负压封闭引流技术在临床难治性创面中的应用
负压封闭引流技术在难治性压疮患者中的应用
引流是指将组织裂隙 、 体腔和空腔脏器的液体引离原处和排
出体 外 。 广 义的 引 流还 包 括 内 引流 ， 如 胃肠 减压 、 留 置 导尿 和 胃肠 之 间 的短 路 吻合 等 。 负 压 封 闭 引流 技术 是 指 用 内 含有 引流 管 的聚 乙烯 酒 精 水 化 海 藻 盐 泡 沫 敷 料 ， 来 覆 盖或 填充 皮 肤 、 软 组 织 缺 损
参
考
文
献
严 丽丽， 王叶丽， 李静． 舒 适护理在冠状动脉介入诊 疗患者 中的
注： ￣ ２ ＝ ２ ２ ． ８ ０ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
２
应 用【 Ｊ Ｊ ． 现 代 护理 ， ２ ０ ０ ５ ， １ １ （ ５ ） ： ３ ６ ９ ． 邵红霞， 姜海渡． 骨折卧床病人便秘的舒适护理【 Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ＠７ ６ ７ － ７ ６ ８ ．
１ 对 象与 方 法 例，６ ｌ ～ ７ ０ 岁的患者 １ ５ 例， ≥８ ０ 岁 的患者１ ４ 例 。对照组５ Ｏ ６ Ｏ 岁的患 者４ 例， ６ １ ～ ７ Ｏ 岁的患者 １ ３ 例， ≥８ ０ 岁的患者１ ５ 例。 实验组ｌ Ｉ Ｉ 期 压疮 的患者 １ ６ 例， Ｉ Ｖ期１ ６ 例 ，对照组Ｉ Ｉ Ｉ 期压疮 的患者 １ ８ 例， Ｉ ｖ 期ｌ ４ 例。
当代 护 士 ２ ０ １ ４ 年０ ６ 月 下 旬 刊
－ ｌ ５ １ 一
负压封 闭引流技术在难治性压疮 患者 中的应用
李小叶
摘要 目的 探 讨 负压封闭 引流技 术在难治性压疮 中的应用效果 。 方法 将６ ４ 例难治性压疮患者随机 分为 实验纽和对照 组。 对照纽 实施 负压封 闭引流
负压封闭引流(VSD)技术在难愈性创面修复中的临床应用及疗效
负压封闭引流(VSD)技术在难愈性创面修复中的临床应用及疗效摘要】目的：探究负压封闭引流(VSD)技术在治愈难愈性创面修复患者中的临床应用已及治疗效果。
方法：将于西南医科大学附属医院整形烧伤外科诊治的50例难愈性创面修复患者作为研究对象，且所有患者诊治时间均为2016年6月—2018年6月收治，所有患者均实施负压封闭引流技术，观察负压封闭引流技术在难愈性创面修复患者中的应用效果。
结果：50例难愈性创面修复患者中42例患者经过一次负压封闭引流术即创面修复，肉芽组织新鲜、平坦、无水肿以及渗出物的出现；另其余8例患者在经过第2次负压封闭引流技术治疗后，成功修复创面。
50例难愈性创面修复患者治疗时间为15～20天，平均治疗时间为（17.22±0.25）天。
结论：负压封闭引流技术在难愈性创面修复中能够有效促进创面的愈合，减少并发症的出现，及减轻患者在治疗中的疼痛感值得推广。
【关键词】负压封闭引流；VSD；难愈性创面；修复；临床应用；疗效【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0062-02Clinical application and efficacy of vacuum sealing drainage (VSD) in refractory wound repair,Tian Xinli, Jiang Bo, Yan Hong(corresponding author).Plastic burn surgery, The Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou, Sichuan 646000,China 【Abstract】 Objective To explore the clinical application and therapeutic effectof vacuum sealing drainage (VSD) in the treatment of refractory wounds. MethodsFifty patients with refractory wounds who were treated in the plastic and burn surgery department of the Affiliated Hospital of Southwest Medical University were selected as the research object. All patients were treated from June 2016 to June 2018. All patients were treated with vacuum sealing drainage technique. The patients with refractory wounds were observed by vacuum sealing drainage technique. The effect of application. Results Forty-two of the 50 patients with refractory wound healing underwent one vacuum sealing drainage, that is, wound healing, granulation tissue fresh, flat, no edema and exudates; the other 8 patients were successfully repaired after the second vacuum sealing drainage. The treatment time of 50 patients with refractory wound healing was 15-20 days, and the average treatment time was(17.22±0.25) days. Conclusion Vacuum sealing drainage can effectively promotewound healing, reduce the occurrence of complications and alleviate the pain of patients in the treatment of refractory wounds.【Key words】Vacuum sealing drainage; VSD; Refractory wounds; Repair;Clinical application; Curative effect.临床上，难愈性创面是一种非常常见的症状，患者会因为病程长、痊愈性难，治疗心理压力大等影响，进而影响患者的恢复情况。
负压封闭吸引技术(VSD)在难治性深部感染创面的应用
负压封闭吸引技术（VSD）在难治性深部感染创面的应用摘要】目的：观察难治性深部感染创面中负压封闭吸引技术（VSD）的应用价值。
方法：选择本院2015年3月—2017年5月间接诊的难治性深部感染创面病患29例，对所有病患都施以VSD治疗。
观察每例病患治疗后创面大小的改善情况，并对其住院时间等指标进行分析。
结果：治疗后，本组病患的创面大小为（20.3±7.6）cm2，明显比治疗前的（35.2±8.7）cm2缩小，组内比较差异显著（P ＜0.05）。
患者的平均住院时间为（25.7±4.1）d。
结论：VSD疗法具有操作简便以及治疗期间无需换药等特点，将之积极用于难治性深部感染创面中，可取得比常规换药疗法更显著的成效。
【关键词】难治性深部感染创面；应用价值；负压封闭吸引技术【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0098-01临床在治疗各种复杂创面患者之时，通常会选择使用换药以及持续灌注冲洗疗法[1]，但上述治疗方案的实施却并不能取得较显著的成效。
而负压封闭吸引技术，也就是VSD治疗方案，则属于是一种比较新型的深部引流法[2]，因其具备操作简便、疗效确切等特点，所以备受临床医师与患者的青睐。
此次研究，笔者将重点分析VSD在难治性深部感染创面中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以2015年3月—2017年5月本院接诊的29例难治性深部感染创面病患为研究对象，其中有男性患者25例，女性患者4例；年龄在18～75岁之间，平均（41.25±6.79）岁；严重车祸伤者，9例；急慢性感染者，4例；旋耕机损伤者，16例；当中有1例在车祸伤后期截肢，1例在旋耕机损伤后期感染无法控制，并因肌肉组织坏死而进行截肢；创面大小在3cm×5cm～30cm×16cm之间，平均（35.2±8.7）cm2。
负压封闭引流技术在整形外科难治创面的应用与护理
［ １ ］ 关德宏． 手先天性并指畸形的治疗［ Ｊ ］ ． 中华手外科杂志 ， ２ ０ ０ ３ ，
１ ９ （ ３ ）： １ ７ ３ ．
体 病情 制 定 出院 康 复 锻炼 处 方 ， 内容 包 括 患 指 血供 观察 、 支具 的保 护 方 法 ， 支 具 的使 用 方 法 和 佩 戴 时 间、 支 具 的清洗 方 法 、 患指 的功 能 锻 炼 方 法 、 患儿 需
护 士进 修 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 １月第 ２ ８卷 第 １ 期
・
８ ３ ・
即去 除支 具 ， 放平患肢 ， 烤灯保暖 ， 待手 指 血 供 恢 复
效果 。
４ 小 结
后 降低 弹 力带 的牵 拉力 继续 使用 。
３ ． ３ 使 用 过程 中在 支具 内一定 要贴 以透气 材料 ， 从 而 达到 通过 加压 防 止瘢 痕增 生 的作用 。要注 意保 护
要 随访 的时 间等 ， 教 会 患 儿 家 属 掌握 处 方 内容 方 可 出院 。坚 持 出院后 定期 随访 ， 早 期每 １ ～２ 周 护 士 电 话 指导 一 次 ， 询 问 功 能 锻炼 情 况 及 支 具 部 位 皮 肤 情 况， 有 异常 及 时来 院 ， ３个 月 后 每 月 电话 随访 一 次 ， 直至 １ ～ ２年 。 目的是制 定 随访 锻炼 计划 ， 指 导 家长
者 的 治疗 中， ＶＳ Ｄ较普 通换 药 治 疗相 比具 有 明显 优
作者简 介： 孙敏 （ １ ９ ６ ５ 一） ， 女， 河 南， 本科， 副主任 护 师， 科
势 。我 院 将 ＶＳ Ｄ技术于 ２ ０ ０ ８年 ５月 ～ ２ ０ １ ２年 ５ 月应 用 于整形 外科 难 治创 面 ， 效 果 良好 ， 现将 护理 体
负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的应用观察
负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的应用观察发表时间：2016-05-19T10:41:50.360Z 来源：《医药前沿》2016年4月第12期作者：张红燕[导读] 江苏省丹阳市人民医院烧伤科创面感染具有病情复杂、发病率高的特点，会导致出现感染迁延不愈的情况。
张红燕（江苏省丹阳市人民医院烧伤科江苏丹阳 212300）【摘要】目的：对负压封闭引流技术（VSD）在深部难治性创面修复中的应用效果进行观察分析。
方法：随机选择我院收治的30例深部难治性创面患者作为研究对象，平均将其分成观察组与对照组（n=15），对照组常规换药，观察组应用VSD治疗。
结果：观察组换药次数、愈合时间、抗菌药物使用时间、组织愈合病理学评分、住院时间以及总治疗有效率与对照组对比（P<0.05）。
结论：应用VSD治疗深部难治性创面患者，能够明显缩短疗程，增强疗效。
【关键词】深部难治性创面；修复；负压封闭引流技术【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0213-02创面感染具有病情复杂、发病率高的特点，会导致出现感染迁延不愈的情况，给肢体或者关节功能产生影响，严重者导致出现全身感染，给患者生命健康产生严重影响。
以往治疗主要采取持续灌注冲洗、换药等方法，但不适宜于用来治疗感染重、创面大、感染时间长以及并发潜行窦道等患者[1]。
目前，临床将负压封闭引流技术（VSD）作为治疗难愈性创面修复的有效手段。
本次研究对我院15例深部难治性创面患者行VSD治疗，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料将2011年3月～2013年2月在我院接受收治的30例深部难治性创面患者作为研究对象，其中，17例男，13例女，年龄范围为14～42岁，平均年龄（25.4±2.3）岁；烧伤原因：14例高温，10例电灼伤，6例化学烧伤；平均将其分成观察组与对照组，每组15例，两组年龄、性别、原发性疾病等基线资料比较差异不显著（P>0.05），可对比。
VSD封闭负压吸引术对难愈创面治疗的研究及护理进展赵茜
VSD封闭负压吸引术对难愈创面治疗的研究及护理进展赵茜发布时间：2023-06-19T02:40:57.815Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：赵茜[导读] VSD封闭负压吸引术为近年来难愈创面主要治疗手段，保障创面处于负压状态，以促进新生肉芽组织再生，确保其足局部处于无菌条件，有效避免交叉感染等情况。
VSD封闭负压吸引术操作特异性，为充分体现临床优势，治疗期间辅以有效护理干预措施尤为重要。
前海人寿广西医院广西南宁 530200摘要：VSD封闭负压吸引术为近年来难愈创面主要治疗手段，保障创面处于负压状态，以促进新生肉芽组织再生，确保其足局部处于无菌条件，有效避免交叉感染等情况。
VSD封闭负压吸引术操作特异性，为充分体现临床优势，治疗期间辅以有效护理干预措施尤为重要。
关键词：VSD封闭负压吸引术；难愈创面；治疗；护理进展VSD封闭负压吸引术为临床深部引流重要措施，最初由上世纪90年代初，由德国学者提出，在感染性创面治疗中具有较好疗效反馈。
于1994年率先引入到我国，作为临床常用辅助引流手段，在急慢性复杂创面应用中取得较好疗效反馈[1]。
考虑VSD封闭负压吸引术独特治疗理念，治疗周期较长，治疗过程中护理依赖性较大，完善临床护理模式，对提高VSD封闭负压吸引术疗效具有重要影响[2]。
1 VSD封闭负压吸引术概念VSD封闭负压吸引术主要操作原理是借助高分子泡沫材料，在难愈创面与负压引流装置之间承担中介，因医用高分子泡沫材料较强可塑性，可分担高负压引流，促使其均匀分布在医用泡沫材料上，到达引流区各个区域，隔绝外界细菌侵袭，避免交叉感染等情况发生，稳定负压状态[3]。
VSD封闭负压吸引术临床应用优势明显，无需每日换药，可减轻换药期间患者疼痛，有效降低护理负担；VSD封闭负压吸引术可减少抗生素药物的应用，避免耐药情况发生，最大程度降低交叉感染[4-6]。
VSD封闭负压引流技术针对各种急慢性复杂创面均可取得较好疗效反馈，已成为当前阶段创面管理主要措施[7]。
负压封闭引流术在难愈性创面中的应用
采用敏感抗生素 、 短程应用 ；（ ７ ） 自体 皮移植术 应用更 为广 泛 ：小创面可望 自行 愈合 ， 大部 分创 面 Ｖ Ｓ Ｄ治疗 后 ， 仍需 要 行皮片移植 或皮 瓣修 复 ， 相对皮 瓣修 复 而言 ， 皮 片移 植创 伤 小， 不受 创面大小 限制 ， 可重复采 用等优点 ， 更 适合 慢性创 面 修复 。移植皮片外层 应用 Ｖ Ｓ Ｄ可 提高植 皮 成活 率。皮瓣 应
疡等 ， 表现复杂多样 ， 由于病 因学复杂 、 治 疗周期 长 、 效果差 ， 时常出现推诿 现象 ， 一直是 临床研究 的热点及难点 之一 。
创 面处理是 治疗核 心 ：传 统 开放式 换药 贯 穿漫 长治 疗 过程 ， 费时 、 费力 、 效果差。Ｖ Ｓ Ｄ技术 是近年来 发展起 来 的一
的效果 。
临床 资 料
减轻组织水肿 ， 创 面血流量显著提 高 。创面封 闭提供 了湿 润 的创面愈合环境 ， 利于保持细胞 活力 ， 促进 生长 因子 的释放 ， 刺激细胞增殖 ， 还可加快表皮细胞迁 移速 度 ， 促 进创 面愈合 ， 同时阻止 了外来 菌的入 侵 ， 有效 防止 交叉 感染 ， 疗 效 优 于传 本组 ２ ７例 ， 男性 ｌ ６例 ， 女性 １ １例 ；年 龄 １ ６
负 压封 闭引 流术 在 难 愈性 创 面 中的应 用
Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖａ ｃ ｕ ｕ ｍ ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｐａ ｉ ｒ ｉ ｎｇ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｗｏ ｕ ｎｄ ｓ
VSD负压密封引流技术在四肢难治性感染创面治疗中的临床应用
Ｋｕ ｍｉｇ ６ ０ ３ ， ｈｎ ｎ ｎ ５ ０ １ Ｃ ｉａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖ ｔａｏ ｅ ｌｉ ｆ ｔｏ ｃｎｎｏｓ ａｕｍ— ｓｓ ｄｃ ｓｒ ｖ ｕｍ— ｅ ｉ ｒｎｇ，Ｓ ） Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｎｅｉ ｔｎｔ ｉｃ ｅｅ ｓ ｆ ｏｔｕｕ ｖｃｕ ａｓｔ ｌｕｅ（ａ ｕ ｓ ｎ ｄ ｉ ｅＶ Ｄ ｉ ｉ ｓｇ ｉ ｈ ｃｎ ａ ｆ ｃ ｉ ｌ ｉｅ ｏ ｃ ｌ ａ ｇ ａａ
一
ｗ ， Ｈ Ｎ Ｎ ｎＪＮ Ｙ ｕ Ｃ Ｅ ａ ，Ｉ ｕ—ｍ ｉＺ ｉｏ—ｓｎ ．ＩＱｎ ， Ｉ Ｇ Ｚ ｏｇ— ｕ． ｈ ｉｔ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌｆＫ ｎ ｉ ｄｃｌＣｌｇ ， ｅ，ＨＵＸａ ｏｇ ｉ Ｄ Ｎ ｈ ｎ ｙ ｎ ＴｅＦｒ —ａ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｕ ｍｎ Ｍｅｉ ｏｌ ｅ Ｌ ｇ ｓ ｆ ａ ｄ ｐａ ｏ ｉ ｇ ａ ｅ
中心负压装置 。 １３ 方法 ． 患者人 院后 先行 常规清创换 药 ， 并取感 染创 面脓 性
皮 肤软组织感染创 面 １ 例 。男 ９ ， ７ ； ６ 例 女 例 年龄 ２ ～ ０ ， １ ７ 岁 平 均 ３． 。车祸 伤 ５例 ， 物砸 伤 ４ ， 尿病足 感染 ３ ， ５５岁 重 例 糖 例 骨 折 后 自行 中草药包敷 感染 ２例 ， 痛风性关 节 炎感染 破溃 １ ， 例 类 风湿性关节炎长期激 素治疗 后足 背皮 肤坏死感 染 １ 。创 面分 例
织鲜活平整 ， 以直接 游离缝合 并配合植 皮 ， 口封 闭 ， 予 创 移植皮肤 基本 成 活。３例 感染 重皮肤软 组织缺损较 多者行 临近皮 瓣移植覆 盖
后配合常规换 药并成活。结论
Ｖ Ｄ能较好 清除创 面的分泌物和坏死 组织 ， Ｓ 刺激 肉芽生长 ， 助于控制创 面感染 ， 有 明显缩短 皮肤软组
负压封闭引流技术在难治愈创面中的临床应用
VS
改进措施
针对负压封闭引流技术的局限性，可以采 取联合其他治疗方法如生长因子、细胞治 疗等，以提高治疗效果。同时，加强患者 的康复护理和心理支持，提高患者的治疗 依从性和生活质量。
THANKS
感谢观看
减轻疼痛和肿胀
负压封闭引流技术能够通过负压吸引减轻创面的水肿和肿胀，降低 感染扩散的风险，同时缓解患者的疼痛症状。
提高换药效率
负压封闭引流技术能够减少换药次数，降低医护人员的工作强度， 同时减少患者的痛苦和不便。
负压封闭引流技术过改进负压封闭引流技术的材料和技 术，提高其透气性、生物相容性和使用寿命，进 一步促进创面愈合。
负压封闭引流技术在难治愈 创面中的临床应用
• 负压封闭引流技术概述 • 负压封闭引流技术在难治愈创面中
的重要性 • 负压封闭引流技术在难治愈创面中
的临床应用 • 负压封闭引流技术的效果评估与展
望
01
负压封闭引流技术概述
负压封闭引流技术的定义
负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage，VSD）：是 一种通过负压吸引和封闭敷料技术相结合，对创面进行持续引 流和刺激，促进创面愈合的治疗方法。
个体化治疗
根据患者的具体情况和需求，制定个体化的治疗 方案，以提高治疗效果和患者的满意度。
3
智能化控制
通过引入传感器和智能化技术，实现对负压封闭 引流技术的远程监控和自动调节，提高治疗的便 捷性和安全性。
负压封闭引流技术的局限性及改进措施
局限性
负压封闭引流技术对于某些难治愈创面 的治疗效果有限，如慢性溃疡、放射性 溃疡等。此外，该技术治疗周期较长， 需要患者长时间卧床和限制活动。
的治疗方法。
目前，负压封闭引流技术已经广 泛应用于各种类型的难治愈创面， 如慢性溃疡、压迫性溃疡、烧伤
负压封闭引流技术(VSD)在复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面的临床应用
负压封闭引流技术（VSD）在复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面的临床应用摘要】目的：观察应用负压封闭引流技术（VSD）治疗复杂的皮肤软组织缺损创面的临床效果。
方法：我们对16例复杂的皮肤软组织缺损创面应用负压封闭引流技术（VSD）进行综合治疗。
结果: 创面均一次性愈合。
患者对修复效果表示满意。
结论：应用负压封闭引流技术（VSD）是复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面修复的综合治疗中一个极其重要的环节，明显促进了创面愈合，达到积极有效的治疗效果。
【关键词】负压封闭引流技术（VSD）复杂难愈合综合治疗【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0120-01临床上复杂难愈合的皮肤软组织缺损常见于深度烧伤、撕脱伤等严重外伤后或伴有较复杂全身性疾病（如糖尿病等）患者。
因为其创面迁延不愈而容易并发感染，在感染控制后又因创面较大、受累组织种类多，修复困难。
严重者甚至危及生命。
笔者对2008年2月-2013年2月本科室内16例复杂的皮肤软组织缺损创面应用负压封闭引流技术（VSD）进行综合治疗，取得很好疗效。
1 临床资料本组患者16例，其中男11例，女5例；年龄18-72岁。
致伤原因：车祸2例，烧伤9例、挤压伤2例、糖尿病足3例。
创面部位肘关节2例，小腿6例，足背及外踝2例，手部2例，足趾部3例，骶尾部1例。
缺损面积1%-4%TBSA。
深度为Ⅲ-Ⅳ°，创面均有不同程度的肌腱、神经、血管或骨外露。
2 治疗方法一期手术清除坏死组织、对于界限不清的坏死组织可暂不清除。
用过氧化氢液、生理盐水、甲硝唑依次反复清洗创面；设计VSD敷料：根据创面大小裁减或拼接VSD敷料；将设计好的VSD敷料覆盖或填充创面，边缘可间断缝合数针；连接负压源：调整到-60～-120 mm Hg中心负压持续吸引或间断吸引；术毕安返病房；7-10 d更换一次VSD敷料，新生肉芽组织后创面给予皮片植皮或皮瓣移植覆盖，积极封闭创面。
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肾 淀粉 样 变 确诊 后 进 行 病理 分 型 ，并 找 出疾 病 原 因 ，为 肾淀 粉样
膜 区呈砖 红色 沉 积 。本 组 患 者 刚果 红 染 色均 为 阳性 ，常 规荧 光检 变 性患 者 的 治疗 做 以指 导 。削 除或 磨 削 皮损 可 治疗 皮 肤淀 粉 样 变
河 北 医药 ，２ ０ １ ３ ．３ ５（ ９） ：１ ３ ８ ２ — １ ３ ８ ４ ．
【 ３ 】
淀粉 样 变 性病 进 行 分 型 ，有 利 于对 治 疗 的指 导 。其病 理 分 型 包括 Ａ Ｌ型 和 Ａ Ａ型 。 肾淀 粉 样 变 性 ， 其 中 Ａ Ｌ型 受 Ｋ、 轻链 所致 ，
括 多发 性骨 髓 瘤等 合 并 的淀粉 样变 。Ａ Ａ型 多为 继发 性 ，一 般继 发
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ［ ５ 】
负压 封 闭引流技术在 临床难治性创面 中的应用
牛景林
Ｎｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒａ ｄ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｔ ｏ ｍａ ｋ ｅ
Ａ Ａ型 受 血清 淀 粉 Ａ蛋 白所致 。刚果 红染 色 阳 性 、Ｋ Ｍｎ Ｏ 一碱 性 刚
果红 染 色 阴性 与 刚果 红染 色 阳性 、Ｋ Ｍ ｎ Ｏ 一碱性 刚果 红 染色 阳性 分
王丽娟 ，张 东琳 ，胡伟 ，等 １ 例 肾淀粉样 变性 患者 自体 造血干 细胞 移植 术后 的护 理 【 Ｉ １ ．中 华 现 代 护 理 杂 志 ，２ ０ １ ３ ，１ ９（ ２ ３） ：
性疾 病 ，疗 效显 著 ，复发 率低 。
而 检 出 Ｋ、 轻链 １ ５ 例 、检 出血 清 淀 粉 Ａ蛋 白荧 光 １ 例 。 提示
轻 链 的检 出 机会 并不 同步 。对 肾
… １
参 考 文献
任 红旗 ， 吕 梅月， 蔡青 ， 等． 肾淀粉样 变性 １ ０ 例 临床病理分析 ｌ Ｉ １ ＿ 东南 国防 医药 ，２ ０ １ １ ，１ ３（ ４） ： ３ ４ ８ — ３ ４ ９ ． 【 ２ 】 毕礼明 ，魏 学礼 ，陈英 兰，等 ． Ａ Ｌ型 肾淀粉样 变性 治疗进展 Ｕ Ｉ ＿
测除 ｃ ３ 、Ｃ ４ 不亮和 Ｃ ４ 、 Ｃ １ ｑ 不亮 各 １ 例外 ， 其 余均 为满 堂 亮 。
报道指出 ｌ ，荧光 检测 ｃ ３ 、ｃ １ ｑ 、ｃ ４ 、Ｉ ｇ Ｍ、Ｉ ｇ Ａ、Ｉ ｇ Ｇ等呈 非特 异 阳性 。本 组 结果 显示 检 出 血 ／ 尿免 疫 球 蛋 白 Ｋ、 肾组 织 中 、血液 及 尿液 中 ． ｃ、 轻链 ４例 ，
ｊ ｏ ｒ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｗ ｒａ ｄ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｂ ｌ ｅ 【 摘要 】目的 探 讨 负压 封闭 引流术在 临床难 治性创 面中的应 用。方法 ｍａ
２ ８ ６５ －２ ８ ６ ６．
别为 Ａ Ｌ性 和 Ａ Ａ性 肾淀 粉 样 变 性 。Ａ Ｌ型多 为 原 发 性 ， 同时 还 包 ［ ４ 】 胡玉琳 ，迟 宝荣，辛桂 杰，等 肝 、肾淀粉样 变性的临床特点分
析 卟 中华消化杂志 ，２ ０ ０ ９ ，２ ９（ １ ２） ： ８ ４ ０ ． 倪军 ，俞 东容 ，朱斌 ，等 ． ４ ４例 肾淀粉样 变患者・ 临床分析 【 Ｊ １ ｌ 中 于 慢性 感 染 及 自身免 疫 性疾 病 。 皮肤 淀 粉 样 变性 的共 性为 表 皮 角 国中西 医结合 肾病杂 志，２ ０ １ ４ ，１ ５（ １ ） ： ３ ９ — ４ （ ） 化 ，真皮 乳 头层 淀粉 样 物质 沉积 ， 棘 层 肥厚 ， 均 质 物 内存 在 裂隙 ， 【 ６ ］ 李 美岩 ，邱广斌 不分泌型 多发性骨髓瘤继发 肾淀粉样 变性 １例 含 有 噬黑 色 素 细胞 ，色 素 失禁 ，真 皮乳 头 层 有 紫红 色 团块 物 。 原 报道 『 ｌ １ ． 检 验 医学 与 临 床 ，２ ０ １ ４ ，１ ０（ ６） ： ８ ６ ４ — ８ ６ ５ ．
中国 继 续 医学 教 育 第 ７ 卷 第’ ９ 期 ７ ９
病综 合 征 、血压 升 高 不 明 显 、血 尿 不突 出 、肝 脾 肿 大及 激 素 治疗 发 性 皮 肤 淀粉 样 变 额病 发 病 部位 不 定 ，其 皮 疹类 型 多样 。球 蛋 白 无效 果 的患 者 均 可考 虑 为 淀粉 样 变 性病 。应 当做 肾穿 刺 活检 检 查 和粘 多 糖 复 合 物 的 淀粉 样 蛋 白的来 源 结 论 尚不统 一 ，主要 包 括 ２ 对 疾 病进 行 确 诊 。 目前 ，刚 果 红 及 Ｋ Ｍｎ Ｏ 一碱 性 刚 果红 染 色 是 疾 个 来 源 ：表皮 和真 皮 来源 。 病诊 断 及分 型 的重要 方 式 ， 其 中 刚果红 作 为淀 粉样 变性 的金 标 准 ， 其 确诊 率 较高 。 Ｈ Ｅ染 色能 够显 示 系膜 基质 增 宽 ；刚果 红染 色 见系
选取 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ３年 １ ２月 应 用 负压 封 闭 引 流 术 的 ２ １ 例 患 者 治 疗 结果进 行分析 。结果 ２ １ 例 患者的难 治性创面均经过全 身支持 治疗 ；
ｉ ｎ ａ Ｉ １ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ １ Ｓ Ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ ｉ ｎ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｒａ ｆ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ