临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预
探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预【摘要】摘要：临床药师在临床不合理用药中扮演着重要角色，通过药学干预可有效减少不当用药造成的危害。
本文首先介绍了临床不合理用药的危害，然后阐述了临床药师的角色和职责，以及药学干预的定义和方法。
接着探讨了药学干预在临床不合理用药中的应用，并对其效果进行评价。
最后总结了临床药师在减少不合理用药方面的作用，以及药学干预对临床实践的促进作用。
未来，应该加强研究，完善药学干预的方法，以提高临床药师的干预效果。
通过这些努力，可以更好地保障患者用药安全，促进医疗质量的提升。
【关键词】临床药师, 药学干预, 临床不合理用药, 危害, 角色和职责, 定义和方法, 应用, 效果评价, 减少, 促进, 未来研究方向.1. 引言1.1 研究背景背景：随着医疗水平的不断提高，药物在临床治疗中扮演着至关重要的角色。
由于药物的复杂性和患者个体差异性，临床不合理用药问题日益突出。
不合理用药不仅会影响疗效，还可能导致药物不良反应、耐药性发展、重复用药等问题，给患者带来医疗风险和经济负担。
临床药师作为药学专业人员，在临床医疗团队中发挥着重要作用。
他们通过对药物的监测、评估和咨询，可以有效识别患者的不合理用药问题，提供个性化的药物治疗方案，保障患者用药安全和疗效。
药学干预作为临床药师的主要工作之一，是指在识别患者用药问题后，采取一系列的干预措施，包括提供用药建议、监测用药效果、调整用药方案等，帮助优化用药方案，降低用药风险。
随着临床药师在临床实践中的重要性逐渐受到重视，药学干预对于减少临床不合理用药现象、提高药物治疗效果已经成为一种重要的药学实践手段。
对临床药师在药学干预中的角色和作用进行进一步研究和探讨具有重要的理论和实践意义。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨临床药师对临床不合理用药进行药学干预的可行性和效果，从而提高患者的用药安全性和疗效。
具体包括以下几个方面：分析临床不合理用药可能带来的严重危害，包括药物不良反应、药物相互作用、药物浪费等方面，以引起临床药师的重视和干预；明确临床药师在不合理用药中的重要角色和职责，包括监测患者用药情况、提供用药建议、协助医护人员进行用药管理等；然后，探讨药学干预的定义和方法，包括制订干预计划、开展用药监测、提供用药指导等内容；接着，总结药学干预在临床不合理用药中的应用实践，包括案例分析和效果评价；明确本研究的目的是为了为临床实践提供参考和借鉴，为进一步研究和实践提供指导。
基层医院临床药师对临床不合理用药的干预分析
基层医院临床药师对临床不合理用药的干预分析目的观察基层医院临床药师对临床不合理用药的干预效果。
方法从本院2011、2012年的全部住院病历分别随机抽取400份，从两年的门诊处方中分别随机抽取1200张。
对照分析临床药师干预前后不合理用药及抗菌药物的使用情况。
结果在干预后的2012年，其各项临床不合理用药指标、抗菌药物使用率、人均总药费、抗菌药费较干预前（2011年）明显降低，住院天数较干预前（2011年）明显缩短（P＜0.01、P＜0.05）。
结论基层医院临床药师对临床不合理用药进行药学干预，能规范临床医师的用药行为，减少临床不合理用药的发生。
标签：临床药师；基层医院；不合理用药；干预当前，在我国各级医疗机构中不合理用药现象普遍存在，并呈逐年增长趋势，已成为对患者健康造成严重威胁的主要杀手之一。
为规范医疗机构和医务人员的用药行为，原卫生部于2005年颁发了《临床药师培训试点工作方案》，旨在通过建立临床药师制来促进医院的合理用药。
临床药师参与临床药物治疗，进行治疗药物及药物不良反应监测是医院药学的发展方向和工作重点[1-2]。
近两年来，本院临床药师充分发挥专业特长，通过多种渠道参与临床用药的干预及监督管理，取得一定成效。
1 资料与方法1.1 一般资料从本院2011、2012年的全部住院病历中，分别随机抽取400份，从以上两年的门诊处方数中分别随机抽取1200张，作为干预前后数据统计分析和比较的依据。
1.2 干预方法2012年开始，在医院行政部门的大力支持下，本院临床药师依据卫生部制订的《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等一系列相关规定，通过整理用药信息，协同医生查房，参与病例分析，协助制订临床用药方案以及处方点评等措施，对临床不合理用药进行实时干预。
医院将处方质量纳入对临床科室质量考核内容中，定期公布处方检查结果，对处方不规范的临床医生给予相应的处罚。
1.3 统计学处理采用SPSS 16.0统计软件处理分析数据，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
基层医院临床药师对不合理用药的干预分析
基层医院临床药师对不合理用药的干预分析摘要目的观察基层医院临床药师对不合理用药的干预效果。
方法分别自我院2017年~2019年间（临床药师干预前）以及2020年~2022年（临床药师干预后）期间开具的门诊、住院病人处方中随机抽取600例。
对比临床药师干预前后处方不合理用药情况并进行分析。
结果 2017年~2019年间（临床药师干预前）抽取的600张处方中，存在辅助药物治疗过度的处方231张，超疗程用药的处方201张，超适应症用药的处方155张，存在给药频次不合理的处方136张，同一处方间药物相互作用不合理的处方117张，存在药物禁忌症的处方83张；2020年~2022年（临床药师干预后）期间，存在辅助药物治疗过度的处方192张，超疗程用药的处方198张，超适应症用药的处方106张，存在给药频次不合理的处方83张，同一处方间药物存在相互作用的处方54张，存在药物禁忌症的处方33张。
经临床药师干预后，药物的不合理使用率存在明显下降，但是辅助用药、超疗程用药情况并无明显改善，考虑可能与基层病人慢性疾病多、合并症状复杂有关。
结论基层医院临床药师干预对不合理用药情况具备明显的改善作用。
关键词基层医院；临床药师；不合理用药临床药物使用的合理性直接关系到药物治疗的疗效以及安全性，与患者的经济利益以及人身健康息息相关。
根据不完全统计，我国每年约有20万患者直接或间接死于药品不良反应，对这些患者的临床处方进行回顾后发现，约有5%-17%的患者存在不合理用药情况[1]。
目前大部分临床信息系统嵌合了用药监控功能，在医生开具处方时，会自动对医生处方进行审核警示。
但是软件审核存在内容呆板、监管力度差的劣势，不能结合临床实际评估处方用药合理性[2]。
因此，人工药师干预对不合理用药干预仍然是相当有必要的。
本文对我院2017年~2019年间（临床药师干预前）以及2020年~2022年（临床药师干预后）之间的住院病人处方不合理用药情况、门诊病人处方不合理用药情况，做出对比分析，对临床药师干预效果作出明确，进而给广大药师的处方审核和干预提供一定的参考依据。
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析 丁仁娟
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析丁仁娟摘要：目的本文主要研究通过药学干预纠正临床药师不合理用药的效果，确保促进医师在临床上用药的合理性。
方法选取本院在2011年至2012年间临床药师不合理临床用药记录以及进行药学干预的有关资料，对此开展回顾性分析。
结果通过对临床药师用药进行药学干预，本院在临床上用药不合理的现象减少明显，从干预前的27.9%降至药学干预后的3.5%。
结论通过对临床药师的用药情况开展药学干预，可以有效的规范医师临床用药行为，从而减少由于用药不合理而引发的事故，切实提高医疗质量和安全。
关键词：临床药师；药学干预；不合理；用药当前，在一些医疗机构，用药不合理的现象出现了较快的增长趋势，已经成为对患者的健康造成威胁的主要的杀手之一，WT0（世界卫生组织）指出，在全球大约有三分之一的患者不是死于疾病本身而是因为不合理用药[1]。
在我国，医院用药的不合理情况也是比较的严重，用药不合理占到用药者的11%~30%[2]，造成用药不合理的最主要的原因是临床医生、药师的用药不合理。
本文，通过对开封市妇幼保健院近一年的不合理用药情况进行分析和研究，结果显示，临床医生的用药不合理直接导致了上述情况的发生，所以，医院要加强对用药的管理，不断的完善用药的技术支撑，充分发挥临床的药师具备的药学知识作用，参与到临床中，指导用药，并及时的对不合理用药进行干预，降低不合理用药发生率。
1资料与方法1.1 一般资料选取本院在2011年至2012年间临床药师不合理临床用药记录以及进行药学干预的有关资料800例，对此开展回顾性分析。
1.2方法进行药学的干预：临床药师在进行查房和会诊时进行用药干预，同时要深人一线参与到临床用药的指导工作中，及时对不合理的临床用药进行必要的药学干预，并以《抗菌药物在临床上的应用指导原则》和《医院处方的点评管理规范》等规定为依据[3]，记录临床不合理的用药情况和药学干预情况，并做好其他的相关资料记录，利于分析和归纳汇总。
分析临床药师对临床不合理用药的药学干预作用
分析临床药师对临床不合理用药的药学干预作用目的研究临床药师对临床不合理用药的药学干预效果。
方法方便选取2014年1月—2015年12月在该院收治的患者360例作为研究对象，将其中2014年所收治的180例患者作为对照组，将2015年所收治的180例患者作为研究组，其中对照组的患者没有进行药学干预，研究组实施了药学干预，对比分析两组患者的临床不合理用药情况。
结果研究组的患者在使用药物与病情不符、重复用药、缺少疾病专项治疗药物、药物使用方法不合理以及药物使用量不合理方面的发生率分别为11.11%、8.89%、4.44%、6.67%、4.44%均显著低于对照组的33.33%、28.89%、16.67%、20.00%、18.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论实施药物干预，能够有效的改善临床药师不合理用药现象，能够促进临床用药合理性提升。
[Abstract] Objective To research the pharmacy intervention effect of clinical physicians on the clinical irrational medication. Methods Convenient selection 360 cases of patients admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as the research objects and divided into the control group admitted in 2014 with 180 cases and research group admitted in 2015 with 180 cases，and the control group were without the pharmacy intervention，while the research group implemented the pharmacy intervention，and the clinical irrational medication of the two groups was compared. Results The incidence rate of drug used inconsistent of the disease condition，repeated medication，lack of disease special treatment drug，irrational drug use method and irrational drug dosage in the research group was obviously lower than that in the control group，（11.11%，8.89%，4.44%，6.67%，4.44% vs 33.33%，28.89%，16.67%，20.00%，18.89%），and the differences had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The implementation of pharmacy intervention can effectively improve the irrational medication of clinical pharmacists and promote the improvement of the clinical medication rationality.[Key words] Clinical medication；Pharmacy intervention；Medication rationality近几年临床不合理用药的情况逐渐加重，临床不合理用药成了除了疾病以外对人类健康构成较大危害的隐患[1]。
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析临床药师在医院或其他医疗机构中扮演着重要的角色，他们通过深入了解临床用药知识和药学专业知识，发挥着临床药学专业在临床工作中的作用。
其中，一项关键任务是对临床不合理用药进行药学干预。
本文将分析临床药师在干预不合理用药时的作用和措施。
一、不合理用药的定义和影响在临床工作中，药师经常会遇到患者使用药物的不合理情况，不合理用药的定义包括但不限于以下几种情况：1. 药物选择不合理：患者使用了与疾病不符或不适合其病情的药物；2. 药物剂量不合理：患者使用了过高或过低剂量的药物，导致治疗效果有限或出现药物不良反应；3. 药物联合应用不当：患者同时使用了不能联合应用的药物，导致药物相互作用或加重不良反应；4. 用药途径选择不当：患者选择了不适合的用药途径，导致药物无效或发生药物不良反应等。
不合理用药可能会给患者带来一系列的问题和风险，如疾病未能得到有效控制、药物不良反应的发生增加等，因此，准确识别不合理用药并进行干预是临床药师的重要职责。
二、临床药师的作用和干预措施1. 监督药物处方作为临床药学专业的专业人士，临床药师可以对医生开出的处方进行审核和监督，确保药物的选择和剂量等都合理。
通过评估患者的病情和治疗方案，临床药师可以提出建议和意见，尽量减少不合理用药的出现。
2. 提供药物治疗指导临床药师可以向医生、护士和患者提供关于药物治疗的指导，包括正确使用药物、适当的剂量和用药时机等。
他们可以针对不同疾病和个体特点，进行个体化的药学干预，以确保药物的应用和治疗效果最优化。
3. 进行药物治疗监测和评估临床药师可以参与药物治疗过程中的监测和评估工作，通过药物浓度监测、临床疗效观察和药物不良反应监测，及时发现和纠正不合理用药的问题。
同时，临床药师还可以收集患者用药信息，进行用药评估和系统记录，为临床用药提供科学依据。
4. 进行专业药学教育临床药师可以通过开展药物知识培训和教育活动，提高医生、护士及其他医护人员对合理用药的认识和重视程度，加强临床用药意识，避免不合理用药的发生。
《临床药师对临床不合理用药的药学干预分析》
《临床药师对临床不合理用药的药学干预分析》摘要】目的分析临床药师对临床不合理用药的药学干预效果。
方法随机挑选2018年4月至2020年4月期间在我院门诊、住院部等各个科室接受治疗的210例患者当作研究对象，依照随机分组均分成常规组和干预组，常规组采取常规用药指导，干预组采取药学干预指导，观察两组患者临床用药情况。
结果干预组服药依从性明显优于常规组，组间数据差异具备统计学意义（P<0.05）；同时，干预组患者不合理用药发生率明显低于常规组，数据差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。
结论针对患者临床用药采用药学干预指导有助于提高患者对疾病的认知，同时能够提高服药依从性，还能够减少不合理用药情况的发生，干预效果突出，值得临床推广与应用。
【关键词】临床药师；不合理用药；药学干预；服药依从性；分析全球患者死亡因素发现，不合理用药占据了极大一部分比例，由此合理用药引发了全球医学界的关注与重视。
不合理用药现象在浪费药物资源的同时，增添了患者的负担，同时对治疗效果产生了极为恶劣的影响，不利于病情康复。
就目前我国临床诊疗来说，尚未高度重视合理用药，同时受到资历、人才不足等因素的影响，使得医生与药师存在一定观点分歧，使得不合理用药情况表现更为突出，由此要求落实用药体系的完善，强化临床监督管理，以免引发不合理用药情况，减少各种药物不良反应的发生，保障患者生命安全。
对此，本文随机挑选2018年4月至2020年4月期间在我院门诊、住院部等各个科室接受治疗的210例患者当作研究对象，分析临床药师对临床不合理用药的药学干预效果。
分析如下：1.资料和方法1.1一般资料随机挑选2018年4月至2020年4月期间在我院门诊、住院部等各个科室接受治疗的210例患者当作研究对象，依照随机分组均分成常规组（105例）和干预组（105例），常规组男女比例60:45，年龄20-66岁，平均年龄（43.7±2.4）岁，其中骨科20例、心内科22例、消化内科30例、普外科33例；干预组男女比例62:43，年龄21-66岁，平均年龄（43.9±2.8）岁，其中骨科22例、心内科23例、消化内科29例、普外科31例。
药师对临床不合理用药的药学干预分析
药师对临床不合理用药的药学干预分析【摘要】目的：分析临床不合理用药采取药师药学干预的价值。
方法：以120例患者为样本，均有用药需求，以2022年7月-2023年7月为调查时间，双盲法分组，即药师组、参考组，均有60例，前者行药师药学干预，后者行普通干预，评估干预质量，比较不合理用药率。
结果：经四个方面对干预质量实施评估，均有意义，药师组高于参考组，P<0.05。
不合理用药率统计后在药师组仅有1.67%，在参考组达到11.67%，即药师组低，P<0.05。
结论：药师药学干预可提升干预质量，规避不合理用药事件，确保用药安全性。
【关键词】药学干预；不合理用药；干预质量；药师药物在疾病治疗中很关键，其类型多样，可推动各类疾病的康复。
研究指出，疾病多为综合性症状，需根据患者病情选择多种药物，此时若存在药品知识掌握不足的情况，或存在经验用药的问题，均可能造成不合理事件，导致用药风险增加[1]。
既往未重视药师作用，接收到处方后药师仅根据处方调配药物，近些年药师不断得到关注，以药师参与的药学干预方案成为重点。
此方案发挥药师作用，在接收处方时凭借自身专业知识对处方进行辨别，及时发现不合理问题，使患者能够安全用药[2]。
基于此，研究以120例有用药需求的患者为样本，以2022年7月-2023年7月为调查时间，目的是了解药师药学干预的价值。
1.资料与方法1.1一般资料以120例患者为样本，均有用药需求，以2022年7月-2023年7月为调查时间，双盲法分组，即药师组、参考组，均有60例。
药师组：年龄跨度22-75岁，均数（47.84±5.12）岁；38例男，22例女；25例外科，35例内科；体重跨度45-80kg，均数（62.68±2.92）kg。
参考组：年龄跨度23-76岁，均数（48.62±5.33）岁；39例男，21例女；24例外科，36例内科；体重跨度46-81kg，均数（63.35±2.78）kg。
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临床药师对临床不合理用药的药学干预分析作者：王维友仕芳
来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第02期
【摘要】目的：探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预后前后两年的变化情况。
方法：回顾性分析我院2012年～2013年临床药师对临床不合理用药现象进行药学干预，分别统计2012年和2013年经药学干预后各种存在问题具体情况进行分析比较，以确定此次药学干预具有明显效果和肯定意义。
结果：干预后抗菌素平均费用519元明显低于以前1632元，平均住院天数8天明显少于以前16天，选药不合理2.4%明显低于2012年12.3%，药物用法用量不适宜2.8%明显低于2012年11.9%，无剂型或剂型错误4.8%明显低于2012年12.6%。
结论：临床药师对临床不合理用药的药学干预经统计效果十分明显，对临床所存在的各种用药问题取得较可观的改善，适合继续推广应用。
【关键词】临床药师；不合理用药；药学干预；分析
【中图分类号】R993.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0047-01
应用药品与疾病抗争，是人类生存繁衍的最重要手段之一，然而，盲目地追求“最好最贵”的药物等错误用药观念所造成的危害性已经引起人们高度重视，世界卫生组织（WHO）提出，全球大约三分之一的患者的致死原因不是疾病本身，而是死于不合理用药，在我国，医院用药的不合理情况也是比较的严重，用药不合理占到用药者的11%～30%，造成用药不合理的最主要的原因是临床医生、药师的用药不合理[1]。
面对该种现象的长年持续增长状态，我院临床药师经过长期研究分析，制定了一系列监督改善计划，本文就干预后改善情况和干预前进行对比分析，现汇报如下：
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析我院2012年～2013年临床药师对临床不合理用药现象进行药学干预，分别统计2012年和2013年经药学干预后各种存在问题具体情况进行分析比较，本研究选择临床用药处方单作为研究对象，统计为2012年处方数25483张，2013年43875张。
1.2干预方法
临床药师深入临床参与查房、会诊以及具体用药，对不合理用药行为进行记录登记，并制定一系列相关整顿调节制度进行药学干预，依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关规定，定期调查处方与病历，专题调查，通过药品消耗量排序、药品用量动态分布等分析，掌握临床用药动态，对不合理用药的药学干预记录及其相关资料进行分析、归纳总结。
依据医师级别不同，给予相应的处方权，加强抗菌素临床应用的监
督，限制滥用抗菌素的情况，对相同的病例及抗菌素应用进行监控排队，查看抗菌素应用数量，并且取消与科室经济利益的经济链条，缩短住院天数，防止术前预防性及无症状性的应用抗菌素，减少患者费用，减轻患者经济负担，药师在审核处方时严格按照抗菌素应用规定进行调剂，避免大处方及抗菌素滥用药物的流出药房，设置药师咨询岗位，对患者进行合理地咨询服务[2]。
1.3效果分析
比较分析药学干预前后抗菌素使用种类、抗菌素费用、住院天数、平均住院费用前后变化情况，以及干预后2013年较2012年在选药不合理、药物用法用量不适宜、无剂型或剂型错误、字迹不清、涂改处方不签名和未使用专用处方等方面占全年总处方数比例的变化情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P
2.结果
2.1比较分析药学干预前后抗菌素使用种类、抗菌素费用、住院天数、平均住院费用前后变化情况干预后抗菌素平均费用519元明显低于以前1632元，平均住院天数8天明显少于以前16天，结果具有统计学意义（P
3讨论
近年来，在我国各大中小型医院里普遍存在一个严重问题，就是临床不合理用药，其表现在诸多方面，比如抗菌素使用种类过多，导致抗菌素费用上涨，住院天数一再延迟，周转率持续下降，整体住院总费用高涨，临床医生选药不合理、药物用法用量不适宜、无剂型或剂型错误、字迹书写不清、涂改处方不签名和未使用专用处方等方面均逐年上升。
面对该种现象，各地临床药师都一直热衷讨论着解决方案，我院也同样重视该问题。
2002年，卫生部和国家中医药管理局制定并颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确要求：“医疗机构的药学部门要建立以患者为中心的药学工作管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务，提高医疗质量”[3]。
临床药师通过查房、会诊等方式，深入到一线参与临床药物治疗，凭借着自身专业的药学优势对医师在临床用药方面进行指导，规范了临床医师的用药行为，同时也及时地纠正了临床不合理用药的现象，抑制了不合理用药的发生，保障了医疗质量及安全[4]。
从上述结果中可见，干预后抗菌素平均费用519元明显低于以前1632元，平均住院天数8天明显少于以前16天，选药不合理2.4%明显低于2012年12.3%，药物用法用量不适宜2.8%明显低于2012年11.9%，无剂型或剂型错误4.8%明显低于2012年12.6%，数据中发现，经药学干预后我院存在的各种不合理用药状况得到明显改善。
合理药物，不仅是医师的责任，药师也要提高在药学服务中的作用，充分发挥专业特长，在临床治疗团队中发挥作用，医院要进一步加强处方管理，定期检查和质量监督；通过再教育提高
医生和药师的业务素质，强化医生书写质量意识和药师对处方的监督作用；不断分析、纠正处方中出现的不足与错误，才能提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全有效[5]。
综上所述，临床药师对临床不合理用药的药学干预经统计效果十分明显，对临床所存在的各种用药问题取得较可观的改善，适合继续推广应用。
参考文献
[1]杨凤霞.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国民康医学，2013，25（19）：78-79
[2]高艳萍.对临床药师在临床不合理用药的药学干预[J].中国实用医药，2013，8（22）：119-120
[3]邹士宗.临床药师对临床合理用药的促进作用[J].中国现代药物应用，2012，6（17）：43-45
[4]吴建国.探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预作用[J].北方药学，2013，10（3）：89-90
[5]叶银梅.临床药师干预临床不合理用药的效果评价[J].中国医院用药评价与分析，2010，10（6）：59-60。