经方黄连汤妙用辨治心悸
《伤寒论》173条说：“伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中
痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
”黄连汤由黄连3两，炙甘草3两，干姜3两，桂枝3两，人参2两，半夏半升，大枣12枚组成。
有清上温下，调和寒热，升降阴阳之功。
方中黄连苦寒
上清胸中之热，干姜辛温下去胃中之寒，二者合用，辛开苦降，平调寒热，上下并治，以复中
焦升降之职而为君。
半夏和胃降逆，桂枝温阳升清兼以解表，二药共用，可使升降复司，胃肠
安和而为臣。
人参、甘草、大枣补中益气，共奏扶正驱邪之功而为佐，诸药使寒散热消，中焦
得和，阴阳升降复常，痛呕自愈。
该方临证大多用于胃肠道疾病的辨治，而笔者抓住其病位的“胸”，其病机的阴阳升降失
调，其症的心中烦闷等，将该方应用于心悸辨治，收效良好。
现代药理研究表明，黄连中的黄
连素具有显著的扩张血管、抗心律失常作用；干姜能兴奋血管运动中枢，使血管扩张，促进血
液循环；桂枝有镇静、强心利尿、扩张血管、改善微循环的作用；党参有增强心肌收缩力、增
加心输出量，改善心肌缺血的作用；炙甘草、半夏提取物皆具有抗心律失常作用。
笔者体会，
凡心悸等心系病症见阴阳不交，升降失调，上热下寒者，皆可圆通应用该方，现举验案二则。
案一、心悸(心血管神经症，频发室性早搏)
赵某，男，34岁。
阵发性心慌、胸闷20余天，2010年2月23日初诊。
因心情郁闷，常
熬夜，疲惫过度感心慌、胸闷20天，逐渐加重，发作频繁，动辄尤甚，严重时伴恶心、上腹
部满闷不舒，医院诊为心律失常(频发室性早搏)，服用西药和中成药治疗，效不明显而来求
治。
诊见：阵发性心慌、心跳有频发停顿感、胸闷，不时恶心伴上腹部满闷不舒，心烦，焦
虑，口干，自汗，无口苦，纳差，眠差，二便调，舌质暗，苔白厚中间黄腻，脉滑、促。
心率
88次/min，早搏20余次/min。
四诊合参，辨证为厥阴病，寒热不调，阴阳失和，心神不宁。
治宜清上温下，通阳益气，安神定悸，方予黄连汤加味：黄连、炙甘草、干姜各20g，桂枝、炒枣仁、茯神、生龙骨、生牡蛎、清半夏各30g，党参15g，灵磁石60g，红枣12枚(掰开)，5剂。
日1剂，水煎，昼3服，睡前1服。
二诊：药后，心慌、胸闷、心烦、焦虑明显缓解，上
腹部满闷不舒减轻，恶心消失，仍不时自汗，动辄有气短之感，上方加黄芪30g，五味子
15g，继服10剂，诸症悉除。
按：该案患者心身过劳而致阳气耗损，气机郁滞，痰浊郁阻，阴阳不交，阳不得降而痰热
扰于上，热留胸中，耗伤心气，上扰心神则发心悸胸闷气短，心烦焦虑不安;阴不得升而寒邪
滞于中，
则恶心、上腹部满闷不舒，总为上热下寒，阴阳升降失常之证。
故治以黄连汤重在升降阴阳之气，方中黄连主清胸中之热，该药有良好的除烦热、消痞满功
)。
桂枝既效，既治心中烦悸，又治心下痞满。
干姜通心助阳，“主胸满……温中”(《本经》可交通阴阳以助升降，又能温寒邪。
半夏“主伤寒寒热，心下坚，下气”化痰降逆，和胃消
痞。
炙甘草、党参、红枣益心气，和中焦，复常气机畅达，以助阴升阳降。
加茯神、炒枣仁在
于宁心安神，近代著名中医临床家祝味菊谓其为强心治悸的对药，取其温阳和营，潜镇浮阳，
养心安神之功。
加生龙骨、生牡蛎、灵磁石，以潜阳纳气、镇心安神。
二诊仍不时自汗，动辄
气短乃心气不足较甚，加黄芪“补虚”，益心气，固表止汗;加五味子“主益气”，滋肾阴，
生津敛汗。
笔者临证辨治心悸时，常对证加以黄芪、五味子对药，二者既可补心气，升心阳，
又能敛心阴，收心气，相得益彰。
方证相应，故疗效彰显。
案二、心悸(冠心病，心律失常，窦性心动过缓)
胡某某，男，67岁。
阵发性心慌、气短伴头痛1月余，加重5天。
2010年2月28日初诊，有冠心病史5年。
1月前，因感冒高热后出现阵发性心慌气短，热退后症状未减，且逐渐
加重并伴头痛，在医院诊为冠心病，心律失常，窦性心动过缓，口服多种药物治疗，病情不稳
定。
5天前，诸症又因生气而加重，心慌、气短发作频繁，动辄加重，非常痛苦，求治。
诊
见：面色苍白，精神差，乏力，心慌、气短频发，阵发性头顶痛，动辄发怒，干呕，异常心
烦、焦虑，无汗，无口苦，口干，口渴;不欲饮，纳差，眠差，二便可，舌质暗，舌体胖大，
苔白水滑，脉沉、缓。
心率56次/min。
四诊合参，辨证为太阳、少阴、厥阴合病，寒热不
调，阳虚寒盛，挟瘀饮，治宜清上温下，温经扶阳，祛瘀化饮，方予黄连汤合麻黄细辛附子汤
加味：黄连、炙甘草、干姜、党参、炮附子(先煎1小时)各18g，麻黄、细辛各15g，桂枝、川芎、吴茱萸各20g，清半夏、茯苓各30g，红枣(掰开)12枚，5剂。
日1剂，水煎，昼3服，睡前1服。
二诊：心慌、气短明显减轻，心率62次/min。
头痛基本消失，仍有心烦、焦虑、干呕，舌苔黄滑腻，脉滑，上方去麻黄、细辛、附子，加陈皮、枳实各15g，生姜30g，继服7剂，诸症消失。
按：患者久病阳气素虚，脉络瘀阻，又外感风寒之邪直中少阴，下焦阳虚寒盛，水饮内
停，饮自下乘而心悸、头痛、干呕。
又郁怒伤肝，气机失畅，郁而化火，扰及心神而心烦、焦
虑异常。
既有厥阴上热下寒，升降失调之证，又有少阴阳虚寒盛，饮瘀互阻之证
，兼而治之。
故一诊主以黄连汤辛开苦降甘益气，清上温下复升
降，温中化水饮，通阳益心气。
合以麻黄细辛附子汤温经化饮，鼓舞心阳，活血通脉，方中细
)之功。
川芎活血行气，祛风止痛，能“主中风入
辛还有开窍，“主头痛脑动……”(《本经》
脑、头痛……”，加之上行头巅以活血化瘀治头痛。
吴茱萸“主温中下气，止痛”，加之以治
阴寒内盛，浊阴上逆巅顶头痛及干呕。
加茯苓意在加强和中化饮，宁心安神之力。
二诊仍有心
烦、焦虑、干呕，苔黄滑腻，脉滑，有痰热扰心之象，故去麻黄细辛附子汤，加陈皮、枳实、
生姜合黄连温胆汤意以化痰清心，除烦治呕。
临床上，黄连温胆汤对心烦、焦虑、心神不宁属
痰热者疗效甚好。
经方与时方亦可据证相合，有是证则用是方，有是证则合是方，此亦经方的
圆机活法。
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刘中勇应用黄连温胆汤辨治心悸浅析
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２０１９,Vo
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２７No
１２
刘中勇应用黄连温胆汤辨治心悸浅析
胡 悫１ ,刘中勇２
(
江西中医药大学,江西 南昌 ３３００００;
江西中医药大学附属医院,江西 南昌 ３３０００６)
１．
２．
【摘要】 痰、
镇心安神.”此 ３ 种功 效 正 对 此 证 病 机;火 热 不 甚,痰 蒙
神窍者,适量减小黄 连 用 量,加 石 菖 蒲、远 志 开 窍 化 痰;
体内,郁久化热,而后化火生痰,每当情志不遂则痰随火
痰火致悸兼少阳枢机不利,见口苦咽干、眩晕、胸闷等症
升,痰火胶结,扰乱心 神 致 心 神 不 宁,而 后 发 为 心 悸,表
授认为加琥珀、丹参 最 宜.«本 草 经 疏»言:“琥 珀,专 入
指出现代生活和工作压力普遍较大,使人长期处于精神
紧张、压抑的状态,七情伤人,首为气郁,肝气不达,久郁
则化火;又偏嗜肥甘 之 物,使 脾 失 健 运,痰 浊 内 生,留 于
血分 故 能 消 瘀 血 也 则 行 血 破 血 利 窍
姜、枳实、甘草、茯苓和 陈 皮 组 成.«金 匮 要 略»可 以 窥 见
初形,其由橘枳姜汤及橘皮竹茹汤演变而来.方中以半
夏配黄连,半夏辛开,黄连苦降,为开气结、燥湿热的绝妙
配伍[１];枳实配竹茹清热、化痰、降气,«本草衍义补遗»述
通信作者:
刘中勇,
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８ 中国民间疗法 ２０１９ 年 ６ 月第 ２７ 卷第 １２ 期
经方：大黄黄连泻心汤
经方：大黄黄连泻心汤大黄黄连泻心汤【原文】大黄二两黄连一两右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服。
【作者】张仲景【出自】《伤寒论》【伤寒】1、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
2、伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。
不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
【用法】1、身体上部问题，比如眼睛流血、耳朵流血、胃的问题，像泡茶一样的喝，取其气也；2、身体下部的问题，比如痔疮出血，要煮，使药力向下走。
【组成】黄连大黄【时机】1、会用到大黄黄连泻心汤的，舌苔一定是黄的，心下痞是热痞，上焦的脉很数，反过来说，摸到病人的脉很数，就知道病人里发炎了。
【应用集锦】1、临床上五官、眼睛、鼻子、牙齿等莫名其妙出血，都可以用大黄黄连泻心汤，将热降下来。
煮过的不行---就往下走了；2、大黄黄连泻心汤不仅治吐血、衄血。
凡下血、尿血、齿衄、舌衄、耳衄等一身九窍者，大黄黄连泻心汤无一不治，真治血之玉液金丹也。
从高压的深海里面出来的都可以用。
3、跌打损伤，昏眩不醒人事,及血出不己者，大宜大黄黄连泻心汤。
患金疮者，惟用此汤可治。
刀伤的大多用外敷，平常做外用的时候三黄里面加些细红砂糖。
砂糖粘可以去湿，所以砂糖可以预防化脓；4、大黄黄连打作粉剂去热，加上白术去湿、没药、乳香收敛伤口排脓、三七化脓、活血化淤，作为伤科的外用药；5、大黄黄连泻心汤可用于瘫痫，惊痫，又解河豚之毒。
6、巩膜充血疼痛，多为巩膜炎。
巩膜色白属肺，充血为火热之邪，巩膜充血为肺经有热。
若脉见关上浮者，可用大黄黄连泻心汤清心胃之火热，火热得清，其症自愈。
【比较集锦】1、（1）阳证心下痞硬为热痞，宜大黄黄连泻心汤。
若阳证汗出恶寒，为寒热痞，宜附子泻心汤。
误下少阳发热而呕，心下痞满，为呕逆痞，宜半夏泻心汤。
阳证误下，心下痞硬，下痢，心烦干呕，腹中雷呜，胁下有水气，致小便不利，为虚热水气痞，宜生姜泻心汤。
若有是证，胁下无水气，其痞急益甚，为虚热客气上逆之痞，宜甘草泻心汤。
伤寒论黄连汤现代运用
诊断和方用：
中医诊断：胃痞，证型脾胃虚弱、寒热互结、气滞湿阻， 治以辛开苦降法，寒热并调，理气健脾，药用半夏10g、 干姜3g、黄连4.5g、香附10g、紫苏梗10g、陈皮6g、竹茹 12g、木香6g、白豆蔻6g(后下)、枳壳10g、藿香梗10g、 白术10g,水煎服。一剂后，得嗳气、矢气，上腹胀闷顿减， 连用6剂，胃脘痞满减轻，无痛，无恶心呕吐，饮食已增， 小便清，舌淡红苔薄脉细，再以上方去干姜、黄连，加 党参、茯苓、白术、大枣巩固疗效。
结论：以黄连汤加减治疗慢性萎缩性胃炎有很好的疗 效。
有效病例
1. 慢性浅表性胃炎 何某某，男48岁。2012年11月25日初诊，主诉胃脘痛满 闷不适3月。因经常外出饮食不洁，于3个月前渐感上腹 痞闷，时有隐隐作痛，无呕吐腹泻，无畏冷发热，自服 “胃苏颗粒”、“多潘立酮”等药，未见明显缓解，10 天前胃肠钡餐X线检查提示“慢性浅表性胃炎”。现感胃 脘痞满，隐隐作痛，不得嗳气失气，口苦，恶心欲呕， 饮食减少，大便软，小便短赤，倦怠乏力，舌红苔厚白 脉细。
姜三两 桂枝三两（去皮） 人参 二两 半夏半升（洗） 大枣十二枚 （擘）
【煎服】 上七味，以水一斗，煮取六升，
去滓，温服，昼三夜二。疑非仲 景方。
现代研究
1.现代主要用于治疗急性胃炎、急性胃肠炎、慢性胃 炎、胃及十二指肠溃疡、急慢性胆道感染、复发性口 疮、痢疾等属于上热下寒或寒热错杂者。
2.亦可用于胆道蛔虫，热痛颇剧，上呈口苦苔黄，一 见两便清利，脉弦数者。 3.抗心律失常作用、强心利尿、扩张血管、改善微循 环的作用 4.强心肌收缩力、增加心输出量，改善心肌缺血的作 用；抗心律失常作用
二诊：心慌、气短明显减轻，心率62次/min。头痛基本 消失，仍有心烦、焦虑、干呕，舌苔黄滑腻，脉滑，上 方去麻黄、细辛、附子，加陈皮、枳实各15g，生姜30g， 继服7剂，诸症消失。
治疗心悸九法方剂总结（全程干货）
治疗心悸九法方剂总结（全程干货）心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,导致心失所养,心脉不畅,心神不宁,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证。
心悸发作时常伴有胸闷气短甚至眩晕、喘促、晕厥,脉象或数,或迟,或节律不齐等。
临床上，经方治疗心悸，方简效速，分为几个症型，特此总结一下1：温补心阳临床上很多心悸患者都属于心阳虚，这个占比多，多是由于各种原因损伤心之阳气，例如:发汗过多;或者过服苦寒之品而内戕阳气;或因年老阳虚,以及禀赋素弱等等,皆可发生心阳虚的心悸。
症见:患者两手交叉按其心口之上,即张仲景所说的“心下悸,欲得按”。
同时,还往往伴有体疲无力,少气懈言等症。
舌质淡嫩,苔薄白,脉缓弱无力,有时还会出现间歇脉。
治当甘温扶虚,补益心胸阳气,常用桂枝甘草汤:桂枝20g,炙甘草10g此方妙在药味单捷,又要一次服完,则药力专一,而直达病所，发挥疗效。
若心阳不足，邪气内陷,症见胸闷、心悸、咳逆,兼有气短、项背不适等营卫不和之证,用桂枝去芍药汤补心阳、振胸阳、调营卫。
若病人“微恶寒者”，或手足冷,背恶寒,阳虚较著,则用桂去芍药加附子汤若上述阳虚心悸,兼见烦躁不安等症,乃是阳虚而心神不能潜敛,治应补心敛阳,镇静神气,常用桂枝甘草龙骨牡蛎汤:桂枝6g,炙甘草6g,龙骨12g, 牡蛎12g。
本方用桂枝、甘草温补心阳之虚;龙骨、牡蛎潜敛神气而镇静安心。
若有心悸动,汗出恶寒,烦躁眠差,脉弦芤迟，舌淡胖苔薄白者,证属阳虚欲动则用二加龙骨牡蛎汤补阳潜阳,调和营卫:龙骨20g ,牡蛎30g,桂枝20g, 白芍20g,炙甘草8g,大枣12枚,生姜6g,附子10g,白薇10g。
夫阳虚之心悸,若下使肾阳亦虚,兼见烦躁而手足厥冷,脉沉而舌淡者,则手足少阴阳气上下皆虚,治当心肾同温,上下兼顾,方用茯苓四逆汤:茯苓12g,人参6g,炙甘草6g,附子12g,干姜6g。
本方用茯苓、人参补益心气,附子、干姜、炙草(即四逆汤)温扶肾阳。
黄连汤的功效与作用
黄连汤的功效与作用黄连汤是人们还算比较熟悉的一款方剂，黄连汤的作用有很多，可以提高免疫力，增强人体的某些功能等，今天就向大家详细介绍一下黄连汤如何吃最好。
【处方】黄连9克甘草9克（炙）干姜9克桂枝9克（去皮）人参6克半夏6克（洗）大枣12枚（擘）【功能主治】平调寒热，和胃降逆。
治伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。
【用法用量】上七味，以水1升，煮取600毫升。
去滓温服，昼三次，夜二次。
【备注】方中黄连苦寒，上清胸中之热，干姜、桂枝辛温，下散胃中之寒，二者合用，辛开苦降，寒热并投，上下并治，以复中焦升降之职；更以半夏和胃降逆，人参、甘草、大枣益胃和中。
合而用之，能使寒散热消，中焦得和，阴阳升降复常，痛呕自愈。
【摘录】《伤寒论》【处方】黄芩8分，黄连8分。
【功能主治】赤白痢如鹅鸭肝者。
【用法用量】以水2升，煎取1升，分2服。
【摘录】方出《医心方》卷十一引《传信方》，名见《圣济总录》卷七十五【处方】黄连1两，橘皮1分，杏仁（麸炒）1分，枳实1分，麻黄1分，葛根1分，厚朴1分，甘草1分。
【功能主治】冬温至夏发斑，咳而心闷，呕清汁，眼赤口疮，下部亦生疮，或自下利。
【用法用量】上（口父）咀。
以水3升，煮取1升2合，去滓，温温分减服。
下利先止，别当消息，小儿斟酌。
【摘录】《伤寒总病论》卷四【处方】黄连（去须，炒）1两，黄芩（去黑心）3分，栀子仁1分，阿胶（炙令燥）半两。
【制法】上为粗末。
【功能主治】伤寒热病愈后，下痢脓血不止。
【用法用量】每服3钱，以水1盏，煎至6分，去滓，食前温服。
【摘录】《普济方》卷一四三引《活人书》【处方】黄连（去须）1两半，荷叶（微炙）1两，艾叶（微炒）1两，柏叶3分。
【制法】上为粗末。
【功能主治】伤寒心肺积热，吐血不止。
【用法用量】每服5钱匕，水1盏半，煎至1盏，去滓，下生地黄汁1合，搅令匀，食后温服。
【摘录】《圣济总录》卷三十【处方】黄连（去须，炒）1两，大黄（锉，炒）3分，大青3分，升麻3分，黄芩（去黑心）3分，甘草（炙，锉）3分。
黄煌经方体质学习丨热体之黄连汤证
黄煌经方体质学习丨热体之黄连汤证【黄连汤证】黄连汤出自《伤寒论》：“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之”。
药物组成及煎服法：黄连三两、桂枝三两、干姜三两、甘草三两、人参二两、半夏半升、大枣十二枚。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二。
经典方证言简意赅。
“胸中有热”，非指胸内发热，而是说患者多有烦躁、失眠、心悸等。
“胃中有邪气”，胃中，多指心下，是上腹部；气，多为动的意思；所谓邪气，是指不正非常之反射或动作，如胃内撩扰不适，或呕吐，或胃中撑胀攻冲，或肠鸣如水声。
“腹中痛”，多指脐周或脐下疼痛，或如窒如胀，或如坠如结，或冷痛，或冲逆而痛。
黄连汤方证特点（《中医十大类方》）：①恶风、发热、汗出；②烦躁，心动悸；③心下痞或呕吐，或腹痛，或泄泻；④舌质红或暗红，舌苔腻较厚，或前半部苔薄后半部有白苔。
恶风、发热、汗出是桂枝证，本方的特点是汗出而热不退、或退不清，甚或汗出而烦躁者，也有不发热的，但自觉身热、烦躁而汗出。
心下痞或呕吐，或腹痛，或泄泻等是黄连证与干姜证。
患者舌苔往往比较厚，或黄白相间，或底白罩黄，或干腻，特别是舌苔的后半部较厚且色白。
舌质多偏红，或舌边尖红。
中医把这种症状认为是“湿遏热伏”，一些酒醉伤食者，或嗜酒者常见，此时必用黄连干姜等苦寒药和辛味药相配，辛以开湿、苦以泻热。
在日本，黄连汤用于醉酒。
酒客多湿热，黄煌经方论坛上有医生介绍，用此方预先煎成真空包装汤剂，当做成药出售，用于春节期间的喝酒后消化不良的人群，卖得很抢手。
方中黄连肉桂，是全方之根。
肉桂辛以通阳散寒，黄连苦以清热除烦，前人所谓苦辛配伍法，能交通心肾，治疗失眠心悸，是交泰丸的主药。
入汤剂，连桂两者药量的比例，原本是一比一，但也可适当调整。
如不欲食而舌淡红者，桂大于连；如心烦而脉滑者，连大于桂。
黄连汤体质：从临床应用来看，黄连汤适用的病症，或为腹中痛，或为呕吐，或为心悸，或为不眠等。
但其人必定消瘦，肤色暗，唇舌多暗紫而淡，舌苔多白。
名老中医辨治心律衰竭医案录
名老中医辨治心律衰竭医案录名老中医辨治心律衰竭医案录一、引言心律衰竭是一种常见的心脏疾病，主要特征是心脏节律紊乱，导致心脏泵血功能下降。
传统中医药在治疗心律衰竭方面积累了丰富的经验和医案。
本文将介绍一些名老中医在辨治心律衰竭方面的医案，以期能够对临床实践有所启示。
二、名老中医辨治心律衰竭医案1. 医案一：张氏神奇方患者男性，45岁，主诉心悸气短、乏力。
舌红苔黄，脉细数。
根据患者的症状和体征，名老中医张氏开出了一副神奇方剂：黄连汤加减。
该方剂包括黄连、黄芩、半夏等草药，并根据患者具体情况进行了个体化调整。
经过一个月的治疗，患者的心悸气短明显改善，乏力感也减轻。
2. 医案二：王氏调和法患者女性，60岁，主诉胸闷、心悸。
舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
名老中医王氏认为该患者属于气阴两虚型心律衰竭。
他采用了调和法治疗，包括益气养阴、活血化瘀等方剂，并结合针灸疗法进行治疗。
经过三个月的治疗，患者的胸闷、心悸明显减轻，舌质和苔薄白也有所改善。
3. 医案三：李氏温通法患者男性，50岁，主诉心慌、头晕。
舌红苔黄厚，脉弦数。
名老中医李氏认为该患者属于阳虚火旺型心律衰竭。
他采用了温通法治疗，包括温阳降火、通络化瘀等方剂，并结合推拿按摩进行治疗。
经过两个月的治疗，患者的心慌、头晕明显减轻，舌红苔黄厚也有所改善。
4. 医案四：刘氏补益法患者女性，70岁，主诉气短、乏力。
舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
名老中医刘氏认为该患者属于气血两虚型心律衰竭。
他采用了补益法治疗，包括益气养血、温阳化湿等方剂，并结合食疗进行治疗。
经过半年的治疗，患者的气短、乏力明显改善，舌质和苔薄白也有所改善。
三、总结以上介绍了一些名老中医在辨治心律衰竭方面的医案。
这些医案充分展示了中医药在治疗心律衰竭方面的优势和特点。
通过辨证施治，针对不同类型的心律衰竭进行个体化调理，可以有效地改善患者的症状和提高生活质量。
然而，需要注意的是，每个患者的情况是不同的，因此在实际应用中需要根据具体情况进行调整和个体化治疗。
一个治心悸的名方
一个治心悸的名方
【一个治心悸的名方——黄连温胆汤，可调治心律失常出现的心悸、心慌】
在不同的心律失常疾病中，我们经常遇到伴有心悸症状的患者，这些患者中最常见的证型就是痰热型。
《景岳全书》中也指出五脏病后生痰，主要在于脾肾。
脾之运化失司，聚湿生痰，痰浊内阻，脾之升清降浊功能失调，心神不宁，则心悸生。
临床上根据心悸的不同类型，可使用先通后补，或先补后通，通补熟多熟少，或是通补兼施等不同手段，具体药味药量也应视病机特点权衡而定。
不论何种原因，痰热型心悸的形成与发展过程中离不开痰凝、气滞、火炽。
在一定条件下，痰热一旦形成，则会“痰随火升，火引痰行，上干心神，变生诸症”。
根据前人总结“治痰必降其火，治火必顺其气'的经验，黄连温胆汤合人化瘀药的运用恰好融合了清热、化痰、降气、活血、化瘀以及宁心安神的基本治疗原则。
用药：黄连、姜半夏、干竹茹、枳实、陈皮、丹参、甘草、北柴胡、黄芩、茯神、
汤中黄连清热解毒，泻心火、宁心神。
半夏、陈皮燥湿化痰之功
显著；佐以茯苓健脾利湿；
柴胡、黄连疏泄肝胆郁热，宁心神；竹茹清热化痰，清心除烦；积壳疏肝行气，祛痞化湿；甘草益脾和胃，调和诸药，辅以丹参活血化瘀，药证相符，固然奏效。
经方：黄连阿胶汤（心血不足的失眠）
经方：黄连阿胶汤（心血不足的失眠）黄连阿胶汤【原文】黄连四两黄芩一两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两（一云三挺）右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
【作者】张仲景【出自】《伤寒》【伤寒】1、少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
【用法】1、先煮黄连、黄芩、芍药，五碗水煮成二碗,去渣；2、再用小微火，阿胶放进；3、阿胶化掉后。
把火关掉；4、等它冷了之后，纳鸡子黄，搅令相得。
不要在很烫的时候放鸡子黄,那会变成蛋花汤。
鸡子黄就是生用才是补心血。
【组成】黄连阿胶芍药鸡子黄【时机】1、脉沉细，手脚冰凉，失眠，口渴、塘泻，一剂就中。
【方解】1、少阴病的方子；2、黄连、黄芩都是清热的药，杀菌力很强；3、鸡子黄就是鸡蛋里面的蛋黄；4、阿胶是驴皮熬成的膏。
阿胶完全是滋阴的药，补阴血不足、补心血，补心脏和肾阳的血；5、白芍的性是酸的，有固摄的功能。
因为病人的体能太差，阿胶是驴皮补进去会散出来，所以用白芍把它固到。
【说明】1、失眠是因为心血不够。
黄连阿胶汤治疗心血不足的失眠；2、蛋黄的作用将苦味送到心脏去补心中一滴血（心藏神就靠这一滴血）。
【应用集锦】1、舌苔黄干之失眠可用黄连阿胶汤；2、黄连阿胶汤大部分用在手术以后的烦躁，因为很虚没有办法入眠；3、年龄大的人，气血两虚，没有办法入眠，或睡得不是很深，可以用黄连阿胶汤下去当安眠剂。
4、牛皮癣是一种往往呈长期一进一退病程，容易再发、难以治愈的皮肤病，汉方常用的处方有（矢数道明）：（1）虚证时的桂枝加黄芪汤、黄连阿胶汤；（2）实证时的防风通圣散、大柴胡汤；（3）血热、血燥时的消风散、温清饮；（4）瘀血时的大黄牡丹皮汤、桂枝茯苓丸料等5、舌苔黄干之失眠可用黄连阿胶汤；无失神故可以不加蛋黄。
6、少阴病：（1）二三日背恶寒者，肾火衰败也，必温补以益阳；灸。
（2）反发热者，肾水不藏也，宜微汗以固阳，麻黄附子细辛汤/麻黄附子甘草汤。
【黄连汤】胸中有热，胃中有寒，阴阳痞塞，升降失常，心下痞满
【黄连汤】胸中有热，胃中有寒，阴阳痞塞，升降失常，心下痞满黄连汤--处方来源：《伤寒论》【方剂名称】黄连汤【组成】黄连3两，甘草3两（炙），干姜3两，桂枝3两（去皮），人参2两，半夏半升（洗）大枣12枚（擘）。
【功效】平调寒热，和胃降逆。
【主治】胸中有热，胃中有寒，阴阳痞塞，升降失常，心下痞满，腹痛欲吐。
【用法用量】上以水1斗，煮取6升，去滓温服，昼3次，夜2次。
【临床应用】1.呕吐：陈襄人，男，25岁，久泻愈后，又复呕吐，医进参、术、砂、半，复进竹茹、麦冬、芦根，诸药杂投无效。
其证身微热，呕吐清水，水入则不纳，时有冲气上逆，胸略痞闷，口不知味，舌光红燥，苔腻不渴，脉阴沉迟而阳浮数，乃上热中虚之证，应用黄连汤，服药呕吐渐止；再剂，证全除，能进稀粥。
后用五味异功散加生姜温胃益气而安。
2.泄泻：朱某，男，26岁，患下利证，心中烦热，恶心不欲食，头眩，大便水泄，日10数次，两手厥冷，脉象沉细。
此平素胃肠虚弱，而热邪乘虚陷入胃中，故呈现心中烦热恶心，厌食，胃脘拒按之热证。
根据胃热症状，宜用苦寒泄热之品。
而大便泻泄，脉象沉细，舌质淡而苔微黄，则为脾阳不足。
古方中既能清胃热，又可健脾扶阳者．只有《伤寒论》黄连汤可为对证之方，固疏此方与之。
服药后便泄顿减而烦热亦轻，食欲较前好转。
按此方连服3剂，泄泻止而呕吐之证亦不见，后以健脾和胃法调理而愈。
【各家论述】1.《金镜内台方议》：胃中有邪气，使阴阳不交，阴不得升为下寒，故腹中痛；阳不得降为上热，故欲呕吐也。
故用黄连为君，以治上热；干姜、桂枝、半夏以散下寒为臣；人参、大枣、甘草以益胃而缓其中也。
2.《医方集解》：此足阳明药也。
黄连苦寒泄热以降阳，姜、桂辛温除寒以升阴，人参助正祛邪，半夏和胃止呕，甘草、大枣调中止痛，上中二焦寒热交战，以此和解之。
3.《金鉴》：君黄连以清胸中之热，臣干姜以温胃中之寒；半夏降逆，佐黄连呕吐可止；人参补中，佐干姜腹痛可除；桂枝所以安外，大枣所以培中也。