微生物弧菌属和弯曲菌属
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弧菌、弯曲菌
3.检验方法 ⑴显微镜检查：G-弯曲杆菌，菌体细长呈弧 形、螺旋形和S形，呈鱼群样排列。 ⑵快速诊断：①尿素酶试验；②13CO2呼气试 验；③血清学试验；④PCR检测；⑤核酸探 针检测HP ⑶分离培养：
三、生化反应 发酵葡萄糖、麦芽糖、甘露醇、蔗糖等， 迟缓发酵乳糖。氧化酶、明胶酶和DNA酶 试验均阳性。能还原硝酸盐、吲哚试验阳 性。 绵羊红细胞溶解试验可鉴别古典生物型 （-）和ElTor生物型（+）
四、抗原结构与分型 具有耐热的O抗原和不耐热的H抗原 O抗原特异性高，具有群特异性和型特 异性，有O-1群和非O-1群。O-1群弧菌又 分为三个血清型。 五、抵抗力 耐碱力较强、对庆大霉素有耐受性
微生物学检验 1.标本采集： 粪便、肛拭子和可疑食物 2.检验程序（图19-2）
3.检验方法及鉴定 ⑴增菌培养 ⑵分氧化酶阳性 + 分类：Ⅰ.真正弯曲菌
ⅠA.嗜热、肠道致病性菌种 空肠弯曲菌空肠亚种 大肠弯曲菌等 ⅠB.其他真正弯曲菌 胎儿弯曲菌胎儿亚种 胎儿弯曲菌性病亚种
分类：ⅠB.其他真正弯曲菌 痰弯曲菌痰液亚种 痰弯曲菌牛生物亚种 简明弯曲菌等 Ⅱ.嗜湿菌种 与螺旋菌属相关弯曲菌 幽门螺杆菌
一、形态染色： G-杆菌、菌体细长， 呈弧形、螺旋形、S 形，无荚膜、无芽胞、 有鞭毛（有动力）
二、培养 微需氧菌 气体要求：5%O2、10%CO2、85%N2 温度要求：空肠弯曲菌43°C生长；胎儿弯 曲菌25°C生长；简明弯曲菌在25°C和 43°C均不生长；各种弯曲菌在37°C均可 生长。
致病物质： 1.毒素：肠毒素、细胞毒素和内毒素 2.侵袭力：粘附、定居能力
所致疾病： 肠道感染：空肠弯曲菌引起急性肠炎；幽门 螺杆菌与胃、十二指肠等慢性疾病有关。 肠道外感染：胎儿弯曲菌胎儿亚种引起：败 血症、心内膜炎、流产等；简明弯曲菌与 牙周病有关 。
弧菌属
弧菌属(Vibriol)
弧菌有100多种，广泛分布于自然界，尤以水中最多见。 形态短小呈弧形或杆形，菌体一端有鞭毛，能活泼运动， 革兰氏染色阴性，培养特性为喜碱怕酸，皆有内毒素，霍 乱弧菌可产生外毒素；大多数弧菌不致病，能引起人体致
病的有以下几种：
1，霍乱弧菌：是引起人类霍乱病的烈性病原菌；
2，不凝集弧菌（non-agglutinable vibrio, NAG）, 即 不被抗霍乱弧菌免疫血清所凝集的弧菌，有很多种，小部 分可引起人类致病，发生霍乱样腹泻；
为7.6-8.2;对酸敏感； 3， 生长迅速： ◆ 碱性蛋白胨水生长为浑浊，表面形成菌膜；
◆ 碱性琼脂培养基生长有菌落较大、扁平、湿 润、 边缘整齐、透明似水滴；
◆ 亚碲酸钾的平皿上，菌落呈黑色。
（三）、生化反应：
1， 糖发酵反应：霍乱弧菌能发酵蔗糖、甘露糖、 产酸不产气；不分解阿拉伯糖
2， V-P试验：大多Eltor型V-P试验为阳性；而经 典型为阴性；
-
-
第2次 1826-37(11) +++ +++ +++ +++ +++ ++
第3次 1846-62(16) +++ +++ +++ +++ +++ -
第4次 1864-75(11) +++ +++ +++ +++ +++ -
第5次 1883-87(4) +++ +++ +++ +++ -
弧菌有100多种，广泛分布于自然界，尤以水中最多见。 形态短小呈弧形或杆形，菌体一端有鞭毛，能活泼运动， 革兰氏染色阴性，培养特性为喜碱怕酸，皆有内毒素，霍 乱弧菌可产生外毒素；大多数弧菌不致病，能引起人体致
病的有以下几种：
1，霍乱弧菌：是引起人类霍乱病的烈性病原菌；
2，不凝集弧菌（non-agglutinable vibrio, NAG）, 即 不被抗霍乱弧菌免疫血清所凝集的弧菌，有很多种，小部 分可引起人类致病，发生霍乱样腹泻；
为7.6-8.2;对酸敏感； 3， 生长迅速： ◆ 碱性蛋白胨水生长为浑浊，表面形成菌膜；
◆ 碱性琼脂培养基生长有菌落较大、扁平、湿 润、 边缘整齐、透明似水滴；
◆ 亚碲酸钾的平皿上，菌落呈黑色。
（三）、生化反应：
1， 糖发酵反应：霍乱弧菌能发酵蔗糖、甘露糖、 产酸不产气；不分解阿拉伯糖
2， V-P试验：大多Eltor型V-P试验为阳性；而经 典型为阴性；
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第2次 1826-37(11) +++ +++ +++ +++ +++ ++
第3次 1846-62(16) +++ +++ +++ +++ +++ -
第4次 1864-75(11) +++ +++ +++ +++ +++ -
第5次 1883-87(4) +++ +++ +++ +++ -
5.4.2弯曲菌属微生物学检验
将活检粘膜组织在玻片上涂抹后，经革兰染色或单染色后镜检，如发现典型 形态的HP即可诊断
组织切片染色镜检
组织块经福马林固定、切片经W-S银染色、姬姆萨染色、HE染色和荧光染 色等染色后镜检HP，以W-S银染效果最好
免疫组化
用免疫组化法可检出胃粘膜组织切片中的完整HP及破碎的菌体或抗原成分
间接免疫荧光法（IIF）
核酸检测
PCR方法直接检测粪便标本中的弯曲菌，但目前尚未 被广泛采用
空肠弯曲菌（箭头所指），儿童粪便涂片
（四）分离培养与鉴定
1. 分离培养
粪便或肛拭标本直接接种改良Campy-BAP选择平板 血、脑脊液标本先接种于布氏肉汤增菌后转种分离培养基 微氧环境培养 空肠/大肠弯曲菌最适生长温度42~43℃，24h可观察菌落，
营养要求较高，一般需含血液或血清才能生长，常用的培 养基有哥伦比亚血琼脂、心脑浸液血琼脂、布氏菌血培养 基等
最适温度：37℃ 不能生长：42 ℃，25 ℃
三、生物学特性
HP生长缓慢，需经48~72h才长出菌落 圆形孤立的小菌落，无色半透明呈露滴状，直径约0.5~1mm， 血平板上有轻度溶血。 沿接种线扩散生长，融合成片，扁平，无色半透明
将接种后的平板放入微需氧和98%以上湿度的环境培养
鉴定
主要根据菌落特征、形态和染色性；37℃生长；氧化酶和触 酶均阳性、脲酶强阳性；对萘啶酸耐药、头孢噻吩敏感；在 1%甘油和1%胆盐中均不生长。HP的主要培养和生化特性见 表12-3
（四）分离培养与鉴定
分离培养
宜用新鲜配制的选择培养基。将标本的粘膜面在平板上 反复涂擦，或将标本研碎后用研磨棒蘸取适量匀浆接种
如于37℃培养则需48~72h 胎儿弯曲菌于25℃和37℃均可生长
组织切片染色镜检
组织块经福马林固定、切片经W-S银染色、姬姆萨染色、HE染色和荧光染 色等染色后镜检HP，以W-S银染效果最好
免疫组化
用免疫组化法可检出胃粘膜组织切片中的完整HP及破碎的菌体或抗原成分
间接免疫荧光法（IIF）
核酸检测
PCR方法直接检测粪便标本中的弯曲菌，但目前尚未 被广泛采用
空肠弯曲菌（箭头所指），儿童粪便涂片
（四）分离培养与鉴定
1. 分离培养
粪便或肛拭标本直接接种改良Campy-BAP选择平板 血、脑脊液标本先接种于布氏肉汤增菌后转种分离培养基 微氧环境培养 空肠/大肠弯曲菌最适生长温度42~43℃，24h可观察菌落，
营养要求较高，一般需含血液或血清才能生长，常用的培 养基有哥伦比亚血琼脂、心脑浸液血琼脂、布氏菌血培养 基等
最适温度：37℃ 不能生长：42 ℃，25 ℃
三、生物学特性
HP生长缓慢，需经48~72h才长出菌落 圆形孤立的小菌落，无色半透明呈露滴状，直径约0.5~1mm， 血平板上有轻度溶血。 沿接种线扩散生长，融合成片，扁平，无色半透明
将接种后的平板放入微需氧和98%以上湿度的环境培养
鉴定
主要根据菌落特征、形态和染色性；37℃生长；氧化酶和触 酶均阳性、脲酶强阳性；对萘啶酸耐药、头孢噻吩敏感；在 1%甘油和1%胆盐中均不生长。HP的主要培养和生化特性见 表12-3
（四）分离培养与鉴定
分离培养
宜用新鲜配制的选择培养基。将标本的粘膜面在平板上 反复涂擦，或将标本研碎后用研磨棒蘸取适量匀浆接种
如于37℃培养则需48~72h 胎儿弯曲菌于25℃和37℃均可生长
弧菌的鉴定要点
弧菌是一类以弧状细菌形态为特征的微生物，其中最熟知的是弧菌属（Vibrio）和弧菌弯曲菌属（Campylobacter）。
下面是进行弧菌鉴定时的一些要点：形态特征：弧菌通常呈弧状或弯曲的形态，有时也会呈直杆状。
它们是革兰氏阴性菌，通常具有单一的极少鞭毛。
营养需求：弧菌属通常是好氧菌，需要氧气进行生长。
它们多数是嗜盐菌，喜欢在高盐浓度的环境中生长。
生理特征：弧菌通常是好氧发酵菌，能够利用多种碳源进行生长。
它们具有强烈的细胞外酶活性，可以产生一些特殊的酶，如溶血素、黏附素等。
生物化学试验：进行弧菌鉴定时，可以使用一系列生物化学试验，如氧化/发酵碳水化合物试验、氧化酶试验、羟基酸氧化试验等。
分子生物学方法：近年来，分子生物学方法在微生物鉴定中得到广泛应用。
可以使用PCR或基因测序等技术，通过特定基因的序列分析来确定是否为弧菌，并进一步确定其种属。
需要注意的是，弧菌具有多样性和复杂性，在鉴定时可能会遇到一些挑战。
因此，建议在进行弧菌鉴定时结合多种方法与技术，以提高准确性和可靠性。
07.螺形菌
第二节 副溶血性弧菌
副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌，存在 于近海岸的海水和鱼、贝类海产品中，具有 致病性的菌株能引起人类食物中毒，是我国 沿海地区最常见的一种食物中毒
1、G－ 菌，常呈弧状、杆状、丝状等多 形性，菌体一端有单鞭毛，营养要求不高， 故在外界可长期生存。本菌特点嗜盐，在含 3.5%-4.5%NaCl的培养基中最易生长，在无 盐蛋白胨水中生长很差，甚至不生长。生长 的pH范围是7.0-9.5，最适pH为7.7
2、绝大多数致病性副溶血性弧菌能产
生溶血毒素使人或家兔的红细胞溶解。其溶
血能力与该菌的致病力呈平行关系，而大多
数非致病性菌株则无此毒素。该毒素也具有
肠道毒性
3、副溶血性弧菌引起的食物中毒 经海产品及盐淹渍后，经2-26h潜伏期后
发病 主要症状是腹痛、腹泻，呕吐及发热，粪便为水样 或糊状，少数有血水样便或粘液血便。多发于夏秋季， 病程较短，一般恢复较快
90%以上。
幽门螺杆菌与萎缩性胃炎、胃、十二指肠溃疡和胃癌等
疾病相关。
一、生物学特性
形态结构 G-,细长弯曲呈螺形。一 端或两端有多根带鞘鞭毛， 运动活泼有动力。鞭毛在定 居中起锚住作用。
培养特性
1. HP为微需氧菌，最适温度为37℃
2. HP对湿度(85%以上)要求较高，营养要求较高
需含血液才能生长，常用血琼脂培养基，经
72h才长出菌落
3. HP的菌落形态为圆形孤立的小菌落，无色半 透明呈露滴状
生化反应
• HP生化反应不活跃，不能利用糖类。
• HP具有大量高活力的胞外脲酶，故脲酶活性的
测定可作为HP的快速诊断方法。
• 还能产生氧化酶、触酶、碱性磷酸酶、α-谷
氨酰转肽酶、亮氨酸胺肽酶和DNA酶等。
致病性弧菌
霍乱弧菌包括两个生物型
古典生物型（Classical biotype） 埃尔托生物型（EL-Torbio-type）。
一、生物学性状
1、形态与染色
革兰染色阴性；弧性或逗点状；在病人“米泔水” 样便中呈“鱼群”样排列；
有一根单鞭毛，运动非常活泼，呈鱼群穿梭样或流 星状，
有菌毛和性菌毛，0139群有荚膜。
致病性弧菌
弧菌属（Vibrio）
弧菌属，为一大群菌体短小、弯曲成弧形的 革兰阴性菌
主要特点
有单鞭毛，运动活泼 培养要求为碱性环境 自然界广泛分布，以水中最多 只要有霍乱弧菌、副溶血弧菌、创伤弧菌
一、霍乱弧菌
霍乱主要表现为剧烈的呕吐、腹泻、失水，死亡率 甚高。属于国际检疫的烈性传染病。
诊断
标本采集：患者粪便、肛拭或剩余食物 分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板 嗜盐性试验与生化反应 诊断血清进行鉴定
防治
治疗可用抗菌药物 严重病例需输液和补充电解质
抵抗力
El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌 在外环境中的生存力较古典型为强
不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟 水中存活长，河水、井水、海水中1-3周 怕热，100℃1-2分钟死亡
致病物质
ToxR蛋白调控的ctxA、ctxB、tcp、zot、ace等基 因
不受ToxR蛋白调控的毒力因子基因hlyA和hap
生化反应：
过氧化氢酶、氧化酶阳性 发酵多种糖类，产酸不产气 还原亚硝酸盐，吲哚反应阳性 霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同 （当培养在含硝酸盐及色氨酸的培养基中，产生靛基质与亚硝
酸盐，在浓硫酸存在时，生成红色，称为霍乱红反应）
抗原的构造与分群
有不耐热H抗原和耐热的O抗原。
古典生物型（Classical biotype） 埃尔托生物型（EL-Torbio-type）。
一、生物学性状
1、形态与染色
革兰染色阴性；弧性或逗点状；在病人“米泔水” 样便中呈“鱼群”样排列；
有一根单鞭毛，运动非常活泼，呈鱼群穿梭样或流 星状，
有菌毛和性菌毛，0139群有荚膜。
致病性弧菌
弧菌属（Vibrio）
弧菌属，为一大群菌体短小、弯曲成弧形的 革兰阴性菌
主要特点
有单鞭毛，运动活泼 培养要求为碱性环境 自然界广泛分布，以水中最多 只要有霍乱弧菌、副溶血弧菌、创伤弧菌
一、霍乱弧菌
霍乱主要表现为剧烈的呕吐、腹泻、失水，死亡率 甚高。属于国际检疫的烈性传染病。
诊断
标本采集：患者粪便、肛拭或剩余食物 分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板 嗜盐性试验与生化反应 诊断血清进行鉴定
防治
治疗可用抗菌药物 严重病例需输液和补充电解质
抵抗力
El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌 在外环境中的生存力较古典型为强
不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟 水中存活长，河水、井水、海水中1-3周 怕热，100℃1-2分钟死亡
致病物质
ToxR蛋白调控的ctxA、ctxB、tcp、zot、ace等基 因
不受ToxR蛋白调控的毒力因子基因hlyA和hap
生化反应：
过氧化氢酶、氧化酶阳性 发酵多种糖类，产酸不产气 还原亚硝酸盐，吲哚反应阳性 霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同 （当培养在含硝酸盐及色氨酸的培养基中，产生靛基质与亚硝
酸盐，在浓硫酸存在时，生成红色，称为霍乱红反应）
抗原的构造与分群
有不耐热H抗原和耐热的O抗原。
医学微生物学名词解释总结
第一二章细菌的形态结构与生理1、微生物：（P1）存在于自然界形体微小，数量繁多，肉眼看不见，必须借助与光学显微镜或电子显微镜放大数百倍甚至上万呗，才能观察的一群微小低等生物体。
2、微生物学：（P2）用以研究微生物的分布、形态结构、生命活动（包括生理代谢、生长繁殖）、遗传与变异、在自然界的分布与环境相互作用以及控制他们的一门科学3、医学微生物学：（P3）主要研究与人类医学有关的病原微生物的生物学症状、对人体感染和致病的机理、特异性诊断方法以及预防和治疗感染性疾病的措施，以控制甚至消灭此类疾病为的目的的一门科学4、代时：细菌分裂倍增的必须时间5、细胞壁：包被于细菌细胞膜外的坚韧而富有弹性的膜状结构6、肽聚糖或粘肽：原核细胞型微生物细胞壁的特有成分，主要由聚糖骨架、四肽侧链及肽链或肽键间交联桥构成7、脂多糖：（P13）LPS 革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌内毒素。
由类脂A、核心多糖和特异多糖3个部分组成8、质粒：（P15）是细菌染色体外的遗传物质，双链闭合环状DNA结构，带有遗传信息，具有自我复制功能。
可使细菌或的某些特定形状，如耐药、毒力等9、荚膜：（P16）某些细菌能分泌粘液状物质包围与细胞壁外，形成一层和菌体界限分明、不易着色的透明圈。
主要由多糖组成，少数细菌为多肽。
其主要功能是抗吞噬，并有抗原性10、鞭毛：（P16）从细菌细胞膜伸出于菌体外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细菌的运动器官，见于革兰阴性菌、弧菌和螺菌。
11、菌毛：（P17）是存在于细菌表面，由蛋白质组成的纤细、短而直的毛状结构，只有用电子显微镜才能那个观察，多见于革兰阴性菌12、芽孢：（P18）那个环境条件下，某些革兰阳性菌能在菌体内形成一个折光性很强的不易着色小题，成为内生孢子，简称芽孢13、细菌L型：（P14）即细菌缺陷型。
有些细菌在某些体内外环境及抗生素等作用下，可部分或全部失去细胞壁。
14、磷壁酸：（P12）是由核糖醇或甘油残基经磷酸二酯键互相连接而成的多聚物。
微生物学--弧菌
分离培养与鉴定
分离培养 粪便或肛拭标本：直接接种改良Campy-BAP
选择平板 血、脑脊液标本：布氏肉汤增菌后转种分离培
养基 微氧环境培养 不同细菌培养温度不同
Key Points
革兰阴性逗点状或S形的菌,运动活泼 微需氧：最佳生长环境为含5%O2、10% CO2、
85%N2 最适生长温度因菌种而异 营养要求高 氧化酶、触酶阳性，不能利用、不发酵各种糖类，
（3）快速诊断：O1和O139抗体做玻片凝集
（4）霍乱毒素的测定
二 分离培养和鉴定
初次分离用pH8.5碱性蛋白胨水，经4～6小时 液体表面大量繁殖，形成菌膜。
二 分离培养和鉴定
TCBS（硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板）
霍乱弧菌在TCBS琼脂平板上形成 发酵蔗糖的较大的黄色菌落
含亚碲酸钾的培养基：4号琼脂 庆大霉素琼脂
临床意义 (致病因素)
1.侵袭力
进入小肠，鞭毛、菌毛、分泌黏液，O139群有荚膜
穿过小肠黏膜表面黏液层
黏附于小肠黏膜上皮细胞刷 状缘的微绒毛上大量繁殖
临床意义 (致Βιβλιοθήκη 因素)2.霍乱肠毒素 MW：80000-90000 A1:活性亚单位 21812 A2:连接亚单位 5000 B：结合亚单位
霍乱弧菌肠毒素（CE, cholera enterotoxin）
鉴
定
定
生物学特性（培养特征）
需氧或兼性厌氧 营养要求不高，嗜盐（无盐不生长,最适盐浓度
3%） TCBS上形成绿色菌落
副溶血弧菌在TCBS 上菌落
鉴定特征
革兰阴性弧菌或杆菌，动力（＋） 氧化酶（＋），临床分离株脲酶常（＋） TCBS上绿色菌落、氯化钠生长试验 神奈川现象(+) 各种生化试验 TDH和TRH的检测：毒素和基因检测
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血水样便
三、微生物学检查法
标本：采患者粪便、肛拭或剩余食物。 分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板。 血清学鉴定
四、防治原则
治疗可用抗生素。
空肠弯曲菌（C.Jejuni）
引起细菌性肠炎最常见的病菌
致病性
产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎 传播：消化道 腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病 程5～8d，自愈
B亚单位
(结合单位
)
与小肠粘膜上皮细胞GM1神经 节苷脂受体结合，介导A亚单位 进入细胞。
鞭毛、菌毛及粘液素酶等
2. 所致疾病
霍乱：烈性肠道传染病，我国甲类法定传病。 传染源：患者及无症状感染者 传播途径：粪-口途径，通过污染的水或食物 临床表现: 剧烈的腹泻和呕吐(米泔水样腹泻)， 大量水分和电解质丧失，引起低容量性休克和肾 衰竭（死亡率高达60％）。
一、生物学性状
1. 形态与染色
G－、呈弧型或逗点状、单鞭 毛；液体中运动非常活泼， 呈穿梭样；涂片中呈鱼群状 排列。
扫描电镜下的霍乱弧菌
2. 培养特性
营养要求不高，在碱性琼脂平板上生长良好。
TCBS平板上黄色菌落
3. 抗原构造与分型
根据O抗原可分为155个血清群，其中O1、 139群引起霍乱。根据表型差异，O1群可分为两 个生物型：古典生物型和ElTor生物型。
3. 免疫性
感染后可获得牢固免疫力，SIgA起主要作用。
“米泔水”样便“Rice-water” stool
三、微生物学检查
1. 标本：污染的水样、食物和粪便，病人肛试子
2. 直接镜检：悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；涂 片可见G－弧菌，鱼群状排列。
3. 分离培养：碱性蛋白胨水或选择培养基(TCBS） 增菌。
4. 血清学鉴定：玻片凝集反应。
四、防治原则
• 控制传染源，切断传播途径
改善环境, 加强水源管理
• 提高易感者免疫力: 疫苗预防接种
霍乱死菌苗：肌肉注射，保护率50%，3-6个月; 减毒重组活菌苗：口服，保护率82-100%; 菌苗加类毒素：B亚单位+灭活菌细胞，3年以上 霍乱、伤寒杂交菌苗，基因工程菌苗
一、生物学性状
TCBS培养基：显示绿色菌落，非蔗糖发酵 嗜盐（halophilic）培养：在培养基中以含3.5％的 NaCl最为适宜。不耐热，不耐酸。
二、致病性与免疫性
食物中毒
经烹饪不当的海产品或盐腌制品传播。
潜伏期5～72小时，可从自限性腹泻至中度霍乱 样病症。属感染性食物中毒。
2004年4月28日中午12时左右，嘉兴市秀城区某 餐厅。婚宴10桌，100人就餐。从当日17时起，就餐 人群开始出现病人，至次日11时，中毒病人31人， 罹患率为31％。症状主要为腹痛、腹泻、恶心、呕 吐等胃肠道症状。
古典生物型引起。 • 第七次霍乱大流行发生在1961年，源于印度尼西亚，然后传
到亚洲其他国家和欧洲，1970年进入非洲，百年不见霍乱踪 影的非洲从此深受其害。由Eltor生物型引起。 • 1992年10月印度和孟加拉相139群引起。
津巴布韦2008年8月爆发的霍乱，当时9.6万 多人被感染，4200多人死亡。缺少饮用水和污水 处理设施，更加剧了疫情。
4. 抵抗力
六怕六不怕：怕热不怕冷、怕干不怕湿、 怕酸不怕碱、怕咸不怕淡、怕氯不怕酒、怕茶 不怕奶 。
二、致病性与免疫性
1. 致病物质
霍乱肠毒素：最强的致泻毒素，不耐热。
A亚单位
(毒性单位)
腺苷酸环化酶活性增高，使细 胞内cAMP水平升高，主动分 泌Na+、K+、HCO3－和水，导 致严重的腹泻与呕吐。
弧菌属和弯曲菌属
一大群菌体短小，弯曲呈弧形的G-单毛菌。 分布广泛，尤以水中最多，致病菌主要有霍 乱弧菌和副溶血性弧菌。
第一节 霍乱弧菌
(Vibrio cholerae)
流行病学概况
• 1883年KOCH在埃及从腹泻患者中分离出。 • 引起烈性传染病——霍乱。1817年至今已引起7次世界性大
流行。 • 1817—1923年的百余年间发生的六次世界性霍乱大流行皆由
诊断与防治粪便标本涂片、镜检 主要是注意饮水和食品卫生
幽门螺杆菌 (H.pylori)
与胃炎、 十二指肠 溃疡、胃 溃疡密切 相关，与 胃癌的发 生有关
致病性与免疫性
确切机制尚未完全阐明，与胃窦炎、 十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切。 • 可能与胃癌的发生也有关。
• 治疗关键
及时补充液体和电解质,预防大量失水导致的低血容 量性休克和酸中毒。
第二节 副溶血性弧菌
V. parahemolyticus
1950年从日本一次暴发性食物中毒中分离发现。 广泛存在于近岸海水和鱼贝类等食物中，在沿海地 区是引起食物中毒最常见的一种病原菌。 我国华东沿海该菌的检出率为57.4～66.5％，尤以 夏秋季较高。海产鱼虾的带菌率平均为45-48％，夏季可 高达90％。腌制的鱼贝类带菌率也可达42.4％。