顽固性心绞痛的治疗
心绞痛最简单的恢复方法
心绞痛最简单的恢复方法心绞痛是由冠状动脉痉挛或者冠状动脉狭窄引起的一种心血管疾病。
心绞痛患者会出现胸闷、紧搂感、呼吸困难和胸部疼痛等不适症状，严重的心绞痛甚至可能导致心肌梗死。
因此，及时采取有效的恢复方法对于心绞痛患者来说至关重要。
以下是心绞痛的恢复方法。
1. 药物治疗：药物是心绞痛恢复的常见方法之一。
医生通常会开立抗血小板药物如阿司匹林，以预防血管堵塞、减少血小板聚集。
此外，硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，减少心脏负荷，缓解心绞痛症状。
β-受体阻滞剂也常用于治疗心绞痛，以减慢心率，降低心脏负荷。
2. 改善生活方式：改善生活方式是恢复心绞痛的重要部分。
首先，戒烟限酒是关键，因为烟草和酒精会对心脏和血管产生负面影响。
均衡饮食也十分重要，应该减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。
此外，增加体育锻炼也有益于心血管健康，但应根据个体状况选择适当的运动方式。
3. 控制血压和血脂：高血压和高血脂是导致心绞痛的风险因素之一，所以控制血压和血脂是恢复心绞痛的关键。
心绞痛患者需要定期监测血压和血脂水平，并采取相应的措施进行调控。
例如，通过饮食控制、药物治疗和适当运动来降低血压和血脂水平。
4. 应对压力：压力是导致心绞痛发作的触发因素之一。
心绞痛患者需要学会有效地应对和减轻压力。
他们可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想和瑜伽等。
此外，寻求心理咨询或参加支持小组也有助于心理压力的缓解。
5. 保持良好的心理状态：良好的心理状态对于心绞痛的恢复至关重要。
心绞痛患者应该培养积极的心态，保持乐观和希望。
与亲人、朋友和医生保持良好的沟通和支持也能帮助心绞痛患者更好地应对疾病。
6. 定期随访和检查：心绞痛患者需要定期进行随访和检查。
包括心电图和心脏超声等检查，以及血液检查，以监测心脏功能和相关血脂、血压等指标的变化。
及时调整治疗方案，扩大病情恶化的预警。
7. 应急处理：心绞痛发作时应该及时做出应急处理。
患者应该立即停下活动，保持安静。
心绞痛的最佳治疗方法
心绞痛的最佳治疗方法心绞痛，又称心绞痛，是一种由冠状动脉供血不足引起的胸痛症状。
它通常发作在运动或情绪激动时，是冠心病的早期症状之一。
对于心绞痛患者来说，了解并掌握最佳的治疗方法至关重要。
本文将介绍心绞痛的最佳治疗方法，帮助患者更好地管理和控制疾病。
首先，心绞痛的治疗应该从生活方式的改变开始。
保持健康的生活习惯对于控制心绞痛症状至关重要。
患者应该戒烟，限制饮酒，保持适当的体重，避免高脂肪、高胆固醇的饮食，多食新鲜蔬菜水果，适量运动等。
这些措施可以帮助控制血压、血糖和血脂，减轻心脏负担，减少心绞痛的发作。
其次，药物治疗是心绞痛的重要手段。
硝酸酯类药物是治疗心绞痛的首选药物，它可以扩张冠状动脉，增加心脏血流，缓解心绞痛症状。
此外，β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物也可以通过不同的途径来减轻心绞痛的症状。
患者应该根据医生的建议，按时按量服用药物，不可随意停药或更换药物。
另外，介入治疗在心绞痛的治疗中也起着至关重要的作用。
冠状动脉支架植入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）是常见的介入治疗手段。
对于一些药物治疗无效或不适用的患者，介入治疗可以帮助恢复冠状动脉的通畅，减轻心绞痛的症状，提高生活质量。
此外，心理治疗也是心绞痛治疗的重要组成部分。
心绞痛患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会加重心绞痛的症状，影响患者的生活质量。
因此，心绞痛患者应该接受心理治疗，学会应对压力，保持心情愉快，这对于减轻心绞痛症状有着积极的作用。
最后，定期复查和随访也是心绞痛治疗的重要环节。
患者应该定期到医院复查心脏功能、血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案。
同时，患者应该保持与医生的良好沟通，及时报告症状变化，遵循医生的治疗建议。
总之，心绞痛的治疗方法是多方面的，需要患者和医生共同努力。
通过改变生活方式，合理使用药物，接受介入治疗，进行心理治疗以及定期复查和随访，可以帮助患者更好地控制心绞痛症状，提高生活质量。
希望本文所述的治疗方法对于心绞痛患者有所帮助。
心绞痛症状是怎么样,治疗方法
心绞痛是由于冠状动脉狭窄、阻塞或痉挛导致心肌缺血所引起的一种缺血性心肌病变。
心绞痛的主要症状为胸闷、胸痛、烧灼感或紧压感，具体表现如下：1.胸骨后胀痛：感觉说话、劳动等活动后，胸骨后的疼痛感会很强烈，如果停止活动，数分钟后可缓解，常常持续不超过20分钟。
2.不规则的心律：可以出现跳动、心跳加速或心脏跳动缓慢的情况。
3.呼吸困难：有时伴随窒息感和气喘。
当心绞痛出现上述症状时，应该住院治疗，与此同时医生会对患者进行以下治疗：1.使用药物：针对病情的轻重症状，医生会给病人使用药物以减缓心脏症状并避免发作。
2.冠状动脉搭桥术：对于病情特别严重的患者，医生会建议患者做冠状动脉搭桥术手术。
该手术可以使心脏的血流重新流向心脏。
3.冷却疗法：这是一种治疗急性心绞痛的方法。
医生会用一些化学物质和其他物质来缓和心脏的疼痛。
4.支架植入术：这是一种介入性方法，可以在支架植入术后使冠状动脉再次保持疏通。
在治疗心绞痛的过程中，应注意以下几点：1.个人饮食规划：应该遵循膳食守则，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，增加对蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
2.减轻重量：控制体重能减少心脏病人患心绞痛的机会，同时减轻体重可能会减轻心脏负担，缓和病情。
3.停止吸烟：吸烟是引发心绞痛的主要成因之一，已经患有心脏疾病的患者应该停止吸烟。
4.心理治疗：心绞痛会导致患者情绪不稳定，应该适当咨询心理医生，接受相关的心理咨询和治疗。
综上所述，对于患有心绞痛的患者，及时的治疗和注意饮食调理与心理治疗同样重要。
如果患者积极配合医生治疗，控制病情，可以有效降低心绞痛的风险并提高生活质量。
胸口老疼是一种常见的症状，有很多可能的原因。
其中，心绞痛是一种导致胸痛的疾病，是心脏血流不足、缺氧导致的一种病理反应。
它通常表现为一种紧迫感或压迫感，如被重物压住或紧紧勒住，有时还伴随着疼痛感或烧灼感，这种疼痛往往持续几分钟或更长时间，并可能向脖子、肩部、上臂或背部辐射。
心绞痛的治疗方法和注意事项如下。
心绞痛治疗方法
心绞痛治疗方法心绞痛，又称心绞痛，是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛症状。
它通常是由于冠状动脉粥样硬化引起的，这种情况下血管内的动脉壁会逐渐增厚，血管腔变窄，从而导致血液供应不足。
心绞痛的主要症状是胸痛，常常伴随着憋气、胸闷、出汗等症状。
对于心绞痛的治疗，我们可以采取以下方法：1. 药物治疗。
药物治疗是治疗心绞痛的常见方法，主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加血流量，缓解心绞痛症状；β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂可以扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。
2. 冠状动脉介入治疗。
对于一些药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行冠状动脉介入治疗，包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。
这些手术可以通过扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流，缓解心绞痛症状。
3. 心脏搭桥手术。
对于一些严重的冠状动脉粥样硬化患者，可以考虑进行心脏搭桥手术。
这种手术可以通过搭建新的血管来绕开狭窄的冠状动脉，恢复心脏的血液供应，缓解心绞痛症状。
4. 生活方式管理。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还应该通过改变生活方式来管理心绞痛。
这包括控制体重、戒烟、限制饮酒、保持健康饮食、适量运动等。
这些措施可以帮助患者降低血压、血脂，改善心血管健康，减少心绞痛的发作。
5. 心理疏导。
心绞痛不仅仅是一种生理疾病，也会对患者的心理健康产生影响。
因此，在治疗心绞痛的过程中，医生还应该关注患者的心理健康，进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，提高治疗的效果。
综上所述，心绞痛是一种常见的心脏疾病，但是通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式管理和心理疏导，患者可以有效缓解症状，改善生活质量。
在治疗心绞痛的过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，改变不良的生活方式，保持乐观的心态，这样才能更好地控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。
心绞痛的治疗方法
心绞痛的治疗方法心绞痛是一种常见的心脏疾病，其特点是胸痛或压迫感。
心绞痛的主要原因是冠状动脉粥样硬化病变，导致心肌缺氧、供血不足，从而引起胸痛。
对于心绞痛患者来说，及时治疗非常重要，否则会导致严重的后果，甚至危及生命。
本文将介绍心绞痛的治疗方法。
1.药物治疗药物治疗是心绞痛治疗的主要手段。
例如硝酸甘油等药物可以通过扩张血管降低血管阻力，增加心脏血流，从而减轻心绞痛症状。
β受体阻滞剂也是常用的治疗药物之一，可以减慢心率、降低心肌耗氧量，并且具有保护心脏功能的作用。
此外，钙拮抗剂、抗凝剂等药物也可以用于治疗心绞痛。
2.手术治疗对于一些严重的心绞痛患者，药物治疗可能无法达到理想的效果，此时需要考虑手术治疗。
冠状动脉搭桥手术可以通过创建一个血流通路，改善血液供应，减轻心绞痛症状。
此外，冠状动脉球囊扩张术也可以用于治疗心绞痛，在扩张动脉的同时，可以将血液供应恢复到正常水平。
3.生活方式改善除了药物治疗和手术治疗之外，生活方式的改善也是治疗心绞痛的重要手段。
例如，戒烟、低饱和脂肪饮食、适量锻炼等措施可以减少冠心病的发生和发展，改善心绞痛症状。
此外，保持心情愉快也很重要，压力过大会导致心脏负担加重，从而引发心绞痛。
4.替代疗法除了传统的药物治疗和手术治疗之外，一些替代疗法也可以作为治疗心绞痛的辅助手段。
例如，针灸、按摩、瑜伽等可以通过改善身体状态、促进血液循环，从而缓解心绞痛症状。
综上所述，心绞痛的治疗是多种手段综合治疗的过程。
药物治疗、手术治疗、生活方式改善和替代疗法等都可以发挥重要作用。
对于心绞痛患者来说，保持一个良好的生活方式、遵循医生的治疗方案、及时调整治疗措施是治疗心绞痛的关键。
同时，也需要保持一个积极、乐观的心态，鼓起勇气，与疾病抗争。
心绞痛的治疗方法
心绞痛的治疗方法心绞痛是中老年人常见的疾病，在医学界对心绞痛的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和机体疗法。
【心绞痛的药物治疗方法】1.抗凝血药令：如果您患有心绞痛，那么，建议您服用低剂量的阿司匹林或者其他抗凝血药。
菲可司匹林具有抑制血小板的作用，这能够辅助凝血过程。
值得注意的是，长期使用阿司匹林可能会增加出现胃肠道溃疡和出血的危险。
其他可能会抑制血小板作l用的药物包括氯吡格雷（波立维）和噻氯匹定（得可乐）。
2.β-受体阻断剂：β-受体阻断剂能够降低心律和血压。
尽管此类药物并不能抑制心绞痛的发作，但是却能降低心绞痛发作的频率。
β-受体阻断剂可能带来的副作用包括HDL(“优”)胆固醇的中度降低，伴随出现疲乏和瞌睡、多梦、梦魇、失忆、四肢厥冷以及抑郁等。
一些患者出现锻炼能力的下降、心功能降低、性功能障碍以及胃肠不适。
3.钙通道阻滞剂：此类药物能够降低心律和扩张血管，因此，能够在降低需氧量的同时增加供氧量。
如果您正在服用钙通道阻滞剂，不要与葡萄柚汁一并服用，因为葡萄柚汁会加剧此类药物的药效。
4.亚硝酸盐类药：亚硝酸盐类药物是心绞痛最常用的处方药。
此类药物能够舒张血管，增大血流量，降低L-幢负荷。
最常用的亚硝酸盐类药物就是硝酸甘油。
在舌下、上唇和齿龈间含服硝酸甘油，都可以使其溶解。
此类药物也可以采用喷雾剂的形式使用。
5.雷诺嗪：对于其他药物治疗无效的患者，可以给予经审批的治疗慢性心绞痛的药物雷诺嗪。
另外，还有一些其它药物，比如，如果您的胆固醇过高，那么，医生可能会为您开降低胆固醇的处方药。
同样，对手血压升高的患者，医生会建议您服用降血压的药物等。
【心绞痛的手术治疗方法】如果用药和生活方式的改变不能缓解您出现的心绞痛症状，那么，医生将会建议您采用手术的方式进行治疗。
有多种手术方式供您选择。
1.血管成形术：如果采用了球囊成形术，医生会将带有小球囊的导管从手臂或者腹股沟末端的动脉插入动脉狭窄处，然后，给球囊充气，与动脉壁相对并平放。
心绞痛的治疗方案中医
一、中医病因病机1. 气滞血瘀：情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，心脉不通，引起心绞痛。
2. 痰浊阻络：饮食不节，脾胃虚弱，痰湿内生，阻于心脉，引起心绞痛。
3. 心气不足：年老体衰，久病体虚，心气不足，心脉失养，引起心绞痛。
4. 心阳虚衰：久病伤阳，心阳虚衰，心脉失于温煦，引起心绞痛。
二、中医治疗方案1. 药物治疗（1）气滞血瘀型：治宜疏肝理气，活血化瘀。
方选柴胡疏肝散加减，药用柴胡、香附、白芍、川芎、红花、丹参等。
（2）痰浊阻络型：治宜化痰祛湿，通络止痛。
方选二陈汤加减，药用半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、丹参等。
（3）心气不足型：治宜益气养心，活血通络。
方选人参养荣汤加减，药用人参、黄芪、当归、川芎、丹参、桂枝等。
（4）心阳虚衰型：治宜温阳益气，活血通络。
方选参附汤加减，药用人参、附子、干姜、丹参、桂枝等。
2. 针灸治疗（1）体针：主穴：心俞、膻中、内关、足三里、三阴交；配穴：气滞血瘀型加太冲、血海；痰浊阻络型加丰隆、阴陵泉；心气不足型加神门、心俞；心阳虚衰型加关元、气海。
（2）耳针：主穴：心、交感、神门、心俞；配穴：气滞血瘀型加肝、胆；痰浊阻络型加脾、胃；心气不足型加肾、肺；心阳虚衰型加心、交感。
3. 推拿治疗（1）按揉法：用拇指指腹按揉心俞、膻中、内关、足三里、三阴交等穴位，每次按揉2-3分钟。
（2）拿捏法：用拇指和食指拿捏肩井、曲池、合谷、委中等穴位，每次拿捏2-3分钟。
（3）抖法：用双手握住患者手臂，从肩部抖至腕部，每次抖动2-3分钟。
4. 饮食调养（1）气滞血瘀型：宜食疏肝理气、活血化瘀的食物，如山楂、橘皮、玫瑰花等。
（2）痰浊阻络型：宜食化痰祛湿、通络止痛的食物，如薏苡仁、茯苓、百合等。
（3）心气不足型：宜食益气养心、活血通络的食物，如红枣、山药、核桃等。
（4）心阳虚衰型：宜食温阳益气、活血通络的食物，如羊肉、鸡肉、鹿角胶等。
三、注意事项1. 保持心情舒畅，避免情绪波动。
2. 饮食宜清淡，低脂、低盐、低糖，戒烟限酒。
心绞痛的治疗方法及注意事项
心绞痛的治疗方法及注意事项心绞痛的治疗方法对患者来说非常重要，幸运的是，随着医学技术的发展，目前治疗心绞痛的方法比较成熟，心绞痛的患者需要及时的进行治疗，那么，下面我们一起了解下心绞痛的治疗方法吧。
一一般心绞痛的治疗方法，发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。
平时应尽量避免各种确知足以诱致发作的因素，如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等，冬天注意保暖。
调节饮食特别一次进食不宜过饱，避免油腻饮食，禁绝烟酒。
调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，以不致发生疼痛症状为度;处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病，治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等，减少冠状动脉粥样硬化危险因素。
二介入心绞痛的治疗方法，主要是冠状动脉内的支架植入术，尤其是新型支架的应用，介入治疗不仅可以改善生活质量，而且可明显降低病人的心肌梗死和死亡率。
1、劳累性心绞痛易在劳动、运动、急走、爬山、登楼、骑车时发生，休息片刻可逐渐缓解，如不能缓解，可含服硝酸甘油类药物。
这是属于心绞痛的防治方式之一。
2、饱餐性心绞痛餐后血液流向胃肠，心肌血液供应相对不足，有碍心肌氧运输，餐后立即劳作或快步行走易引发心绞痛，故饮食不宜过饱，饭后应休息，以避免心绞痛发作。
3、情绪性心绞痛喜、怒、忧、悲、恐等七情均能引发心绞痛。
因此，心绞痛的防治需注意保持情绪稳定，并由医师辅以药物治疗心绞痛。
4、饮酒性心绞痛过量饮酒会使血压下降、心率加快而诱发心绞痛，平时应少饮酒。
因此，饮食方面也是在心绞痛的防治中需注意的。
5、排便性心绞痛排便用力也可引起心绞痛。
这类心绞痛患者平时应多吃高纤维素的食物，多运动，必要时服通便药，以保持大便通畅。
这也是属于较为有效的心绞痛的防治方法。
心绞痛的疼痛发作时，护理人员应安慰心绞痛患者，解除患者紧张情绪，以减少心肌耗氧量，立即停止活动，卧床休息，协助心绞痛患者采取舒适体位，给予吸氧，并做好疼痛的观察，评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间，严密观察生命体征的变化，并警惕心肌梗死的发生。
心绞痛急救药品缓解胸痛的紧急用药
心绞痛急救药品缓解胸痛的紧急用药心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而引起的胸痛症状。
当心脏供血不足时，需要紧急采取措施来缓解症状，防止心肌梗死的发生。
本文将介绍一些常用的心绞痛急救药品，这些药品能够迅速缓解胸痛，挽救患者的生命。
一、硝酸甘油硝酸甘油是一种非常常见的心绞痛缓解药物。
它通过扩张冠状动脉，增加心脏血液供应，从而减轻胸痛症状。
硝酸甘油一般以舌下含化片或喷剂的形式使用。
患者在发作时，可以将一片含化片放在舌下，或者使用喷剂喷入口腔。
硝酸甘油作用迅速，几分钟内即可缓解胸痛，但症状持续时间较短，通常在片剂含化后约10-30分钟内过去。
二、异山梨酮异山梨酮是另一种常用的心绞痛急救药品。
它通过抑制心脏痉挛和降低心肌耗氧量来缓解胸痛。
异山梨酮常以片剂或注射剂的形式使用。
患者可在发作时使用片剂，每次口服1-2片，每天3次。
对于症状较重或发作无法自行缓解的患者，可在医生指导下进行异山梨酮注射治疗。
三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类针对心脏β受体的药物，能够降低心脏负荷和减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。
这些药物通常以片剂或胶囊形式使用。
患者在发病时可以口服1片，每天2-3次。
β受体阻滞剂需要持续服用，不能突然停药，因此患者需要遵循医生的指导，并定期进行复诊。
四、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂也是一种常用的心绞痛缓解药物。
它通过阻止钙离子进入心肌细胞，减少心肌收缩力和心脏耗氧量，从而缓解胸痛。
常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。
这些药物通常以片剂或胶囊形式使用。
患者在发病时可口服1片，每天2-3次。
钙离子拮抗剂使用中需要密切监测血压，患者应遵循医生的建议并进行定期随访。
总结：心绞痛急救药品是一种重要的药物，能够在发作时迅速缓解胸痛，挽救患者的生命。
硝酸甘油、异山梨酮、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂都是常见的心绞痛急救药品。
但患者在使用这些药物时应遵循医生的建议，严格掌握用药剂量和用药时间，并定期复诊跟踪随访。
顽固性心绞痛治疗的新方法——脊髓刺激疗法
目前 ， 管 有 诸 如 经 皮 腔 内 冠状 动 脉 成 形 术 （Ｉ Ａ 尽 ＰＣ ） 和 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 （ Ａ Ｇ 及 激 光 心 肌 血 运 重 建 ＣＢ ） 木 （ Ｍ ）等 治 疗 手 段 ， 然有 一部 分 心 绞 痛 患 者 因严 重 Ｔ Ｒ 仍 的 弥 漫 性 病 变 、 血 管 病 变 、 狭 窄 以 及移 植 血 管 桥 血 栓 小 再 等 原 因 被 排 斥 在 以上 血 运 重 建 手 段 之 外 ： 这 些 患 者 病 情 严 重 ． 活 质 量 极 低 ， 乎 不 能 进 行 任 何 体 力 活 动 ， 多 生 几 许 病 人 每 年 需 要 多 次 人 院 。 在 最 大 程 度 的 内 科 药 物 治 疗 （ Ｍ） 反 复 的 Ｆ Ｃ Ｃ Ｂ ＭＭ ， ｒ Ａ、 Ａ Ｇ和 Ｔ ＭＲ等 治 疗 后 仍 有 严 重 的 心 绞 痛 发 作 ： 因此 ， Ａ Ｒ Ｐ的 定 义 为 ： 然 能 最 大 限 度 的 虽 耐 受 常 规 治 疗 ，但 患 者 因 严 重 的 心 绞 痛 而 使 日常 活 动 严 重受 限或 不 能 从 事 任 何 体 力 活 动 。
维普资讯
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顽 固性 心 绞 痛 治 疗 的新 方 法 —— 脊 髓 刺 激 疗 法
道 ，采 用 交感 神 经 切 除 术 可使 ７ ％ 的 患 者 的 心 绞 痛 得 到 ５ 缓 解 １７ ９ ７年 ， Ｉ ｅ 和 Ｗａ 等 提 出 了疼 痛 传 递 的 闸 Ｍｅ ａｋ ｚ ｌ ｌ
少心肌 耗氧 量 、 加 心肌供 血 。 增 现有 的研究表 明 ， Ｃ Ｓ Ｓ可 抑 制 交 感 神 经 传 出 ， 滞 ， 阻 ｔ ２
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⑷咪唑氧苯 ⑸潘生丁 ⑹三氧柳 ⑺其他尚有前列环素等。
2抗凝血药物
肝素 华法林 低分子肝素：速碧林、依诺肝素、法安明，可应 用2-8天。
3新型扩张冠脉药
曲匹地尔（唑嘧胺）：扩张冠脉，增加侧支循环； 抑制磷酸二酯酶具有正性肌力作用；增加血浆 中高密度脂蛋白，降低胆固醇和甘油三酯，具 有抗动脉硬化作用，此外尚有抑制血小板聚集 作用，用法100mg，TID。 尼可地尔：5-10mg，TID
4营养心肌和改善代谢药物
辅酶Q10 ATP CTP FDP 目前应用较多的是曲美他嗪，20mg，TID。 其他如etomoxin和ranolazine等。
5其他
低分子右旋糖酐 活血化瘀中药：如丹参类、救心丸等。
6介入治疗
如经药物治疗后病情稳定，可尽快行冠状动脉造 影，明确冠脉病变，视具体情况选择PTCA、 PCI、或CABG等
顽固性心绞痛定义
是指心绞痛等疼痛程度超过上述典型心绞痛，历 时更长，超过15-30分钟，常伴有血压的升高或降 低，常伴有出汗、面色苍白、含服硝酸甘油难以 缓解等，即使暂时缓解后易反复发作。
分类
顽固性心绞痛属于不稳定性心绞痛，常包括稳 定性心绞痛变为恶化性心绞痛，心肌梗死前心 绞痛，初发型心绞痛，自发型心绞痛，尤其是 变异性心绞痛，心梗后心绞痛，以及ACS中的 严重心绞痛。
心电图表现
顽固性心绞痛发作时心电图常表现为比通常心 绞痛发作时ST压得更低或抬得更高，持续时 间更长，但不出现病理学Q波，心肌酶学不高。
与普通心绞痛区别
常用硝酸酯类、钙离子拮抗剂、B受体阻断剂 均难以控制，即难治性心绞痛。
常用药物林：100-300mg/日，待病情改善后改为 100mg/日。 ⑵氯吡格雷：能选择性地与血小板表面的腺苷酸环化 酶偶联的ADP受体结合，产生不可逆性抑制血小板聚 集。75-150mg/日，病情稳定后改为75mg/日。 ⑶血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂：欣维宁，先以 0.4ug/kg/min静滴30分钟，然后以0.1ug/kg/min维持 到症状缓解。有肾功能不全者减半。
必须指出
顽固性心绞痛目前多数学者不主张应用链激酶、 尿激酶或rTPA等溶栓治疗，实践证明，若溶 栓剂应用不当有时可诱发心肌梗死，甚至增加 病死率。
顽固性心绞痛的治疗
武安市第一人民医院心 内科 王红刚
心绞痛定义
是指冠状动脉供血不足，心肌因暂时性缺血缺 氧而引起的发作性短暂胸骨后压榨性或窒息性 疼痛。典型胸痛持续约1-5分钟，一般不超过 15分钟，经休息或含服硝酸甘油后缓解。据统 计，90%以上心绞痛患者至少有一支冠脉狭窄 超过75%，有5%-10%病人无明显狭窄，可能 与冠脉痉挛、小血管病变，交感神经过度兴奋、 儿茶酚胺分泌过多、心肌代谢异常、或血红蛋 白和氧的解离异常有关。