循证护理在急性脑卒中偏瘫患者早期康复中应用效果观察
・
５ ９ ８・
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学报 ２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷 第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ５． Ｖ ｏ １ ． ３ ６． Ｎ ０ ． ４
稳定 ， 改 变不 良的 生 活 习惯 或 方 式 ， 不 断 提 高 自我 护 理 的能 力
［ ３ ］ 曹春风 ． 心理 干预对冠心病 患者疗 效、 焦虑及 抑郁 心理 的影响 ［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ３ ） ： １ ９ ３ — １ ９ ５ ． ［ ４ ］ 洪荣梅 ， 陈冬 梅 ， 梁兰霞 ， 等． 心理干 预对老 年冠心 病伴 焦虑抑 郁 患者的效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护理 杂志 ， ２ ０ １ ０， ２ ６（ １ Ｃ）： ５ ｌ 一
治疗 后有着不 同程度 的残疾如失语 、 智能减退等 ， 严重威胁着 梗死合并 脑出血 ２例 ， 左侧偏瘫 １ ２例 ， 右侧 偏瘫 １ ０例。２ ０ １ ２ 年ｌ ０月至 ２ ０ １ ３年 ９月收治的 ４ ９例脑卒 中患 者设为循证 组 ，
其中男 ３ １例 ， 女 ｌ ８例 ； 年龄 ２ ９— ７ ５岁 之 间 ， 平均 （ ６ ０ ． １±
表 １ 两组患者干预前后负性情绪 比较 （ ± ｓ ， 分）
注： ａ 组 内干预前后相比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ Ｉ ｂ与 同期对照组相比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
表 ２ 两组患者干预后治疗依从性 比较 ｎ （ ％）
参
考
文
献
［ １ ］ 秦凤 ． 心理干预对冠心病患者负性情绪及疗 效的影 响［ Ｊ ］ ． 临床 医 药 实践 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ８ ） ： ５ ８ ０ － ５ ８ １ ． ［ ２ ］ Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｗｏ ｒ ｌ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ２ ０ ０ ３ 一 Ｓ ｈ ａ ｐ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｇｅ ｎ ｅ ｖ ａ ， Ｗｉ ｔ ｚ ｅ ｒ ｌ ａ ｎ ｄ ： Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ２ ０ ０ ３ ：
循 证 护 理 在 急性 脑 卒 中偏 瘫 患者 早 期 康 复
中应 用 效 果 观察
吴红琴 张 兰香 王速敏
【 摘要 】 目的 探讨循证 护理在恢 复脑卒 中偏 瘫患者运动功 能 中的影 响作用 。方 法 选取 ２ ０ １ １ 年 ９月 至 ２ ０ １ ３年 ９月 于我 院康复科治疗 的脑卒 中偏瘫 患者 ９ ３例 ， 采用病例 历史对照研究 将患者 分为两组 。
期间护理人员结构无明显变化 。 ２ ． 方法 ： 对 照组患 者采 用常 规护 理法 治 疗 ， 包 括心 理护
资料与方法 １ ． 一般资料 ： 在２ ０ １ １年 ９月至 ２ ０ １ ３年 ９月期 间 ， 我科 一
、
共收治 了 ９ ３例急性脑卒 中偏瘫病 人。采用历 史对 照研究 法
改善情况显著优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
效降低脑卒 中并发症发生率 ， 值 得广大临床医护人员推广及使用。
【 关键词 】 循证护理 ； 脑卒 中； 偏瘫 ； 运动功能恢复
脑卒 中即急性脑血管疾病 ， 包括脑出血 、 蛛 网膜下腔 出血 及脑梗塞 。其致残 率高达 ８ ０ ％， 致死 率也 非 常高 ， 多数 患者
对照组采取常规护理 ， 观察组则 在对 照组 基础上给予循 证护理。两组患者训练 １ 个 月后 ， 观两组患者 的
运动功能恢复情况 。结果
两组患者经治疗护理后 ， 观察组 Ｆ Ｍ Ａ评 分高于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 运动功 能 循证护理能降低患者神经缺损 程度 ， 促 进大脑 功能恢复 ， 有
２ ４．
注： ａ与对 照 组 相 比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １
此， 对冠 心病 患者在坚持药 物治疗 的同时 ， 通过有 计划 ， 有组 织的护理干预 系统 ， 促 使患 者逐 步认 识到 防病 、 治 病 的重要 性， 自觉 地采取有 利于健康 的行 为 ， 积极 调整心态 ， 保 持情绪
５ ２．
和生活质量 Ｊ 。由此可见 ， 系统性 护理干预 能有效 改善冠心 病患者的负性情绪 ， 提高患者的治疗依从性 ， 值得临床推广使
用。
［ ５ ］ 米斐 ， 刘建敏 ， 葛建云 ， 等． 心理 干预 对冠心 病合并 抑郁 患者生 活质量的影响［ Ｊ ］ ． 中园误 诊学杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ０ （ １ １ ） ： ２ ５ ５ ８ － ２ ５ ５ ９ ． ［ ６ ］ 宋新勤 ， 贾金鼎 ， 王继红 ． 精神分裂 症患者不 同病程 的健康教育 ［ Ｊ ］ ． 临床心 身疾病杂志 ， ２ ０ ０ ５， １ ｌ （ ４） ： ３ ５ ３ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ ０ － ２ ４ ）
患者的健康 ， 早期 的康 复护理 可有效 降低脑 卒 中病 人的死亡
率和致残率 … 。我科 ２ ０ １ １ 年 ９月至 ２ ０ １ ３年 ９月在急性脑卒 中偏瘫病人康复 中运用 循证 护理进行早 期康 复治疗 ， 取得 了
良好 的效 果 。
一
１ ． ５ ） 岁； 其 中脑 出血 ８例 ， 脑梗死 １ ４例 ， 脑 梗死合并 脑 出血 １ 例； 左侧偏瘫 １ ４例 ， 右侧偏瘫 １ ２例。９ ３例 患者 都经 过了 Ｍ Ｒ Ｉ 或者头颅 Ｃ Ｔ的诊断 ， 并排除存在严 重肝 肾功能 障碍等病 人。 对 比两组的一 般资料 ， 并 无统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。这 两年
５ ９ ８・
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学报 ２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷 第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ５． Ｖ ｏ １ ． ３ ６． Ｎ ０ ． ４
稳定 ， 改 变不 良的 生 活 习惯 或 方 式 ， 不 断 提 高 自我 护 理 的能 力
［ ３ ］ 曹春风 ． 心理 干预对冠心病 患者疗 效、 焦虑及 抑郁 心理 的影响 ［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ３ ） ： １ ９ ３ — １ ９ ５ ． ［ ４ ］ 洪荣梅 ， 陈冬 梅 ， 梁兰霞 ， 等． 心理干 预对老 年冠心 病伴 焦虑抑 郁 患者的效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护理 杂志 ， ２ ０ １ ０， ２ ６（ １ Ｃ）： ５ ｌ 一
治疗 后有着不 同程度 的残疾如失语 、 智能减退等 ， 严重威胁着 梗死合并 脑出血 ２例 ， 左侧偏瘫 １ ２例 ， 右侧 偏瘫 １ ０例。２ ０ １ ２ 年ｌ ０月至 ２ ０ １ ３年 ９月收治的 ４ ９例脑卒 中患 者设为循证 组 ，
其中男 ３ １例 ， 女 ｌ ８例 ； 年龄 ２ ９— ７ ５岁 之 间 ， 平均 （ ６ ０ ． １±
表 １ 两组患者干预前后负性情绪 比较 （ ± ｓ ， 分）
注： ａ 组 内干预前后相比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ Ｉ ｂ与 同期对照组相比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
表 ２ 两组患者干预后治疗依从性 比较 ｎ （ ％）
参
考
文
献
［ １ ］ 秦凤 ． 心理干预对冠心病患者负性情绪及疗 效的影 响［ Ｊ ］ ． 临床 医 药 实践 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ８ ） ： ５ ８ ０ － ５ ８ １ ． ［ ２ ］ Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｗｏ ｒ ｌ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ２ ０ ０ ３ 一 Ｓ ｈ ａ ｐ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｇｅ ｎ ｅ ｖ ａ ， Ｗｉ ｔ ｚ ｅ ｒ ｌ ａ ｎ ｄ ： Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ２ ０ ０ ３ ：
循 证 护 理 在 急性 脑 卒 中偏 瘫 患者 早 期 康 复
中应 用 效 果 观察
吴红琴 张 兰香 王速敏
【 摘要 】 目的 探讨循证 护理在恢 复脑卒 中偏 瘫患者运动功 能 中的影 响作用 。方 法 选取 ２ ０ １ １ 年 ９月 至 ２ ０ １ ３年 ９月 于我 院康复科治疗 的脑卒 中偏瘫 患者 ９ ３例 ， 采用病例 历史对照研究 将患者 分为两组 。
期间护理人员结构无明显变化 。 ２ ． 方法 ： 对 照组患 者采 用常 规护 理法 治 疗 ， 包 括心 理护
资料与方法 １ ． 一般资料 ： 在２ ０ １ １年 ９月至 ２ ０ １ ３年 ９月期 间 ， 我科 一
、
共收治 了 ９ ３例急性脑卒 中偏瘫病 人。采用历 史对 照研究 法
改善情况显著优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
效降低脑卒 中并发症发生率 ， 值 得广大临床医护人员推广及使用。
【 关键词 】 循证护理 ； 脑卒 中； 偏瘫 ； 运动功能恢复
脑卒 中即急性脑血管疾病 ， 包括脑出血 、 蛛 网膜下腔 出血 及脑梗塞 。其致残 率高达 ８ ０ ％， 致死 率也 非 常高 ， 多数 患者
对照组采取常规护理 ， 观察组则 在对 照组 基础上给予循 证护理。两组患者训练 １ 个 月后 ， 观两组患者 的
运动功能恢复情况 。结果
两组患者经治疗护理后 ， 观察组 Ｆ Ｍ Ａ评 分高于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 运动功 能 循证护理能降低患者神经缺损 程度 ， 促 进大脑 功能恢复 ， 有
２ ４．
注： ａ与对 照 组 相 比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １
此， 对冠 心病 患者在坚持药 物治疗 的同时 ， 通过有 计划 ， 有组 织的护理干预 系统 ， 促 使患 者逐 步认 识到 防病 、 治 病 的重要 性， 自觉 地采取有 利于健康 的行 为 ， 积极 调整心态 ， 保 持情绪
５ ２．
和生活质量 Ｊ 。由此可见 ， 系统性 护理干预 能有效 改善冠心 病患者的负性情绪 ， 提高患者的治疗依从性 ， 值得临床推广使
用。
［ ５ ］ 米斐 ， 刘建敏 ， 葛建云 ， 等． 心理 干预 对冠心 病合并 抑郁 患者生 活质量的影响［ Ｊ ］ ． 中园误 诊学杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ０ （ １ １ ） ： ２ ５ ５ ８ － ２ ５ ５ ９ ． ［ ６ ］ 宋新勤 ， 贾金鼎 ， 王继红 ． 精神分裂 症患者不 同病程 的健康教育 ［ Ｊ ］ ． 临床心 身疾病杂志 ， ２ ０ ０ ５， １ ｌ （ ４） ： ３ ５ ３ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ ０ － ２ ４ ）
患者的健康 ， 早期 的康 复护理 可有效 降低脑 卒 中病 人的死亡
率和致残率 … 。我科 ２ ０ １ １ 年 ９月至 ２ ０ １ ３年 ９月在急性脑卒 中偏瘫病人康复 中运用 循证 护理进行早 期康 复治疗 ， 取得 了
良好 的效 果 。
一
１ ． ５ ） 岁； 其 中脑 出血 ８例 ， 脑梗死 １ ４例 ， 脑 梗死合并 脑 出血 １ 例； 左侧偏瘫 １ ４例 ， 右侧偏瘫 １ ２例。９ ３例 患者 都经 过了 Ｍ Ｒ Ｉ 或者头颅 Ｃ Ｔ的诊断 ， 并排除存在严 重肝 肾功能 障碍等病 人。 对 比两组的一 般资料 ， 并 无统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。这 两年
合集下载
急性脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理干预的价值研究
急性脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理干预的价值研究摘要：目的：对急性脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理的护理效果进行分析。
方法:为了促进急性脑卒中偏瘫患者护理效果的提升，本次研究进行对照实验，实验所纳入的研究对象为本院80例急性脑卒中患者，将其采取电脑随机分组的方式分别分为两个组别，并对两个组别的急性脑卒中偏瘫患者采取不同的护理方式，即对照组采取常规护理进行护理，观察组则是采取早期康复护理干预，观察患者护理后的最终效果，并进行统计和对比。
结果：经对比发现，观察组患者护理后的护理效果显著高于对照组，组间差异较大（P＜0.05）。
结论：在急性脑卒中偏瘫患者护理期间采取早期康复护理干预可以有效的促进患者康复速度的提升，改善其生活质量。
关键词:急性脑卒中；偏瘫；早期康复护理引言：急性脑卒中患者在治疗后会有较大的几率出现不同程度的后遗症和功能障碍，这也对患者的生活质量和预后造成了较大的影响，因此对患者需要采取有效的护理干预方式来改善其预后和生活质量。
康复护理是近年来临床中常见的一种护理措施，该措施包括了多个不同的缓解，比如术前教育、术中疼痛管理以及术后干预等等，对患者的术后康复具有显著的应用价值，在临床中取得了良好的应用效果。
在疾病治疗中采取康复护理可以有效的提升患者生活质量，降低并发症的发生几率，从而改善患者的各项指标，提升其治疗效果。
本文就早期康复护理在急性脑卒中偏瘫患者治疗中的应用效果进行分析，内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料2020年11月，研究开始，在本院进行治疗的80例急性脑卒中患者纳入研究中作为研究对象，研究结束时间为2022年11月。
研究开始后，首先需要将纳入的急性脑卒中患者进行分组，然后将其一般资料进行统计并采取相关软件来比对统计数据。
1.2方法对照组患者在护理期间采取常规护理措施，在护理过程中主要是采取生命体征的监测、静脉通畅的维持以及日常护理等干预措施来对患者实施护理干预，观察组在这一基础上增加早期康复护理，详细护理步骤如下：1.2.1心理护理。
循证护理在脑卒中患者肢体早期康复中的应用
位 平衡 训练 ， 日常 生 活 活 动 能 力 训 练 ， 动 训 练 ｌ 。 移 ＿ ４ ］
２ １ 针 对 患者提 出需要 解决 的 问题 ． 脑 卒 中后 患 者 出现 肢 体 功 能障 碍 是 常见 的症 状， 恢复 肢体 功能 是 需 要 解决 的 问题 ， 期 康 复 的 早
们 通 过 以上 数据 库 和 中 国期 刊 网数 据库 检 索 出相 关 文献 ５ 篇 ， 为分析 评价 用 。 ６ 作
２ ３ 文 献 分 析 与 评 价 ．
床经 验 或过 时 的或 不完 善 的理论 知识 处理 问题 ， 而
要遵 循 科 学 的原 则 和 依 据 办 事＿ 。 近几 年 来 ， ２ ］ 美
２ ４ ２ 早 期 康 复 的时 间 一 般 认 为 ， 复治 疗开 ．． 康 始 的 时间应 为病 人生命 体 征稳定 、 神经 病学 症状不
再 发 展后 ４ ｈ ８ 。有 人 认 为 ， 复 应 从 急 性 期 开 始 ， 康
内容 、 复开 始 的时问 、 康 影响 康复训 练 的 因素 、 复 康 训 练方 法和项 目及 护理 措施 进行 了循 证实 践 。
就 护士而 言 ， 常用 的信 息 来 源 有 教科 书 、 最 期
刊 、 献 数 据 库 、 上 资 源 等 。首 先 根 据 提 出 的 问 文 网 题 检 索 关 键 词 ， 统 寻 找 国 内 外 关 于 肢 体 早 期 康 复 系 方 面 的文 献 。 为 了 全 面 收 集 有 关 证 据 ， 索 工 具 建 检 议 使 用 相 关 大 型 医 学 数 据 库 （ Ｍｅ ｌ ｅ Ｅ ａｅ 如 ｄｉ 、 ｍｂ ｓ） ｎ
平均 住 院天数 为 ４ ±１ ｄ ５ ２。
２ 方 法 和 步 骤
２ １ 针 对 患者提 出需要 解决 的 问题 ． 脑 卒 中后 患 者 出现 肢 体 功 能障 碍 是 常见 的症 状， 恢复 肢体 功能 是 需 要 解决 的 问题 ， 期 康 复 的 早
们 通 过 以上 数据 库 和 中 国期 刊 网数 据库 检 索 出相 关 文献 ５ 篇 ， 为分析 评价 用 。 ６ 作
２ ３ 文 献 分 析 与 评 价 ．
床经 验 或过 时 的或 不完 善 的理论 知识 处理 问题 ， 而
要遵 循 科 学 的原 则 和 依 据 办 事＿ 。 近几 年 来 ， ２ ］ 美
２ ４ ２ 早 期 康 复 的时 间 一 般 认 为 ， 复治 疗开 ．． 康 始 的 时间应 为病 人生命 体 征稳定 、 神经 病学 症状不
再 发 展后 ４ ｈ ８ 。有 人 认 为 ， 复 应 从 急 性 期 开 始 ， 康
内容 、 复开 始 的时问 、 康 影响 康复训 练 的 因素 、 复 康 训 练方 法和项 目及 护理 措施 进行 了循 证实 践 。
就 护士而 言 ， 常用 的信 息 来 源 有 教科 书 、 最 期
刊 、 献 数 据 库 、 上 资 源 等 。首 先 根 据 提 出 的 问 文 网 题 检 索 关 键 词 ， 统 寻 找 国 内 外 关 于 肢 体 早 期 康 复 系 方 面 的文 献 。 为 了 全 面 收 集 有 关 证 据 ， 索 工 具 建 检 议 使 用 相 关 大 型 医 学 数 据 库 （ Ｍｅ ｌ ｅ Ｅ ａｅ 如 ｄｉ 、 ｍｂ ｓ） ｎ
平均 住 院天数 为 ４ ±１ ｄ ５ ２。
２ 方 法 和 步 骤
循证护理在脑卒中偏瘫患者中的应用
培 训 。 在 护 理人 员 的 临 床 实 践 基 础 上 ， 调 以 临 床 实 践 中 的 强
３ ５ 站立训练 争 取早 期站 立 ， ． 能强 化肌 力 ， 促进 瘫痪 肢体
运 动 功 能恢 复 ， 止 肌 肉萎 缩 。站 立 训 练 步 骤 ： 在 护 理 人 员 防 先
问题为出发点 ， 将科研结果 与临床专 业知识 和经验 、 患者 需求 相结合 ， 促进直接经验 和间接知识在 实践 中的综合应 用 ， 同时 注重终 末评 价和质量保证 ， 取得 预期 的护理效 果 ， 并在实 施过
１ １ 临床资料 本组 ９ ． ０例 ， 均经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证实 ， Ｉ 均符 合 脑卒中的诊断标 准 。全部 患 者均伴 有 肢体 运动 障 碍 ， 但均 无意识障碍 ， 意识清楚 ， 能配 合训练 。男 ５ 例 ， ３ １ 女 ９例 ，１～ ４
７ ３岁 ， 均 ５ 平 ２岁 ， 机 分 为 对 照 组 和 实 验 组 各 ４ 随 ５例 ， 组 年 两
后 ， 为 扶 手 行 走 ， 步 过 渡 到 独 立 步行 。 改 逐
４ 讨 论
循 证 护 理 是 一 种 既 重 视 规 范 化 的 职 业 行 为 ， 不 忽 视 个 又
体 的护理 。脑卒 中患者致残率高 ， 如废 用性肌萎 缩 、 关节 肩 脱位 、 肩手综合征 、 节挛 缩等 。一般 的治疗 护理 ， 关 可促进 部 分神经细胞功能 的恢 复 ， 但是 完全 坏死 的脑 细胞 已不 可 能恢 复功能 。因此 ， 早期循证护理 干预 ， 可使 对侧 大脑半 球 的代偿 及功能重组 ， 使患 者患 肢 的残存 功能 和能 力得 到恢 复 。强 调 早期循证护理干 预 的时间 越早越 好 ， 生命 体 征平稳 后 即可进 行 ， 院后 即采取 良肢位 ， 以抑 制异 常运 动模 式 ， 入 可 且鼓 励 患 者 由被动运动转为主动运 动 ， 强调 患者 的主观能 动性 ， 积极配
３ ５ 站立训练 争 取早 期站 立 ， ． 能强 化肌 力 ， 促进 瘫痪 肢体
运 动 功 能恢 复 ， 止 肌 肉萎 缩 。站 立 训 练 步 骤 ： 在 护 理 人 员 防 先
问题为出发点 ， 将科研结果 与临床专 业知识 和经验 、 患者 需求 相结合 ， 促进直接经验 和间接知识在 实践 中的综合应 用 ， 同时 注重终 末评 价和质量保证 ， 取得 预期 的护理效 果 ， 并在实 施过
１ １ 临床资料 本组 ９ ． ０例 ， 均经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证实 ， Ｉ 均符 合 脑卒中的诊断标 准 。全部 患 者均伴 有 肢体 运动 障 碍 ， 但均 无意识障碍 ， 意识清楚 ， 能配 合训练 。男 ５ 例 ， ３ １ 女 ９例 ，１～ ４
７ ３岁 ， 均 ５ 平 ２岁 ， 机 分 为 对 照 组 和 实 验 组 各 ４ 随 ５例 ， 组 年 两
后 ， 为 扶 手 行 走 ， 步 过 渡 到 独 立 步行 。 改 逐
４ 讨 论
循 证 护 理 是 一 种 既 重 视 规 范 化 的 职 业 行 为 ， 不 忽 视 个 又
体 的护理 。脑卒 中患者致残率高 ， 如废 用性肌萎 缩 、 关节 肩 脱位 、 肩手综合征 、 节挛 缩等 。一般 的治疗 护理 ， 关 可促进 部 分神经细胞功能 的恢 复 ， 但是 完全 坏死 的脑 细胞 已不 可 能恢 复功能 。因此 ， 早期循证护理 干预 ， 可使 对侧 大脑半 球 的代偿 及功能重组 ， 使患 者患 肢 的残存 功能 和能 力得 到恢 复 。强 调 早期循证护理干 预 的时间 越早越 好 ， 生命 体 征平稳 后 即可进 行 ， 院后 即采取 良肢位 ， 以抑 制异 常运 动模 式 ， 入 可 且鼓 励 患 者 由被动运动转为主动运 动 ， 强调 患者 的主观能 动性 ， 积极配
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察
理， 避免压疮发生 。顽 固性便秘患者 可选 用 １２３ 含 ５ ％硫 ：： （ ０ 酸镁 ３ ｌ甘油 ６ ｌ 温开水 ９ ｌ 灌肠 液 ， ｏＩ 、 Ｉ ｌ ０Ｉ 、 Ｉ ｌ ０Ｉ１ Ｉ） 行小 剂量低 位 灌肠 ， 可起到 良好 的润滑作用 ， 促进顺 利排 便。因此配方 既含 有 泻下作用 较强的盐类 泻下药硫 酸镁 ， 又含有 润滑作用较好 的滑肠剂甘油 ， 泻下作用较强 ， 故 多用于顽固性便秘 。一般 不 给老年人大剂量灌肠 ， 以免 因结肠突然排 空引起意外。
２ ５ 便秘 的预 防 ． 应在便秘发生 前做 好 预防 ， 日 ３次 按摩 患者 腹部 ， 每 增
常被迫卧床休息 ， 同时饮 水 和进食 也减 少 ， 患者 胃肠 道蠕 动 减慢 ， 大便干燥 导致 便秘 发生 。另 外 ， 患病 后患 者 由于排便
习惯 改变 ， 床上排便 姿势 不适 ， 加 了排便 的难 度而 导致便 增 秘。便秘时患者如屏气用力将粪便 排 出， 可导致 腹 内压 急剧 增加 ， 驱使胸腹腔静 脉血 回流心脏 增多 ， 导致 血压增 高 ， 心率 加快 ， 心脏负荷加重 而诱发 各种并发症的发生 。 ４ ２ 心理 因素与便秘 的关 系 ． 急性心肌梗死患者 由于起病 突然 ， 住院后治 疗环境 的影 响及担心疾病预后 ， 患者常处于焦虑 、 抑郁及 恐惧状 态 ， 而不
人 每 日排便 １～ ２次 ， 急性 心肌 梗死 患者为 适应 疾病 的要 求
肌， 使药液在 直肠 中保 留 ５～１ ｉ 再慢 慢排便 。用 泻 药 ０ｍ ｎ后
后 ， 观察 患者 的排 便 情况 ， 密切 防止 因排 便次 数增 多而 致腹 泻， 引起脱水 和电解质紊乱 ， 同时肛周皮肤 变红时给予皮肤护
加腹压及 肠移 动 ， 促进排便 ， 同时说 明进食粗 纤维 的必要性 ， 并鼓励患者适 当多 吃新鲜 蔬菜 与水 果 ， 以增 加粪 便体 积 ， 促
２ ５ 便秘 的预 防 ． 应在便秘发生 前做 好 预防 ， 日 ３次 按摩 患者 腹部 ， 每 增
常被迫卧床休息 ， 同时饮 水 和进食 也减 少 ， 患者 胃肠 道蠕 动 减慢 ， 大便干燥 导致 便秘 发生 。另 外 ， 患病 后患 者 由于排便
习惯 改变 ， 床上排便 姿势 不适 ， 加 了排便 的难 度而 导致便 增 秘。便秘时患者如屏气用力将粪便 排 出， 可导致 腹 内压 急剧 增加 ， 驱使胸腹腔静 脉血 回流心脏 增多 ， 导致 血压增 高 ， 心率 加快 ， 心脏负荷加重 而诱发 各种并发症的发生 。 ４ ２ 心理 因素与便秘 的关 系 ． 急性心肌梗死患者 由于起病 突然 ， 住院后治 疗环境 的影 响及担心疾病预后 ， 患者常处于焦虑 、 抑郁及 恐惧状 态 ， 而不
人 每 日排便 １～ ２次 ， 急性 心肌 梗死 患者为 适应 疾病 的要 求
肌， 使药液在 直肠 中保 留 ５～１ ｉ 再慢 慢排便 。用 泻 药 ０ｍ ｎ后
后 ， 观察 患者 的排 便 情况 ， 密切 防止 因排 便次 数增 多而 致腹 泻， 引起脱水 和电解质紊乱 ， 同时肛周皮肤 变红时给予皮肤护
加腹压及 肠移 动 ， 促进排便 ， 同时说 明进食粗 纤维 的必要性 ， 并鼓励患者适 当多 吃新鲜 蔬菜 与水 果 ， 以增 加粪 便体 积 ， 促
循证护理在脑卒中患者心理康复中的应用研究
照组 ２ ８ 例。对照组按常规进行整体护理 ； 在整体护理基础上 ， 研究组 由责任护士实施循证护理 ， 时间为 ４ 周 。干预前后 ， 采用一般 自我效 能感
量表 （ Ｇ Ｓ Ｅ Ｓ ）、 中文 版 知 觉 心 理 压 力量 表 （ Ｃ Ｐ Ｓ Ｓ ）、 疾病不确定感量表（ ＭＵＩ Ｓ ） 和症 状 自评 量 表 （ Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０ ） 对 两 组 心 理康 复 效 果 进 行 评 价 。 结 果 ：
负 面影 响 ＿ ２ ］ 。有 学 者认 为 ＿ ３ Ｊ ， 心 理 康 复是 脑 卒 中患 郁 剂及抗 精神病 药 者 。 作者 在配 合临 床 医 师进 行 药 物有 效 治 疗 的 同时 ， 亦 法 随机 分 为 研 究组 ３ ２例 和 对 照组 ２ ８例 。其 中 ， 研
应 采取措 施进 行 心 理 干 预 ， 帮 助 患者 心 理 康 复 。如 究 组男 ２ ５例 ， 女 ７例 ； 平均 年龄 （ ６ ３ ． ５ ４ － １ １ ． ６ ） 岁； 文
两组患者人组时 Ｇ Ｓ Ｅ Ｓ 、 Ｃ Ｐ Ｓ Ｓ、 ＭＵ Ｉ Ｓ和 Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ｏ评分无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 干预后 ， 研究组 Ｇ Ｓ Ｅ Ｓ评分明显高 于对照组 ， ＭＵ Ｉ Ｓ、 Ｃ Ｐ Ｓ Ｓ和 Ｓ Ｃ Ｌ
一
９ ０评分明显低于对照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论 ： 采取循证护理方法护理脑卒 中患者有助于提高 心理康复效果。
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎｃ ｅ— — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｈ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ０ ｎ ０ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋｅ
量表 （ Ｇ Ｓ Ｅ Ｓ ）、 中文 版 知 觉 心 理 压 力量 表 （ Ｃ Ｐ Ｓ Ｓ ）、 疾病不确定感量表（ ＭＵＩ Ｓ ） 和症 状 自评 量 表 （ Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０ ） 对 两 组 心 理康 复 效 果 进 行 评 价 。 结 果 ：
负 面影 响 ＿ ２ ］ 。有 学 者认 为 ＿ ３ Ｊ ， 心 理 康 复是 脑 卒 中患 郁 剂及抗 精神病 药 者 。 作者 在配 合临 床 医 师进 行 药 物有 效 治 疗 的 同时 ， 亦 法 随机 分 为 研 究组 ３ ２例 和 对 照组 ２ ８例 。其 中 ， 研
应 采取措 施进 行 心 理 干 预 ， 帮 助 患者 心 理 康 复 。如 究 组男 ２ ５例 ， 女 ７例 ； 平均 年龄 （ ６ ３ ． ５ ４ － １ １ ． ６ ） 岁； 文
两组患者人组时 Ｇ Ｓ Ｅ Ｓ 、 Ｃ Ｐ Ｓ Ｓ、 ＭＵ Ｉ Ｓ和 Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ｏ评分无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 干预后 ， 研究组 Ｇ Ｓ Ｅ Ｓ评分明显高 于对照组 ， ＭＵ Ｉ Ｓ、 Ｃ Ｐ Ｓ Ｓ和 Ｓ Ｃ Ｌ
一
９ ０评分明显低于对照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论 ： 采取循证护理方法护理脑卒 中患者有助于提高 心理康复效果。
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎｃ ｅ— — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｈ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ０ ｎ ０ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋｅ
中医康复循证护理在脑卒中急性期患者中的应用
ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ａ ｉｎ ｓｗ ｔ ｔ ｋ ｎ ａ ｕ ｅ ｓａ ｅ ｒ ｔ ｎ ｔ ｔ ｉ ｓｒ ｅｉ ｃ ｔ ｔｇ ．Ｍｅｈ ｄ ： ０ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｔ ｋ ｎａ ｕ ｅ ｓ ｇ ｅ ｅｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｎ ｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｅ ｏｐ ｅ ｈ ｏ ｔ ｏ ｓ ７ ａｉ ｔ ｔ ｓ ｏ ｅ ｉ ｃ ｔ ｔ ｅ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎｏ ａ ห้องสมุดไป่ตู้ｘ ｅ ｉ ｅ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｌ
ｇ ｕ ｎ ｏｔ ｌ ｒｕ （５ｃｓｓ ｎｅｃ ｒ ｐ ．Ｔ ｅｐｔ ｎｓｎｔｅｃｎｒ ｏｐｗ ｒ ｉ ｎｒｕｉｅｎｒｉ ａｅａｄｔｅｅｉ ｎ ｅ ｒ ｐａ ｄａｃｎ ｏ ｇ ｐ ３ ａｅ ａｈｇ ｕ ） ｈ ａ ｅｔ ｉ ｈ ｏｔ ｌ ｕ ｅ ｇ ｅ ｔ ｕｓ ｇｃｒ ｎ ｖ ｅ ｃ — ｏ ｒ ｏ ｉ ｏ ｉ ｏｇ ｒ ｅ ｖ ｏ ｎ ｎ ｈ ｄ
ｂ ｓ ｄ ｎ ｒｉ ｇ ｃ ｒ ＣＭ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ ｗ ｒ ｍｐ ｅ ｎｅ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｏ ｐ ａ ｅ ｕ ｎ ａｅ ｏ Ｔ ｓ ｆ ｒ ｈ ｂ ｌ ａｉ ｅ ｅ ｉ ｌｍｅ ｔｄ ｉ ｈ ｘ ｅ ｉ ｔ ｇ ｕ ．Ｔ ｅ ｓ ｏ ｅ ｆｆ ｎ ｔ ｎ ｌｎ ｕ ｏ ｏ ｉａ ｅ ｉｉ ａ ｄ ａ ｉ ｏ ｍｅ ｌ ｒ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｃｉ ａ ｅ ｒ ｌ ｇｃ ｌ ｆ ｔ ｎ — ｕ ｏ ｄ ｃ
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｐ ｒ ｔ ｐ ｃ ｉ ｎ ｅ ｌｉ ｌ ｆｃｏ ｅｉ ｎｅ ｂｓ ｕ ｉ ａ Ｃ ｈｂｉｔｎｉ ｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ 】 ｂ ｃｖ： ｂ ｘｌｅ ｈ ａ ｌａｏ ａｄｔ ｉｃ ｆ ｔ ｆ ｖ ｅｃ — ａ ｄｎｒｎ ｃ ｅｏＴ Ｍ ｒ ａｉ ａｏ ｎ ｈ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｐ ｉ ｔｎ ｈ ｃｎ ａ ｅｅ ｄ ｅ ｓｇ ｒ ｆ ｅ ｌ ｉ ｅ ｔ
ｇ ｕ ｎ ｏｔ ｌ ｒｕ （５ｃｓｓ ｎｅｃ ｒ ｐ ．Ｔ ｅｐｔ ｎｓｎｔｅｃｎｒ ｏｐｗ ｒ ｉ ｎｒｕｉｅｎｒｉ ａｅａｄｔｅｅｉ ｎ ｅ ｒ ｐａ ｄａｃｎ ｏ ｇ ｐ ３ ａｅ ａｈｇ ｕ ） ｈ ａ ｅｔ ｉ ｈ ｏｔ ｌ ｕ ｅ ｇ ｅ ｔ ｕｓ ｇｃｒ ｎ ｖ ｅ ｃ — ｏ ｒ ｏ ｉ ｏ ｉ ｏｇ ｒ ｅ ｖ ｏ ｎ ｎ ｈ ｄ
ｂ ｓ ｄ ｎ ｒｉ ｇ ｃ ｒ ＣＭ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ ｗ ｒ ｍｐ ｅ ｎｅ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｏ ｐ ａ ｅ ｕ ｎ ａｅ ｏ Ｔ ｓ ｆ ｒ ｈ ｂ ｌ ａｉ ｅ ｅ ｉ ｌｍｅ ｔｄ ｉ ｈ ｘ ｅ ｉ ｔ ｇ ｕ ．Ｔ ｅ ｓ ｏ ｅ ｆｆ ｎ ｔ ｎ ｌｎ ｕ ｏ ｏ ｉａ ｅ ｉｉ ａ ｄ ａ ｉ ｏ ｍｅ ｌ ｒ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｃｉ ａ ｅ ｒ ｌ ｇｃ ｌ ｆ ｔ ｎ — ｕ ｏ ｄ ｃ
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｐ ｒ ｔ ｐ ｃ ｉ ｎ ｅ ｌｉ ｌ ｆｃｏ ｅｉ ｎｅ ｂｓ ｕ ｉ ａ Ｃ ｈｂｉｔｎｉ ｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ 】 ｂ ｃｖ： ｂ ｘｌｅ ｈ ａ ｌａｏ ａｄｔ ｉｃ ｆ ｔ ｆ ｖ ｅｃ — ａ ｄｎｒｎ ｃ ｅｏＴ Ｍ ｒ ａｉ ａｏ ｎ ｈ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｐ ｉ ｔｎ ｈ ｃｎ ａ ｅｅ ｄ ｅ ｓｇ ｒ ｆ ｅ ｌ ｉ ｅ ｔ
脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果观察
产 期新生 儿死亡 率 。 参 考 文 献
［ ］郑永丽 ． 生 儿 窒 息 复 苏 后 的 监 护 和 处 理 ． 国 医 学 创 新 ， １ 新 中
２ ０ ，（６ ３ ． ０ ８ ５ ３ ）：３
是评 价复苏 的三项 指 征 ， 定 整个 复 苏 过程 是 否采 取 下 一 决 步骤 。 （ ） ６ 复苏成 功 的指 征新 生 儿 肤 色红 润 ， 吸 ３ 呼 ０～６ ０ 次／ ｉ ， ｍ ｎ 心率 １ ０—１ ０次／ ｉ ， ０ ２ ｍ ｎ 对刺 激 的反 应正 常 ， 四肢 肌
用， 随手 可 得 。
脑 卒 中偏 瘫 患 者 早 期 康 复 护 理 效 果 观 察
贺 桔 红
【 要 】 目的 摘 探讨早期 康复护理对 脑卒 中偏瘫 患者生 活能力 及肢 体功 能的影 响。 方法 将 ８ 例 脑 ｌ中 ４ 卒
偏瘫 患者 随机 分为观察组 与对照组 各 ４ ２例 ， 照组给予 常规护理 ， 对 观察组进行 早期 康复 护理 ， 两组 药物治 疗基 本 相 同。３个月后对 患者 的生 活能力及 肌力进行重 新评估 ， 观察两组 的肢体功能恢 复情况 。结果 力及肌 力恢复情 况与对照组 相 比， 有统计学差 异 （ 均 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论
中国医学创新
２ １ ５月 第 ７卷第 １ ０ ０年 ３期
Ｍｅ ｉ ｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ａ ．００， ｏ ７ Ｎ ． ３ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａ Ｍ ｙ ２ １ Ｖ １ ｏ １ ａＩ ｉ ．
．１ １． ０
பைடு நூலகம்
外按压 。按压和 呼吸 比例 为 ３ １ 即每分钟 按压 ９ ：， ０次 ， 正压
活质量带来 严重 的影响 。因此 ， 降低 致 残率 ， 提 高患 者 的 对 生 活质量 和生存 能 力 至关 重要 。而传 统 的 治疗 护 理 中， 因 为早期康复 护理介 入 很 少 ， 多 患者 因没有 进 行 早 期 的功 许
［ ］郑永丽 ． 生 儿 窒 息 复 苏 后 的 监 护 和 处 理 ． 国 医 学 创 新 ， １ 新 中
２ ０ ，（６ ３ ． ０ ８ ５ ３ ）：３
是评 价复苏 的三项 指 征 ， 定 整个 复 苏 过程 是 否采 取 下 一 决 步骤 。 （ ） ６ 复苏成 功 的指 征新 生 儿 肤 色红 润 ， 吸 ３ 呼 ０～６ ０ 次／ ｉ ， ｍ ｎ 心率 １ ０—１ ０次／ ｉ ， ０ ２ ｍ ｎ 对刺 激 的反 应正 常 ， 四肢 肌
用， 随手 可 得 。
脑 卒 中偏 瘫 患 者 早 期 康 复 护 理 效 果 观 察
贺 桔 红
【 要 】 目的 摘 探讨早期 康复护理对 脑卒 中偏瘫 患者生 活能力 及肢 体功 能的影 响。 方法 将 ８ 例 脑 ｌ中 ４ 卒
偏瘫 患者 随机 分为观察组 与对照组 各 ４ ２例 ， 照组给予 常规护理 ， 对 观察组进行 早期 康复 护理 ， 两组 药物治 疗基 本 相 同。３个月后对 患者 的生 活能力及 肌力进行重 新评估 ， 观察两组 的肢体功能恢 复情况 。结果 力及肌 力恢复情 况与对照组 相 比， 有统计学差 异 （ 均 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论
中国医学创新
２ １ ５月 第 ７卷第 １ ０ ０年 ３期
Ｍｅ ｉ ｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ａ ．００， ｏ ７ Ｎ ． ３ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａ Ｍ ｙ ２ １ Ｖ １ ｏ １ ａＩ ｉ ．
．１ １． ０
பைடு நூலகம்
外按压 。按压和 呼吸 比例 为 ３ １ 即每分钟 按压 ９ ：， ０次 ， 正压
活质量带来 严重 的影响 。因此 ， 降低 致 残率 ， 提 高患 者 的 对 生 活质量 和生存 能 力 至关 重要 。而传 统 的 治疗 护 理 中， 因 为早期康复 护理介 入 很 少 ， 多 患者 因没有 进 行 早 期 的功 许
循证护理在急性脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用
胃之弊 ， 即使少部分患者 出现皮肤过 敏 ， 也可及时停 止 治 疗 ， 即给 予 对 症 处 理 ； 外 ， 立 此 穴位 敷 贴 法 无 创
伤 、 痛苦 ， 不 能服 药且 体质 较虚 的孕 妇 尤 为适 用 。 无 对
总之 ， 穴位敷贴法经济实用 ， 并且 简便 易学 、 操作 简 便、 疗效显著、 易于推广 。
参 考 文 献
［ ］ 张惜阴． １ 实用妇产科学Ｅ ｌ ｉ ． 人民卫生出版社 ，０ ４１９ １５ 北京： ２０： —６． ５ ［ ］ 付建红 ， ２ 王焱． 全胃肠外 营养对妊娠剧吐及妊娠结局 的影 响［ ］ Ｊ． 陕
西 医学 杂 志 ，０ ５ ３ （ ）２ ８ ２ ９ ２０ ，２ ２ ：０ — ０ ．
复护 理方案 并加 以措施 。两组人 院 时和住 院 ３周后 或 出院时采用 巴氏（ ａｔｅ） Ｂ ｒ １指数分 别进 行 日常生 活活 动 ｈ
（ Ｏ ）￣ 测评 。 ａ Ｌ ｆ力 ｉ ２ 护理
２ １ 早 期 护 理 ．
的脑卒 中患者采用循证护理方法进行早期 康复护理
介 入管 理 。取得 了 良好 的效 果 ， 现报道 如下 。 １ 资料 与方 法
・
７８ ６・
甘肃医药 ２ １ ０ ２年第 ３ 卷第 ｌ １ ０期
Ｇ ｎｕＭｅｉａ Ｊｕｎ 。０ ２ Ｖ １ １ Ｎ ． ａｓ ｄｃｌ ｏ ｒａ ２ １ 。 ｏ３ 。ｏ１ ｌ ． ０
３ 讨 论
作用并刺激相应穴位 ， 疗效快速 ； 用药安全 ， 无损伤脾
穴位贴敷法 ， 是先将中草药研成细末 ， 再用姜汁 、 酒等调成糊状 ， 最后用文火熬成膏状直接贴敷于体表 穴位 ， 而起到治疗相关疾病 的一种无创疗法 。其基于 中医的经络学说 ， 具有调和脏腑 、 调理阴阳、 疏通经络
早期康复护理对急性缺血性脑卒中偏瘫患者日常生活能力的效果观察
能上有重塑 的可能性 ， 甚至可 以使部分神经元再生嘲 ， 给处于悲 观中的患者带来 了极大 的福音。 急性 缺血 性脑 卒中主要分为卧床期 、 离床 期和行走期 。我 们通过对患者 实施 针对有效的早期康复护理 ， 如卧床期主要进 行注意患者的卧位护理 ， 离 床期 针对 患者具体情况主要进行 四 肢训练和耐力训练 ，行走期注意训练患者 的 日常生 活能力 ， 护 理全程给予心理护理。患者 的 Ａ Ｄ Ｌ评分 明显增高 ， 观察组 患者 的Ａ Ｄ Ｌ评 分明显优 于对 照组 ， ２组 比较差异 有统计 学意义 尸 ＜
性缺血性脑卒 中偏瘫患者进行 了早期 康复 护理 ，效 果 良好 ， 现 报告如下 。 １ 对象和方法
和４ 周 后的 日常生活能力 （ ＡＤ Ｌ ） 进行评估【 １ ］ 。改 良的 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指
数主要包括 进食 、 穿衣 、 如厕 、 大 小便 控制 、 上下楼 梯 、 洗澡 、 修 饰、 床椅 移动 、 平 地走 动、 轮椅上 独立行动 、 １人辅助步行 、 独立 步行 ｌ ２ 个项 目。 分数越高说 明依赖性越小 ， 个 人独 自生 活能力
的Ａ ＤＬ评 分较 干预 前 均 上升 ， 观 察 组 患者 效 果优 于 对照 组 ， ２组
比较差异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） 。 结论 早期康复护理可明显 改善 急性缺血性 脑卒 中偏 瘫患者的 Ｅ ｌ 常生活能力 ， 提 高其生存起 的 日常生活 困难难 以接受 ，心理上很 容易产生 抑
度： 高中及以上 ｌ ７ 人， 初 中及 同等学力 ３ ９人 ， 小学及 以下 １ ２人。
按照 入院顺序 将 ６ ８例患 者随机分 为对照 组 （ ３ ４例 ） 和 观察组
（ ３ ４例 ） ， ２组患者的一般 资料差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
性缺血性脑卒 中偏瘫患者进行 了早期 康复 护理 ，效 果 良好 ， 现 报告如下 。 １ 对象和方法
和４ 周 后的 日常生活能力 （ ＡＤ Ｌ ） 进行评估【 １ ］ 。改 良的 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指
数主要包括 进食 、 穿衣 、 如厕 、 大 小便 控制 、 上下楼 梯 、 洗澡 、 修 饰、 床椅 移动 、 平 地走 动、 轮椅上 独立行动 、 １人辅助步行 、 独立 步行 ｌ ２ 个项 目。 分数越高说 明依赖性越小 ， 个 人独 自生 活能力
的Ａ ＤＬ评 分较 干预 前 均 上升 ， 观 察 组 患者 效 果优 于 对照 组 ， ２组
比较差异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） 。 结论 早期康复护理可明显 改善 急性缺血性 脑卒 中偏 瘫患者的 Ｅ ｌ 常生活能力 ， 提 高其生存起 的 日常生活 困难难 以接受 ，心理上很 容易产生 抑
度： 高中及以上 ｌ ７ 人， 初 中及 同等学力 ３ ９人 ， 小学及 以下 １ ２人。
按照 入院顺序 将 ６ ８例患 者随机分 为对照 组 （ ３ ４例 ） 和 观察组
（ ３ ４例 ） ， ２组患者的一般 资料差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
循证护理在急性脑梗死致肢体功能障碍早期康复中的应用
选 择笔 者所在 科 ２ ０ ０ ９年 ２月 －０ １ ２月 ２１ 年 侧） 翻身练 习，主动 向健侧 （ 患侧 ） 练习，交 替进行，也可在 床上 进 行 Ｂ ｂ ｔ ａａｈ握手，床上桥 式运 动。（ 坐站位 的训 练 ： ４ ）
病情允 许，尽 早采取 床上 坐位训 练，取坐位 时可依 次 ３ ｏ、 ０ ４。 ０ ５ 、６ 。、９ 。，前 一项 坚 持 ３ ｉ ，可过 渡下一 组，患 Ｏ ０ｍ ｎ
始，为此 ，笔者所 在科从 ２ ０ ０ ９年 ２ － ０ １ ２ 月 ２ １ 年 月运 用循 证 节外展和伸展 ，膝关节伸展 ，足背 由屈 和外 翻，２ ３ ，，直 ￣次 ｄ
护理 对 ７ 例急性 脑梗死患者进行早期康 复， ２ 取得了满意效果 。
１ 资 料 与 方法
可使 肢体 的伸屈肌 张力达到平衡 ， 预防痉挛 ， 被动向健侧 （ 患
１ 一般 资料 ． １
脑梗死致 肢体功能障碍病例 ，经颅脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证实 ，全 部 Ｉ
符合 临床诊 断标准 。诊 断标准参 照 １ ９ ９ ５年全 国第 四届脑 血
管学术会议制订 的诊 断标准 “ 】 。病例人选标 准，本组 病例均 为首次发病 ，病 程在 １ 内，无意识 和严重 的智力障碍 ，其 周 中男 ３ ，女 ３ ，年龄 ４ － ８ ５例 ７例 ５ ７ 岁，将其 随机分 为康复 组 和对照组，对 照组 ３ ，男 １ ６例 ９例，女 １ 例 ，平均年龄 ６． ７ ７ ２ 岁。康 复 组 ３ ６例 ，男 ２ ０例 ，女 １ ，平 均 年 龄 ６ ． ６例 ６８岁， 住 院时 间最 短 ２ ，最 长 ４ ，两组年 龄、性别 、病 情 程 ０ｄ ５ｄ 度、原发病种类 、文化程度等方 面比较差 异均无统计学 意义
《 国 学 新 第９ 第１期（ ２ 期 ２ ２ 月 护理 园地 Ｈｕｉｕ ｎ ｉ 中 医 创 》 卷 ４ ， ２ ） ｏ 年５ ￣ ４ １ ｌ ａｄ ｙ
病情允 许，尽 早采取 床上 坐位训 练，取坐位 时可依 次 ３ ｏ、 ０ ４。 ０ ５ 、６ 。、９ 。，前 一项 坚 持 ３ ｉ ，可过 渡下一 组，患 Ｏ ０ｍ ｎ
始，为此 ，笔者所 在科从 ２ ０ ０ ９年 ２ － ０ １ ２ 月 ２ １ 年 月运 用循 证 节外展和伸展 ，膝关节伸展 ，足背 由屈 和外 翻，２ ３ ，，直 ￣次 ｄ
护理 对 ７ 例急性 脑梗死患者进行早期康 复， ２ 取得了满意效果 。
１ 资 料 与 方法
可使 肢体 的伸屈肌 张力达到平衡 ， 预防痉挛 ， 被动向健侧 （ 患
１ 一般 资料 ． １
脑梗死致 肢体功能障碍病例 ，经颅脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证实 ，全 部 Ｉ
符合 临床诊 断标准 。诊 断标准参 照 １ ９ ９ ５年全 国第 四届脑 血
管学术会议制订 的诊 断标准 “ 】 。病例人选标 准，本组 病例均 为首次发病 ，病 程在 １ 内，无意识 和严重 的智力障碍 ，其 周 中男 ３ ，女 ３ ，年龄 ４ － ８ ５例 ７例 ５ ７ 岁，将其 随机分 为康复 组 和对照组，对 照组 ３ ，男 １ ６例 ９例，女 １ 例 ，平均年龄 ６． ７ ７ ２ 岁。康 复 组 ３ ６例 ，男 ２ ０例 ，女 １ ，平 均 年 龄 ６ ． ６例 ６８岁， 住 院时 间最 短 ２ ，最 长 ４ ，两组年 龄、性别 、病 情 程 ０ｄ ５ｄ 度、原发病种类 、文化程度等方 面比较差 异均无统计学 意义
《 国 学 新 第９ 第１期（ ２ 期 ２ ２ 月 护理 园地 Ｈｕｉｕ ｎ ｉ 中 医 创 》 卷 ４ ， ２ ） ｏ 年５ ￣ ４ １ ｌ ａｄ ｙ