骨各论
骨折各论 (3)
I型、不完全骨折（线或裂纹骨 折） Ⅱ型、完全骨折，但无移位 Ⅲ型、完全骨折，轻度移位 Ⅳ型、完全骨折，完全移位
三、临床表现 1、有外伤史，伤后患髋疼痛 2、患肢体呈短缩，外旋畸形 3、患髋压痛，纵向叩击痛 4、大转子上移 顶点在Nelaton线之上 Bryant△底边缩短 5、X线可明确诊断（部位，类型，移位） • 四、治疗 1、非手术治疗：适用于无明显移位的外展 型骨折，或合作心、肺、肝、肾障碍，可持 续皮牵引6—8W，穿“丁”字矫正鞋，3月后 扶杖行走，6个月后，渐渐弃杖行走。
2、肿胀 3、畸形 4、功能障碍及反常活动，骨擦音、感。 5、X线片可明确骨折类型，摄片时要包括 肘、腕 关节，以明确有无关节脱位。 • 四、治疗：1、手法复位：夹板及石膏外固 定，t：4W—6W。 2、切开复位，内固定：适用开放或反复手 法复位失败者。
方法： 髓内针 加压钢板 外固定支架 LCP
2、跌倒时，肘关节屈曲，肘后着地，骨折 线，由后下方→前上方，远折段向前上方移 位，叫屈曲型骨折。 • 三、临床表现： 1、疼痛 2、肿胀、畸形：伸直型，远段及鹰嘴向后 突出，肘部半曲，与肘关节脱位相似，但肘 后三角关系正常。 3、活动障碍 4、合并肱动脉及神经损伤。
5、X线：正、侧位可确定骨折及移位情况。 • 四、治疗：1、手法复位、外固定：对肿胀 轻者，无BV 、N损伤者可用。 ※在矫正时，为防止发生肘内翻，远段应稍 偏向桡侧，复位后石膏外固定。伸直型者， 肘关节固定于90-120°屈曲位。屈曲型者， 肘关节固定于40-60°屈曲位。 2、持续牵引：对局部肿胀严重，已形成水 泡者，可行尺骨鹰嘴悬吊牵引，待消肿后再 行手法复位。
• 二、移位特点： 1、桡骨上段骨折，骨折线位于旋前园肌止 点之上，近折段受肱二头M；旋后M牵拉而 屈曲，呈旋后位状态；远段因旋前园M；旋 前方M→牵拉—呈旋前位。 2、桡骨下段骨折，骨折线位于旋前园M， 止点以下，近折段因旋后M和旋前园M力量 平衡而处于中立位，远折段因旋前方M作用 →呈旋前位。 • 三、临床表现： 1、局部疼痛
4.1.3.2 西安医学院教学大纲外科学(各论--骨科)八版大纲
《外科学》教学大纲适用专业：临床医学专业、临床医学专业（麻醉学方向）、临床医学专业（全医学方向）编写单位：临床医学院外科教研室编写时间：2018年2月西安医学院教务处印制一、课程简介二、学时分配表三、理论教学内容与基本要求外科学是临床医学的专业课程，通过理论教学和临床见习使学生初步掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和预防的理论知识及技能，以及了解该领域中的发展动态，为从事临床外科工作奠定基础，并为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。
第五十八章骨折概论[教学目标与要求]掌握：1.骨折移位的机理，临床表现、常见并发症（早期、晚期）和影响骨折愈合的因素；2.骨折的定义、成因、分类、专有体征，骨折愈合过程。
熟悉：1.骨折的急救及治疗骨折的原则；2.手法复位的基本要求及固定的操作方法（小夹板、牵引术及石膏绷带）。
了解：1.开放性骨折的处理特点；2.骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则。
[重点]1.骨折移位的机理，临床表现、常见并发症（早期、晚期）和影响骨折愈合的因素；2.骨折的定义、成因、分类、专有体征，骨折愈合过程。
[难点]骨折的定义、成因、分类、专有体征，骨折愈合过程。
[教学时数] 4学时[教学内容]1.详细讲解：骨折的定义、成因、分类、骨折移位的机理知识点；骨折的临床表现及诊断和常见并发症知识点知识点。
2.重点讲解：骨折的急救及治疗的原则，开放性骨折的处理原则知识点。
3.一般讲解：开放性骨折的处理特点知识点；骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合防治原则知识点。
第五十九章上肢骨、关节损伤[教学目标与要求]掌握：1.桡骨下端骨折的移位特点及临床表现、诊断和治疗原则；2.肩关节脱位的诊断和复位方法。
熟悉：1.锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折移位特点及临床表现、诊断和治疗；2.肘关节脱位及小儿桡骨小头半脱位的诊断和复位方法。
了解：肱骨外科颈骨折、前臂双骨折的移位特点、诊断和治疗原则。
上、下肢骨及其连结-实验课
髁间隆起 内侧髁
前 面 观
胫骨粗隆 比目鱼肌线
后 面 观
外踝
内踝
足骨
远节趾骨
• 跗骨
近节趾骨
距骨、跟骨、
跖骨头
骰骨、舟骨、
跖骨体
内侧楔骨
跖骨底 内侧楔骨
中间楔骨、外侧楔骨 中间楔骨
• 跖骨
足舟骨
第1～5跖骨（内侧向外侧）
• 趾骨
距骨
中节趾骨 外侧楔骨 第五跖骨粗隆 骰骨
跟骨
上肢骨连结
Joints of upper limbs
髂结节
髋臼
月状面 髋臼窝
坐骨结节
髋臼切迹
右侧髋骨外侧面
髂嵴 髂前上棘
髂窝
髂前下棘
弓状线 耻骨梳 耻骨结节
耻骨联合面
耳状面
坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨小切迹 闭孔
右侧髋骨内侧面
股骨
大转子 上 端
转子间线
体
股骨头
股骨颈 小转子
粗线
转子间嵴 臀肌粗隆
髌面 下 端
内侧髁
外侧髁
股骨前面观
股骨后面观
胫骨、腓骨
旋外；环转运动。
临床联系:①股骨头易向下方脱位
②股骨颈骨折分有囊内、囊外
2.膝关节 knee joint
构成: 股骨下端、胫骨上端、
髌骨
特点:
1.关节囊薄而松, 周围 有韧带加固。
腓侧副韧
A 囊外韧带 带 (1)髌韧带 (2)腓侧副韧带
(3)胫侧副韧带 (4)腘斜韧带
腘斜韧带
胫侧副 韧带 髌韧带
B 囊内韧带 (1)膝交叉韧带
临床联系
囊下壁最薄弱, 易向前下方脱位。
2.肘关节
骨连接概述
（六）其他因素
如年龄、性别等因素，对关节灵活性也有一定的影响。
上述各因素中，有一些因素如肌肉、韧带和关节囊等软组织， 可以通过柔韧性训练，使他们的伸展性和弹性得到提高。力 量训练则使肌肉的收缩力增强，提高其稳固性。这样不仅大 大提高了关节的灵活性，同时对加固关节也有重要作用。
六. 体育运动对关节形态结构的影响
（一）关节面积的面积的大小 面积差大的，灵活性大，如肩关节。反之，灵活性就小，如
髋关节。
（二）关节囊的厚薄和 松紧度
关节囊薄而松弛，则 关节灵活性就大。反 之，则灵活性就差。
（三）关节韧带的多少 与强弱
关节韧带多而强，则 关节稳固性就好，但 运动幅度就小。反之， 关节的灵活性就大。
（四） 关节周围肌肉的伸展性和弹性
密闭腔隙
滑液（润滑）
（二）关节的辅助结构
关节除上述基本结构外，某些关节为适应其特殊功能而分化出 一些特殊结构，如韧带、关节盘、关节唇和滑膜襞等。
前交叉 韧带
腓侧 副韧带
外侧 半月板
后交叉 韧带
胫侧 副韧带
内半月侧板关节唇 关节囊
关节盂
肩关节
1.关节韧带：
是连于相邻两骨之间的致密结缔组
织束。对关节起加固关节及限制运 动。位于关节囊内的韧带称囊内韧 带，表面被滑膜包被。位于关节囊
4. 滑膜襞和滑 膜囊
滑膜襞是关节囊滑膜 层突向关节腔内的皱 襞，内藏疏松结缔组 织及血管，有时此襞 内含脂肪，称为滑膜 脂垫。 滑膜囊是关节囊的滑 膜层向关节外突出的 部分。垫在肌腱与骨 之间。
滑膜囊
滑膜襞
（三）关节的运动
根据运动轴的方位不同，关节运动可分为五种基本 形式：
1、屈、伸 2、外展、内收 3、回旋 4、水平屈伸 5、环转
内科学_各论_症状：骨质破坏_课件模板
内容课件模板
内科学症状部分：骨质破坏>>>
身体部位： 全身。
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科室： CT室 骨科。
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简介： 骨质破坏方式归纳为4种:溶骨型，碎骨片 型，骨膜下型和局限溶骨边缘硬化型。以 溶骨型破坏最常见。
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诊断：
化或碎骨片则进一步支持脊柱结核的诊断。 碎骨片型骨质破坏是脊柱结核晚期的一种 表现。 骨质坏死(osteonecrosis)是 骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为 死骨(sequestrum)。主要原因是血液供应 的中断，多见于化脓性骨髓炎、骨结核、 骨缺血坏死和外伤骨折后，或部分恶性骨
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相关疾病：
颅骨骨髓炎 急性颌骨骨髓炎 急性血源性骨髓炎 脊椎骨骨髓炎 慢性骨髓炎 跟骨骨髓炎 单纯性脊柱结核 婴幼儿上颌骨骨髓炎 硬化型骨髓炎 小儿急性血源性骨髓炎。
谢谢！
病因：
骨质破坏指部骨质为病理组织所取代而造 成的骨组织缺失。它是由病理组织本身直 接使骨组织溶解吸收，或者由病理组织引 起的破骨细胞生成及活动亢进所致。骨皮 质和骨松质均可以发生破坏。
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诊断：
最常见的骨质破坏类型为碎骨片型，病变 椎体表现为许多残留的小骨块(死骨)，也 可发生在附件和肋骨，这些碎骨片常常侵 入到椎旁软组织和硬膜外间隙。这种现象 是由于结核性渗出液缺乏溶骨的蛋白溶解 酶。伴有椎旁脓肿或肉芽肿组织，强烈提 示脊柱结核而不是其他脊椎感染或肿瘤的 特征，如果软组织肿块内有钙
临床医学讲解习题考题运动系统
[医学]【整合】【运动系统疾病】09级中德实验班一.选择题考得很细致。
有骨样骨瘤的临床表现，皮肤活力的判断依据，手外伤神经修复原则，手外伤断指的处理，L1压缩性骨折损伤的神经，儿童髋臼指数，DDH的体征和诊断试验，马蹄形内翻足不同年龄的治疗原则，肘内翻和肘外翻的治疗原则，股骨上1/3骨折近端移位方向，伸直型孟氏骨折的近端移位方向，尺桡骨骨折损伤平面，骨折移位的影响因素，切开复位的指征。
二.名词解释:bone tumor，Codman三角，Jefferson骨折，黑色椎间盘，疲劳性骨折。
三.简答1.鉴别颈椎病的疾病名称。
2.脊髓型颈椎病的分型和各型特点。
3.骨折功能复位的标准。
4.Horner征阳性的原因和它在臂丛神经损伤诊治的临床意义。
5.骨肉瘤的临床表现和X线特征。
四.病例分析(个人认为是腰椎结核。
)60岁女性，腰背部疼痛一年余，加重两个月。
查体：腰椎棘突压痛，卧床，因疼痛不能下床行走。
食欲，睡眠差。
X线：L4~5腰椎破坏，椎间隙狭窄。
CT：骨质破坏，脓肿，死骨。
问：初步诊断，诊断依据，治疗原则。
复习建议：仔细看教材，有的知识点五年制教材可能没有，用八年制教材可能有帮助。
小题：骨折各论，概论，骨肿瘤。
手外伤和外周神经损伤。
大题：骨折概论，腰背痛肩颈痛和脊柱结核。
骨关节化脓性感染。
骨肿瘤。
[医学]【整合】【运动系统疾病】07级中德实验班一、选择题2‘*10二、名解（4’*5）肘后三角骨筋膜室综合症脊髓半切综合征关节脱位cobb角三、简答简述脊柱三柱理论（10’）腰椎间盘突出的手术指征和手术方法（12‘）慢性脊髓炎的治疗原则和手术指证（12’）良恶性骨肿瘤的临床特点（12‘）四、病案分析（14‘）年轻女性，右手及右上肢衣袖绞入机器，右胸腹碰到操作台，从骨折并发症的角度分析可能受损的脏器[医学]【整合】【运动系统疾病】098二系二、名词解释1 DDH2 骨筋膜室综合症（英文）3 脊髓中央管周围综合征4 Tinel征5 Thomas征三、简答1 骨折的并发症2 开放性骨折术前处理3 股骨头坏死X线平片分期和表现四、病例分析1 化脓性关节炎诊断、检查、鉴别、治疗2 腰椎间盘突出症诊断、检查、鉴别、治疗（也有说腰椎管狭窄、糖尿病周围神经病变的）选择题12道，很坑，感觉不是好多书上都木有。
骨骼肌+各论
人体肌肉前面观
人体肌肉后面观
躯干肌——背肌浅层
躯干肌——背肌中层、深层
胸腹肌
胸腹壁深层肌肉
躯干肌：背肌浅层——斜方肌
躯干肌：背肌浅层——斜方肌
躯干肌：背肌浅层——背阔肌
躯干肌：背肌浅层——背阔肌
实用歌诀————斜方肌
斜方颈后背上部，枕凸项韧胸棘突； 止于锁外冈肩峰，向内提降肩胛骨； 两侧收缩可仰头，动肩锁肩力量足。
躯干肌：背肌深层——竖脊肌
躯干肌：背肌深层——竖脊肌
躯 胸上肢肌：胸大肌
实用歌诀————胸大肌
胸大胸前起三点，锁骨胸骨六肋软； 止于肱大结节嵴，屈臂内收和内旋； 用力提肋助吸气，上肢固定提躯干。
胸上肢肌：胸大肌
胸上肢肌：前锯肌
胸上肢肌：前锯肌
胸上肢肌：胸小肌
膈肌
腹肌——前外侧群 腹直肌
腹肌——前外侧群 腹直肌
腹肌——前外侧群 腹外斜肌、腹内斜肌
腹肌——前外侧群 腹外斜肌、腹内斜肌
腹肌——前外侧群 腹横肌、腰方肌
三角肌：
锁骨外段冈肩峰，肱骨体外V粗隆； 外展屈伸旋内外，肌注圆隆三角形。
髂腰肌
臀大肌
股四头肌
缝匠肌
腘绳肌
小腿三头肌
中国医科大学常见试题和答案
中国医科大学常见试题和答案骨总论骨各论一、多项选择题1．有关骨的构造的正确的说法是：ea．骨干由松质构成b．骨骺由密质构成c．骨膜有血管无神经d．骨髓有神经无血管e．以上全不对2.关于红骨髓的正确信息是：Da。
成人存在于髓腔B，而不是屏障中c．胎儿期造血，成年期不造血d、将红骨髓终生保存在髂骨、胸骨和椎骨中。
以上都是错误的3．有关骨髓腔正确的是：ba．位于骨骺内b、位于长骨的主干C.成人骨髓腔含有红色骨髓D.儿童骨髓腔含有黄色骨髓E.以上都是错误的4．黄骨髓存在于：ca．所有骨的内部b．幼儿长骨骨干内部c．成人长骨骨干内部d．幼儿长骨骨骺内部e．成人扁骨内部5．颈椎正确的是：ea．均有椎体及椎弓b．1~2颈椎无横突孔c．棘突末端都分叉d、第六颈椎棘突末端扩张成颈动脉结节。
第七颈椎也被称为隆凸椎6．指出下列骨不属于脑颅骨者：ba．蝶骨b．颧骨c．额骨d．筛骨e．颞骨7.骶管麻醉穿刺部位朝向：BA。
骶角B.骶裂孔C.骶前孔D.骶后孔E.骶岬8．颈内动脉穿过：aa、颈动脉管外口B.圆孔C.棘孔D.裂孔e．卵圆孔9.面神经通过的孔为：Da。
颈静脉孔B.破裂孔C.卵圆孔D.干乳孔E.枕骨大孔10．颅中窝的孔裂有：aa、视孔B内耳门C筛窦D舌下神经管E颈静脉孔11．关于人字缝的正确描述是：aa．由顶骨与枕骨构成b．由顶骨与额骨构成c．由额顶枕颞骨构成d．由枕骨与蝶骨构成e．由两侧顶骨构成12.穿过颈静脉孔的结构为：EA。
颈内动脉B.基底动脉C.上颌神经D.下颌神经E.副神经13．泪囊窝位于：da．眶上壁内侧b．眶上壁前外侧c．眶下壁的内侧d．眶内侧壁前下份e．眶外侧壁前下份14.骶骨的正确描述是：EA。
骶骨前孔有五对b．由4块骶椎融合而成c．与第4腰椎相关节d．骶管内有脊髓通过e、骶裂孔可在骶角处发现，用于神经阻滞麻醉15．通过卵圆孔的结构是：ba．三叉神经b．下颌神经c．眼神经d．下颌动脉e．上颌动脉16.通过棘孔的结构是：Ca．上颌神经b．下颌神经c．脑膜中动脉d．上颌动脉e．副神经17、鼻中鼻窦开口：Da、上颌窦、蝶窦、B、额窦、蝶窦、C、筛窦、蝶窦。
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两侧的唇缘形成钩椎关节。第2~6颈椎棘突末
端分
——— 横突孔
叉。
椎体钩
一、躯干骨
特殊颈椎 第1颈椎—寰椎；第2颈椎—枢椎，椎体有一个
向上齿 突；第7颈椎—隆椎，棘突特长，活体于体表易
触 及，是计数椎骨序数的标志。
第1颈椎
第2颈椎
一、躯干骨
（4）骶骨 扁平的三角 形，稍向后下弯曲，分 为底、尖、盆面、臀面 和外侧部。底朝上，其 前缘中部向前凸—岬。尖 向下接尾骨。前面有 4对骶前孔，后面有4对骶 后孔，均与骶管相通。
一、躯干骨
（2）腰椎 ：椎体粗壮，棘 突宽短,呈板状水平伸向后 方；上、下棘突的间隙 较宽，临床上可经此作 腰椎穿刺术。 上关节突后缘下部有圆 突，称乳突；横突根部有 一副突。
腰椎上面观
一、躯干骨
（3）颈椎 ：椎体较小，横突上有横突孔。第3 ~7颈椎
的椎体上面两侧缘的突起—椎体钩，与上位椎 体下面
一、躯干骨
24块椎骨、 1块骶骨、1 块
尾骨、1块胸骨和 12对骨 。
（一）椎骨 年幼时为32或33块：颈椎 （C）7块，胸椎（T）12 块；腰椎（L）5块；骶椎 （S）5块，成年后， 融
合为
一、躯干骨
（一）椎骨 1.椎骨的一般结构
椎体
椎骨
椎弓
椎弓板 椎弓根
椎体
椎孔
-—上关节突
—横突
—棘突
7个突起：一个棘突， 一对横突，一对上关节 突，一对下关节突。
一、躯干骨
（二）胸骨
１.胸骨柄 颈静脉切迹。
２.胸骨体 两侧缘有1~7
肋切迹。
胸骨柄与胸骨体相连结
处微向前凸—胸骨角, 两
侧接第2肋软骨,向后约
平对第4胸椎体下缘。
３.剑突
剑突
颈静脉切迹 胸骨角
一、躯干骨
（三）肋 12对：①肋骨； ②肋软骨。 1~7—真肋；8~12—假肋。11 和12—浮肋。 8~10肋前端依次与上位肋软骨 连接构成肋弓。 1.肋骨 体和前、后端（肋 头）。肋头外侧为肋结节，二 者分别与胸椎体和横突相关 节。第1肋骨 特点。 2.肋软骨
运 动 系统
骨学
学习重点
1.骨的形态分类。 2.骨的构造。 3.椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特点。 4.胸骨的主要形态特点。 5.颅的分部，23块颅骨名称。 6.颅的整体观（前面观、颅底内面观）、翼点
、前囟闭合时间。 7.鼻旁窦位置及开口部位。 8.上肢骨的组成、排列及主要形态特点。 9.下肢骨的组成、排列及主要形态特点。
椎骨上面观
一、躯干骨
椎体的后面与椎弓共同 围成椎孔，相邻椎弓根 的上、下切迹围成椎间 孔。 各椎孔相互贯通 ，构成 椎管，椎管容纳脊髓及 其被膜等结构。
椎间孔
一、躯干骨
2.各部椎骨的主要特征 （1）胸椎：有椎体肋凹、 横突肋凹；棘突长、朝 向后下；关节突的关节 面大致呈冠状
上肋凹
横突肋凹
下肋凹 下关节突
第一节 总论
机能：①供给肌肉的附着，作 为运
动时的杠杆；②支持躯体以保 持一
定的体形；③保护体内柔软器 官；
④造血（骨髓）。 一、骨的分类 成人有206块骨，按部位可分
为颅
一、骨的分类
（一）长骨 一体，两端，骨髓腔。 两端膨大的部分—骺。骺 与体相邻的部分—干骺端
。 年少时有骺软骨板，成 年后骨化为骺线。
肋头 肋结节
前斜角肌结节
第1和第2肋
二、颅
23块颅骨（3对听小骨未计 入），分为脑颅和面颅。
额骨
（一）脑颅 额骨1块，顶骨2块，枕骨1 块，颞骨2块， 筛骨1块， 蝶骨1块。脑颅骨围成颅 腔，容纳和保护脑。颅腔的 顶呈穹窿形称颅盖，底称颅 底。
顶骨
颞骨
枕骨
二、颅
（二）面颅 15块，不对称的有下颌骨、 舌骨、犁骨；对称的有上颌 骨、颧骨、下鼻甲、鼻骨、 泪骨和腭骨。除舌骨外，在 的蝶骨、额骨和筛骨的参与 下分别围成眶、骨性鼻腔和 骨性口腔，并且构成颜面的 本轮廓。
二、颅
（三）颅的整体观
1.颅顶内、外面观 外面 观可见冠状缝，矢状缝、 人字缝。内面观可见上 矢状窦沟等。
2.颅后面观 可见枕外隆突， 上项线。
冠状缝
矢状缝
上矢状窦沟
人字缝
二、颅
鸡冠
3.颅底内面观 （1）颅前窝：容纳大脑 额叶。主要结构有位于 正中线上的鸡冠，两侧 是筛板，板上有筛孔→ 鼻腔。
二、颅
端
骺软骨板 骺 体
一、骨的分类
（二）短骨 （三）扁骨 （四）不规则骨 ◆有些不规则骨内有 窦腔，称含气骨。 ◆籽骨
二、骨的构造
（一）骨质 1.骨密质 （皮质） 位于骨的表面 。 2.骨松质 呈海绵状， 由骨小梁构成 。 颅盖扁骨的骨松质板 障，板障内外的骨质 称内板和外板 。
骨密质 骨髓
关节软骨
（2）颅中窝：中央部是 蝶骨体，体上面有垂体 窝，垂体窝后方有横位 的鞍背。垂体窝和鞍背 合称为蝶鞍。 蝶鞍的两侧，由前内侧 向后外侧依次有圆孔、 卵圆孔和棘孔。
垂体窝 圆孔
卵圆孔 棘孔
鞍背
二、颅
（3）颅后窝：中央部 为枕骨大孔，孔后上方 有枕内隆凸，自此向两 侧的浅沟为横窦沟→ 乙状窦沟→颈静脉孔。 颈静脉孔与枕骨大孔之 间有舌下神经管。颞骨 岩部后面中部有内耳门 →内耳道→内耳道底。
骨膜 滋养动脉
二、骨的构造
（二）骨膜 贴在除关节面以外的骨 的表面，富含血管、神 经和成骨细胞、破骨细 胞。
骨密质 骨髓
关节软骨
骨膜 滋养动脉
二、骨的构造
（三）骨髓 充填于髓腔和骨松质
骨密质 骨髓
网眼内的软组织：①
红骨髓，有造血功能；
②黄骨髓， 5岁后，髓
腔内的红骨髓渐被脂肪
组织代替，黄骨髓无造
骶骨前面冠
岬
骶前孔 尾骨
一、躯干骨
骶管是椎管的延续，其 下端的裂孔—骶管裂孔 ，裂孔两侧向下的突起 —骶角，为骶管麻醉 的定位标志。耳状面：外 侧部上份，与髂骨相关 节。 性别差异：女短、宽，弯 曲度较小，向后倾斜；男 橫径小、纵径长......。 （5）尾骨
骶骨后面观
—耳状面 骶后孔
骶角 骶管裂孔
内耳门 枕骨大孔 横窦沟
颅底孔、裂的交通及通过的结构
二、颅
4.颅底外面观 1）前区：有牙槽弓、骨 腭。 2）中间区：有卵圆孔和 棘孔、下颌窝和关节结 节、颈动脉管外口。 3）后区：可见枕髁，髁 外侧有颈静脉孔，茎突 与乳突之间为茎乳孔。
血功能。
关节软骨
骨膜 滋养动脉
三、骨的化学成分和物理特性
主要由有机物和无机物组成。有机物主要是骨 胶原纤
维束和粘多糖蛋白等，构成骨的支架，赋于其 弹性和
韧性；无机物主要是碱性磷酸钙，使其具有硬 度和脆
性。脱钙骨（去无机物），仍具原骨形状，且 柔软有
弹性；煅烧骨（去有机物），虽形状不变，但 脆而易
第二节 中轴骨