定效果，适宜高血压患者练习。

1、气功气功的调心、调息和调神可起到辅助减压的效果，能稳定血压，控制心率及呼吸频率，调节神经系统。

一般以静功为主，辅以动功。

练功原则强调“松”、“静”、“降”。

要求配合意念和简单的动作。

意念的部位以下半身为主，一般患者意守丹田，阴虚阳亢者可加守涌泉。

呼吸宜用顺呼吸法，不宜采用停闭呼吸法，适当延长呼气。

动作宜采用大幅度的有松有紧，有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动，切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。

气功练习每天至少1次，每次30～45分钟。

（建议患者在气功老师的指导下进行锻炼）2、太极拳太极拳动作柔和，肌肉放松且多为大幅度活动，思绪宁静，动中有静对高血压病患者较为合适。

体质较好者可打全套24式简化太极拳，体力较差者可打半套，或选练若干招式，如野马分鬃、揽雀尾、云手和收势，每节重复10次左右。

高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个“松”字。

此外，打太极拳时要用意念引导动作，使思想高度集中，心境守静，这有助于消除高血压患者的紧张、激动、神经敏感等症状。

运动锻炼时还应注意几点：①无论何种运动，头的位臵不低于心脏水平；②不宜选择竞赛项目，以免情绪激动；③不宜做负重活动，以免因屏气引起反射性血压升高。

高血压的中医情志调摄处方1、恬淡虚无保持思想安静、无杂念，保持心灵纯粹而不杂，从而使气血畅调，促进人体精、气、神的充盛内守，保持人体形神合一的状态。

2、少私寡欲减少私心杂念，降低对名利、物质的要求，精神才能内守于内，精神才能安定下来。

3、精神乐观保持精神乐观，可是精神调达，气血和畅，生机旺盛，从而有益于身心健康。

4、持之以恒意志坚强，可以减少外界不良刺激的影响，保持气血的流畅，抗病能力增强。

高血压的四季养生调摄（一）春季养生人应顺春时之气早睡早起，舒畅情志，少生气，保持心情开朗乐观，避免长时间的精神紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，逆春天生发之气则易伤肝。

中医治疗高血压病验案举例

作者：孔伯华名家研究室李志更博士高血压病又称原发性高血压，是常见病、慢性病、高发病。

我们通常所说的高血压就是指原发性高血压。

高血压有“三高三低”的特点，所谓三高就是患病率高、死亡率高、残疾率高。

据调查，我国目前大概有2亿高血压患者，而北京地区45岁以上居民约一半以上具有高血压。

心脑血管疾病已经成为我国疾病死亡的最主要原因，而一半以上的心脑血管疾病与高血压有关。

我国是世界上脑卒中发病率最高的国家，脑血管意外的患者约有75%遗留有不同程度的后遗症，而高血压就是其中的重要的危险因素。

高血压的危害性就在于它对心脑肾等靶器官的损害，容易造成冠心病、心肌梗死、脑出血、肾功能衰竭等。

所谓三低是知晓率低、治疗率低、控制率低。

许多人自己得了原发性高血压竞一点不知道，更不用说药物治疗了。

还有些高血压病患者，出于害怕西药副作用等原因，不能够坚持治疗，加之该病不容易治愈，故治疗率和控制率都很低。

所以我们必须重视高血压，研究高血压，预防高血压，控制高血压。

高血压病的常见病因有以下几类。

（1）遗传和基因因素。

双亲血压均正常者，子女患高血压病的机率是3%，父母一方患高压病者，子女患高血压的机率是25－28%，而双亲均为高血压者，其子女患高血压的机率是45－55%。

远远高于一般人群的患病率。

但是高血压的发病还需要环境因素，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

（2）精神情绪。

情绪紧张、激动容易造成血压的波动，所以高血压患者要注意调整自己的情绪，保持良好的心态。

还有一些人的职业总是处于紧张状态，如驾驶员、高空作业者、医生、会计，精神常紧张，交感神经就兴奋，容易得高血压。

（3）膳食营养。

高血压病患者要避免高盐、高热量、高脂肪、高胆固醇的食物。

我们每天只需要摄取6克食盐就够了。

在食用油的选择上，多吃植物油，如橄榄油、玉米油、菜籽油、花生油等等，少食用猪油、牛油之类。

通脉化浊汤治疗痰瘀互结型高血压病的效果及对转化生长因子β1、血

通脉化浊汤治疗痰瘀互结型高血压病的效果及对转化生长因子β1、血管内皮生长因子、可溶性细胞间黏附分子—1的影响目的探討通脈化浊汤治疗痰瘀互结型高血压病的效果及对转化生长因子β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。

方法收集辽宁中医药大学附属第二医院心内二科2013年8月～2016年7月收治的70例痰瘀互结型高血压病患者，将其随机分为试验组和对照组，各35例。

对照组予以苯磺酸氨氯地平片5 mg口服，每日1次。

试验组在对照组的基础上予以中药汤剂通脉化浊汤，每日1剂，两组疗程均为8周。

比较两组患者临床疗效和治疗前后的血压、TGF-β1、VEGF、sICAM-1水平。

结果试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准①诊断均符合中国高血压防治指南修订委员会制订的《中国高血压防治指南2010》[6]中原发性高血压病的诊断标准。

②中医诊断参考《中药新药临床研究指导原则》[7]及《现代中医临床诊断学》[8]中痰瘀互结型高血压病的诊断标准。

③年龄18～75岁。

④本研究經伦理委员会批准，患者或其家属签署知情同意书。

1.3 排除标准①继发性高血压病或顽固性高血压病患者；②妊娠期或哺乳期妇女，近期有生育计划；③存在恶性肿瘤、严重感染、痛风、严重的心肝肾损伤等合并症；④血液系统疾病、自身免疫系统疾病患者；⑤对本研究应用药物过敏者。

1.4 方法对照组参照《中国高血压防治指南2010》[6]予以常规治疗：苯磺酸氨氯地平片（商品名：络活喜，辉瑞制药有限公司生产，生产批号：20120719，每片5 mg）5 mg口服，每日1次。

试验组在对照组的基础上予以中药汤剂通脉化浊汤（红花20 g、半夏15 g、丹参30 g、茯苓30 g、生蒲黄15 g、生山楂25 g、炒莱菔子20 g，制备煎剂均由我院提供，由药房统一代煎煮，取汁400 mL，分早晚2次口服），每日1剂，饭后服用。

高血压的中医护理常规

高血压的中医护理常规高血压的定义:高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

高血压的常见证侯要点:肾气亏虚证腰脊酸痛(外伤性除外),胫酸膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。

舌淡苔白、脉沉细弱。

痰瘀互结证头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。

舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。

肝火亢盛证眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。

舌红苔黄,脉弦数。

阴虚阳亢证腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。

舌红少苔脉弦细而数。

常见症状（一）眩晕1.眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。

环境宜清静,避免声光刺激2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。

3.进行血压监测并做好记录。

若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。

4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。

5.遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。

6.中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。

7.遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴,每日1次。

（二）头痛1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。

2.进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。

3.头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持。

4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。

5.遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。

H型高血压病痰瘀互结证相关因素的临床分析

摘要：[目的]探讨H 型高血压病痰瘀互结证与临床常见危险因素的相关性，探讨不同性别间多种相关危险因素间可能存在的差异。

[方法]选取高血压病合并高同型半胱氨酸血症（HHcy ）患者215例，按中医证型分为两个亚组，痰瘀互结证组117例，非痰瘀互结证组98例（对照组）。

分别测定同型半胱氨酸（Hcy ）、甘油三酯（TG ）、总胆固醇（TC ）、载脂蛋白ａ（Ｌｐａ）、空腹血糖（FPG ）、血尿酸（UA ）、低密度脂蛋白（LDL ）、高密度脂蛋白（HDL ）、体重指数（BMI ）、腹围（AC ），对各项检测结果进行统计学分析。

[结果]1）两组间在Hcy 、TG 、TC 、Lpa 、FPG 、UA 检测指标水平方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），LDL 、HDL 、BMI 、AC 检测指标水平方面比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2）两组男性患者对比，Hcy 、TG 、TC 、Lpa 、FPG 、UA 、HDL 检测指标水平方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），LDL 、BMI 、AC 检测指标水平对比，差异有统计学意义（P ＜0.05），其中两组男性患者BMI 指数比较，差异明显有统计学意义（P ＜0.01）。

3）两组女性患者对比，Hcy 、TG 、TC 、Lpa 、UA 、HDL 、LDL 、BMI 、AC 检测指标水平方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组女性患者FPG 水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

[结论]1）LDL 、HDL 水平、肥胖（BMI ≥28）可能是H 型高血压病痰瘀互结证的相关危险因素。

2）男性H 型高血压病痰瘀互结证患者可能更易出现超重（25＜BMI ＜28）或肥胖（BMI ≥28）和LDL 水平升高；而女性患者可能逐渐表现出空腹血糖（FPG ）的改变。

关键词：H 型高血压病；痰瘀互结证；相关性；危险因素；性别中图分类号：R544.1文献标志码：Ａ文章编号：１６７３－９０４３（２０１7）01－0029-04H 型高血压病痰瘀互结证相关因素的临床分析*曾洁1，何佳2，张莉晶1（1.新疆医科大学中医学院，乌鲁木齐830001；2.新疆医科大学附属中医医院，乌鲁木齐830001）*基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金项目（2015211C144）。

高血压病痰瘀互结方证相应的临床研究的开题报告

高血压病痰瘀互结方证相应的临床研究的开题报告一、研究背景与意义高血压病是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球人口的健康，其病因很复杂，现代医学多采用药物治疗，但常常出现药物副作用、反复发作等问题。

传统中医药学认为高血压病是外感邪气郁火之气所致，病理机制主要表现为痰瘀互结，从而导致气血运行不畅、血压升高。

因此，以痰瘀互结为主要病机，以舒肝解郁、化痰行气为治疗原则的中药方剂，成为了治疗高血压病的重要研究方向。

目前，针对高血压病痰瘀互结方证相应的临床研究尚不够充分，研究方法和标准也有待完善，如何探究传统中医药治疗高血压的作用机制和临床效果，对于促进中西医结合、开发中药治疗高血压病的新药物和新方剂，具有重大的科学意义和现实价值。

二、研究内容和方法研究内容：以高血压病痰瘀互结为主要病机，采用传统中医药学的理论基础和临床经验，研究相应的方证临床特点、中药治疗原则及方剂组成。

研究方法：1. 回顾性病例研究：在医院中筛选出符合高血压病痰瘀互结方证的病例，收集相关的临床资料和治疗情况，分析研究中药方剂的功效、治疗效果和不良反应。

2. 前瞻性随机临床试验：选取符合入研条件的患者，随机分组进行中药方剂治疗和西药治疗的比较，观察研究各组的生命质量、血压变化、舒张压与收缩压的差异。

3. 动物实验：采用实验动物建立高血压模型，以痰瘀互结为主要病机，给予相应的中药方剂治疗，观察其对高血压的改善作用和对心脑血管系统的保护作用。

三、研究预期结果1. 通过回顾性病例研究和前瞻性随机临床试验的比较，发现中药方剂治疗高血压病痰瘀互结方证的效果明显，不良反应较少。

2. 通过动物实验的观察，更加深入地研究中药方剂治疗高血压病痰瘀互结方证的作用机制，发现其具有调节心血管、保护心脑血管的作用。

3. 提出相应的中药方剂治疗高血压病痰瘀互结方证的临床应用标准和治疗方案，为中西医结合治疗高血压病提供科学依据。

四、研究意义和创新点1. 通过挖掘传统中药方剂的治疗原则和方案，进一步完善和发展中医治疗高血压病的现代化、个性化治疗思路，提高中医药在治疗高血压方面的应用水平。

痰瘀互结型高血压病的中医治疗研究进展

【关键词】高血压病；痰瘀互结；综述
【中图分类号】Ｒ２５
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００８－１１５１（２０１３）０７ — ０１２７ — ０３
ＡｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｉｎｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｈｌｅｇｍａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｐｅｈＶｐｅｒｔｅｎｓｉＯｎｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ
（广西中医药大学，广西南宁５３００００）
【摘要】研究表明，高血压与痰瘀关系十分密切，而随着生活水平改变，痰瘀互结已成为高血压病的主要常见中医证型，
文章就近十年来痰瘀互结型高血压病因病机、相关客观指标、中医药治疗进展作一综述。
ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｈａｓｂｅｃｏｍｅａｍａｊｏｒｃｏｍｍｏｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｔｈｉｓａｔｒｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇ：ｔｈｅｐａｓｔｄｅｃａｄｅ，ｐｈｌｅｍｇａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｔｙｐｅｏｆｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｏｎｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｒｅｌａｔｅｄｏｂｊｅｃｔｉｖｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄＣｈｉｎｅｓｅｍｅｉｃｄｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｇｒｅｓｓ．

高血压病痰瘀互结证患者血管彩超的动态临床研究

ＴｅｔＤｙａｎｃＣｌｎｃｌＳｕｙｓ；ｎｆｉｉａｔｄｉ
高血压病属于中医“ 眩晕” 头痛” “ 范畴，中医认
为，高血压病的形成是一个长期的病理生理过程，
瘀论述最多¨ 。高血压不仅是多种心脑血管疾病的重要病因，是动脉粥样硬化的主要危险因也
（１４％）Ｃｏｃｒｉｇｔｈｅｒｔｓ，ｈｕｅｆａｎｒｌｙｗｓｒｄｃｄｔ９ｃｓｓ４．３）ｒｍ５．３．ｎｅｎｎｏｔｅｈａｔｅｔｔｅｎｍｂｒｏｂｏｍａｉａｅｕｅｏ２ａｅ（１４％ｆｔｏ
及结构血管超声的动态变化，以揭示其发生发展规律及动脉硬化的相关性。方法根据舌诊、脉诊及主症辨证共入组８２例患者，中给予７其０例痰瘀互结证患者祛痰化瘀、毒调络方加减治疗，解连续３个疗程后观察患者症状、血压变化及心脏、颈动脉血管形态变化。结果３个疗程后，高血压病痰瘀互结患者在颈动脉超声检测中异常者由３（１４％）６例占５．３降至３３例（７１％）在心脏检测中异占４．４，
ｐｔｒ／ｙｄｏｃｏｄｎｏｐｔｒ／ｙｄｏｉｅｅｔｔｎＳｓｔｉｐａｈｏｒｌｔｎｂｔｅｈａｔｎｓｎｒｍｅａｃｒｉｇｔａｔｎｓｎｒｍｅｄｆｒｎｉｉＯａｏｄｓｌｙｔｅｃｒｅａｉｅｗｅｎｔｅｅｅｆａｏｏｄｖｌｐｎｌｆｔｅｄｓａｅａｄａｔｒｓｌｒｓｓＭｅｈｄＡｃｏｄｎｏｔｅｔｎｕｎｕｓｉｇｏｉｅｅｏｍｅｔｒｅｏｉｅｓｎｒｉｃｅｏｉ．ｕｈｅｏｔｏｓｃｒｉｇｔｈｏｇｅａｄｐｌｅｄａｎｓｓａｌａｈｉｅｅｔｔｎｏｉｙｔｍｓ８ａｅｅｅｉｃｕｅ．ｆｔｅ７ａｅｆｈｎｅａｔｎｏｓｗｅｌｓｔｅｄｆｒｎｉｉｆｆａｏｍａｎｓｍｐｏ，２ｅｓｓｗｒｌｄｄＯｍ，０ｃｓｓｏｅｉｔｒｃｉｆｎｈｔｏｐｌｇａｄｓａｉｐｔｒ／ｓｎｒｍｅｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈｄｆｅｏｍｕａｉｉｈｆｒｓｌｉｇｐｌｇａｄｈｅｍｎｔｓｓａｔｎｙｄｏｒｒａｅｔｔｅｍｏｉｄｆｒｌｎｌｔｏｅｏｖｎｈｅｍｎｅｈｉｇ

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中医辩证分型
痰瘀互结证
推荐中成药
半夏化痰丸
推荐茶饮
降脂益寿茶、陈山乌龙茶
推荐食物
白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、海带、海蛰、大蒜、冬瓜
推荐食疗方
马兰头伴海带、绿豆海带粥
耳穴疗法
选穴：降压沟、肝、皮质下、高血压点；用胶布将王不留行固定在所选穴位，每穴用拇、食指对捏30—40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。
高血压患者中医药健康指导记录表
姓名：联系电话：家庭地址：
性别：
年龄：
健康档案号：管理日期：
管理医生：
现患症状西医诊断
头痛高血压病
体征
T: ℃ BP: / mmHg
P: 次/分 R:
次/分
中医诊断
头痛
中医四诊记录
面色精神饮食舌苔
身重困倦纳呆恶心舌暗苔腻
型体特征睡眠脉象
型体偏胖欠佳脉滑
常用中医保健方法
体穴疗法
选用中脘、丰隆、足三里、头维、血海、公孙；用指尖或指节按压所选的穴位，每次按压5—10分钟，以有酸胀感觉为宜，14天1个疗程。
推荐足疗药方
选用可法夏三皮汤：法半夏、陈皮、大腹皮、茯苓皮各30克；水煎取汁，待温时足浴，每次15—30分钟，每日2次，每日1剂,连续3—5天。
其他特色疗法
情志调摄
顺应四季变化规律，遵循四季养生法则，调摄情志，精神乐观、心境清净。莫大怒、莫大惧、莫大笑，诗词歌赋、琴棋书画、花鸟虫鱼。
饮食调摄
少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、水果等；多吃韭ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、菠菜、荠菜和葱等，能有效降低胆固醇；
中医养生指导
生活起居指导
运动导引
血得温则行，居住宜温不宜凉；冬应防寒。作息规律，睡眠足够，多活动，以助气血运行。
遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静为主”的原则。坚持以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、运动量小，且不需要过度低头
弯腰的项目为宜，并以自己活动后不觉疲倦为度。
季节养生
在季节变化中，通过顺应四时变化，调整阴阳，血压平稳少波动。春季肝气当令，血压易偏高，应多做户外活动，注意戒怒；夏季炎热，暑湿为邪，注意饮食勿过油腻及生冷，勿使大汗伤津；秋季干燥，阴虚之人当注意勿使津伤阴亏；冬季寒冷，肾阳不足之人当注重保护阳气，宜足浴。