直肠癌的临床表现及常见并发症

直肠癌的临床表现及常见并发症
直肠癌是一种生活方式病。

目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。

由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。

直肠癌发生的原因到当前为止仍然不十分明了，不过多数认为与食物或遗传有关。

最近十多年来，从各方面的研究，证明酸性食品的摄入是癌症的元凶，癌症是酸性体质的代表。

在食物方面，肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就得到肠癌的病人也不少。

流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。

经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。

饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

一、直肠癌的临床表现：
1、排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

2、大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质。

二、直肠癌的诊断依据：
一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。

对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。

1、直肠指检：约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。

但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。

实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

2、直肠镜或乙状结肠镜检查：直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。

位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

3、钡剂灌肠、纤维结肠镜检：对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

三、直肠癌常见并发症：
1、出血：急性大出血是直肠癌较少见的并发症。

2、肠梗阻：肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。

3、肠穿孔：临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X 线平片见隔下新月状游离气体等，可作出初步的诊断
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